⑴ 腦外傷康復治療方法
1、運動功能的康復,發病早期可給予床上良姿位擺放,盡早開始床上活動和坐位、站位的練習維持和改善關節活動度,增強肌力訓練;2、意識障礙的患者可採用綜合促醒治療葯物、高壓氧、視聽刺激等治療,促進患者意識的恢復。3、認知障礙的患者通過認知功能訓練進行康復;4、言語障礙的患者可以進行言語康復訓練;5、作業治療可以加強日常生活能力的訓練提高患者的生活質量,必要時可以使用輔助器具和矯形器;6、對於有大小便功能障礙的患者可以採用葯物、針灸、理療等綜合康復手段;39、精神行為異常的患者可以給予葯物治療和心理疏導治療。
⑵ 如何進行康復訓練
手部偏癱怎麼怎樣進行康復訓練?手部無力、腫脹,手指僵硬給患者的生活帶來了嚴重的影響,因此我們應及時的進行康復訓練,盡可能的恢復手部的靈活度,那麼手部偏癱怎麼怎樣進行康復訓練?下面就請三針專家為您詳細介紹一下。
(一)模仿性聯帶運動的影響
利用對側肢體作相同動作來誘發困難的動作,當病人想彎曲患側的手指時,我們可能會看到健側的手指也彎曲,甚至有時候會握拳。這是以潛意識的動作來誘發患側手指的彎曲,但如果注意去控制,健側的手並不一定要跟著彎曲,是可以抑制下來的。相反的,伸直手指也如上所述。交替屈曲及伸直,或是在早期訓練手指的抓握及放鬆時,這種誘發的效果在彎曲的動作特別明顯,並且注意力應集中在模仿的手(患側),以確定拳頭不會握得太緊以致過度激發手的屈曲肌.
(二)手腕固定作抓握訓練
一般來說,固定手腕的肌肉與屈曲手指肌肉有很強的連接。而這種情形通常在腦血管後就被阻斷了,所以需要重建以使抓握有效。
(三)集團伸展及激發伸直反射
自主式握拳的力量需要強化,而自主地開掌力量的強化也同等重要。手指屈曲肌的痙攣會導致拇指屈曲被包在其他四指里。當痙攣存在,以致於病人無法伸直手指時,應交替自主地抓握及被動開掌來降低肌張力。治療師可以在病人前臂旋後時,在他的手及手腕的背側給予輕微、快速地擦刷,可以有效地降低屈肌的張力。當患者只有手腕及手指的痙攣,可以用長時間的冷水刺激,降低其痙攣。
抬高手臂超過水平位,並引起手指的張力性反射。在作業活動當中,當患者的軀干及上肢的痙攣減少到最低程度後,患側上肢上舉木釘訓練中,可以改善手指的集團伸展能力。
(四)患者手功能的恢復可以通過訓練手指抓握和精細動作的活動來進行。
臨床上訓練手指的抓握能力的活動項目很多,因為所有的動作都與手的操作有關系。開始可以先練習抓握,手的癱瘓常出現拇指內扣握拳狀,這時應被動將手指緩慢伸直,手掌張開,平時可准備一與手掌相當大小的球握於手心,避免手長期拘攣不伸,練習握球以恢復手部力量、功能。
精細活動訓練可以選擇各種規格的木釘或鉛筆等,拿在手中並將其上下或前後翻轉,有利於提高手的靈巧性;市場上含有手的捏、插,拔、擰、轉等多方面的功能的兒童玩具可以借用,具有一定的治療意義;棋類、撲克、麻將等活動既有娛樂的作用,又是訓練手指對粗、細、大、小、方、圓等不同規格、不同形狀的物體抓握的良好機會。
手部偏癱怎麼怎樣進行康復訓練?以上就是三針腦血管病專家的詳細介紹,希望能對您有所幫助。,可以利用家庭的一些常用物品訓練手部的功能,早期鍛煉、堅持鍛煉對恢復患者手部功能是非常重要的。
常用的康復訓練方法有以下幾種:
1、移動障礙的康復訓練
移動包括床上移動(翻身,坐起)、輪椅移動及轉移。移動障礙的原因包括上肢或下肢關節活動受限、四肢肌力低下、上肢或下肢協調性障礙、一側肢體偏癱等。
2、修飾障礙的康復訓練
修飾活動包括洗手和臉、擰毛巾、刷牙、梳頭和做發型、化妝、刮鬍子、修剪指甲等。修飾障礙的原因包括:上肢和頸部關節活動受限;上肢和頸部肌群肌力低下;上肢和頸部肌群協調性障礙;上肢偏癱;認知和知覺障礙。
3、進食障礙的康復訓練
進食包括吞咽;拿起並把握住餐具(碗、筷子、勺等)、食品及各種飲料杯、罐;將食物送到口中。進食障礙的原因包括:上肢或口腔頜面部關節活動受限;上肢或口周圍肌群肌力低下;上肢、頸部及口周圍肌群協調性障礙;上肢偏癱;認知知覺障礙及感覺障礙。
4、穿上衣障礙的訓練
穿上衣動作包括:將上肢放進袖口中,脫、穿套頭衫;用手將衣服的後背部向下拉;解開或繫上鈕扣、開關拉鏈和按鈕;分清上衣的上、下、前、後及左、右以及它們與身體各部位的關系。
穿上衣障礙的原因有:上肢和軀干關節活動受限;上肢和軀幹部肌群肌力低下;上肢肌群協調性障礙;上肢偏癱;認知、知覺及感覺障礙。
5、穿褲子、鞋、襪障礙的訓練
主要動作包括站著提褲子;抓住褲腰並系皮帶;解開或繫上扣子、開關拉鏈,系鞋帶;分清褲子的上、下、前、後及左、右以及它們與身體各部位的關系。穿褲子、鞋、襪障礙的原因有:上肢、下肢和軀干關節活動受限;上肢、下肢和軀干肌群肌力低下;上肢偏癱;移動障礙(無上肢損傷);認知、知覺及感覺障礙。
⑷ 帕金森有什麼康復訓練的辦法
1、面部動作鍛煉:盡量皺眉,然後用力展眉,反復數次。用力將腮鼓起,隨之盡量將兩腮吸入。露齒和吹哨動作,盡量將牙齒露出,繼之作吹口哨的動作。
2、頭頸部的鍛煉:頭向後仰,雙眼注視天花板約5秒鍾,上下運動:然後頭向下,下頜盡量觸及胸部。頭面部向右轉並向右後看大約5秒鍾,然後同樣的動作向左轉。
3、放鬆和呼吸鍛煉:背靠椅背,全身放鬆,將兩手放於胸前做深呼吸。
4、軀乾的鍛煉:雙腳分開與肩同寬,雙膝微曲,右上肢向上伸直,掌心向內,軀干向左側彎,來回數次。然後左側重復。轉體運動:雙腳分開,略寬於肩,雙上肢屈肘平端於胸前,向右後轉體兩次,動作要富有彈性。然後反方向重復。
5、手部的鍛煉:帕金森病人的手部關節眾多,容易受肌肉僵直的影響。針對這種情況,患者應該經常伸直掌指關節,展平手掌,可以用一隻手抓住另一隻手的手指向手背方向搬壓,防止掌指關節畸形。還可以反復練習手指分開和合並的動作。為防止手指關節的畸形,可反復練習握拳和伸指的動作。
6、下肢的鍛煉:雙腳呈"v"型坐下,頭先後分別靠向右腿、雙腳之間和左腿,每個位置維持5-10秒鍾。帕金森綜合症的康復也是一個漫長的時間,帕金森病患應持之以恆,給自己信心,保持鍛煉。但帕金森病患者的飲食上還是要注意營養的補充和維他命,多補充鈣質的食品對康復也是有幫助的,相信自己,給希望以此機會。
⑸ 腦外傷後如何康復
康復治療
(一)康復目標
(二)制定康復計劃的原則
顱腦損傷引起的功能障礙是多種多樣的,各患者之間的差異很大,因此治療計劃應因人而異。顱腦損傷的康復是長期的。損傷後軀體方面的障礙在1年內大多已經穩定,但認知、行為和社會心理方面的問題往往持續很長。因此應制定長期康復的目標。如同時有行為、情緒、認知方面的障礙,必須首先處理,否則患者可能抗拒、抵制、消極對待康復治療,或因注意力、記憶力差而使許多再訓練的方法不能生效。認知的康復是長期的,必須教會患者家屬一些能長期在家進行訓練的實用方法。
(三)常見功能障礙的處理
1. 急性期的處理 必要的葯物和手術治療,加強營養;被動活動,預防關節僵硬;預防壓瘡、深靜脈血栓形成;利用反射抑制模式矯正異常姿勢。
2. 認知障礙的康復治療 在國外已廣泛應用計算機進行認知的康復,但在我國還未普及。下面介紹一些簡單實用、無論在醫院還是在患者回家後都可進行的康復方法。
⑴注意力和集中力的訓練
①猜測游戲(shell game):取兩個透明玻璃杯和一個彈球,讓患者注視術者將一個杯覆扣在彈球上,並指出有彈球的杯子,反復數次。無誤後改用兩個不透明的杯子,操作同上。反復數次,成功後改用更多的杯子或更多不同顏色的球,扣上後讓患者分別指出有各種顏色彈球的杯子,移動杯子後再問。
②刪除作業(cancellation task):在一張白紙上寫幾個大寫的漢語拼音字母如KBLRBPYO(亦可用數字、圖形),讓患者用鉛筆刪除術者指定的字母,如B。再改寫字母的順序和規定要刪的字母,反復進行數次。成功後增加字母的行數和難度。
③時間感(time sense):要求患者按術者命令啟動秒錶,並於10秒鍾時停止秒錶,然後將時間逐漸延長至1分鍾,當誤差小於1~2秒時,改為不讓患者看錶,啟動後讓他心算到10秒時停止,然後將時間延長,到2分鍾時停止,每10秒的誤差不得超過1.5秒。達到要求後改為一邊與患者交談,一邊讓患者進行上述訓練,使患者盡量控制自己不因交談而分散注意力。
④作業療法:編織、木工、拼圖練習等。
⑵記憶的訓練
①視覺記憶(visual memory):先將3~5張繪有日常用品的圖片卡放在患者面前,告訴患者每卡可以看5秒,然後將卡收去,讓患者用筆寫下所看到的物品的名稱,反復數次,成功後增加卡的數目。
②編故事法:把要記憶的內容按自己的習慣和愛好編成一個小故事,有助於記憶。
③作業療法:木工、粘土作業、鑲嵌、投箭等。
在日常生活中應採用下述的方法:
①建立恆定的每日活動常規,讓患者不斷地重復和練習;
②耐心細聲地向患者提問和下命令;
③從簡單到復雜進行練習,將整個練習分解成若干小部,先一小部一小部地訓練,成功後再逐步聯合;
④利用視、聽、觸、嗅和運動等多種感覺輸入來配合訓練;
⑤每次訓練時間要短,記憶正確時要及時頻繁地給以獎勵;
⑥讓患者分清重點,先記住最必須的事,不去記憶一些無關的瑣事。
⑶思維的訓練
思維包括推理、分析、綜合、比較、抽象、概括等多種過程,而這些過程往往表現於人類對問題的解決中。下面介紹一些推理和解決問題能力的訓練方法。
①指出報紙中的消息:取一張當地的報紙,首先問患者有關報紙首頁的信息如大標題、日期、報紙的名稱名稱等,如回答無誤,再要他指出報紙中的專欄如體育、商業、分類廣告等。回答無誤後,再訓練他尋找特殊的消息,如可問他兩個球隊比賽的比分如何?某電影院上映的電影如何?回答無誤後,再訓練他尋找一些需要他作出決定的消息。
②排列數字:給患者三張數字卡,讓他由小到大將期排列,然後每次再給他一張卡,讓他根據期數字的大小插進已排好的三張卡之間。正確無誤後,再給他幾個數字卡,問他其中有什麼共同之處,如有那些是奇數或偶數、那些可以互為倍數等?
③分類:讓患者將多項物品名稱按物品用途分類、配對等。
④作業療法:圖畫合成、木工等。 訓練是多種多樣的,也並非一天內就把某訓練中的所以步驟都完成。訓練無需特殊用品,出院後在家中還可繼續進行,因此對患者家屬亦應進行訓練,讓他們也掌握訓練方法。
(4)環境的改良
患者出院回家或重返工作崗位後,如仍遺留有認知功能障礙,環境的改良可能是最有效的康復策略。在注意力訓練方面,使患者處於安靜的環境中,如關掉收音機和電視機,減少噪音的干擾。若這點做不到,可使用耳塞。簡短而明確的指令也有助於患者。對記憶受損的最好方法,是使用能代償其記憶的輔助器具。例如可教會患者依靠牆上的日歷、鬧鍾和計時器來安排工作行程。在工作場所貼上工作清單。將常用的工具放在最容易見到和拿到的地方。
3. 行為障礙的康復
對發作性失控和額葉攻擊,可用葯物治療和正懲罰法行為治療。對負性行為障礙,採用行為療法,如負懲罰法、成型法、代幣法等。也可以進行作業治療,消除攻擊性情感。
4. 言語障礙和運動障礙的康復