ACTL靶向性抗腫瘤細胞免疫技術,是根據腫瘤細胞能夠表達腫瘤抗原的特性,採用基因工程技術將腫瘤抗原基因導入基因載體中,然後採集患者血液,提取出免疫細胞,利用這種重組的基因載體刺激患者的免疫細胞,在體外經過特定方法培養,形成具有殺傷腫瘤細胞作用的T淋巴細胞(TCL),這種CTL細胞可以精準識別並殺滅腫瘤細胞,而對正常組織細胞並無殺傷作用。ACTL靶向性抗腫瘤細胞免疫技術技術是目前處於國際領先水平的典型的精準醫療技術。
② 發現癌症的最好的方法是什麼什麼情況下需要做PET
發現癌症需要做的一方面是定期體檢,另一方面就是身體出現異常時要及時檢查。但是對於篩查惡性腫瘤的PET—CT(平均7000元)並不適合作為常規檢查。
上圖是全身PET—CT的圖像,乳腺CA伴肝臟和鎖骨淋巴結轉移,可以看到在PET圖像上,轉移的病灶會出現異常濃聚。
常規體檢需要查哪些內容?有何針對性?一般情況下,成年人體檢都會由單位組織。建議體檢至少要包括血常規和尿常規,可以直接反應人體血液和泌尿系統情況。
另外輔助檢查需要包括肺部影像檢查和腹部超聲檢查。肺部一般常用x線胸片,但是, 如果40歲以上,長期吸煙的人群,臨床上有長期咳嗽病史,或者是家族中有過肺部疾病的人群,建議選擇肺部低劑量CT來篩查肺部 。因為針對該人群肺部可疑小病灶x線清晰度低於CT。
另外有可疑病灶或病史的可以針對性的選擇對應腫瘤指標進行篩查。
什麼情況下選擇PET—CT呢?PET-CT,一般情況下用於惡性腫瘤全身情況的評估,比如說身體發現腫瘤的情況下,檢查其他淋巴結是否有高代謝,或者異常轉移灶,可以選擇PET-CT。
另外可以作為可疑病灶的進一步檢查手段,比如說肺部發現了可疑的結節,但是普通的CT或者其他檢查又不能確定該結節,又不好穿刺的情況下可以選擇PET-CT觀察這個病灶解解是否有異常的代謝,是否是可能是惡性的。
但是因為其價格昂貴,我們這邊價格在7000元一次,並且不報銷。單次檢查輻射劑量較大,不適合作為常規體檢項目。
#滾蛋吧腫瘤君# 這是兩個問題,分別來回答。
一、發現癌症最好的方法是什麼?
這個發現是指癌症的早期發現呢還是指癌症的診斷呢?我想是指癌症早期發現吧。早期發現癌症的最好方法就是適齡和/或高危人群主動進行篩查,比如,肺癌高危人群主動進行每年一次的胸部低劑量CT檢查;食管癌和胃癌高危人群主動進行胃鏡篩查;適齡和高危人群主動進行結腸鏡篩查;女性過了21歲有性生活後開始進行宮頸癌篩查;女性過了40歲主動進行乳腺癌篩查,主要是鉬靶,配合超聲檢查,高危人群要提前進行。肝癌高危人群主動進行APF檢測和肝臟超聲檢查。
除了主動篩查,如果身體出現異常,要及時就診,查明原因,不要錯過及時發現診斷的機會。
二、什麼情況下需要做PET?
PET被很多人神化了,動不動就說PET,把PET當作是萬能查癌神器,這顯然是不行的,是濫用。全世界都沒有哪個指南或專家共識把PET-CT推薦為癌症篩查的方法,PET-CT,現在又有了PET-MRI,有使用適應症,可不是用來體檢的,即便是用在已經得癌症的病人身上,也不是都可以用,也不能濫用。什麼情況下需要做PET?這不是幾句話可以說清楚的,一般是在其他檢查,但不能解決問題,視情況需要進一步考慮PET-CT或MRI,它的優勢是可以了解病灶的代謝情況,如果這種腫瘤是那種惰性的,活性低的,PET是沒多少價值的。對於像侵襲性淋巴瘤,PET-CT檢查基本上成了標准推薦。總之一句話,交給靠譜的專科醫生來決定,當然前提是得找到靠譜的醫生,這是另一個問題。
我是小影大夫,一名影像科醫生。發現癌症最好的辦法是定期有針對性的篩查。PETCT價格昂貴,做一次檢查大約在7000-9000。但是並不是越貴的檢查越好,不適合早期癌症的篩查。即使很有錢,也不推薦用PETCT作為體檢的項目。
發現早期癌症的最好方式是定期有針對性的篩查 早期癌症沒有症狀,要想通過症狀來發現癌症,大多數已經晚了。很可惜,目前還不能做到一個檢查就能發現所有的癌症。只能不同部位的癌症採取不同的篩查方式。
肺癌,用什麼體檢項目去篩查?做胸部低劑量CT檢查。這是唯一一個能篩查早期肺癌的檢查。如果體檢僅僅是做了胸片,早期肺癌胸片看不到,做了胸片以為結果正常,最後癌腫長大,出現了轉移,就是晚期肺癌。去年有個29歲的教師,年年體檢,最後也是發現了晚期肺癌,因為她可能都是只做胸片,沒有做過CT檢查。
再比如肝癌,單純抽血查個血常規和肝功能,也有可能發現不了肝癌,這些結果正常,不代表沒有肝癌。應該抽血查AFP,並且最起碼要做個肝膽胰脾的超聲檢查。
要篩查胃癌,要做胃鏡。腸癌,要做腸鏡。乳腺癌,要做乳腺超聲。甲狀腺癌,要做甲狀腺超聲。宮頸癌,要去婦科做宮頸癌篩查。
如果家族中有患相關癌症的,可以著重檢查一下。 大家會問了,這么多癌,不可能一次性做這么多檢查,也很貴。是的,就算是醫生,也不可能給自己做這么多檢查,可以隔年挑一樣來做,這樣就會比較全面。
PETCT價格昂貴,輻射大,沒辦法篩查早期的癌症。
1.評價腫瘤的良性惡性,評價癌症分期
當做影像檢查發現長東西了,但是不知道是良性惡性的時候,可以做個PET-CT看看,並且還能發現其他地方有沒有轉移灶,比單純的CT好看很多。有沒有骨轉移,也能更加清晰顯示出來。對於癌症評價分期,不同分期,治療方式不一樣。
2.癌症治療後復查
作為癌症治療後復查,評價治療的效果。可以看到原發的病灶長大還是縮小了,能准確評價治療的效果。
3.尋找原發灶
有一些癌症多發轉移的患者,找不到這個轉移(崽)的東西從哪裡長出來的,常規的CT,MRI都看不到原發灶(娘)的時候,就需要做個PET-CT看看娘在哪。
第一,發現癌症最好的辦法:
這個需要具體情況,具體分析,因為每一種癌症,篩查的手段是不一樣的,所以選擇的檢查手段也不一樣。想要早期發現癌症,定期體檢是最好的辦法,每一種癌症有對於的體檢手段。我來舉幾個例子,發現早期肺癌,最優的體檢手段是肺部低劑量高分辨CT檢查;發現胃癌,最好的檢查方法為胃鏡檢查;結直腸癌,最好的方式是腸鏡;乳腺癌,乳腺彩超或者鉬靶檢查;甲狀腺癌,甲狀腺彩超;肝癌,肝臟彩超/CT,抽血化驗甲胎蛋白;宮頸癌的篩查手段為宮頸TCT檢查和HPV篩查。
所以,發現癌症的最好辦法是體檢,每一種癌症有對應的體檢手段,大家需要根據自己的情況,選擇最好的,最合適的篩查手段。
第二,什麼情況要做PET/CTPET/CT是一項全身檢查,可以檢查身體的各個部位,但是PET/CT價格昂貴,做一個全身檢查,需要七八千塊錢,醫保還不報銷,而且,PET/CT還有輻射。目前為止,所有的醫學專家,都不推薦PET/CT作為癌症篩查的手段。PET/CT價格貴,特異性不強,不能隨便使用。在癌症篩查中,如果腫瘤標志物升高,CT,胃腸鏡等所有的檢查都沒有發現癌症,可以考慮做一個PET檢查。其實,PET檢查主要用於惡性腫瘤的分期,如果確診了癌症,懷疑有全身廣泛的轉移,可以做PET/CT檢查。還有一些特殊的腫瘤,常規採用PET/CT檢查,例如某些類型的淋巴瘤。
所以,PET/CT檢查不能亂用,一定要咨詢正規的醫生,不能濫用,不能用於常規體檢。
發現癌症最好的方法當然是體檢,定期體檢對於疾病的早期發現,是非常重要的。
你說的PET,一般是指PET/CT,PET/CT是醫學上的一項高端檢查,是高 科技 在醫學上的應用,它學名叫正電子發射型計算機斷層/X線計算機斷層。
它的原理是用一種發射正電子的放射性的示蹤劑,注射進人體以後,與體內病變組織特異性結合,通過體外的探測裝置,就可以把病變顯示出來。PET/CT除了腫瘤方面的應用以外,還有其他一些方面的應用,比如神經系統,心臟等。
如果用於體檢,可以在以下狀況時考慮使用:年齡40歲以上,出現莫名其妙的體重下降,已經排除甲亢等常見疾病,或者其他檢查發現體內存在異常包塊,或者家族中有腫瘤病史,懷疑自己有腫瘤的狀況等,均可以進行該項體檢。
就「發現癌症的最好的方法是什麼?什麼情況下需要做PET?」這個問題解答。
(一)什麼是發現癌症的最好方法?
針對不同臟器發生癌症的特色不同,建議在專業醫生的建議下調整相應的體檢項目內容。從而達到有效的篩查癌症。
1、首先,建議在定期的常規體檢套餐內添加 腫瘤標志物的檢查 ;
2、另外針對不同臟器, 增減相應的檢查 。如肺臟,建議採用胸部CT進行體檢,可以提高肺結節或肺癌的發現率;如肝臟,則也可在B超的基礎上增加CT檢查;超聲結合鉬靶可以檢查乳腺癌,胃腸鏡可以檢查消化道癌等。
同時考慮年齡的關系 。因為不同年齡端對應高發的病種不同,也要進行調整,這里提供一張表格給你做參考。還需要根據個體年齡、既往檢查結果等選擇合適的體檢間隔時間。
由於防癌體檢專業性強,講究個體化和有效性。建議選擇在正規的體檢機構,做正規的檢查。
另外,需要強調的。目前我所遇到的經血液的基因檢測方法,其技術仍是不成熟的,還需要研究改進,希望通過一滴血來檢測肺小結節是不是肺癌還是有點不靠譜。
(二)什麼情況下選用PET檢查?
題主在題目中提到的「PET」不知道有沒有包含「PET-CT檢查」。
PET檢查,又叫做正電子發射型計算機斷層顯像,是核醫學領域比較先進的臨床檢查影像技術。
PET-CT,根據字面,就是將PET和CT完美結合起來的一種檢查方式。通過前者可以對檢查者的病灶功能以及代謝進行詳細的檢查,而後者可以為患者提供病灶的精確解剖定位。
因此,在一次顯像之下就可以了解到身體各個方位的圖像,有著定位準確的特點,可以非常直觀一目瞭然的了解自身的身體狀況,當前主要應用在腫瘤診斷上。PET-CT檢查並不適用於體檢篩查,這與其輻射量、費用等因素都有關。
希望這個答案可以幫助到你,也願你身體 健康 。
診斷不同部位的癌症需要不同的檢查方法。
1.頭顱、脊髓、骨骼腫瘤一般先做DR,CT,有可疑病變再做核磁。
2.鼻咽部,喉部如聲帶腫瘤一般先做骨咽鏡,喉鏡,然後再做CT及(或)核磁。
3.支氣管,肺部腫瘤,先拍DR,再做支氣管鏡及CT。
4.食道、胃、十二指腸腫瘤一般先做胃鏡,必要時再做CT。
5.結直腸腫瘤現在先做結腸鏡,必要時再做CT。
6.甲狀腺、乳腺、肝臟、膽囊、胰腺、輸尿管、膀胱、腎、卵巢、子宮一般先做B超,需要時再做內鏡(胰十二指腸鏡,輸尿管膀胱鏡,宮腔鏡)以及CT,核磁。
7.PET或PET-CT一般用於協助了解腫瘤性質,轉移或復發的泛圍,不明確部位時的篩查。
發現癌症最好的辦法是定期全面體檢!
肺、腦主要靠常規CT檢查就可以發現了!
甲狀腺、子宮卵巢癌主要靠陰超!
乳腺癌主要靠B超和鉬靶檢查!
肝癌和胰腺癌、腎癌主要靠腹部增強CT檢查!
胃腸癌則主要靠胃鏡和病理明確!
白血病主要靠骨穿!
但有的病變較難診斷,有時疾病有個發展過程,需要逐步診斷,或者病變較深,暫時沒有顯露出來,需要反復多次檢查!而PET-CT則對腫瘤性病變有一定的特異性,可以提早發現癌症病灶,引導臨床更詳細的有針對性檢查!所以一般是懷疑癌症病變,又暫時不能確診的建議該檢查!
常見的癌症早期徵兆有:
身體任何部位出現腫塊或硬變,可能突然增大、疼痛或局部皮膚破潰;聲音嘶啞、持續性咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸疼、進行性的吞咽困難;
原因不明的貧血、消瘦;
月經周期紊亂、異常陰道流血、絕經後出血;
進行性加重的頭痛、嘔吐、及視力障礙等。
當有以上情況發生時,需行相關檢查排除癌症,癌症的檢查方法有很多,具體是哪個系統的腫瘤,會有各自比較適合的、敏感度比較高的方法。
常見方法是 :通過抽血行腫瘤標志物檢查、相應部位的影像學檢查(包括X線片、B超、CT、磁共振和內鏡檢查等)。
而 病變部位的病理組織學檢查 是診斷癌症的金標准。
PET-CT檢查:PET-CT是將極其微量的正電子核素示蹤劑注射到人體內,然後採用PET探測這些正電子核素在人體各臟器的分布情況,通過計算機斷層顯像的方法顯示人體主要器官的生理代謝功能和結構,同時應用CT技術為這些核素分布情況進行精確定位。
目前最常用的PET顯像劑為18F標記的FDG,是一種葡萄糖的類似物。
腫瘤組織的重要特點之一就是生長迅速、代謝旺盛,特別是葡萄糖酵解速率增高。
因此,代謝顯像是早期診斷惡性腫瘤的最靈敏的方法之一。
在腫瘤方面,當有以下需要時,可考慮行PET-CT檢查:① 鑒別良惡性腫瘤或病變,可提供准確的穿刺及組織活檢定位;
② 了解惡性腫瘤的全身受累范圍,協助進行腫瘤的分期,協助臨床醫生制定最佳的治療方案。
③ 對腫瘤各種治療的療效進行評估並進行預後判斷,指導進一步的治療。
④ PET可以對治療後的腫瘤殘留或復發進行早期診斷,並與治療後纖維化、瘢痕或壞死進行鑒別,
⑤ 為不明原因的轉移性腫瘤尋找原發病灶。
⑥ 助於確定代謝活躍的病灶范圍,為腫瘤的放射治療提供更合理、准確的定位,降低治療的副作用。
發現癌症最好的方法及PET檢查
分以下2點:
第一:發現癌症最好的方法就是定期做癌症篩查,尤其是高危人群,先列舉幾個常見惡性腫瘤及篩查建議:
1、肺癌
高危人群
吸煙 20包/年,包括曾經吸煙,但戒煙不足15年者
長期被動吸煙者(大於20年,基本每天接觸)
有(石棉、鈾、鉻等接觸的)職業暴露史者
有COPD或慢性肺纖維化病史者
篩查建議
40歲以上高風險人群,一年做一次胸部低劑量雙源螺旋CT,根據具體情況復查。
2、肝癌
高危人群
感染乙肝病毒(HBV)及丙肝病毒(IHCV)
篩查建議
男性35歲以上,女性45歲以上的高風險人群,聯合應用血清甲胎蛋白(APP)和肝臟彩超檢查,每6個月篩査一次
3、甲狀腺癌
高危人群
有頭頸部放療史
輻射工作環境
家族中有甲狀腺癌患者(有血緣關系)
甲狀腺結節 1cm,並伴有如吞咽困難,持續性聲音啞、頸部淋巴結腫大等
篩查建議
20-29歲每2 3年1次,30歲以後每年1次臨床頸部體檢;
30歲以後每年1次頸部超聲檢査;
女性孕前和哺乳期結束時,建議分別進行一次頸部超聲檢查。
4、乳腺癌
高危人群
未育或 35歲初產婦
月經初潮 12歲,或行經 42年的婦女
一級親屬在50歲前患乳腺癌者
兩個以上一級或二級親屬在50歲前患乳腺癌或卵巢癌者
乳腺手術或接受胸部放療者
篩查建議
乳腺發育後每月至少一次正確自檢,信心不足或有懷疑的及時尋求專業醫師幫助;
30歲以後每年1次乳腺超聲檢查;
39歲以後女性每1 2年做一次鉬靶檢測。
5、胃癌
高危人群
幽門螺桿菌(Hp)感染者
患胃息肉、中重度萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍等上消化道疾病者
明確有食管癌、胃癌家族史者
惡性貧血者
篩查建議
年齡 40歲,有腹脹、腹痛、反酸、燒心等上腹部不適症狀的高危人群,建議定期做胃鏡檢查。
腫瘤標志物 的檢查項目也應該盡可能全面,對惡性腫瘤的診斷和定期追蹤有一定的提示和輔助作用。
第二,有以下需求可以做PET
PET主要有PET/CT及PET/MR
現年72歲的王先生(化名),因胸、腰背嚴重疼痛並伴咳嗽和咳痰6個月余就醫。胸部CT檢查顯示左肺上葉可疑低密度病變,以及多處骨質破壞,被懷疑有肺癌轉移可能。後行全身性18F-FDG PET/CT成像檢查,以便進一步診斷,如上圖:
PET/MR 檢查可篩查出早期癌症病變,一次檢查便可評估全身是否存在危險的小病灶,綠色的新技術,相比PET/CT檢查,可大幅減少輻射量。適用於 健康 人群腫瘤篩查。以及
神經系統腦膠質瘤、癲癇灶等病灶定性、定位;研究抑鬱症、老年性痴呆、帕金森氏病等疾病的重要檢查方法。
案例: 青年女性,右側髂骨見一大小約1.3*0.8cm橢圓形異常信號灶,邊界清楚,FDG代謝增高,考慮為骨樣骨瘤。
骨樣骨瘤為良性成骨性腫瘤。常見於30歲以下的青少年。臨床表現局限的疼痛,對口服水楊酸鹽葯物可以使疼痛緩解。對症狀較輕者,可行保守治療,定期復查。有部分患者可以自愈,症狀逐漸消失。
腫瘤篩查腫瘤診斷、分期、療效評估等方面發揮重要作用。
心血管系統心肌缺血、心肌梗死診斷及心肌存活評估等
輻射更小,可多次重復檢查需求的特殊人群或兒童腫瘤篩查(兒童淋巴瘤、骨骼腫瘤和軟組織腫瘤等疾病檢查)。
定期體檢篩查,2/3的癌症可防可治
癌症雖然可怕,但做到早發現、早診斷、早治療,將會對預後產生積極影響,提高生存機會。如果大家能夠改變不良的生活習慣,做好防癌體檢篩查,那麼,癌症並不可怕。
③ 腫瘤篩查方法有哪些
不同部位,篩查的手段也有所不同:
常規篩查——血清腫瘤標志物檢查
血清腫瘤標志物是篩查早期腫瘤疾病的一個常規手段,通過抽血檢測血液中的各類腫瘤標志物可以是否升高,則可發現、鑒別各種惡性腫瘤。
乳腺癌篩查——乳腺彩超/乳腺鉬靶檢查
乳腺彩超和乳腺鉬靶主要是針對乳腺癌的篩查。乳腺超聲適合年輕女性,容易發現早期病灶,是年輕女性選擇的檢查方法;乳腺鉬靶檢查是目前公認乳腺癌臨床常規檢查和乳腺癌預防普查的好方法之一,可觀察到小於0.1毫米的微小鈣化點及鈣化簇,是早期發現,診斷乳腺癌有效且可靠的方式。
肺癌篩查——胸片、胸透、胸部CT
對於肺癌的早期篩查可以選擇進行胸部的影像學檢查,例如胸片、胸部CT等。
腸癌篩查——肛門指檢、腸鏡
對於直腸癌的早期篩查可以選擇進行肛門指診,能夠發現七成左右的低位直腸癌的病例;腸鏡可以直觀的觀察腸道內的情況,必要時還可以對腸道息肉進行活檢。
胃癌篩查——胃鏡
對於胃癌的早期篩查,通常是選用胃鏡的方式,可以發現胃部的粘膜病變、有無胃息肉、癌前病變等,對於可疑病灶,可以直接取活檢進行病理學的檢查。
宮頸癌篩查——HPV+TCT雙合診
HPV病毒是引起宮頸癌的重要因素之一,定期進行HPV病毒篩查可有效發現異常情況;TCT對細胞的宮頸癌檢出率為百分百,同時還能發現部分癌前病變,微生物感染如黴菌、滴蟲、病毒、衣原體等。
④ 腫瘤的中醫葯診治方法是什麼
大家都知道,腫瘤的發展總是神不知鬼不覺,發病較為突然,一般情況下發現腫瘤時已經到了病情的晚期。本文主要介紹了腫瘤的中醫中葯治療方法。 祖國醫學是一個偉大的寶庫,它凝集了中華民族幾千年來同疾病作斗爭的寶貴經驗,是中華民族文化遺產中最有活力、最有價值的部分之一。多少年來它不僅為炎黃子孫解除病痛,而且還因其確切的療效遠播海外,恩澤眾生。 中醫治療的理論基礎和所用的葯物與西醫有著很大的不同,由於它是幾千年來實踐經驗的總結,因此在治療腫瘤方面亦有獨特的療效,在許多方面可補西醫之不足。臨床使用的化療葯品伴有一定的毒副作用,人們試圖在自然的傳統醫葯領域尋找中醫葯治療腫瘤的方法,特別在增效減毒、改善腫瘤患者的生存質量和延長生存期方面,進行了許多有益的嘗試,並取得了令人鼓舞的成就。 一、傳統中醫對腫瘤的命名與分類 在中醫古代文獻中,並沒有與現代腫瘤完全對應的病名,有關腫瘤的記載包含在許多中醫病證名稱中。當然,這些中醫病證名稱並非與現代腫瘤完全等同,但對於腫瘤的治療有較大的參考價值。現將有關中醫記載腫瘤的病證名與類似現代醫學的病名對照如下: (一)相當於惡性腫瘤的病症 噎膈:食管癌或賁門癌。 翻胃(胃反、翻胃):胃體、胃竇部癌。 症瘕(積聚):腹腔惡性腫瘤,部位包括肝、脾、子宮、卵巢、胰腺及腎臟等。 脾積(痞氣):包括肝癌及肝脾腫大,慢性白血病脾大。 肝積(肥氣、癖黃、肝著):原發或繼發肝癌及肝淋巴肉瘤。 肺積(息噴):晚期胃癌。 失容:鼻咽癌頸部轉移,惡性淋巴瘤,腮腺癌及頸部轉移癌。 伏粱:胰腺癌或橫結腸癌。 乳岩(乳石癰):乳腺癌。 妒乳:濕疹樣乳癌。 腎岩:陰莖癌。 翻花:陰莖癌或其他體表惡性腫瘤破潰呈菜花狀隆起。 繭唇:唇癌。 舌菌:舌癌。 喉百葉:喉癌。 五色帶下:宮頸癌,子宮癌,陰道癌。 石瘕:子宮肉瘤及盆腔良、惡性腫瘤。 骨疽:骨的良、惡性腫瘤。 上石疽:頸淋巴結轉移癌及何傑金病。 緩疽(肉色疽):軟組織惡性腫瘤。 石疔、黑疔、青疔、翻花瘡:體表的惡性腫瘤、癌性潰瘍。 石癭:甲狀腺腺癌,甲狀腺腺瘤。 腸覃:卵巢、盆腔、胃腸道的惡性腫瘤。 肉瘤:據《千金方》記載所描述者,相當於軟組織惡性腫瘤;按《外科正宗》描述者相當於脂肪瘤等良性腫瘤。 (二)相當於良性腫瘤的病症 癭瘤:甲狀腺腺瘤、囊腫及癌。 脂瘤:脂肪瘤及皮脂腺囊腫。 痰包:舌下囊腫。 痰核:慢性淋巴結炎及結核。 血瘤:海綿狀血管瘤。 胎瘤(紅絲瘤):小兒血管瘤。 筋瘤:腱鞘囊腫。 氣瘤:軟組織腫瘤。 耳瘤:外耳道乳頭狀瘤。 骨瘤:骨良性腫瘤。 疣、痣、息肉、贅生物:指體表良性小腫瘤及疣贅。 二、中醫對腫瘤病因病機的認識 與對多數疾病的認識一樣,中醫認為腫瘤是屬於整體性疾病的局部表現,腫瘤的產生並非是人體某個局部的問題,而是由內因、外因以及患者體質因素等多方面的因素導致的。其病理機制主要有以下幾個方面: (一)正虛邪實 正虛是指正氣虛弱,不能抵禦外邪侵犯機體,則疾病叢生,腫瘤的發生與正虛有著密切的關系。邪實既指感受邪氣,又指體內邪氣過盛,無論外感六淫,內傷七情,還是飲食勞傷,皆可導致機體臟腑功能失調,陰陽失和,七血紊亂,或為痰凝,或為血瘀。而瘀血、痰塊又反過來作為致病因素,在正虛的條件下,內外合邪,毒邪留滯,而成腫塊,致發腫瘤。故採用扶正與祛邪相結合,調補先後天功能,增強和調動機體自身抗癌能力,是當前惡性腫瘤治療中發展起來的一種最常用的法則,對預防癌瘤、治療癌瘤、帶病延年,有著十分重要的意義。 (二)氣滯血瘀 氣血是人體生命活動不可缺少的基本物質,也是臟腑、經絡等組織器官進行生理活動的物質基礎。氣的功用主要為推動、溫煦、防禦、固攝、氣化等,而氣的升降出入運動形式是人體生命活動的根本。而氣血失調,常表現為氣滯血瘀。氣郁不舒,血行不暢,導致氣滯血瘀,瘀結日久,必成症瘕積聚。在治療上,常於扶正葯中配合理氣活血之葯。凡是癌瘤形見腫塊,伴有疼痛,多因氣滯血瘀所致,故參合調理氣機、活血化瘀的方法,是治療癌瘤不可忽略的主要法則之一。 (三)臟腑失調 臟腑是指五臟六腑。五臟即心、肝、肺、腎、脾,具有化生和貯藏精氣的作用;六腑為膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦,具有受盛和傳化水谷的作用。若臟腑失調,則引起氣血紊亂,或先天臟腑稟賦不足,皆為腫瘤發生的內在因素。調整臟腑功能,重建機體的陰陽平衡,對於治療腫瘤,具有十分重要的意義。 (四)痰濕凝聚 痰濕均屬水濕為患。感受外邪、情志過極、飲食不節、勞倦過度等皆可使臟腑功能失調,產生水液代謝障礙,以致水津停滯,痰濕凝聚。痰既是病理產物,又是致病因素。痰濕凝聚是腫瘤形成過程中不可忽視的病理。在治療上,切莫忘記應用化痰散結、祛濕解毒治療腫瘤。 (五)毒熱內結 火熱為陽盛所生,熱多為外淫,火常自內生,但火熱多混稱。火為陽性,易傷津動血,耗氣灼陰,常易致腫瘍。實火有明顯的火盛症狀,陰傷症狀不明顯,如高燒、渴喜冷飲、面目紅赤、便秘溲赤等;虛火則以陰傷為主,有虛熱證,如午後低熱、五心煩熱、盜汗、咽干、舌尖嫩紅等。火熱入於血分,可滯於局部,腐蝕血肉發為癰腫瘡瘍。臨床上多見癌瘤患者呈熱鬱火毒之證,如邪熱鴟張,呈實熱證候,表示腫瘤正在進展,屬於病進之象。如系病久體虛、瘀毒內陷,病情由陽轉陰,成為陰毒之邪,則形成陰瘡惡疽,翻花潰爛,胬肉高突,滲流血水。治實熱陽證火毒之邪應投大劑清熱解毒,滋陰降火之品,而對陰毒之邪,則需溫補托里,扶正祛邪以調和氣血,祛除陰毒之邪。 三、中醫對腫瘤的常規治療方法 在中醫辨證論治體系中,治法從屬於治則,其內容十分豐富,一般概以汗、葉、下、和、溫、清、消、補等八法論之。中醫防治腫瘤的常用治法有扶正培本、理氣活血、清熱解毒、軟堅散結、化痰袪濕、以毒攻毒、養陰清熱、健脾益腎、對症治療等。腫瘤發病較復雜,多屬多系統、多組織器官受累,寒熱交錯,虛實夾雜,因而以上諸法又常配合使用,而且常以扶正培本為基礎,清熱解毒、以毒攻毒又為腫瘤防治中常用的配伍法。 (一)扶正培本法 扶正培本治則所屬治法較多,包括補氣養血、健脾益胃、補腎益精等等,但目的旨在於增強機體抗病、防病及其適應能力。扶正培本亦即補法,其常用的益氣中草葯有黃芪、黨參、人參、黃精、白術、淮山葯、甘草等;補血中草葯有雞血藤、當歸、熟地、乾地黃、白芍、紫河車、桂元肉、阿膠等;滋陰中草葯有天門冬、麥門冬、沙參、生地、龜板、鱉甲、天花粉、知母、旱蓮草、女貞子等;溫陽中草葯有附子、肉桂、鹿茸、淫羊藿、補骨脂、菟絲子、鎖陽、肉蓯蓉、巴戟天等。 扶正培本法在腫瘤防治中應用最為廣泛,而且收效較佳。扶正培本治療腫瘤的作用是多方面的,概括起來包括: 1.提高臨床療效,延長生存期。 2.減輕放療及化療的毒副反應。 3.提高手術效果。 4.治療癌前病變。 5.抑癌抗癌。 6.提高機體免疫力。 7.促進骨髓造血幹細胞的增殖等等。 (二)理氣活血法 腫瘤的實質多有血瘀,常見有腫塊、刺痛、唇舌青紫、舌下靜脈曲張、肌膚甲錯、脈澀等瘀血見症,故活血化瘀法為腫瘤防治的重要大法之一,中醫認為「氣為血帥,血為氣母,氣行則血行」,氣滯與血瘀常互為因果,因此,理氣與活血常需配合應用。常用的理氣葯有:八月札、柴胡、木香、陳皮、青皮、枳殼、砂仁、玫瑰花、檀香、檳榔、沉香、蘇梗、旋覆花、厚朴、川楝子、延胡索、降香、丁香等。 常用的活血化瘀的葯物有:丹參、五靈脂、王不留行、桃仁、紅花、赤芍、三棱、莪術、乳香、沒葯、蒲黃、水蛭、穿山甲、土鱉、歸尾、澤蘭、虎杖、石見穿、全蠍、血竭等。 據現代葯理研究,理氣葯可以抑制平滑肌的運動,故能行氣止痛。枳實、枳殼能使胃腸運動收縮節律增強而有力,有利於腸內氣體及糞便排出而「降氣通便」,保持機體氣機的調暢,有利於血液、津液的運行和臟腑組織功能正常。川楝子、八月札、玄胡等理氣葯還具有一定抗腫瘤作用。 有關活血化瘀法及葯物的實驗研究開展較多,活血化瘀抗腫瘤的作用可概括為: 1.能增強手術、放療,化療和免疫治療的療效;活血化瘀葯物主要能改善微循環,促進炎症吸收,從而可從減輕病理損害,促進增生或變性的結締組織復原。 2.調整機體的免疫功能;活血化瘀葯物對機體免疫功能有雙向調節作用,即既有免疫抑製作用,又有免疫增強作用,活血化瘀葯為主的方劑能顯著增強實驗動物巨噬細胞百分率。 3.調節神經和內分泌功能;活血化瘀葯對中樞神經系統有調節作用,可恢復內環境平衡,有助於對腫瘤的抑制,又能調整體內內分泌的功能。 4.預防放射性纖維化,減少副反應。 5.殺滅腫瘤細胞;據動物實驗篩選及臨床實踐,活血化瘀葯物中具有滅癌和抑瘤作用的葯物有紅花、元胡、乳香、沒葯、穿山甲、土大黃、全蠍、蜈蚣、僵蠶、丹皮、石見穿、斑蝥、五靈脂、歸尾、喜樹、降香等。 6.對抗腫瘤細胞引起的血小板聚集及瘤栓的形成。 (三)清熱解毒法 惡性腫瘤,特別是中晚期患者常有發熱、腫塊增大、局部灼熱、疼痛、口渴、便秘、舌紅苔黃、脈數等症,皆屬邪熱瘀毒之候,治之當以清熱解毒為法。清熱解毒葯能控制和消除腫瘤及其周圍的炎症和水腫,在其某階段起到一定程度的控制腫瘤發展的作用。同時,清熱解毒葯又具有較強的抗癌活性,清熱解毒法為腫瘤防治常用的治法之一。常用的清熱解毒葯物有:白花蛇舌草、蒲公莢、敗醬草、土茯苓、野菊花、連翹、金銀花、板藍根、紫花地丁、半枝蓮、半邊蓮、天葵子、七葉一枝花、苦參、黃葯子、黃芩、黃柏、山豆根、紫草根、野菊花根、水楊梅根等。 有關清熱解毒葯抗腫瘤的葯理研究報道較多,其作用概括起來包括以下諸方面: 1.直接抑制腫瘤的作用;經抗癌活性篩選,清熱解毒葯的抗癌活性最強,如白花蛇舌草,山豆根、半枝蓮,穿心蓮、公英、冬凌草、臭牡丹、青黛、龍葵等均有不同程度的抑瘤作用。 2.調節機體免疫功能;許多清熱解毒葯物如白花蛇舌草、山豆根、穿心蓮、黃連等能促進淋巴細胞轉化,激發和增強淋巴細胞的細胞毒作用,增強或調整巨噬細胞吞噬作用,提高骨髓造血功能。 3.抗炎排毒作用。 4.調節內分泌功能;清熱解毒葯如白花蛇舌草、山豆根等能增強腎上腺皮質的功能,影響腫瘤的發生和發展。 5.阻斷致癌和反突變作用。 (四)軟堅散結法 軟堅散結葯物抗腫瘤主要在於直接殺傷癌細胞等作用。有報道稱,軟堅散結葯物的體內體外實驗結果均表明,對體外肝癌細胞有直接殺死和抑製作用,從而延長患者的壽命。 (五)化痰袪濕法 腫瘤之成因除了氣滯和血瘀兩大重要因素外,還有痰凝和濕聚,表現為氣機阻滯、痰濕凝聚、血行瘀滯,故而對某些腫瘤或腫瘤發展的某些階段,治療當以化痰袪濕為主,處方用葯,審因論治,凡有痰濕凝聚徵象者皆可用之。痰濕既為病理產物,又為繼發性致病因素,痰凝濕聚成核成塊,如許多無名腫塊,不痛不癢,經久不消,逐漸增大增多,多系痰核所致,治宜化痰散結。 常用的化痰祛濕葯物有瓜簍、皂角刺、半夏、山慈姑、象貝母、葶藶子、青礞石、海浮石、前胡、馬兜鈴、杏仁、蒼術、厚朴、茯苓、藿香、佩蘭、生苡仁、獨活、秦艽、威靈仙、穿山甲、木瓜、菝葜、海風藤、絡石藤、豬苓、茯苓、澤瀉、車前子、金錢草、萆蘚、防己等。實驗研究表明,有些化痰祛濕葯對腫瘤有直接抑製作用。 (六)以毒攻毒法 腫瘤乃痼惡之疾,邪毒結於體內為腫瘤的根本,毒陷邪深,非攻不克,故常用有毒之品,借其性峻力猛以攻邪,即腫瘤防治中常用的「以毒攻毒法」。某些具有毒性的葯物,大多具有抗癌抑癌之功效,故在正氣尚未衰竭而能耐攻的情況下,可借其毒性以抗癌。由於腫瘤病人正氣多已受損,不能一味猛烈攻伐,因此,以毒攻毒之應用,宜適可而止,把握用葯時機與方法,並配合扶正葯物,方能收到預期的效果。 常用的以毒攻毒葯物有:斑蝥、蜂房、全蠍、水蛭、蜣螂、蜈蚣、蟾蜍、土鱉蟲、守宮、常山、生半夏、生南星、馬錢子、巴豆、乾漆、洋金花、生附子、烏頭、鉤吻、獨角蓮、芫花、大戟、蓖麻、雄黃、硇砂、砒石、輕粉等。 以毒攻毒葯物的特點是有效劑量和中毒劑量很接近,故臨床應用以毒攻毒葯物防治腫瘤時須慎重地掌握有效劑量,並適可而止,並可繼之使用無毒或小毒的葯物以扶正袪邪。 (七)養陰清熱法 熱毒乃腫瘤致病原因之一,日久則耗傷陰津,另外,腫瘤的發展之並發症如高熱等,又易損傷陰液,故陰虛內熱為腫瘤常見病因病理之一,養陰清熱法為腫瘤防治常用方法之一,尤其在肺癌、肝癌、腎癌、食道癌、鼻咽癌等腫瘤中應用更為廣泛。常用的養陰清熱葯物有生地、麥冬、天冬、沙參、玄參、石斛、龜板、鱉甲、玉竹、百合、黃精、天花粉、知母、旱蓮草、女貞子、山茱萸、牡丹皮等。 養陰清熱法既可應用於腫瘤的某一階段,也可用於全程治療,還能應用於腫瘤的並發症,此法可歸於培本扶正法范疇,臨床應用較為靈活,多與益氣、養血、軟堅、解毒等諸法聯用,對證屬陰津虧耗之腫瘤多有效驗。 (八)健脾益腎法 腎藏精,乃人體先天之本,脾主運化,乃人體後天之本,先後天相互促進、滋養、補充。腫瘤發病是一漸進過程,日久多有脾腎受損。補益脾腎,扶助正氣,有利於正氣的恢復和抗邪,又有利於放療、化療及手術治療,提高機體的抗病力和適應能力,故健脾益腎法又為防治腫瘤的常用方法之一。 常用的健脾葯物有人參、黨參、白術、茯苓、黃芪、山葯、苡仁、甘草等;常用的益腎葯物有附子、肉桂、鹿角、蓯蓉、鎖陽、仙靈脾,巴戟肉、枸杞、女貞子、首烏、黃精、紫河車、山茱萸等。 健脾益腎法在腫瘤治療中的應用較為廣泛,具體應用時有健脾理氣、溫腎利水、益氣健脾、健脾益腎等。健脾益腎法抗腫瘤的實驗研究報道較多,其作用機理包括抗癌抑癌作用,提高機體免疫力,減輕放療、化療的毒副反應等。 (九)對症治療法 腫瘤除本臟腑組織器官受累外,尚多影響全身機能狀況而表現全身伴隨症狀或累及相近相應組織器官的局部癥候,如發熱、疼痛、出血、貧血、昏迷、黃疸、胸腹水、咳嗽、嘔吐等等,因而在治療上除了針對所發生之腫瘤病因病機進行治療外,對其伴隨諸症,宜作相應處理,有時尚須「急則治標」。 1.發熱;腫瘤之發熱常表現為內傷發熱,實者乃熱毒內蘊,多見於惡性腫瘤晚期。虛者多為肝腎陰虛或肺腎陰虛,屬瘀血內結者宜逐瘀湯等活血化瘀,屬熱人少陽者宜小柴胡湯和解少陽,屬氣虛發熱者宜補中益氣甘溫除熱。 2.疼痛 腫瘤多有氣機阻滯,氣血筋脈運行不暢,故疼痛為腫瘤最常見的癥候之一。止痛為緩解病情和減輕患者痛苦最為關鍵的一步,特別是惡性腫瘤的晚期階段,止痛較延長壽命更為重要,西葯主要靠嗎啡和杜冷丁之類,但卻具有耐葯性和成癮性,中醫葯止痛有時尚有效捷並持久。 3.出血 出血為腫瘤的常見並發症之一,多因癌壞死破潰,侵蝕血管,彌慢性血管內凝血及血小板減少等所致,有衄血、嘔血、便血、咳血、尿血等。臨證辨治當以出血量的多少、顏色、部位等為依據辨清寒熱虛實。 4.昏迷 昏迷多因熱人營血,或熱人心包,或毒人心包所致,常見於腦轉移或腫瘤晚期。冶以清熱熄風,開竅解毒,方如安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹、神犀丹等,可參照中醫內科「昏迷」辨治。 5.貧血 惡性腫瘤中晚期正氣多受損傷,日久精津氣血暗耗,後天生化乏源,故而常表現出貧血徵象。化療而致白細胞減少多屬熱毒傷陰,治宜滋陰養血為主。血小板減少者治宜健脾統血,清熱涼血;全細胞減少者,治宜補腎填精。 6.黃疸 腫瘤壓迫膽道或有肝門淋巴結及肝轉移時常並發黃疸,腫瘤化療中亦可並發中毒性肝炎而見黃疸,中醫學認為黃疸不外寒濕、濕熱內阻蘊蒸肝膽所致。濕熱黃疸即陽黃,治當清利濕熱;寒濕黃疸即陰黃,冶當溫化寒濕;血瘀氣滯而致膽道不利,膽汁外溢發黃者,治當理氣活血,化瘀退黃。 7.便秘;中晚期腫瘤常有便秘並發症,多因陰津虧損,無水行舟,或氣虛無力推動等所致。以虛秘多見,治當益氣通便、滋陰生津。 8.胸腹水;惡性腫瘤中晚期,胸腹腔內臟器腫瘤或胸腹腔轉移時常出現胸水和腹水,大多為血性滲出。因此類患者正氣已衰,治療當以扶正培本為根本,攻逐利水應顧護正氣,衰其大半即止。胸水者治宜瀉肺利水;腹水者若能耐攻,宜瀉下逐水。 9.嘔吐;胃腸道腫瘤致梗阻或合並感染為嘔吐的最常見原因,嘔吐為患有外感和內傷之別,在腫瘤患者中多屬內傷,在消化系腫瘤晚期,常可見頑固性嘔吐,乃胃氣敗絕之表現。 10.咳嗽 腫瘤壓迫或牽引呼吸道,或呼吸道腫瘤或合並肺部感染,或膈下腫瘤刺激橫膈皆可出現咳嗽症,應辨清其寒熱虛實後論治。 11.放化療不良反應 放療治療和化學治療為腫瘤的常規治療方法,但在放化療中常有不良反應出現,如粒細胞計數下降、胃腸道反應等。 中醫葯治療腫瘤還包括針灸、推拿按摩、氣功等諸多方法。大量的臨床實踐與現代研究證明,中醫葯是能夠用於多數腫瘤治療或輔助治療的,是有前途的治療方法之一。一般來講,只要辨證得當,投葯合理,中醫葯可用於各個系統、各種腫瘤的治療。 與其他療法一樣,中醫葯治療腫瘤也不可避免地存在一些局限性,個體差異也很明顯,對於腫瘤患者更要充分地認識到這一點,不能過分依靠什麼單方秘方或某種治療方法,拒絕現代醫學的正規科學治療而失去良好的治療時機。隨著現代科技的引入,尤其是對中葯抗腫瘤活性成分的研究及劑型改進等方面的進一步研究,以及臨床中西醫結合的廣泛開展,必將更加突出顯示中醫葯在治療腫瘤方面的重要作用與良好功效。 中醫腫瘤學認識主要是在西醫傳入我國之前獨立形成和發展起來的,盡管近代和現代的中醫腫瘤學受到西醫的滲透和影響,但並未能根本改變中醫腫瘤學的基本理論框架和臨床治療特徵。因此對中醫腫瘤治療的臨床療效評價,在現時階段,不能完全照搬西醫的一些硬指標,如腫塊縮小,癌細胞殺死等等,而更應該著眼於中醫葯整體調節方面。其實現代醫學也越來越重視機體免疫功能和生存質量等綜合評價指標。 因此,中醫葯治療癌症療效的評價方法研究,應以重視證候的量化評價為主,並注重機體免疫調節和血象、骨髓象、代謝、生化等整體生物學指標的評價,適當結合對腫瘤微觀、局部的療效評價,如此才更符合中醫葯治療腫瘤的療效特點。 「腫瘤綠色綜合療法」是濰坊市腫瘤醫院提出的一種腫瘤治療新理念,「綜合療法」強調從病人的心理以及生理承受能力出發,充分結合中醫中葯在腫瘤治療方面的特殊優勢,最大程度上提高了患者的治癒率。
⑤ 請問目前腫瘤檢測的方法都有哪些
腫瘤篩查是早期發現癌症和癌前病變的重要途徑。
目前腫瘤篩查的方式主要有以下幾個方法:
1. 包括X光,B超,CT等一些影像學設備的影像檢測。但是經過影像學檢查查出的腫瘤都是比較大的腫瘤了,基本都到了中晚期。總的來說,作為早期篩查,影像學手段發現的還是比較晚的。
2. 腫瘤標志物檢查,包括癌胚抗原定量CEA、腫瘤特異性生長因子TSGF,甲胎蛋白AFP等等。在美國,腫瘤標志物通常用作檢驗癌症是否復發,而不是用在健康人身上,醫生不鼓勵健康人盲目地做血清腫瘤標志物檢查。
3. 基因檢測,腫瘤的產生源自於細胞的無限增殖。癌基因又稱轉化基因,它們一旦活化便能促使人或動物的正常細胞發生癌變。目前常見的癌基因家族src家族、ras家族、myc家族、sis家族、myb家族。抑癌基因的缺失也會導致腫瘤發生。目前基因檢測比較昂貴,且受基因樣本庫、專業解讀水平的制約,基因檢測的結果解讀難度大。
尿液檢測,惡性腫瘤患者普遍存在氨基酸代謝異常的現象,氨基酸代謝異常在腫瘤發生早期就存在,其中一個重要表現,就是尿液中對羥基苯丙氨酸(酪氨酸)的含量升高。腫瘤細胞代謝越活躍,氨基酸代謝異常越顯著,酪氨酸含量升高越明顯。通過大量實驗研究發現,幾乎所有惡性腫瘤病人尿液中的酪氨酸含量會明顯地升高50%-150%。目前市場上的好益測癌症檢測試劑可以與與尿液中的酪氨酸及其衍生物發生特異性顯色反應,定性檢測其含量,從而判斷人體內惡性腫瘤細胞的代謝活躍程度,進而進行惡性腫瘤風險評估。
⑥ 腦腫瘤是用什麼方法發現
腦腫瘤如何診斷?
一、實驗室研究
患有腦癌的患者傾向於出現醫學並發症,包括出血障礙,高粘血症,代謝紊亂,高鈣血症和產生過量激素,以及抗利尿激素分泌不當的綜合征。腦癌患者在入院時獲得常規實驗室研究,包括全血細胞計數,CBC,凝血研究,電解質水平,綜合代謝組。
二、神經影像學檢查
對有症狀提示顱內腫瘤的患者進行神經影像學檢查,包括急性精神狀態改變,新發癲癇發作,局灶性運動或感覺缺陷,包括步態障礙,原因不明的頭痛,ICP升高的跡象,例如視神經乳頭水腫,通常,CT是腦腫瘤醫師選擇的成像模式。
1、計算機斷層掃描
盡管某些腫瘤具有特徵性外觀,但不要僅根據放射學檢查結果做出明確的診斷。通常,計算機斷層掃描,CT是急診科醫生選擇的成像模式。CT發現大多數腫瘤表現為對比劑材料給葯增強,腫瘤可能出現低密度,等密度或高密度或具有混合密度,大腦轉移傾向於多發,但某些腫瘤如腎細胞癌,往往會產生單發轉移性腦損傷。
2、磁共振成像
隨著磁共振成像,MRI越來越多的應用,它可以取代CT作為選擇的成像過程。用於成像顱內腫瘤的MRI最有助於識別後顱,包括聽神經瘤和出血性病變中的腫瘤,MRI對碘化造影劑或腎功能不全過敏的患者有用,MRI的缺點包括與某些醫療設備的不兼容性,更長的成像時間,使得運動偽影的風險增加,以及蛛網膜下腔的可視性差,CT和MRI均不能用於區分腫瘤復發和放射性壞死。
⑦ 腫瘤檢驗的現狀與前景
腫瘤檢驗的現狀與前景
腫瘤檢驗目前仍然是常規檢驗“一統天下”,在腫瘤的診療中目前起輔助作用的主要還是常規檢查。隨著科技日新月異,飛速發展,基因類分子診斷的研究也正蓬勃發展,但由於檢測指標的成熟度及項目准入審批等原因,目前臨床應用仍較少。但我們相信“精準醫療、精確檢驗”是未來重要方向,只要腫瘤研究的科技工作者們今後共同努力,就一定可以共同實現這一目標。下面是我為大家帶來的腫瘤檢驗的現狀與前景的知識,歡迎閱讀。
腫瘤血液學檢測分類
常規檢驗
骨髓形態學檢查
血液腫瘤(白血病)的確診主要依靠骨髓穿刺形態學檢查。骨髓形態學檢查還可對部分淋巴瘤進行臨床診斷,及對腫瘤患者骨髓造血功能進行評估。
分子診斷
分子診斷應用於腫瘤的早期診斷與風險評估,能幫助臨床及時對早期腫瘤與高風險者採取有效干預措施,降低腫瘤的發生概率。具有明確卵巢癌或乳腺癌家族史的女性可進行基因測試,以確定是否攜帶胚系突變。
血清學診斷
目前臨床常用的血清或血漿腫瘤標志物主要包括胚胎類腫瘤標志物、糖類抗原(CA)腫瘤標志物、酶類腫瘤標志物、激素類腫瘤標志物,以及非特異性腫瘤標志物。依靠單一腫瘤標志物來診斷某一惡性腫瘤,其准確率和特異性往往不高;故臨床上多採用腫瘤標志物聯合診斷和動態觀察的方法,以提高腫瘤診斷的靈敏度、特異性和准確度。臨床常用診斷標志物及相關腫瘤類型見下表。
病原體檢測
腫瘤的發生與病原體感染有關,特別是與病毒感染的關系更為密切。例如:EB病毒(EBV)感染可引起淋巴瘤、鼻咽癌、胃癌;人乳頭狀瘤病毒(HPV)與宮頸癌的關系密切;而乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)與肝癌的發生有關。
新的科研熱點
腫瘤個體化治療
腫瘤個體化治療是目前癌症治療發展的新方向,它使癌症治療從被動轉向主動。腫瘤個體化治療主要以分子診斷為基礎。分子診斷以DNA、RNA或蛋白質分子為診斷材料,對腫瘤的基因結構、表達及表觀遺傳做出特異性診斷,提供腫瘤分子異常及抗腫瘤葯物代謝的相關基因信息,從而幫助臨床進行葯物選擇,療效預測和毒副作用評估。
質譜技術的應用
質譜(MS)是臨床檢測生物大分子的有效方法。近年來質譜技術的進步有力地推動了蛋白質組學和代謝組學的研究,使臨床將蛋白組學和代謝組學引入疾病的早期診斷成為現實。在臨床應用中,質譜技術可以促進新腫瘤標志物的發現,能夠進行組織成像以及對腫瘤標志物進行定量檢測,並且具有分析速度快、樣本體積需要量少、敏感性高、結果穩定、應用方便、耗材廉價等優點。可以預測,質譜技術將推動腫瘤診斷的革命性飛躍。
循環腫瘤細胞
循環腫瘤細胞(CTC)是指因自發或因診療操作由實體瘤或轉移灶釋放進入血液循環的腫瘤細胞。癌症的.主要死亡原因之一即腫瘤的轉移,而腫瘤的轉移是通過腫瘤細胞從原始腫塊上脫落,進入血液或淋巴管中,播散至遠處組織或在器官中定植而實現的。由於血液是重要的轉移途徑,所以在血液檢測到CTC對腫瘤的診斷和判斷腫瘤轉移有著重要的意義。
近年來,隨著檢測技術的不斷改進,CTC檢測作為一種新型的非侵入性診斷工具,能夠幫助臨床對腫瘤進行早期診斷、了解腫瘤轉移傾向以及進行預後判斷。
循環腫瘤DNA
從腫瘤患者血漿中,可分離出一部分來自死亡的腫瘤細胞的循環腫瘤DNA(ctDNA)。臨床研究發現,在腫瘤生長到可以被影像學檢查發現之前,就能釋放出可以檢測到的ctDNA,並且血漿中ctDNA和腫瘤組織細胞DNA有著極高的相似性,可以反映癌組織的基因突變、甲基化狀態、拷貝數改變、雜合子丟失等特徵,是可以幫助臨床進行腫瘤診斷、治療、預後評估的有巨大潛力的生物學指標。
;⑧ 腫瘤的檢查方法都有哪些啊
腫瘤的檢查診斷方法包括:
1.病史採集,了解患者是否有容易導致腫瘤的疾病和不良嗜好以及是否有致癌物質接觸史等信息
2.體格檢查,如淺表淋巴結、淺部腫瘤的觸診等
3.一般實驗室檢查,如血、尿、便常規和生化檢驗等
4.免疫學檢驗,如甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA及其他腫瘤標志物等
5.影像學檢查,如X線、B超、CT、核磁MRI等
6.內鏡檢查,如纖維支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、陰道鏡等
7.腫瘤細胞學檢查,如痰脫落細胞檢查、食道拉網脫落細胞檢查、宮頸刮片檢查等
8.腫瘤組織血檢查(切片),如穿刺活檢、切(鉗)取活檢等
9.基因診斷,如癌基因的激活和表達、抑癌基因的突變和丟失等
以上這些檢查方式均可用於腫瘤的檢查診斷。並不是必須通過切片檢查才能診斷腫瘤。但切片檢查是目前對腫瘤的定性診斷和病理分型正確性最好的檢查方法。它對指導治療也有非常重大的意義。
⑨ 目前腫瘤的最佳治療方法是
現在,在腫瘤治療界,所普遍採用的治療方法有大致三種:
(1):西醫療法:手術
一般採用手術。放化療,栓塞,加配合西葯輔助治療。臨床治療效果一般都不理想。
手術:一組數據讓2005年12月22日參加第六屆中日肝膽胰疾病研討會的300名專家得出一致結論,肝癌晚期肝移植應該被叫停。
據介紹,有數據顯示,在我國,晚期肝癌准備接受肝移植手術治療的患者有1/3甚至50%以上存在癌栓。
由於癌栓的存在,這些患者在移植後不管怎樣積極治療,一年內復發率可達80%,3年生存率低於30%,最快的病例是在術後2個月內癌細胞就廣泛擴散。北京大學人民醫院冷希聖教授指出,為晚期肝癌尤其是門靜脈大分支內有癌栓者做肝移植,極大地浪費了有限的供肝來源與社會資源。
(2)西醫療法:單純的放化療,栓塞等
所能達到的臨床治療效果,基本上也是最終無效的。只能起到暫時的治療效果,而達不到,消根除源的最終療效。
放化療的副作用,一般會在化療的一個月後到半年表現出來,化療的副作用有很多如:皮膚損傷,全身損傷,骨髓抑制,免疫抑制等等.
通過患者的長期臨床治療,患者家屬一定也知道,患者做化療需要一定的身體條件,但是通過副作用的逐漸顯現,患者很難繼續採用化療,因為後期身體素質已達不到,化療所需的身體條件。
因放化療,介入等需要患者達到一定的身體條件,才可以採用此療法。而此療法恰恰也對患者的正常細胞有極大的損害。患者因病情得不到良好的控制,逐漸惡化,身體的各項指標逐漸的達不到,所須要的治療標准等等原因,很少有堅持4個療程以上的。患者最終也只好放棄此純西醫療法。
科學研究表明:腫瘤患者實際只有5%的人適合做化療,但往往有80%的人都在做化療.
(3):有的中醫中葯保守治療效果也不好的原因:
現在的中醫水平參差不起,有的受某種武俠小說的影響,採用所謂的以毒攻毒的治療方法。有的受傳統思想影響太深,固守用葯,講究一脈相傳,片面講究傳統葯方,古方。而且把得到的,遠古時期的葯書,葯方,如獲至寶,拿來採用。還有的說是某某朝代的名醫,現第幾十代傳人,擁有家傳秘方。此類傳人,大多照方,開葯。不但不善於創新,而且對中醫中葯的配伍原理研究不深。
⑩ 目前腫瘤檢測的方法有哪些
影像檢查、血液檢查、腫瘤標志物檢測、基因檢測等等。如果你需要做腫瘤篩查,建議可以去全景醫學,他們是一家專注於影像診斷的醫療機構。