癌症有什麼治療方法

1. 免疫和靶向，哪種治癌症方法最貴

一般的話靶向葯物價格會更加貴一點，但是副作用要小很多。望採納！
癌症治療方法
（1）手術治療。手術治療是早、中期患者的最主要的治療手段之一，給許多癌症患者帶來長期生存的希望。如早期的食管癌、宮頸癌、乳腺癌患者的5 年治癒率已超過90%。即使中晚期患者經過手術也能大大提高治癒率，或者達到延長生存時間的目的。因此，每個癌症患者一經確診，皆應該首先考慮是否有手術切除的可能性。
凡能手術治療者，應及時採取手術治療，莫失良機。癌瘤的手術分根治性和姑息性兩類。根治性手術是指組織切除范圍大於腫瘤，爭取消除全部瘤組織（包括轉移瘤）。
（2）放射治療。放射源有同位素（鐳、鈷60、銫37 等）、X 線治療機和粒子加速器（產生高能電子束、中子束等）。有外照射和內照射兩類方法。外照射是指從體外一定距離來照射人體的某一個部位。內照射則是將放射性同位素放入特製容器中置留患者體中，或把某種放射性同位素口服或注射，被患者的病變部位所吸收，從而受到照射。
放射治療可造成正常組織細胞的損害，產生一些副反應，如放射性肺炎、放射性食道炎、放射性腸炎、血細胞減少、胃腸反應等，一般在放療停止後均能恢復。為了減輕放療的不良反應，常配合養陰補腎、益氣健脾的中葯治療。
（3）化學治療。就是抗癌葯物的治療。對於中晚期的患者，癌腫的廣泛轉移，給手術、放療造成困難，因此葯物治療就成為重要的手段，由於抗癌葯物的發展及化療方案的改進，治療效果大大提高，使不少晚期癌症患者減輕症狀延長生存時間。
抗癌葯物按作用機制可分為五類。
①影響核酸合成的葯物：如甲氨蝶呤、阿糖胞苷、氟尿嘧啶、巰基嘌呤等。
②影響蛋白質合成的葯物：如長春新鹼、門冬醯胺酶等。
③直接破壞DNA 的葯物：如環磷醯胺、氮芥、絲裂黴素等。
④嵌入DNA 中干擾模板作用的葯物：如阿黴素、柔紅黴素、普卡黴素等。
⑤影響體內激素平衡的葯物：如性激素、腎上腺皮質激素等。
（4）中葯治療。中葯配合手術、放療、化療等治療腫瘤，多採用調理培補之法。這既可改善全身狀況，增強抗病能力，又可減輕副作用，提高療效。中葯治療容易被老年患者所接受。

2. 治療前列腺癌的常見方法有哪些

前列腺癌的治療方法應與每人的預期壽命及其社會關系、家庭和經濟狀況相適應。目前僅有手術和放療有希望治癒前列腺癌，但僅有少數患者適合這兩種治療；很多療法僅僅是姑息性的，可緩解症狀，但對患者存活期不會產生影響。因此，在治療前應綜合各方面因素制定合理的治療方案。目前，臨床上常用的治療方法有以下幾種。

（1）內分泌療法。前列腺癌具有典型的激素依賴性，在臨床上內分泌治療可以使前列腺病變和症狀明顯緩解，但對患者生存情況卻無明顯影響。

（2）化學療法。在前列腺癌的治療中化療的作用是作為晚期前列腺癌的輔助治療，主要用於已行手術或放療、局部腫瘤已消除的患者，應用化療葯物消除潛在的、目前尚無法探測的小病灶。化療葯物單獨應用不可能治癒原發病灶，輔助化療可以延長患者術後的生存期。實驗發現前列腺癌最敏感的化療葯為環磷醯胺。

（3）放射治療。放射治療是治療前列腺癌的有效方法，放療常常可以使前列腺腫瘤明顯縮小，主要用於手術切除困難或已無法切除，又尚無遠處轉移的患者。放射治療分內放射治療、外放射治療和姑息性放療三種，其中最常用的為外照射治療。

（4）低溫。外科以冷凍棒子經尿道置入前列腺部，使前列腺部溫度達-180℃左右，造成腺組織壞死、脫落，藉以破壞腫瘤組織。

冷凍手術術後死亡及並發症發生率低，操作相對簡單，可用於有心肺損害而不宜手術的年老體弱的前列腺癌患者。

（5）手術治療。

3. 癌症怎麼治療

怎麼控制癌細胞擴散？要注意什麼問題呢？

為了防止癌細胞的轉移和擴散，有必要對癌細胞進行合理的控制。只有控制住癌細胞，才能改善受機體影響的狀況，否則癌細胞的轉移和擴散可能對健康構成威脅。

正常情況下，癌細胞在擴散的過程中會隨著血液在全身流動的更遠，也會進入淋巴系統，隨著淋巴循環到達身體的各個部位。因此，為了防止癌細胞的轉移和擴散，有必要對癌細胞進行合理的控制。只有控制住癌細胞，才能改善受機體影響的狀況，否則癌細胞的轉移和擴散可能對健康構成威脅。

治療癌細胞的轉移擴散相對較快，特別是癌細胞的惡化程度非常高。如果你想控制癌細胞，你需要通過化療來改善它們。化療還可以達到控制癌症發展的目的，癌症對化療葯物敏感，一般通過使用化學葯物可以殺死和清除體內的癌細胞，從而起到控制癌症的作用。因此，如果你想防止癌細胞繼續影響你的健康，你可以結合使用化學葯物來改善和維持你的健康。

4. 淋巴癌的最佳治療方法

淋巴癌比較常規的治療方案是手術治療，但是淋巴癌手術治療的適應症局限性較大，只適用於部分局部性淋巴癌。而且手術往往無法清除干凈，容易發生轉移，術後多要配合化療鞏固治療。
淋巴癌由於往往具有全身性，因此，對於淋巴癌的治療常常採用全身化療的治療方法，但是這類方法對患者的傷害比較大。
目前還有些化療方案還會與放療相結合，對於一些淋巴結部位採用放療的方法進行治療，這類方法比單一的化療治療效果更好，但是副作用同樣比較大。
由於中葯在提高人體自身免疫力，並且對於放化療具有減少副作用，增強效果的作用。因此，中西醫結合治療是目前治療淋巴癌發展的趨勢，尤其是新葯今幸（Rh2）護命素，可以抑制癌細胞，控制癌細胞轉移擴散，提高患者生活質量，在臨床治療上已經取得很好的治療效果。

5. 癌症能不治自愈嗎

癌症到目前為止沒有徹底治癒的方法，早期癌症可以採取更好的治療方法，現在對於腫瘤的治療多數採取中西醫結合的治療方式，理論上早診斷、早治療，早中期手術、放化療有少數的根治機會，結合中葯可以起到減毒增效的作用。手術、放化療以後利用中葯人參皂苷RH2能起到一定的預防復發和轉移的作用。

6. 肝癌有的治嗎

肝癌早期能治好嗎？主要取決於是否及時採取了恰當的治療手段。一般來說，早期肝癌癌腫較小，未發生擴散轉移，其最為有效的治療手段為手術切除，早期肝癌切除後的5年生存率可達60％以上，根治性切除術是早期肝癌主要的切除方式，術後可一定時間內採取放化療、中醫葯等治療等手段以防止復發。
肝癌早期能治好嗎？也一定程度上與病人身體機能有關，身體機能好，免疫力強，才能抵抗癌腫的發展，耐受各種葯物治療。因此，提高免疫機能，增強對腫瘤的抵抗力對肝癌患者為重要。在日常飲食上，肝癌患者要定時、定量、少食多餐，以減少胃腸道的負擔；多吃含維生素的食品，多吃蔬菜和水果；常吃含有抑癌作用的食物，如芥藍、包心菜等；堅持低脂肪、高蛋白質、易消化食物。另外，也可依靠服用有補氣養肝作用的中葯，如中國中醫科學院的健脾益腎顆粒來增強免疫功能。

7. 患癌之後能通過中醫進行治療嗎中醫治療癌症的手段有哪些

是可以的，中醫在救治癌症的過程中會用到這么幾種方法，分別是扶正、祛邪，還有固本。

能夠抗癌的食物有哪些？簡單為你敘述

南瓜是預防癌症最有效的食物，大家應該都不知道吧？它的抗癌原理是什麼呢？因為南瓜具有抗血糖的作用，所有的癌細胞都會自動攝取身體內部大量糖分，二南瓜能夠減少血糖，所以就抑制了癌細胞的增殖速度。

經過專家的證明，南瓜中還含有一種特殊的物質，它可以改善糖在人體內的轉化，利用分解和代謝的功能。所以在得癌症的時候，大家可以多吃一些炒出的南瓜，或者是熱敷在肋間，這樣可以短暫的緩解一下癌症的疼痛！

患者在患有癌症之後，需要用一個良好的心態去面對壓力，也需要注意勞逸結合，不要過度疲勞。因為壓力是最重要的誘發癌症的因素，他也會使人體內部的免疫力下降，也需要多加強體育鍛煉，這樣才可以增強體質！

8. 胃癌有什麼治癒措施

胃癌

【概述】
胃癌是源自胃粘膜上皮細胞的惡性腫瘤。占胃惡性腫瘤的95％。胃癌在我國發病率很
高，死亡率占惡性腫瘤的第一位，全國胃癌平均死亡率高達20/10萬，男性高於女性，男：女約3∶1。發病年齡高峰為50歲～60歲。世界胃癌的年發病率為17．6/10萬，日本、丹麥等國發病率高，而美國及澳洲則較低，在我國以山東、浙江、上海、福建等沿海地區為高發區。
【診斷】
(一)症狀 早期表現為上腹不適，約為80％患者有此表現，將近50％胃癌患者有明顯
食慾減退或食慾不振。晚期可出現乏力，腰背疼及梗阻後出現惡心、嘔吐、進食困難。腫瘤表面潰瘍時出現嘔血、黑便。
(二)體征 早期無特殊體征，晚期可見上腹腫塊，直腸指診可及腫塊，左鎖骨上淋巴結
腫大，同時貧血、消瘦、腹水等惡液質表現。
(三)實驗室檢查 早期可疑胃癌，游離胃酸低度或缺，如紅血球壓積、血紅蛋白、紅細
胞下降，大便潛血(+)。血紅蛋白總數低，白/球倒置等。水電解質紊亂，酸鹼平衡失調等化驗異常。
(四)X線表現氣鋇雙重造影可清楚顯示胃輪廓、蠕動情況、粘膜形態、排空時間，有無充盈缺損、龕影等。檢查准確率近80％。
(五)纖維內窺鏡檢查 是診斷胃癌最直接准確有效的診斷方法。
(六)脫落細胞學檢查 有的學者主張臨床和x線檢查可疑胃癌時行此檢查。
(七)B超 可了解周圍實質性臟器有無轉移。
(八)CT檢查 了解胃腫瘤侵犯情況，與周圍臟器關系，有無切除可能。
(九)免疫學CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等檢查。
【治療措施】

胃癌的治療與其他惡性腫瘤的治療相同，均應將手術治療作為首選的方法，同時根據情況合理的配合化療、放療、中醫中葯和免疫治療等綜合治療。
根據TNM分期，當前採用綜合治療方案，大致如下。

I期胃癌屬於早期胃癌，主要以手術切除為主。對個別Ⅱa十Ⅱc型侵及粘膜下層，淋巴結出現轉移者，應配合一定化療。
Ⅱ期胃癌屬於中期胃癌，主要以手術切除為主。有的輔助化療或免疫療法。

Ⅲ期胃癌多侵及周圍組織並出現較廣泛淋巴結轉移，雖以手術切除為主，但應配合化療、放療、免疫治療和中醫中葯治療。

Ⅳ期胃癌已屬晚期，多採用非手術療法，有適於手術者盡量切除原發與轉移病灶，配合化療、放療、免疫、中醫中葯綜合療法。
(一)手術治療 手術治療分為根治性手術、姑息性手術和短路手術。
1．根治性手術切除：此概念是相對的，指從主觀判斷認為腫瘤已被切盡，可以達到治療的效果，實際上只有一部分能達到治癒。
2．姑息性切除：指主觀上判斷腫瘤已不可能完全切除，但主要的瘤塊可切除，切除腫瘤可解除症狀，延長壽命，為進一步綜合治療創造條件。
3．短路手術：主要用於已不可能手術切除的伴有幽門梗阻的病例，作胃空腸吻合術可緩解梗阻。
(二)放射治療
1．術前放療：指對某些進展期胃癌，臨床上可摸到腫塊，為提高切除率而進行的術前局部照射。每次200cGY，5次/周，共4周，總量為4000cGY。停止放療後lo一14d行手術。可增加局部切除率，但不能影響淋巴結轉移的程度，術前費時6周。因此對5年生存的影響難以估價。
2．術中放療：指腫瘤切除後建立胃腸吻合前，針對以腹腔動脈為中心的術野進行一次大劑量照射，以3000～3500cGY為宜。對進展期胃癌可提高5年生存率約10％。術中確保將腸道隔離在照射野外，防止放射性並發症的發生。

3．術後放療：多數學者認為無效。
(三)化療 早期胃癌可不用化療外，其他進展期胃癌均應適當化療。
1．周身化療：臨床上決定化療方案。首先考慮腫瘤病理類型、部位、病期等因素。胃癌多為腺癌，常選用5-FM、MMC、ADM、MeCCNu等葯物。術後第一年應作三個療程，每療程約2個月，休息2個月後作第二療程。第二三年每年作二個療程，第四五年每年作一個療程，五年後可不必化療。
常用化療方案：
1)FAM：5－Fu 500mg iv d1d8d15
ADM 30-50mg iv d1
MMC 4-10mg iv d1
21天為一周期。
2.腹腔化療：可術後腹腔置管或腹腔埋置化療泵及插管化療。增加局部濃度。
（四）免疫療法 免疫治療與化療並用，可延長患者生命。常用干擾素、IL-2、BCG等葯物。
五）中醫中葯治療 以扶正為主。可對抗放療副作用，提高白細胞、血小板，調整胃腸功能，提高機體抵抗力。
【病因學】
目前認為下列因素與胃癌的發生有關：
（一）環境因素 不同國家與地區發病率的明顯差別說明與環境因素有關，其中最主要的是飲食因素。
食鹽可能是外源性胃癌誘發因素之一，居民攝入食鹽多的國家胃癌發病率也高。亞硝胺類化合物已成功地在動物體內誘發胃癌。熏制的魚肉含有較多的3，4-苯並芘（benzopyrene）；發霉的食物含有較多的真菌毒素；大米加工後外面覆有滑石粉，其化學性質與結構都與石棉纖維相似，上述物質均被認為有致癌作用。
（二）遺傳因素 某些家庭中胃癌發病率較高。一些資料表明胃癌發生於A血型的人較O血型者為多。
三）免疫因素
免疫功能低下的人胃癌發病率較高，可能機體免疫功能障礙，對癌症的免疫監督作用下降，在胃癌發生中有一定意義。
四）癌前期變化
所謂癌前期變化是指某些具有較強的惡變傾向的病變，這種病變如不予以處理，有可能發展為胃癌。癌前期變化包括癌前期狀態（precancerous
conditions）與癌前期病變（precancerous lesions）。
1.胃的癌前期狀態
（1）慢性萎縮性胃炎：慢性萎縮性胃炎與胃癌的發生率呈顯著的正相關。
/2）惡性貧血：惡性貧血患者中10%發生胃癌，胃癌的發生率為正常人群的5～10倍。
（3）胃息肉：腺瘤型或絨毛型息肉雖然占胃息肉中的比例不高，癌變率卻為15%～40%。直徑大於2cm者癌變率更高。增生性息肉多見，而癌變率僅1%。
4）殘胃：胃良性病變手術後殘胃發生的癌瘤稱殘胃癌。胃手術後尤其在術後10年開始，發生率顯著上升。
（5）良性胃潰瘍：胃潰瘍本身並不是一個癌前期狀態。而潰瘍邊緣的粘膜則容易發生腸上皮化生與惡變。
（6）巨大胃粘膜皺襞症（Menetrier病）：血清蛋白經巨大胃粘膜皺襞漏失，臨床上有低蛋白血症與浮腫，約10%可癌變。
2.胃的癌前期病變
（1）異形增生與間變：前者亦稱不典型增生，是由慢性炎症引起的可逆的病理細胞增生，少數情況不可發生癌變。胃間變（anaplasia）則癌變機會多。
（2）腸化生：有小腸型與大腸型兩種，小腸型（完全型）具有小腸粘膜的特徵，分化較好。大腸型（不完全型）與大腸粘膜相似，又可分為2個亞型：Ⅱa型，能分泌非硫酸化粘蛋白；Ⅱb型能分泌硫酸化粘蛋白，此型與胃癌發生關系密切。

【病理改變】
（一）胃癌的發生部位
胃癌可發生於胃的任何部位，半數以上發生於胃竇部、胃小彎及前後壁，其次在賁門部，胃體區相對較少。
（二）巨體形態分型
1.早期胃癌
不論范圍大小，早期病變僅限於粘膜及粘膜下層。可分隆起型（息肉型）、淺表型（胃炎型）和凹陷型（潰瘍型）三型。Ⅱ型中又分Ⅱa（隆起表淺型），Ⅱb（平坦表淺型）及Ⅱc（凹陷表淺型）三個亞型。以上各型可有不同的組合。如Ⅱc+Ⅱa，Ⅱc+Ⅲ等（圖1）。早期胃癌中直徑在5～10mm者稱小胃癌，直徑＜5mm稱微小胃癌。
圖1 早期胃癌分型的示意圖
2.中晚期胃癌 也稱進展型胃癌，癌性病變侵及肌層或全層，常有轉移。有以下幾種類型（圖2）：
圖2 中晚期胃癌分型示意圖
（1）蕈傘型（或息肉樣型）：約占晚期胃癌的1/4，癌腫局限，主要向腔內生長，呈結節狀、息肉狀，表面粗糙如菜花，中央有糜爛、潰瘍，亦稱結節蕈傘型（彩色圖3）。癌腫呈盤狀，邊緣高起，中央有潰瘍者稱盤狀蕈傘型。

胃竇小彎後壁有一腫物突出胃腔，略呈分葉狀，表面不平呈顆粒狀，並見有糜爛。腫物基部稍狹小，呈亞蒂型，周圍粘膜未見明顯浸潤
（2）潰瘍型：約占晚期胃癌的1/4。又分為局限潰瘍型和浸潤潰瘍型，前者的特徵為癌腫局限，呈盤狀，中央壞死。常有較大而深的潰瘍；潰瘍底一般不平，邊緣隆起呈堤狀或火山口狀，癌腫向深層浸潤，常伴出血、穿孔。浸潤潰瘍型的特徵為癌腫呈浸潤性生長，常形成明顯向周圍及深部浸潤的腫塊，中央壞死形成潰瘍，常較早侵及漿膜或發生淋巴結轉移。
（3）浸潤型：此型也分為兩種，一種為局限浸潤型，癌組織浸潤胃壁各層，多限於胃竇部，浸潤的胃壁增厚變硬，皺壁消失，多無明顯潰瘍和結節。浸潤局限於胃的一部分者，稱「局限浸潤型」。另一種是彌漫浸潤型，又稱皮革胃，癌組織在粘膜下擴展，侵及各層，范圍廣，使胃腔變小，胃壁厚而僵硬，粘膜仍可存在，可有充血水腫而無潰瘍。
（4）混合型：同時並存上述類型的兩種或兩種以上病變者。
（5）多發癌：癌組織呈多灶性，互不相連。如在萎縮性胃炎基礎上發生的胃癌即可能屬於此型，且多在胃體上部。
（三）組織分型
根據組織結構可分為4型。①腺癌：包括乳頭狀腺癌、管狀腺癌與粘液腺癌，根據其分化程度分為高分化、中分化與低分化3種；②未分化癌；③粘液癌（即印戒細胞癌）；④特殊類型癌：包括腺鱗癌、鱗狀細胞癌、類癌等。
根據組織發生方面可分為兩型。①腸型：癌起源於腸腺化生的上皮，癌組織分化較好，巨體形態多為蕈傘型；②胃型：癌起源於胃固有粘膜，包括未分化癌與粘液癌，癌組織分化較差，巨體形態多為潰瘍型和彌漫浸潤型。
（四）轉移途徑
1.直接播散
浸潤型胃癌可沿粘膜或漿膜直接向胃壁內、食管或十二指腸發展。癌腫一旦侵及漿膜，即容易向周圍鄰近器官或組織如肝、胰、脾、橫結腸、空腸、膈肌、大網膜及腹壁等浸潤。癌細胞脫落時也可種植於腹腔、盆腔、卵巢與直腸膀胱陷窩等處。
2.淋巴結轉移
占胃癌轉移的70%，胃下部癌腫常轉移至幽門下、胃下及腹腔動脈旁等淋巴結，而上部癌腫常轉移至胰旁、賁門旁、胃上等淋巴結。晚期癌可能轉移至主動脈周圍及膈上淋巴結。由於腹腔淋巴結與胸導管直接交通，故可轉移至左鎖骨上淋巴結。
3.血行轉移
部分患者外周血中可發現癌細胞，可通過門靜脈轉移至肝臟，並可達肺、骨、腎、腦、腦膜、脾、皮膚等處。
【流行病學】
不同國家與地區胃癌的發病率與死亡率有明顯區別，高低之比可相差10倍。日本、智利、冰島、奧地利、芬蘭、匈牙利等國為高發地區；北美、印度、印尼、馬來西亞、埃及等國發病率較低。我國胃癌發病率也高，尤其是甘肅河西走廊、膠東半島、江淅沿海一帶。同一國家不同地區的發病率可有明顯差別，高發區有低發點，低發區有高發點。流行病學調查，對研究胃癌的病因與發病機理有重要的意義。
【臨床表現】
（一）症狀 早期胃癌70%以上可毫無症狀。根據發生機理可將晚期胃癌症狀分為4個方面。
1.因癌腫增殖而發生的能量消耗與代謝障礙，導致抵抗力低下、營養不良、維生素缺乏等，表現為乏力、食慾不振、惡心、消瘦、貧血、水腫、發熱、便秘、皮膚乾燥和毛發脫落等。
2.胃癌潰爛而引起上腹部疼痛、消化道出血、穿孔等。胃癌疼痛常為咬嚙性，與進食無明確關系或進食後加重。有的象消化性潰瘍的疼痛，進食或抗酸劑可緩解，這種情況可維持較長時間，以後疼痛逐漸加重而持續。癌腫出血時表現為糞便隱血試驗陽性、嘔血或黑糞，5%患者出現大出血，甚至有因出血或胃癌穿孔等急腹症而首次就醫者。
3.胃癌的機械性作用引起的症狀，如由於胃充盈不良而引起的飽脹感、沉重感，以及無味、厭食、疼痛、惡心、嘔吐等。胃癌位於賁門附近可侵犯食管，引起打呃、咽下困難，位於幽門附近可引起幽門梗阻。
4.癌腫擴散轉移引起的症狀，如腹水、肝大、黃疸及肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉移而引起相應症狀。
（二）體征
早期胃癌可無任何體征，中晚期癌的體征中以上腹壓痛最為常見。1/3患者可捫及上腹部腫塊，質堅而不規則，可有壓痛。能否發現腹塊，與癌腫的部位、大小及患者腹壁厚度有關。胃竇部癌可捫及腹塊者較多。
其他體征多由胃癌晚期或轉移而產生，如腫大，質堅、表面不規則的肝臟，黃疸，腹水，左鎖骨上與左腋下淋巴結腫大。男性患者直腸指診時於前列腺上部可捫及堅硬腫塊，女性患者陰道檢查時可捫及腫大的卵巢。其他少見的體征尚有皮膚、腹白線處結節，腹股溝淋巴結腫大，晚期可發熱，多呈惡病質。此外，胃癌的癌旁綜合征包括血栓性靜脈炎，黑棘病和皮肌炎可有相應的體征。

【並發症】
胃癌可發生出血、穿孔、梗阻、胃腸瘺管、胃周圍粘連及膿腫形成等並發症。
【輔助檢查】
（一）胃腸X線檢查
為胃癌的主要檢查方法，包括不同充盈度的投照以顯示粘膜紋，如加壓投照力雙重對比等方法，尤其是鋇劑、空氣雙重對比方法，對於檢出胃壁微小病變很有價值。
1.早期胃癌的X線表現
在適當加壓或雙重對比下，隆起型常顯示小的充盈缺損，表面多不光整，基部稍寬，附近粘膜增粗、紊亂，可與良性息肉鑒別（圖4）。

A.胃充盈片 顯示胃幽門前區大彎側稍有凹陷，無充盈缺損可見

B.胃加壓片 顯示胃部小的充盈缺損，胃竇部粘膜增粗。病理檢查發現為早期胃癌
圖4 早期隆起型胃癌
淺表型（圖5）：粘膜平坦，表面可見顆粒狀增生或輕微盤狀隆起。部分患者可見小片鋇劑積聚，或於充盈相對呈微小的突出。病變部位一般蠕動仍存在，但胃壁較正常略僵。

A.胃充盈片 顯示胃小彎角切跡略不光整

B.雙重造影片 顯示胃竇及胃小彎側粘膜增粗，相當於胃角切跡附近粘膜變平坦
圖5 早期平坦型胃癌
凹陷型（圖6）：可見淺龕影，底部大多毛糙不齊，胃壁可較正常略僵，但蠕動及收縮仍存在。加壓或雙重對比時，可見凹陷區有鋇劑積聚，影較淡，形態不規則，鄰近的粘膜紋常呈杵狀中斷。

A.胃充盈片 顯示胃小彎側垂直部呈局限性不光整

B.胃加壓片 顯示局限性小片鋇劑殘留，附近粘膜增粗，胃竇部粘膜亦增粗

C.胃切除標本 箭頭所指為胃癌凹陷區
圖6 早期凹陷型胃癌
2.中晚期胃癌的X線表現
蕈傘型（圖7）：為突出於胃腔內的充盈缺損，一般較大，輪廓不規則或呈分葉狀，基底廣闊，表面常因潰瘍而在充盈缺損中有不規則龕影。充盈缺損周圍的胃粘膜紋中斷或消失。胃壁稍僵硬。

圖7 胃竇蕈傘型胃癌
顯示胃竇部不規則充盈缺損，呈息肉樣
潰瘍型（圖8）：主要表現為龕影（見圖8），潰瘍口不規則，有指壓跡征與環堤征，周圍皺襞呈結節狀增生，有時至環堤處突然中斷。混合型者常見以潰瘍為主，伴有增生、浸潤性改變。

圖8 胃竇部潰瘍型胃癌
胃竇小彎側不規則陰影，周圍有息肉樣增生，形成指壓跡（↑）和裂隙
浸潤型（圖9）：局限性者表現為粘膜紋異常增粗或消失，局限性胃壁僵硬，胃腔固定狹窄，在同一位置不同時期攝片，胃壁可出現雙重陰影，說明正常蠕動的胃壁和僵硬胃壁輪廓相重。廣泛浸潤型的粘膜皺襞平坦或消失，胃腔明顯縮小，整個胃壁僵硬，無蠕動波可見（圖10）。

圖9 胃竇浸潤型胃癌
顯示癌腫引起胃竇部狹窄

A.胃腔顯著縮小，正常粘膜紋消失，呈顆粒樣陰影

B.胃不能充盈，易排空，胃輪廓尚光滑
圖10 浸潤型胃癌（呈皮革胃）
（二）內鏡檢查 可直接觀察胃內各部位，對胃癌，尤其對早期胃癌的診斷價值很大。
1.早期胃癌
隆起型（彩色圖11）主要表現為局部粘膜隆起，突向胃腔，有蒂或廣基，表面粗糙，有的呈乳頭狀或結節狀，表面可有糜爛。表淺型表現為邊界不整齊，界限不明顯的局部粘膜粗糙，略為隆起或凹陷，表面顏色變淡或發紅，可有糜爛，此類病變最易遺漏。凹陷型有較為明顯的潰瘍，凹陷多超過粘膜層（彩色圖12）。上述各型可合並存在而形成混合型早期胃癌。

圖11 早期胃癌（隆起型）
胃體中部大彎側有一半球形息肉樣隆起，表面光滑，質硬，直徑約1.5厘米，基底寬，四周粘膜完整，無水腫，無浸潤
圖12 早期胃癌（淺表潰瘍型）
幽門前區偏後壁有一隆起，部分呈節結狀，色蒼白，其中央有一不規則淺潰瘍，病理證實為腺癌
2.中晚期胃癌
常具有胃癌典型表現，內鏡診斷不難。隆起型的病變直徑較大，形態不規則，呈菜花或菊花狀。
三）胃液檢查
約半數胃癌患者胃酸缺乏。基礎胃酸中乳酸含量可超過正常（100μg/ml）。但胃液分析對胃癌的診斷意義不大。
（四）生物學與生物化學檢查
包括癌的免疫學反應、本內特殊化學成分的測定及酶反應等。血如血清胃蛋白酶原Ⅰ及胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ之比；CEA，CA19-9，CA125等癌胚抗原及單克隆抗體的檢測等，但這些檢查假陽性與假陰性均較高，特異性不強。

鑒別診斷】

胃癌須與胃潰瘍、胃內單純性息肉、良性腫瘤、肉瘤、胃內慢性炎症相鑒別。有時尚需與胃皺襞肥厚、巨大皺襞症、胃粘膜脫垂症、幽門肌肥厚和嚴重胃底靜脈曲張等相鑒別。鑒別診斷主要依靠X線鋇餐造影、胃鏡和活組織病理檢查。
預防】

由於胃癌的病因尚未明確，故無特殊預防方法。除應注意飲食衛生、避免或減少攝入可能的致癌物質，可多進食含維生素C豐富的蔬菜、水果等。對所謂癌前期病變，要進行密切隨訪，以早期發現變化，及時進行治療。
【預後】
胃癌的預後取決於癌腫的部位與范圍、組織類型、浸潤胃壁的深度、轉移情況、宿主反應、手術方式等。

9. 惡性腫瘤的綜合治療方法有哪些

1.外科治療在癌症(腫瘤)治療中，外科治療是最老的治療方法之下，同時也是最有效的治療方式，它可獲得比其他治療方法更多的治癒機會。2.放射治療放射治療也稱放療，是用高能X射線、電子束或同位素殺死癌細胞，而不超過正常組織安全劑量。3.化學治療化學治療簡稱化療，是一種使用抗癌葯物將癌細胞殺滅的治療方法。4.生物治療目前生物治療已取得了很大進步，已成為某些腫瘤治療的重要方法。其治療方式是用高度純化蛋白質，激活免疫系統或幫助其更有效地發揮作用。一般需要上述幾種方法的綜合治療來達到提高治癒率的目的。