❶ 肝癌早期症狀有哪些
1、肝區疼痛
由於肝癌的早期不會出現症狀,絕多數患者中晚期肝癌患者以肝區疼痛為首發症狀,發生率超過50%。肝區疼痛一般位於右肋部或劍突下,疼痛性質為間歇性或持續性隱痛。鈍痛或刺痛,疼痛前一段時間內,患者可感到右上腹不適。疼痛可時輕時重或短期自行緩解。疼痛產生的原因主要是腫瘤迅速增大,壓迫肝包膜,產生牽拉痛,也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。
2、消化道症狀
肝癌患者會在身體的消化道地區出現症狀,食慾下降、飯後上腹飽脹。曖氣、消化不良、惡心等是肝癌常見的消化道症狀,其中以食慾減退和腹脹最為常見。腹瀉也是肝癌較為常見的消化道症狀,國內外均有報道,發生率較高,易被誤認為慢性腸炎。門靜脈或肝靜脈癌栓所致的門靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹、大便次數增多,腹脹亦可因腹水所致。胃腸功能紊亂還可導致消化不良、曖氣、惡心等症狀。
3、發熱
很多肝癌患者再出現症狀時,是會出現發熱的症狀的。相當一部分的肝癌患者會出現出汗、發熱。多數發熱為中低度發熱,少數患者可為高熱,在39℃以上,一般不伴有寒戰。肝癌的發熱多為癌性熱,這是因為腫瘤組織壞死後釋放致熱原進人血液循環所致。腫瘤患者由於抵抗力低下,很容易合並感染,亦可出現發熱,與肝癌的癌性發熱有時不易區別,需結合血象並觀察抗菌治療是否有效才能判定。
4、下肢水腫
肝癌患者會出現肝腹水的症狀,一般還會伴隨下肢水腫等症狀。輕者發生在踝部,嚴重者可蔓延至整個下肢。臨床上曾見到有的患者下肢高度水腫,水液能從大腿皮膚滲出。造成下肢水腫的主要原因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞,使靜脈迴流受阻。輕度水腫亦可因血漿白蛋白過低所致。
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❷ 肝癌晚期治療方法
通常肝癌晚期的患者是採取維持治療,以提高生活質量、延長生存時間為主。可以針對患者出現的相應症狀進行相應處理,如止痛、止血、抽腹水,以及在醫生指導下通過使用靶向葯物及免疫治療葯物進行治療。
1、止痛:如果出現腹部疼痛,特別是後背疼痛,可能需要根據疼痛的階梯進行治療,第一階段階梯治療可以使用芬必得,如果不能緩解也可以用杜冷丁、甚至芬太尼進行止痛,由於部分葯物具有成癮性,建議遵醫囑使用;
2、止血:部分患者的腫瘤發生破裂出血,如果出血量較大可以通過介入的方法對腫瘤血管進行栓塞,栓塞後的出血量可以減少,但有時可能通過栓塞不能達到緩解,可能需要做肝動脈結扎,包括填塞、噴止血劑等進行緩解;
3、抽腹水:如果肝癌已經壓迫血管,特別是靜脈或靜脈內血栓,引起大量腹水、腹脹難忍等情況,可以間斷的抽腹水讓患者緩解腹脹;
4、靶向及免疫葯物:可以使用索拉非尼、瑞戈非尼等靶向葯物進行治療,也可以使用卡瑞利珠單抗等葯物配合使用,需要在醫生指導下使用。
此外,如果患者肝功能在可接受范圍內,可進行介入治療,也可採取中葯保守治療。另外,患者可以適當補充高蛋白質、高維生素食物,如豆腐、豆奶、牛奶、魚肉、瘦肉等。如果出現肝性腦病,應該限制攝入蛋白質的攝入,部分患者可能會出現飲食障礙,此時還可以考慮給予腸內營養和腸外營養