惡性腫瘤以什麼方法確診

『壹』 重大疾病保險中如何確認惡性腫瘤

我們買重疾險時都會被告知，惡性腫瘤是確診即賠的，真是不錯。那麼，我們有沒有想過，惡性腫瘤是如何確診的呢？額……

病理檢查是醫生確診癌症的唯一金標准

對實體腫瘤而言，確診的金標準是病理組織學，也就是通過手術、穿刺等方式獲取腫瘤組織，通過病理組織學檢查明確診斷。

獲取病理的方式有哪些？

很多癌症病人晚期已經喪失了手術機會，是不是意味著無法拿到身體上的組織去做病理活檢呢？還有以下方法：

脫落細胞學檢查 取分泌物（痰、乳頭溢液）、吸取液（胸、腹水）、刮出物（陰道分泌物）及尿等，作成塗片進行顯微鏡檢查。常用於子宮頸癌、食管癌、賁門癌、肺癌、膀胱癌、乳腺癌以及癌性胸、腹水的檢查等。

鉗取活組織檢查 從病變部位取小塊活組織作檢查，叫活組織檢查。它是通過外科直接鉗取或內窺鏡下鉗取為主要手段。常用於皮膚癌、鼻咽癌、口腔癌、食管癌、賁門癌、胃癌、膀胱癌、肺癌、陰莖癌、子宮頸癌、結腸癌、直腸癌或腫大之淋巴結等。

吸取活檢 腫瘤較大又無潰瘍且處於身體表淺部位者，常可用吸取活檢來代替切取活檢，此法簡便易行，不用手術切開等復雜過程，還能減少病人的痛苦。臨床常用於甲狀腺腫瘤、乳腺腫瘤等的診斷。

經皮穿刺活組織病理診斷 需要藉助於B超、CT等導向下，將穿刺針穿入病變部位，取活組織作病理診斷，臨床可用於肝癌、膽囊癌、胰頭癌的確診。但因其仍有針道種植和導致癌瘤出血的可能，故臨床不作常規使用。

病理診斷也是惡性腫瘤唯一認可的賠付條件

病理診斷是惡性腫瘤唯一認可的賠付條件，即便有以上列舉的種種方法可以做病理診斷，但臨床上依然存在拿不到病理報告的情況。

所以需要提示一下，如果投保時非常在意這一點，建議選擇含身故責任的儲蓄型重疾險，目前市場上的消費型重疾險，大部分身故只退現金價值。

『貳』 貓咪乳腺瘤怎麼辦 判斷腫瘤的性質非常關鍵！

貓咪患乳腺腫瘤需要及時將貓咪送往醫院就診，因為乳腺瘤是貓咪腫瘤的第三大疾病，不及時進行治療就非常有可能導致腫瘤轉移到淋巴細胞甚至是骨骼，後果是非常嚴重的。

貓咪乳腺瘤發生情況

貓咪患乳腺腫瘤普遍發生在哺乳期貓咪的身上，不處於哺乳期的貓咪乳腺都是比較小且較扁平的，所以一旦發現貓咪的乳腺部位出現硬塊或是有突起的小疙瘩，主人就需要及時進行治療，這種情況非常有可能就是乳腺瘤的現象，及時進行治療避免耽誤最佳治療時間。

乳腺腫瘤分為良性和腫瘤，治療需要根據腫瘤的類型和症狀來確定治療方案。

良性腫瘤：如纖維瘤，乳腺結節等，且腫瘤比較小，沒有任何臨床症狀的話，定期復查觀察腫瘤的變化就可以;如果有症狀或者腫瘤比較大，則建議手術切除。

惡性腫瘤：如果確診惡性腫瘤，全乳腺切除是首選的治療方式，但乳腺腫瘤在手術切除後仍然有可能轉移，建議術後同時化療作為輔助，並定期追蹤胸腔X片。

確定貓咪乳腺瘤情況

如果主人發現貓咪在乳腺部位出現腫塊，對於腫塊的性質還是需要醫生的診斷才能進行准確確認，如果真的是腫瘤，一定要進行取樣切片檢查才能確認是良性還是惡性。對於確診的惡性腫瘤，手術後可能還要接受化療。

貓咪乳腺瘤的預防方法

對與貓咪乳腺瘤的預防，主人最好經常幫老年貓咪進行觸診。需要注意短毛貓和暹羅貓是乳腺疾病的高發群體，而絕育可以有效降低乳腺腫瘤的發病幾率。預防勝於治療，主人可以給貓咪進行適時絕育，多留心觀察，及時發現，及時治療最重要。

『叄』 癌症檢查方法有哪些

首先是血液檢查，這種檢查非常方便，只要去檢驗科或者找病房護士抽幾管血，就可以等待結果出來，這是因為如果身體上長癌，癌細胞會向四周散發特定的分子，比如可以促進血管生長的因子(因為癌症組織也需要血管供給它營養物質)等，所以這些物質都叫做「腫瘤標志物」，下面的表格展示了常見的腫瘤標志物：
腫瘤標志物
相關腫瘤
腫瘤標志物
相關腫瘤
腫瘤標志物
相關腫瘤
AFP(甲胎蛋白)
肝細胞癌
CEA (癌胚抗原)
常見的癌症
CA125(癌抗原125)
卵巢癌
CA199(糖基抗原)
胰腺癌、膽管癌、結直腸癌
CA153
乳腺癌
CA724
胃癌
CA50
胰腺、結直腸癌
NSE
小細胞癌
PSA
前列腺癌
SCCA
宮頸鱗癌
CA242
胰腺癌、胃癌
CYFRA21-1
肺鱗癌、宮頸癌、食管癌
影像檢查，最常見的是X光照相，它成本低廉然，但提供的信息比較有限，CT是更常用的檢查手段，此外還有PET/CT檢查和磁共振成像，對於早期癌症篩查來說，CT、X片以及超聲最為常見，磁共振成像有自身的優勢，如在腦部檢查時可以提供豐富的信息，有助於醫生診斷。對於乳腺檢查，還有專門的鉬靶檢查成像。
內鏡檢查，如檢查腸胃的腸鏡、胃鏡，診斷鼻咽癌的鼻咽鏡等，內鏡可以直接觀察到人體內豐富的信息：形態、色澤、紋理。如果能發現病變，還可以同時採集某些組織，為進一步做病理活檢提供幫助，可以為臨床診斷提供更加准確的信息。
其他檢查，其他零零散散的檢查方法可以歸入此類，比如宮頸癌的細胞塗片檢查，直腸癌檢查的肛門指檢，新型的技術還有基因檢測，可以發現特定基因片段的突變情況。
上面只是說了早期發現癌症的手段，並非「方法」，因為CT和血檢只是檢查的工具，不是早期發現的策略。正如問題「在拳擊場上如何擊倒對手？」回答顯然不是「用拳頭」，而是「如何使用鉤拳，擺拳等拳法配合技巧抓住時機以取得勝利」，同樣的，人們最想要明白的是，什麼情況下「我去抽血化驗？」，什麼情況下「我去放射科拍一張CT片？」否則，身體沒有任何症狀，人們為什麼要無緣無故去做檢查呢？無論是時間還是金錢，看起來都不太劃算。
還有兩個值得我們注意的問題：一是癌症本身不是一種病，而是多種疾病的集合。因為不同人體器官產生的癌症性質不同，對於同一種病不同人產生的特徵也是不同的，所以早期癌症的檢測方法應隨部位的不同、病人的不同而進行調整，試圖用一種手段一勞永逸地發現所有早期癌症，是非常困難的，至少目前看來有相當長的路要走；二是以上的手段均無法100%確定「得癌」或者「不得癌」，因為醫學上有所謂「假陽性」和「假陰性」之說，即會出現這樣的情況：不是癌症的病人，被診斷成癌症了，或者反過來，本來出現了病變卻沒查出來，這些源於檢查手段的局限性。
正是一些檢查手段的「假陽性」和「假陰性」率較高，所以對於一些癌症檢測方法帶來的整體收益是否有利於病人，還存在一些爭議。假陽性是一種「過度診斷」，被誤診為癌症的病人會帶來疾病的重壓，親朋好友也會焦慮恐慌，進一步會導致更多的檢查，乃至侵襲性的治療，在《眾病之王：癌症傳》中有一個很好的比喻：蜘蛛耗盡體力來織出完美的網來捕獲空中的蒼蠅，如果網的密度增加，雖然捕獲蒼蠅的可能也會增加，但同樣，捕獲到空中的垃圾和碎屑的概率也會增加(假陽性)，如果把網織得稀鬆一些，那麼會出現一些漏網的蒼蠅(假陰性)。
同時，就上面提及的檢查手段來說，血液檢查的准確性其實不高，因為很多癌症分子可以釋放的，我們體內正常的細胞也能釋放，所以就算是「腫瘤標志物」也有很高的錯誤率；對影像檢查來說，從CT影像上早期辨別癌症也是相當困難的工作，所以很多腫瘤臨床部門往往是多個醫生各自提出意見，共同下最後的診斷。國外曾經有研究得出的結論是乳腺癌早期鉬靶檢查，並沒有使病人的生存時間延長，反而大大了「致乳腺癌」的可能性，大量放射性檢查(如CT,PETCT)也對患病兒童的健康很不利，在患病兒童的癌症預後方面，復查頻率和劑量有嚴格的限制。
這樣說來，什麼樣的方法才能算早期發現癌症的方法呢？它至少要滿足以下幾個特性：
1.時效性。能把控時機，我們剛好能在癌前病變或者局部病灶時就能發現，不會在檢查時讓我們撲個空，不會讓我們發現已經很大或者轉移，就是提高醫療實踐中的「投入產出比」。一些早期的「體征」，如「長時間」的咳嗽和便血等，這樣的現象值得我們多加註意；女性朋友也可以對乳腺進行自檢，可以發現早期的包塊等；
2. 准確性。太高的「假陽性率」和「假陰性率」是無法接受的，這種方法應有令人滿意的准確度，否則會得不償失；
3. 經濟性。時間短，成本低，最好能讓我們自己在家裡測，國外很多城市已經實現家庭醫療的遠程數據分析，以減少交通支出，採集對象可以使用血液，這樣採集快速方便，一般影像設備都復雜精密，決定了其檢查費用很難降低。希望伴隨著基因檢測的普及化，相關檢測費用會降低。
根據以上的特性，我們可以歸納「早發現」的一些建議：
1. 正是因為血液檢查的不確定性，我們需要做動態監測，以減少「假陽性」和「假陰性」的可能；最好將自己之前的檢查資料留存，建立自己的健康資料庫，這樣通過「健康曲線」的走勢，我們會發現一些端倪；
2. 情況允許的條件下，建議做基因檢測，了解基因缺陷可能導致的癌症傾向，醫學上這叫做「易感基因」。有必要了解自己家裡的家族病史，如結直腸癌，現在已經有孕前基因檢測，據觀察，在家庭中如果父母患結腸息肉導致的結腸癌，那麼子女患上同類癌症的可能性高達50%；家族中姐妹患有乳腺癌，那麼其患乳腺癌的幾率會加倍；視網膜母細胞瘤大約有90%發生在3歲之前，有家族遺傳性，與遺傳缺陷有關系；
3. 建立符合經濟和時間要求的癌症篩查策略，對此請看下面的表格：
1次/年
＜30歲
＞30歲
＞40歲
＞50歲
男 性
直腸指檢
痰液細胞學檢查（肺癌）
胸部低劑量CT
乙狀結腸鏡檢查
大便潛血試驗
前列腺癌篩查（PSA，超聲）
女 性
宮頸刮片檢查
盆腔檢查
B超乳腺檢查
直腸指檢
鉬靶檢查結合超聲
乙狀結腸鏡檢查
大便潛血試驗
當然科研人員不會滿足於現有的手段，最新出現的一些技術給我們帶來新的曙光，如清華大學去年發現的新的腫瘤標志物Hsp90α（熱休克蛋白），對於早期肺癌的檢測會帶來幫助（注意，媒體據此解讀成「一滴血」檢測癌症是很不準確的）。美國的一個研究團隊最近設計了一個檢測早期癌症的原型機，通過特質的生物制劑與人體血液中一種特別的核苷酸序列反應，可以檢測一些早期的癌症；美國Google公司著名的前沿創新實驗室（GoogleX，曾設計出無人駕駛汽車，Google Class等產品）今年開始了一個新項目，利用納米粒子融入我們每個人的血液中，讓它無時不刻檢測我們的血液，也許不遠的將來，人們可以只是戴著一個監測腕帶，幫助我們早期發現癌症，提醒我們及時就醫。
最後值得一提的是，雖說早期發現可以提高癌症的治療療效，其實癌症預防是更加睿智的抗癌方法，舉例來說，煙草是避免癌症最大可以避免的因素，所以世界衛生組織提倡「無煙草運動」，因為煙草不僅僅與肺癌，還與食管癌、喉癌、口腔癌等密切相關，世界衛生組織估計煙草使用每年導致22%的癌症死亡，2004年，全球740癌症死亡者中，有160萬為煙草使用導致的，因此要是論效用，改善生活方式，積極預防是更加有效地抗癌策略。

『肆』 護理業務培訓內容題目

護理培訓填空題
1、科室有防範處理護理不良事件的(預案)，預防其發生，建立(護理不良事件登記本)，及時據實登記。
2、科室在組織調查護理不良事件過程中，應當(專人)保管相關病案和資料，任何人不得(塗改)、(偽造)、(隱藏)、(丟失)，違者按情節輕重予以嚴肅處理。
3、一般不良事件發生後(24)小時內報告，重大不良事件，情況緊急者應在處理的同時(立即)報告護理部。
4、填寫《護理不良事件分析記錄單》一式兩份，一份(科室留存)，一份於發生不良事件後(一周)內送護理部。
5、對護理不良事件管理，科室設立(「護理不良事件主動報告文件夾」)，保存科室存檔資料，要求整齊規范。
6、護士對主動(免責、非懲罰性)報告安全(不良)事件的知曉率大於(90%或100%))