『壹』 試述原發性肝癌的鑒別診斷。
原發性肝癌須與下列疾病相鑒別：
(1)肝硬化、肝炎：可有AFP升高，但與轉氨酶升高同步，而肝癌AFP持續上升與轉氨酶下降呈二曲線分離現象。肝硬化病情進展緩慢，無進行性肝腫大，AFP升高常為一過性。
(2)繼發性肝癌：繼發性肝癌大多為多發性結節，發展緩慢，症狀輕，AFP多呈陰性，有原發癌可查，確診可用病理檢查。
(3)肝膿腫：一般肝膿腫表面平滑，無結節，觸痛明顯，胸腹壁常有水腫，右上腹肌緊張，白細胞數上升。鑒別困難者可做診斷性穿刺。
(4)其他少見肝良性腫瘤：如血管瘤和多囊肝等可藉助B超、核素血池掃描助診。
(5)鄰近肝區的肝外腫瘤，如腎、胃、胰等處的腫瘤。超聲檢查有助鑒別，必要時可行剖腹探查。
『貳』 簡述原發性肝癌的臨床表現及臨床診斷依據。
原發性肝癌的臨床表現有：
(1)肝區疼痛(50%)疼痛部位：右上腹。累及橫膈可牽涉到右肩。癌結節破裂，全腹痛.呈現急腹症。疼痛性質：持續性脹痛，鈍痛，甚致劇痛。
(2)肝臟腫大(85%)：進行性腫大，質地堅硬，結節感。不同程度壓痛.4%患者肝區可聞及血管雜音。
(3)黃疸：肝細胞損害-細胞性黃疸；癌結節侵犯壓迫-梗阻性黃疽
(4)肝硬化徵象：腹水、脾大、側支循環建立開放等表現。腹水一般為漏出液.癌結節破裂為血性腹水
(5)全身表現：進行性消瘦、乏力、納差、發熱、貧血、自發性低血糖、高血鈣、類癌綜合征等。
(6)轉移灶症狀：轉移到某器官則出現相應器官的臨床症狀與體征。臨床診斷依據有：①肝病病史>5年，HBV/HCV陽性，中年尤其是男性(肝癌高危人群)。AFP>400μg/L，排除妊娠，活動性肝病，生殖腺胚胎瘤；轉移性肝痛。並能觸及明顯腫大、質地堅硬及有結節感腫塊的肝臟或影像學檢查有肝癌特徵的佔位性病變者。②AFP<400μg/L。排除妊娠，活動性肝病、生殖腺胚胎瘤、轉移性肝癌、並有兩種影像學檢查有肝癌特徵的佔位性病變；或有兩種肝癌標志物陽性及一種影像學檢查有肝癌特徵的佔位性病變者。③有肝癌的臨床表現如不明原因肝區疼痛，肝臟進行性腫大伴消瘦等，並有肯定的遠處轉移病灶。能排除繼發性肝癌。
『叄』 目前肝癌的主要診斷依據是( )
正確答案:A
解析：（1）甲胎蛋白是診斷肝細胞癌特異性的標志物，陽性率為70%
。現已廣泛應用於肝癌的普查、診斷、判斷治療效果及預測復發
。在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤的基礎上，AFP>400ng/ml為診斷肝癌的條件之一
。故選A；（2）超聲是目前肝癌篩查的首選方法，具有方便易行、價格低廉及無創等優點，能檢出肝內直徑>1cm的佔位性病變，故選E
。
『肆』 化驗什麼能查出癌症
問題一：癌症通過哪些手段可以檢測出來？ 血液檢查，通過腫瘤標志物來檢測，AFP(甲胎蛋白) 肝細胞癌，CEA (癌胚抗原) 常見的癌症 CA125(癌抗原125) 卵巢癌，CA199(糖基抗原) 胰腺癌、膽管癌、結直腸癌，CA153 乳腺癌 ，CA724 胃癌，NSE 小細胞癌，PSA 前列腺癌，CA242 胰腺癌、胃癌 等。
影像檢查，最常見的是X光照相，它成本低廉然，但提供的信息比較有限，CT是更常用的檢查手段，此外還有PET/CT檢查和磁共振成像，對於乳腺檢查，還有專門的鉬靶檢查成像。
內鏡檢查，如檢查腸胃的腸鏡、胃鏡，診斷鼻咽癌的鼻咽鏡等。
病理學檢查，通常是穿刺活檢，或者各種鏡。有時候還要加免疫組化標記。
其他檢查，其他零零散散的檢查方法可以歸入此類，比如宮頸癌的細胞塗片檢查，直腸癌檢查的 *** 指檢，新型的技術還有基因檢測，可以發現特定基因片段的突變情況。
值得一提的是現在還有一種癌症尿液檢測，通過尿液中的氨基酸來檢測癌細胞的活躍度，目前來說這個新型技術是比較方便、准確、安全的。在家就能檢測，節省醫院排隊時間，費用也比一些常規檢測低很多。
問題二：血檢可以查出癌症嗎？ 血檢可以檢測部分癌症，但是不能做最後的確診，而且血檢目前的准確率不是很高，需要結供其他的檢查才能確定，可以去了解下對羥基苯丙氨酸尿液檢測試劑盒，是提前2-3年發現的，這樣會更加肯定些
問題三：化驗血癌症都能化驗出來嗎 抽血化驗是檢測血中的一些物質，這些物質在發生惡性腫瘤時會升高很多，稱之為腫瘤標志物。如甲胎蛋白（AFP)，原發性肝癌時會升高，癌胚抗原（CEA)，在胃癌、肺癌、腸癌等等會升高，前列腺特異性抗原（PSA)，在前列腺癌時會升高。還有其他的腫瘤標志物等等。但這些均不是十分特異，就連最好的AFP來說，也僅有90%的肝癌會升高。此外，這些指標在一些良性疾病的時候也會升高。如肝炎的時候AFP也升高，長期吸煙的人CEA會高。所以抽血化驗腫瘤標志物可以為臨床提供一些參考，但不是絕對的。如果懷疑什麼地方出現腫瘤，那應該做相應的腫瘤標志物檢測，同時還應做影像學的檢查，如X線、CT、超聲、磁共振、核素顯像等。由醫生根據這些檢查先做一個判斷是不是惡性，最到底是不是癌症要做病理切片才能知道。
問題四：哪些檢查能查出癌症 據我所知，慈銘體檢的早找癌（Hsp90α）癌症檢測的准確率高達94%。另外，X線檢查、內鏡、宮頸塗片檢查也可以查出。目前就知道這么多，若是對你有用記得採納喲，碼子很辛苦的，哈哈！
『伍』 肝癌病人的血液檢測到底是什麼樣子的
肝癌病人到了醫院，我們一般是需要各方面的檢查的，那麼具體要查什麼呢？我們認識肝癌病人的的血液檢測是重要的，那麼到底過程是什麼樣子的，一起了解一下，。 病史和體檢：病人以往的病史及治療情況對於癌症的診斷非常重要。腫瘤專家還必須對病人進行仔細的體格檢查，包括總體健康狀況、與疾病症狀有關的檢查，如肝臟腫脹、腹水或黃疸等。 血液檢測：通過對血樣的檢測來測量身體器官和組織釋放到血液中腫瘤標志物或其它指標的含量。某種指標異常可能預示著分泌該物質的器官或組織有疾病。血液中甲胎蛋白(afp)水平的增高可能是肝癌的徵兆。其它類癌或非癌性疾病，如肝硬化和肝炎也可能引起甲胎蛋白的升高。 血常規檢查：紅細胞、白細胞及血小板的數量，以及紅細胞中血紅蛋白的含量。血常規檢查是用於檢測病人總體身體狀況的重要手段。 腹腔鏡檢查：腹腔鏡可幫助觀察腹腔內器官的情況和進行病變區域的手術活檢。手術時，醫生在腹壁切開一個小口，然後將腹腔鏡(一根很細的光纖)插入腹腔。組織樣本或淋巴結可被擷取以便進行病理檢查。 活檢和病理分析：在顯微鏡下觀察從體內異樣結構中擷取的細胞或組織樣本，檢測是否有癌症或其它變異。該樣本可以通過在x-射線掃描或是超聲波掃描定位時細針穿刺取得。這種方法稱為細針活檢或針吸活檢。活檢可以和腹腔鏡檢測同時進行。 計算機斷層掃描(ct掃描)：ct掃描可以從不同角度拍攝體內各部點陣圖象。圖象是由與x射線機器連接的計算機拍攝而成的。這種方法稱為計算機斷層掃描。 磁共振掃描(mri掃描)：通過磁場和無線電波拍攝多幅人體內區域的圖象。圖象由計算機處理。這種方法又稱為核磁共振掃描。 超聲波：超聲波被人體內組織或器官彈回並發出「反射波」。這些「反射波」經處理後形成人體組織的圖象，這種圖象稱為超聲波圖象。 病史和體檢：病人以往的病史及治療情況對於癌症的診斷非常重要。腫瘤專家還必須對病人進行仔細的體格檢查，包括總體健康狀況、與疾病症狀有關的檢查，如肝臟腫脹、腹水或黃疸等。 血液檢測：通過對血樣的檢測來測量身體器官和組織釋放到血液中腫瘤標志物或其它指標的含量。某種指標異常可能預示著分泌該物質的器官或組織有疾病。血液中甲胎蛋白(afp)水平的增高可能是肝癌的徵兆。其它類癌或非癌性疾病，如肝硬化和肝炎也可能引起甲胎蛋白的升高。 血常規檢查：紅細胞、白細胞及血小板的數量，以及紅細胞中血紅蛋白的含量。血常規檢查是用於檢測病人總體身體狀況的重要手段。 腹腔鏡檢查：腹腔鏡可幫助觀察腹腔內器官的情況和進行病變區域的手術活檢。手術時，醫生在腹壁切開一個小口，然後將腹腔鏡(一根很細的光纖)插入腹腔。組織樣本或淋巴結可被擷取以便進行病理檢查。 活檢和病理分析：在顯微鏡下觀察從體內異樣結構中擷取的細胞或組織樣本，檢測是否有癌症或其它變異。該樣本可以通過在x-射線掃描或是超聲波掃描定位時細針穿刺取得。這種方法稱為細針活檢或針吸活檢。活檢可以和腹腔鏡檢測同時進行。 計算機斷層掃描(ct掃描)：ct掃描可以從不同角度拍攝體內各部點陣圖象。圖象是由與x射線機器連接的計算機拍攝而成的。這種方法稱為計算機斷層掃描。 磁共振掃描(mri掃描)：通過磁場和無線電波拍攝多幅人體內區域的圖象。圖象由計算機處理。這種方法又稱為核磁共振掃描。 超聲波：超聲波被人體內組織或器官彈回並發出「反射波」。這些「反射波」經處理後形成人體組織的圖象，這種圖象稱為超聲波圖象。 通過整篇文章的介紹，我們知道了，，希望大家了解該知識，應用於我們的生活中，給我們生命多些保護。
『陸』 肝癌早期，身體有三個「 」提醒」！早發現，醫生也欣慰
肝癌是我國最常見、病死率最高惡性腫瘤之一，多發生在男性身上。在我國每年死於肝癌的人有38.3萬左右，佔了全球肝癌死亡病例數的51%。 如今，肝癌的發病率越來越高，這主要與現今人們不良的生活方式以及不良的飲食規律有著密不可分的關系。而大多數患者在發現肝癌時已經是中晚期了。這是為什麼呢？ 讓人們難以發現肝癌存在的關鍵在於肝癌早期沒有很明顯的症狀，加上大多數人們沒有預防肝癌的意識。而大多數肝癌患者都是由肝硬化、慢性肝炎等轉化來的。很多時候人的身體出現不適症狀時，卻普遍認為這肯定是自己本身的肝炎，沒有想過已經惡化為肝癌。 此外，肝臟是沒有痛覺神經的器官，只有在肝被膜上才有，假如出現肝臟異常，但沒牽拉或損傷到肝臟被膜時，患者並不會感覺到疼痛，若是出現了疼痛，可能是肝臟里有佔位，比如囊腫、膿腫或肝癌等，此時情況已經比較嚴峻了。 顯然，一檢查出就是肝癌中晚期這種悲劇，大家都想避免，那麼了解肝癌早期症狀很有必要。當人們對肝癌早期症狀越了解，越有助於幫助人們盡在發現肝癌並及時治療。那麼，肝癌早期有哪些症狀值得注意的呢？ >>肝區疼痛 肝區疼痛是很多肝癌患者最先出現的早期症狀，一般肝區疼痛的位置主要偏向於右肋部或劍突下。一般，患者會出現間歇性疼痛或持續性隱痛的現象，而讓肝癌患者產生疼痛的主要由於腫瘤增大，壓迫肝包膜所致。 >>發熱 一般人們哪怕是小小的感冒，身體的免疫力也會有所下降，更何況是患上了肝癌。一旦患上肝癌的人，最明顯的早期症狀便是身體免疫力快速下降，而此時的患者會出現身體發熱的現象，甚至是出現發燒的情況。如果肝臟不好的人，經常出現發熱的情況，那就要及時做一下檢查，排查肝癌。 >>食慾很差 部分肝癌患者早期的症狀表現為食慾差、消化不良，甚至在吃飯時還會出現胸口悶、惡心想吐的情況。如果本身就有肝硬化的人就要更加註意了，肝硬化嚴重者會轉化為肝癌。當肝硬化患者出現這些症狀時，應該及時到醫院做檢查。 1、檢查乙肝或丙肝病毒。 檢查人體這兩項的血清數指標是否為陽性是初期診斷肝癌的手段之一。尤其對於有慢性肝炎或肝硬化病史的人群就需要定期檢查這兩項，一旦發現肝癌的徵兆後就及時採取治療。 2、甲胎蛋白和B超。 甲胎蛋白和B超是篩查肝癌的有效手段之一。這主要是對人體內AFP低濃度為陽性的人結合AFP異質體進行檢測，簡單來說就是對其他肝癌標志物的檢測，這對早期肝癌的定性診斷具有重要意義。另外，可以結合超聲，CT以及磁共振成像等影像學技巧來診斷肝癌。 顯然，想要確診肝癌的存在，還需要結合多項檢查才能及時發現。一旦確診為肝癌就必須及時進行治療，選擇最合適肝癌患者的治療方案。只有積極配合治療才有可能看到生的希望！ 參考資料： [1]楚超. 細數肝臟那些不可忽視的隱患[N]. 保健時報,2015-05-07(005).免責聲明：以上內容源自網路，版權歸原作者所有，如有侵犯您的原創版權請告知，我們將盡快刪除相關內容。