❶ 耳石症檢查
臨床上檢查確診耳石症主要有以下幾種方法。
1、頭位性眼震檢查:令患者坐床上,先仰卧垂頭位,觀察10秒無眩暈及眼震後,令坐起再觀察10秒,再令頭側向一方仰卧,觀察10秒,再仰卧垂頭向另一方,觀察10秒,每次變動體位、坐起及躺倒均應在3秒鍾內完成。
(1)如在某體位時出現眼震,應持續觀察30秒,如眼震持續不消失即為試驗陽性。
(2)如右耳向下時旋轉眼震向右,眼向左側凝視則出現垂直性眼震,反復試驗均為陽性,稱為非疲勞型;反之,反復測試不再出現眼震,稱為疲勞型。
(3)在不同頭位出現的眼震方向不變稱為定向型;如出現不同方向的眼震則稱為變向型。
(4)凡眼震在單向頭位出現,持續時間較短,有潛伏期,定向型有疲勞反應者,多是周圍性病變;反之多屬中樞性病變。
(5)視跟蹤及視動等其他試驗一般均正常。
2、冷熱變溫等前庭功能試驗正常。
3、純音聽力測試多正常。
另外,醫生可以用誘發試驗來檢驗到底是哪裡出了問題。這個誘發試驗叫Dix-Hallpike試驗。該實驗可能致使患者剛平靜下來又惡心、嘔吐,醫生一般會提前告訴患者及家屬,這沒什麼大的危險。這是因為第一,這樣可以明確診斷,有助於下一步正確的治療,避免走彎路,使用不必要的葯物;第二,這種眩暈雖然痛苦,但絕大多數無大礙,堅持一兩分鍾也就過去了。
❷ 耳石症是什麼症狀,又怎麼治療
石症指頭部迅速運動至某一特定頭位時出現的短暫陣發性發作的眩暈和眼震。
是否醫保
是
就診科室
耳鼻咽喉科頭頸外科
別名
良性陣發性位置性眩暈
臨床症狀
發病突然,眩暈,眼震,可伴惡心嘔吐及頭暈。
危害
可影響運動平衡,造成消化系統不適,並可導致精神障礙等。
並發症
焦慮、抑鬱、失眠、植物神經功能紊亂等。
檢查
Dix-Hallpike變位試驗、roll test 滾轉試驗等。
診斷
Dix-Hallpike變位試驗為前、後半規管耳石症的檢查診斷方法。
飲食建議
飲食宜清淡、多樣化,多吃新鮮蔬菜、水果。
治療原則
病因治療;酌情葯物、體位、復位及手術治療。
治癒性
本病存在一定的復發率治療方針
繼發性耳石症應病因治療;酌情採用葯物、體位、管石解脫、復位療法及手術治療。
葯物治療
前庭抑制劑的應用,如腦益嗪、非那根等。
手術治療
經非手術治療無效,且影響生活、工作質量者可考慮進行手術治療。
其他治療
耳石症一旦明確診斷,首選手法復位。手法復位就是通過臨床設計一套患者頭部位置變換的方法,使自由游動的耳石微粒通過重力作用,從半規管移出,回到橢圓囊或球囊,不再引起眩暈等病理反應。一般可一次復位,80%患者可治癒。如果一次不成功,一周後可再次復位。
預後情況
本病可復發。