『壹』 深靜脈血栓如何檢查
(二)靜脈造影 作深靜脈造影檢查,如能在電影屏幕監視下,選擇顯影最清晰的時間拍件,就能明顯地提高X線照影的診斷率。
(三)多普勒超聲波檢查 是臨床最常用的檢查方法。將探頭置於患膠的體表位置,測聽靜脈血流聲或描記波形,但不能測出較小的靜脈血栓或在早期尚未形成明顯阻塞的靜脈血栓。
(四)電阻抗體積描記法檢查 本方法通過記錄阻斷肢體靜脈迴流前後,小腿容積的變化.觀察靜脈最大流出率,有則診斷較大靜脈的血栓,但對小靜脈血栓則敏感性不高。
(五)放射性核素檢查 靜脈注外纖維蛋白原,能被正在形成的血栓所攝取,其含量超過等量血液攝取量的5倍,這種方法操作簡便、正確率高,因而能夠早期發現較小靜脈段的血校,可用十高發病人的篩選檢查。
(六)靜脈測壓 一旦有靜脈血栓形成阻塞時,無論靜息還是活動時高,回升時間縮短,極小於10秒。
(七)數字減影 是目前作為檢查急性靜脈的主要方法。
以上全面的介紹了七大靜脈血栓的檢查方法,對於靜脈血栓這種危害性大且容易造成生命危險的疾病,就要早檢查早診斷早治療,才能及時的控制病情。
『貳』 下肢靜脈血栓檢查 靜脈血栓怎麼檢查
1.實驗室檢查
凝血機制檢查:據報告測定血漿中存在於凝集的血小板中的血栓球蛋白可以診斷深靜脈血栓形成。測定血小板、凝血因子和纖維蛋白溶解系統活性,有助於判斷凝血亢進狀態,但不能直接判定血栓的存在。
2.其他輔助檢查
(1)Ⅰ或Ⅰ纖維蛋白原掃描檢查靜脈注射Ⅰ或Ⅰ纖維蛋白原,該物質參與凝血,故聚集於靜脈血栓處。如果用計數器從體表測得放射劑量超過該點原測量值,或對側相應部位放射劑量的20%以上者為陽性。
(2)超聲多普勒血流計檢查和阻抗容積描記術前者根據超聲波遇到運動目標(靜脈血流中的血球)而反射時發生頻率變化且與運動速度成比例的特性;後者根據正常狀態下,肢體血容量隨呼吸時靜脈壓力的改變而變化的特性;用電阻抗技術查知這些微小的容量變化引起的電壓變化在主要血管阻塞時,肢體容積不隨呼吸而變化,因而沒有電壓變化,這兩種方法簡便,無創傷,可以反映靜脈的機能狀態,但准確性較差,尚不能檢查出小血栓和閉塞的靜脈以及側支循環豐富部位的血栓。
(3)紅外線顯像是深靜脈血栓形成的無創傷檢查法,該法輔以容積描記,與靜脈造影相比可以發現絕大多數的深靜脈血栓形成,紅外線顯像與靜脈造影的符合率相當高。
(4)靜脈造影經足背皮靜脈或於跟骨髂腔內入造影劑然後對下肢攝片,該法能檢出絕大多數的小腿靜脈血栓,能確定血栓的部位和范圍,動態靜脈造影可以推測靜脈瓣功能。
『叄』 怎樣檢查深靜脈血栓
1.詢問有無外傷史,受傷時間及治療情況,有無長期卧床、手術、妊娠、分娩及口服避孕葯物史,有無反復靜脈穿刺或靜脈內留置輸液導管史。症狀和病期是否一致,起病的部位及發展情況,疼痛的性質,有無發熱、患肢腫痛等。
2.局部檢查時應注意患肢有無壓痛,壓痛的部位,腫脹情況(須每日用卷帶尺在最粗平面精確地測量周長,並與健側同一平面作比較),皮膚的顏色和溫度(與對側相比,最好用皮膚溫度測量器測量),肢體遠端脈搏有無改變,能否在體表捫到有壓痛的條索狀物,有無感染病灶存在及足靴區營養性改變,如脫屑、瘙癢、色素沉著、濕疹及潰瘍形成等。
3.診斷有困難時或為明確病變范圍,可行超聲檢查、脈沖多普勒頻譜檢查、靜脈造影術(可有效地判斷有無血栓、血栓的位置、范圍、形態和側支循環)。
4.靜脈測壓,行足背靜脈穿刺,針接壓力感測器或有刻度的透明塑料管(盛滿肝素-生理鹽水溶液)測量靜脈壓,正常壓力一般為12.7kPa(130cmH20),作踝關節伸屈活動時,腓腸肌收縮,壓力明顯下降,一般可降至5.9kPa(60cmH20),停止活動後壓力回升,回升時間超過20s。主幹靜脈有血栓形成和堵塞者,無論靜息或活動時的壓力均明顯升高,回升時間增速,一般不超過12s。