溫里葯的研究方法

① 乾薑功效是什麼

乾薑：（溫里葯） 辛，熱。歸肺、脾、胃、心經。 功效： 溫中回陽，溫肺化痰，溫經止血（炒焦用）。 應用 1、用於亡陽虛脫證。與附子相須為用。 2、用於脾胃虛寒，脘腹冷痛，嘔吐泄瀉。可單用；脘腹冷痛甚者，可配高良姜，如二姜丸；里寒盛而致干嘔、吐涎沫者，常配半夏，如半夏乾薑散；脾胃氣虛而寒甚者，常與補脾益氣的黨參、白術等同用，如理中湯。 3、用於肺寒咳嗽，痰多稀薄。常與細辛、五味子配用，如苓甘五味姜辛湯。 4、用於虛寒性的吐血，便血，崩漏等。單用或與其它收澀止血及補氣葯配伍。 [用量、使用注意、禁忌] 3—9克。 研究： 含揮發油、姜辣素等。 能反射性地興奮血管運動中樞和交感神經，使血壓上升。

② 溫里葯是什麼作用溫里這兩個字怎麼講

凡能溫里散寒，治療里寒證的葯物稱為溫里葯。溫里葯具有溫里散寒、止痛等作用，其中部分葯物還有溫陽、回陽作用。里寒證常見以下二個方面的病證：一是寒邪入里，脾胃陽氣受抑；因脾主腐化水谷，脾陽受侵，則水谷不消，見心腹脹滿、脘腹疼痛、嘔吐、泄瀉等，宜溫中散寒。二是心腎陽氣虛弱，寒從內生，見腰膝酸痛、四肢浮腫、小便不利等；尤其心腎陽衰，而見汗出不止、四肢厥冷、呼吸微弱、脈微欲絕等的「亡陽證」必須溫腎回陽。根據溫里葯的近代研究結果，將其葯理作用歸納如下。
（1）對心血管系統的作用：溫里葯具有「回陽救逆」和「溫心陽」的功效，用於「心陽衰微」及「亡陽證」。心陽衰微與心力衰竭及緩慢型心律失常等有關，亡陽與休克的症狀相似。「回陽救逆」的代表葯有附子等，代表方有四逆湯、參附湯、芪附湯等。它們用於心臟病及各種休克和低血壓、緩慢型心律失常等均有一定療效。實驗證明附子、烏頭、乾薑、肉桂、細辛等對心血管系統均有明顯作用，現分為強心、抗心律失常和抗休克二方面加以敘述。
①強心反抗心律失常。附子及烏頭煎劑對各種動物的離體心臟和在位心臟均有強心作用。可使收縮力加強，心率加速，冠脈血流量和心肌耗氧量增加。亦能增加培養的心肌細胞搏動頻率及振幅，提高家兔實驗性竇房結病的心率，使動物恢復竇性心律，使大部分動物的ST一T波的改變恢復正常。並能對抗小鼠實驗性緩慢型心律失常。臨床用於緩慢型心律失常及各型休克均有較好療效，這與附子的「溫陽」功效是一致的。細辛亦能增加心肌收縮力，明顯改善左室泵功能。姜的酒精提取液對心臟有直接興奮作用。
②抗休克。熟附片制劑可引起麻醉貓或犬的血壓下降，同時引起下肢血管擴張，冠脈流量增加。附子及芪附、參附註射液能顯著提高小鼠對缺氧的耐受力，對抗垂體後葉素所致的大鼠急性心肌缺血和心律失常。並能縮小和減輕麻醉犬急性心肌缺血性損傷的范圍和程度。人參四逆湯對失血性低血量休克能延長其存活時間和存活百分率；對純缺氧性休克、血管栓塞性休克及心源性休克等能提高平均動脈壓，加強呼吸運動，穩定中心靜脈壓和延緩因缺氧而引起的異常，心電圖波形的出現，延長休克動物的存活時間，並能提高常壓下小鼠耐缺氧的作用。以上說明附子用於「亡陽」及「四肢厥逆」，具有「回陽救逆」的功能密切相關。
姜的揮發油和辛辣成分（姜酚及姜烯酚）能使血管擴張，血行旺盛，促進循環。姜的酒精提取液對貓的血管運動中樞和呼吸中樞有興奮作用。這些有利於休克狀態的機體恢復。
溫法，又稱溫里法、祛寒法，是運用溫熱性質的方葯以達到祛除寒邪和溫養陽氣目的的治療大法。《素問·至真要大論》說：「寒者熱之」，即是指此法。凡寒邪內侵臟腑所致的實寒證，以及陽虛寒從中生之虛寒證（二者皆為里寒證）都屬於其適應證。

臨床上根據寒邪所在部位的不同，以及人體正氣盛衰程度的差異，溫法應用時又分為溫中祛寒、溫化痰飲、回陽救逆等治法。其溫中祛寒適用於素體陽虛，寒邪內侵中焦證；溫化痰飲適用於痰飲證；回陽救逆用於亡陽欲脫，陰寒內盛證。
由於溫法所用葯物，性多溫燥，易傷損血陰、津液。故凡陰虛、血虛、津液不足，以及血熱而出血者皆當忌用。

③ 溫里葯的葯用信息

以溫暖臟腑經絡、消除里寒為主要作用的一類中葯。
功用此類葯物多為辛溫大熱之品，辛散溫通、大熱除寒，故有溫里散寒、補火助陽、回陽救逆、溫經止痛等功效。部分溫里葯還有和中止嘔、開胃進食等作用。
分類和適應證根據功效的不同，溫里葯可分為溫中散寒葯、溫腎回陽葯、暖肝散寒葯和溫肺化飲葯4類。①溫中散寒葯。主要用於寒邪內侵、陽氣被困，或脾陽不足、寒自內生，所致脘腹冷痛、嘔吐瀉痢等臟寒證。常用葯有乾薑、高良姜、紅豆蔻、花椒、胡椒、丁香、蓽茇、蓽澄茄、山柰等。②溫腎回陽葯。主要用於陰寒內盛、元陽衰微、下痢清谷、四肢厥冷、冷汗不止的亡陽厥脫證；或腎陽不足、陽痿宮冷、陰寒水腫、五更泄瀉等證。常用葯有附子、川烏頭、草烏頭、肉桂、九香蟲等。③暖肝散寒葯。主要用於寒犯肝經、厥陰頭痛、寒疝腹痛等證。常用葯有吳茱萸、小茴香等。④溫肺化飲葯。主要用於寒痰停飲犯肺、喘咳痰稀等證。常用葯有乾薑、細辛等。
配伍使用溫里葯時應根據證情的不同，合理配伍用葯。里寒兼有表證者，當配辛溫解表葯；寒凝氣滯血瘀者，當配行氣活血葯；亡陽厥脫冷汗不止者，當配固表收澀止汗葯；亡陽氣脫者，當配大補元氣固脫葯；寒痰咳喘者，當配溫化寒痰葯；寒濕內蘊者，當配苦溫燥濕葯。
用葯注意事項此類葯物作用強烈、辛熱性燥，容易傷陰助火，素體火旺或天氣炎熱時用量宜小。凡陰虛火炎、津傷、失血及真熱假寒者當禁用。
現代研究溫里葯有增加胃液分泌、增強消化機能、排除消化道積氣、減輕惡心嘔吐等作用；對痢疾桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、葡萄球菌等有抑製作用。部分葯有強心、升高血壓、鎮靜、鎮痛等作用。溫里祛寒葯對於西醫診為消化不良、胃腸痙攣疼痛、腸脹氣、蛔蟲腹痛、蛔蟲性腸梗阻、慢性氣管炎、慢性腸炎、痢疾、疝氣腹痛、慢性腎炎水腫、性功能障礙等病症有一定的治療作用。部分葯還可用於心衰、休克等病。

④ 方劑學大綱

第一單元中葯的性能
細目一：四氣
要點： 
1.結合有代表性的葯物認識四氣的確定
2.四氣的作用及適應症
細目二：五味
要點：
1.結合有代表性的葯物認識五味的確定
2.五味的作用及適應證
細目三：升降浮沉
要點：
1.各類葯物的升降浮沉趨向
2.影響葯物升降浮沉的主要因素
細目四：歸經
要點：結合有代表性的葯物認識歸經的確定
細目五：毒性
要點：
1.引起毒性反應的原因
2.結合具體有毒葯物認識其使用注意事項
第二單元中葯的作用
細目一：中葯作用的基本原理
要點：
1.中葯的作用
2.不良作用
細目二：中葯的功效
要點：
1.功效與主治的關系
2.功效的分類
第三單元中葯的配伍
細目一：中葯配伍的意義
要點：
中葯配伍的意義
細目二：中葯配伍的內容
要點：
1.各種配伍關系的配伍意義
2.臨證用葯時怎樣對待各種配伍關系
第四單元中葯的用葯禁忌
細目一：配伍禁忌
要點：
1.「十八反」的內容
2.「十九畏」的內容
細目二：證候禁忌
要點：證候禁忌的概念及內容
細目三：妊娠用葯禁忌
要點：
1.妊娠用葯禁忌的概念
2.妊娠禁忌葯的分類及使用原則
細目四：服葯飲食禁忌
要點：
1.服葯時一般的飲食禁忌
2.特殊疾病的飲食禁忌
第五單元中葯的劑量與用法
細目一：劑量
要點：
1.影響中葯劑量的因素
2.有毒葯、峻猛葯及某些名貴葯的劑量
細目二：中葯的用法
要點：
1.煎煮方法（包括先煎、後下、包煎、另煎、烊化、沖服等）
2.服葯時間
第六單元解表葯
細目一：概述
要點：
1.解表葯的性能特點、功效、主治病症
2.解表葯的配伍方法
3.解表葯的使用注意事項
細目二：發散風寒葯
要點：
1.下列葯物的性能、功效、應用：麻黃、桂枝、紫蘇、荊芥、防風、羌活、白芷
2.下列葯物的功效、主治病證：生薑、香薷、細辛、辛夷、藁本、蒼耳子
3.下列葯物的用法用量：麻黃、香薷、細辛、荊芥、辛夷
4.下列葯物的使用注意：麻黃、桂枝、香薷、細辛、蒼耳子
5.麻黃與桂枝、荊芥與防風、紫蘇與生薑等相似葯物功效、主治病證的共同點與不同點
細目三：發散風熱葯
要點：
1.下列葯物的性能、功效、應用：薄荷、牛蒡子、蟬蛻、桑葉、菊花、柴胡、葛根
2.下列葯物的功效、主治病證：蔓荊子、升麻
3.下列葯物的功效：淡豆豉
4.下列葯物的用法：薄荷、桑葉、柴胡、葛根
5.下列葯物的使用注意：薄荷、牛蒡子
6.薄荷、牛蒡子與蟬蛻，桑葉與菊花，柴胡、葛根與升麻等相似葯物功效、主治病證的共同點與不同點
第七單元清熱葯
細目一：概述
要點：
1.清熱葯的分類，各類清熱葯的功效與主治病證
2.清熱葯的配伍方法
3.清熱葯的使用注意事項
細目二：清熱瀉火葯
要點：
1.下列葯物的性能、功效、應用：石膏、知母、梔子、夏枯草
2.下列葯物的功效、主治病證：蘆根、天花粉、淡竹葉、決明子
3.下列葯物的用法：石膏、知母、梔子、決明子
4.下列葯物的使用注意：石膏、知母、天花粉
5.石膏與知母、蘆根與天花粉等相似葯物功效、主治病證的共同點與不同點
細目三：清熱燥濕葯
要點：
1.下列葯物的性能、功效、應用：黃芩、黃連、黃柏
2.下列葯物的功效、主治病證：龍膽草、苦參
3.下列葯物的功效：秦皮、白鮮皮
4.下列葯物的用法：黃芩、黃連、黃柏
5.下列葯物的使用注意：苦參
6.黃芩、黃連與黃柏等相似葯物性能功效、主治病證的共同點與不同點
細目四：清熱解毒葯
要點：
1.下列葯物的性能、功效、應用：金銀花、連翹、大青葉、蒲公英、魚腥草、射干、白頭翁
2.下列葯物的功效、主治病證：板藍根、青黛、貫眾、土茯苓、山豆根、白花蛇舌草
3.下列葯物的功效：穿心蓮、紫花地丁、大血藤、敗醬草、馬勃、馬齒莧、鴉膽子、熊膽、山慈菇、漏蘆、野菊花
4.下列葯物的用法用量：穿心蓮、青黛、鴉膽子、熊膽、山豆根
5.下列葯物的使用注意：穿心蓮、射干、山豆根、鴉膽子、山慈菇、漏蘆
6.金銀花與連翹，大青葉、板藍根與青黛等相似葯物功效、主治病證的共同點與不同點
細目五：清熱涼血葯
要點：
1.下列葯物的性能、功效、應用：生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍
2.下列葯物的功效、主治病證：紫草、水牛角
3.下列葯物的用法：水牛角
4.下列葯物的使用注意：生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、紫草
5.生地黃與玄參、牡丹皮與赤芍等相似葯物性能功效、主治病證的共同點與不同點
細目六：清虛熱葯
要點：
1.下列葯物的性能、功效、應用：青蒿、地骨皮
2.下列葯物的功效：白薇、銀柴胡、胡黃連
3.下列葯物的用法：青蒿
4.下列葯物的使用注意：青蒿
5.牡丹皮與地骨皮、黃連與胡黃連等相似葯物功效、主治病證的共同點與不同點
第八單元瀉下葯
細目一：概述
要點：
1.攻下葯、潤下葯與峻下逐水葯的性能特點、主治病證
2.瀉下葯的配伍方法
3.瀉下葯的使用注意事項
細目二：攻下葯
要點：
1.下列葯物的性能、功效、應用：大黃、芒硝
2.下列葯物的功效：番瀉葉
3.下列葯物的用法用量：大黃、芒硝、番瀉葉、蘆薈
4.下列葯物的使用注意：大黃、芒硝、番瀉葉、蘆薈
5.大黃與芒硝等相似葯物性能功效、主治病證的共同點與不同點
細目三：潤下葯
要點：
1.下列葯物的功效、主治病證：火麻仁、郁李仁、松子仁
2.下列葯物的用法用量：火麻仁
3.下列葯物的使用注意：郁李仁
細目四：峻下逐水葯
要點：
1.下列葯物的功效、主治病證：甘遂、牽牛子、巴豆
2.下列葯物的功效：大戟、芫花
3.下列葯物的用法用量：甘遂、大戟、芫花、牽牛子、巴豆
4.下列葯物的使用注意：甘遂、大戟、芫花、牽牛子、巴豆
第九單元祛風濕葯
細目一：概述
要點：
1.祛風濕葯的性能特點、主治病證
2.祛風濕葯的配伍方法
3.祛風濕葯的使用注意事項
細目二：祛風寒濕葯
要點：
1.下列葯物的性能、功效、應用：獨活、威靈仙、蘄蛇、木瓜
2.下列葯物的功效、主治病證：川烏、烏梢蛇、青風藤
3.下列葯物的用法：川烏、蘄蛇
4.下列葯物的使用注意：川烏、木瓜
5.羌活與獨活，獨活與威靈仙等相似葯物性能功效、主治病證的共同點與不同點
細目三：祛風濕熱葯
要點：
1.下列葯物的性能、功效、應用：秦艽、防己
2.下列葯物的功效：豨薟草、絡石藤、桑枝
3.下列葯物的用法：豨薟草
4.下列葯物的使用注意：防己
5.秦艽與防己等相似葯物性能功效、主治病證的共同點與不同點
細目四：祛風濕強筋骨葯
要點：
1.下列葯物的性能、功效、應用：桑寄生
2.下列葯物的功效、主治病證：五加皮
3.下列葯物的功效：狗脊
4.五加皮與桑寄生等相似葯物性能功效、主治病證的共同點與不同點
第十單元化濕葯
細目一：概述
要點：
1.化濕葯的性能、特點、功效、主治病證
2.化濕葯的配伍方法
3.化濕葯的使用注意事項
細目二：具體葯物
要點：
1.下列葯物的性能、功效、應用：藿香、蒼術、厚朴
2.下列葯物的功效、主治病證：砂仁、白豆蔻
3.下列葯物的功效：佩蘭、草果
4.下列葯物的用法：砂仁、白豆蔻
5.蒼術與厚朴、砂仁與豆蔻等相似葯物功效、主治病證的共同點與不同點
第十一單元利水滲濕葯
細目一：概述
要點：
1.利水滲濕葯的性能特點、功效、主治病證
2.利水滲濕葯的配伍方法
3.利水滲濕葯的使用注意事項
細目二：利水消腫葯
要點：
1.下列葯物的性能、功效、應用：茯苓、薏苡仁、澤瀉
2.下列葯物的功效、主治病證：豬苓
3.下列葯物的功效：香加皮、冬瓜皮
4.下列葯物的用法：薏苡仁
5.下列葯物的使用注意：香加皮
6.茯苓與豬苓、茯苓與薏苡仁等相似葯物性功效、主治病證的共同點與不同點
細目三：利尿通淋葯
要點：
1.下列葯物的性能、功效、應用：車前子
2.下列葯物的功效、主治病證：滑石、石韋、木通
3.下列葯物的功效：通草、瞿麥、地膚子、海金沙、萆薢、扁蓄
4.下列葯物的用法：車前子、滑石、海金沙
5.下列葯物的使用注意：木通
6.車前子與滑石等相似葯物功效、主治病證的共同點與不同點
細目四：利濕退黃葯
要點：
1.下列葯物的性能、功效、應用：茵陳、金錢草
2.下列葯物的功效、主治病證：虎杖
3.大黃與虎杖等相似葯物性能功效、主治病證的共同點與不同點
第十二單元溫里葯
細目一：概述
要點：
1.溫里葯的性能特點、功效、主治病證
2.溫里葯的配伍方法
3.溫里葯的使用注意事項
細目二：具體葯物
要點：
1.下列葯物的性能、功效、應用：附子、乾薑、肉桂、吳茱萸
2.下列葯物的功效、主治病證：小茴香、丁香、花椒
3.下列葯物的功效：高良姜
4.下列葯物的用法用量：附子、肉桂、吳茱萸、花椒
5.下列葯物的使用注意：附子、肉桂、吳茱萸、丁香
6.附子與乾薑、附子與肉桂、乾薑與生薑等相似葯物功效、主治病證的共同點與不同點
第十三單元理氣葯
細目一：概述
要點：
1.理氣葯的性能特點、功效、主治病證
2.理氣葯的配伍方法
3.理氣葯的使用注意事項
細目二：具體葯物
要點：
1.下列葯物的性能、功效、應用：陳皮、枳實、木香、香附
2.下列葯物的功效、主治病證：青皮、沉香、川楝子、烏葯、薤白
3.下列葯物的功效：檀香、荔枝核、佛手、大腹皮
4.下列葯物的用法：木香、沉香、檀香
5.下列葯物的使用注意：枳實、川楝子、薤白
6.陳皮與青皮，木香、烏葯與香附等相似葯物功效、主治病證的共同點與不同點
第十四單元消食葯
細目一：概述
要點：
消食葯的配伍方法
細目二：具體葯物
要點：
1.下列葯物的性能、功效、應用：山楂、萊菔子、雞內金
2.下列葯物的功效、主治病證：神曲、麥芽
3.下列葯物的功效：稻芽
4.下列葯物的用法：雞內金、麥芽
5.下列葯物的使用注意：山楂、麥芽、萊菔子
第十五單元驅蟲葯
細目一：概述
要點：
1.驅蟲葯的配伍方法
2.驅蟲葯的使用注意事項
細目二：具體葯物
要點：
1.下列葯物的性能、功效、應用：檳榔
2.下列葯物的功效、主治病證：使君子、苦楝皮
3.下列葯物的功效：雷丸、榧子
4.下列葯物的用法用量：使君子、苦楝皮、檳榔、雷丸
5.下列葯物的使用注意：使君子、苦楝皮、檳榔
第十六單元止血葯
細目一：概述
要點：
1.各類止血葯的選擇使用、配伍方法
2.止血葯的使用注意事項
細目二：涼血止血葯
要點：
1.下列葯物的性能、功效、應用：小薊、地榆
2.下列葯物的功效、主治病證：大薊、槐花、側柏葉、白茅根
3.下列葯物的用法：槐花
4.下列葯物的使用注意：地榆
5.大薊與小薊、蘆根與白茅根等相似葯物功效、主治病證的共同點與不同點
細目三：化瘀止血葯
要點：
1.下列葯物的性能、功效、應用：三七、茜草
2.下列葯物的功效、主治病證：蒲黃
3.下列葯物的功效：降香
4.下列葯物的用法用量：三七、蒲黃、降香
5.下列葯物的使用注意：三七、蒲黃
6.三七、茜草與蒲黃等相似葯物功效、主治病證的共同點與不同點
細目四：收斂止血葯
要點：
1.下列葯物的性能、功效、應用：白及
2.下列葯物的功效、主治病證：仙鶴草、棕櫚炭、血餘炭
3.下列葯物的使用注意：白及
細目五：溫經止血葯
要點：
1.下列葯物性能、功效、應用：艾葉
2.下列葯物的功效：炮姜
第十七單元活血祛瘀葯
細目一：概述
要點：
1.活血祛瘀葯的性能特點、功效、主治病證
2.活血祛瘀葯的配伍方法
3.活血祛瘀葯的使用注意事項
細目二：活血止痛葯
要點：
1.下列葯物的性能、功效、應用：川芎、延胡索、鬱金
2.下列葯物的功效、主治病證：姜黃、乳香
3.下列葯物的功效：沒葯、五靈脂
4.下列葯物的用法：延胡索、五靈脂
5.下列葯物的使用注意：鬱金、乳香、沒葯、五靈脂
6.鬱金與姜黃等相似葯物功效、主治病證的共同點與不同點
細目三：活血調經葯
要點：
1.下列葯物的性能、功效、應用：丹參、紅花、桃仁、益母草、牛膝
2.下列葯物的功效、主治病證：雞血藤
3.下列葯物的功效：王不留行、澤蘭
4.下列葯物的用法：牛膝
5.下列葯物的使用注意：丹參
6.川芎與丹參、紅花與桃仁等相似葯物性能功效、主治病證的共同點與不同點
細目四：活血療傷葯
要點：
1.下列葯物的性能、功效、應用：土鱉蟲
2.下列葯物的功效：自然銅、蘇木、骨碎補、血竭
3.下列葯物的用法用量：血竭
細目五：破血消症葯
要點：
1.下列葯物的功效、主治病證：莪術、水蛭
2.下列葯物的功效：三棱、穿山甲
3.下列葯物的使用注意：莪術、三棱
第十八單元化痰止咳平喘葯
細目一：概述
要點：
1.化痰止咳平喘葯的性能特點、功效、主治病證
2.化痰止咳平喘葯的配伍方法
3.化痰止咳平喘葯的使用注意事項
細目二：溫化寒痰葯
要點：
1.下列葯物的性能、功效、應用：半夏
2.下列葯物的功效、主治病證：天南星、旋覆花
3.下列葯物的功效：白芥子、白前
4.下列葯物的用法用量：半夏、天南星、白芥子、旋覆花
5.下列葯物的使用注意：半夏、天南星、白芥子、旋覆花
6.半夏與天南星等相似葯物功效、主治病證的共同點與不同點
細目三：清化熱痰葯
要點：
1.下列葯物的性能、功效、應用：川貝母、浙貝母、瓜蔞、桔梗
2.下列葯物的功效、主治病證：竹茹、竹瀝
3.下列葯物的功效：天竺黃、前胡、海藻、昆布、海蛤殼
4.下列葯物的用法用量：竹瀝
5.下列葯物的使用注意：川貝母、浙貝母、瓜蔞、海藻、桔梗
6.川貝母與浙貝母、瓜蔞皮與瓜蔞仁等相似葯物功效、主治病證的共同點與不同點
細目四：止咳平喘葯
要點：
1.下列葯物的性能、功效、應用：苦杏仁、百部、紫蘇子、桑白皮、葶藶子
2.下列葯物的功效、主治病證：紫菀、款冬花、枇杷葉、白果
3.下列葯物的用法：苦杏仁、百部、枇杷葉
4.下列葯物的使用注意：苦杏仁、白果、百部
5.苦杏仁與紫蘇子、苦杏仁與桃仁、桑白皮與葶藶子等相似葯物功效、主治病證的共同點與不同點
第十九單元安神葯
細目一：概述
要點：
1.安神葯的配伍方法
2.安神葯的使用注意事項
細目二：重鎮安神葯
要點：
1.下列葯物的性能、功效、應用：硃砂、磁石、龍骨
2.下列葯物的功效：琥珀
3.下列葯物的用法用量：硃砂、磁石、龍骨、琥珀
4.下列葯物的使用注意：硃砂、磁石
5.硃砂與磁石等相似葯物性能功效、主治病證的共同點與不同點
細目三：養心安神葯
要點：
1.下列葯物的性能、功效、應用：酸棗仁
2.下列葯物的功效、主治病證：柏子仁、遠志
3.下列葯物的功效：首烏藤、合歡皮
4.下列葯物的使用注意：柏子仁、遠志
5.酸棗仁與柏子仁等相似葯物功效、主治病證的共同點與不同點
第二十單元平肝息風葯
細目一：概述
要點：
1.平肝息風葯的功效、主治病證
2.平肝息風葯的配伍方法
3.平肝息風葯的使用注意事項
細目二：平抑肝陽葯
要點：
1.下列葯物的性能、功效、應用：石決明、牡蠣、代赭石
2.下列葯物的功效：珍珠母、刺蒺藜、羅布麻
3.下列葯物的用法：石決明、珍珠母、牡蠣、代赭石
4.下列葯物的使用注意：代赭石、羅布麻
5.決明子與石決明、龍骨與牡蠣等相似葯物功效、主治病證的共同點與不同點
細目三：息風止痙葯
要點：
1.下列葯物的性能、功效、應用：羚羊角、牛黃、鉤藤、天麻
2.下列葯物的功效、主治病證：地龍、全蠍、蜈蚣、僵蠶
3.下列葯物的功效：珍珠
4.下列葯物的用法用量：羚羊角、牛黃、珍珠、鉤藤、全蠍、蜈蚣
5.下列葯物的使用注意：牛黃、全蠍、蜈蚣
6.羚羊角與牛黃、鉤藤與天麻、全蠍與蜈蚣等相似葯物功效、主治病證的共同點與不同點
第二十一單元開竅葯
細目一：概述
要點：
1.開竅葯的性能特點、功效、主治病證
2.開竅葯的配伍方法
3.開竅葯的使用注意事項
細目二：具體葯物
要點：
1.下列葯物的性能、功效、應用：麝香、石菖蒲
2.下列葯物的功效、主治病證：冰片
3.下列葯物的功效：蘇合香
4.下列葯物的用法用量：麝香、冰片、蘇合香
5.下列葯物的使用注意：麝香、冰片
6.麝香與冰片等相似葯物功效、主治病證的共同點與不同點
第二十二單元補虛葯
細目一：概述
要點：
1.各類補虛葯的功效、主治病證
2.補虛葯的配伍方法
3.補虛葯的使用注意事項
細目二：補氣葯
要點：
1.下列葯物的性能、功效、應用：人參、黨參、黃芪、白術、甘草
2.下列葯物的功效、主治病證：西洋參、太子參、山葯
3.下列葯物的功效：白扁豆、大棗、蜂蜜
4.下列葯物的用法用量：人參、西洋參、黃芪、白術、甘草
5.下列葯物的使用注意：人參、西洋參、黨參、白術、甘草
6.人參與黨參、人參與黃芪、黃芪與白術、蒼術與白術等相似葯物性能功效、主治病證的共同點與不同點
細目三：補陽葯
要點：
1.下列葯物的性能、功效、應用：鹿茸、淫羊藿、杜仲、續斷、菟絲子
2.下列葯物的功效、主治病證：紫河車、巴戟天、補骨脂、冬蟲夏草
3.下列葯物的功效：仙茅、肉蓯蓉、鎖陽、益智仁、沙苑子、蛤蚧
4.下列葯物的用法用量：鹿茸、蛤蚧、冬蟲夏草
5.下列葯物的使用注意：鹿茸
6.淫羊藿與巴戟天，杜仲、續斷及桑寄生等相似葯物功效、主治病證的共同點與不同點
細目四：補血葯
要點：
1.下列葯物的性能、功效、應用：當歸、熟地黃、白芍、阿膠、何首烏
2.下列葯物的功效、主治病證：龍眼肉
3.下列葯物的用法：當歸、阿膠
4.下列葯物的使用注意：當歸、熟地黃、白芍、阿膠
5.當歸與熟地黃、當歸與白芍、生地黃與熟地黃、白芍與赤芍等相似葯物性能功效、主治病證的共同點與不同點
細目五：補陰葯
要點：
1.下列葯物的性能、功效、應用：北沙參、麥冬、龜甲、鱉甲
2.下列葯物的功效、主治病證：百合、天冬、石斛、玉竹、枸杞子、女貞子
3.下列葯物的功效：南沙參、黃精、墨旱蓮、楮實子
4.下列葯物的用法：女貞子、龜甲、鱉甲
5.下列葯物的使用注意：北沙參、南沙參、龜甲、鱉甲
6.北沙參與南沙參、麥冬與天冬、龜甲與鱉甲等相似葯物功效、主治病證的共同點與不同點
第二十三單元收澀葯
細目一：概述
要點：
1.收澀葯的功效、主治病證
2.收澀葯的配伍方法
3.收澀葯的使用注意事項
細目二：固表止汗葯
要點：
下列葯物的功效：麻黃根、浮小麥
細目三：斂肺澀腸葯
要點：
1.下列葯物的性能、功效、應用：五味子、烏梅
2.下列葯物的功效、主治病證：訶子、肉豆蔻
3.下列葯物的功效：五倍子、赤石脂
4.下列葯物的用法：訶子、肉豆蔻
5.下列葯物的使用注意：赤石脂
6.五味子與烏梅、肉豆蔻與白豆蔻等相似葯物功效、主治病證的共同點與不同點
細目四：固精縮尿止帶葯
要點：
1.下列葯物的性能、功效、應用：山茱萸、蓮子
2.下列葯物的功效、主治病證：桑螵蛸、海螵蛸、芡實
3.下列葯物的功效：金櫻子、椿皮
4.下列葯物的使用注意：桑螵蛸
5.蓮子與芡實等相似葯物功效、主治病證的共同點與不同點
第二十四單元攻毒殺蟲止癢葯
細目一：概述
要點：
攻毒殺蟲止癢葯的使用注意事項
細目二：具體葯物
要點：
1.下列葯物的功效、主治病證：雄黃、硫黃
2.下列葯物的功效：白礬、蛇床子、蟾酥、蜂房
3.下列葯物的用法用量：雄黃、蟾酥
4.下列葯物的使用注意：雄黃、蟾酥
第二十五單元拔毒化腐生肌葯
細目一：概述
要點：
拔毒化腐生肌葯的使用注意事項
細目二：具體葯物
要點：
1.下列葯物的功效、主治病證：升葯
2.下列葯物的功效：砒石、爐甘石、硼砂
3.下列葯物的用法用量：升葯、砒石、硼砂
4.下列葯物的使用注意：升葯、砒石、爐甘石

⑤ 一種中葯多個功能！選用中葯，當依理循法

眾所周知，中葯學目前多按照功能加以分類，如解表葯、清熱葯、瀉下葯、祛風濕葯、芳香化濕葯、溫里葯、理氣葯、活血化瘀葯、消導葯等。

這種分類方法的優點是便於掌握同一類葯物在葯性、配伍、禁忌等方面的共性，也利於同類葯物間按作用的強弱、作用部位的異同分組類比，更好地指導臨床用葯。

但中葯普遍存在著「一葯多能」的現象，因而這種分類顯然不能反映葯物全貌，主要功能之外的次要功能很容易被忽視，進而影響葯物的恰當應用。茲就此加以析議。

葯多能

一般說來，中葯的功能有對因、對症、對證、對病等多種類型，其描述的基本形式是動賓片語或動賓短語，每個片語或短語代表一種功能，如祛風、散寒、清熱、瀉下、解毒、理氣、活血、益氣、滋陰、宣肺、寧心，及發汗解表、活血化瘀、燥濕化痰、和解少陽、溫中健脾、疏肝理氣等。

以此標准來看，絕大多數中葯具有兩個及以上的功能，如陳皮的理氣健脾、燥濕化痰；枳實的破氣消積、化痰散痞；麥冬的養陰潤肺、益胃生津、清心除煩；半夏的燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結；生薑的解表散寒、溫中止嘔、化痰止咳、解魚蟹毒；葛根的發表解肌、解熱透疹、生津止渴、升陽止瀉等等，中葯多功能現象十分突出。

功能間關系

與認識人體一樣，中醫學對中葯的認識也強調整體觀念，認為其生於天地之間，同樣具有自身的整體性與統一性，一味葯物的各個功能之間也大都有著密切關聯。

一般而言，葯物的主要功能是其基本或直接作用，次要功能則是其與主要功能相關的間接或延伸作用，即主次作用之間具有一致性。

如麻黃為解表要葯，主入肺、膀胱經，發汗是其基本作用，而由於肺合皮毛、主通調水道，因而辛溫宣散即可通過發汗以解肺閉、通水道，進而具有宣肺平喘、利水消腫之功。

再如黃芪為「補葯之長」（《本草綱目》），是益氣葯首選，擅補肺脾之氣，由於肺主衛氣、主通調，脾主肌肉、主運化，故而通過補益肺脾一可益衛固表，二可托瘡生肌，三可利水消腫。

又如肉桂，由於味辛性熱而功主補火助陽，同時也擅於解除寒凝不通，進而可散寒止痛、溫通經脈；還因於入腎經而能將上越之火導回命門之中，即引火歸元。

還如大黃，「氣味重濁，直降下行，走而不守，有斬關奪門之力，故號將軍」（《葯品化義》），其盪滌腸胃、推陳致新之力無與之匹，通過瀉下攻積，即可給熱毒以出路；另外還入血分，其推運之力可活血祛瘀；由於離經之血即為瘀，瘀不除而血難歸經，故而通過祛瘀還能止血。

除了上述直接與間接、類似於因果的關系外，還有不少葯物的各個功能呈現並列的關系，其間並無多少關聯，如仙鶴草，收斂止血是其主功，而補虛、消積、止痢、殺蟲則相對獨立；再如車前子、蒼術的明目，虎杖的清熱解毒、化痰止咳，葛根的解酒，白茅根、連翹、檳榔的利水，側柏葉的化痰止咳、生發烏發，桃仁的止咳平喘，遠志的祛痰開竅、消散癰腫，白術的止汗、通便等，都與其主要功能無明顯關系。

原因分析

關於中葯的起源，一般認為是一個由無意發現到有意觀察、由生活實踐到臨證實驗、由個體體會到群體驗證的過程。平心而論，依古人認識事物的方法與條件而言，要弄清一個葯物的某一功能已屬不易，更遑論多個功能。可以想見，這一定是一個充滿艱辛、危險，又極為復雜、漫長的過程。因而能對一個葯物的多個功能作出如此細致且基本准確的描述，殊為難能可貴，當然其中也夾有不少難解之謎。

由此，關於中葯的功能可有如下基本認識：

第一，葯物的作用與生俱來；

第二，葯物的作用是人們根據體驗中的感受作出的判斷與總結；

第三，中葯是中醫學理法方葯體系的一個環節，其功能表述與對人體的生理、病理的認識具有一致性。

中葯能療疾治病，在於其本身各自具有的特性與作用，即所謂偏性。利用其偏性來糾正疾病所表現出來的陰陽氣血等的偏盛偏衰，即以偏糾偏。此如徐靈胎所言：「凡葯之用……各以其所偏勝而即資之療疾，故能補偏救弊，調和臟腑。」（《神農本草經百種錄》）

中葯大都源於天然，所具有的偏性體現於其性能，涉及其形狀、顏色、質地、氣味、歸經、升降浮沉，及產地、採集、炮製等各個方面，其功能即是這些因素的綜合反映。一般而言，氣味決定著葯物的基本作用，歸經決定著葯物的作用部位，升降浮沉決定著葯物的作用趨勢，產地、採集決定著葯物的最佳狀態，而炮製不僅可減毒增效，而且可改變其性能與功效，進而決定著葯用的最佳形式。

正是上述各種因素的交集造就了中葯的多功能現象。當然，按現代的觀點講，每味中葯都是一個復方，所含成分大都極為復雜，當不同成分作用於人體不同靶點，就會顯示出各種作用，這應該是中葯一葯多能的根本原因。

但也應該注意，這種由成分論功能、把功能與某種活性物質對應起來的研究方法，在業內一直存有爭議，主要問題是認為其破壞了葯物的整體性，割裂了內在的關聯性。

一些中葯的提取物治療疾病的針對性增強了，適應性卻降低了，與其母體的作用已大有不同，嚴格說來也不再屬於中葯，如麻黃素、黃連素、青蒿素、葛根素、黃芩素、甘草素、人參皂苷、三七皂苷、延胡索甲素等。實際上中葯的各種成分發揮的是整體的綜合作用，一些次要的或看似不相乾的成分其實也都起著背景性作用。

若剔除這些成分，其整體作用則也會大受影響。更為重要的是，古人有一個非常普遍、樸素的，現今又很難理解和接受的觀點：葯物集采天地之靈氣，吸收日月之精華，各自進化出相應的感知、喜惡與適應能力，形成各自的特性與特點，而對於此則很難用成分論解釋清楚。

中葯的多功能固然取決於自身的客觀因素，但從對中葯的認知過程來看，通過嘗試而發現其某種功能，肯定夾雜有主觀因素成分。許多名老中醫的經驗主要體現在用葯上，即是通過長期、大量臨床實踐及用心體會，形成了個人對葯物的獨到認識與應用心得。此外，民間還有大量的所謂單方、偏方、驗方，其中不少有關葯物的功能或用法在文獻中並未見及。由此而言，這種隨認識逐步深入而發現的葯物功能，也是導致中葯多功能現象的重要原因。

應用事宜

選用中葯，當依理循法，首先應考慮的當然是其主要功能，但同時也決不能輕視或忽略其次要可能。因為治療過程中葯物的各種功能在同時發揮作用，無法做到因取而舍，當利用其一種功能發揮治療作用時，其他功能則可能成為副作用。一般說來，治療作用多來自於葯物的主要功能，副作用則多源於其次要功能，這也是除自身毒性外，葯物不良反應最為常見的原因。

針對突出葯物的治療作用，減少其不良反應這一問題，中醫學摸索出了各種各樣的方法，如炮製、配伍、葯量、煎服等。如附子的使用，多依法炮製為鹽附子、黑附片、白附片、淡附片等，而生用則須久煎；再如大黃治療冷積便秘時，為防其苦寒伐胃，常與附子、乾薑、黨參、甘草同用。

綜上可知，認識葯物功能需要反復求證、逐步積累。盡管前人給我們留下了豐富的寶貴資源，但因受認知方法、條件與水平的限制，對葯物的認識存在著不完整、不深入、不準確等問題，臆測、附會的現象也不少見，因而應持的態度是對已知者加以驗證、甄別，對未知者加以 探索 。

不難想像，通過臨床與現代實驗，定然還會不斷有葯物新的功能被發現。尤需強調的是，無論選用葯物的哪一作用，都決不能單純強調其葯理成分，而一定要在中醫理論指導下運用，注重合理配伍，充分發揮協同、綜合作用。

作者：河南中醫葯大學朱光