1. 宮頸成熟度應對措施
有不少已經接近預產期或者是過了預產期的准媽媽檢查宮頸成熟度時的評分過低。宮頸評分過低怎麼辦,知道促進宮頸成熟方法的宮頸成熟度應對措施很重要。
宮頸評分過低怎麼辦:2. 如何加快宮頸成熟
加快宮頸成熟的方法有很多,需要根據自身的實際情況來選擇。比如手動刺激乳頭及乳暈、服用蓖麻油煎雞蛋、適當補充雌激素和孕激素葯物等等。如果足月後,宮頸成熟度不夠,容易出現過期妊娠,這類孕婦需要在醫生的指導下合理使用一些加快宮頸成熟的方法,促進宮頸成熟,以免影響妊娠。
3. 促進宮頸成熟的方法
宮頸成熟度作為判斷是否已經臨產狀態的方法,有著極其重要的作用。如果宮頸成熟度過低,孕婦又不希望採用剖腹產的話,就可以選擇促進宮頸成熟度。那麼,都有些什麼 促進宮頸成熟的方法 ?
1、前列腺素制劑促宮頸成熟
如果宮頸評分<6分,則應進行促宮頸成熟。常用的促宮頸成熟的葯物主要是前列腺素制劑。PG促宮頸成熟的主要機制,一是通過改變宮頸細胞外基質成分,軟化宮頸,如激活膠原酶,是膠原纖維溶解和基質增加;二是影響宮頸和子宮平滑肌,使宮頸平滑肌鬆弛,宮頸擴張,宮體平滑肌收縮,牽拉宮頸;三是促進子宮平滑肌細胞間縫隙連接的形成。
目前臨床使用的前列腺素制劑有:
(1)PGE2制劑,如陰道內栓劑(可控釋地諾前列酮栓,商品名:普貝生);
(2)PGE1類制劑,如米索前列醇。上述葯物均在西方國家用於促宮頸成熟。目前,可控釋地諾前列酮栓已通過美國食品與葯品管理局(FDA)和中國食品與葯品管理局(SFDA)批准,可用於妊娠晚期引產前的促宮頸成熟。近年來,米索前列醇被廣泛用於促宮頸成熟,我國和美國對對其進行了大量的研究,證明合理使用是安全有效的,2003年美國FDA已將米索前列醇禁用於晚期妊娠的條文刪除。
2、其他促宮頸成熟的方法
主要是機械性擴張,種類很多,包括低位水囊、Foleys管、昆布條、海藻棒等,需要在陰道無感染及胎膜完整時才能使用。主要是通過機械刺激宮頸管,促進宮頸局部內源性前列腺素合成與釋放而促進宮頸管軟化成熟。其缺點是有潛在感染、胎膜早破、宮頸損傷的可能。
檢查宮頸成熟度是臨產前必做的檢查項目之一,具有以下的作用。
1、宮頸成熟的過程可短至12小時,也可長達6-8周,產前檢查宮頸成熟度能判斷臨產的時間,提前做出預測,使接近臨產期的孕婦能在最合適的時間入院待產,能避免因為突然發作而出現意外。臨產日期越近,宮頸完全成熟後,能自然分娩。
2、足月前,宮頸過度成熟可引起流產、早產,足月時仍然不成熟可導致過期妊娠及產程延長。檢查宮頸成熟度能提前預測,並且有可能採取有效的並與自然宮頸成熟相仿的促宮頸成熟措施。
3、對於計劃剖宮產的孕婦,妊娠37周時檢查宮頸,測量宮頸的長度,能決定手術時機,37-38周進行或到39-41周進行。
4、對於確診為過期妊娠,但是胎兒無窘迫、無明顯頭盆不稱等的孕婦,可考慮引產。准備接受引產的孕婦必須知道,宮頸成熟度是影響引產成功率的主要原因,不成熟的宮頸引產不易成功。所以,檢查宮頸成熟度可以預測引產到分娩的時間間隔,預測24小時內陰道分娩的機會以及剖宮產的機會。
宮頸成熟是自然臨產的生理過程,通過宮頸變軟、縮短、抗張能力下降等變化,使分娩順利完成,所以宮頸成熟也是引產成功的前提條件。臨床一般會對具備引產醫學指征的晚期妊娠。
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4. 宮頸成熟度加快方法
促進子宮頸成熟的方法有以下幾種:第一個,通過手法機械性的刺激乳頭,這樣會使宮頸成熟,主要是在休息的狀態下把乳頭清洗干凈,用手指輕輕的按摩乳頭會產生刺激,就會使內源性的催產素形成而促進宮頸成熟;第二個,可以用普貝生,普貝生是一種能夠控制的釋放的前列腺素栓,消毒之後把這種前列腺素栓塞入到陰道穹窿部,所以也會慢慢的釋放,促進宮頸成熟;第三個,也可以用米索前列醇來刺激宮頸成熟,無論是用哪一種方法,都建議在使用該方法之前,一定去醫院做相應的檢查,確定已經達到住院妊娠的情況下並且沒有禁忌症,才可以用上述方法促進宮頸成熟。」
5. 怎樣加快宮頸成熟
有些孕媽媽去醫院做產檢的時候,會被醫生告知說:宮頸不成熟。那麼宮頸不成熟該怎麼辦呢?又該 怎樣加快宮頸成熟 ?臨床實踐證明,宮頸不成熟是會對胎兒和母體造成威脅的,宮頸的過早成熟是可能引起胎兒早產的。
1、 米索前列醇是國內常用的促宮頸成熟葯。因為它的價格低廉,使用方便,易於儲存。但是對其使用途徑和劑量還存在不同意見,不同的研究對其並發症發生率尚無一致性結論。故目前還沒有統一的規范,FDA也沒有批准其作為晚孕期的引產葯物。一般認為此葯用於引產時每次使用不超過20ug,為了使用劑量准確,必須由葯劑師進行分裝,每4--6h一次,嚴密監控宮縮情況,胎心的變化。
2、 催產素:是最常用的引產葯物,但是宮頸評分<4分的直接引產難以成功。前列素制劑:用於宮頸條件不成熟的孕婦引產,成功率高。但是易引起宮縮過強,胎兒窘迫,子宮破裂,羊水栓塞等並發症。
3、 宮頸條件是根據宮頸的長度,宮頸的質地,胎頭的高低,宮口的大小來判斷的,一般5分以上是宮頸成熟,5分以下就是宮頸不成熟,宮頸越成熟越容易發動。這個情況可以使用促宮頸成熟的葯物,然後等待宮頸成熟後用誘發宮縮的葯物誘發宮縮,不影響順產。滴催產素促進宮頸成,但有的人對葯物不敏感,要住院後配合醫生用葯。
1、 物質准備。在孕後期就要陸續准備好分娩住院時所需要的物品,在孕期第10個月時要把這些東西歸納在一起,放在家人都知道的地方。這些東西包括:產婦的證件:身份證、戶口本、醫療證(包括聯系卡)、掛號證、勞保或公費醫療證。寶寶的用品:內衣,外套,包布,尿布,小毛巾,圍嘴,墊被,小被頭,嬰兒香皂,肛表,撲粉等均應准備齊全。尤其出院抱寶寶的用品必須事先包好,做好記號,免得家人接寶寶時准備不全。准媽媽入院時的用品:面盆,腳盆,牙膏,牙刷,大小毛巾,月經帶,衛生紙(巾),內衣,內褲,水杯、飯盒、筷子(勺)等。准媽媽吃的紅糖、點心也應准備好。
2、 等待分娩時,要注意每天清潔自己,充分休息,積蓄體力。一個人不要走得太遠,以免發生意外。嚴禁性,生活,以免造成早產或產後感染。定期做產前檢查在懷孕過後應該定期去醫院做檢查,一旦發現問題,及早的糾正和進行治療。比如遇到胎位不正,這個時候在醫生指導下就可以採取膝胸卧位等方法矯正,這樣就不會不影響順產計劃。
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6. 孕婦如何促進宮頸成熟
孕婦的宮頸的生長狀況對於胎兒的成長是有很大的關聯,因此孕婦在懷孕的期間,要通過一些有效的措施,促進身體狀況的調理,這樣可以有效增強身體的素質,對胎兒的成長是有利的,那麼 孕婦如何促進宮頸成熟 呢?
1、前列腺素制劑促宮頸成熟。如果宮頸評分<6分,則應進行促宮頸成熟。常用的促宮頸成熟的葯物主要是前列腺素制劑。PG促宮頸成熟的主要機制,一是通過改變宮頸細胞外基質成分,軟化宮頸,如激活膠原酶,是膠原纖維溶解和基質增加;二是影響宮頸和子宮平滑肌,使宮頸平滑肌鬆弛,宮頸擴張,宮體平滑肌收縮,牽拉宮頸;三是促進子宮平滑肌細胞間縫隙連接的形成。
2、米索前列醇:是一種人工合成的前列腺素E1類似物,有100ug和200ug兩種片劑,主要用於防治消化道潰瘍,大量臨床研究證實其可用於妊娠晚期促宮頸成熟。實用米索前列醇促宮頸成熟具有價格低、性質穩定易於保存、作用時間長等優點,尤其適合基層醫療機構應用。米索前列醇用於妊娠晚期促宮頸成熟雖未經FDA和SFDA認證,但美國婦產科學會(ACOG)2003年有重申對米索前列醇在產科領域使用的規范,參考ACOG2003的規范標准並結合我國米索前列醇臨床應用經驗。
3、其他促宮頸成熟的方法。主要是機械性擴張,種類很多,包括低位水囊、Foleys管、昆布條、海藻棒等,需要在陰道無感染及胎膜完整時才能使用。主要是通過機械刺激宮頸管,促進宮頸局部內源性前列腺素合成與釋放而促進宮頸管軟化成熟。其缺點是有潛在感染、胎膜早破、宮頸損傷的可能。
1、宮頸成熟的過程可短至12小時,也可長達6-8周,產前檢查宮頸成熟度能判斷臨產的時間,提前做出預測,使接近臨產期的孕婦能在最合適的時間入院待產,能避免因為突然發作而出現意外。臨產日期越近,宮頸完全成熟後,能自然分娩。
2、足月前,宮頸過度成熟可引起流產、早產,足月時仍然不成熟可導致過期妊娠及產程延長。檢查宮頸成熟度能提前預測,並且有可能採取有效的並與自然宮頸成熟相仿的促宮頸成熟措施。
3、對於計劃剖宮產的孕婦,妊娠37周時檢查宮頸,測量宮頸的長度,能決定手術時機,37-38周進行或到39-41周進行。
4、對於確診為過期妊娠,但是胎兒無窘迫、無明顯頭盆不稱等的孕婦,可考慮引產。准備接受引產的孕婦必須知道,宮頸成熟度是影響引產成功率的主要原因,不成熟的宮頸引產不易成功。所以,檢查宮頸成熟度可以預測引產到分娩的時間間隔,預測24小時內陰道分娩的機會以及剖宮產的機會。
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7. 如何促進宮頸管成熟
宮頸成熟是引產成敗、產程長短,分娩進行是否順利的關鍵。促進宮頸成熟的方法很多,大致可分物理性和化學性(葯物)兩大類。建議:最好在醫師指導下根據自己的情況,選擇合適的促進宮頸成熟的方法。如徒手或儀器刺激乳頭及乳暈,每日3次,每次1小時,其機理是刺激引起的感覺沖動,通過神經反射,導致垂體後葉釋放催產素作用於靶器官,使子宮內膜合成釋放前列腺素E2。或服用蓖麻油煎雞蛋,或經陰道在宮頸內放葯促進宮頸成熟等方法。
8. 怎麼促進宮頸成熟
到了妊娠晚期,隨著體內的催產素的水平慢慢的升高,宮頸子宮下段開始慢慢地拉伸延長,出現生理性的宮縮,也就是為分娩做准備。
宮頸成熟度主要是從宮頸的質地、位置、先露的高低、宮頸擴張的情況來進行綜合判斷的。宮頸成熟度一般是由女性體內的激素水平自行決定的。除了臨床上可以使用葯物進行催產以外,沒有其他更好的方法可以讓宮頸成熟得更快。如果到了孕晚期,想要提前發作,可以適當的每天多活動;另外可以通過喝一點茉莉花泡茶軟化宮頸。當然有沒有效果也不好說,但是對於促進自然分娩,肯定還是有幫助的。同時孕晚期要注意胎動的情況,胎動過多或過少都應及時去醫院就診。
9. 怎樣促進宮頸成熟
宮頸成熟一般是由女性體內的激素水平自行決定的,除了臨床上可以使用葯物進行催產之外,沒有其他更好的辦法,可以讓宮頸成熟的更快。如果到了孕晚期想要提前發作,可以適當的每天多活動。另外可以通過喝一點茉莉花泡茶軟化宮頸,當然有沒有效果也不好說,但是對於促進自然分娩肯定還是有所幫助的。