用什麼方法緩解cav

1. 空調箱風量不足，求問解決方法

原因分析如下：

空調箱風量不足的原因可以分為三個因素來考慮：

1.阻力過大-送風系統的阻力過大，導致風量下降

2.動力不足-風機提供的靜壓不足，不足以克服送風阻力

3.漏風-空調箱或送風管道存在漏風的情況

這三個原因可能同時存在，以下是具體分析各種情況以及對應的一些解決方法

1.阻力過大

先說一下阻力過大的為什麼會導致風量下降，原因很簡單，這是因為空調箱裡面的提供動力的風機特性決定的，阻力變大，需要克服阻力的靜壓就會升高，風量就會下降，舉一個例子說明：

下面的圖是一張典型的風機性能曲線圖，圖示的曲線代表風機在一個特定轉速下的風量-靜壓關系曲線。

對於風機動力不足的情況，解決方法如下：

1.風機能力不足-更換高效風機

2.風機選型不合適-更換合適風機

3.漏風

漏風的情況情況就相對簡單一些，找到漏風點，堵上即可，但是正常的空調箱很少會因為漏風導致風量不足，因為國標對空調箱的漏風率是有要求的，大多數空調箱廠家在這方面做得都比較好。

曾經遇上過類似情況，找過澎克風機來幫忙解決了，澎克風機採用德國進口葉輪，風機性能好，風機系列多樣化，而且澎克風機能提供整體的解決方案，幫助找到系統真正的問題所在。

澎克風機官網鏈接：www.pengkefan.com

2. 小二急性中毒消除毒物的常用急救

您問的應該是小兒急性中毒的急救吧？
對於急性中毒的患兒要保持呼吸道的通暢，建立呼吸及循環支持，監測患兒血氧飽和度、心率及心電圖；建立靜脈輸液通道；有呼吸抑制或氣道阻塞應行氣管插管人工呼吸機的應用，並同時排除毒物，減少毒物對機體的損害，維持呼吸、循環等生命器官的功能；採取各種措施減少毒物的吸收，促進毒物的排泄。
消除毒物有哪些方法？
(1)排除尚未吸收的毒物：①催吐；②洗胃；③導瀉；④全腸灌洗；⑤皮膚黏膜的毒物清除；⑥對於吸人中毒，應將患兒移離現場，放置在通風良好、空氣新鮮的環境，清理呼吸道分泌物，及時吸氧；⑦止血帶的應用。
(2)促進已吸收毒物的排除：①利尿；②鹼化或酸化尿液；③血液凈化方法；④高壓氧的應用。
怎樣才能促進毒物的排出？
(1)利尿排毒：多數毒物進入機體後經由腎臟排泄，因此加強利尿是排泄毒物的重要措施：①50%葡萄糖40～60ml，加維生素C500～1000mg靜脈推注；②大量飲水（或濃茶、飲料），口服利尿葯，亦可注射速尿20～40mg;③靜滴甘露醇、山梨醇等促進利尿，沖淡毒物，保肝、保腎，增加解毒排毒。
(2)血液凈化療法：血液凈化療法可直接迅速清除血液中的葯物或毒物，從而迅速緩解或解除中毒症狀。目前臨床上常用的方法有：①血液透析(HD)；②腹膜透析；③單純超濾和序貫透析(UF或SHD)；④血液濾過(HF)；⑤血液灌流(HP)；⑥連續性動一靜脈血液濾過透析(CAVHDF)；⑦血漿置換(PE)。
(3)高壓氧的應用：高壓氧治療目前已廣為應用於臨床各科，在急救醫學和一些疑難病例中，已取得極為有益的治療作用。
但事實上如果對於家長而言最重要的還是預防為先，關鍵在於加強監管，不要讓孩子碰觸食用那些有毒有害的物質。

3. 狗狗老是喘怎麼辦好像有東西卡在裡面一樣.是咳嗽還是什麼

犬窩咳症，具有突然發作、突發性咳嗽、不定期吐痰、眼鼻分泌物等特徵的一種高度傳染性呼吸道疾病。

犬窩咳
疾病簡介
犬窩咳又稱氣管及支氣管炎，是由病毒、細菌、支原體等單一或混合病原微生物感染所致，多發於幼犬。具有突然發作、突發性咳嗽、不定期吐痰、眼鼻分泌物等特徵的一種高度傳染性呼吸道疾病。目前荷蘭英特威公司生產的「犬窩咳疫苗」採取滴鼻方法，無痛苦，即可達到預防效果。
臨床症狀
1.無並發症
最常發生於夏秋季節--突然發作，突發性咳嗽，並伴有惡心嘔吐狀， 其他方面狗則健康活潑聲襞腫脹可導致咳嗽、吐痰，常被畜主誤為嘔吐，在3-7天前通常有與其他狗或犬舍接觸的歷史。雖然可通過處理器官容易誘導咳嗽，但不顯著。如無並發症，無須治療可自行恢復。
2.有並發症
犬瘟熱、肝炎和副流感免疫史不明的狗，有更嚴重的咳嗽，呼吸道症狀，具有細菌並發感染，很有可能具有新近在其他犬舍、寵物店、 寄養狗場、獸醫院等地逗留過的歷史。可產生咳嗽或不產生咳嗽。症狀表現為：體溫升高--精神沉鬱、食慾減退或呼吸困難--粘液性到粘液膿性眼鼻分泌物，與支氣管肺炎有關的並發症可危及生命。
診斷要點
病史、臨床症狀、對經驗療法的反應、紅血球計數&生化特性，著重是白細胞象(成熟嗜中性白細胞增多、淋巴細胞減少症。
並發性肺炎中的炎性白細胞象（顯著的白細胞增多、左移位）, 胸部X光透視，採用氣管吸出液，氣管或支氣管肺泡灌洗液進行細菌培養、病毒分離。
治療方法
1. 抗菌阿莫西林-clavulanate (20-25mg/kg q8h)
氯黴素 (50 mg/kg q8h)
強力黴素 (5-10 mg/kg q8h)
蒽諾沙星 (2.5-5 mg/kg q12h)
甲氧苄氨嘧啶-磺胺類葯物 (15-30 mg/kg q12h)
治療至少7-10天或症狀消失後5天
2. 抗病毒用於抗CPiV, CAV-2, CDV 的特異性抗病毒葯物，可採用抗CDV高免血清。
3. 止咳-Over-the counter 止咳葯對與ITB有關的咳嗽只提供極小或不提供止咳作用，麻醉咳嗽抑制劑可有效抑制頻繁劇烈咳嗽，但在並發細菌感染產生肺炎是不推薦使用鎮咳葯。
4. 鎮咳
一般止咳葯:美沙芬 1-2 mg/kg q6-8h PO
環丁甲二羥嗎喃 0.5 mg/kg q6-12h PO
重酒石酸二氫可待因酮 0.25 mg/kg q8-12h PO
5. 濕化療法（分泌物乾燥時）
將狗置於蒸汽浴即可實現：取決於室溫、蒸汽中的水量--水分僅達到鼻孔和近端氣管，而不能達到深部區域。
6. 噴霧治療 (氣溶膠療法)
提供水分/葯物進入深部區域--特別適用於Bb感染中氣管支氣管分泌物過度集聚， 和對口服/注射抗生素無反應的患狗。
噴霧器霧滴一般較小、可調 (霧滴直徑0.5－5 um)
一次性噴霧器較為適用：6－10ml 無菌生理鹽水；10－20分鍾/次；2－4 次/天慶大黴素,卡那黴素,多粘菌素 B -> 減少Bb數量& 症狀嚴重程度。
7. 支氣管擴張葯：預防支氣管痙攣，因此，在選擇條件下可有效止咳。
8. 皮質甾類：據報道抗炎劑量的皮質甾類可減輕無並發症ITB的咳嗽,並且治療限制在5－7天。
9. 輔助療法：維持足夠的熱量和水的攝入，減少與其它狗接觸，保持最佳溫度和濕度，防止繼發感染，減少應激和刺激。最好在畜主家進行輔助治療適當驅蟲。
自感染狗或疑似感染狗分離ITB使用次氯酸鈉，洗比汰或苯甲烴胺徹底清潔消毒犬舍及設備，保持最大通風，12－20 次氣體交換/小時，注意工作人員的衛生，減少犬的密度。

4. 國外怎麼治療小細胞肺癌

小細胞肺癌治療進展

肺癌系嚴重威脅人類健康的常見惡性腫瘤，其中小細胞肺癌和非小細胞肺癌在病因學、種系發生學、組織病理學和臨床方面有著明顯的不同。小細胞肺癌（SCLC）在肺癌中所佔的比例約20~25%，據近年流行病學資料顯示該類型已有下降的趨勢[1]。SCLC由肺Kulchitsky細胞惡變而來，WHO將其又分為燕麥細胞型、中間細胞型和混合細胞型三種[2]。該病男性多發於女性；發病部位以大支氣管（中心型）居多。臨床特點為：腫瘤細胞倍增時間短，進展快，常伴內分泌異常或類癌綜合征；由於患者早期即發生血行轉移且對放化療敏感，故小細胞肺癌的治療應以全身化療為主，聯合放療和手術為主要治療手段。綜合治療系治療小細胞肺癌成功的關鍵。

美國NCCN指南，對於SCLC的一線化療方案包括①局限期EP方案（DDP/VP-16）、CE方案（CBP/VP-16），同時聯合放療。國內常採用上述方案且取得較好的療效。②廣泛期除EP、CE方案外，DDP/CPT-11方案亦可採納。二線化療方案應首選臨床新葯試驗；如腫瘤在3個月內復發且體質較好者，可考慮應用紫杉醇、多西紫杉醇、健擇（吉西他濱）及異環磷醯胺等；如腫瘤復發超過3個月以上，則可考慮應用拓撲替康、依立替康、CAV方案（CTX/ADM/VCR）、健擇、紫杉醇、口服VP-16或諾維本等；腫瘤復發超過6個月以上者，仍可維持一線治療方案。見附後。

毫無疑問，放療及化療對於SCLC較非小細胞肺癌(NSCLC)具有較高療效。對於接受標准化療方案治療的廣泛期SCLC患者，其中位生存時間為8-10月；2年生存率約為10%-15%。盡管SCLC化療的有效率較高，但對於廣泛期SCLC患者，從化療耐葯開始至患者死亡的中位時間仍不滿意。對於局限期
SCLC患者在誘導化放療後仍有75%-80%出現復發，故二線治療是治療SCLC的瓶頸及重點。
1．二線化療對於SCLC是否有效？
SCLC的二線治療方案是否有效需要通過對復發的患者進行多中心隨機研究。二線化療方案是否優於支持治療，在肺癌的文獻中，目前僅看到一組生存獲益的臨床試驗〔2〕，該研究共有108名可評估的SCLC患者參加。初次治療隨機將患者分為2組，分別接受4或8周期CVE（CTX、VCR、VP-16）方案化療。將復發的患者進行再隨機分為2組，分別為接受支持治療和二線治療（MTX、ADM）。此研究結果表明對於初期僅行短期（4周期）治療的患者，在復發後行支持治療其生存期較二線化療組明顯縮短（其中位生存期為30周，另外3個組為39周，P
＜0.01）。
2．如何選擇復發性SCLC患者的二線治療方案？
復發性SCLC患者二線化療的有效率主要取決於一線治療後緩解至腫瘤復發的時間。一線治療無效或一線治療後緩解時間短於3個月的患者具有高度耐葯性，並且通常對任何細胞毒葯物均無作用，此類腫瘤可稱為「難治性」SCLC〔3〕。一線治療的目的為殺滅化療敏感的細胞，一旦早期出現進展，則說明化療敏感腫瘤細胞較少，而耐葯細胞較多。難治性腫瘤的搶救性治療，其葯物有效率低於10％，生存期通常為二線治療後數周〔4〕。另一方面，如果腫瘤緩解至進展時間超過3個月，二線治療的療效則可增加〔5〕，此類腫瘤亦稱為「敏感性」SCLC。其有效率很可能隨腫瘤緩解至進展時間的延長而增加。

Ebi等研究分析159例接受多種一線治療方案的SCLC患者，其中123（77％）名患者有效〔6〕。在有效的患者中，88名患者復發，其中48名患者接受搶救性二線化療，16名（33％）有效。多篇文獻顯示：化療後緩解期長短，化療結束時間，和一線治療的有效率均對於生存時間有明顯影響。而一線化療時病變的范圍，一線化療聯合放療，一線化療時患者的體質狀況（PS），對於療效無影響。48名患者中PS在二線治療時為ECOG
3－4的26名，均無療效。而PS為ECOG 0－1的患者的有效率分為45％和39％。可見體質越好則治療的療效越好。
影響二線化療療效的另外一個因素是在誘導緩解中化療葯物的配伍及方案的類型。以CTX為基礎的化療方案，如CAV
(CTX/ADM/VCR)或CAE（CTX/ADM/VP-16），是治療SCLC的傳統方案〔7〕。對於已經復發的敏感型SCLC患者接受CAV/CAE+DDP治療後的預期有效率為40％－50％〔8〕〔9〕。另一方面，CAV化療方案對於初期應用EP（VP-16+DDP）方案化療過的SCLC患者其療效較低（<20％）〔10〕。如一線化療方案為EP或CE（VP-16+CBP），在二線化療則不推薦應用CAV方案。Groen等進行的二期試驗中〔7〕，既往接受CAE方案治療的SCLC患者進行CBP+PTX治療後，25名患者（共34名）有效（73％），此研究初步顯示好效，並已開展Ⅲ期臨床研究，目的是對比CBP+PTX與CAV臨床療效的優劣，目前尚未有明確結論。

SCLC與淋巴瘤的耐葯機制具有明顯的不同和生物學差異性。對於復發的淋巴瘤患者，即使初期誘導緩解治療中已經應用過CTX，再次應用以此葯為基礎的方案仍然有較好的療效〔11〕。但是對於復發的
SCLC患者應用以CTX為基礎的方案療效欠佳，根據有效率結果，VP-16＋鉑類或鉑類+PTX具有療效。
3.聯合化療是否優於單葯治療?
由於SCLC被認為是化療敏感性腫瘤，聯合化療廣泛用於初治和復發的患者。聯合化療優於單葯化療在一線方案時已有共識，而二線方案是否如此，仍有爭論〔12〕〔13〕。目前二線化療方案的制定仍廣泛採用單葯治療，聯合化療亦有報告。

文獻報告，對於復發性SCLC應用拓撲替康1.25-1.5mg/m2，連用5天，3周為一周期。結果該方案與CAV方案有效率相似（有效率分別為24.3％和18.3％，中位生存期為25周和24.7周），同時臨床症狀明顯改善〔14〕。針對化療敏感的復發性SCLC患者口服與靜脈使用拓撲替康的對比研究，Ⅱ期臨床研究顯示：二者的有效率相同而口服葯物則更少出現4度中性粒細胞減少且應用方便〔15〕。亦有文獻報告:聯合化療比單葯治療有更高的有效率〔16〕：如CODE（DDP、VCR、ADM、VP-16）4葯聯合方案對復發性SCLC有88％的有效率〔17〕，但在一線治療中此方案與標準的聯合化療相比並不顯示更高的有效率，由於該方案毒副作用較大，其可行性尚不明確〔18〕。對已接受CTX、ADM和VCR/VP-16聯合DDP作為一線治療的患者，VP-16、IFO聯合DDP方案可有55％的有效率〔19〕，是否應用這些聯合方案應根據患者的具體情況，如患者的體質狀況、復發時間、主要臟器功能等個體化治療。循證醫學認為：尚不能把聯合化療作為標准治療方案〔20〕。針對復發性SCLC唯一的一個Ⅲ期臨床試驗顯示出單葯拓撲替康治療與CTX、ADM、VCR三葯聯合方案有相同的結果。對於復發且身體狀況好的患者CBP/VP-16或CBP+PTX可能優於單葯化療，但仍有待於臨床試驗進一步證實。

4.如何決定使用何種方案？
如何選擇合適的SCLC的二線化療方案，一般應考慮到用葯的方便性、相關毒性和花費。口服葯物（VP-16和TPT）為最佳選擇，一天的靜脈化療位於其次(CBP+PTX或CBP+口服VP-16)，再次為周方案的靜脈化療（VLB和GEM）、TPT/IFO聯合的多天靜脈化療。其毒性反應應引起重視，尤其對於未接受過化療、胸部放療和預防性顱腦放療的SCLC患者。如果沒有證據證實聯合化療優於單葯治療，聯合方案只會增加毒性，故除臨床試驗外不建議大規模臨床應用。

總之，在隨機的臨床試驗中，對於復發性SCLC除去生存期和生活質量對化療的影響，化療與最佳支持治療的比較尚無肯定的結論，療效如何取決於個體化的用葯方案。SCLC化療的有效率基於患者對一線化療的敏感性、疾病復發的時間和二線化療時患者的一般狀況。經標准一線化療後疾病進展和初次化療完成後3個月內復發的SCLC患者，各種化療方案均令人失望（有效率<10%）。其最佳方案是支持治療、姑息性放療和納入臨床試驗。對於疾病進展時間大於化療後3個月的患者，二線化療可能比較有效，尤其建議使用CAE,CAV,CBP/PTX,VP-16/IFO/DDP等方案，但緩解時間較短。在尚無隨機試驗證實聯合化療優於單葯的情況下對於二線化療的選擇要基於用葯的方便性、毒性和花費。

5. 狗咳嗽怎麼治 狗窩咳治療方法

1、用葯物抗菌性的阿莫西林；氯黴素；強黴素；蒽諾沙星；甲氧苄氨嘧啶-磺胺等治療一周左右；

2、由病毒引起的得使用抗CDV高免血清、抗CPiV，CAV-2，CDV的特異性抗病毒葯物；

3、止咳方面建議使用麻醉止咳抑制劑，能夠有效地抑制頻繁的劇烈咳嗽，但還是不建議使用止咳葯物來治療由細菌感染引起的肺炎。

4、濕化治療，將狗狗放進水蒸氣浴內，主要取決於室溫，蒸汽中的水含量——水只能到達鼻孔和近端氣管，一般無法到達深層。

5、噴霧療法(噴霧療法)；向深層輸送濕氣/葯物-尤其是針對Bb感染中過度聚集的氣管、支氣管分泌物，以及對口服/注射抗生素沒有反應的狗。一般噴霧器上的霧滴較小且可調(霧滴直徑0.5-5um)較適用的一次性噴霧劑有：6-10ml無菌生理鹽水；10-20分鍾/次；2-4次/日慶大黴素、卡那黴素、多粘菌素、B->降低Bb濃度及嚴重程度。

6、支氣管擴張劑：主要目的是防止狗狗支氣管的痙攣，所以，服用一定的支氣管擴張劑能緩解狗狗咳嗽。

7、皮質甾類：已報道抗炎劑量的皮質甾類可以緩解ITB無並發症的咳嗽，且治療時間限制在5-7天。

8、輔助治療：保持充足的熱量和水，減少與其他犬類的接觸，保持最佳溫度和濕度，預防繼發感染，減少壓力和刺激。最好的辦法就是在畜主家裡進行適當的驅蟲。

用次氯酸鈉、洗比汰或苯甲烴胺對犬舍和犬只設備進行徹底清潔消毒，保持最大通風量，每小時12-20次換氣，12-20次保持空氣流通，注意員工衛生，降低犬密度。

溫馨提示：想要了解更多關於狗狗咳嗽的文章，可以點擊《狗咳嗽流黃鼻涕怎麼治療》了解。

6. 老年人肺癌的治療方法有哪些

(一)治療
1.常規治療
(1)綜合治療方案：對於多數早期NSCLC和SCLC病例，通過綜合治療可以提高病人的治癒率和生活質量;對中晚期病人，通過綜合治療也有相當部分可得緩解，並能延長生存期和改善生活質量。不難理解，肺癌的治療應當首先考慮病理類型，其次要明確侵犯的范圍，並且還要注意機體免疫和疾病之間的平衡。實際上是辨證論治的治療。
①SCLC的綜合治療方案：SCLC綜合治療優於單一治療已為學術界公認。放射治療和化學治療的近期療效都較好，有效率在80%左右，有20%～80%的病人治療後可達完全緩解，但遠期結果較差。20年前文獻報道中SCLC的5年生存率局限期為7%(58/862)，廣泛期為1%(14/1144)。較近的幾組報道有了一定提高，但差異很大。小細胞肺癌全身化療肯定能延長生存，改善症狀，對以前未曾治療過的大多數病人可以縮小腫塊。但是單獨化療很少能達到治癒，由於耐葯問題通常緩解不足1年。因此綜合治療就是達到根治的關鍵。
A.局限期SCLC的治療：
a.首先化療和放療，加或不加顱照射。
b.化療和放射治療後手術切除受侵的肺葉。
B.廣泛期SCLC的治療：
a.化療加局部放療。
b.骨、顱內、脊柱等處病變首選放療以盡快解除症狀。
C.復發SCLC的處理：
a.放療或化療以解除症狀。
b.試用新葯。
②NSCLC的綜合治療：盡管多年來人們試圖通過綜合治療提高NSCLC的治癒率，但成功的經驗不多。目前各期NSCLC綜合治療原則，美國國立癌症研究所各期NSCIC的處理方案如下：
A.0期NSCLC的處理：在定位前不應貿然手術。對可疑病變應採用激光治療。爭取定位後手術切除。
B.Ⅰ期NSCLC的處理：
a.手術。
b.不能耐受手術的病人酌情放療。
c.手術後輔助化療尚無一致意見，有建議用生物治療。
d.化學預防。
C.Ⅱ期NSCLC的處理：
a.手術切除腫瘤和區域淋巴結。
b.不能耐受手術的病人可放療。
c.手術或放療後較多贊同輔助化療。
D.Ⅲa期NSCLC的處理：
a.手術術後輔助化療和(或)放療。
b.術前誘導化療後手術，手術後根據情況進行其他治療。
c.放療加化療。
E.Ⅲb期NSCLC的處理：
a.化療或加放療後有條件者爭取手術，術後化療。
b.放療(化療)後手術。
c.化療。
F.Ⅳ期NSCLC的處理：化療或輔以放療。
G.復發病人的處理：
a.放療控制症狀。
b.化療。
c.放療加化療。
d.顱內病變如很小可進行γ刀治療;如多發應全顱照射。
e.骨轉移可進行內或外照射。
f.局部復發也可考慮再手術。
(2)手術治療：
①非小細胞肺癌(NSCLC)：Ⅱ期NSCLC手術治療效果良好，只要病人一般狀況允許，心肺功能能耐受即可行，可取得良好的效果。對Ⅲa病人首先進行手術切除治療，T3是原發腫瘤已有局部周圍組織受侵，很難完全切凈，遠期結果不理想，所以術後多主張進行化療。對於Ⅲb病人一般認為已無手術指征。但由於袖式手術的開展，對某些T4病變如隆突受侵已能完全切除，所以也有人首先進行手術治療。
現在十分受人重視的是先期化療，以後再手術。美國退伍軍人肺癌研究組曾將132例可手術的NSCLC病人隨機分為2組：一組在術前先作化療;另一組只作手術。結果兩組5年生存率T1～T2N0病人分別為60%及28%;T1～T2N1病人為31%和9%;T3或N2病人為3.6%和0，說明先做化療後手術病人的生存率高於單純手術的病人。
②小細胞肺癌(SCLC)：早年的報道在少見的孤立性小細胞肺癌，手術治療的效果良好。如Higgins在1975年報道11例Ⅰ期病人，手術切除後5年生存率為36%。但這樣的病人只佔就診人數的1%。近年來很多人重新對SCLC的手術治療有興趣，其原因有二：
A.有效的輔助化療可以提高Ⅰ、Ⅱ期SCLC患者的生存率。
B.化療及(或)放療後手術切除殘存的耐葯細胞及可能存在的非小細胞成分，能在相當程度上提高治癒率。
SCLC的手術切除在化療後進行，理論上可能比化療前進行更為有效。化療可以有效地殺滅潛在的遠處轉移腫瘤病灶，後者是治療失敗的主要原因。對化療有效的病人進行手術治療才能獲得益處。化療後腫瘤縮小，可增加手術切除的機會。
③肺癌外科治療的新發展：
A.胸腔鏡下手術：1986年突起在電視監視下經胸鏡做肺切除術，現在許多國家都在開展。通過胸部幾個小切口，經肋間插入胸腔鏡管，從電視屏幕上觀察胸內情況，進行各種胸內手術，包括肺楔形切除，肺葉切除，甚至全肺切除，縱隔腫瘤切除，食管部分切除等手術。手術的優點是創傷小，恢復快，一般1周左右可以出院。術後痛苦少是突出優點。
B.光動力學治療：利用血卟啉(HPD)和激光治療早期肺癌的光動力學治療(PDT)。先靜脈注射：HPD2.5～5mg/kg或photoforⅡ2mg/kg，用100J/cm3能量的激光對淺表直徑<0.5cm的早期鱗癌，通過支氣管鏡把腫瘤燒灼切除干凈。因此只有在鏡下可以完全看到腫瘤者有其適應證。不開胸能切肺是其優點，但局部復發也常有發生，而且適應證比較局限。
(3)放射治療：
①非小細胞肺癌(NSCLC)的放射治療：放射治療對較早期病人，有相當比率可以達到根治效果。
A.根治性放射治療：有關資料報道經放射治療後腫瘤量達60Gy可使50%的原發灶消失，而肺門淋巴結及縱隔淋巴結消失率更高。大多數病人能耐受而無嚴重的近期或後期並發症。根治性放射治療一般使用常規照射方法，即1次/d，每次1.8～2Gy，每周照射5次。亞臨床灶劑量45～50Gy，原發灶和臨床可見肺門縱隔淋巴結為60～65Gy，腺癌可達70Gy。採用非常規放射治療方法者，一般放療劑量需增加10%，即70Gy左右。
B.術前放射治療：目前對肺癌術前放療價值尚有爭論，但在下列幾方面，其作用是肯定的。①半數左右病例的局部肺癌及60%左右的肺門縱隔淋巴結轉移灶，在較高劑量的術前放療後可以得到局部控制。②術前放療雖未能顯著提高肺癌的5年生存率，但它有助於提高肺癌手術切除率。③術前放療有助於縮小手術范圍，單純手術需全肺切除者可改成肺葉切除術，改善病人生存質量。術前放療多採用根治劑量50～69Gy/5～6周，休息4～8周後手術;多數採用常規放療方法，腫瘤量40～50Gy/4～5周，放療結束後1個月左右進行手術。
C.術後放射治療：因肺癌為全身性疾病，手術切除瘤體的同時，亦增加了血行、淋巴轉移的機會，故我們的臨床治療體會為術後先內科輔助化療4～6周期，再行放療。術後放療對病理證實手術切緣陽性，肺門和縱隔淋巴結轉移或腫瘤殘留於胸腔內的病例能提高生存率。
D.姑息性放射治療：對中晚期肺癌進行姑息性放療原則上應不增加病人體質負擔，爭取減輕痛苦，緩解症狀，改善其生存質量。對於上腔靜脈壓迫症的肺癌(SVCS)、肺癌合並肺不張、肺癌肺內轉移、腦轉移、骨轉移，放療有良好的姑息性效果，可達部分臨床緩解，但不能達到根治。
②小細胞肺癌(SCLC)的放射治療：SCLC是全身性疾病，治療以全身化療為主，放射治療對局限期小細胞肺癌經很多研究者證實有良好療效。目前的熱點是放療加化療的結果。Bunn(1993)曾分析過去20年內12組隨機對比研究的結果，不論從完全有效率、局部完全控制率、遠期生存情況均說明綜合治療優於單放療或單化療。
SCLC放療技術基本同NSCLC，放療范圍應包括原發灶、同側肺門及縱隔和已有淋巴結轉移灶，並包括較廣泛的鄰近淋巴引流區。它雖然對放射線最為敏感，但為有效的控制腫瘤，總劑量仍需與其他類型肺癌相同，原發灶腫瘤是60Gy/(30次/6周)。
(4)葯物治療：由於肺癌病人在診斷時有2/3已經超越了手術切除的范圍，1/2已經有了臨床或潛在的播散，化療在臨床上占較重要的地位。肺癌的葯物治療有化學治療、生物治療、中醫中葯治療、基因治療等。
①肺癌有效的抗腫瘤葯物
A.長春鹼類：有長春新鹼(VCR)、硫酸長春鹼(長春花鹼;VLB)，它作用於細胞的M期，對NSCLC的有效率(responsiverate)RR為22%，SCLC為24%，其主要副反應為神經系和骨髓。近幾年問世的長春地辛(長春鹼醯胺;VDS)，其骨髓抑制介於長春新鹼和硫酸長春鹼(長春花鹼)之間。
B.鬼臼類葯物：如依託泊苷(鬼臼乙叉甙;Vp16-213)，它有2種劑型靜脈注射和近年研製的口服軟膠囊。替尼泊苷(鬼臼噻吩;Vm26威猛;SVp-16)。二者對SCLC均有效，且無交叉耐葯。後者的口服軟膠囊(威克)對復治的SCLC，即使以往曾用過依託泊苷(Vp16)靜脈注液治療者亦有的45.5%～55%的RR。
因此依託泊苷(Vp16)，軟膠囊被譽為治療SCLC的一種新葯，依託泊苷(Vp16)軟膠囊為50mg2次/d×10天，繼以50mg，1次/d×10天。Vm26具有能進入血腦屏障的優點，故可用於腦轉移，其劑量為100mg，1次/d，靜滴3次，它是1989年國際肺癌研究協會專題討論中作為SCIC的推薦用葯，並可和鉑類化合物合用有一定的協同作用。
C.金屬鉑類葯物：它在肺癌治療中也佔有重要的地位，順鉑對NSCLC的作用更為重要，高劑量可提高療效，劑量為80～120mg/m2。自從抗5H3受體止吐葯物的出現為高劑量順鉑的應用創造有利條件。卡鉑對SCLC的應用頗具前景，劑量可逐漸增加，甚至達到1.6～2g/m2，其嘔吐、腎臟的副反應雖輕，但一旦出現骨髓抑制則持續時間較長不易恢復，嚴重者可致死亡。化療周期結束後應配合應用G-CSF等生物反應調節劑。
D.環磷醯胺(CTX)：環磷醯胺(CTX)目前仍常應用於肺癌治療，不失為有效的細胞毒葯物，其同類衍生物異環磷醯胺(Ifos)對SCLC效果令人滿意，如CAO方案的RR至45%～60%間，異環磷醯胺(Ifos)代替環磷醯胺(CTX)的LAO方案，RR可達78.6%。
E.紫杉醇(Paclitaxel)：為一種取自紫杉樹皮及針葉中提取的生物鹼類葯物，現已半合成成功(紫杉醇(Taxol))，其作用在於促使微管集合，抑制M期微管的去聚合作用，以致微束功能異常。它可用於多種腫瘤，包括SCLC、NSCLC在內，單葯RR分別為50%和33%。和卡鉑或順鉑合用的有效率可達40%～50%，和異環磷醯胺合用為34%。紫杉醇的商品名有：紫素(北京)，特素(海南)，泰素(美國)，安素泰(澳大利亞)等。一般用法為135～170mg/m2，靜脈滴注3h，每3周重復1次，2～4周期為1療程。為了防止不良反應需預處理和在第1次注射時注意觀察病人的症狀和生命體征。
F.多西紫杉醇(泰索帝，Taxotere)：對NSCLC的作用也比較肯定，單用有效率為20%～30%，對紫杉醇化療耐葯的復發病人亦有較好的臨床緩解率。
G.吉西他濱(健擇，Gemzar)。為近年來比較突出的對肺癌有效的抗代謝抗腫瘤葯，單葯有效率20%左右，和順鉑合用有效率為42%～58%，也可和其他抗腫瘤葯合用。一般用法為1000mg/m2，靜脈滴注，每周注射1次，連續3周，休息1周後再注射3周。
H.長春瑞濱(去甲長春花鹼)(商品名諾維本，Navelbine)：對肺癌的療效已經肯定。最近歐洲對以往報道的612例進行了隨訪，長春瑞濱(NVB)單葯的1、2年生存率分別為30%和9%;長春瑞濱(NVB)+DDP組分別為33%和15%;長春地辛(VDS)+DDP組分別為27%和9%。現在觀察長春瑞濱(NVB)和很多有效新葯聯合應用的結果。在可統計近期療效的552例中總有效率47.1%，單葯治療對肺癌的有效率為33.3%，和順鉑全用有效率為42.0%。一般用法為25～30mg/m2，在第1、8天靜脈滴注，每3周重復1次。2～4周為1療程。本品對靜脈有刺激，滴注後應用生理鹽水沖洗靜脈。
I.喜樹鹼衍生物：主要作用於拓撲異構酶Ⅰ，目前正在進行臨床試用。初步結果說明伊立替康(CPT-11)(商品名Irinotecan)在NSCLC單葯有效率為15%，和放射並用有效率為77%，但由於可能引起嚴重腹瀉臨床應用受到一定限制。另一衍生物拓撲替康(Topotecan)對小細胞肺癌單葯有效率為10%～33%。拓撲替康單葯和常用聯合化療方案CAV對比前者的有效率為25%(16/64)，CAV為15%(9/61)。
②化療方案介紹：常用的聯合化療方案如下：
SCLC化療：
A.EP依託泊苷(VP-16)80mg/m2靜脈滴注第1～5天
DDP20mg/m2靜脈滴注第1～5天
每3周重復1次，3周期為1療程
B.IEP異環磷醯胺(IFO)1.2/m2靜脈滴注第1～4天
(同時用尿路保護劑美司鈉0.4靜注q4hX3)
依託泊苷(VP-16)80mg/m2靜脈滴注第1～3天
DDP20mg/m2靜脈滴注第1～3天
每4周重復1次，3周期為1療程
C.CAV環磷醯胺(CTX)1000mg/m2靜脈滴注第1天
ADM40mg/m2靜注第1天
長春新鹼(VCR)1mg/m2靜注第1天
每3周重復1次，6周期為1療程
D.ACEADM40mg/m2靜注第1天
環磷醯胺(CTX)600mg/m2靜脈滴注第1天
依託泊苷(VP-16)100mg/m2靜脈滴注第1～3天
每3周重復1次，3周期為1療程
E.CVMCBP300mg/m2靜脈滴注第1天
硫酸長春鹼(VLB)6mg/m2靜注第1天
甲氨蝶呤(MTX)30mg/m2靜注第1天
每4周重復1次，3周期為1療程
F.CAVE環磷醯胺(CTX)1000mg/m2靜脈滴注第1天
ADM50mg/m2靜脈滴注第1天
長春新鹼(VCR)1.5mg/m2靜注第1天
依託泊苷(VP-16)60mg/m2靜脈滴注第1～5天
每4周重復1，3周期為1療程
③癌性胸水的腔內注射治療：肺癌惡性胸水多發生在肺癌的中晚期，目前治療僅停留在姑息治療階段，通常是以胸腔內局部治療為主。單純反復多次抽液會導致蛋白質大量丟失。
A.故臨床多採用胸腔內化療，能刺激臟層和壁層胸膜間皮纖維化，抑制癌性積液的再生，常用的化療葯物有博萊黴素、氮芥、順鉑、多柔比星(阿黴素)、依託泊苷(VP16)、5-氟尿嘧啶、塞替派等。
B.另外，胸腔內注射生物制劑和免疫調節劑，不但能使胸膜腔閉塞，且能誘導產生自然殺傷細胞等免疫效應細胞。常用葯物有CP(小棒狀桿菌)、OK-432、阿地白介素(IL-2)、BM-828(高聚金葡素)、紅色諾卡氏菌細胞壁骨架(M-CWS，胞必佳)等。
④免疫治療：隨著動物腫瘤特異性移植抗原的發現，開展了一系列特異和非特異性腫瘤免疫治療的研究。部分免疫調節劑，如凍干卡介苗(BCG)、短小棒狀桿菌、左旋咪唑，可溶性腫瘤抗原試用於臨床後，取得了有限的療效。生物制劑如阿地白介素(白細胞介素2，IL-2)、干擾素(IFN)、斯普林及保爾佳等，可殺滅靜止期腫瘤細胞，起到抗腫瘤目的。胸腺素、TIL細胞、甘露聚糖肽(多抗甲素)、核糖核酸等也可起到輔助治療作用。
⑤中醫、中葯治療：臨床和實驗研究證明，中醫葯治療具有一定的免疫調節作用和抑瘤作用，不良反應甚小。目前應用到臨床的中葯主要有康萊特、參麥、岩舒、艾迪等，可以促進體力恢復，增強免疫功能，達到協同增效、減毒抗癌的目的。
⑥基因治療：腫瘤被稱之為基因病，是由於腫瘤的發生和發展與基因的異常密切相關聯。影響細胞正常生長和分化的基因，包括了原癌基因、抑癌基因、細胞周期調節基因、DNA修復基因等，這些基因中的多個基因異常改變，協同作用的結果產生了腫瘤。根據目前已有的大量研究，肺癌主要涉及的癌基因有ras、myc、erbB等，抑癌基因有3P、Rb、p53等，這些基因的異常改變，除了與肺癌的發生有關外，還與腫瘤的浸潤、轉移和復發有關。
2.擇優方案
(1)對SCLC顯效的標准方案：以應用含有鉑類及其衍生物結果優於其他方案，包括順鉑+依託泊苷(VP-16)(PE)、卡鉑+依託泊苷(VP-16)(CE)、環磷醯胺(CTX)+ADM+依託泊苷(VP-16)(CAE)和CE或PE與CAV交替，並加用羥喜樹鹼(HCFT10～15mg第1～5天，靜注)均為4～6周期，以減少發生耐葯的機會。在適當情況下，應用能夠透過血腦屏
(2)目前對NSCLC較好的化療方案：包括長春瑞濱(諾威本)+順鉑、紫杉醇+順鉑、吉西他濱(健擇)+順鉑。對於紫杉醇化療失敗的病人，應用多西紫杉醇(泰索帝)，無交叉耐葯，仍可取得一定的緩解率。只是目前紫杉醇，多西紫杉醇(泰索帝)及吉西他濱(健擇)價格昂貴，限制了其廣泛臨床應用。
3.康復治療治療後康復的目的是防止並發症、改善呼吸功能、減少身體和心理疼痛和幫助病人再適應社會。我們強調以下3種治療方法的效果。對接受手術治療的病人術後控制疼痛有利於保持胸腔活動和肺的擴張。除了用麻醉鎮痛以外，還應包括肌肉放鬆和心理治療等重要的技術。其他增進肺功能的技術有：早期下床活動;深呼吸運動，最好是直立體位;主動增加咳痰等。有時需要支氣管鏡引流以防止黏膜分泌物瀦留和阻塞性肺炎。重要的長期術後並發症必須控制，如支氣管胸膜瘺或膿胸需要長期引流。
對於小劑量姑息放射治療的病人，康復可能不是主要的問題;但對於大劑量胸部照射的病人為了保持照射器官的功能，放療後處理是必要的。皮膚反應一般無大問題，但在放射治療期間和治療後幾星期必須對伴有臨床症狀的放射性食管炎的處理，特別是合並化療的病人。照射部位的正常或有病變的肺臟的肺組織在照射期間和照射後可能有炎性反應並慢慢地進展為纖維化改變，結果會造成一些功能的喪失。鍛煉、活動、及時治療感染，和提供建議可以幫助病人適應這些改變。有的病人可在照射區域以外的由於放射誘導的體液因子的過敏反應產生有臨床症狀的肺炎，需要激素和其他治療。
長期的化療可以導致病人一般狀況下降，並加重放射和手術引起的不良反應。但是，通過仔細監測血象和器官功能，並給予支持治療(如新的止嘔劑葯、造血因子等等)目前已經很少發生嚴重問題。一般用葯時應當注意重要器官(肝、腎、心、肺等)的敏感性，並相應調整劑量。
新近的趨向是注意尋找提高病人的生活質量，充分衡量治療帶來效果和負擔以及可能致命的並發症之間的平衡。因之可以理解在這一領域內很多問題有待進一步解決。
(二)預後
肺癌的預後取決於早期發現及時治療。隱性肺癌早期切除可獲痊癒。一般認為鱗癌預後較好，腺癌次之，小細胞未分化癌最差。近年來對小細胞未分化癌採取化療和放療為基礎的綜合治療，預後有所改善。
目前採取以手術治療為主，放射、化學葯物、介入、中醫中葯、免疫治療為輔的綜合治療方法。手術治療的效果最好(5年生存率平均為25%～46%)，放射治療次之(1年生存率為45.3%，2年生存率為10%，3年生存率為6.9%)，單純葯物治療為最差(1年生存率為10%，2年生存率為1%)。
肺癌死亡平均年齡為59.6歲，男性59.5歲，女性59.7歲。肺癌病死率城市明顯高於農村，城市越大病死率越高。大城市(人口>75萬)的肺癌病死率為12.92/10萬，中等城市(人口25～75萬)為9.25/10萬，小城市(人口<25萬)為7.34/10萬，農村為4.39/10萬。
20世紀90年代以後，在多數沿海省市男性中肺癌占常見惡性腫瘤的首位，在邊遠省份中上升到前3位，愈來愈成為一個嚴重威脅健康和生命的疾病。