竇性心動過速用什麼方法檢測

『壹』 竇性心動過速的檢查

1.心電圖的特點
（1）P波竇性心動過速時的P波由竇房結發出，PⅡ直立，PavR倒置，竇性心動過速時的P波較正常竇性心律時的P波振幅稍高。在Ⅱ-Ⅲ導聯中更明顯。這是因為竇性心動過速時，激動多發生於竇房結的頭部，此部位繫心房前結間束的起始部位，竇性激動多沿著前結間束下傳所致。
（2）P-R間期在0.12～0.20秒。
（3）P-P間期常受自主神經的影響，可有輕度不規則，但P-P間期間差異應。
（4）QRS波形態、時限正常、心房率與心室率相等。
（5）頻率成人P波頻率100～160次/分鍾，多在130次/分鍾左右，個別可達160～180/分鍾。嬰幼兒的心率較成人略高，不同年齡竇性心動過速的診斷標准不同，如1歲以內應>140次/分鍾，1～6歲應>120次/分鍾，6歲以上與成人相同，應大於100次/分鍾，通常不超過160次/分鍾。個別嬰幼兒的竇性心動過速頻率可達230次/分鍾左右。
2.24h動態心電圖監測的特點
（1）一過性竇性心動過速的竇性P波頻率逐漸加快至100次/分鍾以上持續數秒至數分鍾後逐漸減慢至原有水平，心動過速時P波形態與正常竇性P波的形態相同。
（2）持續性竇性心動過速24h動態心電圖記錄的P波總數應>14.4萬次。
（3）竇性心動過速時24h動態心電圖記錄到的其他伴隨情況①P波振幅變尖或增高，提示激動起源於竇房結頭部。②P-R段下移系受心房復極波的影響所致。③可有不同程度的繼發性ST-T改變或原有ST-T改變，當發生竇性心動過速時恢復正常。④Q-T間期縮短。⑤出現快心率依賴型阻滯期前收縮等心律失常。