健康評估的方法與研究

『壹』 健康評估的基本方法包括哪些

健康評估(Health
assessment)是研究個體、家庭或社區對現存的或潛在的健康問題或生命過程的反應的基本理論、基本技能和臨床思維方法的學科。它既論述疾病的臨床表現及其發生機制，個體對疾病的反應，又講解問診、體格檢查的基本方法和技能，以及如何運用科學的臨床思維方法去識別健康問題及其人們對它的反應。課程的目的在於了解個體在健康和生命過程中的經歷，包括健康、疾病和康復；尋找促進健康評估或增進最佳身體功能的有利因素；識別護理需要、臨床問題或護理診斷，作為選擇護理干預方案的基礎；評價治療和護理的效果。

『貳』 健康危險因素評價的步驟有哪些

一、健康危險因素的概念

健康危險因素是指能使疾病或死亡發展生的可能性增加的因素，或者是能使健康不良後果發生概率增加的因素，包括環境、生物、社會、經濟、心理、行為諸因素。

二、健康危險因素的分類

（一）環境危險因素

1.自然環境危險因素

（1）生物性危險因素

（2）物理、化學危險因素

2.社會環境危險因素

（二)心理、行為危險因素

（三）生物遺傳危險因素

（四）醫療衛生服務中的危險因素

三、健康危險因素的特點

1.潛伏期長

2.特異性弱

3.聯合作用

4.廣泛存在

四、健康危險因素的作用過程

1.無危險階段

2.出現危險因素

3.致病因素出現

4.症狀出現

5.體征出現

6.勞動力喪失

健康危險因素評價

一、健康危險因素評價的概念

健康危險因素評價是研究危險因素與慢性病發病及死亡之間數量依存關系及其規律性的一種技術方法。

二、健康危險因素評價的步驟

健康危險因素的評價方法主要包括臨床評價、健康過程與結果過評價、生活方式和健康行為評價、人群健康評價等。

基本步驟：

（一）健康危險因素評價的資料收集

1.當地性別、年齡別和疾病分類的發病率（患病率）和死亡率

2.個人健康危險因素

（1）行為生活方式

（2）環境因素

（3）生物遺傳因素

（4）醫療衛生服務

（5）疾病史

（二）健康危險因素評價的資料分析

1.將危險因素轉換成危險因素（關鍵步驟）

2.計算組合危險分數

3.計算存在死亡危險

存在死亡危險=疾病別平均死亡率*該疾病危險分數

4.計算評價年齡

5.計算增長年齡

6.計算危險因素降低程度

健康危險因素評價的應用

一、個體評價

個體評價主要通過比較實際年齡、評價年齡和增長年齡之間的差別，以便了解危險因素對壽命可能影響的程度及降低危險因素之後壽命可能延長的程度。

根據實際年齡、評價年齡和增長年齡三者之間不同的量值，評價結果可以分為4種類型：

1.健康型：個體的評價年齡小於實際年齡。

2.自創性危險因素型：個體的評價年齡大於實際年齡，並且評價年齡與增長年齡的差值大，說明個體危險因素高於平均水平。

3.難以改變的危險因素型：個體的評價年齡大於實際年齡，但評價年齡與增長年齡之差較小。

4.一般性危險型：個體的評價年齡接近實際年齡，死亡水平相當於當地的平均水平，個體存在的危險因素類型和水平接近當地人群的平均水平，降低危險因素的可能性有限，增長年齡與評價年齡接近。

二、群體評價

健康危險因素群體評價是在個體評價的基礎進行的，一般可以從以下方面開展評價和分析：

1.不同人群的危險程度

2.危險因素的屬性

3.分析單項危險因素對健康的影響

三、大數據與健康危險因素評價

健康危險因素評價的局限性主要表現為個體健康危險因素改變與健康結局的預測之間存在的不確定性。

1.精準醫學與健康危險因素評價

2.大數據與健康危險因素評價

本次筆記對照《社會醫學》第五版第十一章第一、二、三節內容。

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『叄』 健康風險評估的健康風險評估的種類與方法

從不同的角度出發， 健康風險評估可進行多種分類。如，按應用的領域區分，健康風險評估可分為：1）臨床評估， 包括體檢、門診、入院、治療評估等；2）健康過程及結果評估，包括健康狀態評估、患病危險性評估、疾病並發症評估及預後評估等；3）生活方式及健康行為評估，包括膳食、運動等的習慣評估；4）公共衛生監測與人群健康評估，從人群的角度進行環境、食品安全、職業衛生等方面的健康評估。
從評估功能的角度，常見的健康風險評估種類及方法如下： 疾病風險評估的目的區別於一般的健康風險評估，疾病風險評估指的是對特定疾病患病風險的評估(disease specific health assessment)。
其主要目的有：
1. 篩查出患有制定疾病的個體，引入需求管理或疾病管理。
2. 測量醫生和患者良好臨床實踐的依從性和有效性。
3. 測量特定干預措施所達到的健康結果。
4. 測量醫生和患者的滿意度，
一般健康風險評估的特點對於疾病風險評估一樣適用。另外，疾病風險評估還有具有以下特點：
1. 注重評估客觀臨床（如生化試驗）指標對未來特定疾病發生危險性。
2. 流行病研究成果是其評估的主要依據和科學基礎。
3. 評估模型運用嚴謹的統計學方法和手段。
4. 適用於醫院或體檢中心、健康/人壽保險中的核保與精算。 疾病風險評估作為健康風險評估的一個主要類型， 與健康管理措施有著密切的聯系。某種程度上說，疾病風險評估起著監看管理分流器的作用， 通過疾病風險評估可以人群進行分類，對處於不同類型和等級的個人或人權實施不同的健康管理策略，實現有效的全人群健康管理。
疾病風險評估的方法：
如同前面特點中所述，疾病風險評估的方法直接源於流行病學的研究成果。其中，前瞻性隊列研究和對以往流行病研究成果的綜合分析及循證醫學是最主要的方法。前者包括生存分析法、壽命表分析法等，後者包括Meta分析、合成分析法（synthesis analysis）等。
疾病風險評估的步驟：
從大的方面來說，疾病風險評估主要有以下4個步驟：
第一，選擇要預測的疾病；
第二，不斷發現並確定與該疾病發生有關的危險因素；
第三，應用適當的預測方法建立疾病風險預測模型；
第四，驗證評估模型的正確性和准確性。

『肆』 健康評估的基本方法包括哪些

一,健康史的採集(一)常見問題:1.記憶不確切;2.反應遲鈍,表述不清;3.主訴與症狀不符;隱瞞症狀.※(二)採集技巧:1,建立良好的護患關系2,注意選擇合適的環境和距離3,對含糊不清,存在疑問或矛盾的內容仔細核實4,對記憶功能障礙或語言表達障礙的老年人求助家屬或照顧者5,採集過程中注意非語言溝通6,注意詢問順序,保持耐心.(三)採集內容:主要包括老年人的一般資料,如姓名,性別,年齡,婚姻狀況,民族,職業,籍貫,家庭住址與聯系方式,文化程度,宗教信仰,醫療費用的支付方式,入院及記錄日期等;目前和既往的健康狀況,影響健康狀況的有關因素,對自身健康狀況的認識和反應,日常生活活動能力等.
二,身體評估 (一)一般原則: 1.注意調節室內溫度,一般要求室溫在22~24℃;2.按照體檢需要選擇合適的體位;3.避免過度疲乏;避免損傷.(二)一般狀況:1.身高2.體重3.智力4.意識狀況.(三)體表:1.皮膚2.頭發3.指甲.(四)頭面部:1.眼睛與視力2.耳與聽力3.鼻與嗅覺4.舌與嗅覺,牙齒.(五)頸部(六)胸部:1.胸廓及肺2.心臟3.乳房.(七)腹部(八)脊柱四肢(九)泌尿生殖(十)神經反射
老年人軀體健康功能狀態評估
（一）功能狀態評估的內容
功能狀態的評估包括日常生活能力、功能性日常生活能力、高級日常生活能力3個層次。
（二）功能狀態評估的方法
1.日常生活能力 老年人最基本的自理能力，是老年人自我照顧的日常生活的能力。如衣、穿、住、行、個人衛生等方面，如這一層次功能受限，將影響老年人基本生活需要的滿足。