1. 乙肝抗病毒治療
患上乙肝的原理其實就是病毒感染,乙肝病毒相對來說是很難清除的,因此一旦患有乙肝,需要進行抗病毒治療,而乙肝抗病毒治療比較常見的就是吃葯了,當然除了吃葯還有其他方法,接下來我們來具體了解一下乙肝抗病毒治療的相關知識吧。
乙肝抗病毒治療的利弊
乙肝抗病毒是常見的治療方式,那麼乙肝抗病毒治療的利弊有哪些呢?
抗病毒治療在乙型肝炎治療上的優點有兩方面:
一方面,慢性乙型肝炎病毒是病毒活動的最重要的因素;
另一方面病毒高的人,容易得肝臟出現硬化、肝癌等,這是很重要的。通過抗病毒治療以後,長期控制病毒,這個病人就減少了得肝臟出現硬化、肝癌的機會,這一點在過去的臨床治療病人的過程中得到證實。臨床研究中也發現,長效控制病毒是非常重要的。
而干擾素在使用當中需要皮下注射,普通干擾素在使用當中一周要注射三次,而如果患者使用長效干擾素治療,也要一周注射一次。干擾素副作用同樣也非常的明顯,其中包括了流感樣症狀、周圍血象下降等。
乙肝抗病毒治療要多久
乙肝抗病毒治療需要周期的,通常乙肝抗病毒治療要多久呢?
乙肝抗病毒治療沒有明確的治療時間,但有一定的治療目標。一是正常肝功能,二是血清病毒陰性,第三是E抗原陰性。這三個指標是治療的終點,而且為了防止復發,需要在達到這三個目標後繼續用葯9至12個月,並每隔3個月定期觀察。
目前臨床醫學上針對乙肝疾病最有效的措施就是抗病毒治療,因為目前並沒有特效葯,可以將乙肝病毒完全清除,只能夠通過服用抗病毒葯物來控制乙肝病毒的發展,降低病毒的傳染性。只不過乙肝抗病毒治療到底需要多長時間,也是需要根據患者的病情來決定的。但是一般情況下都需要長時間服葯治療,才能夠將病毒的傳染性降低。
乙肝抗病毒治療的最佳時機
乙肝抗病毒治療越早越好,通常乙肝抗病毒治療的最佳時機是什麼時候呢?
乙肝抗病毒治療通常用抗病毒治療,其適應症主要根據血清HBV DNA水平、血清ALT和肝臟疾病嚴重程度來決定,同時結合患者年齡、家族史和伴隨疾病等因素,綜合評估患者疾病進展風險後,決定是否需要啟動抗病毒治療。動態的評估比單次的檢測更加有臨床意義。對HBeAg陽性患者,發現ALT水平升高後,建議觀察3-6個月,如未發生自發性HBeAg血清學轉換,才建議考慮抗病毒治療。
乙肝抗病毒治療是乙肝治療的重要組成部分,當慢性乙肝患者或乙肝病毒攜帶者出現肝功能持續或反復的異常,主要是谷丙轉氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上時,就應該進行抗病毒治療。
乙肝抗病毒治療指征
乙肝抗病毒治療有一定的標准,那麼乙肝抗病毒治療指征是什麼呢?
乙肝抗病毒治療的指征可以概括為,只要處於活動期的乙肝就需要抗病毒治療。乙肝病毒感染以後,可以表現為多種不同的疾病狀態,比較常見的為乙肝病毒攜帶者或者是活動性乙型肝炎,只有處於活動性的乙肝,出現肝臟的炎症損傷、纖維化等,才需要進行抗病毒治療。
我國乙肝相關指南明確規定抗病毒治療的指征:對於大三陽患者來說,谷丙轉氨酶達到正常值上限的兩倍以上,病毒定量大於10的6次方,需要進行抗病毒治療;而對於小三陽,谷丙轉氨酶達到正常值上限的兩倍以上,病毒量大於10的5次方以上,就需要進行抗病毒治療;而對於乙肝肝硬化來說,無論肝功能的情況如何,只要病毒定量是陽性,就需要抗病毒治療。
2. 乙肝抗病毒治療的主要葯物分幾種
乙肝抗病毒治療葯物是指在治療乙肝患者疾病的過程中,通過葯物制劑來抑制病毒復制,並最終清除乙肝病毒,能夠控制病情進展的一類葯物的統稱。
抗病毒治療是慢性乙肝的根本治療方法,對於符合抗病毒治療的乙肝患者採用乙肝抗病毒葯物進行治療,才能實現疾病的康復。
治療原則
一是HBv復制活躍,HBeAg陽性、HBv DNA陽性;
二是肝臟組織有炎症改變。
對第一條,乙肝帶毒者都可掌握,化驗單上是一目瞭然的。對於第二條,乙肝帶毒者自己就難於掌握,沒有症狀,轉氨酶不升高,也只有通過肝穿刺來證明了
1、干擾素(普通干擾素、長效干擾素)
該類葯物的優點是有固定療程、不產生病毒耐葯、HBeAg,HBsAg血清轉換率高且應答持久、具有調節免疫和抗病毒雙重功效;缺點:需皮下注射、價格較高、不良反應較多等(流感樣癥候群、骨髓抑制、精神異常等)有妊娠、精神病、酗酒、失代償期肝硬化、甲狀腺疾病等禁忌症。
採用干擾素治療病情階段:病毒載量低於109、高ALT水平、HBeAg低滴度、女性、非母嬰傳播、病程短
2、核苷(酸)類似物
這類葯物的優點是:三性「有效性、易行性、安全性」,但是也有療程不固定、易發生病毒耐葯、停葯後易復發等的缺點。拉米夫定,阿德福韋酯,替比夫定,恩替卡韋,替諾福韋酯,克拉夫定等。
拉米夫定(賀普丁)優點:上市時間最長,療效確切,不良反應少、且進入醫保;缺點:持久應答率低、病毒耐葯率高(14%,38%,49%,66%)。
阿德福韋(賀維力、名正、代丁等)優點:耐葯變異率低(0、3%、11%、18%、29%),對拉米夫定耐葯者仍有效;缺點:抗病毒作用較弱,起效慢,有潛在的腎毒性。
恩替卡韋(博路定)優點:作用強,耐葯率低(5年累計耐葯率1.2%);缺點: 價格較貴。
替比夫定(素比伏)優點:作用強,HBeAg轉換率高(22%);缺點:變異率較高,有肌酸激酶升高等副作用,上市時間短,抗病毒作用,長期療效和安全性都有待證實。
拉米夫定耐葯患者優先選擇聯合阿德福韋酯治療,不推薦交替使用阿德福韋酯和換用高劑量的恩替卡韋治療。阿德福韋酯耐葯患者可改用或聯合替比夫定,拉米夫定或恩替卡韋治療。臨床研究顯示,核苷類似物耐葯患者改用干擾素治療可能是有效的治療方法。
3、中醫中葯
中醫中葯優點是作用機理全面,具有抗病毒、調節免疫、抗炎抗肝纖維化等多重作用,但是卻起效慢,抗病毒的速度難以和西葯相比。
中葯治療乙肝主要適用症狀明顯的患者、乙肝病毒攜帶者、慢性輕度乙型肝炎、聯合西醫抗病毒葯物治療的慢性乙肝患者、乙肝後肝硬化、合並肝癌的患者
3. 乙肝抗病毒療法的抗病毒治療
乙肝抗病毒治療最好的方法是什麼?現代醫院採用「抗HBV三氧自體血回輸治肝病」在科學檢查的基礎上進行辨病辨證具體分期分型,應用乙肝病毒(YMDD)變異、耐葯檢測,根據患者乙肝病毒基因的個體差異、病毒的變異、乙肝感染的病情、病毒DNA的復制情況、是否合並有其他病毒感染以及免疫狀態等各種因素,制定針對性極強的個性化治療方案,只要盡早治療,一般六至十天既可以使病毒數量能明顯下降,病情明顯好轉,療效十分明顯。
一、免疫殺傷作用:激活機體免疫系統,產生殺滅肝炎病毒的各種免疫細胞;三氧及其活性代謝產物誘導人體產生細胞殺傷性T淋巴細胞及自然殺傷細胞(NK),利用人體自身的免疫機能來攻擊和消滅肝炎病毒,避免了傳統的抗病毒葯物停葯後反彈的弊病。
二、免疫誘導作用:誘導機體產生多種抗病毒細胞因子(如各種內源性干擾素、白細胞介素、粒細胞刺激因子和轉化生長因子)最終殺滅病毒。
三、激活機體中性粒細胞,增強粒細胞的吞噬功能,穿透肝炎病毒的蛋白質膜,裂解肝炎病毒DNA分子鏈,破壞DNA病毒復制的模板,抑制病毒的復制。
四、病毒鎖定圍剿:促進病毒受感染細胞的抗原性表達,快速識別並鎖定已經變異的病毒進行圍剿清除。
五、抗腫瘤功能:誘導機體釋放腫瘤壞死因子,增強機體的抗腫瘤功能,抑制腫瘤細胞的產生,殺滅導致腫瘤的病毒。
六、保肝護肝作用:通過促進血紅蛋白的攜氧能力,改善肝臟供氧,增強肝臟的血液循環,同時激活肝臟的自由基清除系統,清除肝臟毒素,提高肝臟的抗氧化能力,修復已受損的肝細胞。
4. 醫生,什麼是HIV抗病毒治療
抗病毒治療:即,選擇不同的葯物,針對復制周期中的不同環節,對艾滋病毒的復制予以抑制的診斷治療過程。
5. 請問乙肝抗病毒治療方法是什麼
乙型肝炎治療主要包括抗病毒,免疫調節,抗炎保肝,抗纖維化和對症治療,其中抗病毒治療是關鍵,只要有適應證,且條件允許,就應進行規范的抗病毒治療.
6. 抗病毒治療是什麼
抗病毒治療就是服用抗病毒的葯物治療病毒性感染疾病。
7. 乙肝怎麼做抗病毒治療 抗病毒治療有這些原則
抗病毒治療是慢性乙肝的根本治療方法。很多研究結果顯示,持續的高水平的乙肝病毒復制,是慢性乙肝患者發展成為肝硬化和肝癌的高危因素,因此有效的抗病毒治療可減少肝硬化和肝癌的發生率。在抗病毒治療中有哪些注意事項呢? 抗病毒治療建議療程 目前干擾素抗病毒治療建議療程是4~6個月。拉米夫定和阿德福韋至少要1年以上時間。干擾素治療小三陽的乙肝患者應延長到12個月,治療結束後應繼續隨訪6~12個月。用拉米夫定治療的大三陽患者,若間隔6個月的兩次檢查中均發現病毒DNA消失,且伴有HBeAg的陰轉,就可以停葯。 對抗病毒葯物期望值不宜過高 各種抗病毒葯物並非特效葯物,在正確選擇適應症,一切嚴格按部就班治療的情況下,也只有一半左右的患者可以獲得有效應答,另一半患者可能白花了錢。對這一點,我們要有正確的認識和心理准備,所謂"百分之百治癒"的葯物是不存在的。 乙肝病毒產生耐葯怎麼辦? 就像細菌可能對青黴素產生耐葯一樣,長時間使用一種抗病毒葯物,乙肝病毒也可能發生變異,使其對這種葯物產生耐葯。 一旦病毒對一種葯物耐葯後,可再選用其他葯物繼續治療。如長期服用拉米夫定的患者,多年後出現了乙肝病毒變異,乙肝病毒復制指標再次轉陽,肝功能出現異常。此時可以加用阿德福韋,與拉米夫定並用1個月,之後停用拉米夫定,長期使用阿德福韋抗病毒治療,阿德福韋出現病毒變異的概率很小。 總之,乙肝的抗病毒治療應以化驗、檢查結果為依據,在醫生的指導下進行。憑自己的想當然,或是盲目聽信廣告用葯,不但難以取得好的療效,還可能適得其反,加重病情