疾病預後最常用的研究方法是

㈠ 預防醫學的研究方法是

一、臨床觀察
臨床醫師在日常工作中往往發現一些疾病與某種因素可能有關的現象，由此提供一些病因線索。例如1941年澳大利亞眼科醫師Gregg發現新生兒先天性白內障的病例突然增多，並發現患兒常伴有先天性心臟病和低體重等，病死率高。他認為出生時已有白內障，很可能與母親在妊娠期受到某種致病因子的作用有關，是致病因子妨礙了胎兒晶體細胞的發育所致。經過細致調查，發現母親妊娠期患風疹是嬰兒先天性白內障之因。妊娠初3個月內患風疹導致胎兒先天性白內障的危險性比其後感染者更大。

二、實驗研究
利用現代科學技術，在人為的條件下對動物和組織細胞等進行種種實驗，以探索某些疾病的病因。60年代，人們已發現孕婦處於細胞病毒原發或激活感染時能引起胎兒先天性感染而導致致畸、致死等，但其致畸的機理如何尚無明確的報道。近年有作者報道，有一孕婦，在孕早期血清中巨細胞病毒IgM的抗體陽性，於孕40周時分娩出新生兒其體重僅1985g，出生後5天死亡，嬰兒血清巨細胞病毒包涵體，電鏡下可見大量病毒顆粒，胎盤組織呈現巨細胞病毒感染特徵。通過實驗推測母親體內激活的巨細胞病毒能引起宮內胎兒感染，導致胎兒發育不良及低體重等。兩者有因果聯系。如果進行動物試驗，其結果不能直接推之於人。

三、流行病學方法的研究
流行病學研究對象是人群，首先採用疾病的三間分布方法來研究病因，由於它最接近人群的現實生活和實際環境，又應用定量的方法來反映疾病的流行病學特徵，從分布特徵提出病因假設，繼而再應用分析流行病學中的病例對照及定群研究方法來選擇和檢驗病因假設，最後用實驗流行病學方法來難病因假設。

上述三種方法所獲得的群體資料，首先應比較兩組暴露於危險因素的頻度與發生疾病之間的聯系，兩組結果需經統計學方法處理，如果差異有統計學意義，其聯系稱統計學聯系，尚需進一步鑒別聯系的性質。聯系一般可分為下列幾種：

（一）虛假聯系（spurious association）

由於機遇或研究方法中存在某些偏倚而形成。例如在職工人的腫瘤發病率比一般居民低，因工人大多在50～55歲時退休，而腫瘤多發生在大年齡組而造成此假象。

（二）間接聯系（indirect association）

當A因素與某病病因中的B因素有關時（B因素可以是已知或未知的），可呈現A因素與某病有關。例如在某些國家調查發現人口多的家庭，其兒童營養狀況往往比小家庭內的兒童差。從表面來看，家庭人口的多少與兒童營養狀況有聯系，但其實質，由於家庭人口多，每人平均經濟收入相應減少，實為經濟水平的高低與兒童營養狀況有關。

（三）因果聯系（causal association）

當某因素（A）發生頻率或性質改變時能引起某病（B）發生頻率的變化，先有A的存在而後出現B，則A與B之間存在因果聯系。因與果之間的聯系，可由一個因導致一個果，多個因導致一個果或一個因導致多個果。

㈡ 外科病理學應用最廣泛的病理學研究方法是

外科病理學應用最廣泛的病理學研究方法是活體組織檢查。

一、用局部切除、鉗取、穿刺針吸以及搔刮、摘除等手術方法，由患者活體採取病變組織進行病理檢查，以確定診斷，稱為活體組織檢查（biopsy），簡稱活檢。

三、應用范圍，手術摘除的器官、組織，如闌尾、甲狀腺、膽囊、淋巴結等。穿刺抽取組織，如肝、腎、淋巴結的穿刺組織。自病變部位切取的小塊組織，包括用纖維胃鏡、纖維支氣管鏡等內鏡鉗取的病變組織。

㈢ 社會醫學研究最常用的研究方法是

1、描述性研究：是流行病學研究的基礎，主要方法為現況研究，通過調查描述疾病的分布和各種可疑致病因素的關系，提出病因假說。

2、分析性研究：一般是選擇一個特定的人群，對由描述性研究提出的病因或流行因素的假設進行分析檢驗。它又分為病例對照研究和隊列研究。

3、實驗性研究：流行病學實驗是在人群現場中進行的，將觀察人群隨機分為試驗組和對照組，給試驗組施加某種干預措施，通過隨訪觀察，判定干預措施的效果，進一步驗證假說。

(3)疾病預後最常用的研究方法是擴展閱讀：

社會醫學的教學目的

傳統的醫學教育局限於生物醫學教育模式，強調從生物醫學的角度研究疾病發生的原因及發病機制，疾病的診斷、治療及康復技術等。

然而，20世紀50年代以後，隨著生物醫學技術的飛速發展，世界各國的死因譜和疾病譜都發生了或正在發生深刻地轉變，慢性非傳染性疾病如心腦血管系統疾病、惡性腫瘤、意外傷害成為主要的疾病和死亡原因，這些疾病大多與人類自身的行為生活方式有著密切的聯系。

而過去嚴重威脅人類健康的傷寒、天花等急性傳染病不僅被人類認識，並且得到有效地控制或消滅，但是許多新的傳染性疾病，如艾滋病(AIDS)、傳染性非典型肺炎(SARS)等伴隨著社會生活方式的改變，成為波及全球威脅人類健康的殺手。

因此，要有效防治嚴重危害健康的疾病，保護人群健康，提高生命質量，單純依賴生物醫學技術的作用是不夠的。需要充分重視社會因素的作用，發揮社會功能並採取綜合社會衛生措施，才能促進生物醫學技術發揮最佳的社會功能。

㈣ 預後很差是什麼意思

預後很差指根據經驗預測的疾病發展情況很差，預後分為自然預後和干預預後，疾病預後與患者的治療時機、疾病或疾病的發生程度、醫學水平、合並的疾病、醫生的個人能力、體質、年齡、患者是否正視疾病或對疾病的認知能力、是否繼續治療等諸多因素有關，所以疾病預後有些是不可抗拒的，例如年齡體質等。

所以疾病預後只是一種可能性，醫生應及時宣介，以引導病人正視疾病，配合治療，促進康復。

(4)疾病預後最常用的研究方法是擴展閱讀：

疾病預後在進行臨床決策時，需要了解疾病的預後，也要了解影響預後的因素。因此預後研究是臨床研究的一個重要內容。

疾病預後研究通常應採用隊列研究，而不可能隨機對照試驗，因為影響預後的研究因素不可能按研究者的意願進行隨機分配，暴露因素存在與否是取決於自然，對病人隨訪一定的時間後，比較不同暴露狀態下，陽性結局的發生率。因為它需要有一段時間的推導，可以建立清晰的因果關系。

㈤ 預後研究主要涉及哪幾個方面的問題及主要方法

在醫學上，「預後」是指根據經驗預測的疾病發展情況。
醫學上對一種疾病的了解，除了其病因、病理、臨床表現、化驗及影像學特點、治療方法等方面之外，疾病的近期和遠期恢復或進展的程度也很重要。同一種疾病，由於患者的年齡、體質、合並的疾病、接受治療的早晚等諸多因素不同，即使接受了同樣的治療.預後也可以有很大的差別。比如，冠心病急性心肌梗死，如果患者較年輕，不伴有糖尿病或其他嚴重疾病，或治療及時，使閉塞的血管開通，或嚴格按照醫生的建議改變了生活習慣，按時服葯、定期復診，則發生再次梗死、心衰、惡性心律失常、心源性猝死的幾率就會大大降低，這就是預後較好，反之則為預後較差。在上述因素中，有些是不可改變的，如年齡、基礎情況等；有些則是可以改善的，如正視疾病、積極配合治療，都有利於預後向好的方向發展。

㈥ 公衛執業醫師考試《流行病學》應試題及答案

應試題一：

【 A 型題】

1.臨床試驗屬於

A.描述性流行病學

B.分析性流行病學

C.流行病學實驗

D.基礎實驗

E.理論流行病學

2.疾病預後的研究屬於

A.描述性流行病學

B.分析性流行病學

C.流行病學實驗

D.基礎實驗

E.理論流行病學

3.臨床試驗中以現行最有效或臨床上最常用的葯物或治療方法作為對照是

A.標准對照或稱陽性對照

B.安慰劑對照或稱陰性對照

C.交叉對照

D.互相對照

E.自身對照

4.臨床試驗中為了排除葯物非特異效應的干擾而選用的對照是

A.標准對照或稱陽性對照

B.安慰劑對照或稱陰性對照

C.交叉對照

D.互相對照

E.自身對照

5.臨床試驗中兩組研究對象間隔一段時間交叉使用實驗葯和對照葯屬於

A.標准對照或稱陽性對照

B.安慰劑對照或稱陰性對照

C.交叉對照

D.互相對照

E.自身對照

6.臨床試驗中同時研究幾種葯物或治療方法時而選用的對照是

A.標准對照或稱陽性對照

B.安慰劑對照或稱陰性對照

C.交叉對照

D.互相對照

E.自身對照

7.臨床試驗中在同一研究對象中進行實驗和對照是

A.標准對照或稱陽性對照

B.安慰劑對照或稱陰性對照

C.交叉對照

D.互相對照

E.自身對照

8.臨床療效研究不包括

A.葯物、手術、理化因素的效應

B.營養、護理等輔助措施與預防措施的作用效果

C.一種葯物、外科手術或理化因素的效果

D.一組完整的治療方案或綜合治療措施的效果

E.診斷試驗的評價

9.制定隨機對照試驗研究計劃內容應包括

A.實驗目的，即本研究要解決的問題是什麼

B.實驗對象的具體要求和來源

C.規定研究因素、觀察指標和採用的統計分析方法

D.觀察時間，如何進行資料的收集及記錄

E.以上均包括

10.預後研究使用的評價指標不包括

A.反映疾病致死程度的指標

B.反映疾病恢復情況的指標

C.反映疾病結局構成的指標

D.反映疾病發病率的指標

E.反映生存情況的指標

11.有關安慰劑的使用哪項論述不正確?

A.使用目的是為了排除非特異性效應的干擾

B.安慰劑常用沒有任何葯理作用的物質

C.可用於研究那些目前尚無有效葯物治療的疾病作對照

D.安慰劑的外觀和劑型與試驗葯物不同

E.安慰劑和試驗葯要同步應用

12.在臨床療效試驗中，進行樣本量估計時，所需樣本量隨下列指標的變化情況正確的是

A.某種指標在人群中發生的頻率越低，所需樣本量越大

B.某種指標在人群中發生的頻率越低，所需樣本量越小

C.所需樣本量與某種指標在人群中發生的頻率無關

D.α數值越大，所需樣本量越大

E.1-β數值越大，所需樣本量越小

13.在臨床療效試驗中，進行樣本量估計時，所需樣本量隨下列指標的變化情況正確的是

A.實驗組與對照組要比較的數值差值d越大，所需樣本量越大

B.實驗組與對照組要比較的數值差值d越大，所需樣本量越小

C.所需樣本量與實驗組與對照組要比較的數值差值d無關

D.實驗組與對照組要比較的數值差值d越大，用單側檢驗計算樣本量

E.差值d和某種指標在人群中發生的頻率越大，樣本量越小

14.在臨床療效試驗中，進行樣本量估計時，所需樣本量隨下列指標的變化情況正確的是

A.檢驗的顯著性水平α(第I類錯誤的概率)越大，所需樣本量越大

B.檢驗的顯著性水平α越大，所需樣本量越小

C.檢驗的顯著性水平β(第Ⅱ類錯誤的概率)越大，所需樣本量越大

D.檢驗的顯著性水平β越大。越小，所需樣本量越小

E.所需樣本量與檢驗的顯著性水平α和β無關

15.在研究抗心律不齊葯物的葯效時，選擇研究對象正確的是

A.最好選擇近期心律不齊頻繁發作的病人

B.最好不要選擇近期心律不齊頻繁發作的病人

C.可用孕婦作為研究對象

D.樣本量越大，結果越能說明問題

E.病人的年齡和性別對研究結果影響不大

16.關於單盲法描述不正確的是

A.單盲法簡便，容易進行

B.單盲法是指觀察者不知道分組情況和研究對象接受處理情況

C.單盲法是指研究對象不知道分組情況和研究對象接受處理情況

D.單盲法對受試者的健康和安全有利

E.單盲法可以去除來自研究對象的偏倚

17.目前進行疾病預後研究的主要方法是

A.現況調查

B.病例對照研究

C.生存分析

D.生態學研究

E.數理研究

18.下列哪項不是臨床試驗中採用盲法原則觀察結果的優點

A.可克服來自患者的主觀因素的影響

B.可克服來自親屬的主觀因素的影響

C.可克服來自醫生、護士等觀察者主觀因素的影響

D.可克服來自研究分析資料人員的主觀因素的影響

E.可克服實驗室人員實驗過程中的主觀因素的影響

19.在臨床試驗中，要得到正確的結論，哪項因素最為重要

A.治療組與安慰組的人數相等

B.100名的試驗對象都進行隨訪

C.隨機分配實驗對象

D.在較高發病率的人群中進行研究

E.兩組均包括所有年齡組的人

20.下列哪項不符合隨機對照設計的要求

A.嚴格選擇受試對象

B.按自然暴露分組

C.盲法處理

D.確定合適的療效評價標准

E.合適的數本數量

21.下列哪項不屬實驗研究的基本特徵

A.在發病率較高的人群中進行

B.設立對照組

C.隨機分組

D.人為干預

E.前瞻性追蹤

22.所謂的雙盲試驗是指

A.試驗者給予處理而對照組接受安慰劑

B.觀察者與受試者都不知道處理的性質

C.觀察者和受試者都不知道何人接受處理，何人接受安慰劑

D.試驗組和對照組都不知道誰是觀察者

E.對照組不知誰是試驗者

23.採用雙盲法試驗的重要目的是

A.使兩組間人口特徵和臨床特徵具有可比性

B.減少抽樣誤差的影響

C.盡可能減少失訪人數

D.使研究更合乎道往

E.以上都不是

24.下列指標哪項不適用判定預後

A.病死率

B.存活率

C.緩解率

D.復發率

E.續發率

【 X 型題】

24.在臨床療效實驗中常用的隨機化分組方法有哪些

A.單純隨機化

B.區組隨機化

C.分層隨機化

D.多階段抽樣

E.分層整群抽樣

26.關於雙盲法描述正確的是

A.雙盲法是指研究對象和觀察者不知道分組情況和研究對象接受處理情況

B.雙盲法是指觀察者和資料分析者不知道分組情況和研究對象接受處理情況

C.雙盲法不適用於危重病人

D.雙盲法可以消除資料分析者帶來的偏倚

E.雙盲法得到的研究結果准確，沒有任何偏倚

27.關於三盲法描述正確的是

A.三盲法是指除觀察者外都不知道分組情況和研究對象接受的處理情況

B.三盲法是指受試對象、觀察者和資料分析者不知道分組情況和研究對象接受的處理情況

C.三盲法使科研的安全性得到了保證

D.三盲法能消除資料分析者帶來的主觀因素的影響

E.三盲法能保證結果的正確和研究對象的依從性

28.在隨機對照試驗中，控制選擇性偏倚的方法

A.嚴格掌握研究對象的人選標准

B.採用隨機分組的方法

C.儀器和試劑標准化

D.使用盲法

E.採用隨機抽樣的方法

29.在隨機對照試驗中，常見的偏倚和影響結果的因素有

A.選擇性偏倚

B.測量偏倚

C.干擾和沾染

D.依從性

E.混雜偏倚

30.關於隨機對照試驗和非隨機對照試驗敘述正確的是

A.隨機對照試驗必須隨機分組並設對照

B.非隨機對照試驗不一定隨機分組也不一定設對照

C.隨機對照試驗比非隨機對照試驗省時省力

D.非隨機對照試驗所得結果不如隨機對照試驗的結果可靠

E.隨機對照試驗正因為設立了嚴格的對照，所以結果才可靠

參考答案

1.C

2.C

3.A

4.B

5.C

6.D

7.E

8.E

9.E

10.D

11.D

12.A

13.B

14.B

15.A

16.B

17.C

18.B

19.C

20.B

21.A

22.C

23.E

24.E

25.ABC

26.AC

27.BD

28.ABE

29.ABCD

30.ABD

㈦ 常用的醫學研究方法

預防醫學 第二節 描述流行病學方法 現況研究 優點：簡便易行；樣本在總體中的分布均勻，代表性比較好；抽樣誤差一般小於單純隨機抽樣。 局限性：總體較大時，抽到的個體分散，資料難以收集；總體各單位排列有某種規律、而且與研究結果有關時，若利用該排列抽樣，可產生系統誤差（偏倚）。 . 預防醫學 第二節 描述流行病學方法 分層抽樣 將調查的總體按照某種特徵分成若干層，然後在每層中進行隨機抽樣的方法。 可按年齡、性別、職業、種族等分層 在各層內再進行隨機分組 層 層 層 總體 . 預防醫學 第二節 描述流行病學方法 . 預防醫學 第二節 描述流行病學方法 分層抽樣 優點：抽樣誤差小；便於對不同層採用不同的抽樣方法；便於對各層獨立進行分析；當層間變異大、層內變異小時，最適合用分層抽樣的方法。 局限性：總體較大時，抽到的個體分散，資料難以收集，不適於大型流行病學研究 . 預防醫學 第二節 描述流行病學方法 現況研究 整群抽樣 從總體中隨機抽取若干群體為抽樣單位，對其中所有人進行調查的方法。 將總體分成若干群組 以群組為抽樣單位進行隨機抽樣 被抽到的群組中的全部個體均為調查對象 . 預防醫學 第二節 描述流行病學方法 現況研究 cluster sampling . 預防醫學 第二節 描述流行病學方法 現況研究 整群抽樣 優點：易於組織、實施方便，易為研究對象所接受，節省人力和物力。 局限性：抽樣誤差較大，通常要比其他方法增加1/2的樣本含量，分析工作量也較大。 . 預防醫學 第二節 描述流行病學方法 現況研究 多級抽樣 抽樣過程分階段進行，每個階段可採用以上任意一種方法抽樣，即將上述抽樣方法綜合運用，優勢互補。常用於大型流行病學調查。 先將總體分成若干層，然後整群抽樣 按行政區域逐級進行整群抽樣。從總體中抽取范圍較大的單元（一級抽樣），從一級單元中抽取范圍較小的單元（二級抽樣），依此

㈧ 病理學研究最常用的方法

是屍體剖檢。

對死亡者的遺體進行病理剖檢（屍檢）是病理學的基本研究方法之一。屍體剖檢（autopsy）不僅可以直接觀察疾病的病理改變，從而明確對疾病的診斷，查明死亡原因，幫助臨床探討、驗證診斷和治療是否正確、恰當，以總結經驗，提高臨床工作的質量。

而且還能及時發現和確診某些傳染病、地方病、流行病、為防治措施提供依據，同時還可通過大量屍檢積累常見病、多發病、以及其他疾病的人體病理材料，為研究這些疾病的病理和防治措施，為發展病理學作貢獻。

顯然，屍檢是研究疾病的極其重要的方法和手段，人體病理材料則是研究疾病的最為寶貴的材料。

(8)疾病預後最常用的研究方法是擴展閱讀：

病理學與臨床醫學之間的密切聯系，明顯地在對疾病的研究和診斷上。臨床醫學除運用各種臨床診察、檢驗、治療等方法對疾病進行診治外，往往還必須藉助於病理學的研究方法如活體組織檢查、屍體剖檢以及動物實驗等來對疾病進行觀察研究，提高臨床工作的水平。

病理學則除進行實驗研究（實驗病理學）外，也必須密切聯系臨床，直接從患病機體去研究疾病，否則也不利於病理學本身的發展。

病理學長期以來被形象地喻為「橋梁學科」，這充分表明了它在醫學中，特別是在臨床醫學中佔有不可替代的重要地位。其理由主要是由病理學的性質和任務所決定的。

㈨ 病理生理學研究疾病的最主要方法是

病理生理學是基礎醫學理論學科之一，它同時還肩負著基礎醫學課程到臨床課程之間的橋梁作用。研究方法有： 1．動物實驗 2．臨床觀察 在不損害患者健康、不延誤患者診治的前提下，採用B超、心電圖、CT、磁共振及內鏡等無創性的儀器檢查，或收集患者血、尿、腦脊液及活檢組織等進行測試，配合臨床症狀及體征的觀察，亦可對疾病過程中的功能、代謝、形態改變及其動態變化規律進行探討。 3．流行病學研究

㈩ 流行病學研究方法有哪些

（一）觀察法
由於流行病學是人群中進行研究，所以研究者實際上不能或不能全部掌握或控制所研究對象發生的條件，因此，觀察法（observational method）就是很重要的方法。
1．描述性研究（descriptivestudy）
描述性研究又叫描述流行病學（descriptive epi-demiology），通過觀察而正確、詳細地記載疾病或健康狀態按時間、地點、人群各種特徵（如年齡、性別、職業、民族等等）的分布特點，也可以包括可疑病因因子的分布特點。為了正確的描述分布，必須有明確統一的診斷標准、准確的病例（或因子）數字以及人口數字。
通過描述流行病學獲得的資料也可對病因提出線索或假說，或對防制提出有效的措施。
2．分析性研究（analyticalstudy）
分析性研究又叫分析流行病學（analytical epi-demiology），對所假設的病因或流行因素進一步在選擇的人群中探找疾病發生的條件和規律，驗證所提出的假說。
主要有兩種：
①從疾病（結果）開始去探找原因（病因）的方法叫病例對照研究（case-control study），從時間上是回顧性的，所以又叫回顧性（retrospective）研究。
②從有無可疑原因（病因）開始去觀察是否發生結果（疾病）的研究方法叫隊列（或群組、定群）研究（cohort study）。從時間上是前瞻的，所以又叫前瞻性（prospective）研究。
流行病學研究時還需要廣泛使用多種其他有關的技術與方法。所需要的方法在數量上有超過臨床所需。比如傷寒病，臨床培養出傷寒桿菌即可以診斷，流行病學有時還需要知道其噬菌體型或其他特徵；臨床只需要從病人中分離細菌，流行病學還要檢查外界物品、土壤、水中的細菌。流行病學需要做大量人群的檢驗，需要快速方法，以便在短時間內做大量標本檢驗。所以，流行病學研究需要設備良好的許多種實驗為其服務。
（二）實驗法
流行病學中所用的實驗法（experimental method）也叫作實驗流行病學（experimental epidemiology），它和一般醫學基礎學科的實驗不同，主要在人群現場進行。人群現場是流行病學的主要的、最大的實驗室。根據研究對象不同，又可分為：臨床試驗（clinical trial）和人群現場試驗（community field trial）。後一類實驗中對病因進行干預的又叫干預研究（intervention study,或譯作防治實驗研究）。當被觀察對象不能隨機化分組時，叫作半實驗或准實驗研究（quasi-experimental study），如衛生政策的可行性研究及管理與服務的評價研究等。
（三）理論和方法的研究
1．理論流行病學研究
理論流行病學（theoreticalepidemiology）研究也叫數理流行病學（mathematical epidemiology）研究，是將流行病學調查所得到的數據，建立有關的數學模型（modelling）或用電子計算機模擬（computer simulation），進行理論研究，又叫數理性研究（mathematical theory study）.
2．方法的研究
在著手一項特定研究之前，需要將研究中所使用的技術加以完善，發展收集數據資料的技術，改進疾病分類等。它是為進行和完善流行病學研究所必需的，但其本身並不是直接的流行病學研究。