葯物流行病學研究方法

⑴ 健康管理｜流行病學的基礎知識（4）常用的研究方法

（一）現況調查

現況調查屬於描述性流行病學研究方法之一。是指在某一人群中應用普查或抽樣調查的方法，收集特定時間內有關變數疾病或健康狀況的資，一描述目前疾病或健康狀況的分布，以及某因素與疾病的關聯。

描述性流行病學研究是指利用已有的資料或特殊調查的資料（包括實驗室檢查結果），描述疾病或健康狀況在不同時間，地點和人群中的分布特徵，為進一步開展分析流行病學研究，提供病因或流行因素的線索。

現況調查，從時間上說，是在特定時間點進行的，即在某一時點或在短時間內完成，這個時間點猶如一個斷面，故又稱之為橫斷面研究。

目的：

描述疾病或健康狀況的分布。

發現病因線索。

適用於疾病的二級預防。

評價疾病的防治效果。

疾病監測。等，其他。

方法有普查和抽樣調查兩種。

（二）隊列研究

探討疾病的病因是醫學研究的重要任務之一。而現況研究由於其因與果同時存在，所以其在病因研究中的作用有限。

而分析性流行病學，方法則更常用於驗證病因假設，最常見的兩類為隊列研究和病例對照研究。

對內研究也叫群組研究。是將特定的人群按其是否暴露於某因素或按不同暴露水平分為n個群組或隊列，追蹤觀察一定時間，比較兩組和各組發病率或死亡率的差異，以檢驗該因素與某疾病有無因果聯系及聯系強度大小的一種觀察性研究方法。

類型有

前瞻性隊列研究，研究對象的確定與分組有研究開始時是否暴露來決定研究結局需隨訪觀察一段時間才能得到。

歷史性隊列研究，研究工作跟現在開始，而研究對象是過去某個時間進入隊列的。

雙向性隊列研究，該方法是以上兩個方法的結合。根據歷史檔案確定暴露與否，隨訪至將來的某個時間確定結局，故又稱混合性隊列研究。

（三）病例對照研究

隊列研究的結果可靠，科學性強，然而耗時和花費比較大。病例對照研究，省時省力，故應用更為廣泛。

病例對照研究為選擇一組換鎖，研究疾病的患者與一組無此病的對照組，調查其發病前對某個因素的暴露狀況，比較兩組中暴露率和暴露水平的差異，以研究該疾病與這個因素的關系。

（四）實驗性研究

實驗性研究的基本性質是研究者在一定程度上掌握著實驗的條件，主動給予研究對象某種干預措施。所以又稱之為干預研究。

其主要研究類型有臨床試驗，現場試驗，社區試驗和類實驗等。

（五）診斷試驗的評價研究。

診斷試驗是對疾病進行診斷的試驗方法。

它包括各種實驗室檢查病史，體檢所獲得的臨床資料，x線超聲診斷等各種公認的診斷標准，並且利用這些資料和技術標准，對疾病和健康的狀況得出確切的結論。

（六）篩檢試驗的評價研究。

篩檢試驗通過快速的檢驗，檢查或其他措施，將可能有病，但表面上健康的人，同那些可能無病的人區分開來。

篩檢試驗不是診斷試驗，僅是一種初步檢查，對篩檢試驗陽性者或可疑陽性者必須進行進一步的確診，以便對確診患者採取必要的措施。

篩檢試驗或篩檢方法，應當簡單易行，敏感，廉價和有效，且要應用廣泛。

⑵ 葯理流行病學研究的基本步驟是什麼

流行病學是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，並研究如何防治疾病及促進健康策略和措施的科學。
一、常用的流行病學研究方法及其用途
（一）描述性研究是流行病學研究的基礎，主要方法為現況研究，通過調查描述疾病的分布和各種可疑致病因素的關系，提出病因假說。
（二）分析性研究一般是選擇一個特定的人群，對由描述性研究提出的病因或流行因素的假設進行分析檢驗。它又分為病例對照研究和隊列研究。
（三）實驗法 流行病學實驗是在人群現場中進行的，將觀察人群隨機分為試驗組和對照組，給試驗組施加某種干預措施，通過隨訪觀察，判定干預措施的效果，進一步驗證假說。
二、流行病學調查研究的基本步驟
（一）制定調查設計方案它包括資料搜集、整理和分析資料的計劃。搜集資料的計劃在整個設計中佔主要地位，包括以下內容：
1.明確調查目的和指標調查目的有兩類，一是了解參數，用以說明總體的特徵，如了解某地小學生齲齒患病情況；二是研究事物或現象之間的關系，以探求人群健康的有關因素或探索病因，如研究高血壓的發病原因和相關因素。將調查目的具體化為指標。
2.確定研究對象和觀察單位調查對象是根據研究目的確定的調查總體的同質范圍；觀察單位是要調查的總體中的個體，也是統計計算的單位。
3.選擇調查方法 調查方法按調查范圍，可分為全面調查和非全面調查，全面調查是對總體中每個個體都進行調查，如人口普查，某種疾病的普查；非全面調查又有典型調查和抽樣調查。典型調查是有意識選擇好的、中間型的或差的典型進行調查；抽樣調查是從總體中隨機抽出一部分進行調查，是醫學研究中常用的方法。
4.決定採取的調查方式有直接觀察、采訪、填表和通信四種調查方式。
5.設計調查項目和調查表調查項目包括備查項目和分析項目。分析項目用於計算統計指標，分析健康相關因素或病因。備查項目不可過多，必要的分析項目不能少。將調查項目按邏輯順序排列即可成調查表。
6.估計樣本含量若進行抽樣調查，須估計樣本含量，其方法有查表法和公式計演算法。
（二）制定調查實施方案 包括人、財、物的准備，調查人員的培訓，統一調查方法。
最好開展預調查，獲得經驗，完善調查方案。
（三）正式調查調查時把好質量關，保證收集的資料完整、准確、及時。
（四）整理、分析資料，寫出調查報告。

⑶ 簡述葯物流行病學研究的對象、目的和意義

1、葯物流行病學的研究對象
（1）葯物流行病學的研究對象是人群。
（2）研究范疇
①葯物利用研究；
②葯物有利作用研究；
③葯物經濟學研究；
④葯物相關事件和決定因素的分析；
⑤葯物安全性研究等。
2、葯物流行病學的目的：
描述、解釋、驗證和控制一定時間、空間與人群中，某種葯物的使用情況和效應分布及其決定因素，並據此制定相應對策，以達到合理用葯，降低疾病發生率的目的。
3、運用流行病學的原理和方法，研究人群中葯物的利用及其效應的應用科學。近20年來葯物流行病學迅速發展，逐漸形成不同的研究分支，如葯物經濟學、葯效學和葯物利用研究等。
與臨床葯學相比，葯物流行病學側重葯物在人群中的應用效應，即葯物的安全性和效果，尤其是葯品不良反應。

⑷ 流行病學研究方法有哪些

（一）觀察法
由於流行病學是人群中進行研究，所以研究者實際上不能或不能全部掌握或控制所研究對象發生的條件，因此，觀察法（observational method）就是很重要的方法。
1．描述性研究（descriptivestudy）
描述性研究又叫描述流行病學（descriptive epi-demiology），通過觀察而正確、詳細地記載疾病或健康狀態按時間、地點、人群各種特徵（如年齡、性別、職業、民族等等）的分布特點，也可以包括可疑病因因子的分布特點。為了正確的描述分布，必須有明確統一的診斷標准、准確的病例（或因子）數字以及人口數字。
通過描述流行病學獲得的資料也可對病因提出線索或假說，或對防制提出有效的措施。
2．分析性研究（analyticalstudy）
分析性研究又叫分析流行病學（analytical epi-demiology），對所假設的病因或流行因素進一步在選擇的人群中探找疾病發生的條件和規律，驗證所提出的假說。
主要有兩種：
①從疾病（結果）開始去探找原因（病因）的方法叫病例對照研究（case-control study），從時間上是回顧性的，所以又叫回顧性（retrospective）研究。
②從有無可疑原因（病因）開始去觀察是否發生結果（疾病）的研究方法叫隊列（或群組、定群）研究（cohort study）。從時間上是前瞻的，所以又叫前瞻性（prospective）研究。
流行病學研究時還需要廣泛使用多種其他有關的技術與方法。所需要的方法在數量上有超過臨床所需。比如傷寒病，臨床培養出傷寒桿菌即可以診斷，流行病學有時還需要知道其噬菌體型或其他特徵；臨床只需要從病人中分離細菌，流行病學還要檢查外界物品、土壤、水中的細菌。流行病學需要做大量人群的檢驗，需要快速方法，以便在短時間內做大量標本檢驗。所以，流行病學研究需要設備良好的許多種實驗為其服務。
（二）實驗法
流行病學中所用的實驗法（experimental method）也叫作實驗流行病學（experimental epidemiology），它和一般醫學基礎學科的實驗不同，主要在人群現場進行。人群現場是流行病學的主要的、最大的實驗室。根據研究對象不同，又可分為：臨床試驗（clinical trial）和人群現場試驗（community field trial）。後一類實驗中對病因進行干預的又叫干預研究（intervention study,或譯作防治實驗研究）。當被觀察對象不能隨機化分組時，叫作半實驗或准實驗研究（quasi-experimental study），如衛生政策的可行性研究及管理與服務的評價研究等。
（三）理論和方法的研究
1．理論流行病學研究
理論流行病學（theoreticalepidemiology）研究也叫數理流行病學（mathematical epidemiology）研究，是將流行病學調查所得到的數據，建立有關的數學模型（modelling）或用電子計算機模擬（computer simulation），進行理論研究，又叫數理性研究（mathematical theory study）.
2．方法的研究
在著手一項特定研究之前，需要將研究中所使用的技術加以完善，發展收集數據資料的技術，改進疾病分類等。它是為進行和完善流行病學研究所必需的，但其本身並不是直接的流行病學研究。

⑸ 檢驗病因假設的流行病學研究方法有

1.求同法（methodofagreement）如果多種不同情況與某種疾病的存在有聯系，而在這多種情況均有一個共同的因素，則這個因素很可能為該病的病因。如氟斑牙患病率高的地區，飲水氟含量高，而患病率低處則飲水氟含量低。飲水氟含量高則可能為氟斑牙的病因。

⑹ 流行病學的研究方法不包括

流行病學的研究方法不包括推論性方法。

推論性方法是一般邏輯思維的一種形式，也可稱之為邏輯推理思維形式，其中有兩種形式，一種是演繹法，是按照事物發展普遍規律推演出必然結果的一種方法，也可稱之為從一般到個別的一種推理性。

流行病學研究方法按照設計類型分為觀察法、實驗法和數理法三大類。

2、實驗法：實驗法主要是研究評價疾病防治干預措施的效果，可確證病因假設，它可分臨床試驗和現場試驗，後者包括個體試驗與群體試驗。

3、數理法：數理法主要是通過對分布及其影響因素的研究，建立數學模型來預測疾病流行趨勢、描述疾病流行規律、考核疾病防治效果。

⑺ 流行病學的研究方法

流行病學研究方法總體分為觀察法：包括描述流行病學和分析流行病學；實驗法，也稱實驗流行病學；數理法，也稱理論流行病學。

專門調查有：現況研究、生態學研究、個案調查以及暴發調查；常規記錄有：死亡報告、出生登記、出生缺陷監測、葯物不良反應監測和疾病監測等。描述流行病學可以；①為病因研究提供線索；②掌握疾病和病因的分布狀況，為疾病防治工作提供依據；③用來評價防治策略和措施的效果。

⑻ 流行病學的研究方法

分子流行病學是將分子生物學的理論和方法應用於流行病學調查研究，其研究方法是分子生物學和流行病學方法的結合。

在不同時期的流行中佔主導地位：

第一次：基因Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型

第二次：出現新的基因Ⅴ型和Ⅵ型

第三次：屬於Ⅵb亞型的鴿源NDV是起源

當前許多學者認為基因Ⅶ型NDV正在引起世界范圍內第四次大流行。

⑼ 流行病學的方法有哪幾種

有觀察性研究、實驗性研究、數學模型研究三種
1、觀察性研究
觀察性研究是指研究者不對被觀察者的暴露情況加以限制，通過現場調查分析的方法，進行流行病學研究。在概念上與實驗性研究相對立。觀察性研究主要包括橫斷面研究、病例對照研究和定群研究三種方法。
2、實驗性研究
實驗性研究是指在研究者控制下，對研究對象施加或消除某種因素或措施，以觀察此因素或措施對研究對象的影響。實驗性研究可劃分為臨床試驗、現場試驗和社區干預試驗三種試驗方式。
3、數學模型研究
又稱理論流行病學研究，即通過數學模型的方法來模擬疾病流行的過程，以探討疾病流行的動力學，從而為疾病的預防和控制、衛生策略的制定服務。

⑽ 流行病學研究的觀察法分為哪幾個

1、描述性研究：通過觀察而正確、詳細地記載疾病或健康狀態按時間，地點，人群各種特徵的分布特點，也可以包括可疑病因因子的分布特點。為了正確的描述分布必須有明確統一的診斷標准、准確的病例（或因子）數字以及人口數字。

2、分析性研究：對所假設的病因或流行因素進一步在選擇的人群中探找疾病發生的條件和規律，驗證所提出的假說。從有無可疑原因（病因）開始去觀察是否發生結果（疾病）的研究方法叫隊列（或群組，定群）研究（cohort study）。

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注意事項：

1、暴露組的選擇：要求暴露組的研究對象應暴露於研究因素並可提供可靠的暴露和結局的信息。如可根據情況選擇特殊暴露人群、一般人群或有組織的團體。若研究需要，暴露組還可分成不同暴露水平的亞組。暴露組人群多有以下幾種選擇。

2、對照組的選擇：隊列研究的對照組應是暴露組來源的人群中非暴露者的全部或其隨機樣本。除研究因素之外，其他與結局有關的因素在暴露組與非暴露組間皆應均衡可比。可有內對照、外對照、總人口對照和多重對照等形式。

3、樣本含量的估計：隊列研究與病例對照研究使用的樣本含量估計公式一樣，但隊列研究比較的是結局的發生率，因而P0和P1分別為非暴露組和暴露組結局的發生率。