Ⅰ 崩漏怎麼治療
你好 崩漏是指婦女非周期性子宮出血,其發病急驟,暴下如注,大量出血者為「崩」;病勢緩,出血量少,淋漓不絕者為「漏」。崩與漏雖出血情況不同,但在發病過程中兩者常互相轉化,如崩血量漸少,可能轉化為漏,漏勢發展又可能變為崩,故臨床多以崩漏並稱。青春期和更年期婦女多見。崩漏的西醫治療應以口服孕激素或診斷性刮宮為主,中醫治療應給予行氣散寒,通經止痛的中葯制劑。
教學視頻指出,崩漏可以採用針灸方法:針刺隱白穴,或者,在隱白穴點刺放血,效果很好。
中葯可以採用膠姜湯進行治療:婦人陷經漏下,黑不解,膠姜湯主之。
更年期崩漏,可以採用溫經湯:婦人年五十,所病下利(下血),數十日不止,暮即發熱,少腹里急,腹滿,手掌煩熱,唇口乾燥,何也?師曰:此病屬帶下,何以故?曾經半產,瘀血在少腹不去。何以知之?其證唇口乾燥,故知之。當溫經湯主之。
建議咨詢針灸師、中醫師。
Ⅲ 怎樣治療月經蹦漏
月經崩漏月經崩漏指婦女經血非時暴下不止或淋漓不盡,前者稱崩中或經崩;後者稱漏下或經漏;崩與漏出血情況雖不同,但二者常交替出現,故概稱崩漏。 本病是因沖任損傷,不能約制經血,故經血從胞宮非時妄行。可突然發作,亦可由月經失調發展而來,常見病因有血熱、腎虛、脾虛、血瘀等。 烏梅肉15克,紅糖適量。將上二味加水。500毫升,煎至300毫升,去渣。日內分2次服。 本方適用於虛熱之崩漏。 豆腐250克,好醋120克。將豆腐與醋同煮,煮熟即成,一次頓服,可連服數劑,血止後停服;要忌食辛辣等刺激性食物。 本方適用於血熱崩漏。 狗頭骨1個,煅龍骨、棉花籽、百草霜各18克,黃酒適量。將豬頭骨燒存性,龍骨煅,棉花籽炒與百草霜共研為細末,混合均勻即成。每次服24克,用黃酒送下,微見出汗為好。 本方適用於腎陽虛的崩漏。 鮮藕、鮮白蘿卜、鮮旱蓮草各800克。將上葯洗凈共搗爛,用凈紗布包裹取汁,冰糖適量,不拘多少,頻頻飲服。 本方適用於腎陰虛之崩漏。 麥麩1000克,百草霜30克,紅糖250克。將麥麩、百草霜、紅糖加開水揉和成每個重100克的餅,將餅放籠屜上蒸熟,每日早晚空腹白開水送服1個。 本方適用於脾虛之崩漏。 鮮益母草、鮮薺菜、生油各30克。前兩味葯洗凈切斷,鐵鍋置旺火上,注入生油,待油燒熱後下鮮益母草、鮮薺萊炒熟,日分2次食。 本方適用於因瘀血所致的崩漏。
卵巢功能失調所引起的子宮出血,而婦科檢查未發現器質性病變者,稱功能失調性子宮出血。多發生於卵巢功能初熟或趨於衰竭時,故患者大多數為青春期或近絕經期的婦女。
本病屬於中醫的「崩漏」范疇,是婦科常見病,亦是疑難重證。
婦女經血非時而下,陰道突然大量出血,或持續下血淋漓不斷,稱為崩漏,亦稱崩中漏下。一般突然出血,血量頗多,來勢猛急者,稱之為「崩」;出血量少,淋漓不凈者,謂之「漏」。但在發病過程中,兩者常易相互轉化。如久崩不止,氣血耗傷可變為漏;久漏不止,病勢日進,亦能轉成崩,故在臨床上常以崩漏並稱。
一、病因病機本病的發生是脾腎氣虛、沖任血熱和瘀血停滯等原因導致沖任損傷,不能固攝經血而發生崩漏。
二、臨床表現與診斷
1.臨床表現崩漏的臨床特點可表現為月經周期紊亂,月經量增多或不規則子宮出血。出血時間長短不一,可達數月或僅數日。此類患者排卵功能障礙,無黃體形成,故西醫稱為無排卵型功能性子宮出血。多發生於青春期及更年期的婦女。就崩漏而言,可包括多種原因引起的子宮不正常出血,如流產、產後出血、女性生殖系統炎症、腫瘤等疾病引起的陰道出血,也可見到「崩」和「漏」的表現,但不是經血來潮,故不列於其中。
卵巢功能障礙可以發生在卵泡發育過程的各個不同階段,臨床上分為無排卵型和有排卵型兩類。
(1)無排卵型功能性子宮出血(子宮內膜增殖症),多發生於卵巢功能初熟或趨於衰竭時,故患者大多數為青春期或絕經期的婦女。這一類雖有卵的成熟或不全成熟,但無排卵,無黃體形成,子宮內膜無分泌期變化。主要通過雌激素水平波動來控制子宮內膜的增長和萎縮,因此失去正常月經的規律性。
多數患者先有短期停經,但出血量的多少和出血時間長短不一,有出血達數周,亦有中止一段時間後又復出血。患者常表現貧血。
(2)有排卵型功能性子宮出血(子宮內膜不規則剝脫),月經周期尚正常,經期延長,經血量多。一般見於生育年齡婦女。卵巢仍排卵,但由於黃體機能障礙,子宮內膜出血孕酮不下降,故子宮內膜不能如期剝脫。此型較少見。
2.診斷
(1)詢問病史:了解月經周期及月經量的改變情況。
(2)體征:有排卵型功能性子宮出血,無生殖器改變體征,無排卵型功能性出血,則子宮因受卵泡激素的影響可略大,稍軟。
(3)基礎體溫測量:無排卵型功能性子宮出血,無排卵體溫呈單相曲線,有排卵型則基礎體溫呈雙相曲線。
(4)診斷性刮宮:如疑為無排卵型功能性子宮出血,診斷性刮宮時間應選擇在月經來潮前2~3天;或月經來潮24小時內,刮出內膜做病理檢查;子宮內膜僅有增生而無分泌現象,即可診斷(正常內膜應為分泌期)。如疑有排卵型功能性子宮出血,診斷應選擇在月經來潮後5天,內膜病理檢查增生和分泌現象同時存在,或呈分泌不足現象。
在診斷功能性子宮出血時,必須排除生殖系統的器質性病變,如宮頸癌、子宮肌瘤、流產以及全身血液病凝血機制障礙等。
三、辨證施治
1.血熱型
(1)實熱型
【辨證】經血不時忽然大下,漏紅淋漓,日久不凈,色深紅質稠或夾小血塊,口渴煩熱或有發熱,小便黃赤。大便干結。舌質紅,苔黃或黃膩、乾燥,脈洪數或滑數。
【施治】清熱涼血,固沖止血。
【方葯】清熱固經湯:龜版24g,地骨皮、牡蠣、阿膠、生地各15g,山梔子、棕櫚炭、黃芩各9g,地榆、藕節各15g,甘草3g,沙參10g。日1劑,水煎,3次分服。
(2)虛熱型
【辨證】經血不時而下,量多勢急或量少淋漓,日久不凈,血色鮮紅而質正常或稍稠,心煩潮熱,面色潮紅,頭暈耳鳴,虛煩不寐,甚則盜汗,或小便黃少,或大便干結。舌紅,苔薄黃,或少苔,脈細數。
【施治】滋陰清熱,止血調經。
【方葯】生地黃、白芍、續斷各10g,熟地黃12g,黃芩、黃柏、山葯各8g,甘草6g。
【加減】若出血量多加龍骨20g,牡蠣20g,仙鶴草10g;淋漓不斷者,加生蒲黃10g,三七粉(吞)3g;眩暈,烘熱易怒,加龜版20g,白芍10g。
2.腎虛型
(1)偏腎陽虛型
【辨證】經來無定期,經量或多或淋漓不盡,色淡質稀,面色晦暗,形寒肢冷,腰膝酸冷,或陰冷不育。舌淡苔白,脈沉細無力而兩尺部為甚。
【施治】溫腎扶陽,固沖止血。
【方葯】制附子8g,熟地12g,山葯、覆盆子、山茱萸、枸杞、菟絲子、杜仲各10g,鹿角霜3g,黃芪、赤石脂各15g。
【加減】患者若為年少腎氣不足,加仙茅、仙靈脾各10g;兼見浮腫、納差、四肢欠溫者,加茯苓10g,砂仁10g,炮姜8g。證見出血量多,色暗紅有塊,小腹疼痛者,為寒凝致瘀,加乳香、沒葯、五靈脂各10g。
(2)偏腎陰虛型
【辨證】經血非時而下,出血量多少不一,下時淋漓,日久不止,血色鮮紅,腰腿酸軟,頭暈耳鳴,失眠盜汗,口乾咽燥。舌質紅、少苔或無苔,脈細數無力。
【施治】滋水益陰,止血調經。
【方葯】左歸丸合二至丸:熟地、淮山葯各15g,山茱萸、枸杞各10g,甘草6g,女貞子、旱蓮草各15g,茯苓6g。日1劑,水煎,3次分服。
【加減】血崩不止者加烏賊骨、阿膠珠各10g;氣虛者加黃芪、黨參各10g;腰酸者加杜仲10g。
3.脾虛型
【辨證】經血非時而至,下血淋漓不止,或見暴崩,血色淡而質薄,氣短神疲,肢倦乏力,面色白光白;或面浮肢腫,四肢不溫,胸悶納差,便溏。舌質淡胖,邊有齒痕,苔薄白或膩,脈細弱或沉弱,虛大無力。
【施治】健脾益氣,固沖攝血。
【方葯】舉元煎:人參、白術各10g,黃芪15g,炙甘草6g,升麻3g。
【加減】若失血過多者加阿膠、焦艾葉、血餘炭;若失血多生內熱者,加生地炭、地榆炭、貫眾炭、仙鶴草;若兼寒者加焦艾葉、炮姜;若挾瘀者加茜草根、三七。
4.血瘀型
【辨證】經血非時而下,淋漓不斷,或突然下血量多,停閉日久又突然暴崩下血,繼而淋漓不斷,色質紫黑,有塊,小腹疼痛或脹痛,拒按,瘀下痛減。舌質紫黯,邊有瘀斑,瘀點,苔薄白,脈澀,或沉澀,或弦緊。
【施治】化瘀止血,理氣止痛。
【方葯】少腹逐瘀湯加味:柴胡6g,赤芍12g,當歸、川芎、元胡、炒蒲黃、五靈脂、香附各10g,甘草6g,益母草15g。日1劑,水煎,3次分服。
【加減】血崩帶黑色者加茜草、烏賊骨各10g;腹痛甚者加佛手、青木香各10g。
四、輔助治療
1.成葯方
(1)固經丸、知柏地黃丸、左歸丸、二至丸、崩漏丸、四紅丹、荷葉丸、十灰丸(適用於肝腎陰虛型)。
(2)右歸丸、金匱腎氣丸、蓯蓉補腎丸、全鹿丸(適用於脾腎陽虛型)。
(3)丹梔逍遙丸、七制香附丸、烏金丸、柴胡疏肝丸(適用於肝鬱氣滯型)。
(4)震靈丸、失笑散、四物益母丸、益母丸、益母草膏(適用於氣滯血瘀型)。
2.驗方
(1)過江龍(土老虎眼)種仁6~9g,燒存性研末,開水沖服,每日1次(一般用葯1~2次血止)。
(2)益母草30g。水煎服(適用血瘀型)。
(3)仙鶴草、血見愁、旱蓮草各30g。水煎服(適用於血熱型)。
(4)白芍15g,香附12g,生、熟蒲黃各10g。水煎服(適用於氣滯血瘀型)。
(5)旱蓮草、女貞子各15g,山萸肉、貫眾、地榆、生地各12g。
水煎服(適用於腎陰不足型)。
(6)赤石脂、補骨脂各等份。共為細末,每服3g,日服3次(適用於腎氣虛寒型)。
(7)槐米、白術各20g,黃芪、旱蓮草、烏賊骨各30g,甘草10g。水煎服(適用於脾虛失攝型)。
(8)鹿角霜15g,炮姜炭10g,三七6g。共為細末,每服3g,日服3次(適用於脾腎陽虛型)。
五、調護
(1)卧床休息,出血量多者取頭低足高位。
(2)勞逸適度,應避免過度勞累及劇烈活動。
(3)使用墊紙質地要柔軟,消毒。
(4)對長期出血淋漓不盡者,應囑其增加營養,補充鐵劑。
(5)要經常保持外陰部清潔,宜溫水洗滌,勤換內褲,若濕毒致外陰瘙癢,嚴禁搔抓及熱水洗燙。
(6)流血多者,應住院治療觀察,避免不良刺激。
(7)禁食辛辣刺激食物,以防生熱助陽。禁房事。
Ⅳ 崩漏怎麼治療
西醫治療
⑴止血
① 孕酮類葯物:黃體酮20mg/日,肌注3天;安宮黃體酮8—16mg/日、婦寧片4-8mg/日或婦康片2.5-5.Omg/日,共5天,口服。對閉經較久,內膜較厚者,同時並用丙酸睾丸酮,年輕者25mg/日,年長者50mg/日,肌注3-5天。適用於血色素大於6克及更年期功血患者。
② 雌激素制劑:己烯雌酚2mg,每6-8小時1次,血止後3天遞減1/3量,維持量O.5mg/日,至血止後20天。或用苯甲酸雌二醇2n氓,每6—8小時肌注1次,遞減法同上,血止後改用口服己烯雌酚。適用於急性大出血而有明顯貧血的青春期功血患者。
③ 其他止血葯物:如安絡血、止血敏、止血芳酸、維生素K等,但效果不理想,故僅作為止血的輔助措施。
⑵ 調整月經周期(血止後應用)。
①人工周期治療(見月經稀發)。
②雌孕激素聯合治療:一般用口服避孕葯,服法同避孕,適用於生育年齡而無生育要求者。
③孕激素治療:下次出血前1—2天或見血後肌注黃體酮20mg/日,共3天,或口服安宮黃體酮、婦摩片等。用於更年期功血,連用3個周期。
⑶恢復排卵功能,是治療青春期和生育期五排卵性功血的根本措施。
①克羅米酚(見月經頻發)。
②三苯氧胺(見月經頻發)。
③絨毛膜促性腺激素;於月經周期第16-18天,每次5000-10000IU,隔日肌拄1次,共2次。
④促性腺激素釋放激素:於月經中期連續脈沖式給葯,每天5mg,共3天。
⑷ 誘導閉經:對更年期及老年婦女用甲基睾丸素5-10mg/日,或棉酚類葯抑制子宮內膜,使月經漸少直至閉經。
⑸子宮切除術:用於保守治療無效及無需生育的重症患者。
中醫治療
基本治療
⑴ 實證
治法行氣散寒,通經止痛。以足太陰經及任脈穴為主.
主穴三陰交 中極次髎
配穴 寒凝者,加歸來,地機;氣滯者,加太沖;腹脹者,加天樞,氣穴;脅痛者,加陽陵泉,光明;胸悶者,加內關。
操作毫針瀉法,寒邪甚者可用艾灸.
方義三陰交為足三陰經交會穴,可通經而止痛。中極為任脈穴位,可通調沖任之氣,散寒行氣.次髎為治療痛經的經驗穴。
⑵ 虛證
治法調補氣血,溫養沖任.以足太陰,足陽明經穴為主。
主穴 三陰交足三里氣海
配穴氣血虧虛者.加脾俞,胃俞;肝腎不足者,加太溪,肝俞,腎俞;頭暈耳鳴者,加懸鍾。
操作 毫刺補法,可加用灸法.
方義三陰交為肝脾腎三經之交會穴,可以健脾益氣,調補肝腎,肝脾腎精血充盈,胞脈得養,沖任自調。足三里補益氣血.氣海為任脈穴,可暖下焦,溫養沖任。
其他治療
⑴ 耳針法 選內生殖器,交感,皮質下,內分泌,神門,肝,腎,腹.每次選2~4穴,在所選的穴位處尋找敏感點,快速捻轉數分鍾,每日或隔日1次,每次留針20—30分鍾。也可用埋針或埋丸法.
⑵ 皮內針法選氣海,阿是穴,地機,三陰交。消毒穴位後,取撳釘型或麥粒型皮內針刺人,外用膠布固定,埋入2天後取出.
⑶ 皮膚針法 選下腹部任脈,腎經,胃經,脾經,腰骶部督脈,膀胱經,夾脊穴。消毒後,腹部從肚臍向下叩刺到恥骨聯合,腰骶部從腰椎到骶椎,先上後下,先中央後兩旁,以所叩部位出現潮紅為度,每次叩刺10-15分鍾,以痛止,腹部舒適為度.
⑷ 穴位注射法選中極,關元,次髎,關元俞。用2%普魯卡因或當歸注射液,每穴每次注入葯液2毫升,隔日1次.
中葯驗方
[1]地榆炭30克,仙鶴草30克,側柏炭15克,金剛藤15克,女貞子15克,旱蓮草20克,生黃芪15克,杜仲10克,桑寄生20克,續斷15克,白及15克,炙甘草10克。
7預防辦法
⑴ 注意身體保健。要增加營養,多吃含蛋白質豐富的食物以及蔬菜和水果。在生活上勞逸結線路,不參加重體力勞動和劇烈運動,睡眠要充足,精神愉快,不要在思想上產生不必要的壓力。這對功血崩漏的防治很有效。
⑵ 應用葯物進行止血。葯物止血的方法有兩種:一種是使子宮內膜脫落干凈,可注射黃體酮;一種是使子宮內膜生長,可注射苯甲酸雌二醇。再用些止血葯物,如雲南白葯、安絡血、維生素k、止血芳酸和止血敏等,一般都可以達到治療功血崩漏的目的。
⑶ 恢復卵巢功能,調節月經周期。一般連續服用已烯雌酚等葯物,每天0.5-1克,連用20天,用葯最後5天增加註射黃體酮每天20毫克。一般青春期功能性子宮出血,隨著年齡的增長和合理治療,可以很快痊癒。對於有排卵性功能性子宮出血,在排卵前期注射絨毛膜促性腺激素,可望調節月經周期。
以上就是一些預防功血崩漏的方法,大家可以仔細研讀,運用到日常生活中去,降低功血崩漏的發病率。從根源上杜絕它的發生。
8食療保健
簡介
崩漏是指經血非時暴下不止或淋漓不盡,前者稱崩中,後者稱漏下,崩與漏出血情況雖不同,但二者常相轉化,故概稱崩漏。相當於現代醫學的「功能性子宮出血」。中醫認為本病為任虧損;肝腎失調所致。
芝麻粥
[來源]《聖濟總錄》
[原料]生薴麻根30克,炒陳皮10克,粳米、大麥仁各50克,細鹽少許。
[製作]先煎薴麻根、陳皮,去渣取汁,後入粳米及大麥仁煮粥,臨熟放入鹽少許。
[用法]分作2次服,每日空腹趁熱食。
[功效]涼血、止血、安胎。適用於血熱崩漏,妊娠胎動下血及尿血,便血等症。
崩漏宜食
崩漏期間患者適宜食用豬瘦肉、雞肉、豬肝、兔肉等清淡、富有營養的食物;多吃青瓜、青菜、豆角等新鮮蔬菜、豆製品。偏腎陽虛崩漏患者可選食火腿、海蝦、雞肉、羊肉、黃花菜等。脾虛崩漏患者,選食山羊肉、山葯、牛肉、紅棗等。偏於血熱崩漏患者,選食苦瓜、生藕、芽菜等。
崩漏忌食
崩漏期間,應禁食辣椒、胡椒、大蒜、蔥、姜、油炸辣蠶豆、炸油條等辛辣燥熱刺激的食物;禁食凍汽水、凍西瓜、凍果汁等生冷寒涼的食物;嚴禁喝烈酒和濃茶。食療偏方:生地藕節飲:原料:鮮生地50克,鮮藕節100克,紅糖:20克,丹皮30克。:製法:將生地、藕節、丹皮放入沙鍋內,加:水適量,煎半小時。:用法:加糖,去渣取汁服。[2]功效:清熱,涼血,止血。
藕節甘澀性平,止血散淤;配生地清熱涼血。適用於實熱引起:之崩漏,亦適用於咳血、唾血、溺血、便血、:血痢等。274烏賊雞肉湯原料:烏賊肉75克,雞肉200克,大棗lO枚。製法:將烏賊發開洗凈切丁;雞肉洗凈切塊;大棗去核,加清水適量同燉至魚肉爛熟,食鹽、味精等調服。用法:每日l劑。功效:補益氣血,收斂止血。適用於脾虛型功血,經血非時而至、崩中繼而淋漓、血色淡而質薄、氣短神疲、面色蒼白,或面浮肢腫、手足不溫,或飲食不佳。
紅米生地粥
[來源]《食醫心鑒》
[原料]生地黃50克,紅米100克,冰糖適量。
[製作]取生地黃,洗凈後煎取葯汁,與紅米加水共煮,煮沸後加入冰糖;煮成稀粥。
[用法]每日早晚空腹溫熱食。
[功效]清熱生津,涼血止血。適用於血熱崩漏,鼻衄及消化道出血,還可用於熱病後期,陰液耗傷,低熱不退,勞熱骨蒸,或高熱心煩,口乾作渴。
[注意事項]此粥不宜長期食用。服用期間,忌吃蔥白、韭白、薤白及蘿卜
阿膠粥
[來源]《食醫心鑒》
[原料]阿膠30克,糯米100克,紅糖適量。
[製作]先將糯米煮粥,待粥將熟時,放入搗碎的阿膠,邊煮邊攪勻,稍煮1—2沸,加入紅糖即可。
[用法]每日分2次服,3—5日為l療程。
[功效]滋陰補虛,養血止血,安胎。適用於功能失調性子宮出血及血虛,咳血,衄血,大便出血等。
[注意事項〕連續服用可有胸滿氣悶的感覺,故宜間斷服用。脾胃虛弱者不宜多食。
烏雄雞粥
[來源]《太平聖惠方》
[原料]烏雄雞1隻,糯米100克,蔥白3條,花椒、食鹽適量。
[製作]將雞毛去凈,除內臟,洗凈切塊煮爛,再入糯米及蔥、椒、食鹽煮粥。
[用法]每日2次,空腹食。
[功效]益氣養血,止崩安胎。適用於脾虛血虧而致的暴崩下血或淋漓不凈,血色淡質薄,面色恍白或浮腫,身體倦怠.四肢不溫,氣短懶言等。
山葯山萸粥
[來源]經驗方
[原料]山萸肉60克,山葯30克,粳米100克,白糖適量。
[製作]將山英肉、山葯煎汁去渣,加入粳米、白糖,煮成稀粥。
[用法]每日分2次,早晚溫熱食。
[功效]補腎斂精,調理沖任。適用於腎虛型崩漏。
[注意事項]因熱致病者忌服。
Ⅵ 怎樣通過西醫治療經血崩漏
①無排卵型功血的治療:止血:診斷性刮宮:止血迅速又有助於明確診斷,然後再用葯調整。
雌激素:適用於無排卵型青春期功血,應用劑量按出血量多少而定,一般用己烯雌酚1~2毫克,每日口服3次,有效者於2~3日內血止,血止後逐漸減量,每3天減量1次,每次減葯量不超過原用量的1/3,直至維持量每日1~2毫克,維持至下次月經周期前2~3天即停葯。
應當注意的是,病人口服上述大劑量雌激素時,常會有惡心、嘔吐、頭昏、乏力等反應,可同時服維生素B6、B1等減輕反應,有時反應嚴重不能繼續服用時,可改用針劑如苯甲酸雌二醇1~3毫克肌注,每日2次,以後逐漸減量或改服己烯雌酚1毫克,維持至血止後15~20天,停葯3~7天可發生葯物撤退性出血,以後再調整周期。
孕激素:適用於病人體內有一定雌激素水平,孕激素使增生期或增生過長的子宮內膜轉變為分泌期,停葯後3~5天子宮內膜脫落,出現撤葯性出血,由於這種內膜脫落較徹底,故又稱葯物性刮宮,常用的人工合成孕激素有炔諾酮、甲地孕酮和安宮黃體酮等,其劑量按流血量多少而定,若血量多者,需用大劑量方可止血,如炔諾酮(婦康片)5~75毫克,甲地孕酮(婦寧片)8毫克或安宮黃體酮8~10毫克,每4~6小時服1次,用葯3~4次後出血量明顯減少或停止,則改為8小時1次,再逐漸減量,每3日減量1次,每次減葯量不超過原用量的1/3,直至維持量至炔諾酮每日為25~5毫克,甲地孕酮4毫克或安宮黃體酮4~8毫克,維持到血止後15~20天,停葯後3~7天出現撤葯性出血。
若臨床表現為少量淋漓不斷的陰道流血,用黃體酮10毫克,每日肌注1次或口服安宮黃體酮2毫克,每日3次,共3~5天,能使血量減少或停止,停葯後2~3日出現撤葯性流血。
雄激素:雄激素有對抗雌激素、增強子宮肌肉及子宮血管張力的作用,改善盆腔充血,減少出血量,但大出血時不能立即改變內膜剝脫的過程,也不能使其迅速修復,故不能單獨用以止血。
三合激素:三合激素注射劑每支含苯甲酸雌二醇2毫克、黃體酮125毫克、丙酸睾丸酮25毫克,每次肌肉注射1支,4~6小時內流血明顯減少,可於6~8小時重復注射,如24小時血量仍未控制,應考慮有器質性病變的可能。
復方黃體酮注射劑:每支含苯甲酸雌二醇2毫克、黃體酮20毫克,每日肌注1次,止血效果好。
其他止血葯:安絡血或止血敏可減少微血管通透性,6氨基己酸、對羧基苄胺、止血環酸等可抑制纖維蛋白溶酶,有減少失血量的作用,但不能完全賴以止血,因為這些葯物不能控制內膜的剝脫過程,也不能促進內膜的再生。
控制周期:雌、孕激素序貫法:已烯雌酚1毫克,每晚1次,於出血第5天起連服20天,於服葯第16天,每日加用黃體酮10毫克肌注,兩葯同時用完。常用於青春期功血病人,使用2~3個周期後,病人即能自發排卵。
雌、孕激素合並法:已烯雌酚05毫克,每晚服1次;安宮黃體酮4毫克,每晚1次,於流血第6天起兩葯並用連服20天,停葯後出現撤葯性出血,血量較少。雌激素使子宮內膜再生修復止血,孕激素用以限制雌激素引起內膜增生的程度。適用於各種不同年齡的功血。
孕、雄激素合並法:黃體酮10毫克及丙酸睾丸酮10~25毫克,每日肌注1次,共5天,預計下一次出血前8天開始注射。常用於更年期功血。
促進排卵:用於青春期和生育期的病人。
雌激素:月經稀發且雌激素水平低下的病人,用小劑量雌激素周期療法,在月經第6天起,每晚服已烯雌酚0125~025毫克,共20天為1個周期,連續用3~6周期。
絨毛膜促性腺激素:當卵巢中有卵泡發育到近成熟時,用hcG1000國際單位,次日增至2000國際單位,第3日增至5000國際單位肌肉注射,可能引起排卵。基礎體溫有雙相變者可繼續每日用1000國際單位4~5次以維持黃體。如無雙相變者,可能卵泡尚未充分發育,可再重復5000國際單位肌注1次。
氯底酚胺:對於體內有一定雌激素水平的病人,氯底酚胺有較高的促排卵作用。首次劑量從周期第5日起,每天50毫克,連服5天,同時測定基礎體溫,以觀察療效,其後可酌情增至100~150毫克/日。本葯不宜長期連續應用,否則可能過度刺激垂體,使促性腺激素作用過強,導致卵巢內多數卵泡發育、卵巢增大、囊性變,最終導致卵巢過度刺激綜合症或多發排卵和多胎妊娠等症。
②有排卵型功血的治療:排卵型月經過多:一般具有雌激素偏高的現象,其治療方法可用睾丸素(如丙酸睾丸酮、甲基睾丸素等)對抗雌激素、前列腺素合成酶抑制劑及其他常用的各種止血劑對症治療。
黃體功能不全:替代療法:即在經前8~12天起肌注黃體酮10~20毫克,每日1次,共5天,或口服安宮黃體酮8~12毫克,也可在基礎體溫顯示排卵後肌注長效黃體酮250毫克1次。
絨毛膜促性腺激素:一般於基礎體溫上升後第3天起注射絨毛膜促性腺激素1000國際單位~2000國際單位,每日或隔日1次,共5~6次,有刺激及維持黃體功能的作用。
子宮內膜脫落不全:孕激素:用法同上述黃體功能不全,其作用是調節丘腦下部-垂體-卵巢軸的反饋功能,使黃體及時萎縮。
絨毛膜促性腺激素:用法同上述黃體功能不全,絨毛膜促性腺激素有促進黃體功能的作用。
Ⅶ 每次來月經崩漏怎麼辦,月經崩漏能治好嗎
在月經期間,多吃水果可以增加維生素,可以提高身體素質,可以保准身體的健康,提高自身免疫力。那麼,每次來月經崩漏怎麼辦呢?
對月經崩漏的治療多以葯物為主,而且,中醫在此方面可以發揮更大的優勢。下面就為大家簡單介紹幾種緩解或治療方法,希望能為您排憂解難。但是,有個重要的前提——必須在使用前做個檢查,咨詢專業的醫生才可。在治療的期間,為了確保葯效的正常發揮和有效吸收,希望大家的飲食以清淡爽口為主,最好早上喝碗白粥,配些小菜,可吃雞蛋的可以吃個水煮蛋。同時,我們要注重勞逸結合,不要參加劇烈的體育運動,不要熬夜,不要悲傷抑鬱,以免引起內分泌系統的紊亂,防止月經的異常,遠離崩漏。
月經崩漏是屬於功能性子宮出血的症狀,算是比較常見的婦科疾病之一,大多是因為女性經期出現的陰道變大的現象,陰道出血的現象會維持比較長的時間,大多都稱之為月經病。一般多發於青春期或者更年期的女性,建議採取飲食調理方法,可以煮烏賊湯,再放入一些中葯,蓮子,山葯,大棗,紅豆等多種食材。平時需要進行身體調理,盡量吃點能夠補血的食物,加強身體鍛煉。
崩漏是婦女非行經期間陰道出血的總稱。來勢急,出血量多的稱崩;出血量少或淋漓不斷的稱漏。帶下,是白帶異常的表現,是指婦女陰道內流出一種粘膩或稀薄的液體,綿綿不斷如帶。發病原因有,
1、暴崩致脫,血崩日久不止,導致臟腑氣血虛脫。
2、氣血兩虛,崩漏反復發作,氣隨血去,導致氣血兩虛。
3、脾腎兩虛,素體脾虛或多產房勞傷腎,同時飲食不慎,脾胃受損,脾腎兩虛,統攝無力而致崩漏。
4、肝腎陰虛,素體陰虛或大病失血,精血兩虧,沖任失養而致。
5、血熱妄行,素體陽盛或情志不暢,郁而化火,傷及沖任。
6、氣滯血瘀,肝鬱氣滯,久滯血瘀,瘀阻胞宮,新血不得歸經,離經之血妄行而致。
建議你平時可以口服八珍益母膠囊或者女金膠囊調理。不要吃冰冷食物,不要熬夜,多運動。漏是婦女非行經期間陰道出血的總稱。臨床以陰道出血為其主要表現。來勢急,出血量多的稱崩;出血量少或淋漓不斷的稱漏。西醫的功能性子宮出血,女性生殖器炎症,腫瘤等所出現的陰道出血,皆屬崩漏范疇。你的情況建議到醫院詳細的檢查,目前建議服用致康膠囊或宮血寧膠囊來治療。
考慮是月經不調,影響月經的因素主要有內分泌失調、子宮疾病、婦科炎症、精神因素、情緒波動、環境改變、葯物影響、勞累、壓力過大及營養狀況等。比如吃了避孕葯,或是身體內某些微量長期出差在外,因為月經是受時間環境影響的,生活環境不穩定,也會引起月經不調.建議到醫院診查,排除病理因素。如無在醫生指導下用葯調經。元素失衡,還有情緒不穩定等都會影響月經的。
如果月經量多的話可以吃宮血寧,量少的話吃半塊阿膠,一般兩到三次會停。但不要每次都依賴阿膠。治療崩漏上述方法只是治標的,治本需要慢慢調理還需要找到具體原因,希望您去找中醫看,中醫治療崩漏的方子有很多,而且中醫治療崩漏效果還是不錯的,但都要看具體情況。但是血止後應服用調理的葯物一段時間,以防復發。
Ⅷ 崩漏吃什麼葯
你好,月經崩漏多因熱傷沖任,迫血妄行所致。中醫治療方法,治宜清熱涼血、止血調經,方用清熱固經湯。西醫治療方法應用葯物進行止血。葯物止血的方法有兩種:一種是使子宮內膜脫落干凈,可注射黃體酮;一種是使子宮內膜生長,可注射苯甲酸雌二醇。再用些止血葯物,如雲南白葯,有口碑好的中醫吃中葯
Ⅸ 氣血虛導致的崩漏西醫怎麼治療
西醫通常是讓吃激素或者是要求刮宮,這種病最好還是選擇中醫比較好些,吃激素副作用大,刮宮傷身體,中醫雖然見效慢,但是比較安全,我本人就身有體會,因為我曾經也是一名崩漏患者,以前刮宮,吃激素都不好使,後來聽朋友說清宮阿膠膏不錯,而且還是葯食兩用的,也比較安全,所以我就找朋友幫我買了三盒,剛開始沒有什麼效果,還是一直出血,我咨詢了葯師,他說讓我一次多吃點,說出血期吃少的話不行,後來我就按葯師說的一次吃50粒,沒想到吃了大概10多天吧,終於止住血了,血止住後我發現自己好像比以前精神了許多,我想應該是葯物起作用了,我就又堅持用了一段時間,後來又買了三個月鞏固了一下,現在停葯大概半年了,每次來月經都很正常,能正常來正常走,想不到多年的崩漏吃這個葯僅四個月就全好了,真的很不錯,太感謝了。
Ⅹ 崩漏怎麼治啊
崩漏(metrorrhagia and metrostaxis)是指婦女非周期性子宮出血,其發病急驟,暴下如注,大量出血者為「崩」;病勢緩,出血量少,淋漓不絕者為「漏」。崩與漏雖出血情況不同,但在發病過程中兩者常互相轉化,如崩血量漸少,可能轉化為漏,漏勢發展又可能變為崩,故臨床多以崩漏並稱。青春期和更年期婦女多見。 臨床表現 崩漏是婦女非行經期間陰道出血的總稱。臨床以陰道出血為其主要表現。來勢急,出血量多的稱崩;出血量少或淋漓不斷的稱漏。西醫的功能性子宮出血,女性生殖器炎症,腫瘤等所出現的陰道出血,皆屬崩漏范疇。崩漏是婦女月經病中較為嚴重復雜的一個症狀。 治療方法 西醫治療 (1)止血 ①孕酮類葯物:黃體酮20mg/日,肌注3天;安宮黃體酮8—16mg/日、婦寧片4-8mg/日或婦康片2.5-5.Omg/日,共5天,口服。對閉經較久,內膜較厚者,同時並用丙酸睾丸酮,年輕者25mg/日,年長者50mg/日,肌注3-5天。適用於血色素大於6克及更年期功血患者。 ②雌激素制劑:己烯雌酚2mg,每6-8小時1次,血止後3天遞減1/3量,維持量O.5mg/日,至血止後20天。或用苯甲酸雌二醇2n氓,每6—8小時肌注1次,遞減法同上,血止後改用口服己烯雌酚。適用於急性大出血而有明顯貧血的青春期功血患者。 ③其他止血葯物:如安絡血、止血敏、止血芳酸、維生素K等,但效果不理想,故僅作為止血的輔助措施。 (2)調整月經周期(血止後應用)。 ①人工周期治療(見月經稀發)。 ②雌孕激素聯合治療:一般用口服避孕葯,服法同避孕,適用於生育年齡而無生育要求者。 ③孕激素治療:下次出血前1—2天或見血後肌注黃體酮20mg/日,共3天,或口服安宮黃體酮、婦摩片等。用於更年期功血,連用3個周期。 (3)恢復排卵功能,是治療青春期和生育期五排卵性功血的根本措施。 ①克羅米酚(見月經頻發)。 ②三苯氧胺(見月經頻發)。 ③絨毛膜促性腺激素;於月經周期第16-18天,每次5000-10000IU,隔日肌拄1次,共2次。 ④促性腺激素釋放激素:於月經中期連續脈沖式給葯,每天5mg,共3天。 (4)誘導閉經:對更年期及老年婦女用甲基睾丸素5-10mg/日,或棉酚類葯抑制子宮內膜,使月經漸少直至閉經。 (5)子宮切除術:用於保守治療無效及無需生育的重症患者。 中醫治療 基本治療 (1)實證 治法 行氣散寒,通經止痛.以足太陰經及任脈穴為主. 主穴 三陰交 中極 次髎 配穴 寒凝者,加歸來,地機;氣滯者,加太沖;腹脹者,加天樞,氣穴;脅痛者,加陽陵泉,光明;胸悶者,加內關. 操作 毫針瀉法,寒邪甚者可用艾灸. 方義 三陰交為足三陰經交會穴,可通經而止痛.中極為任脈穴位,可通調沖任之氣,散寒行氣.次髎為治療痛經的經驗穴. (2)虛證 治法 調補氣血,溫養沖任.以足太陰,足陽明經穴為主. 主穴 三陰交 足三里 氣海 配穴 氣血虧虛者.加脾俞,胃俞;肝腎不足者,加太溪,肝俞,腎俞;頭暈耳鳴者,加懸鍾. 操作 毫刺補法,可加用灸法. 方義 三陰交為肝脾腎三經之交會穴,可以健脾益氣,調補肝腎,肝脾腎精血充盈,胞脈得養,沖任自調.足三里補益氣血.氣海為任脈穴,可暖下焦,溫養沖任. 其他治療 (1)耳針法 選內生殖器,交感,皮質下,內分泌,神門,肝,腎,腹.每次選2~4穴,在所選的穴位處尋找敏感點,快速捻轉數分鍾,每日或隔日1次,每次留針20—30分鍾.也可用埋針或埋丸法. (2)皮內針法 選氣海,阿是穴,地機,三陰交.消毒穴位後,取撳釘型或麥粒型皮內針刺人,外用膠布固定,埋入2天後取出. (3)皮膚針法 選下腹部任脈,腎經,胃經,脾經,腰骶部督脈,膀胱經,夾脊穴.消毒後,腹部從肚臍向下叩刺到恥骨聯合,腰骶部從腰椎到骶椎,先上後下,先中央後兩旁,以所叩部位出現潮紅為度,每次叩刺10-15分鍾,以痛止,腹部舒適為度. (4)穴位注射法 選中極,關元,次髎,關元俞.用2%普魯卡因或當歸注射液,每穴每次注入葯液2毫升,隔日1次.