臨床教學方法培訓

A. 臨床教學方法的選擇你認為最有效的教學方法有哪些

臨床醫學方法選擇最有效的教學方法是肯定就是會給一些這個臨床醫學者的一些研究呀，等待做一些課題可研呀，等等，這樣的話，還是可能有用，非常實用的

B. 臨床醫學課程教學方法的探討分析

臨床醫學課程教學方法的探討分析

由於學生的基礎薄弱的問題，他們沒有醫學專業知識的基礎，如何對臨床醫學課程教學方法的探討?

職業衛校的教學目的是培養實用性並具有創新意識，具有獨立思維能力，在醫學知識、醫學護理技術、實踐技能等方面具有較高素質和能力的衛生專業技能人才。臨床教學是醫學教育過程中一個非常重要的組成部分，臨床實踐教學質量的好壞與醫學人才的培養質量有著直接的關系。作為一門實踐性很強的學科，以教師主講，學生被動聽課的傳統教學模式不能順應時代的發展，不能滿足現在和將來社會的需要，近年來，隨著我國醫學教育事業快速發展，我校在深化教育改革、提高教育質量等方面進行了積極地探索和實踐，取得了顯著成效。

但是由於我校學生基礎相對薄弱、學生學習信心不足，所以在教學過程中，常常是教師講得費力，學生聽得費神，甚至出現勞而無功的尷尬局面。因此，針對目前我校招收學生現狀，進行了調查與分析，總結出一套教學方法並進行初步嘗試。

1 臨床醫學教學現狀

1.1 學生現狀

進入職業院校的學生往往基礎相對薄弱、參差不齊。很多都是因為數、理、化等課程缺乏興趣，學習困難，根據權威調查機構結果顯示，數學、物理、化學等基礎課程與臨床工作有很大的關系。雖然有些學生具有較好的學習態度，但終因學習基礎太差，無法適應臨床醫學專業理論教學，加之醫學要求大量記憶的內容，學生不能完全理解專業理論，只能加強對專業的死記硬背，導致所學內容難以在實際應用中消化、理解。隨著教學難度的增加，不懂的內容越積越多，興趣也越來越淡，形成了惡性循環。

1.2 課程特點

醫學基礎課面廣量大，學習時長約占整個學制的一半，教學大綱規定的內容多，但學時少，理論性強，基本概念多、醫學術語多，學生學習有一定難度。各門課程聯系緊密，知識環環相扣，慢慢加深。如學習葯理學，就是以生理、生化、微生物、病理等為基礎，如果前面這些內容掌握不牢，學習葯理學就會很困難，而葯理學掌握不夠的話，又會影響以後臨床各學科。目前的狀況是，有些先後課程變為並行課，各學科都強調其自身的系統性、完整性，而忽視與相關課程的呼應和交流，知識銜接不夠。

2 教學方法改革

為滿足社會對臨床醫生的需要，培養優秀臨床醫學人才，勢必要求對教學方法進行改進與創新，激發學生的學習熱情，充分發揮學生的創新性，深入挖掘學生的`潛能，提高學生的溝通力合實踐能力。

3 多媒體教學法

打破傳統教學方式，充分利用各種教學媒體，如網路，電視，模型，課件等來輔助教學，多媒體課件能突破時間和空間的限制，增加教學內容，強化學生的視覺效果，降低課堂教學的強度，提高課堂的效率。在臨床醫學教學過程中，利用多媒體可以使實踐教學更加直觀，開闊學生視野，使課堂更生動和精彩。

但這無形中給老師提出了更高的要求，需要在課前准備大量的資料。根據教學大綱，製作一系列以知識點為主的相關課件。在實際教學過程中，為減少老師的工作量，我們一般把學生分成多個小組，對每個知識點，可以分配給不同的小組，要求從教科書、期刊、網路資料庫等可獲取相關知識的地方查找資料，學生在查找資料的過程中也是一種學習，需要對所取資料進行判斷性的評價和整理，老師最後對其把關、匯總，最後製作課件，課堂共同觀看學習，同時引導學生可提出問題進行討論，分享查找資料過程獲取的不同資料。

課堂講課與案例分析討論相結合教學法。

由於學生的基礎薄弱的問題，他們沒有醫學專業知識的基礎，可以通過臨床上的案例進行教學，由學生自己來分析問題，解決問題，提高他們的積極性，促使他們在課堂中產生“我要學，我想學”的心裡。

教師可根據教學大綱要求，選定適合的病例，首先講解相關的理論知識，在講課後將此案例展示給學生觀看，同時提出問題，引導學生積極討論。課後布置作業，鼓勵每個學生藉助網路、期刊等查找資料的方式尋找答案。

4 實踐教學法

根據我校對醫務人員培養目標，是培養一批有較強實踐能力的技能型、服務性的高素質勞動人才，這就要求我們把提高學生的職業實踐能力放在突出的位置。通過臨床實踐，是學生把課堂中所學的知識、技能在實際中如何應用並轉化為自己的能力。

充分利用學校的實驗室、實習基地，使每個學生在實習中，都有動手的機會。在每次實習前，老師應做好准備，帶著問題來參加臨床實習。

5 結語

通過以上教學的實踐，激發了學生的學習熱情，提高了學生的動手能力。

由於學生在課前要大量查閱資料，不僅培養了學生搜集和處理信息的能力，擴大了學生的知識容量，同時開闊了學生的知識面，特別是本課題的新進展情況。

極大的激發了學生參與教學的積極性。由於教師要求學生通過查找資料，集體討論來完成布置的課後作業，這樣可以充分發揮了他們的觀察力和動手、動腦、動口的能力。

多媒體教學要求老師要做好充分的課前准備，要求教師對課程的重點、難點和學生的表現進行概述後選擇性地講解和分析，把握重點，講透、突破難點，並解答學生提出的問題，教師只有不斷拓展自己的知識，提高教學能力，才能更好的回答學生的問題，因此真正做到了教學相長。

實踐教學培養了學生的實踐能力，臨床課程是一門實踐性很強的課程，需要將理論與實踐緊密結合起來。在有限的實踐教學中，每個學生帶著問題，在實踐中尋找答案。通過從實踐—理論—再實踐的過程，使學生的動手能力得到了充分的發揮。

在案例教學過程中，學生是課堂的主體，教師是課堂的組織者，通過引導學生學習案例，討論案例，在教師的指導中學到知識，鍛煉才幹。教師也可以根據教學內容，不斷變換教學形式，讓學生的注意力得到調整，有利於學生保持最佳學習狀態。

C. 臨床思維訓練方法有哪些

思維訓練的方法有很多，在中國，思維訓練這一智力開發技術已經開始受到廣泛的重視，除了在教育領域被應用於嬰幼兒早教、中小學生思維技能素質提升外，還被引進到企業培訓領域，如創新思維訓練、系統思維訓練、戰略決策思維訓練、問題分析與解決技能訓練等等。簡單的列舉一些常見的思維訓練方法。

方法/步驟
1
腦力激盪法

腦力激盪法（Brainstorming）：腦力激盪法是最為人所熟悉的創意思維策略，該方法是由Osborn早於1937年所倡導，此法強調集體思考的方法，著重互相激發思考，鼓勵參加者於指定時間內，構想出大量的意念，並從中引發新穎的構思。腦力激盪法雖然主要以團體方式進行，但也可於個人思考問題和探索解決方法時，運用此法激發思考。該法的基本原理是：只專心提出構想而不加以評價；不局限思考的空間，鼓勵想出越多主意越好。 此後的改良式腦力激盪法是指運用腦力激盪法的精神或原則，在團體中激發參加者的創意。

三三兩兩討論法

三三兩兩討論法：此法可歸納為每兩人或三人自由成組，在三分鍾中限時內，就討論的主題，互相交流意見及分享。三分鍾後，再回到團體中作匯報。

六六討論法

六六討論法（Phillips 66 Technique）： 六六討論法是以腦力激盪法作基礎的團體式討論法。方法是將大團體分為六人一組，只進行六分鍾的小組討論，每人一分鍾。然後再回到大團體中分享及做最終的評估。

逆向思考法

逆向思考法： 是可獲得創造性構想的一種思考方法，此技法可分為七類，如能充分加以運用，創造性就可加倍提高了。

分合法

分合法：（Synectics） Gordon 於1961年在《分合法：創造能力的發展（Synectics: the development of creativity）》一書中指出的一套團體問題解決的方法。此法主要是將原不相同亦無關聯的元素加以整合，產生新的意念/面貌。分合法利用模擬與隱喻的作用，協助思考者分析問題以產生各種不同的觀點。

屬性列舉法

屬性列舉法：（Attribute Listing Technique） 是由Crawford於1954年提倡的一種著名的創意思維策略。此法強調使用者在創造的過程中觀察和分析事物或問題的特性或屬性，然後針對每項特性提出改良或改變的構想。

希望點列舉法

希望點列舉法：這是一種不斷的提出「希望」、「怎樣才能更好」等等的理想和願望，進而探求解決問題和改善對策的技法。

優缺點列舉法

優點列舉法：這是一種逐一列出事物優點的方法，進而探求解決問題和改善對策。

缺點列舉法：這是一種不斷的針對一項事物，檢討此一事物的各種缺點及缺漏，並進而探求解決問題和改善對策的技法。

檢核表法

檢核表法：（Checklist Method） 檢核表法是在考慮某一個問題時，先製成一覽表，對每項檢核方向逐一進行檢查，以避免有所遺漏。此法可用來訓練員工思考周密，及有助構想出新的意念。

七何檢討法

七何檢討法：（5W2H檢討法） 是「六何檢討法」的延伸，此法之優點及提示討論者從不同的層面去思巧和解法問題。所謂5W，是指：為何（Why）、何事（What）、何人（Who）、何時（When）、 何地（Where）；2H指：如何（How）、何價（How Much）。 十四、目錄法 比較正統的名稱是「強制關聯法」，意指在考慮解決某一個問題時，一邊翻閱資料性的目錄，一邊強迫性的把在眼前出現的信息和正在思考的主題聯系起來，從中得到構想。 十五、創意解難法 目錄法

創意解難法

美國學者Parnes（1967）提出「創意解難」（Creative Problem Solving）的教學模式，是發展自Osborn所倡導的腦力激盪法及其它思考策略，此模式重點在於解決問題的過程中，問題解決者應以有系統有步驟的方法，找出解決問題的方案

END
注意事項
推薦思維訓練講師郝澤霖主講結構化思維訓練
經驗內容僅供參考，如果您需解決具體問題(尤其法律、醫學等領域)，建議您詳細咨詢相關領域專業人士。

D. 臨床護理教學方法總結

臨床護理教學方法總結一

臨床護理教學方法護理管理:

一對一帶教制是一種管理學習的極好方法。學生在每天的臨床實踐中便可以與一個角色、榜樣共同工作。

帶教制能培養學生解決問題的能力、溝通能力、觀察能力、評判性思維能力、管理能力。同時帶教制又要求教師應做好以下的五項工作：

（1）要為學生提供方便，安全的環境。例如：給學生事先介紹病房環境和實習中可能發生的問題，提醒學生可能會用到的一些資料，幫助她們做好實習前的准備。

（2）選擇合適病人，讓學生護理。帶教老師要了解學生的情況和環境、實習目的，根據學生的知識水平選擇病人。

（3）帶教老師要和學生一起工作，幫助處理有關護理問題。

（4）實習中要使學生了解自己的實習目的，將學到的技巧運用到臨床，並給予鼓勵，調動她們的積極性。

（5）教師要對帶教的學生制定個體的實習計劃，在實習中提供機會，幫助學生熟悉和發展某一技巧。

臨床護理教學查房：是臨床護理教學中為了提高護理質量及臨床教學水平而採取的一種教學方式。它有利於培養學生綜合能力、能強化理論與實踐的聯系、能全面觀察學生的知識掌握程度應用知識能力、有助於提高帶教老師的教學。其步驟包括：

（1）發放病史摘要；

（2）匯報病史；

（3）評估病人；

（4）分析討論；

（5）歸納總結。

但是臨床護理教學查房要注意以下幾點：

（1）採用現實病例；

（2）重點突出，有針對性；

（3）啟發式提問；

（4）體現整體。

臨床護理教學小講課：

（1）根據實習大綱要求確定講課內容；

（2）備課；

（3）臨床實習工作角度進行知識綜合歸納；

（4）突出知識的橫向聯系；

（5）啟發學生積極思考，鼓勵提問，積極參與。

護士的實習過程，是理論與實踐相結合及良好工作作風形成的過程，教師的言傳身教對其有著巨大的影響。按照教學計劃，帶教中嚴格要求，多提供操作的機會，放手不放眼，加強基礎護理，重視醫德教育，儀表規范，能幫助護生樹立良好的護理職業形象，順利完成護士角色的轉換。隨著科技發展和醫學護理事業的進步，護理專業的新技術新理論不斷出現，如何更進一步提高護生帶教質量、培養出更優秀的護理人才，有待於全體護理人員不斷地探索和完善，也需要教學人員的不斷學習不斷提高自身素質，使自己成為一名好護士同時也是一名優秀的帶教老師。

臨床護理教學方法總結二

1、護理教學現狀

當前，護理教學大多還是採取教師主講，學生被動聽課的傳統的教學模式，這種單一的教學方式不能激發學生的學習熱情，學生的創新性和潛能得不到很好的發揮，學生的溝通能力和實踐能力也得不到提高，教學方法的改革勢在必行。

2、臨床護理教學的目的

臨床教學方法直接體現教與學的關系及教學活動方式，進入21世紀的臨床護理教學目的由單純傳授知識向培養綜合能力方向發展。認可了護理教育的目標是培養那些有能力、有知識，並能夠與臨床實踐需要相適應的人，圍繞這一理念及目標，新的教學方法應運而生，以問題為基礎、案例教學、互動式教學、模擬演示教學等已成為全世界醫學界公認的有效教學方法，並滲透於護理教學過程。多種科學方法各具特色，共同之處即都特別注重以啟發的方式向學生傳授知識、培養學生的能力。因此，教師在授課過程中，不僅要「教書」，更要「育人」，要「傳道、授業、解惑」並舉，要引導學生在立足現實的同時更應放眼未來，正確處理當前利益與長遠利益的關系，提高綜合技能。

3、臨床護理教學的方法

3.1建立科學合理的課程教學體系科學合理的課程體系是實現教學目標的前提，根據目標的要求，我們在課程設置上堅持以操作為主導，務實避虛，加大實踐性教學的份量，為學生消化理論，提高基本技能創造條件，保證訓練目標的落實，使其有較大的收獲。25項護理技術操作訓練既是重點，又是難點。在臨床中帶教老師要主動為之創造機會，使其技術操作得以實踐。對操作的掌握從熟悉到熟練，要求規范、程序和標准一致，做到快捷、穩妥，各項操作一一過關。

同時，還要加強其專業思想教育，培養良好的護士素質和高尚的職業道德。通過講座、錄像、角色扮演、示範、訓練等方式進行護士形象及職業道德教育，讓其了解護士職業道德及護士儀表、姿態（站姿、坐姿、行姿）、語言、行為的要求，促進她們在實習中嚴格要求自己，不斷培養和塑造護士的美好形象。

3.2教學方法的實施

3.2.1臨床病案分析課前，教師根據教學大綱和教材到相應病區選定病例，並事先告訴患者教學活動的安排，取得患者的理解和配合，由帶教老師主持，對患者病史、治療經過做簡單介紹，按照護理程序的步驟對患者進行評估，側重評價與該疾病相關的症狀、體征，治療，教師應指導學生如何觀察危重病人身心整體的臨床表現，發現其現存的和潛在的'護理問題，

然後分組，布置學生按小組查找資料。可以從教科書、期刊、網路資料庫等可獲取相關知識的地方查找，在查找資料過程中要貫徹循證護理的理念，對所獲取的資料要用評判性的思維進行評審、整理。小組內每位成員將各自查找的資料在小組內進行匯報並展開討論。特別是對與教科書有不同觀點的資料進行重點討論，並作好記錄。

3.2.2臨床護理操作示教一般採用「示範-模仿」，「自學-輔導」與「引發-發現」相結合的授課方法。教師在學生進入臨床前，根據教學大綱和學生的層次與目的，安排教學內容，選擇合適的教具和護理服務對象。學生進入學習環境後，由臨床教師組織學生參觀或進行操作練習，教師可以採取「一看二練三放手」的方式逐步教育學生進行護理操作。在操作中，使學生養成獨立思考，發現問題、解決問題的能力，避免了由於簡單內容反復講解、示範給學生帶來的厭煩心理，使學生熟練掌握操作的同時，牢固樹立了「以病人為中心」的整體護理思想。

3.2.3臨床護理查房與健康教育臨床護理教學查房可以幫助學生積累臨床護理經驗。在查房前應選好服務對象，制定詳細的計劃，明確目的和程序。查房過程中可以提出護理問題，護理計劃，預期目的和結果。預先評估患者的健康問題，隨後制訂出相應的健康教育計劃，學生對患者實施健康教育，帶教老師在旁邊觀察，必要時進行指導，並評價健康教育的實施效果，在健康教育實施過程中，學生親自體驗了護士作為護理照顧者和教育者的職能，潛移默化的促進了護士的專業化角色轉換過程。

3.2.4教師講解和分析（教師始終要圍繞教學大綱進行）在學生「先學」後，教師通過學生在課堂上的匯報及討論，了解學生對所要學習的知識的掌握程度；對課程的重點、難點和學生的表現進行概述後選擇性地講解和分析。對學生已經掌握的，教師可以略講或不講，對學生在自學中出現的共性問題或難度較大的知識點進行點撥。把握重點，講透、突破難點。

4、體會

臨床護理課程是一門實踐性很強的課程，需要將理論與實踐緊密結合起來。而每門臨床護理課程的臨床實踐學時是有限的，為了滿足臨床護理課程的實踐要求，在不增加總學時的基礎上，增加了實踐的學時數，是一個從實踐―理論―再到實踐的過程，這樣使學生的實踐能力得到了充分的發揮。

教師的教學水平需不斷提高，教師在課堂上是起主導作用的，要求教師對課程的重點、難點和學生的表現進行概述後選擇性地講解和分析，把握重點，講透、突破難點，並解答學生提出的問題，這種教學方法對教師提出了更高的要求。

臨床護理教學中採用多內容、多形式的教學方法，使教師有方向，學習有目的，學生在整個臨床實習中清楚地得到自己要學習的內容和掌握的知識及技能，變被動學習為主動學習。然而一個好的臨床教學模式，需要不斷進行探索與實踐，不斷提高教學質量，繼續探索臨床教學方法的改革，以適應高等護理教育發展的需要。

E. 臨床教學的方法有

臨床教學的方法有：實習作業法，臨床帶教制，病室報告，病例研討會。

F. 醫學常用教學方法

一、以講義為基礎的教學方法（Lecture-Based Learning，LBL）

LBL是以講義為基礎的，最傳統的一種教學方法，多用於課堂教學基礎授課，可以系統全面的傳授各學科的知識理論，較為有把握的完成教師預定的目標。

二、以病例為基礎的教學方法（Cased-Based Learning，CBL）

CBL是以案例為導向的一種比較傳統的教學方法，希望通過教師對特殊案例的分析，幫助學生掌握一般分析原理。

①首先選擇典型案例，讓學生提前准備知識和早期接觸患者的問題，與患者聯系，詢問病史和臨床檢查，針對學生暴露出來的問題和實踐操作要點，難點，教師補充檢查，並一一詳細，學生要綜合運用多學科的知識進行思考，為後續小組討論擬出該病例分析要點和討論提綱。

②在老師的引導下進行多個階段研討，首先讓學生提出病例中的重點、疑點、難點及問題，做到每個學生都發言，針對不同的問題教師進行逐一引導和點評。對於本病例涉及到的重點、疑難點和有爭議的問題進行辯論，闡明充分的論點、論據，最後由組織學生歸納眾多觀點和解釋，提出初步結論。

③帶教老師著重對病例總結歸納並解析，做出正確的臨床診斷和鑒別診斷，對討論中遇到的共性的問題進行詳細答疑。

三、以問題為基礎的教學方法（Problem-Based Learning，PBL）

PBL是一種以問題為核心，以解答問題為驅動力，以分組闡述、展示、討論及相互交流為手段，以激發學生積極主動自學、培養學生創新性思維為主要目標的全新的教學模式。

PBL模式的關鍵要素包括：作為導向的問題、團隊合作與自主學習、教師指導、自我評價與小組評價。PBL強調以問題解決為中心、多種學習途徑相整合，而不只是純粹的探索和發現，同時它強調學習者之間的交流合作，強調外部支持與引導在探索學習中的作用等。PBL教學法的精髓在於發揮問題對學習過程的指導作用，調動學生的主動性和積極性。

四、以資源為基礎的教學方法（Resource-Based Learning，RBL）

RBL是以資源為導向的，適應知識經濟和網路信息時代的嶄新教學模式，其目的在於通過幫助學生充分發掘和利用各種不同的資源，使其在運用豐富的資源對課程學習所需的學科材料進行調研的過程中成為積極的學習者，不斷提高學科素養和信息素養。

五、以團隊為基礎的教學方法（Team-Based Learning，TBL）

TBL是以團隊為導向學習，是一種創新的教學策略與模式，老師將學生分成多個團隊小組，以自學、思考、討論、發表等方式學習並解決問題。團隊合作學習以學生中心為理念，將學習的主導權還給學生，教師的角色轉化為學習的促進者與引導者。

台灣教育專家梁仁凱等人提出了TBL的七個核心內涵，包括：1.團隊分組：將學生分成數個團隊；2.布置問題：以合作討論、解決問題、展現成果為課堂核心；3.主動學習：讓學習權回歸到學生手中；4.老師引導：教師的使命在於引導與促進團隊合作動力；5.社會學習：學生在社會化情境中學習，發揮大班教學的長處；6.科技輔導：老師運用科技來促進學生學習；7.看見思考：教師掌握個人、團隊、全班學習情況。

六、應診錄像—SET GO教學方法

應診錄像教學模式是指在患者知情同意的基礎上，先由學員獨立應診，帶教老師通過錄像系統全程觀察學員的應診過程，根據學員應診情況，給予對應的指導和建議，包括與患者溝通時的注意事項、病史詢問及體格檢查的步驟與方法、臨床思維建立、轉診指征把握等。每次帶教結束後，學員和帶教老師進行雙向評價。

See 問診學員對自己的視頻如何看？（從問診技巧、內容等方面）

Else 其他學員怎麼看？

Think 針對大家的建議，問診學員怎麼看？（需要從哪些方面改進）

Goals 針對大家的建議，問診學員目前想設置什麼樣的目標？

Offers 其他學員針對達成這樣的目標可以提供哪些幫助？

G. 如何進一步加強臨床實踐能力的培養

1 提高臨床教師的實習教學帶教水平是加強醫學生臨床實踐能力培養的必備要素要提高醫學生臨床實踐能力的培養質量,就必須要有一支高素質的臨床教師隊伍。教師不但要有扎實的理論基礎、豐富的臨床經驗和高水平的臨床技能,還要有較系統的教育學和教育心理學知識,善於採用先進的教學方法和教學手段, 以取得最佳的教學效果。最近幾年,通過崗前培訓和舉辦各類短期專項培訓班,我們對各級教師在教育理論、教學手段和教學方法等方面進行了訓練。
在臨床實習教學階段實行導師制。在實習開始前,由臨床學院和教研室共同確定實習導師人選。導師必須是高年資講師或副教授,並具有良好的醫德醫風,扎實的基礎理論知識,比較豐富的臨床經驗,教學意識較強,熱心帶教。學生實習的每個科室各選派一名導師,導師全脫產,主要從事臨床實習教學工作,任職時間至少一年。導師的主要職責是全面負責臨床實習的具體工作,制訂臨床實習計劃的實施細則,監督各類教學活動(小講課、病例討論及臨床操作示範等)的落實, 對病區帶教教師的業務水平進行指導和監督,組織實習出科考核。在實習教學過程中,學生在各科室輪轉,而各科室的導師是固定的。在實習結束後,組織學生對各科室的導師進行橫向評估,對優秀導師給予表彰、獎勵,以提高教師的教學工作積極性,同時也通過教學相長來提高教師自身的教學水平。有了高水平教師的直接指導,通過各種教學手段,使醫學生臨床綜合技能得到正規的、全面的培訓,為他們將來從事臨床工作打下堅實的基礎。
2 改革出科考核方法,確立科學的評估方案,是加強臨床實踐能力的培養、調動醫學生學習主動性的必要方法受傳統教育模式的影響,教師和學生都十分注重考試分數,以往的實習出科考試側重點在理論,使醫學生成天在背書,而忽略了臨床實踐技能的學習和培養。為了糾正這一不良現象,我們以內科為試點,對實習出科考核進行了全面革新,根據實習大綱對學生實踐能力培養的七大要求(即病史採集、體格檢查、輔助檢查的選擇和結果解釋、疾病的綜合分析和診治水平、醫德醫風、醫患交流與合作技能、各類臨床操作技能)設計出了新的以實踐技能考核為主的綜合考核方案病史採集、體檢、疾病的診治佔50%,現場抽題口答(以常見病的診斷、治療,輔助檢查的選擇和結果解釋為主要內容)佔2%, 病例分析佔20%,病歷書寫佔5%,醫德醫風和工作紀律占 5%。在實際考核過程中,對於病史採集、體檢、疾病的診治這方面的考核,內科、婦產科、兒科是隨機指定一名患者,被考核學生先採集病史,然後做全身體格檢查(婦產科和兒科還強調專科檢查),接著現場書寫大病歷,並根據監考教師提供的必須輔助檢查報告單,提出初步診斷意見、治療原則,列出長期醫囑和臨時醫囑。整個過程由兩名教師監考一名學生,並限時100分鍾,超時扣分。
外科則由兩名教師監考兩名學生進行一個小手術,以考核學生的無菌術和常用操作技能;病例分析全班按實習科室集中進行;病歷書寫由導師從學生按要求每周必須撰寫一份的大病歷中隨機抽取一份進行評分,導師評分後將修改的意見反饋給學生;醫德醫風和工作紀律由導師和病區帶教教師根據學生平時的學習工作情況給予評分。在學生實習動員會上,我們就將上述出科考核方案明確告知每一位學生,讓學生充分意識到臨床實習並不是死背臨床理論,而是重在臨床實踐能力的培養,要想順利通過實習出科並取得高分,必須在臨床實際工作中珍惜每一次機會,多動手,多動腦,做到眼勤、手勤、腿勤、口勤、腦勤,並結合臨床實踐工作中遇到的問題去復習理論知識,才能夠取得較好的臨床實習效果。
在臨床實際工作中,我們非常高興地看到廣大實習生在病房、在門診搶著接診病人,爭著做操作,並嚴格按照臨床操作規范來進行。近2年來,由於學生增多,患者的自我保護意識增強,臨床實踐的機會相對減少,各科的導師和病區帶教教師在實習之初,通過看錄像、CAI課件及教師臨場操作等各類臨床操作方式進行示範,使學生掌握各種臨床操作的步驟、要領、注意事項等。在實際工作中,對於體檢等常見的臨床技能教師盡可能督促學生多做、做好,對於胸穿、腰穿及骨穿等各類臨床操作,教師則盡可能安排給學生做,少數風險較高的操作安排學生做助手。操作結束後,導師和帶教教師及時指導學生總結經驗和教訓。通過以上舉措,大大緩解了學生多、實踐機會少的矛盾,全面提高了學生臨床實踐操作的質量。病歷書寫是臨床醫生必備的基本功,也是臨床實習教學的重要內容,病歷還是患者重要的檔案資料。
在病歷書寫的教學方面,每個科都將「如何撰寫一份優質病歷」作為必須講授的內容,在強調病歷數量的同時(學生每個科每周必須撰寫一份大病歷),更強調病歷書寫的質量。由於是隨機抽取一份病歷進行評分,學生要取得高分就必須認真撰寫每一份病歷。導師在評分後,還要將修改的結果反饋給學生,對於很差的病歷,帶教教師要求學生必須重寫。
3 調整教學計劃是緩沖考研和就業對臨床實習的沖擊,確保醫學生臨床實踐能力培養質量的重要措施近年來高校畢業生就業的形勢越來越嚴峻,報考研究生的人數越來越多。學生為了准備考研和聯系工作,消耗了大量的時間和精力,相應地投入臨床實習的時間和精力就會大為減少。表現在臨床實習時部分學生出現遲到、早退及脫崗等現象,也有部分學生在實習時卻看準備考研的書藉,還有的出工不出力,不願意接診和收治病人,臨床操作不想做,或敷衍了事,沖擊了正常的臨床教學秩序。
對於這類問題,單純靠強制性管理並不能完全解決。與其強堵,不如疏導。我們在上級領導的大力支持下,組織專家修訂了臨床醫學專業教學計劃,將原來在第九學期、第十學期進行的臨床畢業實習提前到第八學期、第九學期進行。此舉明顯減緩了考研和就業對臨床實習的沖擊,得到了廣大教師和學生的歡迎,大大提高了臨床實習教學的水平,確保了醫學生臨床實踐能力的培養質量。

H. 臨床護理操作教學的常用方法和技能有哪些

病案分析:

選擇病情危重的病例,帶教老師在床前陳述病例要點,指導學生如何觀察危重病人身心整體的臨床表現,發現其現存的和潛在的護理問題,然後回到病房示教室進行
討論,在病案分析討論過程中,帶教老師穿插提問引導討論,最後概括該病例的護理重點。病案分析有助於實習學生全面系統的識別患者的健康問題,在掌握專科護
理的基礎上,學習如何計劃和實施綜合的護理措施。
運用多媒體教學:

充分利用多媒體表現力強、受控性好、參與性高的特點,通過視覺、聽覺、接受信息,把動作重點形成動作映象保存在頭腦中,以調控今後的練習,其次帶教老師可
以隨時在重要的地方重復,放慢遠近鏡頭切換,使每個操作流程得到清晰的展示。學生同時參加活動,創造良好的環境和交互使用方式,以利於學出運動性和創造性
的發展。現場播放隨時講解,充分調動學習的感覺和知覺,得到感性認識。
選擇病情危重的病例,帶教老師在床前陳述病例要點,
指導學生如何觀察危重病人身心整體的臨床表現,發現其現存的和潛在的護理問題,然後回到病房示教室進行討論,在病案分析討論過程中,帶教老師穿插提問引導
討論,最後概括該病例的護理重點。病案分析有助於實習學生全面系統的識別患者的健康問題,在掌握專科護理的基礎上,學習如何計劃和實施綜合的護理措施。
護理操作示教:
一般採用「示範- 模仿」,「自學- 輔導」與「引發- 發現」相結合的授課方法。
①教員舉一個典型的問題和解決的辦法;
②如教員示教皮試液的配製方法和操作步驟,學員練習直至掌握;
③假設一個葯物過敏試驗的案例由學員完成操作;
④總結提高。
舉
一過敏試驗實例,這一護理操作是要為病人做過敏試驗,在過敏試驗前、中、後可能出現的問題,如何防治,更注重對病人的護理,使學生養成獨立思考,發現問題
解決問題的能力,避免了由於簡單內容反復講解、示範給學生帶來的厭煩心理,使學生熟練掌握操作的同時, 牢固樹立了「以病人為中心」的整體護理思想。
實施健康教育:
健康教育是護理工作的重要職能之一。健康宣教可培養實習生的能力,促進有效的護患關系的建立。
選
擇一個手術前患者或手術後恢復期的患者,在帶教老師的指導下,預先評估患者的健康問題,隨後制訂出相應的健康教育計劃,實習生對患者實施健康教育,帶教老
師在旁邊觀察,必要時進行指導,並評價健康教育的實施效果,在健康教育實施過程中,學生親自體驗了護士作為護理照顧者和教育者的職能,潛移默化的促進了護
士的專業化角色轉換過程。
臨床護理教學的方法臨床護理教學與課堂教學有很大的區別,在臨床,學生會收到一定程度的監控和指導,而監督本身就會使學生產生壓力,特別是對於初到臨床的學生就更為強烈。因此,在臨床教學中,需要根據學生的層次和教學目標的不同,遵循護理教育的模式,採取不同的教學方法。
臨床帶教制:
一
般是一個教師帶一個或幾個學生,學生在每天的臨床實踐中與一個角色榜樣共同工作。教師在學生進入臨床前,根據教學大綱和學生的層次與目的,安排教學內容,
選擇合適的教具和護理服務對象。學生進入學習環境後,由臨床教師組織學生參觀或進行操作練習,教師可以採取「一看二練三放手」的方式逐步教育學生進行護理
操作。通過帶教,使學生避免工作失誤,獲得許多有價值的幫助。
經驗教學法:
經
驗學習是從經驗中獲得知識的過程,其實質是通過自己動手做進行學習。臨床護理教學也是一個有嚴謹計劃的經驗學習過程,當學生在經過某一方面的護理實踐後,
可以從經驗中獲得知識、能力、技巧,教師再引導學生自我思考和進行小組討論,達到提高的目的。如應用靜脈輸液及護理達到熟練的過程就是典型的經驗教學法。
臨床護理查房:
臨床護理教學查房可以幫助學生積累臨床護理經驗,其形式生動活潑,內容豐富,過程簡單,記憶深刻。
在查房前應制定詳細的計劃,明確目的和程序,選好服務對象,發放案例摘要,查房過程中可以提問和討論護理問題,查房結束後教師進行總結和評價。
臨床護理查房:
臨床護理教學查房可以幫助學生積累臨床護理經驗,其形式生動活潑,內容豐富,過程簡單,記憶深刻。
在查房前應制定詳細的計劃,明確目的和程序,選好服務對象,發放案例摘要,查房過程中可以提問和討論護理問題,查房結束後教師進行總結和評價。
臨床學習計劃:
首先由實習生所在學校向醫院護理部提出總體實習計劃;其次是護理部根據醫院和實習生實際情況安排各科室、各專業的學習內容和時間;第三是各科室帶教老師根據每個學生的能力層次、學習需求、專業目標、個人興趣等結合教學大綱制定實習計劃並實施。
實習前後討論會:

實
習前討論會一般在學生進入臨床實習前要安排30分鍾左右的時間召開實習前討論會。在討論會上,教師要明確告知學生實習的目的,安排實習的理由,實習的內
容、希望得到的目標及實習中應注意的事項等內容。實習後討論會一般安排在實習剛結束時,正對當天的實習進行討論,由學生自己主持,教師承擔顧問的角色,在
整體上控制會議的進展,盡量保證每個學生均有參與機會。

I. 如何規范臨床帶教

臨床實習是學校教育的重要組成部分，是學生理論聯系實際，進一步提高護理技能和形成護理專業態度的過程，同時也是學生進行角色轉換的過度階段。而臨床帶教能力及質量的優劣，直接影響學生的工作，學習態度和成績。現總結如下。
1、對象與方法
1.1 成立臨床帶教小組 由護士長-帶教組長-帶教老師組成的臨床帶教小組。護士長為總負責人。
1.2選聘帶教組長 在臨床帶教老師的基礎上，要求護師以上，臨床工作8年以上，授課能力、組織能力、溝通能力強，經護理部考核合格後予以任命。根據學生實習大綱的具體要求,結合科室特點制定詳細的帶教計劃和確立帶教目標。包括帶教的目標、周安排、理論課堂、護理教學查房、操作培訓等內容，並責任到人。
1.3 培訓帶教老師 帶教老師必須愛崗敬業，以身示教，具備優秀的思想素質，高尚的慎獨工作精神。必須注意日常學習，努力提高自己的專業知識水平，並不斷地接收新理論、新技能、新方法，有意識地進
教研專區全新登場
教學設計教學方法課題研究教育論文日常工作
2 行相關訓練，積極參加帶教培訓，努力提高自身的帶教水平。要打破以往按資排輩、以老為先的帶教模式，而是通過考評評出真正具有帶教資格的臨床護士來承擔臨床帶教任務。 1.4 以護生為中心的帶教理念 護生的自身特點直接影響臨床教學質量,帶教組長應首先全 面了解護生的情況,進行綜合性評估[1] 。護生從學校來到臨床，具有兩種心理狀態:一是怕錯過機會，求知心切，躍躍欲試。二是擔心責任重大，縮手縮腳，不敢大膽操作。首先病區帶教組長為新進科護生詳細介紹病區的環境，物品的放臵，本科特點以及本科室的教學目標，教學計劃，並與護生商討教學計劃的具體實施方法，盡可能地消除護生由於陌生感而產生的焦慮，緊張，恐懼心裡。其次根據護生的心理特點，選擇適合帶教老師，採取一對一帶教。帶教老師應明確帶教任務和責任，護理實習生發生護理差錯就找該實習生的帶教老師，這樣做的目的是：讓帶教老師和實習生明白，不能發生護理差錯，要杜絕護理差錯。帶教老師和實習生一一對應的目的是：有利於責任倒查，有利於提高護理質量，保證護理安全。 在放手不放眼的情況下,盡快讓護生熟悉各項護理技術操作, 讓學生盡快適應新的角色,促進學習效果[2] 。告訴實習生學習結束要有學習筆記，明確在實習過程中一定要會提問，只有這樣做，實習生才會認真學習，記得每一個知識點。帶教老師要善於發現護理實習生的優點和不足，先及時表揚優點，對實習生操作中的輕微不妥，操作結束後要及時告知實習生，並指出正確的護理操作方法，如果實習生在操作中有錯則應立即指出，立即改正。要形成寬嚴結合、堅持原則的良好帶教局面，這個局面越好就越有利於搞好帶教工作。
1.5 培養學生的獨立工作能力培養護生理論聯系實際的能力和分析解決向題的能力 由於課堂教學與臨床實踐的差異,以致護生最初不知如何將理論知識與臨床實踐結合,面對臨床上出現的諸多問題,多數護生不知從何入手,感到學非所用,或出現動手不動腦的現象。帶教老師往往要求學生嚴格執行操作規范,卻疏於檢查學生的實際落實情況和效果。帶教老師要充分利用時間,通過各種途徑指導和檢查學生,使學生能將學到的知識和實踐緊密結合,使所學知識
3
更形象,更容易掌握。帶教老師可採用問答的方式或情景模式教學方法，提出護理問題及解決的方法，這對帶教起了督促和提高作用，並且密切了師生關系。在實踐過程中,帶教老師利用空餘時間帶領學生學習《醫療事故處理條例》和《醫療文書的書寫規范》,讓學生感受到自身與法律的關聯,體會到法律的神聖和尊嚴,讓學生反復練習護理文書的書寫,嚴格把關,堅持客觀、全面、真實、准確完整的原則。強調醫療文書不能丟失、塗改、隱匿、偽造或銷毀。 1.6開展形式多樣的教學活動 ①每周一次小講課，帶教老師負責。②兩周一次護理教學查房，帶教組長負責。③帶教老師負責操作授課及訓練 ④ 出科考核：由帶教組長根據帶教計劃擬定考試試卷，學生集中進行理論考試；操作考試由帶教組長負責，須人人過關。護士長進行抽考。5.師生雙向評價：出科前，帶教老師通過臨床護理實習生考核表及實習鑒定對學生進行評價；護士長召開出科學生小型座談會，了解她們對帶教老師的專業知識、帶教能力、帶教方法等方面的評價，徵求她們對帶教的意見和建議。 學生以不記名的方式考評帶教老師，包括帶教態度、工作服務態度、護理操作、理論講課等。通過雙向評測，促使帶教老師鑽研業務和新技術，以確保 教學質量。