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研究癌症用什麼方法

發布時間:2022-11-02 08:40:10

㈠ 癌症檢測的方法有哪些怎麼樣最簡單,方便

影像法:用CT或是核磁共振,根據不同密度的組織對射線反射強度不同,形成不同的影像,並對照正常組織進行判斷
化學法:可以通過檢測腫瘤標志物的方法,不過特異性及檢出率並不太好
穿刺病理法:通過穿刺可疑部位,進行病理檢測,這種方法是確認腫瘤的最可靠的方法

㈡ 癌症檢查方法有哪些

首先是血液檢查,這種檢查非常方便,只要去檢驗科或者找病房護士抽幾管血,就可以等待結果出來,這是因為如果身體上長癌,癌細胞會向四周散發特定的分子,比如可以促進血管生長的因子(因為癌症組織也需要血管供給它營養物質)等,所以這些物質都叫做「腫瘤標志物」,下面的表格展示了常見的腫瘤標志物:
腫瘤標志物
相關腫瘤
腫瘤標志物
相關腫瘤
腫瘤標志物
相關腫瘤
AFP(甲胎蛋白)
肝細胞癌
CEA (癌胚抗原)
常見的癌症
CA125(癌抗原125)
卵巢癌
CA199(糖基抗原)
胰腺癌、膽管癌、結直腸癌
CA153
乳腺癌
CA724
胃癌
CA50
胰腺、結直腸癌
NSE
小細胞癌
PSA
前列腺癌
SCCA
宮頸鱗癌
CA242
胰腺癌、胃癌
CYFRA21-1
肺鱗癌、宮頸癌、食管癌
影像檢查,最常見的是X光照相,它成本低廉然,但提供的信息比較有限,CT是更常用的檢查手段,此外還有PET/CT檢查和磁共振成像,對於早期癌症篩查來說,CT、X片以及超聲最為常見,磁共振成像有自身的優勢,如在腦部檢查時可以提供豐富的信息,有助於醫生診斷。對於乳腺檢查,還有專門的鉬靶檢查成像。
內鏡檢查,如檢查腸胃的腸鏡、胃鏡,診斷鼻咽癌的鼻咽鏡等,內鏡可以直接觀察到人體內豐富的信息:形態、色澤、紋理。如果能發現病變,還可以同時採集某些組織,為進一步做病理活檢提供幫助,可以為臨床診斷提供更加准確的信息。
其他檢查,其他零零散散的檢查方法可以歸入此類,比如宮頸癌的細胞塗片檢查,直腸癌檢查的肛門指檢,新型的技術還有基因檢測,可以發現特定基因片段的突變情況。
上面只是說了早期發現癌症的手段,並非「方法」,因為CT和血檢只是檢查的工具,不是早期發現的策略。正如問題「在拳擊場上如何擊倒對手?」回答顯然不是「用拳頭」,而是「如何使用鉤拳,擺拳等拳法配合技巧抓住時機以取得勝利」,同樣的,人們最想要明白的是,什麼情況下「我去抽血化驗?」,什麼情況下「我去放射科拍一張CT片?」否則,身體沒有任何症狀,人們為什麼要無緣無故去做檢查呢?無論是時間還是金錢,看起來都不太劃算。
還有兩個值得我們注意的問題:一是癌症本身不是一種病,而是多種疾病的集合。因為不同人體器官產生的癌症性質不同,對於同一種病不同人產生的特徵也是不同的,所以早期癌症的檢測方法應隨部位的不同、病人的不同而進行調整,試圖用一種手段一勞永逸地發現所有早期癌症,是非常困難的,至少目前看來有相當長的路要走;二是以上的手段均無法100%確定「得癌」或者「不得癌」,因為醫學上有所謂「假陽性」和「假陰性」之說,即會出現這樣的情況:不是癌症的病人,被診斷成癌症了,或者反過來,本來出現了病變卻沒查出來,這些源於檢查手段的局限性。
正是一些檢查手段的「假陽性」和「假陰性」率較高,所以對於一些癌症檢測方法帶來的整體收益是否有利於病人,還存在一些爭議。假陽性是一種「過度診斷」,被誤診為癌症的病人會帶來疾病的重壓,親朋好友也會焦慮恐慌,進一步會導致更多的檢查,乃至侵襲性的治療,在《眾病之王:癌症傳》中有一個很好的比喻:蜘蛛耗盡體力來織出完美的網來捕獲空中的蒼蠅,如果網的密度增加,雖然捕獲蒼蠅的可能也會增加,但同樣,捕獲到空中的垃圾和碎屑的概率也會增加(假陽性),如果把網織得稀鬆一些,那麼會出現一些漏網的蒼蠅(假陰性)。
同時,就上面提及的檢查手段來說,血液檢查的准確性其實不高,因為很多癌症分子可以釋放的,我們體內正常的細胞也能釋放,所以就算是「腫瘤標志物」也有很高的錯誤率;對影像檢查來說,從CT影像上早期辨別癌症也是相當困難的工作,所以很多腫瘤臨床部門往往是多個醫生各自提出意見,共同下最後的診斷。國外曾經有研究得出的結論是乳腺癌早期鉬靶檢查,並沒有使病人的生存時間延長,反而大大了「致乳腺癌」的可能性,大量放射性檢查(如CT,PETCT)也對患病兒童的健康很不利,在患病兒童的癌症預後方面,復查頻率和劑量有嚴格的限制。
這樣說來,什麼樣的方法才能算早期發現癌症的方法呢?它至少要滿足以下幾個特性:
1.時效性。能把控時機,我們剛好能在癌前病變或者局部病灶時就能發現,不會在檢查時讓我們撲個空,不會讓我們發現已經很大或者轉移,就是提高醫療實踐中的「投入產出比」。一些早期的「體征」,如「長時間」的咳嗽和便血等,這樣的現象值得我們多加註意;女性朋友也可以對乳腺進行自檢,可以發現早期的包塊等;
2. 准確性。太高的「假陽性率」和「假陰性率」是無法接受的,這種方法應有令人滿意的准確度,否則會得不償失;
3. 經濟性。時間短,成本低,最好能讓我們自己在家裡測,國外很多城市已經實現家庭醫療的遠程數據分析,以減少交通支出,採集對象可以使用血液,這樣採集快速方便,一般影像設備都復雜精密,決定了其檢查費用很難降低。希望伴隨著基因檢測的普及化,相關檢測費用會降低。
根據以上的特性,我們可以歸納「早發現」的一些建議:
1. 正是因為血液檢查的不確定性,我們需要做動態監測,以減少「假陽性」和「假陰性」的可能;最好將自己之前的檢查資料留存,建立自己的健康資料庫,這樣通過「健康曲線」的走勢,我們會發現一些端倪;
2. 情況允許的條件下,建議做基因檢測,了解基因缺陷可能導致的癌症傾向,醫學上這叫做「易感基因」。有必要了解自己家裡的家族病史,如結直腸癌,現在已經有孕前基因檢測,據觀察,在家庭中如果父母患結腸息肉導致的結腸癌,那麼子女患上同類癌症的可能性高達50%;家族中姐妹患有乳腺癌,那麼其患乳腺癌的幾率會加倍;視網膜母細胞瘤大約有90%發生在3歲之前,有家族遺傳性,與遺傳缺陷有關系;
3. 建立符合經濟和時間要求的癌症篩查策略,對此請看下面的表格:
1次/年
<30歲
>30歲
>40歲
>50歲
男 性
直腸指檢
痰液細胞學檢查(肺癌)
胸部低劑量CT
乙狀結腸鏡檢查
大便潛血試驗
前列腺癌篩查(PSA,超聲)
女 性
宮頸刮片檢查
盆腔檢查
B超乳腺檢查
直腸指檢
鉬靶檢查結合超聲
乙狀結腸鏡檢查
大便潛血試驗
當然科研人員不會滿足於現有的手段,最新出現的一些技術給我們帶來新的曙光,如清華大學去年發現的新的腫瘤標志物Hsp90α(熱休克蛋白),對於早期肺癌的檢測會帶來幫助(注意,媒體據此解讀成「一滴血」檢測癌症是很不準確的)。美國的一個研究團隊最近設計了一個檢測早期癌症的原型機,通過特質的生物制劑與人體血液中一種特別的核苷酸序列反應,可以檢測一些早期的癌症;美國Google公司著名的前沿創新實驗室(GoogleX,曾設計出無人駕駛汽車,Google Class等產品)今年開始了一個新項目,利用納米粒子融入我們每個人的血液中,讓它無時不刻檢測我們的血液,也許不遠的將來,人們可以只是戴著一個監測腕帶,幫助我們早期發現癌症,提醒我們及時就醫。
最後值得一提的是,雖說早期發現可以提高癌症的治療療效,其實癌症預防是更加睿智的抗癌方法,舉例來說,煙草是避免癌症最大可以避免的因素,所以世界衛生組織提倡「無煙草運動」,因為煙草不僅僅與肺癌,還與食管癌、喉癌、口腔癌等密切相關,世界衛生組織估計煙草使用每年導致22%的癌症死亡,2004年,全球740癌症死亡者中,有160萬為煙草使用導致的,因此要是論效用,改善生活方式,積極預防是更加有效地抗癌策略。

㈢ 最貴的查癌神器PET-CT,一次能查全身腫瘤,醫生:不建議普通人做

雖然我們日常里開玩笑總是會把生死掛在嘴邊,但是真正的面對疾病和死亡的時候都會畏懼不已,而尤其對於癌症這種疾病,幾乎是人們是「談之色變」,為什麼呢?因為即便是醫療 科技 飛速發展,但是癌症晚期的治癒率還是微乎其微,這也是全世界醫學界的難題。

為了攻克這個難題,全世界的醫學專家在為之不斷地努力研究,盡管如今癌症還是人類疾病中最大的威脅,但是科學家和醫學家他們也取得了不錯的進步,發現了更為全面的癌症檢查方法, 那就是PET-CT。雖然有不少人對於PET-CT感到陌生,但還是有不少人把它視為檢查癌症的「神器」!

有一些人去醫院點名要用PET-CT來檢查,因為這個檢查方法它一次就可以檢查到全身是否有癌變細胞,所以也有不少認為PET-CT是體檢的好幫手,甚至還有人說PET-CT15分鍾內查出體內有無惡性腫瘤,那麼它真的可以一次檢查全身是否有癌呢?但是醫生卻不建議普通人體檢使用,這到底是是為什麼呢?

李女士今年40歲了,她是媽媽高齡分娩出來的,用「老年得子 」來形容也不為過,因此李女士從小可謂是集萬千寵愛於一身,但在眾多寵愛之下,李女士並沒有被寵壞,不僅個人能力了得,在生意上是蒸蒸日上,就連愛情也非常得意,老公也是商業成功人士。

如今李女士的父母已經年事已高,每年的體檢必不可少。但今年李女士想要給父母安排一個更加全面的體檢。因為她從朋友那裡聽說有一個「查癌神器」,一次可以檢查到全身是否患有癌,這個檢查項目非常的受歡迎,有的醫院都要提前預約,才能安排上。

這讓李女士特別心動,心想這個檢查項目的效果肯定是非常好,很全面要不然怎麼那麼多人約呢?因為往常體檢的項目都是針對各個部位的,如今有更加全面的檢查方法那麼何樂而不為呢?

於是,李女士帶著父母去醫院體檢中心繳費的時候,要求醫生把所有適合父母的體檢項目都勾選,尤其是「查癌神器」PET-CT一定要勾選上。哪知道醫生在問了李女士父母的一些基本情況以後,拒絕了李女士的請求,說:「這個檢查項目不適合你的父母。」

李女士便對醫生說:「是因為人太多?還是因為費用比較高?這些都沒有關系,我們可以接受的。」醫生聽了以後還是不建議,耐心地對李女士解釋道:「雖然費用對於你們而言是小問題,但是你父母年紀大了,做這個檢查項目不僅輻射很大、且做之前要禁食、做完以後要跟蹤。做了反而會給你父母的身體增加負擔和壓力。如果只是普通體檢,這項目真的不適合你的父母。」

直到這時候李女士才聽明白,醫生並不建議她父母做,是因為老人家的身體狀況不適合做這種項目,決定換成其他的檢查項目。被老百姓稱之「查癌神器」的PET-CT,為什麼醫生不建議普通體檢用呢?想知道答案還要從了解PET-CT開始。

說到日常我們去醫院做檢查,聽得最多的就是:B超、彩超、CT、核磁等,這些都是比較常見的影像檢查方法,它們都有一個共同之處就是每次影響只能針對一個部位進行,如果要檢查多個部位那麼需要做多次影像檢查。

而被稱之為「查癌神器」的PET-CT,顧名思義就是將PET和CT相結合。肯定會有朋友問:「CT我知道是什麼,那麼PET又是什麼?」PET是分子影像中最先進的一項技術,和平時我們常見的4種影像檢查不一樣,PET是平面成像也稱之為功能影像。

PET利用正電子放射性核素標記人體內一些化合物的轉移和轉變軌跡,去觀察人體內代謝物質的變化,從而實現對體內組織的檢查和分析。這項檢查無創口、對比我們常見的影響檢查,可以定量分析,因此更加的先進、清晰。

而CT屬於解剖影像,也就是立體成像,因而精準度更加高,日常里在對人體某些部位進行局部的斷層篩查時用得最多。PET-CT則是將二者合成,所以在診斷的精度會更加的迅速、准,篩查的范圍也更加的全面,比如:在病灶大於5MM的肺癌、乳腺癌等癌症以及腫瘤是惡性還是良性的判斷時,PET-CT有非常大的優勢。

因此按照它的功能來說,PET-CT被稱之為「查癌神器」,甚至還被譽為癌症患者的治療「金手指」,這兩種說法一點也不算誇張。但是 健康 檢查的時候用PET-CT,弊大於利。

PET-CT的檢查方法已經在我國使用了10多年,在很多地區的三甲醫院都有運用到和這個檢查方法。既然PET-CT可以做全身的篩查,為什麼醫生不推廣使用呢?反而是讓確診為癌症的中晚期患者或者是在疑似癌症患者才推薦做PET-CT檢查呢?

1、費用昂貴

PET-CT 是目前腫瘤和癌症最先進的檢查方法,在研發和生產設備的投資很大,自然設備的造價成本非常之高,因而檢查費用也是相對常見的4種檢查方法而言,算是昂貴了。在三甲醫院這一檢查方法的費用在6k-10k左右。如果用於普通的 健康 檢查,大材小用不說,性價比也太低,並不是所有的普通家庭都能承擔這筆費用。

2、輻射過大

盡管PET-CT的檢查會更加的全面,但是它的輻射也更大,這並不是誇大其副作用,在此前,我國八一醫院的吳主任以及南京鼓樓醫院的郭主任等眾多知名的醫生都表明:PET-CT是極具有放射性的,對檢查的人身體是有一定的傷害性。

怎麼來形容它的輻射呢?其輻射的量就好比,在核泄漏的福島核電站附近生活了一年,這輻。射遠遠超出了人體每年可接受的輻射含量。而這些輻射需要我們人體花費很多的時間去代謝。因此非必要的情況下,如果能用其他檢查方法判斷或診斷,自然優先其他檢查方法。

3、對於操作人員要求極高

在做PET-CT檢查之前,並不像平常那般把衣物脫掉,不帶飾品,還要注射一些葯物,以及服用葯劑。而注射葯劑的用量、以何種姿勢更有利檢測的進行都有非常高的要求,所以要集聚專業的人員才能操作。

既然PET-CT可以篩查人體有無惡性腫瘤的病灶,那麼是真的像眾人說的那樣可以在15分鍾內一次篩查完嗎?想必這一點是很多朋友們的疑問吧?盡管PET-CT是非常先進、快速而又精準度比較高的檢查方法。

但是並不是如傳聞的那般,所有的癌症病灶都可以一次被篩查出,而且也並不是所有的檢查都能在15分鍾內完成。當神經系統疾病的患者或者是癌症患者體內的糖代謝不夠旺盛時,那麼就很容易出現紕漏,潛在的癌細胞或者是疾病很難被篩查出來。此外如果患者有其他的感染症狀,會誤導檢查結果。

因此,盡管PET-CT是查癌神器,但是並不是防癌神器,也無法做到只照一次就可以篩查全身是否有腫瘤或癌症病灶。因此不要被宣傳廣告所誤導,非身體狀況必要時,在普通 健康 體檢時就不要去湊熱鬧做PET-CT檢查了,聽從醫生的建議,為 健康 理性消費。

有不少專家說過:定期體檢是對自己負責,也應該養成這樣的好習慣。但是 健康 體檢最好是從簡到繁,而不是一躍直接到PET-CT檢查,當常規的檢查結果顯示有不明腫塊或者是數據異常時,再用更為進階的檢查方法去追蹤和確診。

PET-CT是如今腫瘤診斷里最先進的技術,更適合臨床中的腫瘤病人做檢查以及癌症患者綜合評估治療適用。比如:家族裡有惡性腫瘤或者是癌症遺傳史;確診為癌症患者需要找到更為准確病因的人;心血管無端出現病變等情況更適用於PET-CT檢查。

而如果上述人群中有孕婦、孩童或者高血糖患者則不適用於該檢查方法。因為在檢查之前要注射追蹤葯劑,這些葯劑有一定的輻射,對於孕婦和孩童的身體有很大的傷害。且檢查需要30min左右,在此期間不可以亂動和講話,所以孩子或者是有幽閉症的人很難配合進行,那麼成像效果也不精確。

看到這里,想必各位朋友們都對PET-CT有了更加深入的認識,每一種疾病的檢查方法就像是人一樣,不存在十全十美,只是有它們各自的優勢而已,因此不要神化PET-CT檢查, 更不要把它當成預防癌症神器。

惡性腫瘤、癌症對我們身體會有非常大的損傷,嚴重時還會危及生命,但不可以畏懼疾病,而諱疾忌醫,這樣只會錯過最佳的治療時間,導致病情「愈演愈烈」。為了預防惡性腫瘤和癌症,定期做 健康 體檢是非常必要的,越早發現越有利於將疾病對生命造成的威脅降到最低。

㈣ 癌症的治療方案有哪些

癌症的治療方法主要包括:手術治療是最常用的癌症治療方法,尤其是早期單發的腫瘤,手術以後應選擇局部腫瘤的放療和化療,放療和化療對癌細胞有一定的殺傷作用,但是副作用比較明顯。
也可以同時採用中草葯的治療,既可以減輕放療和化療的毒性,有利於機體的修復,也可以減輕患者的痛苦。另外,甲狀腺腫瘤還可以選擇免疫治療的方法。

㈤ 檢查癌症最好的方法是哪個

血液檢查:癌症診斷過程的下一步是血樣的實驗室檢查。有兩類用於幫助癌症診斷的血液檢查。 1、非特異性檢查絕大多數血液檢查是非特異性的。這意味著它們能顯示血液中的異常,表示有某些疾病,但不能明確具體是哪一種。 用於癌症診斷的血液檢驗 非特異性檢測 鹼性磷酸酶 骨和肝臟的腫瘤 血清穀草轉氨酶和血清谷丙轉氨酶 有肝損害時升高 (SGOT和SGPT) 膽紅素 肝臟有疾病時升高,特別是膽汁阻塞 尿酸 在痛風、血液及淋巴結癌症和腫瘤治療後升高 肌酐和血尿素氮 腎臟疾病時升高 鈣 癌症播散到骨時升高,由於腫瘤產生類甲狀旁腺素蛋白而升高和在多發性骨髓瘤升高,同時一些非惡性疾病也升高 電解質(鈣、鉀、二氧化碳、氯化物)用於新陳代謝和內分泌性疾病,以檢測營養狀況和療效 澱粉酶 用於檢查胰腺疾病 特異性檢測和標記物 --不是所有癌症都產生這些標記物 CEA(癌胚抗原)患結腸、直腸、肺、乳腺和胰腺癌時升高 CA-125 患卵巢癌和子宮癌時升高 CA-19-9 患結腸癌、胰腺癌、胃癌和肝癌時升高 CA15-3/CA27-29 患乳腺癌時升高 甲台蛋白(AFP)患原發性肝癌和某些睾丸時升高 HCG(人絨毛膜促性腺激素)在一些睾丸癌、卵巢癌和一些肺癌中升高;妊娠中也升高 PAP(前列腺的酸性磷酸酶)在某些前列腺癌明顯升高 PSA(特異性的前列腺抗原) 血清蛋白電泳 用於前列腺癌的診斷,檢查復發和指導治療在多發性骨髓瘤發現異常的γ球蛋白(單克隆的"峰") IgG、IGA、LgM(血清蛋白免疫電泳法)同上,但可對異常的γ球蛋白分類 例如,血常規檢查可查出貧血。為什麼會貧血?原因許多,其中包括癌症。貧血可能與腫瘤無關,但需排除有腸道出血史,並且X線檢查未發現結腸癌。肝臟功能檢查顯示肝功能的異常,原因可能是膽石、肝炎、腫瘤或葯物毒性所致。一些檢驗指標提示腫瘤或其他原因的膽汁阻塞。而另一些指標提示肝炎,但這些指標實際上只是重要的線索。但不能解決診斷問題。 有如此多的用於全身各器官系統的檢查方法,使醫生能獲得完善的檢查結果,如血常規檢查,新陳代謝的檢測(包括電解質的水平,如鈣)及肝、腎、甲狀腺功能檢查等。檢查結果可提示某類型的腫瘤,但不能單獨根據檢查做出確切的診斷。 2、特異性檢查:另一些血液檢查是專門針對特殊種類的癌症,常常是幾種,如果醫生高度懷疑這些腫瘤中的某一個,就會下醫囑檢查。 最重要的是對稱作腫瘤標志物的化學物質的檢測。這些物質由於不同類型的腫瘤產生。例如,乳腺、肺及腸道腫瘤產生一種稱作癌胚抗原的蛋白質(CEA)。同樣地,前列腺癌及許多睾丸癌和卵巢也會產生大家所熟知的化學物質。也可以應用這種檢查。 3、其他血液學檢查:當癌症起源於血細胞本身,做出診斷最必須的是檢查血液造血器官。白細胞的癌症--白血症,常常能通過指頭或手臂的血樣檢查診斷,然後通過檢查製造這些細胞的骨髓細胞,以明確診斷。骨髓分析也用於診斷多發性骨髓瘤,多發性骨髓瘤是骨髓內原生質細胞佔主要的惡性腫瘤。

㈥ 利用質譜技術進行臨床癌症蛋白質組學研究

腫瘤生物標志物是目前腫瘤臨床研究的關鍵點,因此在早期診斷、風險分級和檢測患者的治療應答等方面需要不斷挖掘新的生物標志物並加以驗證。基因組和轉錄組研究已經發現了很多可用的標志物,但蛋白質表達改變更能反映出腫瘤病理生理學的變化。在過去,臨床診斷一直依賴於基於抗體檢測的各種方法,但這些方法都存在局限性。而質譜(MS)是一種強大的方法,使人們能全面洞悉蛋白質組的變化,從而促進個性化醫療的發展。本文將以腫瘤學為重點介紹基於MS技術的臨床蛋白質組學的研究進展,對臨床樣品制備、蛋白定量檢測方法、MS配置和數據分析進行詳細敘述。此外,MS技術靈敏度不斷提高,涌現出新形式的腫瘤特異性蛋白標志物如翻譯後修飾和源於基因組畸變的變異。這些進步不僅鞏固了以MS為基礎的臨床蛋白質組學在癌症研究中的地位,還使其向成為常規分析和臨床實踐的方向加速發展。

臨床樣品的制備方法

對於臨床組織研究,為了保證從手術切除到蛋白質酶解過程中的蛋白質量,正確的保存方式非常關鍵。有幾種方法可以選擇:新鮮冷凍(FF)、福爾馬林固定石蠟包埋(FFPE)和OCT包埋。FF與FFPE相比可檢測到更多的蛋白質,但現有的FFPE已經儲存了幾年甚至十幾年,是臨床隨訪等回顧性研究的重要樣品來源。雖然組織的蛋白質組學研究可探究生物機制信息,但臨床蛋白質組學研究以發現新的生物標志物為主要目標,因此「體液」樣品如血液(血清、血漿)、尿液、唾液、淚液和腦脊液等是較為理想的樣品形式,還可用於檢測癌症和治療反應發展的縱向研究中。當臨床樣品質量不足以支持研究時,可考慮使用模型系統如轉基因動物模型、癌細胞系、異種移植模型(CDX、PDX)、類器官等。

蛋白質組樣品制備沒有統一的方案,要根據樣品復雜性、樣品量和研究目的選擇合適的方法並優化。制備的主要方法有FASP、MStern、S-trap、SP3和iST等。這里以FASP為例進行介紹。FASP,即過濾器輔助的樣品制備法,首先使用陰離子表面活性劑十二烷基硫酸鈉(SDS)溶解蛋白質,然後使用分子量(MW)過濾將蛋白質結合到硝酸纖維素過濾器上,而較低MW的物質則被過濾掉,連續的尿素洗滌有助於更好地去除SDS,最後是過濾器上的蛋白酶解和洗脫獲得多肽產物。

MS檢測原理及流程

為了在檢測時增加蛋白質組的覆蓋率,肽段樣品首先通過反相液相色譜等方法分成不同餾分後進入MS分析。利用軟電離技術(ESI或MALDI)對肽段進行離子化,霧化的多肽可以通過離子遷移率進一步分離,從而降低一級質譜(MS1)的復雜性和二級質譜(MS2)的污染,並最終實現更大的蛋白質組覆蓋率。這樣的技術包括離子淌度(TIMS)和高強場離子遷移譜和(FAIMS)。在質譜掃描模式的選擇上,傳統的數據依賴採集(DDA)模式在蛋白質組學研究非常成熟,且兼容基於標簽的定量技術。在DDA中,MS1掃描結果中信號最強的前n個母離子才會被選擇並進行順序碎裂和MS2檢測。但是,這種模式的檢測重復性差,且存在MS1中高豐度肽影響低豐度肽檢出的問題。由於DDA的缺點,蛋白質組學研究開始傾向於使用數據非依賴採集(DIA)模式。在該模式下,在多個小范圍的質荷比窗口中的所有母離子順序碎裂產生更復雜的MS2結果。然後將這些結果與預先定義好的譜圖庫進行匹配,通過大范圍的肽分級達到最大的蛋白質組深度。

蛋白定量檢測方法

蛋白定量檢測技術多種多樣,按照檢測范圍可分為靶向與非靶向技術,也可按照定量方式分為相對定量或絕對定量技術。其中,相對定量技術又可分為標記技術(TMT和iTRAQ)和非標記技術(label-free、DIA)。標記相對定量技術中TMT標簽可增加樣品通量到16個。然而, TMT方法需要多級的肽分級來獲得深入的蛋白質組圖譜,並且1-2個TMT通道常用於檢測所有樣品的混樣來減少批間差,這降低了各個項目之間進行有效比較的能力,並增加檢測成本。而label-free技術,得益於數據分析軟體的發展,可以從MS1的肽離子峰分數計算出蛋白質的相對豐度。與標記技術相比,非標記技術具有更寬廣的動態范圍,但精準度會稍差一些。因此,對於患者間和患者內存在較大蛋白質表達差異的臨床樣品,label-free定量技術更適合鑒定出更多的差異表達蛋白。

通過非靶向相對定量檢測技術篩選到的目標蛋白質需要進行表達驗證,如基於抗體的ELISA和基於MS的靶向分析技術。其中,基於MS的靶向定量技術有多反應檢測(MRM)和平行反應檢測(PRM)兩種。MRM使用三重四極桿質譜儀進行分析,需要先確定目標母離子和碎片離子的質荷比,由四極桿選擇母離子和3-5個相關碎片離子的組合並進行定量分析。而PRM利用高解析度質譜提高特異性。PRM中所有碎片離子都是在分析中生成並被記錄,所以只需要確定目標母離子的質荷比並直接從二級質譜中選擇最好的碎片離子即可進行定量分析。如果加入用穩定同位素標記的肽標准品做對照,這兩種靶向技術可達到絕對定量水平。兩種技術相比,PRM能可靠地監測更多的靶點。

臨床蛋白質組學的應用方向

在腫瘤學研究中,組織分析能夠最准確地反映腫瘤的生理狀態,發現生物標志物、生物學通路,並與現有的基因組學和轉錄組學結果整合做多組學分析。這類研究通常使用同一患者的癌組織樣品和癌旁「健康」對照樣品比較尋找潛在的診斷biomarker。同時,對不同癌症分期患者比較獲得預後信息。當鑒定到較少數量的候選蛋白後,就可以利用通路分析深入了解這些蛋白是如何與腫瘤發生、增殖、轉移和其他癌症驅動過程相關的,隨後在獨立大隊列樣品中補充差異表達蛋白的驗證實驗。總結目前科研現狀,癌症蛋白質組學的研究方向主要有尋找風險預測、癌症分級和預後的標志物、確認有效的治療靶點和翻譯後修飾如磷酸化、乙醯化、糖基化等。此外,腫瘤異質性問題對單細胞水平的蛋白質研究提出了要求。基於質譜的質譜流式技術可以在單個細胞中監測幾十個蛋白質標志物,將抗體探針和獨特的重金屬同位素連接在一起後與細胞孵育,然後細胞被感應耦合等離子體(ICP)霧化,金屬離子向質譜儀提供目標蛋白在樣本中的定量讀數。

2019年10月在《Cell》上發表的「Integrated Proteogenomic Characterization of HBV-Related Hepatocellular Carcinoma」一文中,作者利用多組學研究思路,對159位感染乙型肝炎病毒的肝細胞癌患者的配對癌組織和癌旁肝組織進行了基因組、轉錄組、蛋白質組和磷酸化蛋白質組研究,發現了代謝改變對肝癌晚期發展和不良預後的影響,並對肝細胞癌進行了蛋白層面的精準分型,為個性化靶向治療提供了新策略。

臨床蛋白質組學的研究前景

隨著標准化、高通量的蛋白質組學技術不斷發展,臨床研究將向著更大隊列的方向進步,這將使蛋白質組學研究結果更具有統計學意義,並提高蛋白標志物和葯物靶點臨床轉化的效率。另一方面,蛋白質組學將通過集成基因組學、表觀基因組學、轉錄組學和翻譯後修飾組學等多組學數據,成為癌症系統生物學的重要組成部分。

參考文獻

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Gao, Qiang et al. 「Integrated Proteogenomic Characterization of HBV-Related Hepatocellular Carcinoma.」 Cell vol. 179,2 (2019): 561-577.e22.

㈦ 癌症檢查常用的方法有哪些

癌症的檢查,除了病人的自我檢查以及醫生的視、觸、叩、聽等一般檢查之外,臨床上還需進行實驗室檢查、放射學檢查、放射性核素檢查、超聲波檢查、內窺鏡檢查、手術探查等特殊檢查。 1.實驗室檢查:主要包括血、尿、大便的常規檢查、生化及免疫檢查,病理學檢查等。 2.放射學檢查:主要包括X光透視、X光攝片、X光造影檢查、CT掃描、核磁共振成像等。 3.放射性核素檢查:即同位素檢查,包括功能測定檢查、掃描及伽瑪照射檢查、放射免疫分析等。 4.超聲波檢查:包括A型、B型超聲波檢查。 5.內窺鏡檢查:包括各種硬性或光學纖維鏡、如喉鏡、支氣管鏡、縱隔鏡、食管鏡、胃鏡、胃十二指腸鏡、結腸鏡、直腸鏡、肛門鏡、膀胱鏡、輸尿管鏡、腎鏡、陰道鏡、子宮鏡等。

㈧ 關於癌症治療的五種方法

本文對癌症的治療提出了五種治療方案(除常規的放療、化療、重離子、手術切除病灶等),每一種方法都或多或少的有那麼一點兩點的科學依據。至於方法的有效性還有待考證,總之,死馬當活馬醫,萬一呢。

忘記是science還是nature上說,癌症是一個概率問題。就像上帝擲骰子,投中誰就是誰了,拒絕不了。網上得出每個人被抽中的概率是22%,雖然本人並不知道這個概率是怎麼來的。

2018年有統計的癌症新增患者人數為1810萬,世界各大洲的分布情況如下圖所示。

從圖中可以看出,亞洲以接近50%的發病率穩奪第一,當然,這也可以歸因於亞洲人口本身就占據世界總人口的一半數量。有意思的是非洲,人口數量位居世界第二的非洲,發病率卻只有5.8%,這個結果可能出乎很多人的意料,畢竟人家環境那麼惡劣,從出生開始就生活在水生火熱之中。當然,也有可能是因為非洲很多地區實在太落後,導致統計數據的時候壓根沒把它們算在內,又或者是因為很多人還沒有活到癌症的年齡。但如果統計數據有效,或者說假設他們能活到平均壽命,這背後的原因可以簡單思考一下。

癌細胞,並不是一種可怕的存在,甚至可以說,每個人,每一分鍾都有產生,只是人體的免疫細胞們,在癌細胞分裂失控之前,將其殺死。人體的免疫細胞最常見的有白細胞、殺手t細胞、巨噬細胞、NK細胞等。既然說到了細胞,那麼,我們就先來談幾種和免疫細胞相關的療法。

1.        T細胞免疫療法

2018年諾貝獎生理學獎即T細胞的免疫療法。簡單理解,癌細胞的失控增長,歸根結底是免疫系統不再對其進行識別,據研究表明,這是因為癌細胞釋放了某種物質使T細胞失去了判斷的能力。Pd-1即一種免疫抑制分子,它能阻礙癌細胞釋放的這種物質與T細胞接觸,從而保證T細胞的活性,達到消滅癌細胞的作用。

但是該種療法存在一定的缺陷,因為不同組織器官所變異產生的癌細胞,會釋放的失活物質也不同,即所謂的一個蘿卜一個坑,針對不同的癌細胞,就需要有各種各樣不同的抑制分子。每一種靶向葯物的研製,都將花費巨大的人力物力財力(希望未來的幹細胞定向分化可以解決這個問題)。目前大陸已有兩款葯品上市銷售,分別是用於二線治療非小細胞肺癌的Opdivo(歐狄沃)和用於一線治療後發生進展的局部晚期或轉移性黑色素瘤的Keytruda(可瑞達)當然,其它還未獲批的相關pd-1葯物如果急用的話,在查明對應的葯物後,可向香港方面打聽購買事項,或者錢足夠多可以去日本治療。

2.        巨噬細胞免疫療法

眯眯眼都是怪物,別看巨噬小姐姐如此甜蜜誘人,殺起 人 細胞來,以一敵百(不僅壞人對大胸美女沒有抵抗力,壞細胞也是)。但是很奇怪,卻很少有人研究巨噬細胞的免疫療法,因為科學家們發現一個很奇怪的現象,某些時候,巨噬小姐姐們不僅不殺這些壞分子,還和它們特別的親密,甚至她們還會包養癌細胞,為其提供養分。

一般情況下,癌細胞可能因為知道自己是致人於死地的癌細胞,所以在剛變異初期,特別的囂張,還特意釋放出一種叫「吃我吧」的物質吸引巨噬細胞來將其吞噬,這當然是自尋死路。但慢慢的,它們變聰明了,開始分泌出一層偽善的外衣包裹住「吃我吧」物質,於是,巨噬們被其外表所迷惑,喪失了識別能力。(果然聰明的壞人看上去都像好人)

基於此,有研究開始朝著撕破偽善外衣,還我凶(胸)大巨噬方向發展,畢竟,和一打一的殺手T比起來,她們掃射的殺傷范圍更廣。

3.        NK細胞激活

自然殺傷細胞(NK),它是天生的癌細胞殺手,癌細胞的天敵,但是確切來源並不十分清楚,一般認為從骨髓中衍生。這種細胞在人體中不僅少,而且還懶,經常處於睡眠狀態,不過一經激活,瞬間開掛,不開玩笑。

那麼問題來了,如何激活NK細胞呢?答案就是:笑!

樂觀的人,大概上帝都想讓他在人間多笑一陣。

這也給經常圍著篝火載歌載舞的非洲不容易得癌症做出了一種解釋。

簡單介紹完免疫學療法之後,接下來,要說兩個關於細胞分裂的。

4.        分子靶向葯物

癌細胞都是由正常細胞錯誤分裂而來,不會憑空產生,那麼很多分子靶向葯物的機理就是抑制正常細胞的錯誤表達。但是,要知道,錯這件事情,可以有很多種不同的錯法。

這樣的缺陷在於,好不容易花大價錢研究出來的一種葯物,當耐葯性產生時,會出現另一種錯誤的表達,就像數學上,1+1本來應該等於2,某一天變成等於3了,我們研究葯物出來告訴它錯了,殺死它,但是說不定哪天它也知道這個答案錯了,搖身一變一變得出4或者5的結論,等於3 的錯誤依據便無法對其識別。

5.        電場療法

癌細胞的可怕之處在於它能不受控制的進行無限分裂,吸取正常細胞大量的養分,破壞細胞社區的生態環境。那有沒有種方法可以阻止它的分裂呢?有!

研究表明,交變電場能夠敲擊細胞分裂時紡錘絲的形成,也就是說,在一定能量的電場強度下,細胞的有絲分裂將被阻礙。切段了其兵力增長來源,剩下的殘兵敗將大大減少免疫細胞的工作量。雖然電場也會阻礙正常細胞的分裂,但與癌細胞的增長速度與破壞程度比起來,完全就是小巫見大巫了。

實驗證明,在頻率100K-250KHz的范圍內,60-120v幅度情況下,對癌細胞的分裂殺傷力最大,因此,美國食品葯品監督管理局也批准過一種基於該理論的腫瘤電場治療儀,數據表明,該設備確實能延緩癌症患者的生存時間。如下圖所示

它由主機和電極構成,主機負責發送場強信號,兩個電極形成電場。針對不同部位的腫瘤,可以製作不同形狀的電極。該設備在世界上很多地方均有使用(亞洲僅日本有),但不知道出於什麼原因,目前只有租賃市場,並沒有買賣市場。租用的價格為2萬美元/月。

綜上,不管是葯物治療還是設備治療,花銷都是很大的,而且就目前而言,癌症這件事情,確實也沒有絕對有效的治療手段。只能說,知足者長樂,保持一個愉快的心情,大概是我們唯一能做的事情。

(本文純屬一本正經的胡說八道,非經允許還是不要拿出去禍害人了。)

㈨ 請問目前癌症檢測的方法都有哪些

基因檢測是通過被檢測者外周靜脈血或其他組織細胞等,利用生物基因技術,通過特定設備及分子生物技術檢測方法、擴增受檢者基因信息後,對被檢測者細胞中的DNA分子信息作檢測,分析它所含有的基因類型和基因缺陷及其表達功能是否正常的一種方法。腫瘤患者的基因檢測的樣本可以是多樣的,可以是活檢後取得的病變組織樣本,也可以是血液、其他體液如胸腔、腹腔、心包腔積液、甚至是腦脊液等。常用方法包括組織/細胞活檢及液體活檢兩種。

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