❶ 前列腺炎綜合症的治療方法
前列腺炎綜合症的治療
1、抗生素的應用:
主要包括喹諾酮類,磺胺類,大環內酯類及四環素類抗生素。
急性期,應用大劑量抗生素,最好採用胃腸道外的靜脈給葯途徑,在未明確致病菌種類之前,可給予青黴素,鏈黴素,氨基糖苷類抗生素,頭孢菌素類等均能滲入前列腺組織並達到一定的葯物濃度。在明確病菌種類後,再根據葯敏結果給予相應的抗生素,雖然這些抗生素是非脂溶性,理論上不能彌散入前列腺,但臨床研究卻表明前列腺組織和前列腺液中的葯物濃度常常能達到消滅細菌的水平。這可能是由於急性前列腺炎打破了正常生理屏障,使大部分抗生素進入到前列腺液中的結果。
一般急性期抗生素的應用寧長勿短,建議為4—6周。盡量選擇那些容易為前列腺所吸收的葯物。
2、抗炎葯
抗炎葯治療慢性前列腺炎的研究比較多,療效可靠,是短期2線合理治療的選擇,無論是短作用時間的非甾體類抗炎葯,或是環氧合酶—2抑制劑在改善慢性前列腺痛症狀中越來越顯示出優勢,且不良反應輕。葯物有非潑拉酮,吲哚美辛(消炎痛),雙氯芬酸,布洛芬,具有消退炎症反應,緩解疼痛和不適的效果。還可抑制前列腺液內PGE2,而接觸其對β—內啡肽釋放的抑製作用,因此可以減輕水腫和疼痛,臨床上廣泛應用於慢性前列腺炎的治療,並常與抗生素聯合應用。如雙氯芬酸與喹諾酮類聯合應用。應用吲哚美辛3周治療慢性前列腺炎獲得良好的效果。雙氯芬酸鈉是一種強效的消炎鎮痛葯,是前列腺素合成酶強有力的抑制劑。可以使前列腺素的合成、釋放減少。直腸內使用雙氯芬酸鈉栓,50mg每天3次,連續應用7天,為一療程,無明顯副作用,可以較好的緩解前列腺痛的症狀,對於尿頻,尿急的症狀也有改善作用,總有效率為88.68%。
3、 鎮痛葯
疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起不愉快感覺和情感體驗。疼痛是機體面臨刺激或疾病的信號,同時又影響生活質量,對醫師而言,疼痛是機體對創傷或疾病的反應機制,也是疾病的症狀,長期的疼痛刺激可以反過來引起中樞神經系統發生病理性重構,導致疼痛症狀的進展和愈加難以控制。前列腺炎的慢性疼痛常有生理性,心理性,和社會功能的改變,需要引起重視,早期給予治療。以防止疼痛的慢性化過程,進展和形成疼痛記憶,造成患者不必要的傷害。
4、a--受體阻滯劑
a--受體阻滯劑是治療慢性非細菌性前列腺炎和前列腺痛中最重要的葯物,即使是治療慢性細菌性前列腺炎也應該配合應用,是必須的基礎用葯。一般應用一種a—受體阻滯劑治療。對於一種葯物效果不好的患者,可考慮改換同類葯物。可選擇的葯物有:哌唑嗪,特拉唑嗪,多沙唑嗪,鹽酸坦索羅辛等。以往常常選用療效確切,價格低廉的a1—受體阻滯劑哌唑嗪。治療方案:起始用哌唑嗪,0.5mg,1/d,晚睡前服用,兩天後改為1mg,每天一次,臨睡前服用。再兩天後,改為每天2次,每次1mg。再兩天後,改為每天2次,每次2mg,逐漸加量,因人而異。以達到較好的效果,而不引起直立性低血壓、頭暈等明顯的副作用。絕大多數患者一般每天應用2—4mg哌唑嗪可獲得滿意效果。最大劑量可達到每日18mg。但一般不應該超過6—9mg,起效時間為3—5天。多數患者對持續用葯反映良好,所以治療良好的患者持續用葯是非常必要的,國外主張連續服用半年以避免症狀復發。
總結上述幾種a--受體阻滯劑在臨床治療中的療效評定,至少應用在12周以上,國外多主張半年甚至更久,以求獲得前列腺功能的最佳效果。而在治療前列腺增生時,通常只需幾天就可獲得顯著的臨床症狀的改善。
5、 精神心理治療
一些醫師將前列腺炎患者的臨床症狀完全體重歸因於前列腺是不妥當的,幾乎所有醫學領域專業內的疼痛性疾病可能都有難以發現的病因,毫無疑問,心理因素造成的前列腺炎相關臨床症狀往往有難以客觀檢查的直接證據存在。並使得許多對症的強化治療最終喪失療效。因此,心理支持和葯物治療至少對部分患者來說是十分重要和必要的。
幾點建議:由於盆腔疼痛往往不是心理性的,而是由於前列腺或前列腺周圍組織器官所引發,所以建議不要給這些患者冠以「神經質或精神病」,要記住,慢性反復發作的疼痛症狀,可以進一步導致精神改變的軀體症狀化,形成組織器官的某些生理功能改變,而器質性改變又可以影響情感的改變,病形成惡性循環,所以,適當採取葯物、心理、行為等綜合治療原則,尤其是進行心理調節和心理治療是行之有效的。
6、 功能整體醫學和互補替代醫學
功能整體醫學:將健康和疾病看做是身體、精神、心理和環境因素相互作用的動態過程。
互補替代醫學:是用來補充和完善傳統治療方法的一系列健康關懷活動。功能整體醫學和通過身心醫學咨詢飲食制度改善生活習慣調整、植物葯治療、微生物與礦物質供給、營養成分補充等手段來預防和治療慢性頑固性前列腺炎。
7、激素類葯物
8、 外科治療:為前列腺炎綜合症的最後一種選擇。適用與難治性、病情頑固、症狀反復發作、有大量的前列腺結石者。
❷ 前列腺炎吃啥葯好
1、抗生素類葯物
抗生素的種類很多,治療前列腺炎需要根據細菌培養和葯敏試驗來選擇。
急性細菌性前列腺炎,可用氧氟沙星,環丙沙星,氨苄西林,頭孢菌素,頭孢黴素等。
支原體感染導致的前列腺炎,可用紅黴素,阿奇黴素。
淋病奈瑟菌感染導致的前列腺炎,可用頭孢曲松。
厭氧菌、滴蟲感染導致的前列腺炎,則用甲硝唑。
2、消炎止疼類葯物
如雙氯芬酸鈉腸溶片,雙氯芬酸鈉緩釋片,屬於非甾體抗炎葯物,能夠抑制酶活性以及前列腺素的合成,具有消炎鎮痛,緩解前列腺炎患者疼痛症狀的功效。
3、改善排尿症狀葯物
坦索羅辛,為α1腎上腺素受體阻斷劑,可以鬆弛前列腺平滑肌,改善排尿困難症狀;
琥珀酸索利那新膠囊,是治療尿急、尿失禁、尿頻等症狀的處方葯。
這類葯物主要用於改善前列腺炎患者的排尿異常症狀
除以上葯物外,如果前列腺炎反復發作患病時間較長,建議可口服利尿消炎丸治療,既可以達到廣譜抗生素的殺菌作用,也可以消炎止痛,緩解前列腺疼痛紅腫,還可以治療患者的尿道刺激症狀,緩解尿頻尿急尿不盡等
❸ 前列腺素有什麼作用
建議:前列腺素是一類具有廣泛生理活性的激素,幾乎存在於哺乳動物的各重要組織和體液中,主要存在於男女性的生殖系統,其中以精液中最高。現已能人工合成,並合成了許多類型的新衍生物。 雖分布於體內組織,但只在特殊情況時,在神經或激素的影響下, 自局部釋放作為細胞功能的局部調節。其主要作用如下: (1)生殖系統:對於各期妊娠的子宮均有收縮作用,以妊娠晚期子宮最為敏感。前列腺素E2還能延緩受精卵在輸卵管內的運行,阻礙受精卵的著床;前列腺素F2。可使黃體酮的產生和分泌減少,因而產生抗生育作用。適用於中期妊娠引產、催產及做為「事後避孕葯」。 (2)心血管系統:PGE和PGA都具有明顯的血管擴張作用,由於降低外周血管阻力,促進鈉、鉀排泄和對抗兒茶酚胺及血管緊張素Ⅱ的作用,故可使血壓下降;PGA類對心血管系統作用的選擇性較強;PGE並能抑制血小板凝集,抑制甘油三酯的分解,從而降低血中游離 一脂肪酸,故可考慮用於冠心痛及動脈粥樣硬化的防治。 (3)呼吸系統:PGE對支氣管有明顯的舒張作用,刺激咽喉,引起咳嗽 ,促使黏痰咯出;並能使充血腫脹的鼻黏膜收縮,起到通氣的效果,可用於支氣管哮喘及鼻炎等。 (4)消化系統:PGE及PGF類對胃腸道平滑肌均可引起收縮,從而臨床表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。
❹ 人體合成前列腺素的過程
前列腺素據結構分為PG1、PG2、PG3三類,E型、F型、A型、B型四型。共14個天然前列腺素(PGE1、PGE2、PG3、PGF1α、PGF2α、PGF3α、PGA1、PGA2、19一OH—PGA1、19-OH—PGA2、PGB1、PGB2、19一OH—PGB1、19-OH—PGB2)。目前較重要的為PGE1、PGE2、PGF1α、PGF2α、PGA1。
你是要我全說出合成過程,還是其中某一個?
❺ 目前治療前列腺最有效的方法
前列腺疾病患者需要到男科或者是泌尿外科就診,多建議患者完善泌尿系彩超測定殘余尿以及前列腺特異抗原檢查,患者需要注意以下幾點:第一個、患者需要規律飲水,規律排尿,不能喝酒,建議患者清淡飲食為主,適當的服用高熱量食物,避免吃油炸食品,避免幅動物內臟。第二個、建議患者在醫生的指導下應用中成葯進行身體調養,可以規律的應用前列舒通膠囊進行系統治療。
❻ 前列腺常規
卵磷脂小體 +
白細胞(WBC) +++
從你的化驗結果來分析的話是比較嚴重的細菌性前列腺炎。建議抗菌葯加中成葯。
常用的廣譜抗生素有頭孢菌素類和氟喹諾酮類抗感染葯物再配合前列康片。平日多喝溫開水保證睡眠不熬夜,多吃清淡不吃油炸燒烤辛辣刺激性食物
注意自我保健,加強身體鍛煉,預防感冒,積極治療身體其他部位的感染,提高機體抗病力。
清淡飲食,禁酒及辛辣刺激之物,以免引起前列腺充血;節制房事,禁忌性交中斷,可減輕前列腺充血。
適量運動,不宜長時間騎馬、騎車和久坐,辦公室工作人員每隔1-2小時應站起來活動一會兒,以減輕前列腺充血。
每日睡前熱水坐浴,定期進行前列腺按摩,可促進血液循環,有利炎性分泌物排出。
中葯口服:中醫對前列腺炎有比較好的治療效果
前列腺疾病患者飲食
(1) 禁飲烈酒,少食辛辣肥甘之品,少飲咖啡,少食柑橘、橘汁等酸性強的食品,並少食白糖及精製麵粉。
(2) 多食新鮮水果、蔬菜、粗糧及大豆製品,多食蜂蜜以保持大便通暢,適量食用牛肉、雞蛋。
(3) 服食種子類食物,可選用南瓜子、葵花子等,每日食用,數量不拘。
(4) 綠豆不拘多寡,煮爛成粥,放涼後任意食用,對膀胱有熱,排尿澀痛者尤為適用。
(5) 不能因尿頻而減少飲水量,多飲水可稀釋尿液。
常用的廣譜抗生素有頭孢菌素類和氟喹諾酮類抗感染葯物
常用的靜脈用葯物有舒普深2.0g靜脈滴注每日2-3次;新瑞普欣3.0g靜脈滴注每日2次;左氧氟沙星2.0g靜脈滴注每日2次;莫西沙星(拜復樂)400mg靜脈滴注每日1次等
常用的口服葯物有達力新0.5g每日2次;利復星0.2g每日2次;拜復樂0.4g每日1次等
❼ 前列腺檢驗結果,請專家分析病情。
從你的化驗結果來分析的話是非常嚴重的細菌性前列腺炎。建議抗菌葯加中成葯
常用的廣譜抗生素有頭孢菌素類和氟喹諾酮類抗感染葯物再配合前列康片。平日多喝溫開水保證睡眠不熬夜,多吃清淡不吃油炸燒烤辛辣刺激性食物
注意自我保健,加強身體鍛煉,預防感冒,積極治療身體其他部位的感染,提高機體抗病力。
清淡飲食,禁酒及辛辣刺激之物,以免引起前列腺充血;節制房事,禁忌性交中斷,可減輕前列腺充血。
適量運動,不宜長時間騎馬、騎車和久坐,辦公室工作人員每隔1-2小時應站起來活動一會兒,以減輕前列腺充血。
每日睡前熱水坐浴,定期進行前列腺按摩,可促進血液循環,有利炎性分泌物排出。
中葯口服:中醫對前列腺炎有比較好的治療效果
前列腺疾病患者飲食
(1) 禁飲烈酒,少食辛辣肥甘之品,少飲咖啡,少食柑橘、橘汁等酸性強的食品,並少食白糖及精製麵粉。
(2) 多食新鮮水果、蔬菜、粗糧及大豆製品,多食蜂蜜以保持大便通暢,適量食用牛肉、雞蛋。
(3) 服食種子類食物,可選用南瓜子、葵花子等,每日食用,數量不拘。
(4) 綠豆不拘多寡,煮爛成粥,放涼後任意食用,對膀胱有熱,排尿澀痛者尤為適用。
(5) 不能因尿頻而減少飲水量,多飲水可稀釋尿液。
常用的廣譜抗生素有頭孢菌素類和氟喹諾酮類抗感染葯物
常用的靜脈用葯物有舒普深2.0g靜脈滴注每日2-3次;新瑞普欣3.0g靜脈滴注每日2次;左氧氟沙星2.0g靜脈滴注每日2次;莫西沙星(拜復樂)400mg靜脈滴注每日1次等
常用的口服葯物有達力新0.5g每日2次;利復星0.2g每日2次;拜復樂0.4g每日1次等
❽ 前列腺素有什麼作用
前列腺素與特異的受體結合後在介導細胞增殖、分化、凋亡等一系列細胞活動以及調節雌性生殖功能和分娩、血小板聚集、心血管系統平衡中發揮關鍵作用。此外,前列腺素也參與炎症、癌症、多種心血管疾病的病理過程。它在血液中不穩定和代謝快,故不能運輸至遠處發揮作用,屬於旁分泌作用的化學物質。
前列腺素具強而廣的生理活性,涉及內分泌、生殖、神經、消化、呼吸、血液、心血管、腎以及脂類和糖代謝等生理、病理和葯理等廣泛領域。
前列腺素的發現由來
前列腺素最初是在人的精液中發現的,是由20個碳原子的不飽和脂肪酸組成的活性物質,屬不飽合脂肪酸。當時認為這是由前列腺釋放的,故定名為前列腺素。
後來證明精液中的前列腺素主要來自精囊,在人和動物的各種重要組織和體液中也存在前列腺素,如月經液、羊水、宮內膜、腎髓質、肺、胃腸、腦和腦脊液、垂體、甲狀腺、腎上腺皮質等。
以上內容參考:網路——前列腺素
❾ 葯理學 PGE PGS 有什麼區別和聯系
1、定義不同。
PGE前列腺素。前列腺素(Prostaglandin,簡稱:PG)是一類具有五元脂肪環、帶有兩個側鏈(上側鏈7個碳原子、下側鏈8個碳原子)的20個碳的酸。是一類激素。
PGS有兩個可能的定義:一是PGs,即前線腺素的統稱,第二個多是prostaglandin E2 synthase(PGE分解酶的不標準的縮寫,標準的應當是PGES)。PGE2是炎症因子,可以引誘發燒反響,還具有催產功用;PGES是酶,催化PGH2向PGE2轉化。
2、作用不同。
PGE與特異的受體結合後在可介導細胞增殖、分化、凋亡等一系列細胞活動以及調節雌性生殖功能和分娩、血小板聚集、心血管系統平衡中發揮關鍵作用。此外,前列腺素也參與炎症、癌症、多種心血管疾病的病理過程。
PGS為無色混濁液,呈弱酸性(pH6.5),富含蛋白水解酶,纖維蛋白溶酶,有液化精液的作用;還含高濃度的鋅、檸檬酸和酸性磷酸酶,後二者是檢測前列腺功能和法醫鑒定精液的敏感指標。前列腺的分泌活動受睾酮調節。
3、層次不同。
PGE中包含了PGS,PGS是PGE的子集。
兩者的聯系:
PGE和PGS都由前列腺分泌,並且在化學成分上相似,兩者一般共同出現。