1. 治療類風濕性關節炎的方法有哪些
1.西醫葯治療
〈1〉非甾體類消炎止痛葯,又稱一線葯物。
水楊酸類:阿斯匹林,成人3~5g/日,小兒減半,症狀控制後劑量減半。撲炎痛1.0克,每日3次。本類葯副作用大,常有惡心、嘔吐、胃部不適等。
吲哚類:消炎痛25mg,每日3次,飯後服用,小兒慎用。
丙酸類:布洛芬0.2g,每日3次,萘普生0.25g,每日2次。
苯乙酸類:芬布芬0.3g,每日3次,雙氯滅痛0.25g,每日3次。
〈2〉二線葯物
為改變病情的葯物。適宜於經過一線葯物治療後不能控制病情者,或開始治療時已有骨侵蝕者,可任選一種。一般用葯3個月以上方能生效。
1.金諾芬:用法:3mg,每日2次,口服金諾芬比使用金諾芬注射劑用葯安全,方便。但需定期復查尿常規及腎功能。
2.青黴胺:0.25g/日,每月增加日用量0.125g,直至0.5g/日。如3個月後仍無效,可增加至0.75~1.0g/日,維持量0.125~0.25g/日。副作用有皮疹,蛋白尿,肝損害,骨髓抑制,重症肌無力等。
2.中醫葯治療
〈1〉衛陽不固,痹邪阻絡:症見發熱、惡風,畏寒,汗出,晨僵明顯,周身關節劇烈疼痛,遇冷則甚,得熱則舒,舌淡苔薄,脈浮緊或沉緊。
治法:祛寒除濕,和營通絡。
方葯:防風10克、防己10克、黃芪15克、白術10克、秦艽10克、羌獨活各10克、桂枝10克、當歸10克、茯苓10克、甘草10克、生薑2片、大棗5枚。
本方葯不宜久服,宜間斷服用,因祛風燥濕之劑易耗傷陰液。
〈2〉邪郁而壅,濕熱痹阻:症見惡風、發熱,關節紅腫熱痛,得涼痛減,關節活動受限,晨僵,口渴或渴不欲飲,溲黃赤,大便不爽,苔膩或黃膩、舌質偏紅,脈數。
治法:清熱除濕,宣痹通絡。
方葯:防己10克、蠶砂20克、苡仁30克、連翹15克、赤小豆30克、滑石30克、焦山梔15克、黃柏10克、牛膝20克。
以上二型多見於類風濕活動期,來勢較急常伴感染,故應積極尋找感染病灶,作另行處理。
〈3〉痰瘀互結,經脈痹阻:關節腫痛且變形,活動時痛,屈伸受限,痛處不移,肌膚紫黯,面色黧黑,或有皮下結節,或肢體頑麻,舌質暗紅或有瘀斑、瘀點,苔薄白,脈弦澀。
治法:活血化瘀,祛痰通絡。
方葯:當歸、川芎、桃仁、紅花、香附、地龍、五靈脂、沒葯、羌活、秦艽各10克,牛膝30克,甘草5克,制半夏10克,枳殼10克。
〈4〉肝腎同病,氣血兩損:形體消瘦,關節變形,肌肉萎縮,骨節痛煩,筋脈拘急,伴腰膝酸軟、眩暈、心悸、氣短、指甲淡白,苔薄、舌淡無華,脈細弱。
治法:益肝腎,補氣血。
方葯:黨參15克,獨活10克,桑寄生30克,秦艽、防風、當歸、芍葯、川芎、地黃各10克,細辛5克、杜仲、牛膝、茯苓、黃芪各15克,白術10克,肉桂3克,甘草5克。
2. 類風濕性關節炎怎麼治
類風濕性關節炎一經確診,應盡早給予葯物治療,臨床上常用的葯物有非甾體類抗炎葯、改變病情的抗風濕葯、糖皮質激素和植物葯。非甾體抗炎葯,具有抗炎、止痛的作用,是臨床上常用的葯物,但是具有胃腸道、肝腎功能損害的不良反應,治療的時候應該注意。類風濕性關節炎一經確診,應盡早使用改變病情的抗風濕葯,這類葯物不具備明顯的止痛、抗炎作用,但是可以延緩和控制病情進展,可選用的葯物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶、硫唑嘌呤、環磷醯胺等。還可以選用生物制劑,改變病情的抗風濕葯,包括:腫瘤壞死因子拮抗劑、白介素6拮抗劑、白介素1拮抗劑、抗CD20單抗就是利妥昔單抗等等。重症類風濕性關節炎伴有心、肺和神經系統受累的患者,應該給予激素治療,可以迅速地緩解關節腫痛和全身症狀。還可以選用植物制劑,包括雷公藤等,植物制劑對於緩解關節腫痛、晨僵有較好的作用,但是長期控制病情的作用還需要進一步研究,所有這些葯物都應該在專業醫生的指導下服用。
3. 類風濕治療方法有哪些
類風濕的治療方法有哪些,選對治療方法很重要
1、卧床休息:當類風濕急性發作的時候,患者朋友必須要卧床靜養,這么做有利於緩解病痛。類風濕疾病沒有發作的時候也是需要休息的,盡量不要讓關節長時間勞作。需要注意的是,不管疾病有沒有發作,患者朋友都是不適合進行劇烈活動的,不然會導致關節受到更嚴重的損傷。
2、理療:當類風濕處於穩定期的時候,患者朋友可以嘗試使用理療來做治療。這么做不但能夠有效改善病情,而且還能盡量保留關節的活動能力。
3、葯物治療:類風濕也是可以依靠葯物來進行治療的,像是水楊酸鹽類葯、免疫抑制劑治療等等。實際上,葯物治療的效果還是挺顯著的,不過治療所需時間久,需要患者朋友長期堅持才行。
4、手術治療:通過手術來治療類風濕疾病風險系數還是比較高的,不過效果能夠立馬看到。不過並不是所有人都適合進行手術的,只有符合手術條件的患者朋友才可以做手術。不符合條件的患者朋友若是硬要做手術,只會讓病情變得越來越糟糕。手術方式多種多樣,主要包括:切除滑膜手術、關節成形手術和人工關節置換手術等等。
5、生薑外敷治療:將生薑清洗干凈後切成一片一片的,接著放到鍋裡面炒熱,之後敷在患病部位,敷兩個晚上,之後再把小麥剁碎,放到鍋里炒熱後包在患病部位。或者將生薑和蔥白剁碎,按照一定的比例攪拌在一起,接著放到鍋里炒熱,趁熱把它們敷到患病部位,每兩天替換一下,敷幾次就會有效果的。
一旦患上類風濕疾病,患者朋友就會出現關節疼痛、紅腫、僵硬等異常症狀表現,從而嚴重影響到了正常作息、工作以及學習等,所以,及時進行有效的治療是關鍵。
4. 類風濕的治療有哪些
提到類風濕,大家肯定會想到類風濕性關節炎,其實類風濕就是類類風濕性關節炎。類風濕性關節炎是一種非常嚴重的疾病,那麼類風濕的治療有哪些?下面我帶你一一了解!
1、外科醫治類風濕
外科醫治首要是指各類手術醫治方法,這些醫治方法不應該容易的測驗選用。以往一向以為外科手術只適用於晚期變形病例。當前對僅有1--2個關節受損較重、經水楊酸鹽類醫治無效者可試用早期滑膜切除術。後期病變停止,關節有顯著變形病例可行截骨矯正術,關節強直或破壞可作關節成形術、人工關節置換術。負重關節可作關節交融術等。
2、葯物治療類風濕
方案應個體化,葯物治療主要包括非甾類抗炎葯、慢作用抗風濕葯、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物葯等。非甾類抗炎葯 有抗炎、止痛、解熱作用,是類風濕關節炎治療中最為常用的葯物,適用於活動期等各個時期的患者。常用的葯物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。
抗風濕葯(DMARDs) 又被稱為二線葯物或慢作用抗風濕葯物。常用的有甲氨蝶呤,口服或靜注;柳氮磺吡啶,從小劑量開始,逐漸遞增,以及羥氯喹、來氟米特、環孢素、金諾芬、白芍總苷等。
3、手術治療類風濕
手術治療類風濕性關節炎可以起到立竿見影的效果,但是這種治療方式痛苦比較的大,而且恢復起來比較的慢,所以一定要慎重的使用,手術治療類風濕性關節炎的方法主要有:滑膜切除術:主要用於掌指關節、腕關節及膝關節等,可對病變的滑膜進行切除。關節沖洗+鏡下滑膜切除術:在大關節,尤其是膝關節,可以在關節鏡下行滑膜切除,同時進行反復沖洗,以求更換關節液的成分而達到緩解關節炎症狀和改善關節功能的目的。關節成型術:對負重關節,尤其是足部的跖趾關節,當出現爪狀趾畸形影響負重時,可行跖骨頭切除術,以期形成新的關節而達到改善負重功能及緩解疼痛的目的。人工關節置換術:對嚴重的類風濕患者,當其髖或膝關節嚴重受損,以致無法修復時,可酌情採用人工關節置換術。
1、關節腫脹以及疼痛
腫脹原因是關節腔內積液增多所致,表現為關節周圍組織均勻性腫大,關節腫脹表明炎症較嚴重,一般侵犯小關節,大的關節很少受累及。由於關節腫脹導致,關節疼痛程度與腫脹程度有關,二者呈正相關,疼痛時重時輕,有時可自行緩解,一些疼痛嚴重者甚至不敢接觸物體,在靜止時也會疼痛,這表明症狀較嚴重。
2、類風濕會體重身乏
大多數情況下,出現類風濕的患者都是女性,而且女性的發病率是男性的三倍之多。同時,這種疾病能夠發生在患者的任何年齡,不過四十歲以後的患者最多。一般來說,得了類風濕的患者會出現體重下降、容易疲勞以及低熱的症狀。另外,在早晨起床的時候,患者會發現自己的關節異常的不靈活,這也是關節炎的一種表現之一。
1、感染引起的類風濕
類風濕性關節炎的原因中,其中感染也是一個重要的因素,因此在平時生活中,要預防類風濕關節炎,就要注意這種情況。許多微生物被認為是誘發慢性滑膜炎的病原體,包括多種細菌、支原體、衣原體、病毒,所以大家知道引起類風濕性關節炎的原因是什麼後,要提前進行預防。
2、 葯物因素引起的類風濕
是葯三分毒,治療風濕病的中、西葯特別是西葯有非常明顯的負作用。當長期服葯後,使胃部消化功能下降,各部機能下降,人的免疫力下降,體質更差,本來是急性意外創傷、感冒、發燒、炎性反應。卻因營養不能及時補充,免疫能力更差,風寒濕熱容易乘虛而入,變成慢性風濕病。
5. 類風濕特效偏方
這個沒有什麼特效偏方的。如果說哪款葯對治療類風濕效果好一點的話,那我推薦你去了解下益腎蠲痹丸。這是一款中成葯,在天貓上的雲開亞美葯房有賣的,你可以去了解下。。很高興能夠回答您的問題
6. 類風濕怎樣治比較好有沒有什麼好的方法
類風濕關節炎是一種好發於中老年女性的自身免疫性疾病,類風濕關節炎主要的臨床特點包括反復發作的雙手、雙膝、雙腕、雙肘,以及雙足趾關節腫脹、疼痛,伴有晨僵現象,化驗後可以發現血沉和C反應蛋白增高、類風濕因子陽性、抗ccp抗體陽性等。
類風濕關節炎一旦確診應該給予系統治療,只要能夠早期診斷、早期治療,類風濕關節炎的預後現在是非常好的。治療類風濕關節炎的葯物包括幾個方面:
首先,可以給予非甾體類抗炎葯,像布洛芬、雙氯芬酸等,用這類葯物不能控制類風濕關節炎病情的進展,但是有快速消炎、消腫、止痛的作用,可以讓病人樹立信心。另外,關節腫痛減輕以後,這些關節可以加強一些活動。
其次,治療類風濕關節炎最主要的葯物是用一些免疫抑制劑來控制患者體內的異常免疫反應,阻止病情進展,這類葯物包括甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹、柳氮磺胺吡啶,以及艾拉莫德等。
然後,如果患者關節腫痛相對比較重,可以比較早的應用生物制劑,近20年來生物制劑已經廣泛用於類風濕關節炎的治療,只要患者沒有活動性乙型肝炎、活動性結核,近5年內沒有惡性腫瘤,就可以應用生物制劑治療,最常用的生物制劑包括腫瘤壞死因子拮抗劑、白介素-6受體拮抗劑等。另外,最近一些小分子靶向葯也逐漸用於治療類風濕關節炎。
7. 治療類風濕性關節炎的最佳方法
類風濕性關節炎是一種以關節滑膜炎為特徵的,慢性全身性自身免疫性疾病。那麼,有什麼治療 方法 嗎?接下來,我就和大家分享治療類風濕性關節炎的最佳方法,希望對大家有幫助!
西醫治療類風濕性關節炎的最佳方法
(一)治療
類風濕性關節炎至今尚無特效療法,仍停留於對炎症及後遺症的治療,採取綜合治療,多數患者均能得到一定的療效。現行治療的目的在於:①控制關節及 其它 組織的炎症,緩解症狀;②保持關節功能和防止畸形;③修復受損關節以減輕疼痛和恢復功能。
(一)一般療法
發熱關節腫痛、全身症狀來者者應卧床休息,至症狀基本消失為止。待病情改善兩周後應逐漸增加活動,以免過久的卧床導致關節廢用,甚至促進關節強直。飲食中蛋白質和各種維生素要充足,貧血顯著者可予小量輸血,如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下,盡早摘除。
(二)葯物治療
1、非甾體類抗炎葯(NSAIDS)
用於初發或輕症病例,其作用機理主要抑制環氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以達到消炎為止痛的效果。但不能阻止類風濕性關節炎病變的自然過程。本類葯物因體內代謝途徑不同,彼此間可發生相互作用不主張聯合應用,並應注意個體化。
能抗風濕,抗炎,解熱,止痛。劑量每日2~4g,如療效不理想,可酌量增加劑量,有時每日需4~6克才能有效。一般在飯後服用或與制酸劑同用,亦可用腸溶片以減輕胃腸道刺激。
系一種吲哚醋酸衍生物,具有抗炎、解熱和鎮痛作用。患者如不能耐受阿斯匹林可換用本葯,常用劑量25mg每天2~3次,每日100mg以上時易產生副作用。副作用有惡心、嘔吐、腹瀉、胃潰瘍、頭痛、眩暈、精神抑鬱等。
是一類可以代替阿斯匹林的葯物,包括布洛芬,(ibuprofen)萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用與阿斯匹林相類似,療效相仿,消化道副作用小。常用劑量:布洛芬每天1.2~2.4g,分3~4次服,萘普生每次250mg,每日2次。副作用有惡心、嘔吐、腹瀉、消化性潰瘍、胃腸道出血、頭痛及中樞神經系統紊亂如易激惹等。
為鄰氨基苯酸衍生物,其作用與阿斯匹林相仿。抗類酸每次250mg,每日3~4次。氯滅酸每次200~400mg,每日3次。副作用有胃腸道反應,如惡心、嘔吐、腹瀉及食慾不振等。偶有皮疹,腎功能損害,頭痛等。
2.金制劑
目前公認對類風濕性關節炎有肯定療效。常用硫代蘋果酸金鈉(gold,sodium thiomalate myochrysin)。用法第一周10mg肌注,第二周25mg。若無不良反應,以後每周50mg。總量達300~700mg時多數病人即開始見效,總量達600~1000mg時病情可獲穩定改善。維持量每月50mg。因停葯後有復發可能,國外有用維持量多年,直線終身者。金制劑用葯愈早,效果愈著。金制劑的作用慢,3~6個月始見效,不宜與免疫抑制劑或細胞毒葯物並用。若治療過程中總量已達1000mg,而病情無改善時,應停葯。口服金制劑效果與金注射劑相似。副作用有大便次數增多,皮疹,口腔炎,緊損害等,停葯後可恢復。
口服金制劑金諾芬(Auranofin)是一種磷化氫金的羥基化合物。劑量為6mg每日一次,2~3月後開始見效。對早期病程短的患者療效較好。副作用比注射劑輕,常見為腹瀉,但為一過性,緩解顯效率62.8%。
3.青黴胺
是一種含巰基的氨基酸葯物,治療慢性類風濕性關節炎有一定效果。它能選擇性抑制某些免疫細胞使IgG及IgM減少。副作用有血小板減少,白細胞減少,蛋白尿,過敏性皮疹,食慾不振,視神經炎,肌無力,轉氨酶增高等。用法第一個月每天口服250mg,第二個月每次250mg,每日2次。無明顯效果第三個月每次250mg,每日三次。每次總劑量達750mg為最大劑量。多數在3個月內臨床症狀改善,症狀改善後用小劑量維持,療程約一年。
4.氯喹
有一定抗風濕作用,但顯效甚慢,常6周至6個月才能達到最大療效。可作為水楊酸制劑或遞減皮質類固醇劑量時的輔助葯物。每次口服250~500mg,每日2次。療程中常有較多胃腸道反應如惡心、嘔吐和食慾減退等。長期應用須注意視網膜的退行性變和視神經萎縮等。
5.左旋咪唑
可減輕疼痛、縮短關節僵硬的時間。劑量為第一擊50mg,每日1次,第二周50mg,每日2次,第三周50mg,每日3次。副作用有眩暈、惡心、過敏性皮疹、視力減退、嗜睡、粒細胞減少、血小板減少、肝功能損害、蛋白尿等。
6.免疫抑制劑
適用在其它葯物無效的嚴重類風濕性關節炎患者,停葯情況下或激素減量的患者常用的有硫唑嘌呤,每次50mg,每日2~3次。環磷醯胺每次50mg,每日2次。特症狀或實驗室檢查有所改善後,逐漸減量。維持量為原治療量的1/2~2/3。連續用3~6個月。副作用有骨髓抑制、白細胞及血小板下降,肝臟毒性損害及消化道反應、脫發、閉經、出血性拼膀光炎等。
氨甲蝶呤(MTX) 有免疫抑制與抗炎症作用,可降血沉,改善骨侵蝕,每周5~15mg肌注或口服,3個月為一療程。副作用有厭食、惡心、嘔吐、口腔炎、脫發、白細胞或血小板減少、葯物性間質性肺炎與皮疹。可能成為繼金和青黴胺之後被選用的另一緩解性葯物。
7.腎上腺皮質激素
腎上腺皮質激素對關節腫痛,控制炎症,消炎止痛作用迅速,但效果不持久,對病因和發病機理毫無影響。一旦停葯短期內即復發。對RF、血沉和貧血也無改善。長期應用可導致嚴重副作用,因此不作為常規治療,僅限於嚴重血管炎引起關節外損害而影響理要器官功能者,如眼部並發症有引起失明危險者,中樞神經系統病變者,心臟傳導阻滯,關節有持續性活動性滑膜炎等可短期應用,或經NSAIDS、青黴胺等治療效果不好,症狀重,影響日常生活,可在原有葯物的基礎上加用小劑量皮質類固醇。發奏效不著可酌情增加。症狀控制後應逐步減量至最小維持量。
醋酸氫代潑尼松混懸液可作局部關節腔內注射,適用於某些單個大關節頑固性病變,每次關節腔內注射25~50mg,嚴防關節腔內感染和骨質破壞。去炎舒松特丁乙酸酯,是一種適合關節內給葯的長效皮質類固醇,一次量為10mg,膝關節為30mg。
8.雷公藤
經國內多年臨床應用和實驗研究有良好療效。有非甾類抗炎作用,又有免疫抑制或細胞毒作用,可以改善症狀,使血沉和RF效價降低,雷公藤多甙60mg/d,1~4周可出現臨床效果。副作用有女性月經不調及停經,男性精子數量減少,皮疹,白細胞和血小板減少,腹痛腹瀉等。停葯後可消除。
昆明山海棠,作用與雷公藤相似,每次2~3片,每天3次。療程3~6月以上。副作用頭昏、口乾、咽痛、食慾減退、腹痛、閉經。
9.其它治療
胸腺素、血漿去除療法等尚待探索。
(三)理療
目的在於用熱療以增加局部血液循環,使肌肉鬆弛,達到消炎、去腫和鎮痛作用,同時採用鍛煉以保持和增進關節功能。理療方法有下列數種:熱水袋、熱浴、蠟浴、紅外線等。理療後同時配已按摩,以改進局部循環,鬆弛肌肉痙攣。
鍛煉的目的是保存關節的活動功能,加強肌肉的力量和耐力。在急性期症狀緩解消退後,只要患者可以耐受,便要早期有規律地作主動或被動的關節鍛煉活動。
(四)外科治療
以往一直認為外科手術只適用於晚期畸形病例。目前對僅有1~2個關節受損較重、經水楊酸鹽類治療無效者可試用早期滑膜切除術。後期病變靜止,關節有明顯畸形病例可行截骨矯正術,關節強直或破壞可作關節成形術、人工關節置換術。負重關節可作關節融合術等。
具體介紹如下:
(1)滑膜切除術:
主要用於掌指關節、腕關節及膝關節等,可對病變的滑膜進行切除。滑膜切除後應在支具幫助下逐漸恢復關節功能。
(2)關節沖洗+鏡下滑膜切除術:
在大關節,尤其是膝關節,可以在關節鏡下行滑膜切除,同時進行反復沖洗,以求更換關節液的成分而達到緩解關節炎症狀和改善關節功能的目的。
(3)關節成型術:
對負重關節,尤其是足部的跖趾關節,當出現爪狀趾畸形影響負重時,可行跖骨頭切除術,以期形成新的關節而達到改善負重功能及緩解疼痛的目的。
(4)人工關節置換術:
對嚴重的類風濕患者,當其髖或膝關節嚴重受損,以致無法修復時,可酌情採用人工關節置換術。此類情況在高齡患者中多見。
(五)預後
一般說來早期即予積極的綜合性治療,恢復大多較好。起病急的優於起病緩者,男性較女性為好,僅累及少數關節而全身症狀輕微者,或累及關節不屬對稱分布者,往往病程短暫,約有10%~20%患者因治療不及時而成殘廢。本病不直接引起死亡,但嚴重晚期病例可死於繼發感染。
中醫治療類風濕性關節炎的最佳方法
1)中成葯:
麝香祛風濕膏、消痛貼、骨刺消痛膠囊等。
2)推拿療法即按摩療法,
是採用按摩法刺激類風濕性關節炎患者體表的一定部位,運動患者的肢體進行治病的一種療法。
對類風濕性關節炎患者施行推拿療法,應由輕漸重,由點到面,由慢而快,由短至長。即推拿從主要部位開始,有計劃有步驟地漸漸擴展;用力必須由輕漸重,逐漸升級,以使患者能忍受為度,切忌暴力,以免造成骨折或軟組織損傷;推拿速度應由慢漸快,以患者無不適為度。手法的運用及熟練程度直接影響治療效果。手法要求柔和、均勻、有力、持久,從而達到“深透”作用。柔和即手法輕而不浮,重而不滯,用力不要生硬粗暴;均勻即手法動作有節奏,速度不要時快時慢,壓力不要忽輕忽重;有力即手法具有一定的力量,這種力量要根據類風濕性關節炎患者體質、病情、部位等不同情況而有所輕重;持久即手法能持續運用一定時間,而患者不感覺疲勞。
類風濕性關節炎推拿的操作步驟如下:
①患者取仰卧位,第一步用滾法,施於上肢,即從肩部至腕部到掌指,重點在內側。第二步先用拇指推摩法,後用拿法,施於上述部位,重點在各關節周圍。第三步用指按法,按肩內俞、曲池、少海、手三里、合谷等穴。指間關節用捻法,配合各關節屈伸、左右旋、牽引等輔助活動。
②患者取仰卧位,第一步用滾法,施於下肢大腿前部及內外側經膝部至小腿。第二步先用推摩法,後用雙手拿法,施於上述部位,重點在各關節周圍。第三步用拇指按法,按鶴頂、膝眼、陽陵泉、足三里、解溪等穴。第四步先用滾法,施於足背及趾部;隨之用捻法,捻趾關節,配合踝關節屈伸、內外翻以及屈膝、屈髖、搖髖等輔助活動。
③患者取俯卧位,第一步先用滾法,後用推摩法,施於臀部、大腿至小腿後側。第二步先肘按環跳,指按委中、承山,同時拿昆侖、太溪等穴;隨之用摩法,加以調和;最後進行“提腿”和膝關節向臀部屈伸等輔助活動。
④患者取坐位,第一步醫者右腳踏在患者坐的凳子邊緣上,將患者上肢提起置於醫者膝上,用滾法施於前臂及肩部,重點在外側。第二步用搖法,環轉搖動肩關節、腕關節各5-6次。第三步搓患肢,從上臂至前臂往返5-6次。隨之拿肩井穴,並拍肩結束。
注意:類風濕性關節炎患者在妊娠期間,有皮膚潰爛,惡性包塊和脘腹疼痛拒按的局部,以及接受按摩的局部患有急性靜脈炎、淋巴管炎及各種皮膚病(如皮炎、濕疹、痤瘡、局部化膿、潰瘍等)時,均禁用推拿按摩法。治療時必須在患者保持身心安靜、肌肉與關節鬆弛的狀態下進行。過飢、過飽時不宜使用本法。推拿可與物理療法、練功 體操 等結合使用,效果更佳。一般先行理療,再推拿 最後做運動。
3)針灸
近年來用針灸治療類風濕性關節炎已取得了不少成績,對這方面的報道也逐漸增多。有單獨用針灸治療類風濕性關節炎者,也有針葯並施或用蜂針治療類風濕性關節炎者。
①溫針壯督法治療:
主穴取大椎、神道、至陽、命門、腰陽關。配以肩髃、合谷、曲池、足三里、陽陵泉、解溪。
②溫針加消尪湯治療:
方法為針刺華佗夾(第1頸椎至第5腰椎,椎旁左右共48穴),臨床常用34穴,在督脈旁5分處。肢體穴位取八邪、陽池、足三里、血海。每天上午先針刺四肢穴位,採用平補平瀉手法,得氣後將艾炷(條)套在針柄上點燃,於艾炷(條)全部熄滅後出針;然後再在華佗夾脊施針刺治療,手法同上,不行溫針。在針灸的同時,內服湯葯(丹參30克,當歸尾、川牛膝各20克,三棱、莪術各10克,桂枝8克,地龍、全蠍各15克,白花蛇10克,生甘草6克)。
③蜂針治療:
取穴以病痛局部壓痛點作為主穴,配穴按經脈的循行所過而取穴。上肢多取肩髃、曲池、手三里、外關、陽溪等;下肢多取環跳、血海、犢鼻、陰陵泉、足三里、解溪、太沖等;督脈多取背部的穴位。特定穴主要是背俞穴,經外奇穴常用夾脊、膝眼、鶴頂等穴。先皮試,後用蜂針治療。
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8. 治療類風濕的最好方法有哪些
對於類風濕性關節炎,可以採用中西醫結合治療。不要因服用中葯而停止使用已證實療效的抗風濕葯物。我們主張中西醫結合,克服獨特醫學的弊端,以延緩疾病的更好發展。對於類風濕性關節炎,要做到早發現、早治療,以免延誤病情,錯失最佳治療時機。
運克:抑制前列腺素的合成,抑制膠原蛋白的活性,防止軟骨的分解和破壞,抑制破骨細胞。它可能具有抗炎、鎮痛的作用。理療在治療類風濕性關節炎時,效果比較好。在臨床治療類風濕性關節炎時,可採用溫熱療法,如熱水浴、水浴或淋浴、礦泉浴等,這些方法可增加局部血液循環,可使肌肉放鬆,減輕疼痛,導致關節活動,物理療法、局部熱療、熱水浴、溫泉浴、蒸發療法、石蠟療法能緩解疼痛,消除晨僵,使患者感到舒適。冷敷可減輕急性滲出性病變。金制劑:可干擾細胞的生化反應,並可提高血沉和C反應蛋白。免疫抑制劑:對本病有一定療效者,常用環磷醯胺、硫唑嘌呤、胸腺肽等免疫抑制劑。
9. 求類風濕關節炎的的最佳治療方法
類風濕關節炎最好的治療方法,就是在專業醫生的指導下進行正規合理的聯合用葯方案的治療,往往是以非葯物治療聯合葯物治療為主。而且非葯物治療是指在病情急性期,患者要注意關節制動,注意休息,也要注意保暖,避免寒冷刺激,避免關節受損傷,並且需要應用有效的葯物治療具體治療用葯。
類風濕關節炎的治療包括葯物、手術、關節功能鍛煉、免疫凈化等方案。常見葯物治療有以下幾種:
1、慢作用抗風濕葯:抑制類風濕關節炎病變進展,骨破壞進展。包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等葯物;
2、生物制劑:包括依那西普、英夫利西單抗、阿達木單抗等葯物;
3、小分子制劑:如托法替布,可控制臨床症狀、改善類風濕關節炎;
4、糖皮質激素:局部關節腔穿刺或慢作用抗風濕葯起效前,作為過渡治療;
5、非甾體抗炎葯:快速止疼、消腫、消炎,包括美洛昔康、洛索洛芬、扶他林等;
6、免疫凈化;
7、中葯治療:如白芍總苷、雷公藤、正清風痛寧。