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研究呼吸機標準的方法

發布時間:2022-10-30 01:04:10

❶ 呼吸器的技術標准

GB16556-1996《自給式空氣呼吸器》;
GA124-2004《正壓式消防空氣呼吸器》;
MT867-2000《隔絕式正壓氧氣呼吸器》;
GA209-1999《消防過濾式自救呼吸器》;
GA411-2003《化學氧消防自救呼吸器》。 EN137-1993《空氣呼吸器技術要求、試驗、標志》;
EN145-1997《呼吸保護器--壓縮氧或氧氮型自我保護閉路呼吸器--要求、試驗、標志》;
EN403:1993《消防過濾式自救呼吸面具》;
EN401:1992《自救用呼吸保護裝具;再生裝置;化學氧(KO2)自救器;要求、試驗、標志》。
由於德國在呼吸保護領域處於世界領先地位,因此,其產品標准被歐共體採納為歐洲標准,世界各國都以此作為制訂本國標準的樣板。
我國的GA124-2004與EN137-1993的一致性程度為非等效,GA209-1999與EN403:1993的一致性程度為等同,GA411-2003與EN401:1992的一致性程度為非等效。

❷ 凱迪泰呼吸機怎麼如何選擇一呼吸機

鼾症患者常常需要使用呼吸機,面對市場上種類繁多的呼吸機,如何選購質優價廉的家用睡眠呼吸機造成了不少患者的困擾。從呼吸機種類看,分別有單水平呼吸機和雙水平呼吸機;從產地看,有國產的有進口的;從價位看,從幾千元至幾萬元不等。凱迪泰今天就為大家解答如何選擇家用呼吸機。

好的呼吸機標準是能夠滿足患者治療需要,達到最佳的治療效果。因此大家在選擇家用呼吸機的時候要注意以下5個因素:

1.依據診斷,確定購機:多導睡眠監測(PSG)和睡眠初篩檢查是診斷睡眠呼吸暫停綜合征(OSA)的主要方法,明確診斷後再做壓力滴定(治療所需壓力),同時對其肺功能、上呼吸道(主要是鼻咽腔)做出綜合檢查。醫生會出據診斷處方、建議您選購機器類型。

2.試戴機器,確定最佳配適:不同廠家呼吸機設計特點不同,只有通過試戴不同數據(壓力范圍、吸氣時間、呼吸頻率、吸呼比等)下的各類呼吸機,才能確認最適合您使用的機型。

3.選好面罩,匹配加溫濕化器:家用呼吸機面罩的密封性、舒適性直接關繫到治療效果。同時匹配一個可自動調整溫度的加溫濕化器,可大大降低高速氣流帶來的鼻腔阻力增大、乾燥等不適症狀,舒適性大大增加。

4.定期監測,評估療效:戴家用呼吸機後要定期進行血氧監測、數據分析,對發生的呼吸事件要全面分析,及時調整壓力等數據。

5.專業售後服務:選擇家用呼吸機一定要考慮售後及醫療服務,很多患者在購買呼吸機時如同購買了一款小家電產品,忽略了其最重要的醫療服務功能。畢竟家用呼吸機在日常的使用過程中會遇到很多問題,如果沒有專業的售後服務或醫療指導,家用呼吸機的治療效果將無法保證。

通過我們的介紹,相信大家一定知道如何選擇好的家用呼吸機了。凱迪泰溫馨提醒大家:在購買呼吸機之前,首先要對呼吸機有一個基本的了解,做到有目的的選擇,花最少的錢,辦更多的事,選購一台適合自己使用、高品質的家用呼吸機。

❸ 呼吸機治療的指征是什麼

呼吸機的臨床應用指征

1、由於呼吸停止或通氣不足所致的急性缺氧和二氧化碳氣體交換障礙。

2、肺內巨大分流所造成的嚴重低氧血症,外來供氧無法達到足夠的吸入氧濃度。

3、在重大外科手術後(如心、胸或上腹部手術),為預防術後呼吸功能紊亂,需進行預防性短暫呼吸機支持。

4、在某些情況下,可暫時人為過度通氣,以降低顱內壓或在嚴重代謝性酸中毒時增加呼吸代償。

5、在某些神經、肌肉疾病中,由於肺活量受限,無法產生有效自發呼吸,可應用機械呼吸,增加通氣,以避免肺不張和分泌物滯留。

6、下述指標可作為呼吸機應用的標准。即呼吸頻率>30次/min,肺活量<10~15ml/kg,最大吸氣壓<-2.45kPa(-25cmH2O),氧分壓<7.98kPa(60托)(面罩純氧吸入時),二氧化碳分壓>7.32kPa(55托)(急性呼吸衰竭時)。可根據I型及Ⅱ型呼吸衰竭的病理生理特點,適當參考上述標准。有支氣管胸膜瘺時可用高頻通氣。

❹ 我的空氣呼吸器使用了好幾年了,我想知道空氣呼吸器應的那個怎麼檢測,檢測標準是什麼

很多人空氣呼吸器使用者都比較關注空氣呼吸器使用之後的檢測問題,關於正壓式空氣呼吸器的檢測規定。
正壓式空氣呼吸器主要需要檢測的是氣瓶和背架兩部分,氣瓶3年或則充裝2000次必檢一次,背架建議一年一檢。
正壓式空氣呼吸器都是用的碳纖維復合氣瓶,使用年限是15年,有歐標和美標兩個檢測標准,檢測內容是做水容積彈性變形量,也就是rpp,每3年檢測一次。
背架部分主要檢測的是,空氣呼吸器的面罩的泄露。供氣閥的開啟壓力和靜態壓力、高壓部分泄露、呼吸器的動態呼吸阻力、報警器報警壓力和壓力表精度等等。

❺ 有了解呼吸機的朋友嗎講一下呀

呼吸機的使用
一、 適應症:1.嚴重通氣不良2.嚴重換氣障礙3.神經肌肉麻痹4.心臟手術後5.顱內壓增高6.新生兒破傷風使用大劑量鎮靜劑需呼吸支持時7.窒息、心肺復甦9.任何原因的呼吸停止或將要停止。
二、 禁忌症:沒有絕對禁忌症。肺大泡、氣胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病應用時應減少通氣壓力而增加頻率。
三、 呼吸機的基本類型及性能:
1. 定容型呼吸機:吸氣轉換成呼氣是根據預調的潮氣量而切換。
2. 定壓型呼吸機:吸氣轉換成呼氣是根據預調的壓力峰值而切換。(與限壓不同,限壓是氣道壓力達到一定值後繼續送氣並不切換)
3. 定時型呼吸機:吸氣轉換為呼氣是通過時間參數(吸氣時間)來確定。八十年代以來,出現了定時、限壓、恆流式呼吸機。這種呼吸機保留了定時型及定容型能在氣道阻力增加和肺順應性下降時仍能保證通氣量的特點,又具有由於壓力峰值受限制而不容易造成氣壓傷的優點,吸氣時間、呼氣時間、吸呼比、吸氣平台的大小、氧濃度大小均可調節,同時還可提供IMV(間歇指令通氣)、CPAP(氣道持續正壓通氣)等通氣方式,是目前最適合嬰兒、新生兒、早產兒的呼吸機。
四、 常用的機械通氣方式
1. 間歇正壓呼吸(intermittent positive pressure ventilation,IPPV):最基本的通氣方式。吸氣時產生正壓,將氣體壓入肺內,*身體自身壓力呼出氣體。
2. 呼氣平台(plateau):也叫吸氣末正壓呼吸(end inspiratory positive pressure breathing,EIPPB),吸氣末,呼氣前,呼氣閥繼續關閉一段時間,再開放呼氣,這段時間一般不超過呼吸周期的5%,能減少VD/VT(死腔量/潮氣量)
3. 呼氣末正壓通氣(positive end expiratory pressure,PEEP):在間歇正壓通氣的前提下,使呼氣末氣道內保持一定壓力,在治療呼吸窘迫綜合征、非心源性肺水腫、肺出血時起重要作用。
4. 間歇指令通氣(intermittent mandatory ventilation,IMV)、同步間歇指令通氣(synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV):屬於輔助通氣方式,呼吸機管道中有持續氣流,(可自主呼吸)若干次自主呼吸後給一次正壓通氣,保證每分鍾通氣量,IMV的呼吸頻率成人一般小於10次/分,兒童為正常頻率的1/2~1/10
5. 呼氣延遲,也叫滯後呼氣(expiratory retard):主要用於氣道早期萎陷和慢性阻塞性肺疾患,如哮喘等,應用時間不宜太久。
6. 深呼吸或嘆息(sigh)
7. 壓力支持(pressure support):自主呼吸基礎上,提供一定壓力支持,使每次呼吸時壓力均能達到預定峰壓值。
8. 氣道持續正壓通氣(continue positive airway pressure,CPAP):除了調節CPAP旋鈕外,一定要保證足夠的流量,應使流量加大3~4倍。CPAP正常值一般4~12cm水柱,特殊情況下可達15厘米水柱。(呼氣壓4厘米水柱)。
五、 呼吸機與人體的連接:
情況緊急或者估計插管保留時間不會太長、新生兒、早產兒、一般經口插管。其他情況可以選經鼻插管或者是氣管切開。
六、 呼吸機工作參數的調節:四大參數:潮氣量、壓力、流量、時間(含呼吸頻率、吸呼比)。
1. 潮氣量:潮氣輸出量一定要大於人的生理潮氣量,生理潮氣量為6~10毫升/公斤,而呼吸機的潮氣輸出量可達10~15毫升/公斤,往往是生理潮氣量的1~2倍。還要根據胸部起伏、聽診兩肺進氣情況、參考壓力二表、血氣分析進一步調節。
2. 吸呼頻率:接近生理呼吸頻率。新生兒40~50次/分,嬰兒30~40次/分,年長兒20~30次/分,成人16~20次/分。潮氣量*呼吸頻率=每分通氣量
3. 吸呼比:一般1:1.5~2,阻塞性通氣障礙可調至1:3或更長的呼氣時間,限制性通氣障礙可調至1:1。
4. 壓力:一般指氣道峰壓(PIP),當肺部順應性正常時,吸氣壓力峰值一般為10~20厘米水柱,肺部病變輕度:20~25厘米水柱;中度:25~30毫米水柱;重度:30厘米水柱以上,RDS、肺出血時可達60厘米水柱以上。但一般在30以下,新生兒較上述壓力低5厘米水柱。
5. PEEP使用IPPV的患兒一般給PEEP2~3厘米水柱是符合生理狀況的,當嚴重換氣障礙時(RDS、肺水腫、肺出血)需增加PEEP,一般在4~10厘米水柱,病情嚴重者可達15甚至20厘米水柱以上。當吸氧濃度超過60%(FiO2大於0.6)時,如動脈血氧分壓仍低於80毫米汞柱,應以增加PEEP為主,直到動脈血氧分壓超過80毫米汞柱。PEEP每增加或減少1~2毫米水柱,都會對血氧產生很大影響,這種影響數分鍾內即可出現,減少PEEP應逐漸進行,並注意監測血氧變化。PEEP數值可從壓力二表指針呼氣末的位置讀出。(有專門顯示的更好)
6. 流速:至少需每分種通氣量的兩倍,一般4~10升/分鍾。
七、 根據血氣分析進一步調節:首先要檢查呼吸道是否通暢、氣管導管的位置、兩肺進氣是否良好、呼吸機是否正常送氣、有無漏氣。
調節方法:
1. PaO2過低時:(1)提高吸氧濃度(2)增加PEEP值(3)如通氣不足可增加每分鍾通氣量、延長吸氣時間、吸氣末停留等。
2. PaO2過高時:(1)降低吸氧濃度(2)逐漸降低PEEP值。
3. PaCO2過高時:(1)增加呼吸頻率(2)增加潮氣量:定容型可直接調節,定壓型加大預調壓力,定時型增加流量及提高壓力限制。
4. PaCO2過低時:(1)減慢呼吸頻率。可同時延長呼氣和吸氣時間,但應以延長呼氣時間為主,否則將其相反作用。必要時可改成IMV方式。(2)減小潮氣量:定容型可直接調節,定壓型可降低預調壓力,定時型可減少流量、降低壓力限制。
八、 濕化問題:加溫濕化:效果最好,罐中水溫50~70攝氏度,標准管長1.25米,出口處氣體溫度30~35攝氏度,濕度98~99%。濕化液只能用蒸餾水。霧化器:溫度低,刺激性大。病人較難接受。氣管內直接滴註:特別是氣道有痰痂阻塞時,滴注後反復拍背、吸痰,常能解除通氣不良。具體方法:成年人每20~40分鍾滴入0.45~0.9鹽水2毫升,或以4~6滴/分的速度滴入,總量大於200毫升/天,兒童每20~30分鍾滴入3~10滴,以氣道分泌物稀薄、能順利吸引、無痰痂為宜。人工鼻。略。
九、 吸氧濃度(FiO2):一般機器氧濃度從21~100%可調。既要糾正低氧血症,又要防止氧中毒。一般不宜超過0.5~0.6,如超過0.6時間應小於24小時。目標:以最低的吸氧濃度使動脈血PaO2大於60毫米汞柱(8.0Kpa)。如給氧後紫紺不能緩解可加用PEEP。復甦時可用1.0氧氣,不必顧及氧中毒。
十、 設定報警范圍:氣道壓力上下限報警(一般為設定值上下30%)、氣源壓力報警、其他報警。
十一、 意外問題:呼吸機旁應備有復甦器,或者其他簡易人工氣囊,氣囊和氣管導管之間的接頭也應備好。注意防止脫管、堵管、呼吸機故障、氣源和電源故障。
十二、 常見合並症:壓力損傷、循環障礙、呼吸道感染、肺不張、喉、氣管損傷。
十三、 呼吸機的撤離:逐漸降低吸氧濃度,PEEP逐漸降至3~4厘米水柱,將IPPV改為IMV(或SIMV)或壓力支持,逐漸減少IMV或支持壓力,最後過渡到CPAP或完全撤離呼吸機,整個過程需嚴密觀察呼吸、血氣分析情況。拔管指征:自主呼吸與咳嗽有力,吞咽功能良好,血氣分析結果基本正常,無喉梗阻,可考慮拔管。氣管插管可一次拔出,氣管切開者可經過換細管、半堵管、全堵管順序,逐漸拔出。
呼吸機使用指征
上述機械通氣的生理效應,即(1)改善通氣(2)改善換氣及(3)減少呼吸功耗決定了機械通氣可用於改善下述病理生理狀態。
通氣泵衰竭:呼吸中樞沖動發放減少和傳導障礙;胸廓的機械功能障礙;呼吸肌疲勞。
◎ 換氣功能障礙:功能殘氣量減少;V/Q比例失調;肺血分流增加;彌散障礙。
◎ 需強化氣道管理者:保持氣道通暢,防止窒息;使用某些有呼吸抑制的葯物時。判斷是否行機械通氣可參考以下條件:
◎ 呼吸衰竭一般治療方法無效者;
◎ 呼吸頻率大於35~40次/分或小於6~8次/分;
◎ 呼吸節律異常或自主呼吸微弱或消失;
◎ 呼吸衰竭伴有嚴重意識障礙;
◎ 嚴重肺水腫;
◎ PaO2小於50mmHg,尤其是吸氧後仍小於50mmHg;
◎ PaCO2進行性升高,pH動態下降。
具體適應症:
◎ 肺部疾病:COPD、ARDS、支氣管哮喘、間質性肺病、肺炎、肺栓塞等。
◎ 腦部炎症、外傷、腫瘤、腦血管意外、葯物中毒等所致中樞性呼衰;
◎ 嚴重的胸部疾患或呼吸肌無力;
◎ 心肺復甦。
禁忌症和相對禁忌症:
◎ 氣胸及縱隔氣腫未行引流者;
◎ 肺大皰;
◎ 低血容量性休克補充血容量者;
◎ 嚴重肺出血;
◎ 缺血性心臟病及充血性心力衰竭。
判斷是否行機械通氣除參考以上因素外,還應注意:
◎ 動態觀察病情變化,若使用常規治療方法仍不能防止病情進行性發展,應及早上機;
◎ 在出現致命性通氣和氧合障礙時,機械通氣無絕對禁忌症;
◎ 撤機的可能性;
◎ 社會和經濟因素。

❻ 呼吸機的生產標準是什麼

呼吸機的生產標準是:需要選擇精度更高的材料,重新更換相應的工裝夾具,保證軸承能達到較高的運動標准,還要在更嚴格的產品要求下優化電機的結構設計。呼吸機電機對穩定性的要求比工業電機更高,要保證推力的線性度——推力的線性度更好,呼吸機的氣體推送就更穩定。

呼吸機包括有創呼吸機和無創呼吸機。無創呼吸機主要是通過面罩以及管道連接在呼吸機上給患者送氣,對人體沒有創傷,主要針對的是清醒的、具有自主呼吸功能的吸衰竭患者。

而有創呼吸機是通過氣管插管或者氣管切開,通過管道連接呼吸機為患者提供呼吸支持,主要針對昏迷的、無自主呼吸或不能耐受無創呼吸機的患者。

(6)研究呼吸機標準的方法擴展閱讀:

「目前很多歐美汽車廠與呼吸機廠家合作,短時間內生產出了很多呼吸機,但這些呼吸機主要是急救轉運呼吸機和家用無創呼吸機。」邁瑞醫療呼吸機產線負責人指出。

據了解,急救轉運呼吸機和家用無創呼吸機的關鍵部件種類少、技術要求低、組裝和檢測工藝也簡單很多,因此較容易大批量生產,可以用於輕症新冠肺炎患者的輔助治療。

作為非常重要的生命支持手段,針對不同的應用場景,呼吸機大致分為四類,除了上文提到的重症治療呼吸機、急救轉運呼吸機、家用無創呼吸機,還有新生兒呼吸機,每一類都有對應的行業標准

❼ 人工呼吸要怎麼做才標准

人工呼吸(cpr),用於自主呼吸停止時的一種急救方法。通過徒手或機械裝置使空氣有節律地進入肺內,然後利用胸廓和肺組織的彈性回縮力使進入肺內的氣體呼出。如此周而復始以代替自主呼吸。
人的心臟和大腦需要不斷地供給氧氣。如果中斷供氧3~4分鍾就會造成不可逆性損害。所以在某些意外事故中,如觸電、溺水、腦血管和心血管意外,一旦發現心跳呼吸停止,首要的搶救措施就是迅速進行人工呼吸和胸外心臟按壓,以保持有效通氣和血液循環,保證重要臟器的氧氣供應。現場急救人工呼吸可採用口對口(鼻)方法,或使用簡易呼吸囊。在醫院內搶救呼吸驟停患者還可使用結構更復雜、功能更完善的呼吸機。
人工呼吸是指用人為的方法,運用肺內壓與大氣壓之間壓力差的原理,使呼吸驟停者獲得被動式呼吸,獲得氧氣,排出二氧化碳,維持最基礎的生命。
人工呼吸方法很多,有口對口吹氣法、俯卧壓背法、仰卧壓胸法,但以口對口吹氣式人工呼吸最為方便和有效。

❽ 怎麼選擇呼吸機

呼吸機是一種能代替、控制或改變人的正常生理呼吸,增加肺通氣量,改善呼吸功能,減輕 呼吸功消耗,節約心臟儲備能力的裝置。
1、按照與患者的連接方式分為: 無創呼吸機、有創呼吸機
2、按用途分類(六類): 急救呼吸機、呼吸治療通氣機、麻醉呼吸機、小兒呼吸機、高頻呼吸機、無創呼吸機。還有很多種分法,要根據患者的需要來聽醫生的建議去購買。近幾年中科院沈陽自動化研究所推出的新松呼吸機打破了這種國外產品壟斷的局面,機器性能、人機同步性各方面都很不錯的。

❾ 如何選購家用呼吸機

在選購呼吸機之前,應該對呼吸機有基本的了解,做到有目的的選擇,花最少的錢,辦更多的事。家用無創呼吸機根據工作壓力的變化方式不同,主要可分為三類:持續正壓呼吸機(CPAP);自動調壓持續正壓呼吸機(Auto CPAP);雙水平持續正壓呼吸機。
呼吸機治療的成功率要受以下幾個方面的因素影響:
1、患者對疾病的認識程度;
2、醫生或者銷售人員的說明教育;
3、呼吸機壓力的設定是否合適;
4、面罩的好壞、濕化器的使用;
5、售後的服務跟蹤。
以上幾點如果解決不好,那麼長期接受呼吸機治療的成功率將很低。所以,建議患者在購買機器是一定要注意選擇合適的廠家。
持續正壓呼吸機(CPAP):就是在治療後過程中,呼吸機的輸出壓力始終維持在設定的壓力水平下,患者吸氣和呼氣時的治療壓力不變。CPAP呼吸機主要適用於睡眠呼吸暫停患者(打鼾患者),根據國外多年研究顯示:80%的睡眠呼吸暫停綜合症患者都可適用。
自動調壓持續正壓呼吸機(Auto CPAP):就是在治療過程中,機器根據患者的氣道堵塞情況自動調整輸出的治療壓力,以維持患者的氣道開放。在患者每一個呼吸循環中吸氣和呼氣相的治療壓力相同。自動調壓呼吸機由於在治療過程中是根據氣道的堵塞情況自動調整輸出壓力,相對於定壓的單水平呼吸機而言,它是以最低的有效治療壓力解決患者的氣道堵塞問題,因此自動呼吸機舒適性較定壓單水平呼吸機要好。
雙水平正壓無創呼吸機(DPAP):就是在治療過程中,患者在吸氣時和呼氣時,呼吸機根據設置的壓力提供不同的輸出壓力。在吸氣時提供高的吸氣壓力以支持來改善患者的吸氣過程;在呼氣時提供一個較小的正向治療壓力以便於患者輕松的將呼出的廢氣排出同時維持患者氣道的正常開放。雙水平無創呼吸機一般根據控制模式不同分為:S 和 T 以及S/T 三種模式。S模式(又稱自主觸發模式或同步模式),就是人通過自己的自主呼吸來控制機器的工作(吸氣時機器提供吸氣壓,呼氣時機器提供呼氣壓),機器的工作頻率完全由患者自己的呼吸控制,此模式主要適用於具備良好的呼吸觸發能力的患者。T模式(又稱被動模式或時間控制模式),就是機器根據設定的參數控制人的呼吸,人只能被動的跟隨機器的工作。S/T 模式,就是但患者的呼吸頻率高於機器的設定值時,機器工作在S模式;當患者的呼吸頻率低於機器的設定值時,機器工作在 T 模式。
雙水平呼吸機主要適用於:治療壓力比較高的睡眠呼吸暫停患者和單水平呼吸機耐受性比較差的患者,以及心肺功能不好需要無創通氣輔助治療的患者。
濕化器和面罩:在用戶的實際使用過程中,濕化器和面罩也是影響著患者是否能夠堅持無創呼吸機治療以及無創呼吸機治療是否能夠達到預期效果的主要因素。
面罩是患者與呼吸機之間的紐帶,如果面罩選擇不合適或著佩戴不合適都將影響呼吸機的治療效果。
濕化器的作用就是濕潤空氣,增加空氣中的水分含量。我們知道鼻腔對乾燥的空氣是非常敏感的,乾燥的空氣可造成在使用呼吸機時非常地不舒服,從而導致治療失敗,患者放棄治療。在家庭中使用呼吸機,建議患者最好使用加溫濕化器,可以提供更好的濕化效果。
我倡導大家支持國產品牌----中科院新松DPAP系列無創呼吸機,理由有四:
1.新松DPAP系列無創呼吸機與大多數進口呼吸機一樣,採用德國進口電機及美國進口感測器,先進的系統控制軟體,及操作便捷的全中文菜單.
2.新松DPAP系列無創呼吸機在全國各地都設有辦事處,售後的問題就不必擔擾了.也無須擔心進口配件的訂貨周期,耽誤患者正常使用。
3、新松DPAP系列無創呼吸機由中科院沈陽自動化研究所與沈陽新松醫療科技股份有限公司共同開發研製,得到了中國醫學研究院、遼寧省、沈陽市和沈陽高新區等科技計劃項目的支持。這對於我國無創呼吸機產業發展具有里程碑的意義,打造中國醫工合作的典範。
4、相對國外同類型產品更加符合國人生理標准,同時在價格上具有一定的優勢。

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