教育研究方法pbl教學案例

A. pbl 案例 是給出問題還是學生提出問題

PBL(以問題為導向的教學方法Problem-Based learning)教學法
1、 PBL的定義
以問題為導向的教學方法，是基於現實世界的以學生為中心的教育方式，1969年由美國的神經病學教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學首創，目前已成為國際上較流行的一種教學方法與傳統的以學科為基礎的教學法有很大不同，PBL強調以學生的主動學習為主，而不是傳統教學中的以教師講授為主；
PBL將學習與更大的任務或問題掛鉤，使學習者投入於問題中；它設計真實性任務，強調把學習設置到復雜的、有意義的問題情景中，通過學習者的自主探究和合作來解決問題，從而學習隱含在問題背後的科學知識，形成解決問題的技能和自主學習的能力。
以問題為導向的教學方法，運用在臨床醫學中是以病例為先導，以問題為基礎，以學生為主體，以教師為導向的啟發式教育，以培養學生的能力為教學目標。
PBL教學法的精髓在於發揮問題對學習過程的指導作用，調動學生的主動性和積極性。
PBL教學法與案例分析有一個很大的不同點是
PBL是以問題為學習的起點，案例分析是教師先講解教材，在學生掌握一定的知識前提下，然後做案例分析。
2、PBL的基本要素
PBL的基本要素主要有以下方面：
1．以問題為學習的起點；學生的一切學習內容是以問題為主軸所架構的；
2．問題必須是學生在其未來的專業領域可能遭遇的「真實世界」的非結構化的問題，沒有固定的解決方法和過程；
3．偏重小組合作學習和自主學習，較少講述法的教學；學習者能通過社會交往發展能力和協作技巧；
4．以學生為中心，學生必須擔負起學習的責任；
5．教師的角色是指導認知學習技巧的教練；
6．在每一個問題完成和每個課程單元結束時要進行自我評價和小組評價；
3、PBL教學思路的設計
教師課前提出問題——學生查找資料——分組討論——教師總結
（教師備課中，首先要根據的內容查閱相關教材、文獻、臨床資料等，然後編寫病例，結合病例提出問題，課前一周發給每位同學，要求同學根據所提問題充分預習教材、查找相關資料後，課下分組進行討論，課上教師通過分析病例提出問題，同學以組為單位來回答，回答不足之處，再由其他同學或教師進行補充，最後教師對本節重點和學生回答模糊的問題作出小結。
PBL教學法是跨學科的學習方式，可以促進學生不斷地思考，學生為解決問題需要查閱課外資料，歸納、整理所學的知識與技能，有利培養學生的自主學習精神;改變了「我講你聽，我做你看」、「預習-聽課-復習-考試」四段式教學方法，讓呆板孤立的知識片化作整體知識鏈，觸類旁通，突出了「課堂是靈魂，學生是主體，教師是關鍵」的教學理念，PBL教學過程中教師慢慢「隱退」，僅在關鍵時刻起到點撥、支架（scaffolding）與教練（coach）的作用，教師不再是唯一的知識庫，而是知識建構的促進者（facilitator）、學科專家、信息的咨詢者
4、PBL教學法的優勢
首先，它為學生們營造了一個輕松、主動的學習氛圍，使其能夠自主地、積極地暢所欲言，充分表達自己的觀點，同時也可以十分容易地獲得來自其他同學和老師的信息；
其次，可使有關課程的問題盡可能多地當場暴露，在討論中深對正確理論的理解，還可以不斷發現新問題，解答新問題，使學習過程縮短，印象更加深刻；
第三，它不僅對理論學習大有益處，還可鍛煉學生們多方面的能力，如文獻檢索、查閱資料的能力，歸納總結、綜合理解的能力，邏輯推理、口頭表達的能力，主導學習、終身學習的能力等，這些將對今後開展臨床工作打下良好基礎。
5、PBL教學法對教師的要求PBL教學法時應注意的問題
PBL作為一種開放式的教學模式，對教師自身的素質和教學技巧都有很高的要求，要求教師不但對本專業、本課程內容熟練掌握，還應當扎實掌握相關學科知識，並要具備提出問題解決問題的能力、靈活運用知識的能力、嚴密的邏輯思維能力。和良好的組織管理能力，要善於調動學生積極性、寓教於樂、控制課堂節奏等技巧。教師應該熟悉教學大綱和學生的能力情況，這樣才能規劃好學習的重點、難點,制定有針對性的討論提綱，選擇出適當的臨床病例，此為做好PBL教學的基本前提。另外，教師要學習和具備良好的組織管理能力，控制課堂節奏等技巧。才能調動學生積極性、寓教於樂。
6、PBL教學法對學生的要求
PBL教學的成功開展，需要學生的主動配合，從准備資料開始，就要結合提綱、病例去查閱大量的文獻資料，並積極與其它同學交流溝通，大家同心協力得出最佳結論。這樣的學習，花在前期准備工作上的時間精力大大多於普通的課堂學習，因此需要學生們有主動學習的自覺性，否則很難達到預期的教學效果和目標。由於我國的學生長期接受「填鴨式」教育，對傳統教育模式形成一定依賴性，缺乏主動發現問題，解決問題的積極性和能力，部分學生只滿足於獲取好的「分數」，所以對PBL教學改革形式會覺得太「花費」時間，這也是一種依賴於以往教學理念和學習方法的表現，因此，學生也應從自身出發，完成角色轉換，從被動的學習者轉變為學習的主人。
PBL教學法對學生的學習能力要求較高，我校學生普遍素質偏低。
1、合作能力不強，很多的學生選擇獨立完成問題的方式。
2、信息獲取途徑較為單一，估計多為教課書、相關書籍上的現有信息，不能有效的利用網路等媒體。
3、綜合分析能力有待提高，橫向比較少。

B. PBL具體是什麼是貌似是一種教育方式，求高人！

以問題為導向的教學方法（problem-based learning，PBL），是基於現實世界的以學生為中心的教育方式， 1969 年由美國的神經病學教授 Barrows 在加拿大的麥克馬斯特大學 首創，目前已成為國際上較流行的一種教學方法。以此類教學法出名的包括荷蘭頂級大學馬斯特里赫特大學等世界著名院校。
與傳統的以學科為基礎的教學法有很大不同，PBL 強調以學生的主動學習為主，而不是傳統教學中的以教師講授為主； PBL 將學習與更大的任務或問題掛鉤，使學習者投入於問題中；它設計真實性任務，強調把學習設置到復雜的、有意義的問題情景中，通過學習者的自主探究和合作來解決問題，從而學習隱含在問題背後的科學知識，形成解決問題的技能和自主學習的能力。
以問題為導向的教學方法，運用在臨床醫學中是以病例為先導，以問題為基礎，以學生為主體，以教師為導向的啟發式教育，以培養學生的能力為教學目標。PBL教學法的精髓在於發揮問題對學習過程的指導作用，調動學生的主動性和積極性。
PBL教學法與案例分析有一個很大的不同點是PBL是以問題為學習的起點，案例分析是教師先講解教材，在學生掌握一定的知識前提下，然後做案例分析。

C. pbl教學模式6個步驟

PBL教學過程七步法。

一次PBL教學要分次給予問題，分次討論。具體過程大致包括七個步驟：第一步，弄清不熟悉的術語；第二步，界定問題；第三步，頭腦風暴（對可能的假設或解釋進行集體討論）；第四步，重新結構化問題（對問題的嘗試性解決）；第五步，界定學習目標；（以上步驟為學生小組討論）。第六步，收集信息和個人學習（學生獨立學習）；第七步，共享收集到的和個人學習的信息（小組報告和討論）。經過上述七步驟，完成一次PBL學習。

D. PBL教學法概要

        PBL，有兩種釋義，一種為（Problem-Based Learning，簡稱PBL，問題式學習），另一種為（Project-Based Learning，簡稱PBL，項目式學習)。

        PBL是一套設計學習情境的完整方法，最早起源於20世紀50年代的醫學教育。這是基於現實世界的以學生為中心的教育方式，一種知行合一的體驗式和實踐式的學習方法。近一年多以來，我開始學習了解這種教學模式，並嘗試著引導老師在教學實踐中加以運用。

1、從一個需要解決的問題開始學習，這個問題被稱為驅動問題（driving question）。問題必須是學生在其未來的專業領域可能遭遇的「真實世界」的非結構化的問題，沒有固定的解決方法和過程；這一點相當考驗課程設計的功力，好的問題設計是教學成功的一半。

2、學生在一個真實的情境中對驅動問題展開探究，解決問題的過程類似學科專家的研究過程。學生在探究過程中學習及應用學科思想。類似於翻轉學習，從以教為中心轉變為以學為中心。

3、教師、學生、社區成員參加協作性的活動，一同尋找問題解決的方法，與專家解決問題是所處的社會情形類似。偏重小組合作學習和自主學習，較少講述法的教學；學習者能通過社會交往發展能力和協作技巧；

4、學習技術給學生提供了腳手架，幫助學生在活動的參與過程中提升能力。教師的角色是指導認知學習技巧的教練，從教知識，變為教學生學會學習；教師職能的轉變，對現有教師是一個相當大的挑戰，這也是目前實施PBL教學法的痛點。

5、學生要創制出一套能解決問題的可行產品（procts）。這些又稱製品（artifacts），是課堂學習的成果，是可以公開分享的。以結果為導向，為結果負責，讓學生真正感受到學習的「成果」。

        老師在PBL中，要做什麼呢？

1、 綜合考慮學生知識技能背景，設定項目目標並給出適合的驅動問題；

2、 就學生的調研方法、采訪技巧、數據分析、知識解惑、專題指導等給予恰當的指導；

3、 方案製作過程中給予團隊管理、時間管理、專家引進、修正建議等協助；

4、給學生提供展示創造機會並給予反饋、提供評估。

        PBL是一個以學生為中心、以探究為基礎的過程，只有當學生將全部精力投入到項目中時才會成功。以教師為主導的課堂和對內容的過度依賴都是機械教學的產物。作為一名PBL老師，必須致力於將內容和技能融合起來，並使用領導手段來激勵學生，將他們分成各個高效配合的小組，並教會他們如何管理自己的學習過程。

        PBL教師十種改進項目教學法

•  教授概念而非標准。

•  通過特定情境教授批判性思維。

•  提出問題，投石問路。

•  強調創新。

•  教授並評估協作與溝通技能。

•  注重質量。

•  教會學生如何獲得動力、激情和目標。

•  為學生規劃闖盪世界的藍圖。

•  以學生為師。

•  將PBL融入技術。

        以上知易行難，需要有想法有悟性的老師在實踐中長期探索。

        學生在PBL中，要做什麼呢？

1、對問題進行調研、采訪、整理數據資源並記錄進度，定期階段報告；

2、 與團隊成員自主判斷、提問思考、頭腦風暴、持續探究討論可行方案；

3、和團隊成員在自我管理、自主規劃、反思討論中製作實現方案；

4、學生收集修正建議和反饋評估進行改進，最終向公眾或用戶展示成品。

        對學生來說，PBL教學法有不少好處：

        首先，它為學生們營造了一個輕松、主動的學習氛圍，使其能夠自主地、積極地暢所欲言，充分表達自己的觀點，同時也可以十分容易地獲得來自其他同學和老師的信息；

        其次，可使有關課程的問題盡可能多地當場暴露，在討論中可以加深對正確理論的理解，還可以不斷發現新問題，解答新問題，使學習過程縮短，印象更加深刻；

        第三，它不僅對理論學習大有益處，還可鍛煉學生們多方面的能力，如文獻檢索、查閱資料的能力，歸納總結、綜合理解的能力，邏輯推理、口頭表達的能力，主導學習、終身學習的能力等，這些將對今後生活工作打下良好基礎。

        需要注意的是，PBL教學的成功開展，需要學生的主動配合，從准備資料開始，就要結合提綱、問題去查閱大量的文獻資料，並積極與其它同學交流溝通，大家同心協力得出最佳結論。這樣的學習，花在前期准備工作上的時間精力大大多於普通的課堂學習，因此需要學生們有主動學習的自覺性，否則很難達到預期的教學效果和目標。

        由於學生長期接受「填鴨式」教育，對傳統教育模式形成一定依賴性，缺乏主動發現問題，解決問題的積極性和能力，部分學生只滿足於獲取好的「分數」，所以對PBL教學改革形式會覺得太「花費」時間，這也是一種依賴於以往教學理念和學習方法的表現，因此，學生也應從自身出發，完成角色轉換，從被動的學習者轉變為學習的主人。

E. PBL理論及其在生化實驗教學中的應用論文

PBL理論及其在生化實驗教學中的應用論文

【關鍵詞】 PBL； 生物化學

實驗教學基於問題的學習(problem瞓ased learning，PBL)是1969年美國神經病學教授Barrows提出的一種新型教育模式。它強調把學習設置到復雜的、有意義的問題情境中，通過讓學生合作解決真實性問題，來學習隱含於問題背後的科學知識［1］，旨在培養學生獲取新知識能力、自主學習能力以及解決真實問題的能力。目前PBL已經應用於多個學科領域。

1 PBL的特點

1.1 PBL中的「問題」與「學習」 PBL中的「問題」不同於一般傳統教學方式中的問題。傳統講授式教學中，教師也經常以提問的方式幫助學生實現對概念的理解。但由於傳統教學是以教學內容為中心，因此作為輔助性的提問式教學只是強調獲取知識的思維過程，且問題本身也是結構良好的，即在限定的條件中尋找到預先設定好的答案。良構性的問題對於學生習得某種特定的方法、步驟是有幫助的，但同時也限制了學生對於真實問題的思考和把握，這也正是學生在面對現實問題時，無法實現知識遷移的主要原因。PBL中的「問題」是置於真實情景中的，強調問題情境的真實性。真實情景中的問題具有結構不良的特徵，通常是多變的、不穩定的，會隨著新情況的出現發生變化。同時問題的解決不是單一或一成不變的，需要綜合多個領域的知識和概念，而且往往沒有所謂的「正確答案」，這就使得多途徑收集信息和資源成為必要，也使得小組的分工和協作成為必要［2］。在一個接近現實世界的復雜問題中訓練學習，可以培養和提高學生有效解決問題的技能和高級思維能力，並確保這些能力可以有效遷移到未來實際工作問題的解決中。

PBL中的學習活動是學生憑借原有的知識和經驗，通過與外界的互動，主動地生成信息的意義的高水平的學習過程，它要求學生把握概念之間的復雜聯系並能靈活地應用其解決真實情景中的問題。而解決問題是為了從問題解決中反思和抽象出專業知識、解決問題的策略以及學習策略，即學習過程中學生必須進行元認知反思活動。因此，學生為解決問題而獲取知識，反過來，又應用知識來解決問題，高層次思維能力與自主學習能力藉此高水平學習過程而得到充分發展。

1.2 PBL中的「學生」與「教師」角色 PBL是以建構主義理論為指導的教學模式。在該模式下，學生不再是簡單的被動學習者［3］，而是積極的問題解決者和意義的建構者，PBL培養他們自主協作的精神。PBL問題解決要求學生進行科學的分工與協作，學生通常以小組為單位，解決實際問題；學生通過討論、查資料等多種方式獲得解決問題的方法和答案；問題解決後，學生們還需要對自己的學習過程進行自我反思和評價，總結所獲得的知識和技能。這就使得學生的學習由被動變為主動，由盲目變為有目的地探尋問題的答案和實質的主動探索過程，並且在掌握知識的同時還鍛煉了多種技能，如思考、創新、協作等能力。在該模式下，教師不再是中心，其角色退居為資源提供者和學生發展的促進或輔導者，基本任務是在學生解決問題的過程中提供學習材料，引導學生進行學習。這與建構主義所倡導的「支架式教學」中師生的角色一致［4］。

2 PBL學習流程與應用實例

據Barrows在醫學教育中所用的典型模型，PBL大致包括組建小組、創設情境及提出問題、探究及解決問題、展示匯報成果、問題後評價及信息反饋等環節［5］。我們將該模式根據實際情況調整後，應用於生物化學實驗教學中，步驟如下：

2.1 前期准備 對教師開展PBL課程培訓，學習PBL的理念及實施方法；定期召開教師會議，制定修改適應PBL教學的配套實驗課教案；設定2005級七年制中西醫臨床專業學生為研究對象。

2.2 組建PBL小組 將研究對象隨機分為實驗班(PBL教學模式)和對照班(傳統教學模式)。將實驗班再分成4個小組，每個小組選出1名組長以及1名記錄員，分別負責小組討論的主持和討論記錄的整理工作。

2.3 提出問題 教師根據實驗教學內容，設計具有一定相關性的劣構情境問題，如針對「蛋白質含量測定—Lowry法」實驗，提出如何鑒定劣質奶粉？針對「激素對家兔血糖的影響」實驗，提出如何排除某肝臟腫大患者為糖原累積症患者等。這些問題的解決方法具有多樣性，而實驗內容是其中一種可以應用的手段。在實驗之前教師將設計的`問題及部分參考書目留給每個PBL小組，由小組討論決定解決問題的方案，即學生決定自己要學什麼。在這個階段教師發揮「引導者」作用，鼓勵學生的反省性思維，促使其自己發現缺乏哪些阻礙問題解決的知識，從而激發起共同的學習目標。

2.4 解決問題 PBL小組成員利用課余時間針對小組確定的學習要點分頭查找資料，然後小組成員集合，在組長主持下溝通他們所學的東西，基於他們新學習的東西生成新的解決問題的假設，再根據假設進一步查找資料，完善解決方案。在此階段，教師主要發揮「協調者」和「學科專家」的作用，協調小組矛盾，為小組成員提供一定咨詢服務。該階段是小組成員分享學習成果的時間，很重要的一點是學生們要評價自己的信息以及他人的信息，看信息是怎樣得來的，來源是否可靠等，這是促成自主學習的重要途徑。

2.5 匯報成果 各小組選派代表，在實驗課上向老師和其他小組從解決問題方案設計、原理解釋、基本操作流程、預期結果等角度匯報自己的結論以及得出結論的過程。最後由教師進行總結歸納。該階段可以更好地調動學生的參與性，使學生的成就感得以滿足，同時匯報後學生通過實驗實際操作，可進一步對比驗證其解決問題的方案。

2.6 評價及反饋 對問題解決及學習的評價要結合成果展示和傳統的測評方法，如考試等。我們採用的就是問卷調查及實驗課筆試方式相結合。實驗班與對照班實驗課程期終考試(筆試)成績比較顯示：實驗班平均66.9分，對照班平均58.7分；不及格率：實驗班2%，對照班7%。調查問卷結果顯示，PBL教學法應用於生化實驗教學，88.9%的學生認為能夠激發學習興趣和積極性，92.5%的學生認為能提高自學能力，96.2%的學生認為可提高綜合學習的能力，93.4%的學生認為拓寬了知識面，從而提高了教學質量。

3 PBL實踐中發現的問題

3.1 教材方面 目前生化實驗教材及其他學科實驗教材，所設實驗教學內容基本都屬於針對本學科理論內容的驗證性實驗，不利於學生創造性的發揮及解決實際問題能力的培養。而PBL教學的特點就是打破學科界限及傳統教學體系，學習過程不再依賴於某本具體的教科書。這就要求教師不斷完善知識結構，合理組合傳統實驗項目成為綜合性、系統性的實驗，編寫相應的實驗教案，設計出具有啟發性的問題。

3.2 教師方面 師資相對不足是目前PBL在我國推廣應用的最大障礙。首先教師相對學生人數比例上難以滿足PBL應用的需求，PBL採用小組教學法，小組學生人數過多會影響教學效果。另一方面，教師教學思維的轉變還需要教育和時間，目前大多數教師都是經傳統教學模式培養出來的，在PBL教學實踐中很難堅持「隱退」，往往在小組問題解決過程中表現為過度熱心、主動教學。所以在教師中廣泛開展轉變教育觀念的教育活動，加強PBL教學法培訓十分必要。

3.3 學生方面 實踐中發現，學生的性格會直接影響到PBL教學的效果。如在小組討論階段，表現強勢的學生會積極討論發言，而一些學生較為沉默，無法真正融入PBL的教學模式中來。另外，存在平時表現與考核成績不相符的現象：一些在課堂上表現積極，討論問題時思維活躍、思路清晰的學生在筆試中的成績卻很低；在實驗操作考核中，也有部分學生一上考場就不知所措、頻頻錯誤。提示我們要逐步建立定量和定性相結合的科學有效的評價系統。

總之，在具體應用並實施PBL時，不能照搬國外原創性的PBL典型模式，應當對PBL的內涵和特點等關鍵問題有合理的認識，並結合我國國情及學校教學現狀進行適當的調整，以便更好地利用它實踐到我國教育體制改革中。

【參考文獻】

1 姜萍,楊振寧,商慶新,等.PBL 教學模式在高等醫學教學改革中的應用分析.中國中醫葯信息雜志,2005,12(3):104105.

2 黃斌.PBL與我國的教育現實.現代教育科學,2005，(6)：79.

3 劉智運.論高校研究性教學與研究性學習的關系.中國大學教育,2006,(2):2426.

4 馬紅亮,楊冬.網路環境下PBL的模式研究.現代教育技術,2002,12(3):1718.

5 Barrows HS,Tamblyn RM. An evaluation of problem瞓ased learning in small group utilizing a simulated patient. J Med Ec,1976,51(1)：5254.

F. 「PBL教學法」―一種更貼合實際的教學方法

許多人在學習的時候都會遇到下面的困惑：要學的東西太多，不知道從哪裡開始；學習的目的不明確，以至於學習的時候不能抓住重點，效率很低下；雖然學到了知識卻不知道怎麼用。

基於上面的問題，這里給大家介紹一種比較新穎的學習方法來幫助大家解決上述問題。

話不多說，下面步入正題吧。

這里介紹的是「PBL教學法」，「PBL」指的是「Problem―based Learning」的英文縮寫。可以翻譯為基於問題的學習，也可以翻譯為問題導向式學習。

「PBL教學法」是目前國際上比較流行的教學方法。是基於現實世界的以學生為中心的教育方式， 1969 年由美國的神經病學教授 Barrows 在加拿大的麥克馬斯特大學首創。

簡單的講，「PBL教學法」就是為解決實際問題而發展出的學習方法。它有以下的五個特徵：

1.從一個需要解決的問題開始學習，這個問題被稱為驅動問題。

2.學生在一個真實的情境中對驅動問題展開探究，解決問題的過程類似學科專家的研究過程，學生在探究過程中學習及應用學科思想。

3.教師、學生、社區成員參加協作性的活動，一同尋找問題解決的方法，與專家解決問題是所處的社會情形類似。

4.學習技術給學生提供了腳手架，幫助學生在活動的參與過程中提升能力。

5.學生要創制出一套能解決問題的可行產品這些又稱製品，是課堂學習的成果，是可以公開分享的。

當然以上是比較規范的介紹，通俗地講就是拋出一個實際問題，然後讓大家通過查找相應的資料或知識點來解決實際的問題。它可以很好的開發與訓練學生的思維能力與解決實際問題的能力，同時也能增加學生在學習時的愉悅感和成就感。

我們平日的學習大都是為了應試而學的，這存在一個很大的弊端，首先就是為應試而學的知識很容易被我們忘掉，大部分人都是考前突擊然後在考試完沒幾天所學的東西就忘的一干二凈。

還有一點就是就是為了應試而學的知識很難被我們應用在現實生活中去用來解決實際的問題，換句話說，我們在課本上所學的理論知識不經過實踐很難真正為我們所掌握。

設想這樣的一個游戲情景：在游戲世界裡有一個難題亟待解決，作為主角的你要不斷的去查找線索和資料並充分調動所學的知識去解決實際的問題，並在解決問題後獲得成就，這是不是件很有趣的事？

我在之前講費曼學習法的時候也提到，在實際操練中的學習是最有效的學習。詳見往期文章 高效的學習―費曼技巧你學會了嗎？

在問題導向式的學習中學生會有很強的參與感，並在解決問題之後有很強的成就感，這就消彌了學生在學習過程中的無聊感。同時在解決實際問題的過程中學生必然會對知識有更深刻的記憶和理解。

我聯想起來自己因為要解決學習效率低下這個問題而去學習費曼學習法的事。正是這個問題困擾著我致使我要去學習一些新的東西來解決這個問題，我的這種學習就可以被稱作是問題導向式學習。

在學習和實踐費曼學習法的過程中，我的學習效率確實得到了提高，並且我對費曼學習法也產生了自己的看法和理解，這對我來說無疑是一種提升。

現在來比較一下PBL學習法和費曼學習法這兩者的異同。

這兩種學習方法很類似，費曼學習法是把學到的東西教給別人來幫助學習，而問題導向式學習是為了解決實際的問題的學習。兩者都要求把所學的東西充分調動運用起來。

還記得嗎，費曼學習法的第一步就是明確所學的目標和知識點，而問題導向式學習的區別在於第一步是由問題引出要學習的內容和重點，並且兩者都強調學生之間的協作與配合能力。而且這兩種學習都是主動學習，主動權都是掌握在學生的手中的，而不是被動的填鴨式學習。

另外與之不同的是，問題導向式學習更注重和強調學生解決實際問題的能力，更加貼近生活實際，更適合已經參加工作的人採用此種方法學習。

同時也有它的弊端那就是並不是所有的知識都適合用這種方式學習，並且這種學習方式沒有固定的流程很難規范化和標准化。它是基於自由教育所發展出來的一種學習方法，在應試教育的大框架下未必行得通，更適合自我提升式的學習。

我想我們的教材能做的就是在學習新的知識之前能夠引入相應的歷史背景，讓學生知道和了解這門課程是在什麼樣的情況下產生的，以及我們學習這門課程能夠解決什麼樣的實際問題。這樣在學習的時候才不會一頭霧水，才能更有興趣去學。

為了應試的學習最大的弊端就是抹殺了我們對學習的興趣。我們自然而然的認為學習就是一件很痛苦的事情。以至於一旦通過了考試，幾乎沒人會再去看書或學習。而中國的每年人均閱讀量少得可憐就是基於這種原因。

還有一點需要補充的就是問題導向式學習是一種用於解決實際問題的學習。但如果學習只是為了解決實際問題話也難免會太無趣了些。

不同種類的書能給我們帶來不同的滋養，除去讀像教材和教輔這類的書外，我們還需要去讀一些其它門類的書，讓自己成為豐富和有趣的人。正如諺語所說的那樣：學習哲學並不能為我們帶來麵包，卻能讓我們的麵包更有味道。

我一直都堅守這樣的信念：對知識的學習應該是一件很主動的事，學習知識是用來指導和幫助我們更好生活的，這里的生活不僅物質層面還應包含精神層面。

學習是一件需要終身堅持的事，唯有不斷的學習和思考才能讓我們的人生變得豐盈和有意義。

以上。

G. PBL教學法論文

PBL教學法論文

醫學教育實踐越來越證明，傳統的教學模式不能 滿足現代醫學人才的培養需要。如何改革傳統的醫學 教育模式和教學方法，啟迪學生智能，培養出新型的21 世紀的醫學人才，是當前國內外醫學教育工作者正在 探索的問題深化醫學教育改革，調動學生主動參 與學習活動已成為醫學教育發展的大趨勢⑴。問題基 礎學習（Problem - Based Learning F*BL)是指以問題為 基礎的教學法，是與傳統的講授基礎學習完全不同的 一種新教學法。PBL自20世紀60年代末開創以來，對 醫學教育界產生了深遠的影響，20世紀80年代中期， 國內一些西醫院校也開始試行PBL，試圖摸索一套適 合我國國情的醫學教育新方法w]。近年來,某些中醫院 校在教學方法改革中，亦嘗試將PBL運用於教學之 中。然而，PBL在中醫教育領域畢竟剛起步，在中醫兒 科學教學上的運用尚未見報道。我院兒科教研室於 2001年7月開始對PBL教學法在中醫兒科學教學應 用進行了初步探討。

1 對象與方法

1.1對象選擇2001 ~ 2002學年上學期開課的第一臨床醫 學院98級中醫本科班作為實驗對象。

1.2教材選用普通高等教育中醫葯類規劃教材等6版《中 醫兒科學》作為授課教材。

1.3教師由我院兒科教研室有多年教學經驗的副教授、講 師任教。

1.4方法在中醫兒科學總論部分教學中，採取一種過渡性 的方法，即教師講授部分重點內容，學生自學部分內 容，教師輔導答疑，以便使學生逐步適應PBL教學法， 並讓學生掌握一些兒科學的基本概念和基礎理論，為 下一步的學習奠定基礎。在各論中，選擇肺系疾病、脾 胃疾病兩大單元，採用PBL教學。每單元實施步驟如 下：

1.4.1預見習：在大課未講之前由帶教老師帶領學 生先到病房見習下次要講課的有關病例或模擬病人， 讓學生自己採集病史、查體，使學生有初步的感性認 識，教師向學生提出一系列的臨床問題，引導學生思 考、自學。

1.4.2自學:課前發給學生由兒科教師根據教學大 綱要求編印的PBL教輔材料，內容包括基本內容、難點 重點以及自學提綱、病案、思考題、參考資料等,學生根 據問題進行自學，查找資料，自己解答在預見習中提出 的問題及提出疑問，作好討論准備。

1.4.3課堂學習與討論:課堂上50 ~ 60%的時間用 於自學和討論，40 ~ 50%的時間由教師精講和總結。討 論先由教師主持，逐步過渡到由學生主持，教師酌情給 予啟發誘導，引導學生用理論聯系實際的科學思維方法 去綜合分析、解決問題,通過課堂討論，將教學內容自然 地融合於一系列的臨床問題之中,使學生既掌握教學大 綱所要求的內容，又拓寬了知識面，訓練了臨床思維。

1.5評價

1.5.1全部課程結束進行期末考試，並進行考試分 析，評價學生的PBL課程與非PBL課程的學習效果與 教學效果。

1.5.2學生評價：全部課程結束後，向學生發調查 問卷，以了解學生對PBL教學法的評價，並進行結果分 析。

1.5.3進人臨床實習後進行追蹤考核?

2.結果

2.1理論考試按傳統方法進行期末考試，題型包括單項選擇題、 多項選擇題、名詞解釋、填空、論述題及病案分析等。平 均成績78 +9. 26,與往幾屆相似;病案分析及應用題較 以往幾屆學生均答得好,分析較全面。

2.2學生評價課程結束後，我們給學生發了一份含20個問題的 調查問卷，以了解學生對PBL教學法的評價。

結果表明，大部分同學對該教學法給予肯定，約 95%的同學認為PBL教學法有助於提高學生分析問 題、解決問題的能力，有助於培養學生的自學能力、臨 床思維能力。

3.討論

3. 1提高了學生的臨床能力長期以來，我院中醫兒科學的教學一直採用傳統 的醫學教育模式，即從概念、源流、病因病機、診斷，講 到辨證論治。近些年來雖然也進行了一些教學改革，但 大都是增加一些病案分析、幻燈、圖片等，基本教學法 沒有大的改革。仍是以教師為中心,注重課堂講授。然 而對於大學4年級的學生來說，他們已經系統地學習 了中醫基礎理論課程及中醫內科學等臨床科目，對於 中醫兒科學尤其是各論中辨證論治等一般內容，完全 能自學理解。因此，對教師的枯燥重復講解普遍缺乏興 趣。作為臨床學科的中醫兒科學教學,如何讓學生學會 老師的臨床思維，培養他們獨立思考及自學能力，使他 們在將來的臨床工作中能進行創造性的工作，成為新 型的21世紀的醫學人才，是我們進行PBL教學法改革 的目的。

PBL教學法其核心在於培養學生的能力，它以重 能力培養代替重知識的傳授⑴，因而檢驗這種教學法的 教學效果重點在於經過這種訓練以後學生的能力如 何。因此，我們對進人臨床實習後的98級學生進行追 蹤考核，考核由兒科門診、病房帶教老師協助完成。考 核內容包括病史採集與體格檢查、病歷書寫及處方用 葯等處理。結果該班學生臨床分析問題和解決問題能 力較以往幾屆學生均有提高。理論考試中,病案分析及 應用題較以往幾屆學生均答得好,分析較全面。

3. 2提高了學生的自學能力在學生諸多能力中，臨床能力固然最為重要，但自 學能力、組織表達能力和人際交往能力等亦會對今後 的實際工作產生重大影響。我們的教學,不只是單純地 傳授知識，還應注重學生能力的培養。

PBL教學法改變傳統的以教師為中心的教學模 式，強調學生的主體作用。學生以獨立自學為主，教師 的'職能則由「教」轉化為「導」，使學生有了較大的提高, 調査問卷結果統計表明，87. 5%的學生認為PBL教學 法對培養學生自學能力有幫助，並能調動學生的積極 性，啟發臨床思維。

3. 3提高了學生組織表達能力課堂討論是PBL教學法的重要內容。在初期，學生 尚未掌握對問題進行分析、綜合、歸納和總結的方法， 討論不知如何著手，語言支離破碎，思路紊亂，經常出 現冷場。67. 5%的同學表示不習慣。經過一段時間的啟 發、引導和鍛煉後，絕大多數同學能將自己對問題的觀 點組織成有系統、有條理的語言文字，且能由口頭清晰 地表達出來，討論熱烈，有時出現激烈的爭辯。學生認 為，通過這種方式進行學習，知識記得牢，並且提高了 語言組織表達綜合能力。

3. 4存在的問題世界許多國家的經驗都巳證明，PBL教學法是一 個成功的，帶有方向性的教學方法。然而，PBL在中醫 教育領域畢竟剛起步，在中醫兒科學教學上的運用尚 未見報道，可借鑒的經驗較少。我們亦僅在中醫兒科學 肺系疾病、脾胃疾病兩大單元內容的教學中，進行PBL 教學法初步'探討。在實施過程中，暴露出一些問題。

3.4.1學生不適應調查問卷統計顯示，部分學生未按要求進行預習， 其原因主要是不習慣（53.8%)、沒預習（25%)、不敢 (13. 7% )、不懂（7. 5% )。說明雖然學生對新的教學方 法持肯定態度,但相當部分同學尚未能適應。

3.4.2問題的設置與課堂討論部分學生認為有的問題設置過於簡單，要求提高 難度以進一步訓練分析問題、解決問題的能力。說明學 生還大有潛力可挖。另外59%的學生認為課堂討論時 間合適，約41%的學生則認為不合適，其中60%認為 時間過少。因此，如何安排適當的課堂討論時間，仍需 進一步探討。

3.4.3與現存中醫學教育模式的沖突我們僅在中醫兒科學部分課程中實施PBL教學 法，大部分學生希望能在全部課程中推行，但許多學生擔心的仍是書本考試問題。並且由於學生人數多，在現有條件下，見習時間不足，許多學生反映機會太少，影 響學習效果。

課程改革是非常艱巨和復雜的問題。我們所進行 的PBL教學法，僅僅是中醫兒科學教學法的改革探索， 傳統醫學教育的總體格局並沒有打破。教師們自己都 是傳統式教學培養出來的，對於這一新的教學方法一 時認識尚淺，經驗不足。另一方面，學生長期習慣於教 師講，學生聽，一旦轉到PBL，將會感到混亂和難於接 受。能否在整個中醫學教育中打破學科界限，圍繞病人 疾病問題編制涉及多學科的綜合課程，這需要總體的 課程設計與實驗研究。我們必須認識到進行課程改革 的艱巨性和復雜性，只能因勢利導，逐步開展，積累經 驗，逐步推廣。

綜上所述，我們對PBL教學法在中醫兒科學教學 應用進行了初步探討，取得了良好效果，培養了學生的 自學能力、綜合分析能力、科學思維能力及解決臨床問題能力，發掘學生創新能力，提高綜合素質。通過實驗 研究，積累了經驗，為進一步探索出一套具有我國特色 的切實可行的《中醫兒科學》PBL課程打下一定基礎。