體育科研究方法之運動損傷與康復

『壹』 試述常見體育運動損傷的一般處理方法及康復,請以腳踝扭傷為例

運動員是受傷治療是不能用葯的包括外用皮脂滲透也不能使用，如果血檢出來是要接受處罰的。所以主要是以運動康復，物理治療，強化受傷位置的肌肉恢復的能力，結合針灸之類的方式進行保守治療。嚴重的話需要手術，恢復期較長，因為特殊的職業性，多數運動員都退役後才接受治療。

『貳』 簡述運動康復

簡述運動康復

高康· 20 小時前

什麼是運動康復?德國MTT（Medical Training Therapy）是這么解釋的：通過系統的，具有針對性的功能運動訓練並在充分考慮組織生理恢復周期的情況下對相關組織結構以及身體整體器官產生刺激，使其達到生物形態和功能的積極適應。通俗的講，就是通過病理問診，影像學分析，體態評估，動作測試和觸診，然後藉助一定的外在工具（比如阻力帶，啞鈴，杠鈴及其他固定器械），考慮到損傷的修復周期而進行針對性的，合適訓練量的肌肉訓練，必要時輔以手法松動關節，以恢復受損傷的部位，使身體康復的一種方法。運動康復屬於康復治療的一種，適用於體態失衡，運動損傷，手術前准備，手術後恢復，產前准備和產後恢復等。

診斷一個損傷問題的根源，不是只看片子，X光片，CT，核磁共振，任何影像學信息都有看不出來的問題，如：肌肉，肌腱，某些韌帶，軟骨等軟組織損傷等。影像學分析只佔到診斷中的五分之一，過於依賴影像學不能找到根源，太過片面，極易誤診，一招棋錯，滿盤皆輸。

一次完整的運動康復評估包括：

1：全身的體態評估，充分了解體態問題，衡量全身骨關節位置是否正確，靜態站姿的體位問題，找到存在的隱患，很可能就是損傷的根源，這種靜態的觀察屬於視診。

2：動態姿勢評估，通過動作測試，包括：步態分析，FMS運動功能篩查測試（適應於無損傷，發現運動損傷風險），柔韌性測試，肌力測試等等，觀察運動中是否存在運動脫節，平衡失調，肌肉代償等問題，進一步充分了解身體能力，分析現狀，找到根源。

3：觸診，必須通過手法觸摸找到，准確找到疼痛損傷點，並幫助確診具體問題，需要豐富的經驗。

4：影像學分析，運動康復看片子的方式和看點，除了考慮到臨床的骨科的觀察點，還需要對肌肉，韌帶，軟骨等軟組織損傷的背後主要原因進行分析。另外，報告只是參考而已。

5：問診，需要有足夠的時間和患者交流，問清病史，症狀，誘發原因，生活習慣，飲食作息，工作性質，等等並做記錄，結合上面的結果綜合判斷問題。當然也需要排除一些運動康復解決不了的問題，如腰突壓迫脊髓等符合手術指征的情況。

這五大評估方式都是為了准確的找到問題根源，順序：先是問診，影像學分析，再是基礎檢查，如視診，觸診，動作檢查（動作檢查分為單次動作檢查和重復性動作檢查），都需要較長時間，真正充分的了解所有身體情況，一般會給到每個患者一到兩個小時的時間，做充足的全面測試，評估，為以後的針對性訓練做准備，同時也對患者要進行養成正確生活習慣的再教育，盡可能避免今後的再損傷。

舉個例子，髕骨軟化是目前40歲以上中老年人，運動員和體育愛好者的常見病症[1]，一般核磁可以顯示髕骨軟骨或股骨與髕骨結合部位軟骨損傷。當然有時片子也只會顯示積液問題，所以片子只是參考。醫生一般更多的是通過患者主訴，如上下樓膝蓋是否疼痛，雙腿是否酸軟無力，無法自重下蹲等，和通過研磨試驗等檢查手法來判定病人患有髕骨軟化，在無達到手術標准（如髕骨軟骨碎裂，有關節鼠）前，往往給予內服和外用的止痛葯物，或者硫酸軟骨素等營養軟骨的葯物。而醫學上，軟骨內是沒有血管的，它的營養直接來自於關節液，所以葯物直接作用於軟骨的葯效微乎其微。而且軟骨吸收營養的方式類似海綿吸水，需要物理擠壓才能進行，過多的靜養，沒有髕股關節和脛股關節的滑動滾動造成的擠壓，並不會給軟骨吸收營養帶來好處。圖下為髕骨軟骨損傷的四個不同的級別。

無法找到根源就無法治癒病痛，運動康復師就是根據對病人的體態評估（如有無X形腿，O形腿）和動作測試（測試肌肉的力量，耐力，柔韌性，動作的協調等），結合觸證（感受其肌肉是否存在萎縮，痙攣等），從另一個角度分析判斷病人患有髕骨軟化的成因。

比如站立時膝蓋超伸，力線改變，更多的壓力集中在髕骨軟骨，長期如此，必然會磨損

比如X形腿，O形腿，大小腿內外側肌肉力量不平衡，那麼膝關節的半月板內外側，內外側副韌帶，髕骨軟骨都會部分或全部出現問題

比如動作檢查中，左邊的人下蹲時膝蓋外翻，右邊的人下蹲膝蓋內翻，均會對內外側韌帶，半月板，關節軟骨等膝關節周圍軟組織造成損傷。

一般情況下，除了因運動量過多，負荷過重導致的髕骨軟化的成因外，其中相當部分的髕軟患者會出現股四頭肌肌力下降的表現，這測試的結果同時指明了改善的方向之一：提高股四頭肌肌力，以增強關節穩定性。

所以即使髕骨軟化的片子上只反映膝關節有積液，也只是結果，是表象，發現根源性問題，才能真正解決問題。現代醫學中常遇到如下情況：一是身體結構上異常，功能上也有異常，且醫生和病人都認為出了問題；二是病人感到不適，功能上也出現障礙，但醫生卻查不出問題，結構與功能似乎對應不上，這可能是醫療診斷水平和手段的問題；三是醫生發現結構上有問題，但病人卻沒有感覺不正常；四是醫生和病人都沒有查出或感覺到有問題，但並不意味著真的沒有傷病。[2]MTT運動康復遵循循證醫學，它的診療思路和視野有其突出的優點，也因此得到了許多公立醫院和私人康復機構的青睞。

那麼如何正確的咨詢運動康復師呢？雖然互聯網很發達，但是遠程的咨詢和指導由於體態評估，動作測試，觸證的無法全部完成，即使病人的學習動作的能力很快，運動水平很高，後期的訓練動作正確，本身得出的建議的有效性就值得商榷，很是有限，所以正確的咨詢方法是病人攜帶醫院相關檢查，和運動康復師直接接觸，面對面交流，這樣才能有一個比較准確的，適合病人自身的運動建議。

感謝大家閱讀，不論你是否喜歡運動，希望你都能在日常生活中有意識的提高自我的身體控制能力，避免一些不良習慣，學習正確的坐立行走等基礎動作並堅持應用，一定會受益匪淺的。

因為魔鬼在細節，上帝也在細節。

[1]張長傑主編.肌肉骨骼康復學[M].第二版.人民衛生出版社2013.5：283

[2]陳方燦.准確把握身體結構與功能的關系.[J]中國體能教練員，2015（3）

運動康復運動醫學運動損傷

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南夏城延胡索李一飛徐徐張小風

7 條評論

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方潛

謝謝

17 小時前回復 贊 舉報

深淺

哪裡才能找到這些專業的康復師？

12 小時前2 贊回復 贊 舉報

鄭觀應

同問國內現在哪裡有這樣的服務

11 小時前回復 贊 舉報

DANIELLE DONG

寫的太好了！受益匪淺....想請教下，國內的健身教練想專攻運動康復領域，除了短期的培訓課程，有沒有什麼行業認證資質，或是可以系統學習並得到權威認證的方法么？如果本身學歷不高，未來的就業選擇有哪些呢？多謝！

10 小時前回復 贊 舉報

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高康（作者） 回復 鄭觀應

主要集中在北上廣深，私人機構居多，我本人也是在北京從事運動康復的工作

9 小時前回復 贊 舉報

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高康（作者） 回復 DANIELLE DONG

運動康復是醫學和訓練學的交叉學科，學習的門檻比較高。現在國內大部分做的比較多的是短期培訓，康復治療行業的認證資質是國家規定的衛生局標準的康復治療師資質，不過其中運動康復的實操內容離國外還有差距，現在德國MTT運動康復師的資質若考下來，是可以到歐盟各國家從業的，你可以了解下。

9 小時前回復 贊 舉報

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Lane 回復 高康作者）

『叄』 什麼是體育康復體育康復的主要方法和手段，

康復體育是對由於生理缺陷、傷殘和疾病所引起的身體整體或局部機能障礙者，實施各種身體練習，從而充分發揮機體的潛在能力，達到改善和提高生理功能、治療疾病、康復身體的一種體育治療手段。康復醫學的研究證明，運動是延緩衰老和促進健康的重要手段，這是葯物或補劑所不能替代的。
合理的康復方案是健身和防治慢性病的重要手段。
參看http://www.wl120.com/baojian/laonian/rcbj/200504/baojian_9708.html

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知識點:冠心病人心臟康復體育處方,高血壓病心臟康復體育處方,糖尿病心臟康復體育處方,肥胖病心臟康復體育處方,呼吸系統慢性疾病心臟康復體育處 第四章 運動器官康復體育 一,運動器官康復體育的意義 知識點:運動...
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『肆』 參與競技性體育運動受傷，應該如何進行治療

運動損傷是指在運動中，不完全遵循人體運動的生理規律，調整身體姿勢和運動強度，導致人體組織或器官解剖結構損傷或生理功能障礙。作為一名社會體育教練，了解運動損傷的原因、規律、治療效果和康復時間不僅可以有效預防運動損傷的發生，而且可以為改善運動條件、教學健身方法和健身效果提供科學的基礎和實踐指導。

受傷後急性治療，如遇運動時意外受傷，如繩肌或踝關節急性扭傷，此時需立即處理，處理原則包括：PRICE（P代表保護、R代表休息、I代表冰敷、C代表加壓包紮，E這些治療方法可以立即減輕疼痛，控制炎症反應，減少水腫，促進受傷組織的修復和癒合。對於嚴重損傷的患者，如骨折，應盡快尋求專業幫助，以防止一些不當的搬運或治療方法造成二次損傷。

『伍』 運動損傷與康復學習體會

隨著社會的發展和物質水平的提高，健康日益受到人們的重視，越來越多的人加入到體育鍛煉的隊伍中。體育鍛煉雖然可以增進健康，防治疾病，延年益壽，但也常有運動性損傷、運動性疾病、甚至運動猝死的發生。在競技體育中，運動損傷會使運動員無法參加訓練或比賽；在大眾健身體育中，運動損傷可能帶來負面的社會心理影響，妨礙體育運動的正常開展。因此，從某種意義上講，體育鍛煉本身是一把雙刃劍，運用得好，人們受益匪淺；運用不當，深受其害。這就需要進行科學合理的鍛煉，了解可能導致運動損傷的常見因素，掌握常見運動損傷的預防與康復。

一、 造成運動損傷的常見因素

造成運動損傷的原因是多方面的，它與運動者的年齡、性別、體重、生理，心理狀態、訓練、運動技術和人體解剖生理學特點以及外界環境都有著密不可分的關系。青少年的骨骼與骨周圍肌腱發育相比相對較慢，以骨的肌肉肌腱附著部容易發生損傷。老年人骨中有機質含量降低、骨質脆，以骨折較為多見。女性如有月經紊亂，就可能造成雌激素分泌低下，易發疲勞骨折。體重超標的人，身體的靈活性、耐力相應較差，關節磨損也較常人更快。在過度疲勞狀態運動時，人體力量、精準度、共濟功能、警覺性、注意力均顯著下降，運動損傷的風險會顯著增大。每種運動項目都有自己的易傷部位，如：網球運動易使鍛煉者造成「網球肘」，長跑運動會導致鍛煉者膝外側疼痛癥候群等。另外，外界環境等因素也會造成運動損傷，如：雨後路滑、光線不足、氣溫過高、過低或過於潮濕，器械劣質，服裝和鞋子不合適，缺乏必要的防護器具、運動場地不平坦或有小碎石雜物等。

二、運動損傷防治

運動損傷的種類很多，各個運動項目對人體各部位的運動傷害各不相同。運動員總的來說是小損傷多、慢性多、嚴重及急性者少。在慢性的小損傷中，有的是一次急性損傷後尚未完全康復就投入訓練而造成的，還有的是由於運動量安排不當，局部負荷過大造成的。在大眾健身中，鍛煉者運動損傷的發生情況與運動員有相似之處，但也有較大差異。急性損傷者相對較多，而勞損者較少。面對眾多類型的運動損傷，只要遵循以下預防原則，即可避免或減少運動損傷的發生：

（1）遵守體育鍛煉系統性和循序漸進的一般原則。對於不同性別、年齡和不同項目的運動員，無論傷病與否都要區別對待，如果不加區別的給以同樣的運動量與強度，學習同樣難度的動作，素質較差的運動員就會受傷。訓練課中避免 「單打一」的訓練方法。

（2）注重拉伸練習。拉伸練習是有目的的將肌肉和軟組織在運動前、中、後進行拉伸， 使被拉伸的肌肉或軟組織得到充分的放鬆。這有利於肌肉的疲勞恢復， 防止肌肉的拉傷， 保持肌肉的彈性， 避免造成運動技術的僵硬和變形。准備活動時的拉伸練習是把肌肉和軟組織的內部粘性減輕， 增加彈性， 提高肌肉溫度， 預防運動中的肌肉拉傷，主要採用主動性的拉伸訓練；訓練後的拉伸練習則是放鬆僵硬疲勞的肌肉， 加速肌肉內部的代謝產物的排出， 減少肌肉的酸痛，盡快的恢復體能，主要採用被動拉伸。。

（3）加強運動中的保護與幫助。為避免可能發生的損傷，最好掌握各種自我保護的方法，如自高處或摔下或落下必須雙腿並攏，相互保護以避免膝踝關節的損傷。學會各種滾翻動作以緩沖與地面的撞擊；各種支持帶的正確使用等等。

（4）加強易傷部位和相對較弱部位的訓練， 提高它們的功能，是預防運動損傷的一種積極手段。例如，為了預防腰部損傷，應加強腰腹肌的訓練，提高腰腹肌的力量，並增強其協調性和拮抗的平衡性。

（5）重視小肌群訓練。人體的肌肉分為大小肌群， 小肌群一般起固定關節的作用。一般的力量練習往往注重大肌群而忽視小肌群的練習，造成肌肉力量的不均衡，增加了運動時受傷的幾率。小肌群的練習多採用小重量的小啞鈴或橡膠拉力，大重量的上肢練習往往有害無益。另外，小肌群練習時應結合多種方向的運動，並且動作要求精確無誤。

（6）注重身體中樞穩定性練習。中樞穩定性， 是指包括有骨盆和軀乾的力量和穩定性。中樞力量和穩定性對於完成各種復雜運動動作是至關重要。然而， 傳統的中樞訓練多在固定平面上進行， 如常練習的仰卧起坐等， 功能性不強。中樞的力量練習應同時包括腹部的屈和旋轉兩種運動形式。

（7）加強自我監督，根據運動項目特點制定一些特殊的自我監督方法。如：易患髕骨勞損的項目，可以做單腿半蹲試驗，出現膝痛或膝軟即使陽性；易傷肩袖的項目，應經常做肩的反弓試驗（肩上舉170度時，再用力後伸），出現疼痛即為陽性。易患脛腓骨疲勞性骨折、足屈肌腱腱鞘炎者應將常做 「足尖後蹬地試驗」，傷處疼痛者即為陽性。

（8）創造鍛煉的安全環境：體育器具、設備、場地等在鍛煉前都應進行嚴格的安全檢查，例如，參加網球鍛煉時球拍的重量、捏柄的粗細、網拍繩子的彈力應該適合鍛煉者個人的情況；女性的項鏈、耳環等銳利物品在鍛煉時應暫時不佩戴；鍛煉者應根據運動的項目、腳的大小、足弓的高低選擇一雙彈性好的鞋子。

三、運動損傷的康復

康復訓練是指損傷後進行有利於恢復或改善功能的身體活動。除嚴重的損傷需要休息治療外，一般的損傷不必完全停止身體練習。適當的、科學的身體練習對於損傷的迅速癒合和促進功能的恢復有著積極的作用。

1、康復訓練的目的

（1）保持良好身體狀態，通過康復訓練可以預防肌肉萎縮和攣縮，健康肢體的運動能力，維持良好的心肺功能，使其一旦傷愈便能立即投入到正常的體育鍛煉中去。

（2）防止停訓綜合症。個體在長期的體育鍛煉中建立起來的各種條件反射性聯系，一旦突然停止鍛煉便可能遭到破壞，進而產生嚴重的機能紊亂，如神經衰弱、胃擴張、胃腸道機能紊亂等。

（3）傷後進行適當的康復性鍛煉，可加強關節的穩定性，改善傷部組織的代謝與營養，加速損傷的癒合，促進功能、形態和結構的統一。

（4）通過傷後的康復訓練，可以使機體能量代謝趨於平衡，防止體重的增加，縮短傷愈後恢復鍛煉所需的時間。

2、康復訓練的原則

（1） 正確的診斷。科學合理的康復計劃必須建立在正確的全面的診斷基礎上，錯誤或不完整的診斷會延遲、阻礙損傷的康復進程。如運動員腰椎被骨折（峽不連）常常合並專間盤突出，手法推拿時就不易強力側搬。如果同時合並有滑椎時，背肌力量練習時，要不宜過伸。

（2）個別對待。根據不同的年齡、病情、機能狀態選擇運動手段、預備姿勢及運動量以發展和改善肌肉的功能（力量、速度、耐力）及關節活動度。

（3）傷後的康復訓練以不加重損傷、不影響損傷的癒合為前提。應盡量不停止全身的和局部的活動。而且，傷部肌肉的鍛煉開始得愈早愈好。

（4）康復訓練計劃遵循全面訓練、循序漸進、適宜大運動量的原則。在損傷癒合過程中，康復動作的幅度、頻率、持續時間、負荷量的大小等都應逐漸增加。否則，會加重損傷或影響損傷的癒合，甚至會使損傷久治不愈而成陳舊性損傷。康復訓練應注意局部專門練習與全面身體活動相結合。在損傷初期，由於局部腫脹充血、疼痛和功能障礙等，這時以全面身體活動為主，在不加重局部腫脹和疼痛的前提下，進行適當的局部活動。隨著時間的推移，損傷逐漸好轉或趨向癒合，局部活動的量和時間可逐漸增加。國家體育總局體育科學研究所 運動健康與恢復研究中心高曉嶙

『陸』 運動損傷的治療與康復的目錄

第一章 運動損傷的基本知識和處理
第一節 運動損傷概論
一、運動損傷的分類
二、運動損傷的原因
三、運動損傷的預防原則
四、常見的運動損傷
第二節 組織損傷的病理學簡介
一、組織損傷的形態變化
二、炎症
三、組織豹修復與再生
第三節 運動損傷的急救
一、休克和休克的現場處理
二、出血與止血
三、骨折及骨折臨時固定
四、人工呼吸和胸外心臟按壓
第四節 運動損傷的一般處理
一、急性閉合性軟組織損傷的病理變化、處理原則與方法
二、慢性閉合性軟組織損傷的病理變化、處理原則與方法
三、封閉療法
第二章 上肢運動損傷
第一節 肩部損傷
一、肩關節解剖生理
二、鎖骨骨析
三、肱骨大結節骨折
四、肱骨外科頸骨折
五、肩關節脫位
六、肩鎖關節脫位
七、胸鎖關節脫位
八、肩袖損傷
九、岡上肌鈣化性肌腱炎
十、肱二頭肌長頭肌腱鞘炎
十一、肩峰下滑囊炎
十二、肩關節周圍炎
第二節 肘部損傷
一、肘關節解剖生理
二、肱骨髁上骨折
三、肱骨內上髁骨骺分離與骨折
四、橈骨小頭半脫位
五、肘關節後脫位
六、肘管綜合征
七、肱骨外上髁炎
八、肱骨內上髁炎
九、旋後肌綜合征
十、創傷性前臂伸肌腱周圍炎
第三節 腕及手部的運動損傷
一、腕及手部應用解剖生理
二、腕部扭挫傷及骨錯縫
三、腕三角纖維軟骨損傷
四、腕管綜合征
五、尺管綜合征
六、掌指關節側副韌帶損傷
七、腱鞘囊腫
八、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
第三章 下肢運動損傷
第一節 髓及大腿部運動損傷
一、髖及大腿部解剖生理
二、坐骨結節滑囊炎
三、靛部滑囊炎
四、髖部扭挫傷
五、梨狀飄綜合征
六、彈晌髖
七、股內收胍拉傷
八、股四頭肌挫傷
丸、股後側肌群拉傷
第二節 膝關節、小腿運動損傷
一、膝關節、小腿解剖生理
二、膝關節內側副韌帶損傷
三、膝關節外側副韌帶損傷
四、膝關節交叉韌帶損傷
五、膝關節刨傷性滑膜炎
六、創傷性膝關節血腫
七、膝外側疼痛綜合征
八、膝關節半月板損傷
九、髕骨周圍緣附著處損傷
十、髕腱斷裂
十一、髕下脂肪墊損傷
十二、髕上滑囊炎
十三、網球腿
十四、小腿筋膜間隔區綜合征
十五、脛腓骨應力性骨膜炎與骨折
第三節 踝及足部的運動損傷
一、踝與足部解剖生理
二、跟腱周圍炎
三、跟腱斷裂
四、踝關節韌帶損傷
五、跖管綜合征
八、足副舟骨損傷
七、踝部腱鞘炎
八、跟痛症
九、跖骨疲勞性骨膜炎與骨折
十、跖痛症
第四章 軀幹部運動損傷
一、環樞椎半脫位
二、頸椎病
三、頸椎小關節錯縫
四、腰椎小關節錯縫
五、急性腰部損傷
六、慢性腰部損傷
七、腰椎間盤突出症
八、腰椎管狹窄症
九、腰骶關節扭傷
_卜、骶髂關節錯縫
十一、肌筋膜炎
……

『柒』 健身教練培訓裡面的運動損傷康復是什麼是練身體哪些部位的呢

運動康復損傷是幫助有健身運動或者日常運動中出現的全身肌肉損傷或者是全身其他部位損傷進行康復訓練的一種訓練方法。
而且目前的市場行情來看，運動康復課程在健身房裡很吃香。

『捌』 運動損傷康復學的內容簡介

全書共分三篇，第一篇為運動醫學概論，簡述了運動醫學的基礎理論，包括運動系統解剖、運動衛生、運動生理、運動心理，以及運動員的體格檢查、營養、體能訓練、運動醫療監督、興奮劑檢測、運動員的旅行；第二篇為康復醫學概論，敘述了康復的基礎醫學理論，包括康復醫學特徵、康復醫學評定、康復醫學技術、康復醫學工程；第三篇重點闡述了各種運動損傷的發病機制、預防措施和12種運動損傷的中、西醫康復治療方法。本書將運動醫學和康復醫學有機地結合，適於從事各級體育教學的科研工作者、社區康復工作者、臨床康復醫務工作者、各級院校相關專業師生及體育運動愛好者閱讀參考。