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有什麼方法可以治好過敏性鼻炎

發布時間:2022-10-07 02:28:46

❶ 治療過敏性鼻炎有啥好辦法啊

過敏性鼻炎的治療原則主要是對症治療,找到病因,切斷過敏原,再結合葯物及其他治療手段,提高患者生存質量。

一、葯物治療

1、抗組胺葯:主要通過與組胺競爭效應細胞膜上的組胺受體發揮抗H1受體的作用。傳統的抗組胺葯,如氯苯那敏因其中樞抑製作用,對從事精密機械操作和司乘人員、高空作業人員應慎用或不用。而新型的抗組胺葯,近年來臨床廣泛應用的非鎮定性H1受體拮抗劑如西替利嗪、氯雷他定,不但克服了傳統抗組胺葯的中樞抑製作用,而且抗H1受體的作用明顯增強,但亦有一些嚴重並發症,如心功能障礙等。

2、肥大細胞穩定劑:色甘酸鈉有阻斷肥大細胞表面膦酸酯酶A的激活作用和防止肥大細胞脫顆粒的作用,或2%色甘酸鈉水溶液滴鼻,主要缺點是起效慢,需提前1~2周用葯,且維持時間短。

3、減充血劑:這可滴鼻或口服如1%麻黃鹼滴鼻劑、爾可安等,能有效緩解鼻充血,但如使用不當,可引起葯物性鼻炎、中樞興奮和血壓升高等。

4、皮質類固醇:這具有抗變態反應、抗炎作用,能明顯減輕各種炎症反應,緩解鼻變態反應,包括鼻塞症狀。肌肉注射糖皮質激素和鼻內注射糖皮質激素副作用較多,故現臨床不推薦使用。鼻內皮質類固醇是治療變應性鼻炎最有效的葯物,其療效超過抗組胺葯、減充血劑和色甘酸鈉,日益成為第一線治療葯物。它不但治療常年性變應性鼻炎和季節性變應性鼻炎有效,還顯示用於鼻息肉切除後可以預防復發。現有的鼻內皮質類固醇制劑有二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。該類制劑按使用劑量使用1~2周後,對病情做出評估,並根據療效調整劑量。用葯原則是使用最小劑量達到好的療效。

二、手術治療

黏膜部分下鼻甲切除術:適用於下鼻甲增生肥大的過敏性鼻炎患者,通過糾正解剖學異常改善通氣以緩解鼻塞症狀。鼻腔黏膜及臨近器官處於急性炎症期者,血液病患者,妊娠期或月經期患者及有全身慢性消耗性疾病患者禁用本方法,鼻腔黏膜如持續滲血,可給予止血葯。

三、其他治療

1、免疫學治療:傳統的通過皮下注射小劑量抗原並逐步增加濃度的免疫治療已應用了近100年。目前雖然免疫治療給60%~90%的病人減輕了臨床症狀,但其副作用如類過敏反應的發生,甚至少數病人的死亡,以及較長的療程限制了其在臨床的應用。

2、其他:會降低鼻黏膜敏感性的治療,如下鼻甲冷凍、激光、射頻、微波等治療,可減少神經末梢的敏感性及減輕鼻塞症狀。

❷ 治過敏性鼻炎好方法

鼻炎,目前臨床上主要是應用內窺鏡下等離子低溫消融術,選擇性地進行篩前神經,翼管神經阻斷術,降低鼻腔副交感神經的興奮性,消除過敏區域神經對外界各種刺激,如氣候,灰塵,花粉等的敏感性,過敏性鼻炎就可以自然而愈,不易復發.另外是要注意平時護理,增加全面的營養,增強體質,多吃水果和蔬菜,不要吃有刺激性的食物為好的,有利於調理這個情況的.>您好,患者過敏性的鼻炎主要是口服葯物控制治療.口服的葯物開瑞坦也叫氯雷他定片,是抗過敏葯物,很常用的,效果較好,也非常安全.一般來說,此葯很安全,副作用很少也很輕微.部分人口服後可能會引起想睡覺的感覺,一般沒有其他問題.如果你是過敏性疾病,在服葯期間需要注意少吃魚蝦,牛奶等蛋白含量比較高的食物,少吃麻辣的食物.>您好,過敏性鼻炎目前沒有辦法徹底根治,只能達到臨床治癒,對於過敏性鼻炎的治療一般都用抗過敏葯物來治療,而抗過敏葯物只能暫時性的緩解症狀,改善鼻通氣,長期用葯容易對葯物產生依賴不說,還會產生副作用,久而久之,真就成了葯罐子.過敏性鼻炎的治療目前臨床上主要是應用低溫等離子術,手術可以降低鼻腔副交感神經的興奮性,消除過敏區域神經對外界各種刺激,如氣候,灰塵,花粉等的敏感性,過敏性鼻炎就不易復發.如對你的病症還有什麼不了解的地方你可以通過在線咨詢,與我交流,我會詳情為您解答的,祝您早日康復!以上是對過敏性鼻炎的最佳治療方法這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您降!>您好,過敏性鼻炎目前沒有辦法徹底根治,只能達到臨床治癒,對於過敏性鼻炎的治療一般都用抗過敏葯物來治療,而抗過敏葯物只能暫時性的緩解症狀,改善鼻通氣,長期用葯容易對葯物產生依賴不說,還會產生副作用,久而久之,真就成了葯罐子.過敏性鼻炎的治療目前臨床上主要是應用低溫等離子術,手術可以降低鼻腔副交感神經的興奮性,消除過敏區域神經對外界各種刺激,如氣候,灰塵,花粉等的敏感性,過敏性鼻炎就不易復發.如對你的病症還有不了解的地方你可以通過在線咨詢,與我交流,我會詳情為您解答的,祝您早日康復!以上是對過敏性鼻炎的最佳治療方法這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您降!>你好:過敏性鼻炎,多是由於風寒感冒引起的,極有可能並發過敏性鼻竇炎,滲出性中耳炎,甚至支氣管哮喘,西醫治療效果不是很好,手術,微波或是激光治療,只能暫時緩解,容易復發,可以用中葯治療,中葯方劑效果還是可以的.可以達到治癒的效果.平時注意:1.鼻過敏者須避開過敏原,如花粉,家中塵蟎,毛毯或動物皮屑等.2.平時少食用冰涼食品或較寒性食物.如冷飲,冰激凌,可樂,冰涼水果,苦瓜,大白菜等.3.在空調環境時間不宜過長,電扇不宜直吹.4.偏冷天氣時,早晨起床後,可用手按摩迎香穴至發熱,再喝杯溫開水,外出注意防寒保暖.5.用溫水清洗鼻腔.>你好,根據你的描述,過敏性鼻炎的治療方法1.避免接觸變應原(1)減少室內的塵蟎數量;維持居漬間相對濕度至60%以下,但過低(如低於30%~40%)會造成不適;清掃地毯;清洗床上用品,窗簾,蟎變應原溶於水,水洗紡織品可清除其中的大部分變應原;使用有濾網的空氣凈化機,吸塵器等(2)相應花粉致敏季節,規避致敏原(3)對動物皮毛過敏的患者迴避過敏原.2.葯物治療應考慮以下因素:療效,安全性,費用/效果比等.常用鼻內和口服給葯,療效在不同患者之間可能有差異.停葯後無長期持續療效,因此對持續性變應性鼻炎需維持治療.延長治療時間並不發生快速耐葯性.鼻內給葯具有許多優點,高濃度葯物可直接作用於鼻部,避免或減少了全身副作用.但對於伴有其他過敏性疾病患者,葯物需要作用不同靶器官,鼻內給葯不是最佳選擇,推薦全身葯物治療.妊娠期患者應慎用各種葯物(1)抗組胺葯口服或鼻用第2代或新型H1抗組胺葯,可有效緩解鼻癢,噴嚏和流涕等症狀.適用於輕度間歇性和輕度持續性變應性鼻炎,與鼻用糖皮質激素聯合治療中-重度變應性鼻炎(2)糖皮質激素鼻用糖皮質激素,可有效緩解鼻塞,流涕和噴嚏等症狀.對其他葯物治療無反應或不能耐受鼻用葯物的重症患者,可採用口服糖皮質激素進行短期治療(3)抗白三烯葯對變應性鼻炎和哮喘有效(4)色酮類葯對緩解鼻部症狀有一定效果,滴眼液對緩解眼部症狀有效(5)鼻內減充血劑對鼻充血引起的鼻塞症狀有緩解作用,療程應控制在7天以內(6)鼻內抗膽鹼能葯物可有效抑制流涕(7)中葯部分中葯對緩解症狀有效.兒童和老年人的治療原則與成人相同,但應特別注意避免葯物的不良反應.3.免疫治療免疫治療誘導了臨床和免疫耐受,具有長期效果,可預防變應性疾病的發展.變應原特異性免疫治療常用皮下注射和舌下含服.療程分為劑量累加階段和劑量維持階段,總療程不少於2年.應採用標准化變應原疫苗(1)適應證主要用於常規葯物治療無效的變應性鼻炎患者(2)禁忌證①哮喘發作期;②患者正使用β受體阻斷劑;③合並其他免疫性疾病;④妊娠期婦女;⑤患者無法理解治療的風險性和局限性.免疫治療可能出現局部和全身不良反應.4.外科治療其適應證為經葯物或免疫治療鼻塞症狀無改善,有明顯體征,影響生活質量;鼻腔有明顯的解剖學變異,伴有功能障礙;合並慢性鼻-鼻竇炎,鼻息肉,葯物治療無效.外科治療不作為常規治療變應性鼻炎的方法.>你好,根據你的描述,過敏性鼻炎的治療方法1,避免接觸變應原減少室內的塵蟎數量,維持居漬間相對濕度至60%以下,清掃地毯,清洗床上用品,窗簾,蟎變應原溶於水,水洗紡織品可清除其中的大部分變應原;使用有濾網的空氣凈化機,吸塵器等.相應花粉致敏的季節以及對動物皮毛過敏的患者應迴避過敏原.2,葯物治療應考慮以下因素:療效,安全性,費用/效果比等.常用鼻內和口服給葯,療效在不同患者之間可能有差異.停葯後無長期持續療效,因此對持續性變應性鼻炎需維持治療.延長治療時間並不發生快速耐葯性.鼻內給葯具有許多優點,高濃度葯物可直接作用於鼻部,避免或減少了全身副作用.但對於伴有其他過敏性疾病患者,葯物需要作用不同靶器官,鼻內給葯不是最佳選擇,推薦全身葯物治療.妊娠期患者應慎用各種葯物.3,免疫治療免疫治療誘導了臨床和免疫耐受,具有長期效果,可預防變應性疾病的發展.變應原特異性免疫治療常用皮下注射和舌下含服.療程分為劑量累加階段和劑量維持階段,總療程不少於2年.應採用標准化變應原疫苗.免疫治療主要適用於常規葯物治療無效的變應性鼻炎患者,但可能出現局部和全身不良反應.4,外科治療其適應證為經葯物或免疫治療鼻塞症狀無改善,有明顯體征,影響生活質量;鼻腔有明顯的解剖學變異,伴有功能障礙;合並慢性鼻-鼻竇炎,鼻息肉,葯物治療無效.外科治療不作為常規治療變應性鼻炎的方法.過敏性鼻炎的飲食注意事項1,慎食魚,蝦,蟹類食物:一般情況下,認為蝦,蟹類食物是最容易引起過敏反應的誘因,因此罹患過敏性疾病的患者要盡量避免食用.對於全部的患者來說,有時也並非絕對的禁忌;但是從傳統的中醫學理論來講,海鮮之類的食品是發物,對於存在過敏體質的個體者來說還是少食為佳.2,慎食辛辣煎炸的油膩食品:過敏性鼻炎患者,飲食宜清淡,減少脂肪的攝取,特別是那些肥肉和辛辣,煎炸等刺激性油膩食物.一般而言,吃肉時要吃瘦肉或牛肉,雞肉等.以防這類食物熱助邪盛,邪熱郁內而不外達.再者,過於辛辣及刺激性食品的攝入,極容易誘發過敏性鼻炎發作.3,忌食寒涼生冷食品:傳統醫學認為,此病主要是由於肺,脾,腎臟三虛所致,患者尤以氣虛為主;加上相伴外感風寒侵襲鼻竅而發玻若大量攝入寒涼與生食,例如生冷瓜果,涼水,冷盤等,極容易損傷肺脾陽氣,加重患者的虛寒症狀.一般而言,呼吸系統疾病最忌寒涼與燥熱食物,當有肺氣虛,脾氣虛,腎陽虛時,更應該特別注意在攝食中忌食寒涼生冷類食物.4,忌止吸煙和含酒類飲料:過敏性鼻炎患者,對外界不爬氣體的敏感度顯著增高,尤其是寒冷和具有刺激性的氣體,如直接或間接吸煙,乙醇類的氣味等,接觸性吸入時很容易使之噴嚏,流涕或鼻塞等症狀明顯加重,尤其對於那些郁熱熏肺患者.因此,有鑒於患者接觸的煙酒刺激能夠加重病情症狀,故在日常生活應當一定採取禁煙限酒的措施.5,盡量避免和禁止食用過敏性食品:患者自己也要了解可能誘發過敏性鼻炎發作的某一種或一類食品,當已經發現或證實這一種或一類食物可能會激發過敏性鼻炎時,一定要盡量避免使用,旨在減輕本病的發作或加重.>你好,根據你的描述,治療過敏性鼻炎的幾個妙招1,將兩手搓熱,捂濁子1~2分鍾,用兩手食指按揉迎香(鼻翼外緣中點,鼻唇溝中),通(鼻翼兩側,鼻唇溝上端盡頭),印堂(兩眉頭連線中點)各1~2分鍾.每日早晚各一次,過敏性鼻炎發作時每日增加1~2次,堅持一個月可明顯改善症狀.2,將燒開的水倒入直徑15厘米左右的容器,趁熱放在鼻子下面,用力吸蒸氣15~20分鍾(要小心燙傷.每天3次,一般兩個月內可見效.3,患者坐位或站位,將頭後仰,把4~5毫升淡鹽水用小眼葯水瓶擠入鼻腔,張口呼吸,保持10秒鍾左右,低下頭來,讓鹽水自然流出,再將鼻中的剩餘鹽水擤出.每日沖洗鼻腔6~8次,有利於減輕鼻黏膜充血,水腫等過敏反應.4,洋柑橘茶或迷迭香茶3克,開水沖泡後飲用,可改善鼻腔充血和過敏症狀.5,將生蒼耳子炒過放涼後,取蒼耳子,薄荷,辛夷花各兩克,開水沖泡飲用,可預防和減輕鼻塞,噴嚏,流涕的症狀.6,將黃芪15克與粳米60克煮成粥,每日食用2~3次,可改善過敏體質,治療過敏性鼻炎.7,將蒜瓣削根去皮裝入壇中,加入食醋浸泡後密封.一個月後啟封,每晚食3~4瓣蒜,並將醋倒入洶瓶中,對准鼻孔熏半小時,治療過敏性鼻炎有明顯療效.8,辛夷花與紫蘇各4克,開水沖泡飲用,可收縮鼻黏膜,長期飲用可以預防過敏性鼻炎

❸ 過敏性鼻炎可以通過哪些方式進行治療

在生活當中很多人深受鼻炎的困擾,當患了鼻炎之後,嚴重的影響到患者的工作和生活。鼻炎在臨床上是很常見疾病,當鼻炎發作的時候,患者會出現強烈的不適感,不僅會影響健康還影響到正常的生活。當患了過敏性鼻炎時,可以採取一些方式進行治療,比如用淡鹽水清洗鼻腔。在鼻炎發作期間,患者會頻繁的打噴嚏,流清鼻涕。

增強免疫力

平時可以跑步或者是進行體育運動,再出完汗之後不要洗冷水澡,這樣容易感冒。也可以採用食療的方法緩解症狀,可以多吃白蘿卜或者是胡蘿卜。吃這些食物可以緩解患者出現的不適感,也可以增強免疫的能力。在平時飲食當中不要吃辛辣刺激以及油膩的食物,也不要吃魚類和肥肉,以免引起上火的情況導致鼻炎反反復復。

❹ 過敏性鼻炎怎麼治能除根

我也是過敏性鼻炎患者,我在上小學的時候就有鼻炎了,尤其是春秋冬的時候,那時候天天打拉稀啦著鼻涕,同學們都不和我玩,一有鼻涕就擦到袖子上了,後面上初中就知道愛干凈了,一天到晚的口袋裡裝著紙巾,一有鼻涕就感覺擦,同學還說我感冒太嚴重了,一直流鼻涕,他們感冒兩天就不流鼻涕了,後面我才知道我這不是感冒而且鼻炎。我在上學這期間我都沒有用過治療鼻炎的葯,我媽根本不在乎我這個問題,她老是以為我是感冒,就是那種鼻涕多的人,哎,我媽沒讀什麼書,小學都沒畢業,能把我健康的帶大我就已經很知足了,後面我沒有上學了,步入社會,我打工掙錢了,我就開始自己治鼻子,最開始喝的抗過敏的西葯,吃了好久我都記不清了。反正還是會反反復復犯鼻炎,我的鼻炎是越來越嚴重了,醫生建議我手術,我是那種特別怕疼的人,要在我敏感的鼻子上動刀那是萬萬不可能的事情,後面就用了鼻炎噴劑,用生理鹽水沖洗鼻子,也都是有所緩解,還是會復發,不過沒有那麼頻繁了,後來我在網上看到一個醫生給我說,讓用芙草堂鼻舒冷敷凝膠試試,說是治療鼻炎效果很好的,而且只要用過的都會治好,我就抱著半信半疑的心態去買了,天天堅持用著,不過效果還真的明顯,我就用了兩天,鼻子就感覺很輕松,我就堅持用著,用了有個把月這樣,鼻子就和正常人一樣,沒有任何不舒服,也沒有癢沒有塞沒有流鼻涕了,我當時特別想感謝那個讓我試這個芙草堂鼻舒冷敷凝膠的醫生,我是在網上看到的,也沒有辦法加他,我只能單方面給我賣葯的那家老闆還是客服一直說謝謝,很感謝他們的葯,然後那家客服給我說後面需要怎麼注意,我就按照她說的做了,到現在有一年了,目前都沒有犯過一次。

❺ 過敏性鼻炎可以用哪些方法緩解

過敏性鼻炎可通過葯物治療、脫敏治療等方法進行治療。
目前的醫療水平無法徹底治癒過敏性鼻炎,只能讓過敏性鼻炎復發時症狀變輕,持續時間變短,復發次數減少。

葯物治療

抗組胺葯

炎性物質的主力軍是組胺,它會損害正常細胞。

抗組胺葯可以讓細胞不受組胺影響,從而緩解過敏性鼻炎症狀。

糖皮質激素

糖皮質激素能抑制免疫反應,可以緩解過敏性鼻炎。

減充血劑

減充血劑可以讓鼻粘膜的血管收縮,減輕鼻粘膜的腫脹,有效緩解鼻塞。

脫敏治療

治療理念就是讓過敏原持續、少量地進入體內,讓免疫系統逐漸習慣、接受,最後和過敏原和平相處。這是一個長期的過程。

有些過敏性鼻炎需要手術治療,不過很少見。

過敏性鼻炎是一種易感個體接觸過敏原後,主要由IgE介導產生鼻粘膜過敏性炎症的疾病。

前鼻鏡檢查

想初步判斷鼻子有沒有炎症,可以做前鼻鏡檢查,看鼻粘膜有沒有過多分泌物,中、下鼻甲有沒有腫脹,鼻子里有沒有異物等。

過敏原檢測

最傳統的方法就是皮膚點刺試驗。

把常見的過敏原通過醫學手段製成點刺液,像做青黴素皮試一樣在胳膊上扎來扎去。要是出現風團、紅暈,就代表對相應的物質過敏。

抽血檢測也可以。

❻ 過敏性鼻炎有什麼好辦法治療嗎

首先可以採用脫敏治療,常用注射脫敏針和舌下含服脫敏葯等,但是這些治療時間比較長,大約在1到2年之間,治療過程也比較麻煩,但是一旦治癒,效果還是不錯的。
再次是選用葯物控制,可以選用一些抗組胺類口服葯或者噴霧劑,對於治療過敏性鼻炎效果也是不錯的,但是治療的反復性比較大,長期的依賴性可能對身體有些影響。
還可以選擇手術治療,手術分為常見手術和微創手術兩種,常見手術通常是開創性的,而微創手術包括激光手術和無創手術兩種,效果也是不錯的,特別是針對由於過敏症狀而導致的鼻中贅生物較大的情況。
最後可以選擇中葯治療,過敏性疾病也是一種慢性疾病,需要長期用葯,因而中葯的葯性相對於西葯來說更緩和一些,更適應長期用葯的患者。

❼ 過敏性鼻炎的最佳治療方法

過敏性鼻炎的最佳治療方法?
過敏性鼻炎的常見治療方法如下:
1、避免接觸過敏原:在找到過敏原以後,比如對花粉、蟎蟲、狗毛、皮屑等過敏,便要盡可能的避免接觸,是最好、最省事、副作用最小的治療方法;
2、鼻腔沖洗:可以洗刷鼻腔內的過敏原,減少存留,改善鼻黏膜環境減輕症狀;
3、葯物治療:常用的葯物治療包括對症的麻黃素、減少分泌的葯物,以及抗過敏常用的抗組胺葯,如息斯敏(氯雷他定片),還有鼻用激素比如輔舒良(丙酸氟替卡松鼻噴霧劑)、內舒拿(糠酸莫米松鼻噴霧劑)等;
4、免疫治療:即針對性脫敏治療。

❽ 過敏性鼻炎到底有沒有好的治療方法該如何防治

過敏性鼻炎治最方法:

❾ 過敏性鼻炎的根治方法是什麼

一般來說,過敏性鼻炎沒有根治的方法,通常可以通過日常護理、葯物治療等方式進行處理。具體分析如下:
1.日常護理:日常生活中,患者應當養成良好的衛生習慣,注意室內環境的通風與衛生,外出時盡量佩戴口罩,盡量避免接觸花粉、真菌等變應原,飲食盡量以清淡、易消化為主,少吃辛辣、油膩等刺激性食物。
2.葯物治療:過敏性鼻炎通常可以通過葯物治療進行處理,患者可以在醫生指導下應用氯雷他定片、鹽酸左西替利嗪片等口服葯進行治療,還可以在醫生指導下應用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等局部用葯進行治療。

❿ 治療過敏性鼻炎有哪些方法讓專業醫生教你擺脫鼻炎之苦

過敏性鼻炎的治療方法主要是葯物治療和變應原的特異性免疫治療,也叫 脫敏治療 ,我會一一跟大家分享。

此外, 迴避變應原是最基礎 的,比如說我們明明知道自己對動物的皮屑過敏,家裡面就不要養小動物;如果明知道自己對牛奶過敏,就不要喝牛奶。但如果你對塵蟎過敏,可能要完全迴避塵蟎就很困難,因為不知道家裡面哪個角落就可能有塵蟎。但還是要盡力避免,比如多曬被子。如果你對花粉過敏,那麼春天就比較悲催,到處都可能有花粉,這時候外出應該戴口罩,盡可能避免跟過敏源接觸。

我們先來說說主要有哪些葯物:

第一個葯物是 糖皮質激素 ,糖皮質激素是治療過敏性鼻炎最有效的葯物。 糖皮質激素簡稱激素 。平時我們常說的激素是一大類葯物的總稱,有很強的 抗炎、抗過敏 的療效。不管什麼原因導致的炎症,也不管什麼原因導致的過敏,用激素通通有效,非常給力。

我們用來治療過敏性鼻炎的激素,主要是通過 鼻腔吸入 的方式使用的, 而不是口服 。鼻腔局部使用激素,可以使得高濃度的葯物直接作用在鼻粘膜,而無需進入整個身體,一來 提高了療效 ,二來 減少了不良反應

激素的療效這么好,以至於目前它是治療過敏性鼻炎的 一線用葯 ,也就是說 首選用葯 。過敏性鼻炎所有的鼻部症狀,包括 打噴嚏、鼻塞、鼻子癢、流鼻涕 等等,激素都能顯著緩解。

不管你是輕度過敏性鼻炎還是重度過敏性鼻炎,都可以使用鼻腔吸入激素。有人問什麼叫輕度,什麼叫重度?很好理解,如果你的鼻炎影響了工作、學習、生活和睡眠,那就是重度的。如果沒有影響,那就是輕度的。

要怎麼使用這個激素呢?標准用法是 每天噴鼻子1次-2次,每次1噴-2噴,每次鼻孔都要1噴-2噴,療程不少於兩周。 如果是 重度 的過敏性鼻炎,那麼更應該使用鼻腔吸入激素,而且療程可能要更長, 起碼要用一個月以上

具體要多長時間?需不需要長期用葯?目前研究表明,持續用葯療效肯定更好,但持續用葯代表著副作用肯定會增大,費用也會增多,並且也很難堅持那麼長的時間。

所以也有人認為 間歇性用葯 也是可以接受的。在鼻炎最嚴重的一段時間,可能是幾個星期或者幾個月來使用,其餘時間就不用,下次發作的時候重新用葯,還是會有療效的。

但對於那些常年都有症狀的患者來說,可能需要持續用葯,會更加適合。使用鼻腔的吸入激素,可能幾個小時就開始有療效,但 用葯之後要兩周左右才能發揮最大的療效

激素是一個統稱,具體包含哪些葯物呢?常用的激素包括 布地奈德、福地卡松、莫米松 等,葯店都有的賣。我們用的是 鼻腔吸入激素,而不是氣管吸入,也不是口服 。氣管吸入的激素是用來治療哮喘的,鼻腔吸入的激素才是用來治療過敏性鼻炎的。

激素的療效這么好,但總是有利有弊的。 也會帶來一些不良反應 ,比如說鼻腔乾燥、鼻出血、咽炎等,一般都比較輕微。短期使用激素,比如說不超過一個月,很少會發生鼻出血。如果使用了鼻腔吸入激素超過一年,那麼鼻出血的概率可能有20%。這也說明 葯物用得越多,副作用越大 ,我們要正視這個問題。

有一些媽媽問,我的兒子有過敏性鼻炎, 如果用激素會不會影響他的生長發育?一般來說不會 。鼻腔吸入激素很少對全身產生不良影響。有研究就表明, 使用一年的激素沒有對兒童的身高產生影響 ,所以沒有必要太擔心,應該用葯的時候就應該使用。

由於我們用這個激素是鼻腔吸入的,所以在噴葯的時候要掌握正確的方法。我們 噴的是鼻腔,而不是鼻中隔 ,不要老對著鼻中隔噴葯。大家可以看說明書來操作。

▲鼻中隔 圖來自網路

除了使用鼻腔吸入激素,事實上也可以口服激素,比如說口服的潑尼松,但是 口服激素的不良反應很大 ,尤其是長期使用口服激素,所以口服激素只能 作為二線的治療,不是首選治療

只有當你的過敏性鼻炎到了中重度,其他葯物治療無效或者效果不好的時候,才考慮口服激素,即便使用也應該短期使用,最好不要超過一個星期。尤其是對於兒童、老年人來說,更加不應該考慮使用口服激素。

以上是關於使用激素治療過敏性鼻炎的內容,所有過敏性鼻炎的患者都應該知道,激素這個葯不是毒葯,激素是好葯,但應該在醫生的指導下正確使用。

接下來講第二類葯物, 抗組胺葯物 。大家可能沒聽說過這么專業的名詞,其實 抗組胺葯物就是抗過敏葯物 ,這樣大家就好理解了。組胺它是一種主要的過敏物質,抗組胺葯物,自然就是抗過敏葯物了。這類葯物的療效比糖皮質激素要差一些,但用來治療輕度的和多數中重度過敏性鼻炎的患者也是綽綽有餘的。

抗組胺葯物有兩代,目前用的最多的是第二代。 一般來說第二代東西都要比第一代要好 ,就跟手機一樣。第二代抗組胺葯物用得比較多的是 氯雷他定、西替利嗪 等等,這些葯物都是 口服 的, 起效很快 作用持續時間也比較長

▲第二代抗組胺葯物

一般來說一天只需一片葯,能明顯緩解鼻涕、鼻子癢、打噴嚏這些症狀,但是對於改善鼻塞的效果則一般般。吃這個葯來治療過敏性鼻炎,起碼也要吃兩個星期的時間。

第二代抗組胺葯物如氯雷他定、西替利嗪,也是一線用葯,安全性也比較好,副作用比較少,而且 好處是不會導致嗜睡 ,用了葯之後不會覺得犯困。為什麼說他們是第二代,也就是因為這個原因。

第一代的抗組胺葯物,比如撲爾敏,就會導致嗜睡、犯困,所以 開車、開飛機都不能吃第一代的抗組胺葯物 ;第二代克服了缺點,抗喘葯物除了能口服,也有通過鼻腔吸入給葯的, 鼻腔吸入給葯起效更快,通常用葯20分鍾左右就能發揮療效 ,而且對鼻部的症狀改善很明顯,尤其是鼻塞,不良反應也比較少,主要是 味道比較苦 ,很多病人反應味道很怪。

很多病人用了口服的抗組胺葯物之後,效果可能還不太好,這時候使用鼻腔吸入給葯的抗組胺葯物還是會有療效的。鼻腔用的抗組胺葯物比較少,市場上賣得比較多的主要是 氮卓斯汀鼻噴霧劑,療程一般不少於兩個周 。糖皮質激素和抗組胺葯物都是好葯,都是一線用葯。如果把這 兩個葯聯合起來用,效果會更好 ,效果比單獨使用任何一個葯物都要好,當然費用也會更高。

第三種要說的葯物就是 白三烯受體拮抗劑 。剛剛我們說了組胺是一種過敏物質,這里說的白三烯也是一種過敏介質,所以這類葯物也可以簡單的理解為抗過敏葯物,只不過跟剛剛的抗組胺葯物作用機制不一樣而已。這類葯物主要有孟魯斯特,商品名也叫順爾寧,國外進口的。聽說國內已經有仿製葯了,價格會更便宜一些,效果估計也不會太差,大家可以期待。

抗白三烯葯物也是治療過敏性鼻炎的醫生用葯,臨床也推薦使用。鼻塞嚴重的朋友注意,對於改善鼻塞這一類葯物的療效,要比第二代口服抗組胺葯物要好。 如果同時有支氣管哮喘,使用這個葯物更合適 ,因為它能同時 控制哮喘,兒童也可以使用 ,而且同時使用抗組胺葯物和抗白三烯葯物效果會更好。但還是那句話,價格會更高,所以大家看情況來使用。

如果單獨使用一個葯物效果就很好了,那就沒有必要去使用兩個葯物。上面說的糖皮質激素、抗組胺葯物和白三烯受體拮抗劑,都是一線用葯用得最多。

此外還有一些別的葯物,比如說減充血劑,包括我們剛才講的羥唑啉鼻噴霧劑、賽洛唑啉鼻噴霧劑等等。這些葯物能快速地緩解鼻塞,但是對於緩解流鼻涕、打噴嚏、眼睛騷癢這些症狀沒有明顯效果,因為這些葯物只是減輕鼻黏膜的血管充血而已。

除此之外,這類葯物的副作用比較大,使用的劑量和時間要嚴格控制, 一般每天噴鼻子的次數不要多於兩次,每次噴1噴-2噴,連續用葯時間不要超過7天 ,如果用葯的量比較大,很可能導致鼻腔乾燥、葯物性鼻炎等。上述就是我們常用的治療過敏性鼻炎的葯物。

你有過一口氣打十個噴嚏的經歷嗎?有沒有體驗過鼻涕像一條奔流不息的長河、腦袋無法思考的混沌狀態?這對於多數過敏性鼻炎患者來說,可能都是再熟悉不過的日常。

盡管過敏性鼻炎非常難纏,但通過積極、規范、精心的治療,絕大多數過敏性鼻炎的患者都能獲得滿意療效,掌握相關知識,進而維持效果以及避免復發,基本擺脫鼻炎的困擾。

在本期課程中, 重症醫學科醫生,丁香園、醫學界、醫脈通等多個專業醫學平台撰稿作者——李鴻政醫生 會為我們講解過敏性鼻炎的誘因和表現,再從確診、治療到預防等多個角度幫助你正確地認識過敏性鼻炎,科學治療,讓人們不再深受其苦。

課程鏈接:專業醫生教你擺脫鼻炎之苦

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