內鏡治療是什麼方法

⑴ 胃裡有息肉怎麼辦

胃內息肉是胃黏膜局限性良性隆起的病變，息肉只是指人肉眼能夠觀察到的隆起物而並不表示病因以及其組織學構造。胃內息肉早期或者沒有並發症時一般沒有出現症狀，當出現症狀時一般會有腹脹、上腹隱痛、不適等表現，少數的患者會有惡心、嘔吐。胃內息肉也有可能會導致其他更為嚴重的症狀，那麼胃內息肉應該怎麼治療呢？

二、抗Hp治療

Hp指幽門螺桿菌，有研究表明，幽門螺桿菌的感染與增生性息肉的發生的關系較為密切。幽門螺桿菌陽性的增生性息肉患者在根除感染後，大約有百分之四十的人胃內息肉完全消去。因此，對於胃內息肉的患者如果Hp陽性，可以先進行幽門螺桿菌的治療。

胃內息肉患者在進行手術之後，應該要攝取高維生素以及高蛋白質的食物，這些食物能夠有益於傷口的恢復。胃內息肉會有癌變的危險，因此患者為了保證息肉的完全切除，要定期做胃鏡檢查。

⑵ 腸息肉的內鏡治療是怎樣的

內鏡治療是切除腸息肉，尤其是結腸息肉的最常用方法，最適用於有蒂息肉。內鏡息肉切除的方法很多，應根據息肉的部位、大小、形態、有蒂或無蒂等選用不同的治療方法。近年來，隨著內鏡治療技術的提高，結腸鏡內鏡切除的手段越來越多，適應證越來越擴大。

一般來說，對於較大的有蒂和亞蒂息肉，直徑2cm 的可直接用接高頻電的圈套器套入息肉根部，一次性進行切除。大於2cm 的寬基底息肉可分次摘除或用尼龍圈套扎。扁平無蒂息肉可以採用內鏡下黏膜切除術（EMR）方法切除，在基底部黏膜下層分點注射腎上腺素鹽水，待病變隆起後，即圈套切除，既可預防出血和穿孔，又達到了治療的目的。近年來，越來越多醫生採用內鏡黏膜下剝離（ESD）技術，甚至可以完整切除5 ～ 10cm 的扁平息肉。對於小於0.5cm 的息肉，直接用活檢鉗鉗取切除，有時候也用氬氣激光電凝的辦法治療，安全快速。內鏡切下的息肉一般要收回，並送病理檢查。

內鏡下息肉切除術一般是安全的，但是也會有出現並發症的風險，最常見的並發症有：腸穿孔，內鏡下腸息肉切除過程中可能把整個腸壁切穿，導致腸內容物進入腹腔，患者出現氣腹、腹痛、感染等。

比較小的穿孔有可能通過內鏡用金屬夾封閉，大的穿孔需要急症手術治療。息肉切除術後出血也是常見並發症，絕大部分的出血可以通過內鏡進行止血而避免挽救性手術。

⑶ 食管癌的內鏡治療是什麼

（1）早期癌的內鏡切除治療：近年來，由於內鏡檢查技術的提高以及電子內鏡和色素內鏡技術的應用，特別是上皮內癌及黏膜內癌的大量發現，對早期癌的生物學特性及內鏡下特點有了新的認識。

在此基礎上對早期癌的治療也提出了新的觀點：手術並非是治療早期癌的唯一手段。一些上皮內癌及黏膜內癌經內鏡切除治療亦可取得良好效果，因此對早期食管癌可首先考慮內鏡治療。

（2）中晚期食管癌的內鏡治療：目前，內鏡下局部注射抗癌葯物、內鏡激光、微波、內鏡下食管擴張術、內套管留置術等對中、晚期食管癌的姑息治療已經被廣泛採用，並取得一定療效。

（3）胸腔鏡在食管癌治療中的應用：隨著內鏡器械改進和操作技術熟練，電視胸腔鏡（VATS）手術適應證不斷擴大，某些過去只能剖胸完成的手術已逐漸被VATS所替代，手術的數量和種類在增加。VATS尤其適用於中段食管癌切除和淋巴結清掃，近期效果好。

⑷ 胃息肉的治療方法有哪些

(一)治療
1.內鏡治療經內鏡切除是胃息肉治療的首選方法，主要有高頻電凝切除法、激光及微波灼除法、尼龍絲結扎法及氬離子凝固法等。內鏡治療息肉方法簡便，損傷小，費用低，多數為1次性治療，少數需分次切除。通過內鏡定期隨訪，還可發現息肉復發，並給予及時治療以防止癌變。
(1)高頻電凝切除法：是目前應用最廣泛的方法，其原理是利用高頻電流產生的熱效應使組織凝固、壞死而達到切除息肉的目的。一般電流頻率在300kHz以上，輸出功率為30～80W。術前應盡量抽吸胃內液體，小於0.5cm的無蒂息肉應首選前端球形的電凝器或電熱活檢鉗電凝灼除。使用電熱活檢鉗時，應先將其頭部咬持輕輕提拉後灼除，對於有蒂及大於0.5cm的無蒂息肉應盡量選擇圈套器切除，但也可用球形電凝器或電熱活檢鉗分次灼除。對有蒂息肉應將圈套器套於蒂上並盡量保留殘蒂1cm左右後通電，以避免組織灼傷過深而致穿孔。對於無蒂息肉灼除時應先以高滲鹽水或1∶10000腎上腺素溶液注入息肉基底部1～2點，每點1.0ml，以免圈套切除時損傷肌層及漿膜層，然後用雙活檢管道內鏡先以抓持鉗提拉息肉頭部，使其基底形成假蒂後再行圈套切除。對過大息肉可分期處理，即先將息肉頭部以圈套器進行部分斜行切除，間隔2周後斜行切除對側部分，如未能完全切除可再重復，直到全部摘除;亦可採用吸引與電凝結合進行治療，即在內鏡前安置吸引套，將電凝用圈套器經活檢孔置於吸引套內槽中，將內鏡送至胃腔內，以吸引套頭端與息肉緊密接觸後，負壓吸引息肉至全部吸入吸引套內，收緊圈套器，退出息肉進行電凝。對於較大有蒂或亞蒂息肉也可採用金屬夾結扎後圈套電凝治療，方法為經內鏡活檢孔置入可旋式夾閉裝置器，於息肉蒂莖部進行多枚交叉金屬鉗夾，阻斷病灶血供，待息肉頭端呈紫色時，進行圈套電凝切除。採用圈套電凝術時需注意通電前要緩慢收緊圈套襻，並輕輕提拉以避免機械切割所致出血及組織過深灼傷，圈套襻收緊後要先電凝後電切，反復交替，每次通電時間數秒鍾，也可用混合電流間歇通電治療。
(2)微波灼除法：利用微波可使極性分子振動產生熱效應的原理，而使組織凝固氣化進行息肉灼除，且有止血作用，適用於直徑小於2cm的無蒂息肉，對較小息肉可1次性灼除，較大者則需多次治療。其輸出功率為30～40W，治療前可調整並固定每次燒灼的時間，一般為5～10s，也可用腳踏開關控制。操作時經活檢口插入微波同軸電纜(天線)，使球形探頭密切接觸病變部位，或針狀探頭刺入病變部位後進行灼除，應注意控制組織灼傷深度，以免造成穿孔。該法操作簡單、安全、成本低、易於開展。
(3)激光法：將激光器產生的高能量激光，經內鏡活檢孔導入的光導纖維照射病變部位，通過光能轉變的熱能，使其組織蛋白凝固、變性破壞而達到治療目的。多用於寬蒂或無蒂息肉的治療。目前多採用Nd：YAG激光，功率可根據息肉大小選用，一般為50～70W不等，操作時光導纖維頭端距離病灶1cm左右，每次照射0.5～1s，時間過長可致穿孔，應予注意。較大息肉可分期多次治療。另外亦可用激光治療，其特點為對病灶周圍組織損傷小，穿透深度淺。激光對准病灶後應迅速進行照射，以免胃蠕動損傷周圍組織。
(4)尼龍絲及橡皮圈結扎法：通過結扎息肉根部，使其缺血壞死，達到治療目的。病理證實，治療後結扎部位肌層完整，僅局限於黏膜及黏膜下層產生局部缺血壞死。結扎後1～4天內局部黏膜發生急性炎症反應，肉芽組織增生及壞死組織脫落形成淺表潰瘍，並逐漸被瘢痕組織取代而癒合，故有可避免穿孔發生的優點。方法：於內鏡前端置一透明吸引套。將結扎器自活檢孔送入並自前端探出，將尼龍絲結扎套或橡皮圈置吸引套內槽內，將內鏡送至胃腔內，以吸引套頭端與息肉緊密接觸，負壓吸引息肉使息肉全部吸入至吸引套內，拉動結扎器手柄，使用尼龍絲或皮圈結扎於息肉根部。結扎後第1周內息肉脫落並形成淺潰瘍，第3～4周形成白色瘢痕而癒合。
(5)氬離子凝固術：氬氣可通過離子化傳導由鎢絲電極產生的高頻電能，使組織發生凝固效應，近年來應用於內鏡治療，收到較好的療效。主要適用於廣基無蒂，直徑小於1.5cm者。經內鏡活檢孔插入氬離子凝固器導管，使導管頭端距離病灶上方0.3～0.5cm，啟動腳踏開關進行氬離子凝固治療，每次1～3s。
(6)冷凍法：將致冷氣體經特製導管通過內鏡活檢孔直接噴灑在息肉表面，或用特製的冷凍桿對病灶進行接觸冷凍，使組織壞死脫落。因此法對單個較大息肉難以1次性治癒，故目前少用。
(7)射頻法：射頻為一種200～750kHz的電磁波，進入病變組織後，局部產熱使其水分蒸發、乾燥而壞死達到治療目的。操作時控制射頻治療儀輸出功率為23～25W，工作時間為5～10s，將電極經內鏡活檢孔導入後，對病變進行治療。
(8)酒精注射法：內鏡下用無水酒精圍繞息肉基底部一圈作點式注射，每點0.5ml，見白色丘狀隆起為度。一般只用於廣基息肉的治療。
2.抗Hp治療近年有研究表明，幽門螺桿菌(Hp)感染與增生性息肉的發生密切相關，Hp陽性的增生性息肉患者在成功根除Hp感染後，其中約40%病例息肉完全消退。因此，對於增生性息肉患者進行診斷和治療時應行Hp檢測，若陽性則應行根除Hp治療，然後根據息肉的消退情況再作相應的處理。
3.手術治療手術適應證為：
(1)大於2cm的無蒂或廣基型息肉。
(2)息肉進行性增大者。
(3)病檢為腺瘤性息肉伴異型增生、可疑癌變和癌變者。
(二)預後
胃息肉一般多為良性，無症狀者勿需治療。增生息肉為非腫瘤性息肉，因為不會發生惡性病變，經內科對症處理，效果較好。腺瘤性息肉癌變率可達30%～58.3%，活組織病理檢查確診即手術治療。

⑸ 內鏡下治療是怎麼回事

1、可使用鎮靜或麻醉葯：術中需監測生命體征，術後要在內鏡室觀察至清醒後返回病房。
2、按順序進行常規胃鏡檢查。
3、根據術中所見息肉形態、大小、數目等決定內鏡下治療方案並按胃息肉內鏡治療規范實施治療，圍手術期採用適當措施避免可能的治療並發症。

⑹ 胃上有炎性息肉怎麼治

1.內鏡治療經內鏡切除是胃息肉治療的首選方法，主要有高頻電凝切除法、激光及微波灼除法、尼龍絲結扎法及氬離子凝固法等。
(1)高頻電凝切除法 是目前應用最廣泛的方法，其原理是利用高頻電流產生的熱效應使組織凝固、壞死而達到切除息肉的目的。
(2)微波灼除法 利用微波可使極性分子振動產生熱效應的原理從而使組織凝固氣化進行息肉灼除，同時具有止血作用，適用於直徑小於2厘米的無蒂息肉，對較小息肉可一次性灼除，較大者則需多次治療。
(3)激光法 將激光器產生的高能量激光，經內鏡活檢孔導入的光導纖維照射病變部位，通過光能轉變的熱能，使其組織蛋白凝固、變性破壞而達到治療目的。多用於寬蒂或無蒂息肉的治療。
(4)尼龍絲及橡皮圈結扎法 通過結扎息肉根部，使其缺血壞死，達到治療目的。結扎後第1周內息肉脫落並形成淺潰瘍，第3～4周形成白色瘢痕而癒合。
(5)氬離子凝固術 氬氣可通過離子化傳導由鎢電極產生的高頻電能，使組織發生凝固效應，近年來應用於內鏡治療收到較好的療效。主要適用於廣基無蒂、直徑小於1.5厘米的息肉。
(6)冷凍法 將致冷氣體經特製導管通過內鏡活檢孔直接噴灑在息肉表面，或用特製的冷凍桿對病灶進行接觸冷凍，使組織壞死脫落。
(7)射頻法 射頻為一種200～750kHz的電磁波，進入病變組織後，局部產熱使其水分蒸發、乾燥而組織壞死達到治療目的。
(8)酒精注射法 內鏡下用無水酒精圍繞息肉基底部一圈作點式注射，一般只用於廣基息肉的治療。
2.抗Hp治療近年有研究表明，幽門螺桿菌(Hp)感染與增生性息肉的發生密切相關，Hp陽性的增生性息肉患者在成功去除Hp感染後，其中約40%患者息肉完全消退。
3.手術治療手術適應證為：
(1)大於2厘米的無蒂或廣基型息肉。
(2)息肉進行性增大者。
(3)病檢為腺瘤性息肉伴異型增生、可疑癌變和癌變者。

⑺ 胃癌的內鏡下治療是什麼

近年來，作為胃癌非手術療法的內鏡下治療有很大進展。方法有胃鏡下黏膜切除術和旨在破壞局部癌組織的激光、微波治療及酒精注射等。由於破壞局部組織的療法實施後，難以再活檢明確有無癌組織殘留，因此目前多主張採用黏膜切除法。胃鏡下治療一般用於早期胃癌或高齡、重症患者不能耐受外科手術者。

（1）黏膜切除術。自1984年日本首先報道以來，至1995年底日本已累積報道3000餘例。本法先在癌灶底部注射適量生理鹽水，使病灶隆起，然後行電凝切除。適應證一般為：病灶直徑＜2cm的早期胃癌或黏膜內癌；無淋巴結轉移；非潰瘍性病變。因潰瘍性病變術前不能明確浸潤深度，故Ⅲ型早期胃癌不適於此治療。對行此治療的113例早期胃癌隨訪5年以上，均未見復發，與同期外科手術治療的33例比較，兩者療效相似。因此，本法使非手術方法治癒早期胃癌成為可能，且具有對人體創傷小、適應證寬、穿孔等並發症少、費用低等優點。

（2）激光治療。激光照射可使活體組織蒸發、凝固及蛋白質變性，高功率激光尚能使活體組織炭化。常用YAG激光，該激光功率高，快速照射療效好。絕對適應證為病變直徑＜2cm的隆起型高分化黏膜內癌及病變直徑＜1cm的非潰瘍性凹陷型癌，此外為相對適應證。

（3）微波治療。微波頻率介於高頻電和激光之間。高頻電凝和激光光凝之熱能系外部加熱，微波則系一種以生物體組織本身作為熱源的內部加熱又稱介質加熱。微波具有不炭化組織的凝固作用，使腫瘤壞死萎縮。≤2cm的非潰瘍分化型腺癌和黏膜內癌為其絕對適應證，＞2cm的低分化型腺癌和浸潤至黏膜肌層者為相對適應證。

（4）酒精注射治療。經內鏡插入注射針，對准癌灶及其邊緣部分，分4～8點注射95%的酒精，每點約0.5ml。本法對病灶直徑＜4cm的黏膜層癌，特別對小胃癌和微小胃癌較為理想，約50%的病例經治療後病灶縮小、局限、纖維化，隨訪活檢持續陰性。

此外，近年日本等國開始研究胃癌的腹腔鏡及腹腔鏡與胃鏡聯合操作的內鏡治療。方法有：腹腔鏡下胃楔形切除；腹腔鏡下胃黏膜切除術；腹腔鏡下R2胃切除術。腹腔鏡下手術的優點是損傷小、並發症發生率低，但有易致腫瘤腹腔內種植的缺點。

⑻ 什麼是胃癌的內鏡治療

從已有的胃癌的切除術及被廓清的淋巴結的資料，可發現有些早期胃癌沒有轉移的危險性，只將病灶切除便可完全治癒。

隨著近年內鏡技術的進步，利用內鏡切除胃的黏膜成為可能，將其稱為內鏡黏膜切除（EMR）。與手術相比，此種方法對患者身體的影響極小，也保留了胃，施行後不改變生活質量，對患者有很大的好處。

⑼ 腸息肉怎麼治療

大多數腸息肉是良性病變，不會危及生命，但也有一部分的息肉會發生癌變傾向，需要及時的治療。息肉的治療一定要遵循息肉治療原則，不要盲目切除息肉。息肉的治療方法主要是通過內鏡或者手術的方法予以切除。第一、就是內鏡治療。內鏡治療是切除腸息肉，尤其是結腸息肉的最常用方法，最適用於有蒂息肉。內鏡息肉切除的方法很多，應根據息肉的部位、大小、形態、有蒂或者無蒂等選用不同的治療方法。近年來隨著內鏡治療技術的提高，結腸鏡內鏡切除的手段越來越多，適應症也越來越擴大。一般來說，對於較大的有蒂或亞蒂息肉，直徑2cm的可直接用高頻電的圈套器套住息肉根部一次性進行切除，大於2cm的寬基里的息肉可分次摘除，或用尼龍繩套扎。扁平無蒂息肉的可以採用內鏡下黏膜切除術，也就是EMR方法切除。在基底部黏膜下層分點注射腎上腺素鹽水，待病變隆起後，即圈套切除，既可預防出血和穿孔，又達到了治療的目的。對於小於0.5cm的息肉，直接用活檢鉗取，或者用氬氣激光電凝的方法治療，安全快速。內鏡下切除息肉一般要收回，並送去病理標本。第二、就是手術治療，息肉及息肉病的手術治療一般包括局部切除、腸段切除、結腸次全切除和全結腸切除、全結腸及直腸切除等。現在隨著內鏡下治療技術的普遍和提高，手術治療已經很少應用。