醫學研究方法概論

『壹』 醫學心理學的研究方法

科學研究必須有科學性，但在具體進行過程中有時會缺乏科學性。增強科學性的方法首先是要有科學態度，即實事求是的態度。不能從主觀願望出發，對待任何事物必須採取客觀態度。其次是實踐，在實踐中學習方法、科學思路、敏銳的觀察力並善於總結經驗和教訓。實踐就是去做，自己動手。醫學心理學是一門既有理論又是實踐的學科。如果不親自動手，不經常投身於實際工作中，知道一些理論而不能解決實際問題，這種理論是無用的。
臨床法
臨床法不是專指臨床醫學中的方法，它是與實驗法相對而言。臨床法的主要特點是對個人的行為作系統的和綜合性的詳盡描述，無比較標准。在具體作法上還可分個案史（case history）法、觀察法（observation method）和調查法（survey method）等方法。它是醫學心理學，特別是臨床心理最常用的一種方法。實驗法也需要臨床法相配合，例如在提供研究材料（如病人）時，一定要用臨床法。在檢驗實驗室的結果時，也要採用臨床方法。一般來說臨床法可在如下幾方面起作用：①詳盡描述一些罕見的重要現象和事物；②形成假說：通過對詳盡的個案招待的分析和歸類而形成新的假說；③印證理論：理論為一般性、概念化。通過臨床法的研究，使它在個案中得到印證。
臨床法有應用廣泛、實施方便、不要特殊儀器等優點，但也有一定限制。主要是在收集歷史、觀察和調查行為時，較難排除主觀和偏見，或者將個人願望加入收集的材料中，這樣便損害了科學性，因此需要其他客觀方法來補充。
實驗法
測驗法

『貳』 醫學課題研究方法有哪些

醫學論文研究方法有很多種，下面編輯整理了其中的幾點，供大家參考：

1、調查法

調查法是科學研究中最常用的方法之一。它是有目的、有計劃、有系統地搜集有關研究對象現實狀況或歷史狀況的材料的方法。調查方法是科學研究中常用的基本研究方法，它綜合運用歷史法、觀察法等方法以及談話、問卷、個案研究、測驗等科學方式，對教育現象進行有計劃的、周密的和系統的了解，並對調查搜集到的大量資料進行分析、綜合、比較、歸納，從而為人們提供規律性的知識。

2、實驗法

實驗法是通過主支變革、控制研究對象來發現與確認事物間的因果聯系的一種科研方法。其主要特點是:第一、主動變革性。觀察與調查都是在不幹預研究對象的前提下去認識研究對象，發現其中的問題。而實驗卻要求主動操縱實驗條件，人為地改變對象的存在方式、變化過程，使它服從於科學認識的需要。第二、控制性。科學實驗要求根據研究的需要，藉助各種方法技術，減少或消除各種可能影響科學的無關因素的干擾，在簡化、純化的狀態下認識研究對象。第三，因果性。實驗以發現、確認事物之間的因果聯系的有效工具和必要途徑。

3、文獻研究法

文獻研究法是根據一定的研究目的或課題，通過調查文獻來獲得資料，從而全面地、正確地了解掌握所要研究問題的一種方法。文獻研究法被子廣泛用於各種學科研究中。其作用有:①能了解有關問題的歷史和現狀,幫助確定研究課題。②能形成關干研究對象的一般印象,有助於觀察和訪問。③能得到現實資料的比較資料。④有助於了解事物的全貌。

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『叄』 醫學科學研究的過程與方法是什麼

醫學科學研究工作的基本規律就是提出問題，驗證假說，得出結論。其基本程序包括：選題立題、課題設計、實驗觀察或調查、研究資料的加工整理與數據處理、總結分析、提出研究結論、撰寫研究報告及其推廣應用等。
臨床醫學科學研究疾病的病因、診斷、治療和預後，提高臨床治療水平，促進人體健康的科學。它根據病人的臨床表現，從整體出發結合研究疾病的病因、發病機理和病理過程，進而確定診斷，通過預防和治療以最大程度上減弱疾病、減輕病人痛苦、恢復病人健康、保護勞動力。臨床醫學是直接面對疾病、病人，對病人直接實施治療的科學。

『肆』 常見的醫學倫理學研究方法有哪些

一、歷史的方法
所謂歷史的方法，就是用歷史的眼光去觀察和分析醫學道德的對醫學倫理學加以研究和進行學習的方法，是基於歷的醫學倫理研究和學習醫學倫理學的方法。
二、比較的方法
比較的方法是現代眾多學科研究和學習大量使用的方法，是探求研究對象與他物的共同點和不同點的有效的方法，有縱比、橫比、同比、異比、交比等內容。所謂醫學倫理學比較的方法，主要是與國際醫學倫理思想進行比較研究和學習的方法。
三、實踐的方法
所謂實踐的方法，就是結合醫學科學發展和臨床運用實踐對醫學倫理學進行研究和學習的方法。
案例分析方法是一種具體的醫學倫理學實踐方法。案例分析方法是提取典型的醫學倫理案例（分為進行文字概括和具體的實際案例），基於已有的醫學倫理價值觀和醫學倫理規范，發現、分析其中倫理問題，提出醫學倫理解決方案的醫學倫理學研究和學習的方法。結合具體的案例可以檢驗醫學倫理的優劣，深化對醫學倫理的認識，甚至突破已有的醫學倫理成果。
四、系統的方法
所謂系統的方法，就是按照事物本身具有的系統性把研究對象放在系統形式中加以考察的方法。系統的特徵有整體性、結構性、層次性和開放性。
五、實證的方法
所謂實證的方法，就是對醫學道德這種社會現象進行客觀解釋、靜態和數量分析的方法。
通過實證研究，找出醫學道德產生和變化的外部原因；通過對大量樣本的調查和數量分析揭示醫學道德的內在聯系。一個時期，人們注重了對醫學道德現象的定性研究，認為不能運用定量方法研究醫學道德。隨著對醫學道德研究內容深入，為了滿足對醫學道德的客觀研究需要，醫學道德研究方法也應該豐富，實證的方法就顯得非常必要。

『伍』 簡述醫學研究的基本程序和具體步驟

醫學科學研究的基本程序：

醫學科學研究的基本規律是提出問題，驗證假設並得出結論。基本程序包括：主題選擇，項目設計，實驗觀察或調查，研究數據和數據處理的處理和處理，總結分析，研究結論，撰寫研究報告及其應用。

1，主題選擇：科學研究的第一步是選擇和描述要研究的項目。必須首先確定主題，否則將沒有集中的研究目標和方向。

2，主題設計：項目設計是指一系列研究項目，如項目研究思路，技術路線，具體內容指標，方法步驟，時間表，人員分工和預算。

3，觀察，實驗和調查：在制定和批准項目設計方案後，有必要實施。這是計劃設計計劃付諸實施的階段，也是利用科學方法收集感應材料的階段。這個階段是工作中最長和最難的部分。如果前兩個階段主要是項目負責人和一些主要研究人員的參與，那麼這個階段需要團隊一起行動。觀察方法，實驗方法和調查方法是收集和獲取第一手客觀事實材料的基本手段。

4，是處理數據處理和數據處理：經過觀察，實驗和調查活動，對獲得的研究資料進行處理，分類和處理。通過科學處理，去真實性和統計分析，揭示各種因素之間的關系。准備最終的總結分析，歸納推理，抽象總結和研究結論的介紹。這個過程是為了消除事故並發現不可避免的事情;通過這一現象，找到法律的重要步驟。

5，總結分析，提出研究結論，撰寫研究報告：在這個階段，採用分析，綜合，歸納和抽象概括等理性知識方法將感性材料提升為理性概念，並從中得出科學結論。達爾文說：「科學就是組織事物，以便從中得出一般規則和結論。」

(5)醫學研究方法概論擴展閱讀：

總結和分析是利用實驗，調查或觀察到的敏感材料的辯證觀點，分析在設計中建立哪種理論，並在實驗中得到證實;哪些想法未在實驗中得到確認或完全確認，需要進行修改。因此，圍繞假設的中心思想，根據材料，表格，圖片等，區分群體，全面提取材料可以解釋的觀點，澄清每組材料獲得的結果，以及結論理論上從結果中獲得。

研究報告是所有類型研究課題的最基本的研究形式。無論是基礎研究，應用研究還是開發研究，無論是動物實驗，臨床觀察或現場測試，流行病學調查，無論是葯物，制劑，醫療器械開發還是醫療計算機軟體等，都必須在完成項目。研究報告用於完成完成，驗收，識別和歸檔程序以及未來申請獎勵的主要技術資料。

研究報告主要包括兩個主要部分，一個是工作報告，另一個是技術報告。前者是一份總結工作性質的報告，主要介紹項目的項目現狀，研究背景，計劃實施，研究成果和存在的問題，以及下一步。後者是結果的核心材料，反映了研究的全部技術內容。

『陸』 現代醫學研究方法是個什麼東東

（一）社會轉型遲滯，影響近代科技發展
中國古代科技思想比較重視總結實踐經驗，而輕視理論概括和抽象，因此古代科技具有很強的實用性，而忽視抽象科學的研究。古代科技中的天文學、農學、醫學成就比較突出，就反映這一特點。近代科技以實驗事實為依據，並具有嚴密的邏輯體系，這與中國古代科技思想迥然不同。在由傳統社會向近代社會的轉型過程中，中國由於對外實行閉關鎖國政策，對內實行重農抑商政策壓制新的生產關系的發展，導致中國社會發展遠遠落後於西方。社會整體轉型的遲滯同時導致科技思想轉型也沒有跟上世界科技思想的發展潮流。這是近代以來我國科技落後的重要原因。
（二）政府對科技的重視程度不夠
古代中國儒家文化占據統治地位，儒家講求入世主張「學而優則仕」，大量知識分子醉心於科舉考試對科技發展不重視。統治者大力提倡儒學對科技的發展重視不夠，直到19世紀60年代清政府中的守舊派依舊將西方的先進科技稱為奇技淫巧，即使主張學習西方的洋務派，也只是對西方的部分實用技術感興趣，對西方的科技缺乏全面的認識。政府對科技的漠視使中國古代的科技人員社會地位低下，歷史上能夠青史留名的科技人才寥寥無幾。
與中國形成鮮明對比的西方，早在1624年英國的議會就通過「專利法」鼓勵和保護私人發明。這極大的推動了近代英國的科技發展。
（三）落後的教育體制制約科技的發展
宋代程朱理學產生，它提出「存天理，滅人慾」很大程度上壓制人的個性發展，不利於科技進步。從明代開始程朱理學成為官方哲學，學校講授四書五經，以培養科舉人才為主要目的，自然科學一片空白。相比之下自從1810年西方第一所現代意義上的大學柏林大學開辦以來，很快成為全世界的大學樣板。中國具有近代色彩的學校出現在鴉片戰爭後的洋務運動時期，第一所現代意義的大學建立於維新變法時期。單從學校建設來看我們就比西方落後將近100年，教育體制的落後也是近代以來中國科技落後的重要原因。
（四）社會動盪影響科技發展
鴉片戰爭後中國社會動盪不安，清朝晚期雖然有大批的有志青年出國留學，學習西方先進的科學技術試圖挽救民族危亡。但是政局不穩，吏治腐敗報國無門。尤其是清朝結束後中國長期陷入戰亂之中，中國的科技發展缺乏一個穩定的社會環境，這也在一定程度上影響中國科技的發展。

『柒』 法醫學的研究方法

法醫學的研究方法有計算機、醫學、生物學、化學和物理學五類。 醫學的研究方法最主要的是屍體剖驗。包括肉眼觀察研究和取器官組織檢材製作組織切片，並染色進行顯微鏡下檢查和組織化學檢查。為研究超微結構和測定微量金屆含量還可應用電子顯微鏡觀察和微區分析。
此外，還可根據需要提取相應檢材作化學和生物學檢查。其次是臨床醫學檢查，應用臨床知識對活體進行診察，確定活體的生理、病理狀態，解決醫療事故中的醫療責任以及傳染病、中毒、公害的法律問題等。 世界各國的法醫學定位並不相同，視法規不同而可大略分為歐洲大陸法系和英美海洋法系兩大群。中國屬於那一群呢？當然是歐陸法系，這要從德國哲學家馬克思說起，馬克思的哲學體系根植於德國博大精深的文化中，吸取了費爾巴哈的唯物論，黑格爾的辯證法，從而創立了馬克思主義哲學體系，自從五四運動以後，馬克思主義理論在中國逐漸取得意識形態的正統地位，這也就意味著以傳統儒家思想為核心的中華法系的解體，而馬克思主義的理論直接影響了《中華人民共和國憲法》體系的構建，也就決定了中國的社會性質是歐陸法系的國家，所以現當代中國的法系和德意志-羅馬法系（歐洲大陸法系）是一脈相承的，區別於英美海洋法系。 法醫學作為一門與法學相關聯的應用科學，自然要受到法律的規定，作為歐陸法系的國家，中國的法醫學高度擴張，排斥臨床醫學的介入，除了把調查死亡原因作為法醫學的重要任務外，還擔負著司法鑒定、以及維系人類健康和促進科學進步的使命。例如，在人類基因組計劃中，中國代表團1%的測序任務就是由西安交通大學法醫學系的一批教授完成的。而我們看到的更多的影視作品中（由於中國把英語作為第一外語，所以更多接觸的是英美法系的影視作品），更多理解中的法醫學就是屍體解剖（法醫病理學），而這更多的是法醫病理學的任務，像法醫臨床學所從事的是活體醫學（例如，醫療糾紛、傷殘評定等）的檢驗鑒定，法醫物證學（例如，親子鑒定)、法醫毒物學（例如，毒葯物分析）更多的還要在實驗室工作，不一定要接觸屍體。另外，法醫精神病鑒定更多的是要評定作案人作案時的精神狀況，也不一定要接觸屍體。當然法醫病理學（屍體解剖）肯定是法醫學重要的基礎課了。 而在英國、美國、中國香港、新加坡等英美法系地區，對於解剖的認定則較為鬆散，只要發現死者之死因非自然死，即可進行解剖，因此在英美兩國之屍體解剖率較諸歐陸法系國家高出許多。在法醫的養成方面，英美法系地區多以病理醫生從事之，因法醫學在英美兩國之定義幾乎等同於法醫病理學；而歐陸法系之國家則有較為完善之法醫專科醫師的訓練制度。無論在人才培養還是在司法制度上，兩大法系也有很大區別，一般來說，在美國（由於是一個崇尚法治的國家），對法醫從業人員的要求也較為嚴苛，在美國要想成為法醫，需要在大學獲得醫學學位，然後還要進行長達5-10年的專業訓練才能成為一名合格的法醫，其所提供的專家證言才能為法庭所採信。而中國則形成了有中國特色的法醫學體制，中國的法醫更像一個「雜家」，從現場勘查照相到檢查傷者，從檢驗血痕到化驗毒物，從解剖屍體到檢查骨骸，再到醫療糾紛鑒定幾乎無所不為。
展望未來，既然傳統的以儒家思想為核心的維護封建主義生產關系的中華法系已經走向解體，馬克思主義成為了中華人民共和國正統的意識形態，那麼新中國的法醫學事業就應該擺脫「生體發膚，授之父母，不可毀傷。」的傳統倫理觀念，以及「妖魔鬼怪」等封建迷信思想的束縛，而應該成為以求「真」的科學精神、以求「善」的人文精神為價值取向，以自然辯證法（科學技術哲學）為最高認識論與方法論指導的科學。從而為社會主義法治社會的建設注入新的生命力。總的說來，法醫學是一門最需要博學的人道職業，學者需博極醫源精勤不倦。 法醫臨床鑒定，俗稱活體損傷鑒定。法醫臨床鑒定，是指法醫運用臨床醫學的理論和技術，對涉及與法律有關的臨床醫學問題進行鑒定和評定。其主要內容包括：人身損傷程度鑒定、損傷與疾病關系評定、道路交通事故受傷人員傷殘程度評定、職工工傷與職業病致殘程度評定、勞動能力評定、活體年齡鑒定、性功能鑒定、詐病（傷）及造作病（傷）鑒定、致傷物和致傷方式推斷等。活體損傷的鑒定是以活體為主要研究對象，運用臨床醫學的理論與技術，研究並解決涉及法律問題的人體傷、殘及其他生理、病理等問題。 法醫臨床鑒定主要涉及以下內容：一是損傷程度的鑒定。這法醫是活體檢查中最常見的內容，確定損傷的性質與程度、推定致傷物體與作用方式、估價損傷的預後及可能發生的後遺症。其中的損傷程度鑒定直接關繫到定罪與量刑，民事賠償和治安行政處罰。根據損傷的嚴重程度分為重傷、輕傷和輕微傷。二是傷殘程度與勞動能力鑒定。鑒定時須參考與殘疾程度鑒定有關的法規，主要有道路交通事故傷殘十級分類法，職業傷與職業病致殘程度鑒定標准，人身保險傷殘程度分類表等。三是性問題鑒定，檢驗是否被強奸，有無性病傳染，有無妊娠分娩，是否墮胎，確定性功能狀態。四是疾病的診察確定現有疾病與損傷的因果關系。疾病是否由損傷所引起，或原有疾病因損傷而加重、惡化。五是詐病（傷）及造作病（傷）鑒定，詐病是身體健康的人為了達到個人目的偽裝有病，如偽裝肢體癱瘓或偽裝精神病，造作病是故意毀損自己或授意別人毀損自己造成的損傷或疾病。六是醫療糾紛司法鑒定，在醫療過程中醫患之間產生難以解決的問題，引起法律訴訟，就需要啟動醫療糾紛司法鑒定程序作出一個中立客觀的裁決。
1、損傷程度鑒定從原始損傷及損傷所致功能障礙兩方面，對人身傷害案件中的被害人的損傷輕重程度進行評定，為刑事案件的處理及行政處罰提供依據。使用標准有《人體損傷程度鑒定標准》。2、傷殘程度鑒定為人身損害賠償案件提供依據。如：人身損害、交通事故、工傷事故中的受害的殘疾程度評定。使用標准有《人體損傷致殘程度鑒定標准（試行）》、《道路交通事故受傷人員傷殘評定》、《勞動能力鑒定 職工工傷與職業病致殘等級》等。3、醫療糾紛鑒定為醫療損害賠償案件提供依據。鑒定內容一般包括三個方面：醫院醫療行為有無過錯，被鑒定人（患者）是否存在不良後果，以及醫療過錯與不良後果間的因果關系。4、保險鑒定 與保險有關的事項進行鑒定，如：保險理賠中涉及殘疾評定，是否符合重大疾病、失能豁免保費條件的鑒定。5、保外就醫，暫不予收監鑒定內容包括：對被判處有期徒刑的罪犯是否可以暫不收監，以及正在服刑的罪犯是否可以保外就醫進行鑒定。6、護理依賴程度鑒定對具有嚴重殘疾的被鑒定人，在情況穩定之後，是否仍然需要他人幫助以維系日常生活，以及需要他人幫助的程度進行鑒定。護理依賴程度分3級：部分護理依賴，大部分護理依賴，完全護理依賴。依據《人身損害護理依賴程度評定（GA/T800-2008）》。7、三期鑒定（誤工期、營養期、護理期）
由於損傷導致傷者日常生活能力臨下降，或者不能完成相關工作而導致經濟損失，或重大損傷需要補充營養的，按照相關標准進行鑒定。8、其它損傷判定——對外傷所致的人體傷害進行描述。傷病關系——對被鑒定人的傷害結果進行分析，評價損傷與疾病在其中的參與程度。致傷物推斷——根據損傷表現分析致傷物體的性狀。致傷方式——根據損傷表現分析形成損傷的機制。家庭暴力鑒定——通過建立家庭暴力損傷檔案，記錄多次受傷情況，為虐待罪的定罪量刑提供依據。 臨床法醫學鑒定：臨床法醫學鑒定人根據司法機關或有關部門的委託鑒定要求，運用臨床醫學、法醫學和其他學科的理論和技術，對被鑒定人進行檢查，再根據我國現行公布實施的法律條款按鑒定事項討論分析，作出相應的臨床法醫學鑒定結論的過程。補充鑒定：對於提出新的問題或提供新的資料，要求原鑒定人復驗、修正內容或補充意見者，稱補充鑒定。重新/再鑒定：如委託機關或當事人和辯護人對鑒定結論不滿意，或出現意見不同的鑒定結論時，將原案另行委託他人鑒定者，稱作重新鑒定。聯合鑒定：在鑒定工作中有時遇到所鑒定的問題涉及面廣、專業性強、難度大或因用的法律條規不完善而難於作出准確結論時，常聘請有關臨床專家和其他法醫進行聯合鑒定。重傷（grave bodily injury）：是指有危及生命、或者並發症危及生命的損傷，損傷造成重要器官的破損或嚴重的功能障礙。①直接危及生命②直接引起危及生命嚴重並發症③直接引起嚴重後遺症④引起重要器官嚴重喪失功能的⑤引起肢體殘廢⑥引起毀容。輕傷（flesh injury）：是指物理化學及生物等各種外界因素作用於人體，造成組織、器官結構的一定程度的損害或者部分功能障礙，但不危及生命和造成嚴重殘廢的損傷，尚未構成重傷又不屬於輕微傷的損傷。
輕微傷（slight bodily injury）：是指造成人體局部組織器官結構的輕微損傷或短暫的功能障礙，不足以造成人身健康明顯傷害，恢復後一般不遺留明顯後遺症。勞動能力喪失：勞動能力是指人類進行勞動工作的能力，包括腦力勞動和體力勞動的總合。勞動能力喪失是指損傷、疾病、衰老等原因引起的原油勞動能力減弱或消失，使機體與所從事的勞動工作之間的不相適應。
事故參與度：是指意外事故中死亡、傷殘、後遺症，若混雜著即存疾病、老化等多種因素等，判定事故參與死亡傷殘、後遺症等結果的程度的一種比例關系指標，反映了事故與即存疾病等因素間的責任關系，用以確定意外事故的民事責任程度。
詐病（simulation）：為了達到某種目的，身體健康的人假裝患有某種疾病。
造作傷（artificial injury）：為達到某種目的，自己或授意他人對自己身體造成傷害的，或故意誇大、改變原有傷情，稱為造作傷。
虐待（maltreat,abuse）：經常遭到家庭成員或照顧人故意造成的精神或肉體上的折磨、摧殘和迫害稱虐待。

『捌』 常用的醫學研究方法

預防醫學 第二節 描述流行病學方法 現況研究 優點：簡便易行；樣本在總體中的分布均勻，代表性比較好；抽樣誤差一般小於單純隨機抽樣。 局限性：總體較大時，抽到的個體分散，資料難以收集；總體各單位排列有某種規律、而且與研究結果有關時，若利用該排列抽樣，可產生系統誤差（偏倚）。 . 預防醫學 第二節 描述流行病學方法 分層抽樣 將調查的總體按照某種特徵分成若干層，然後在每層中進行隨機抽樣的方法。 可按年齡、性別、職業、種族等分層 在各層內再進行隨機分組 層 層 層 總體 . 預防醫學 第二節 描述流行病學方法 . 預防醫學 第二節 描述流行病學方法 分層抽樣 優點：抽樣誤差小；便於對不同層採用不同的抽樣方法；便於對各層獨立進行分析；當層間變異大、層內變異小時，最適合用分層抽樣的方法。 局限性：總體較大時，抽到的個體分散，資料難以收集，不適於大型流行病學研究 . 預防醫學 第二節 描述流行病學方法 現況研究 整群抽樣 從總體中隨機抽取若干群體為抽樣單位，對其中所有人進行調查的方法。 將總體分成若干群組 以群組為抽樣單位進行隨機抽樣 被抽到的群組中的全部個體均為調查對象 . 預防醫學 第二節 描述流行病學方法 現況研究 cluster sampling . 預防醫學 第二節 描述流行病學方法 現況研究 整群抽樣 優點：易於組織、實施方便，易為研究對象所接受，節省人力和物力。 局限性：抽樣誤差較大，通常要比其他方法增加1/2的樣本含量，分析工作量也較大。 . 預防醫學 第二節 描述流行病學方法 現況研究 多級抽樣 抽樣過程分階段進行，每個階段可採用以上任意一種方法抽樣，即將上述抽樣方法綜合運用，優勢互補。常用於大型流行病學調查。 先將總體分成若干層，然後整群抽樣 按行政區域逐級進行整群抽樣。從總體中抽取范圍較大的單元（一級抽樣），從一級單元中抽取范圍較小的單元（二級抽樣），依此

『玖』 常見的醫學倫理學研究方法

1.1醫學科研的任務、方法與特點

1.1.1醫學科學研究的任務科學研究是人們一種自覺、主動探索未知,認識客觀規律,創造知識和技術的活動,是發現新事實、闡明新規律、建立新理論、發明新技術等一系列創新活動的過程。醫學科學研究在於應用科學研究的基本理論和方法,以人體為對象,探索人體生命活動與疾病現象的聯系,疾病在人體(或人群)中的發生發展規律和客觀必然的結局。因此,醫葯科學研究的基本任務在於認識疾病規律,掌握疾病的發生發展過程,揭示健康與疾病相互轉化的關系,探討葯物、療法或某項干預因素在疾病轉歸中的作用,探索增進人群健康的奧秘。

隨著醫葯科學的發展,醫學科學的學科分化,醫學中每一個學科都有自己的研究方向、研究任務和研究方法。基礎醫學各學科的重點在於揭示健康與疾病相互轉化的規律研究,疾病在人體發生發展的理論研究;臨床醫學各學科則側重於促進實現疾病向健康轉化的機制與技術研究;預防醫學各學科則著眼於防止發生健康向疾病轉化的研究,即在人群中預防以至消滅疾病的研究;康復醫學更多是研究恢復健康所應有的一切功能。然而,它們的基本任務和最終目標都是預防和治療疾病、增進健康、造福人類。

1.1.2醫學科學研究的方法醫學科學研究方法可因研究的目的不同、課題的性質不同而不同,不同學科或同一學科的不同課題,其使用的方法也會有所不同。從總體來說,可分為三個層次,即觀察與實驗研究層次綜合分析層次和哲學層次。

1.1.2.l1觀察與實驗研究觀察與實驗硏究是醫學科學硏究的基礎,是搜集資料、獲得信息的重要方法。觀察是從自然發生的現象中搜集資料,如流行病學調查、人口普查等均是。實驗是從人為實驗條件下的現象中索取資料,是取得典型、精確資料的手段。如動物實驗研究臨床實驗研究,它的特點是人為改變機體的各種條件,控制一些因素施加一些因素,把復雜的疾病研究過程簡化進行研究,以揭示現象間的聯系。它比觀察效率更高,獲得的資料更准確。實驗研究又有多種方法,如比較實驗、析因實驗、模擬實驗、模型實驗等。這些實驗方法又需要具體的技術和手段,一些具體的方法,如形態學研究,可通過解剖學的方法,可通過組織切片顯微鏡或電鏡觀察而獲得資料;機能學研究,可通過生理學實驗、生物化學實驗、微生物學實驗、免疫學實驗等方法而獲得資料。在這些研究方法中,又有許多具體的技術與方法如毒理學研究,是研究物質對機體損害作用的學科,它可以通過現代生物學(細胞生物學、分子生物學等)、生物化學、生物物理學、遺傳學、免疫學、流行病學等學科的大量新原理、新技術進行科學實驗,獲取物質對機體作用的信息資料,從而認識各種毒物的本質及其規律性。隨著科學的發展、技術的進步,近年來,這類方法得到了長足的發展,如電鏡方法又有透射電鏡技術、掃描電鏡技術等,電生理方法又有微電極技術、誘發電位技術等,生化測試方法又有色譜技術、質譜技術等。這些方法是醫學科學研究的具體方法,稱為技術層次。

1.1.2.2綜合分析研究綜合分析是把搜取的資料通過思維過程進行處理,上升為理性認識的過程。它是醫學科學研究中各學科通用的方法,常用的有類比法、統計法、分析法、綜合法、歸納法、演繹法、假說法、驗證法等,稱為邏輯層次。任何實驗技術研究都需要辯證的思維進行深化,將感性認識概括為理性認識,這是符合認識論辯證法的原理的。在數字化的今天,統計學的方法大大提高了醫學研究結果的科學性,統計可以幫助正確的理論思維,但是,它不能代替科學的思維,如果在實驗設計上,或是在數據材料的科學性上發生錯誤,則不能通過統計分析而獲得正確的結論。相反,誤用統計反而有害,因為通過統計分析所得的結論更容易被人誤信。

假說與驗證是貫穿整個醫學科學研究的重要方法,假說是提出推理的結果,驗證則是在推理指導下安排的調查與實驗。例如Doll和Hil(1950-1964)研究吸煙與肺癌的關系,他們根據英國掃煙筒工人多發陰囊上皮癌,接觸苯胺染料的工人易引起膀朧癌,輻射可以引起骨肉瘤等一系列事實,經過歸納、推理認為某些化學物質可致腫瘤並設想煙草的不完全燃燒也可以有致癌物質產生,促使肺癌多發,提出了吸煙可致肺癌的假說。為了證實這一假說,Doll和H運用演繹推理,設計、安排了各項調査,獲得了成功。

『拾』 現代臨床醫學教學方法研究論文

摘 要 ：21世紀將人類帶入了高速發展的時代，與此同時，我國醫學界在世界領域中取得了前所未有的突破，在新環境下，傳統的醫學教學模式再也無法滿足學生對知識的渴望，新的教學方法不斷地破繭而出，如慕課、微課、PBL、TBL等教學方法的出現為現代臨床醫學教學增添了

關鍵詞 ：臨床醫學論文

21世紀將人類帶入了高速發展的時代，與此同時，我國醫學界在世界領域中取得了前所未有的突破，在新環境下，傳統的醫學教學模式再也無法滿足學生對知識的渴望，新的教學方法不斷地破繭而出，如慕課、微課、PBL、TBL等教學方法的出現為現代臨床醫學教學增添了絢麗的色彩。然而，任何好的教學方法都有局限性，不可能包羅萬象，都有相應的適用對象，只有正確使用，才能將各種方法發揮得淋漓盡致，達到最佳教學效果。本文擬就在現代臨床教學中如何揚長避短，正確使用各種教學方法，提高臨床醫學教學質量探討如下：

1我國臨床教學方法的背景

傳統醫學的目的主要是生物模式，即把人當病人，當做有病生物體，醫生的主要職責是救死扶傷，治療各種疾病。筆者認為這不僅影響了醫患之間的關系，同時也束縛了學生的創新思維。在現代臨床醫學教學模式中，正朝著「生物—心理—社會」人性化發展，為實現這一突破，醫學生不僅要學習醫學科學知識，還要融入人文知識，加強科學思維的訓練，提高他們綜合分析問題、處理問題的能力。在科學技術迅猛發展，信息爆炸的時代，需要不斷探索新的教學方法，讓學生在有限的時間中得到最大的收獲。

2現代臨床教學方法與利弊分析

中國是一個擁有悠久歷史的文明古國，中醫歷史源遠流長，早期的華佗以及《本草綱木》被世人所認同。隨著我國綜合國力的快速提升，教育在國人眼中變得尤為重要，醫學教育正順應時代的要求發生重大變革。在傳統的填鴨式教學方法中，要求老師傳授，學生聽講，這種「邊授邊聽」的教學方式，嚴重限制了學生的思維能力與想像空間。當今，臨床教學領域出現了多種教學方法，如PBL、TBL、慕課、微課等新的教學方法給我國臨床醫學教學方法注入新的活力，極大地拓展了學生新的視野與思維。

2.1PBL———問題式學習

PBL（problem-basedlearning）是真正的以學生為中心、以學生為主體的現代教學模式。1969年，美國的神經病學教授Barrows正式把PBL教學模式引入醫學界，那麼到底什麼是PBL呢？PBL是一套設計學習情境的完整方法，它以學生為中心、以問題為導向，在新的模式下，學生將成為主角，而老師是觀眾、群眾演員、配角、導演甚至副導演的角色，那麼，與傳統的教學模式相比有何突出的地方呢？在PBL教學模式中，醫學生帶著問題通過多媒體信息技術自主學習或者以小組討論的形式對相關醫學問題進行探討，在此期間，學生們可以自由發揮自己的想像空間，對問題進行大膽猜想並提出質疑，在這里學生與學生之間沒有等級之分，每個人在課堂上都是主角，我想這時有人會質疑老師是干什麼的呢？PBL有什麼優缺點呢？筆者認為，它最大的優點就是可以通過實際、復雜的任務，讓學生主動的獲取知識，在這個過程中，學生才真正是知識的發現者，而老師是學生的引導者、參與者。萬事有利必有弊，通過主動的探究性學習知識和發現知識，這是PBL教學的一大特色，但是做不好的話，它將成為其教學模式的一大缺陷，如果學生不能很好地探索知識，或者所參與的課程與所學的並無直接關系等都會極大地影響教學質量，因此對教師的要求更為嚴峻，教師不僅對所授知識非常了解，而且還要求教師對學生的問題做到隨機應變、靈活運用所授知識進行解答。據調查，PBL在醫學臨床教學以及其他的領域都有重大的貢獻，通過現場臨床知識學習，學生可以更直接的接觸病人，極大地擴大了學生創新能力和想像能力。

2.2TBL———團隊為基礎的教學

TBL(TeamBasedLearning)是由LarryKMichaelsen等其他學者共同研究的一種以團隊為基礎，提倡課前預習和預習測試，並在教師指導下的一種自主的現代教學模式。這種全新的教學模式最大特色就是以團隊為基礎，利用一定的資源在課前可以選擇自主預習或者以某一小組進行預習，這樣就可以使學生在課前對所學知識進行了解和探討，在課上，學生可以通過老師的具體講述或者以團隊形式進行積極的討論和研究來發現和自己所了解的是否一致。TBL使傳統的填鴨式教學轉變為通過課前預習和以小組的形式進行探討來獲取並運用知識的過程。TBL可以大幅度的調動學生的積極性和參與性，加強了以團隊為整體的重要性。目前，TBL在中國的大多數地區已經實行並取得了很好效果，那麼TBL有何優缺點呢？筆者認為，TBL可以高度的調動學生的學習熱情，通過團隊以及師生的討論可以擴大學生的思維空間，通過教師安排臨床學生們可以進行現場學習，這是傳統的教學模式不能比擬的。在TBL中，老師通過布置任務，讓幾個團隊進行比賽，這樣既可以調動學生的積極性又可以增加醫學生對醫學知識的渴望性。對於缺點，據調查，我國臨床醫學界最開始並沒有實行這種教學模式，是因為長期的被動式學習，導致學生思維定式和懶惰性，而且TBL要求學生有一定的'毅力，資料顯示，一部分學生並不能完成每天的任務，這樣就導致了這些學生有很大的挫折感和失敗感。

2.3慕課、微課

最近，慕課、微課以及翻轉課堂在全國臨床醫學界流行起來，為什麼這種醫學教學模式如此的流行呢？原來這些全新的醫學教學模式利用互聯網技術可以隨時隨地上課。2008年。加拿大的喬治、西門子等人首先提出了慕課概念，慕課是指專家把大量的學習資料上傳到網上，學生們可以利用課間的休息時間把所學習過的知識進行復習，或者某些不懂的問題可以在線查找。慕課有以下幾方面優點：1）學生可以利用課間十分鍾時間對不懂得知識進行互聯網在線查看，例如在手機上就可以進行播放，遇到不懂的問題可以選擇慢放，直到聽懂為止。2）來源廣泛，慕課採用互聯網技術，可以隨時隨地獲取大量的寶貴資源，包括很多老師沒有涉及的，在慕課上都可以查到。3）利用現代學生們的好奇心，臨床醫學學生們可以利用手機在線查看臨床視頻。慕課的缺點：1）由於慕課更加吸引人，所以可能導致課堂氛圍不夠活躍，太過依賴慕課等。2）傳統課堂精彩的討論，慕課無法呈現出來。與此相比，微課的含義與慕課有些相同，筆者看來，微課更像廣告，一節微課的時間僅僅5到8分鍾，在這么短的時間內，教師將一節課所講的重點內容利用幾分鍾的時間再次強調一遍，他的優點在於可以加強學生的記憶能力，使臨床醫學本就是很不好記憶的課程變得重點突出，利用慕課、微課可以一定程度的調動學生的積極性，對臨床教學有很大的積極作用。

3現代臨床教學方法適用對象與教學效果

PBL、TBL以及慕課、微課等現代教學方法無疑是臨床醫學教學方式改革的結晶，根據這些方法的特點，選擇不同的授課群體是教學者充分利用這些方法的前提。PBL適用於跨學科的學習，可以從一個問題出發進而整合各個學習領域。例如，在分析高血壓病的危險因素時，不僅要求學生了解高血壓發生的病理機制，還要求學生從環境、遺傳、心理等各個方面全面進行分析。TBL適用於復雜問題型的學習，需要團隊的配合，同時訓練了各個方面的能力。例如，對於帕金森綜合征的學習，該病是神經內科較為棘手的疾病，且病變較為復雜。因此，需要學生進行分工合作，在上課前找出該病發生機理、常見病因、臨床症狀、診斷、治療方法以及預防。對於慕課和微課，比較適用於那些小而零碎知識點的復習和鞏固。PBL、TBL在臨床醫學教學中獲得了越來越多的追捧，據調查，我國現代臨床教學模式中並沒有完全獨立的應用某種教學方法，而是大多將兩種或者更多種方法進行整合。慕課、微課教學效果也比較顯著，對學生成績以及動手能力的掌握帶來了最大的幫助。

4改進現代臨床教學方法的措施

根據上述分析，我們可以看到這些臨床教學方法有利有弊，同時也有各自的教學適用對象。因此，如何讓這些教學方法更好地服務於學生、老師，筆者認為，首先要明確各種方法的適用范圍，其次充分利用現代教學工具如各種多媒體及現代信息技術，最後還要考慮到醫學作為一門操作性極強的學科，應該將各種醫學教學方法與臨床實踐相結合，這樣不僅鞏固了理論，也極大地帶動了學生學習的積極性。

5結語

近年來，我國醫學教育高速發展，臨床教學方法正逐漸採用現代臨床教學方法，傳統的教學方法已經無法滿足學生對醫學知識的渴望，TBL、PBL、慕課、微課等新的臨床教學方法的出現，給醫學教育帶來諸多益處，通過實踐，現代教學模式在實際教學中取得的效果，令醫學界備受贊揚。只有我們在教學中因人而異、因材施教，將傳統教學與現代教學方法相結合，取長補短，才能促進醫學教學質量的不斷提高，適應社會對醫學人才的要求。