假肢訓練方法

Ⅰ 初裝假肢應當怎樣做

一般認為，假肢安裝的好壞，是殘疾朋友選擇假肢廠的標准。其實，當你有了十分吻合的假肢後，能長時間的合理使用它，與殘疾朋友本人有著密切關系。這好比一架高性能戰斗機，只有由技藝高超的飛行員駕駛，其性能才能得以發揮，否則，它的高性能也會被埋沒。 在開始使用假肢時，殘友要做到有耐心、有毅力、不怕吃苦，方法得當，才能使假肢成為自己身體的一部分。任何一位假肢使用者達到步態自然，使用自如，都有一個過程：訓練——掌握——熟練三個階段。 當肢殘朋友第一次來到假肢廠，看到許多假手、假腿，甚至整條假腿，會愕然，會有恐懼感，有的殘疾女青年見此場面，聯想到自己的殘肢，會痛哭流涕。這對今後使用假肢會產生一定的心理障礙。只有逐漸適應，才能慢慢消除緊張情緒。 得到新的假肢後，殘友的情緒會大大改變，產生一種新的希望，對假肢愛不釋手，但對自己能否使用好假肢尚存疑慮。用假肢邁出的第一步感覺飄飄然，把握不住重心，出現這種現象，是因為殘肢長時間未用來行走，大腦的整個中樞神經系統運動記憶里儲存的仍是健全腿行走方式的信號，對殘肢怎樣帶動假肢行走沒有形成經驗。因此初用假肢時心情不要過於急躁，步幅要小，同時要適應假肢的重量，使它成為身體的一部分。 假肢的腳板落地與健全的腳板落地不一樣。健全腳板落地時，地面不平，腳板感覺神經末稍迅速以生物電傳送到大腦運動中樞，大腦立即返回指令調整腳板姿勢；而假腿腳板落地時，地面不平，大腦不能直接得到信息，只能依靠殘肢間接感觸，速度和敏感度都要差很多，因此在練習初始，上樓或上坡時，健全腿或有力量的假腿要先上；下樓、下坡時則相反，假腿或力量小的腿要先下。 初裝假肢，一定要循序漸進，第一天的訓練，最好不要超過半天，如無痛感次日可繼續練習。當發現承重部位磨擦疼痛時，摘下假肢後，在疼痛部位塗抹些清涼油，如表皮磨破，應改用無剌激性的葯膏。待紅腫消失後，可逐漸增加練習時間和次數。 訓練時先以室內活動為主，在有把握使用假肢時，才可到戶外練習。 假肢廠一般距很多殘友家較遠，長時間出遠門又有費用問題，殘友往往不可能在假肢廠訓練好再離開。

Ⅱ 裝配假肢前有哪些訓練

(一)術後護理

手術以後需要得到手術醫生護士和治療師的及時護理，包括手術傷口皮膚的完整性減少紅腫避免傷疤疼痛控制關節活動范圍良肢位的擺放等(二)幻肢覺和幻肢痛

1.幻肢覺指某部分肢體已截去後，截肢患者仍有該手或腳存在的感覺患者可以感受到非正常的肌肉運動，如感覺肢體不在正常位置，也常感覺到肢體長度，大小和溫度的變化只要這種幻肢感覺沒有不舒服和強烈疼痛，一般來說病人能夠接受，不需要特殊治療，也可以教會患者把患肢覺作為一種學習和利用肌電控制代替長期力量控制2.幻肢痛又稱「肢幻覺痛」，系指患者感到被切斷的肢體仍在，且在該處發生疼痛疼痛多在斷肢的遠端出現，疼痛性質有多種，如電擊樣切割樣撕裂樣或燒傷樣等表現為持續性疼痛，且呈發作性加重疼痛持續的時間可以是數秒，也可以是數小時幻肢痛的病因仍在研究中，一般認為截肢後周圍神經感知，不正常的交感神經功能和心理作用是主要因素治療幻肢痛可以盡早裝配臨時假肢和術後彈性綳帶包紮在心理上，建議治療師結合患者的興趣，引導其轉移注意力，如進行體育活動娛樂等，避免強調患者患肢的疼痛物理治療可用蠟療電療紅外線治療等劇烈疼痛需要葯物或手術治療(三)提供情感支持

作業治療師與患者及家屬建立互相信任友好的關系，有利於咨詢討論和治療可以把患者介紹給有同樣手術經歷情況相似的其他患者，或者利用類似截肢病例進行現場示範講解和討論，增強患者的信心(四)殘肢衛生處理

殘端皮膚應經常保持清潔和乾燥注意勿擦傷皮膚，預防水皰汗疹和白癬菌細菌的感染常用以下方法處理殘端:1.溫水中放入消毒肥皂，待充分起泡沫後洗凈殘端2.用潔凈水將肥皂沫沖洗干凈，並徹底地晾乾3.殘端有傷口時，應每日換葯，保持乾燥，並時常觀察傷口(五)殘肢的皺縮和定型

截肢術後兩周殘肢傷口基本癒合，由於殘肢的血液循環低下，出現殘肢腫脹為了改善遠端的靜脈迴流，減輕腫脹及皺縮鬆弛的組織，減輕截肢術後疼痛，促進殘肢保持定型，拆除縫合線後即用彈力綳帶包紮作業治療師應該教會病人自己包紮彈力綳帶，如果患者有非生理或精神上的障礙，應該在整個過程中給予指導家屬朋友或護理人員彈性綳帶包紮的步驟是先沿殘肢長軸方向纏繞2~3次後，「8」字形從遠端向近端纏繞，壓力從遠端向近端逐漸遞減建議病人一天松開兩三次，檢查皮膚避免過度的壓迫和造成皮膚紅腫(圖12-4-1)

圖12-4-1上臂彈性綳帶包紮法

彈性綳帶每天必須清洗，清洗方法:①溫水中溶解中性洗滌劑②在水中輕輕拍洗，切勿揉搓③沖掉全部洗滌劑④壓擠多餘的水，避免擰擠鋪在平板上陰干避免火烤和直射陽光，不宜搭桿晾曬，以免失掉彈性(六)殘端脫敏

殘端脫敏是為了消除殘端感覺過敏，使殘肢能適應外界的觸摸和擠壓，為安裝假肢的接受腔做准備1.作業治療師應鼓勵患者在殘端癒合期間多用殘端活動當創口癒合後，對殘端實施手法按摩，達到促進循環，防止瘢痕組織粘連，減少殘端過敏和浮腫，克服畏懼殘端接觸的心理2.殘端在不同表面負重殘端應從柔軟表面開始負重摩擦，逐漸過渡到不同硬度和質地表面的物質，先從柔軟的塑料絲巾開始，逐漸過渡到毛巾米粒黏土等物質囑病人把殘端肢體插入不同物質表面擠壓5秒鍾，反復多次練習後，增加感覺時間，逐漸增加到能夠耐受為止3.殘肢拍打和橡皮摩擦，以及按摩震動器的使用，也是有效的方法4.殘肢的彈力帶纏繞包紮(七)維持關節活動度和增強肌力訓練

截肢後由於主動肌拮抗肌的肌力不平衡，加之殘端肢位不正確，易導致關節在非功能位上的攣縮，造成假肢佩戴和使用困難為了防止關節的攣縮，應在手術後盡早進行良肢位擺放，維持關節活動范圍及增強肌力訓練1.維持關節活動度訓練(1)肩胛胸廓關節活動度訓練訓練方法:患者取坐位，治療師一手固定截肢側肩胛骨下角，另一手固定上臂殘端，讓患者主動完成肩胛骨的向上移動(聳肩)向外移動(外展)向下移動(下降)向脊柱方向移動(內收)注意:患者軀干要保持穩定，防止出現代償運動，動作范圍要充分(圖12-4-2)

圖12-4-2肩胛胸廓關節活動度訓練

(2)肩關節活動度訓練:患者坐位，雙側上肢外展上舉，盡量靠近頭部，然後返回原位再從前方上舉，上臂觸頭部，返回原位置後，雙側完成後伸動作(圖12-4-3)

圖12-4-3肩關節活動度訓練

2.增強肌力訓練(1)利用重錘進行肌力訓練:(圖12-4-4)

圖12-4-4重錘訓練

(2)利用彈簧進行肌力訓練:(圖12-4-5)

圖12-4-5彈簧訓練

(八)提高ADL獨立性

1.單側上肢截肢通常單側截肢者只裝備一副假肢，當假肢修理或患者不使用假肢時，需要患者利用健側肢體活動，因此，訓練患者利用健肢熟練掌握ADL的技能，是十分重要的如果被截肢的是利手，治療師要強調利手交換，應教會患者單側肢體的活動技能，進行提高健手的精細動作和協調動作的訓練，如練習打字撿拾細小物品等活動鼓勵其在假肢配戴前用健手進行日常生活活動訓練，如書寫筷子等日常用具的使用等活動2.雙側上肢截肢雙側上肢截肢者，確定一定程度的獨立性是重要的，應馬上開始實施這樣做可以減輕患者的依賴性感覺以及挫折感可提供給患者一些輔助器具(如萬能袖帶等)，教會其完成牙刷進餐上廁穿衣修飾等日常活動如有可能，應鼓勵患者使用身體其他部分進行協助和代償例如，使用下頦部膝部或者利用牙齒對於ADL中存在的問題，作業治療師應和患者共同進行討論分析，提出解決問題的方法一般殘肢較長的一側肢體應作為優勢側肢體(九)知識宣教

作業治療師和假肢治療師應對患者進行有關截肢和假手方面的知識宣教，引導病人正確面對現實，並協助患者根據個人目的和要求選擇假肢可以給假肢患者介紹有同樣經歷並獲得良好康復效果的患者，最好是類似的病人，以便於他們暢談相關問題，包括對假肢症狀的積極和消極認識(十)預防繼發異常

防止和矯正由於截肢後重心變化造成的脊柱側彎等姿勢異常

Ⅲ 雙側大腿假肢如何使用

截肢術後為了預防攣縮和殘端肥胖應盡早加強肌力以及平衡感覺訓練，盡早得穿臨時短假肢訓練。
（1）在一個較低的平行杠內，雙腿穿上用於訓練用的可調節長度和對線的短樁假肢進行前後移動訓練。患者可以自己手扶平行杠從一側移向另一側，為步行做准備。雙側大腿假肢的站立訓練。
（2）平行杠內的站立訓練

A.負重站立訓練。平行杠內雙手扶杠站立，雙腿同時負重，挺胸、抬頭體會假肢負重感覺B.重心側方移動訓練。雙腿分開20cm站立在杠內，雙手扶杠，骨盆水平位左右移動C.重心前後移動訓練。平行杠內雙手扶杠站立，一側假肢向前邁一步，軀干前後移動，移動的標准為軀干向前移動時後面假肢根部抬起，軀干向後移動時前面的假肢足尖部抬起，注意左右平衡D.一側假肢獨立站立負重訓練。平行杠內站立，雙手扶杠，重心移向一側假肢腿上，另一側假肢抬起，以每次訓練單腿站立5～10秒為標准，還可將一側下肢假腿抬放在另一側假腿前方交替進行
（3）平行杠內的步行訓練 平行杠內站立，雙手扶杠，一側假肢向前邁一步，重心向前移動，對側假肢膝關節屈曲，然後充分向前邁一步。
（4）平行杠外步行訓練 有了在平行杠內步行基礎後，可進行室外四點步行訓練。初期可用步行器，逐漸可過渡到用雙側腋拐杖或手杖步行。
（5）上台階訓練 雙大腿截肢的患者，上台階一般使用一側肘拐一側扶手的方法。平行站在台階前，一側肘拐向上一個台階一側手扶扶手，身體重心移向扶手側，對側假腿邁上一層台階，同時雙手支撐將身體引上，另一側假腿邁上一層台階。
（6）下台階訓練 雙大腿截肢的患者下台階一般採用側向方法。患者面對樓梯扶手，雙手扶手站立，重心移向台階上方，在台階下方一側下肢外展邁下一層台階，身體隨之移動向下方，軀干屈曲，雙上肢扶手伸展，下移另一側假肢腿，從身體前邁下一層台階。
單側大腿截肢後可以在壹步網上了解到不同截肢部位的康復訓練方法，還有各種假肢小知識和假肢優惠活動。

Ⅳ 小腿假肢如何使用

1. 平行杠內的站立訓練
（1）軀干挺直，稍向前傾，雙腿均勻承重地站立在平行杠內練習站立（可在雙足底分別放置體重計，或使用平衡儀用於了解雙腿承重的情況）。
（2）重心側方交替移動，挺胸抬頭。
（3）假肢單腿站立承重，保持骨盆水平位，將健側腳稍抬起，維持3秒鍾。
2. 平行杠內步行訓練

A.健側腿向前邁一步，重心轉移到健側 B.假肢腿膝關節屈曲，瞬間膝關節用力向前擺動伸展，足跟觸地 C.交替地在平行杠內步行，後期不需雙手扶杠
3. 平行杠以外的步行訓練 小腿截肢者殘肢比較理想，無並發症，接受腔也很適合，經一段時間步行訓練，會練出很好的步態。後期盡量能到室外，公共場所，不平的路面，台階、坡道上行走。小腿截肢後可以在壹步網上了解到不同截肢部位的康復訓練方法，還有各種假肢小知識和假肢優惠活動。

Ⅳ 安裝假肢回家後如何進行步態訓練

這個肯定是在假肢公司就要走出一般的效果，回家手杖再拄1~2個月後扔掉即可。 回家之前多問問假肢給你訓練製作的假肢的人，答案會比較直接准確！

！

Ⅵ 按上右腳小腿假肢怎麼訓練走好路

先練習站立，然後雙腳原地交替踏步，後再平行杠內行走，待練好後出杠行走。不可操之過急！

Ⅶ 假肢康復中心大腿康復訓練痛不痛苦

疼，女性會哭。

.大腿假肢歩行指導
大腿假肢歩行指導也是有一定基準的。若問大腿假肢是什麼，一般回答則是「歩行的工具」。但是若說「大腿假肢是輔助殘肢功能和步態的人工下肢」的話就更加具體了。作為大腿假肢歩行指導的用語來說「大腿假肢即是支撐體重」。在這些說法的基礎上，下面介紹一下我的大腿假肢歩行的指導方法。
（1） 大腿假肢是負荷體重的工具
從這一定義來看，大腿假肢是用來負荷體重輔助健側腿邁出的工具。為此調整大腿假肢對線時，特別要注意如何使大腿假肢足部正常邁出。
（2） 大腿假肢歩行要先邁出健側腿
使用健側腿負荷先邁出假肢側腿是比較容易做到的。而使用大腿假肢側負荷時，是很難抬起健側腿的，即使是堅持一秒鍾也是很困難的。邁出健側腿這一動作，不是下肢的邁出動作而是向前推進骨盆的動作。
（3） 健側腿邁出是為了向前推進骨盆
初次穿大腿假肢的患者都會在邁出健側腿時收臀部身體成前傾的姿勢。為此應當指導患者不要只邁出下肢，而是要其將骨盆推向前方。因此讓患者將殘端頂住接受腔的後壁，在保持這個姿勢的基礎上用健側腿邁出第一步。邁出健側腿是為了將身體向前移動，形成下肢和軀乾的連鎖動作。只邁出下肢並不能達到歩行效果。
（4）「推進骨盆是要使大腿假肢有一定的伸展角度」
大腿假肢在形成15度的伸展角度時，殘肢也在接受腔內做出最大伸展角度，同時體重支撐力線向腳趾部位移動。要讓在踵骨和跖骨之間（德國式）的體重支撐力線移向腳趾，殘肢伸展肌要有使假肢膝關節保持伸展位的力，同時利用殘肢外展肌控制骨盆下沉，殘肢的這兩種肌力要同時在接受腔內發揮出，就要求殘肢與接受腔之間要有較好的固定性，這一點直影響到大腿假肢製作效果。在研究大腿假肢的適合與對線時這一點是不可缺少的，也是大腿假肢步態訓練時需要注意的一個要點。穿著大腿假肢本人精神是否穩定也和這一點有關。因此指導時需要注意以下幾點：
a邁過腳尖感覺到的高坡
b腳趾用力蹬像要把襪子踩破一樣
c抬踵部不要讓假腿浮起
這些動作是發生在承重期的動作，在足趾負荷移向健側肢的這一瞬間，體態的穩定與否在於可否保持平衡的步行周期。這些動作期間患者本人會有不安的感覺。
（5）「大腿假肢不是用來邁步的」
大腿假肢的邁出是從假肢的擺動期開始的。殘肢最大角度伸展，不要做邁進動作而是要盡力讓負荷的足趾離地，讓假肢做振子擺動動作然後邁向前方。截肢時屈肌沒受損傷可保持正常功能，所以假肢伸展時可以利用屈肌功能。而要控制好這一振子擺動的邁進動作則需要訓練殘肢。邁出的假肢和骨盆成適當角度時，踵接地利用伸展肌作用保持膝關節穩定，迅速使腳著地並讓體重支撐線隨之迅速移向足部的遠端。這一狀態即是保持假肢在伸展位時的姿勢使其正常向前邁出，從而形成正常的歩態周期的關鍵。
踵接地時為了讓膝關節穩定，在訓練初期可以將橡膠彈力圈弄軟些。大腿假肢步態訓練就是按照上述這五項方法來進行。初期時先做站立位的訓練。站立位訓練時可以如下順序進行。
a 讓患者背靠牆站立，反復做邁出健側腿動作。（健側腿訓練）
b 讓邁出的假腿踝關節做背曲動作，即足底敲打地面動作。（假腿訓練）
c 這兩項動作反復練習當中有幾點需要注意。健側腿和假腿在邁出時都伴隨有骨盆向前推進動作。若掌握好踝關節背曲時殘肢伸展肌動作的控制方法，即可進行健側腿向假腿替換邁進動作的訓練。
記住大腿假肢不只是用來邁步的，用力邁出健側腿，假腿的邁歩歩幅要比健側腿的邁步歩幅短，這樣的邁步形成習慣後，會感覺到假腿比健側腿短，這樣的步態練習結果會得到雙側腿的邁步歩幅一致的穩定的歩態。
再重申一下大腿假肢步態訓練的幾個要點。
a 大腿假肢是用來負荷體重的。
b 大腿假肢歩行要先邁出健側腿。
c 健側腿邁出即使向前推近骨盆。
d 向前推進骨盆是要讓假腿形成15度的伸展角度。此時，足的踵歩抬起足趾負荷。
e 大腿假肢不是用來邁步的。它比健側腿的歩幅要小，足底拍打地面。

Ⅷ 下肢假肢裝配後功能訓練有哪些

那你就只能做上半身的康復訓練，我告訴你吧，本來現在你就是因為下肢截肢，我建議你去正規的醫院去，醫院有專門的 假肢訓練師，你必須 要專門的指導與合理的訓練，不正確或不科學的訓練反而對你不利~

Ⅸ 有人知道安裝假肢後的康復訓練方法嗎

康復訓練是很重要的，不要自己亂嘗試。我推薦你湖南國安，那裡的假肢性價比很高還有的康復訓練師進行指導，安裝前後一條龍服務，會康復的很好。您的採納是我的動力