流行病學調查瘧疾的研究方法

㈠ 瘧原蟲檢測計劃

這些瘧原蟲有蚊蟲和人兩個宿主，包括蚊體內的有性繁殖和人體內的無性增殖，攜帶瘧原蟲的按蚊通過叮咬人而傳播，引起瘧疾寒熱往來發作，俗稱「打擺子」。而其他種類的瘧原蟲會感染它種動物，包括其他靈長目動物、嚙齒目動物、鳥類及爬蟲類。
免疫學診斷
(1)循環抗體檢測：常用的方法有間接熒光抗體試驗、間接血凝試驗和酶聯免疫吸附試驗等。由於抗體在患者治癒後仍能持續一段時間，且廣泛存在著個體差異，因此檢測抗體主要用於瘧疾的流行病學調查、防治效果評估及輸血對象的篩選，而在臨床上僅作輔助診斷用。
(2)循環抗原檢測：利用血清學方法檢測瘧原蟲的循環抗原能更好地說明受檢對象是否有活動感染。常用的方法有放射免疫試驗、抑製法酶聯免疫吸附試驗、夾心法酶聯免疫吸附試驗和快速免疫色譜測試卡 (ICT)等。
分子生物學技術
PCR和核酸探針已用於瘧疾的診斷，分子生物學檢測技術的最突出的優點是對低原蟲血症檢出率較高。用核酸探針檢測惡性瘧原蟲，其敏感性可達感染紅細胞內0.0001%的原蟲密度。國內學者採用套式PCR技術擴增間日瘧原蟲 SSU rRNA基因120bp的特定片段，其敏感性達0.1原蟲/μl血。

㈡ 流行病實驗方法包括

（一）觀察法

由於流行病學是人群中進行研究，所以研究者實際上不能或不能全部掌握或控制所研究對象發生的條件，因此，觀察法（observational method）就是很重要的方法。

1．描述性研究（descriptive study）描述性研究又叫描述流行病學（descriptive epi-demiology），通過觀察而正確、詳細地記載疾病或健康狀態按時間、地點、人群各種特徵（如年齡、性別、職業、民族等等）的分布特點，也可以包括可疑病因因子的分布特點。為了正確的描述分布，必須有明確統一的診斷標准、准確的病例（或因子）數字以及人口數字。

通過描述流行病學獲得的資料也可對病因提出線索或假說，或對防制提出有效的措施。

2．分析性研究（analytical study）分析性研究又叫分析流行病學（analytical epi-demiology），對所假設的病因或流行因素進一步在選擇的人群中探找疾病發生的條件和規律，驗證所提出的假說。主要有兩種：①從疾病（結果）開始去探找原因（病因）的方法叫病例對照研究（case-control study），從時間上是回顧性的，所以又叫回顧性（retrospective）研究。②從有無可疑原因（病因）開始去觀察是否發生結果（疾病）的研究方法叫隊列（或群組、定群）研究（cohort study）。從時間上是前瞻的，所以又叫前瞻性（prospective）研究。

流行病學研究時還需要廣泛使用多種其他有關的技術與方法。所需要的方法在數量上有超過臨床所需。比如傷寒病，臨床培養出傷寒桿菌即可以診斷，流行病學有時還需要知道其噬菌體型或其他特徵；臨床只需要從病人中分離細菌，流行病學還要檢查外界物品、土壤、水中的細菌。流行病學需要做大量人群的檢驗，需要快速方法，以便在短時間內做大量標本檢驗。所以，流行病學研究需要設備良好的許多種實驗為其服務。

（二）實驗法

流行病學中所用的實驗法（experimental method）也叫作實驗流行病學（experimentalepidemiology），它和一般醫學基礎學科的實驗不同，主要在人群現場進行。人群現場是流行病學的主要的、最大的實驗室。根據研究對象不同，又可分為：臨床試驗（clinical trial）和人群現場試驗（community field trial）。後一類實驗中對病因進行干預的又叫干預研究（intervention study,或譯作防治實驗研究）。當被觀察對象不能隨機化分組時，叫作半實驗或准實驗研究（quasi-experimental study），如衛生政策的可行性研究及管理與服務的評價研究等。

（三）理論和方法的研究

1．理論流行病學研究理論流行病學（theoretical epidemiology）研究也叫數理流行病學（mathematical epidemiology）研究，是將流行病學調查所得到的數據，建立有關的數學模型（modelling）或用電子計算機模擬（computer simulation），進行理論研究，又叫數理性研究（mathematical theory study）.

2．方法的研究在著手一項特定研究之前，需要將研究中所使用的技術加以完善，發展收集數據資料的技術，改進疾病分類等。它是為進行和完善流行病學研究所必需的，但其本身並不是直接的流行病學研究。

㈢ 簡述社區常用的流行病學研究方法

1、觀察性研究

研究者不對被觀察者的暴露情況加以限制，通過現場調查分析的方法，進行流行病學研究。在概念上與實驗性研究相對立。觀察性研究主要包括橫斷面研究、病例對照研究和定群研究三種方法。

2、實驗性研究

在研究者控制下，對研究對象施加或消除某種因素或措施，以觀察此因素或措施對研究對象的影響。實驗性研究可劃分為臨床試驗、現場試驗和社區干預試驗三種試驗方式。

3、數學模型研究

又稱理論流行病學研究，即通過數學模型的方法來模擬疾病流行的過程，以探討疾病流行的動力學，從而為疾病的預防和控制、衛生策略的制定服務。

例如人們通過模擬AIDS/HIV在不同人群中和社會經濟狀況下的流行規律來預測AIDS/HIV對人類的威脅並比較不同干預策略預防和控制AIDS/HIV的效果。

(3)流行病學調查瘧疾的研究方法擴展閱讀

「研究」的方法包括監測、觀察、假設檢驗、分析研究以及實驗等。「分布」涉及被研究人群的時間、地區、不同人群的分析。「決定因素」指影響健康的所有物理、生物、社會、文化以及行為因素。「健康狀況」包括疾病、死因、行為如吸煙、對於預防措施的反應以及健康服務的提供和使用情況。

「特定人群」指那些有某些特徵的人群，即研究所關注的人群。「防制疾病及促進健康」指明了流行病學的研究目的——促進、保護、恢復健康

㈣ 流行病學的研究方法包括

流行病學研究方法按照設計類型分為觀察法、實驗法和數理法三大類。
1.
觀察法中又有描述性研究和分析性研究2種設計類型,其中描述性研究主要是描述人群中疾病與健康狀況的分布,揭示流行或分布的現象,提供病因線索,提出病因假設,它包括個案報告、現況調查、疾病監測、生態學研究等。分析性研究主要是研究影響分布的因素。檢驗病因假設,它主要包括病例對照研究和隊列研究。
2.
實驗法主要是研究評價疾病防治干預措施的效果,可確證病因假設,它可分臨床試驗和現場試驗,後者包括個體試驗與群體試驗。
3.
數理法主要是通過對分布及其影響因素的研究,建立數學模型來預測疾病流行趨勢、描述疾病流行規律、考核疾病防治效果。

㈤ 最常用的觀察流行病學方法有幾種

有觀察性研究、實驗性研究、數學模型研究三種

1、觀察性研究

觀察性研究是指研究者不對被觀察者的暴露情況加以限制，通過現場調查分析的方法，進行流行病學研究。在概念上與實驗性研究相對立。觀察性研究主要包括橫斷面研究、病例對照研究和定群研究三種方法。

2、實驗性研究

實驗性研究是指在研究者控制下，對研究對象施加或消除某種因素或措施，以觀察此因素或措施對研究對象的影響。實驗性研究可劃分為臨床試驗、現場試驗和社區干預試驗三種試驗方式。

3、數學模型研究

又稱理論流行病學研究，即通過數學模型的方法來模擬疾病流行的過程，以探討疾病流行的動力學，從而為疾病的預防和控制、衛生策略的制定服務。

(5)流行病學調查瘧疾的研究方法擴展閱讀

充分病因：指如果有某因素存在，則一定會導致該疾病的發生；必需病因：指某疾病發生的必要因素，即缺乏該因素時該疾病就不會發生。

指根據研究需要，運用普查或抽樣調查等方法去收集特定時間內、特定人群中那些和疾病或健康狀態有關的變數，描述目前疾病或健康狀況的分布及其有關因素。

特點：常用的流行病學研究方法、時序上屬於橫斷面研究、不能得出有關因果關系的結論、一般不用於病程比較短的疾病、相關因素選擇與解釋有一定的限制。

㈥ 如何進行流行病學調查

流行病學調查是指用流行病學的方法進行的調查研究。主要用於研究疾病、健康和衛生事件的分布及其決定因素。通過這些研究將提出合理的預防保健對策和健康服務措施，並評價這些對策和措施的效果。

㈦ 流行病學的方法有哪幾種

有觀察性研究、實驗性研究、數學模型研究三種
1、觀察性研究
觀察性研究是指研究者不對被觀察者的暴露情況加以限制，通過現場調查分析的方法，進行流行病學研究。在概念上與實驗性研究相對立。觀察性研究主要包括橫斷面研究、病例對照研究和定群研究三種方法。
2、實驗性研究
實驗性研究是指在研究者控制下，對研究對象施加或消除某種因素或措施，以觀察此因素或措施對研究對象的影響。實驗性研究可劃分為臨床試驗、現場試驗和社區干預試驗三種試驗方式。
3、數學模型研究
又稱理論流行病學研究，即通過數學模型的方法來模擬疾病流行的過程，以探討疾病流行的動力學，從而為疾病的預防和控制、衛生策略的制定服務。

㈧ 流行病學研究方法有哪些

（一）觀察法
由於流行病學是人群中進行研究，所以研究者實際上不能或不能全部掌握或控制所研究對象發生的條件，因此，觀察法（observational method）就是很重要的方法。
1．描述性研究（descriptivestudy）
描述性研究又叫描述流行病學（descriptive epi-demiology），通過觀察而正確、詳細地記載疾病或健康狀態按時間、地點、人群各種特徵（如年齡、性別、職業、民族等等）的分布特點，也可以包括可疑病因因子的分布特點。為了正確的描述分布，必須有明確統一的診斷標准、准確的病例（或因子）數字以及人口數字。
通過描述流行病學獲得的資料也可對病因提出線索或假說，或對防制提出有效的措施。
2．分析性研究（analyticalstudy）
分析性研究又叫分析流行病學（analytical epi-demiology），對所假設的病因或流行因素進一步在選擇的人群中探找疾病發生的條件和規律，驗證所提出的假說。
主要有兩種：
①從疾病（結果）開始去探找原因（病因）的方法叫病例對照研究（case-control study），從時間上是回顧性的，所以又叫回顧性（retrospective）研究。
②從有無可疑原因（病因）開始去觀察是否發生結果（疾病）的研究方法叫隊列（或群組、定群）研究（cohort study）。從時間上是前瞻的，所以又叫前瞻性（prospective）研究。
流行病學研究時還需要廣泛使用多種其他有關的技術與方法。所需要的方法在數量上有超過臨床所需。比如傷寒病，臨床培養出傷寒桿菌即可以診斷，流行病學有時還需要知道其噬菌體型或其他特徵；臨床只需要從病人中分離細菌，流行病學還要檢查外界物品、土壤、水中的細菌。流行病學需要做大量人群的檢驗，需要快速方法，以便在短時間內做大量標本檢驗。所以，流行病學研究需要設備良好的許多種實驗為其服務。
（二）實驗法
流行病學中所用的實驗法（experimental method）也叫作實驗流行病學（experimental epidemiology），它和一般醫學基礎學科的實驗不同，主要在人群現場進行。人群現場是流行病學的主要的、最大的實驗室。根據研究對象不同，又可分為：臨床試驗（clinical trial）和人群現場試驗（community field trial）。後一類實驗中對病因進行干預的又叫干預研究（intervention study,或譯作防治實驗研究）。當被觀察對象不能隨機化分組時，叫作半實驗或准實驗研究（quasi-experimental study），如衛生政策的可行性研究及管理與服務的評價研究等。
（三）理論和方法的研究
1．理論流行病學研究
理論流行病學（theoreticalepidemiology）研究也叫數理流行病學（mathematical epidemiology）研究，是將流行病學調查所得到的數據，建立有關的數學模型（modelling）或用電子計算機模擬（computer simulation），進行理論研究，又叫數理性研究（mathematical theory study）.
2．方法的研究
在著手一項特定研究之前，需要將研究中所使用的技術加以完善，發展收集數據資料的技術，改進疾病分類等。它是為進行和完善流行病學研究所必需的，但其本身並不是直接的流行病學研究。

㈨ 瘧疾應採用何種病原學診斷方法

瘧疾（拉丁語：Malaria，俗稱：打擺子、冷熱病）是一種會感染人類及其他動物的全球性寄生蟲傳染病，主要流行地區包括非洲中部、南亞、東南亞及拉丁美洲。 其病原瘧原蟲隸屬囊泡藻界，藉由蚊子散播。感染瘧疾後往往會引起發燒、畏寒、疲倦、嘔吐和頭痛，在嚴重的病例中還會引起黃疸、癲癇發作、昏迷或死亡。

檢查
1.血象

瘧疾
紅細胞和血紅蛋白在多次發作後下降，惡性瘧尤重；白細胞總數初發時可稍增，後正常或稍低，白細胞分類單核細胞常增多，並見吞噬有瘧色素顆粒。

2.瘧原蟲檢查

血液塗片（薄片或厚片）染色查瘧原蟲。並可鑒別瘧原蟲種類。骨髓塗片染色查瘧原蟲，陽性率較血片高。

3.血清學檢查

抗瘧抗體一般在感染後2～3周出現，4～8周達高峰，以後逐漸下降。現已應用的有間接免疫熒光、間接血凝與酶聯免疫吸附試驗等，陽性率可達90%。一般用於流行病學檢查。

診斷
1.流行病學

有在瘧疾流行區居住或旅行史，近年有瘧疾發作史或近期曾接受過輸血的發熱患者都應被懷疑。

瘧疾
2.臨床表現

典型的周期性寒戰、發熱、出汗可初步診斷。不規律發熱，而伴脾、肝大及貧血，應想到瘧疾的可能。凶險型多發生在流行期中，多急起，高熱寒戰，昏迷與抽搐等。流行區嬰幼兒突然高熱、寒戰、昏迷，也應考慮本病。

3.實驗室檢查

主要是查找瘧原蟲，通常找到即可確診。血片找瘧原蟲應當在寒戰發作時采血，此時原蟲數多、易找。需要時應多次重復查找。並一定要做厚血片尋找。如臨床高度懷疑而血片多次陰性可做骨髓穿刺塗片查找瘧原蟲。

4.分子生物學技術診斷法

（1）聚合酶鏈反應（PCR）檢測檢測的靈敏性和特異性均較高。PCR檢測方法已在原來的基礎上發展成多種方法，如巢式PCR、反轉錄酶PCR、PCR-ELISA等。除可以直接檢測血樣中的瘧原蟲外，還可以檢測濾紙干血滴上的瘧原蟲。已從檢測惡性瘧原蟲發展到檢測間日瘧原蟲。

（2）DNA探針檢測DNA探針檢測具有良好的特異性和穩定性。

5.治療性診斷

臨床表現很象瘧疾，但經多次檢查未找到瘧原蟲。可試用殺滅紅內期原蟲的葯物（如氯喹），治療48小時發熱控制者，可能為瘧疾。但注意耐氯喹蟲株。

㈩ 現場流行病學調查的步驟

暴發調查的基本思路： ①核實診斷或問題並確立流行存在， ②描述流行的分布特徵， ③形成並檢驗有關流行因素的假設， ④獲得結論並採取進一步的控制措施。 暴發調查調查步驟： 初步調查→深入調查→資料整理→資料分析→採取措施→總結報告。 暴發調查的工作步驟 （一）全面聽取疫情匯報 主要是為了迅速了解基本情況，初步確認暴發。 （二）核實診斷，驗證暴發 對病例結合臨床、實驗室和流行病學資料進行綜合分析判斷，作出診斷，尤其是首例和首批病例。 （三）初步調查 1、首例病人調查 2、發病情況調查：暴發的時間、地點、疫情趨勢（繼續發展還是下降），時間、地區、人群分布特點。 3、人口和環境情況調查 4、初步判斷，提出假設：可能的病因和傳播途徑。 5、採取措施：搶救病人，傳染源隔離；消除可疑因素；採集標本；環境消毒。 6、盡可能使用已近發布的調查表，特殊情況制定調查表。 （四）深入調查 即對疫情進行全面、深入、系統的調查。 1、病例調查：實際發病數（尤其是首發病例或首批病例），不要漏病例，不可誤診。 2、非病例調查：未發病的同一單位的人員進行調查，以找出疾病暴發的原因。 3、人口調查：疾病暴發時發病單位的總人數，用於罹患率的計算。 4、流行因素調查：生活和衛生狀況、可疑的水源或食物及廚房衛生進行重點調查。 5、實驗室檢查：對病人的排泄物和分泌物、廚房環境和可疑食物或水源進行病原學檢查。 （五）資料整理與初步分析 1、資料整理 調查卡片內容是否完整；診斷是否正確；其他資料是否齊全。 2、描述分布 （1）時間分布：按發病日期繪制出不同組別的流行曲線（按小時、日、周、月、年來計算），根據潛伏期的長短確定組距，一般以1/8～1/4潛伏期為時間單元、繪制發病直方圖或發病曲線。 （2）人群分布：按年齡、性別、職業、勞動情況等進行分析，計算出不同組別的發病率。注意早期病例曲線。 （3）地區分布：繪制標點地圖或