『壹』 乳腺癌的症狀是什麼
乳腺癌的症狀可多種多樣,常見的有:乳腺腫塊,乳腺疼痛,乳頭溢液、糜爛或皮膚凹陷,腋窩淋巴結腫大等。雖然這些症狀不一定具有特異性,但是了解這些症狀,認識這些表現,將有助於我們對乳腺癌的早期發現,早期診斷,早期治療。當然某些症狀的出現表明病變已非早期,故全面地,較深層次地理解和掌握這些症狀可使我們既不會因錯過治療時機而痛心不已,又無需過分擔心而影響正常生活。
乳腺腫塊
乳腺腫塊是乳腺癌最常見的症狀,約90%的患者是以該症狀前來就診的。隨著腫瘤知識的普及,防癌普查的開展,這一比例或許還會增加。若乳腺出現腫塊,應對以下幾個方面加以了解。
1、部位:乳腺以乳頭為中心,做一十字交叉,可將乳腺分為內上,外上,內下,外下及中央(乳暈部)5個區。而乳腺癌以外上多見,其次是內上。內下、外下較少見。
2、數目:乳腺癌以單側乳腺的單發腫塊為多見,單側多發腫塊及原發雙側乳腺癌臨床上並不多見。但隨著腫瘤防治水平的提高,患者生存期不斷延長,一側乳腺癌術後,對側乳腺發生第二個原發癌腫的機會將增多。
3、大小:早期乳腺癌的腫塊一般較小,有時與小葉增生或一些良性病變不易區分。但即使很小的腫塊有時也會累及乳腺懸韌帶,而引起局部皮膚的凹陷或乳頭回縮等症狀,較易早期發現。以往因醫療保健水平較差,來就診時,腫塊往往較大。現今,隨著乳腺自我檢查的普及和普查工作的開展,臨床上早期乳腺癌有所增多。
4、形態和邊界:乳腺癌絕大多數呈浸潤性生長,邊界欠清。有的可呈扁平狀,表面不光滑,有結節感。但需注意的是,腫塊越小,上述症狀越不明顯,而且少數特殊類型的乳腺癌可因浸潤較輕,呈膨脹性生長,表現為光滑、活動、邊界清楚,與良性腫瘤不易區別。
5、硬度:乳腺癌腫塊質地較硬,但富於細胞的髓樣癌可稍軟,個別也可呈囊性,如囊性乳頭狀癌。少數腫塊周圍,有較多脂肪組織包裹觸診時有柔韌感。
6、活動度:腫塊較小時,活動度較大,但這種活動是腫塊與其周圍組織一起活動,與纖維腺瘤活動度不同。若腫瘤侵犯胸大肌筋膜,則活動度減弱;腫瘤進一部累及胸大肌,則活動消失。讓患者雙手叉腰挺胸使胸肌收縮,可見兩側乳腺明顯不對稱。晚期乳腺癌可侵及胸壁,則完全固定,腫瘤周圍淋巴結受侵,皮膚水腫可以呈橘皮狀,稱「橘皮征」,腫瘤周圍皮下出現結節稱「衛星結節」。
在乳腺良性腫瘤中,表現為乳腺腫塊的也不少見,其中最常見的是乳腺纖維腺瘤。該病以年輕女性多見,40歲以上發病率低。腫瘤常為實性、質韌、有完整包膜、表面光滑、觸摸有滑動感,一般無皮膚粘連,亦不引起乳頭回縮。導管內乳頭狀瘤,腫塊常很小,不易捫及。稍大者可在乳暈周圍捫及小結節,臨床以乳頭溢液為主要症狀。乳腺小葉增生很少形成清晰的腫塊,而以局部乳腺組織增厚為主,質地較韌,無包膜感,在月經來潮前常有脹痛。
有些僅表現為乳腺局部腺體增厚並無明顯腫塊,無清楚邊界,大多數被診斷為「乳腺增生」。但仔細檢查增厚區較局限,同時伴有少許皮膚粘連時應引起注意,可以作乳房攝片。
乳腺疼痛
乳腺疼痛雖可見於多種乳腺疾病,但疼痛並不是乳腺腫瘤的常見症狀,不論良性或惡性乳腺腫瘤通常總是無痛的。在早期乳腺癌中,偶有以疼痛為唯一症狀的,可為鈍痛或牽拉感,側卧時尤甚。有研究顯示,絕經後女性出現乳腺疼痛並伴有腺體增厚者,乳腺癌檢出率將增高。當然,腫瘤伴有炎症時可以有脹痛或壓痛。晚期腫瘤若侵及神經或腋淋巴結腫大壓迫或侵犯臂叢神經時可有肩部脹痛。
乳頭溢液
乳頭溢液有生理性和病理性之分。生理性乳頭溢液主要見於妊娠和哺乳期女性。病理性乳頭溢液是指非生理狀態下的乳腺導管泌液。通常所說的即指後者。乳頭溢液可因多種乳腺疾病而引起,也較易為患者注意,是臨床上約10%的患者前來就診的主要原因之一,在各種乳腺疾病的症狀中,其發生率僅次於乳腺腫塊和乳腺疼痛。
1、乳頭溢液按其物理性狀可分為:血性、血清樣、漿液性、水樣、膿性、乳汁樣等。其中漿液性、水樣和乳汁樣溢液較為常見,血性溢液只佔溢液病例的10%。病變位於大導管時,溢液多呈血性;位於較小導管時,可為淡血性或漿液性;如血液在導管內停留過久,可呈暗褐色;導管內有炎症合並感染時,可混有膿汁,液化壞死組織可呈水樣、乳汁樣或棕色液;乳腺導管擴張症液體常為漿液性。血性溢液大多由良性病變引起,有少數乳腺癌亦可呈血性。生理性乳頭溢液多為雙側性,其溢液常呈乳汁樣或水樣。
2、乳頭溢液的病因主要分為:乳外因素和乳內因素。
乳腺癌患者有5%~10%有乳頭溢液,但以乳頭溢液為唯一症狀僅1%。溢液常為單管性,性狀可以多種多樣,如血性,漿液性,水樣或無色。乳腺癌原發於大導管者或形態屬導管內癌者合並乳頭溢液較多見,如導管內乳頭狀瘤惡變,乳頭濕疹樣癌等均可以有乳頭溢液。值得注意的是,盡管多數人認為乳腺癌甚少伴發乳頭溢液,而且即使出現溢液都幾乎在出現腫塊之後或同時出現,不伴腫塊者甚少考慮為癌。但近來研究表明,乳頭溢液是某些乳腺癌,特別是導管內癌較早期的臨床表現,而且在未形成明顯腫塊之前即可單獨存在。
導管內乳頭狀瘤是較多發生乳頭溢液的疾病,佔全部乳頭溢液病變的首位,其中又以乳暈區導管內乳頭狀瘤多見,可單發或多發,年齡分布在18~80歲不等,主要30~50歲多見。腫瘤直徑0.3~3.0cm不等,平均1.0cm,大於3.0cm常為惡性可能。溢液性質多為血性或漿液性,其他少見。一般認為發生於大導管的乳頭狀瘤多為單發,甚少癌變,而中小導管者則常為多發,可見癌變。兩者為同類病變,只是發生部位、生長過程不同而已。
囊性增生病雖非腫瘤,但是乳腺組織最常見的良性病變,多見於40歲左右,絕經後少見。其中,囊腫、乳管上皮增生、乳頭狀瘤病三種病理改變是其溢液的基礎。性質多為漿液性,本病合並溢液只佔5%。
乳頭改變
乳腺癌患者若有乳頭異常改變,通常表現為乳頭糜爛或乳頭回縮。
1、乳頭糜爛:有一種乳腺Paget病的典型表現,常伴瘙癢,約2/3患者可伴有乳暈或乳房其他部位的腫塊。起始,只有乳頭脫屑或乳頭小裂隙。乳頭脫屑常伴有少量分泌物並結痂,揭去痂皮可見鮮紅糜爛面,經久不愈。當整個乳頭受累後,可進一部侵及周圍組織,隨著病變的進展,乳頭可因之而整個消失。部分患者也可先出現乳腺腫塊,爾後出現乳頭病變。
2、乳頭回縮:當腫瘤侵及乳頭或乳暈下區時,乳腺的纖維組織和導管系統可因此而縮短,牽拉乳頭,使其凹陷,偏向,甚至完全縮入乳暈後方。此時,患側乳頭常較健側高。可能出現在早期乳腺癌,但有時也是晚期體征,主要取決於腫瘤的生長部位。當腫瘤在乳頭下或附近時,早期即可出現;若腫瘤位於乳腺深部組織中,距乳頭較遠時,出現這一體征通常已是晚期。當然,乳頭回縮,凹陷並非均是惡性病變,部分可因先天發育不良造成或慢性炎症引起,此時,乳頭可用手指牽出,非固定。
皮膚改變
乳腺腫瘤引起皮膚的改變,與腫瘤的部位、深淺和侵犯程度有關,通常有以下幾種表現:
1、皮膚粘連:乳腺位於深淺兩筋膜之間,淺筋膜的淺層與皮膚相連,深層附於胸大肌淺面。淺筋膜在乳腺組織內形成小葉間隔,即乳房懸韌帶。當腫瘤侵及這些韌帶時,可使之收縮,變短,牽拉皮膚形成凹陷,狀如酒窩,故稱「酒窩征」。當腫瘤較小時,可引起極輕微的皮膚粘連,不易察覺。此時,需在較好的採光條件下,輕托患乳,使其表面張力增大,在移動乳房時多可見腫瘤表麵皮膚有輕微牽拉、凹陷等現象。如有此症狀者應警惕乳腺癌可能,良性腫瘤很少有此症狀。
2、皮膚淺表靜脈曲張:腫瘤體積較大或生長較快時,可使其表麵皮膚變得菲薄,其下淺表血管,靜脈常可曲張。在液晶熱圖和紅外線掃描時更為清晰,常見於乳腺巨纖維腺瘤和分葉狀囊肉瘤。在急性炎症期、妊娠期、哺乳期的腫瘤也常有淺表靜脈曲張。
3、皮膚發紅:急、慢性乳腺炎時,乳腺皮膚可有紅腫。但在乳腺癌中,主要見於炎性乳腺癌。由於其皮下淋巴管全為癌栓所佔可引起癌性淋巴管炎,此時皮膚顏色淡紅到深紅,開始比較局限,不久擴展至大部分乳房皮膚,同時伴皮膚水腫、增厚、皮膚溫度升高等。
4、皮膚水腫:由於乳腺皮下淋巴管被腫瘤細胞阻塞或乳腺中央區被腫瘤細胞浸潤,使乳腺淋巴管迴流受阻,淋巴管內淋巴液積聚,皮膚變厚,毛囊口擴大、深陷而顯示「橘皮樣改變」。在肥胖,下垂的乳房常見其外下方有輕度皮膚水腫,如雙側對稱,乃因局部循環障礙所致;如為單側,則要慎重,提防癌瘤可能。
此外,晚期乳腺癌尚可直接侵犯皮膚引起潰瘍,若合並細菌感染,氣味難聞。癌細胞若浸潤到皮內並生長,可在主病灶的周圍皮膚形成散在的硬質結節,即「皮膚衛星結節」。
腋窩淋巴結腫大
乳腺癌逐步發展,可侵及淋巴管,向其局部淋巴引流區轉移。其中,最常見的淋巴轉移部位是同側腋窩淋巴結。淋巴結常由小逐步增大,淋巴結數目由少逐步增多,起初,腫大的淋巴結可以推動,最後相互融合,固定。腫大的淋巴結如果侵犯、壓迫腋靜脈常可使同側上肢水腫;如侵及臂叢神經時引起肩部酸痛。檢查腋窩淋巴結時,應使患側上肢盡量放鬆,這樣才可捫及腋頂。若能觸及腫大淋巴結尚需注意淋巴結的數目、大小、質地、活動度及其表面情況,以和炎症、結核相鑒別。
如果乳房內未及腫塊,而以腋窩淋巴結腫大為第一症狀而來就診的比較少,當腋窩淋巴結腫大,病理證實是轉移癌時,除仔細檢查其淋巴引流區外,尚要排除肺和消化道的腫瘤。若病理提示是轉移性腺癌,要注意「隱匿性乳腺癌」可能。此時,多未能發現乳房病灶,鉬靶攝片或許有助於診斷。淋巴結行激素受體測定,若陽性,即使各項檢查都未能發現乳房內病灶,仍然要考慮乳腺來源的腫瘤。
乳腺癌可向同側腋窩淋巴結轉移,還可通過前胸壁和內乳淋巴網的相互交通,向對側腋窩淋巴結轉移,發生率約5%左右。此外,晚期乳腺癌尚可有同側鎖骨上淋巴結轉移,甚至對側鎖骨上淋巴結轉移。
只要廣大女性能有較強的防癌意識,全面地理解和掌握這些知識,認真地做好自我檢查,隨著醫療保健水平的提高,相信癌症絕不是不治之症。
男性乳腺癌症狀
從理論上說,乳癌的發生是由於乳房細胞內出現惡性腫瘤組織。男性也具備乳腺組織,所以同樣也可能導致乳癌。只是由於生理結構的差異,女性罹患乳癌的幾率遠遠大於男性。
雖然男性和女性乳癌之間具有很多相似點,但兩性之間還是存在重要差異。兩者之間最大的差異在於乳房的大小。由於男性的乳房組織小得多,當他們的乳房出現小的異物時,更容易被覺察到;但另一方面,由於男性的乳房組織太小,腫瘤也無需太長時間就能夠擴散到乳房的皮膚和肌肉組織。而癌細胞的擴散速度,是影響確診後治療狀況的一個最重要的因素。
男性乳腺癌的臨床症狀表現通常被患者自己發現的第—個症狀是無痛性腫塊,一般位於乳暈的下面,正好是男性乳腺組織集中的地方,腫塊生長較快。當患者求醫時,腫塊並不是唯一的症狀。乳頭溢液更易發生於男性乳腺癌。此外,乳頭回縮,皮膚改變等,也較女性乳腺癌更為常見。我們發現初診的男性乳腺癌患者,約有半數腋淋巴結可以觸及。.
一般來說,男性乳腺癌多為單側性,常位於左側乳房,而雙側性和到乳腺亦可發生。男性患者的年齡在確診時往往比女性患者的年齡為大,並且在明確診斷時亦常常較女性患者為晚。
當男性乳房出現以下情況時,應該及時就診:
結塊和腫脹感
皮膚凹陷和起皺
乳頭內陷
乳頭或者乳房皮膚泛紅,乳頭大小出現異常
乳頭溢液
『貳』 有關先天性心臟病
中文名稱: 先天性心臟病
疾病簡介
在人胚胎發育時期(懷孕初期2-3個月內),由於心臟及大血管的形成障礙而引起的局部解剖結構異常,或出生後應自動關閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的心臟,稱為先天性心臟病。除個別小室間隔缺損在5歲前有自愈的機會,絕大多數需手術治療。臨床上以心功能不全、紫紺以及發育不良等為主要表現。
症狀
症狀詳細描述
1、心衰:新生兒心衰被視為一種急症,通常大多數是由於患兒有較嚴重的心臟缺損。其臨床表現是由於肺循環、體循環充血,心輸出量減少所致。患兒面色蒼白,憋氣,呼吸困難和心動過速,心率每分鍾可達160次-190次,血壓常偏低。可聽到奔馬律。肝大,但外周水腫較少見。 2、紫紺:其產生是由於右向左分流而使動靜脈血混合。 在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明顯。 3、蹲踞:患有紫紺型先天性心臟病的患兒,特別是法樂氏四聯症的患兒,常在活動後出現蹲踞體征,這樣可增加體循環血管阻力從而減少心隔缺損產生的右向左分流,同時也增加靜脈血迴流到右心,從而改善肺血流。 4、杵狀指(趾)和紅細胞增多症:紫紺型先天性心臟病幾乎都伴杵狀指(趾)和紅細胞增多症。杵狀指(趾)的機理尚不清楚,但紅細胞增多症是機體對動脈低血氧的一種生理反應。 5、肺動脈高壓:當間隔缺損或動脈導管未閉的病人出現嚴重的肺動脈高壓和紫紺等綜合征時,被稱為艾森曼格氏綜合症。臨床表現為紫紺,紅細胞增多症,杵狀指(趾),右心衰竭徵象,如頸靜脈怒張、肝腫大、周圍組織水腫,這時病人已喪失了手術的機會,唯一等待的是心肺移植。患者大多數在40歲以前死亡。 6、發育障礙:先天性心臟病的患兒往往發育不正常,表現為瘦弱、營養不良、發育遲緩等。 7.其它:胸痛、暈厥、猝死。
病因及發病機制
心臟病是遺傳和環境因素等復雜關系相互作用的結果,下列因素可能影響到胎兒的發育而產生先天性性畸形。 1.胎兒發育的環境因素: (1)感染,妊娠前三個月患病毒或細菌感染,尤其是風疹病毒,其次是柯薩奇病毒,其出生的嬰兒先天性心臟病的發病率較高。 (2)其它:如羊膜的病變,胎兒受壓,妊娠早期先兆流產,母體營養不良、糖尿病、苯酮尿、高血鈣,放射線和細胞毒性葯物在妊娠早期的應用,母親年齡過大等均有使胎兒發生先天性心臟病的可能。 2.遺傳因素:先天性心臟病具有一定程度的家族發病趨勢,可能因父母生殖細胞、染色體畸變所引起的。遺傳學研究認為,多數的先天性心臟病是由多個基因與環境因素相互作用所形成。 3.其它:有些先天性心臟病在高原地區較多,有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發病差異,說明出生地海拔高度和性別也與本病的發生有關。 在先天性心臟病患者中,能查到病因的是極少數,但加強對孕婦的保健,特別是在妊娠早期積極預防風疹、流感等風疹病毒性疾病和避免與發病有關的一切因素,對預防先天性心臟病具有積極意義。
診斷
確定是否患有先天性心臟病可根據病史、症狀、體征和一些特殊檢查來綜合判斷。 1.病史 (1)母親的妊娠史:妊娠最初3個月有無病毒感染,放射線接觸,服葯史,糖尿病史,營養障礙,環境與遺傳因素等。 (2)常見的症狀:呼吸急促,青紫,尤其注意青紫出現時的年齡、時間,與哭叫、運動等有無關系,是陣發性的還是持續性的。心力衰竭症狀:心率增快(可達180次/分),呼吸急促(50次/分-100次/分),煩躁不安,吃奶時因呼吸困難和哮喘樣發作而停頓等。反復發作或遷延不愈的上呼吸道感染,面色蒼白、哭聲低、呻吟、聲音嘶啞等,也提示有先天性心臟病的可能。 (3)發育情況:先天性心臟病患兒往往營養不良,軀體瘦小,體重不增,發育遲緩等,並可有蹲踞現象。 2.體格檢查 如體格檢查發現有心臟典型的器質性雜音, 心音低鈍,心臟增大,心律失常,肝大時,應進一步檢查排除先天性心臟病。 3.特殊檢查 (1)X線檢查:可有肺紋理增加或減少、心臟增大。但是肺紋理正常,心臟大小正常,並不能排除先天性心臟病。 (2)超聲檢查:對心臟各腔室和血管大小進行定量測定, 用以診斷心臟解剖上的異常及其嚴重程度,是目前最常用的先天性心臟病的診斷方法之一。 (3)心電圖檢查:能反映心臟位置、心房、心室有無肥厚及心臟傳導系統的情況。 (4)心臟導管檢查:是先天性心臟病進一步明確診斷和決定手術前的重要檢查方法之一。通過導管檢查,了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和壓力變化,明確有無分流及分流的部位。 (5)心血管造影:通過導管檢查仍不能明確診斷而又需考慮手術治療的患者,可作心血管造影。將含碘造影劑通過心導管在機械的高壓下,迅速地注入心臟或大血管,同時進行連續快速攝片,或拍攝電影,觀察造影劑所示心房、心室及大血管的形態、大小、位置以及有無異常通道或狹窄、閉鎖不全等。 (6)色素稀釋曲線測定:將各種染料(如伊文思藍、美藍等),通過心導管注入循環系統的不同部位,然後測定指示劑在動脈或靜脈血中稀釋過程形成的濃度曲線變化,根據此曲線的變化可判斷分流的方向和位置,進一步計算出心排血量和肺血容量等。 根據以上的病史、體檢及特殊檢查得出的陽性體征,加以綜合分析判斷,以明確先天性心臟病的診斷。
預防
雖然先天性心臟病的病因尚不十分明確,但為了預防先天性心臟病的發生,應注意母親妊娠期特別是在妊娠早期保健,如積極預防風疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染。避免接觸放射線及一些有害物質。在醫生指導下用葯,避免服用對胎兒發育有影響的葯物,如抗癌葯、甲糖寧等。積極治療原發病,如糖尿病等。注意膳食合理,避免營養缺乏。防止胎兒周圍局部的機械性壓迫。總之,為預防先天性心臟病, 就應避免與發病有關的一切因素。
常見先天性心臟病:
房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄、法洛四聯症、完全性大動脈轉位。
[編輯本段]先天性心臟病的護理
先天性心臟病的護理,先天性心臟病護理方法:
盡量讓孩子保持安靜,避免過分哭鬧,保證充足的睡眠。大些的孩子生活要有規律,動靜結合,既不能在外邊到處亂跑(嚴格禁止跑跳和劇烈運動),也不必整天躺在床上,晚上睡眠一定要保證,以減輕心臟負擔。
心功能不全的孩子往往出汗較多,需保持皮膚清潔,夏天勤洗澡,冬天用熱毛巾擦身(注意保暖),勤換衣褲。多喂水,以保證足夠的水份。
保持大便能暢,若大便乾燥、排便困難時,過分用力會增加腹壓,加重心臟的負擔,甚至會產生嚴重後果。
居室內保持空氣流通,患兒盡量避免到人多擁擠的公共場所逗留,以減少呼吸道感染的機會。應隨天氣冷暖及時增減衣服,密切注意預防感冒。
定期去醫院心臟心科門診隨訪,嚴格遵照醫囑服葯,尤其是強心、利尿葯,由於其葯理特性,必須絕對控制劑量,按時、按療程服用,以確保療效。每次服用強心葯前,須測量脈搏數,若心率過慢,應立即停服,以防葯物毒性作用發生,危及孩子生命。
先心病有哪幾種治療方法?區別?
先天性心臟病治療方法有兩種:手術治療與介入治療。手術治療為主要治療方式,實用於各種簡單先天性心臟病(如:室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等)及復雜先天性心臟病(如:合並肺動脈高壓的先心病、法樂氏四聯征以及其他有紫紺現象的心臟病)。介入治療為近幾年發展起來的一種新型治療方法,主要適用於動脈導管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合並其他需手術矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。兩者的區別主要在於,手術治療適用范圍較廣,能根治各種簡單、復雜先天性心臟病,但有一定的創傷,術後恢復時間較長,少數病人可能出現心律失常、胸腔、心腔積液等並發症,還會留下手術疤痕影響美觀。而介入治療適用范圍較窄,價格較高,但無創傷,術後恢復快,無手術疤痕。
什麼是先心病最佳治療時間?
手術最佳最佳治療時間取決於多種因素,其中包括先天畸形的復雜程度、患兒的年齡及體重、全身發育及營養狀態等。一般簡單先天性心臟,建議1--5歲,因為年齡過小,體重偏低,全身發育及營養狀態較差,會增加手術風險;年齡過大,心臟會代償性增大,有的甚至會出現肺動脈壓力增高,同樣會增加手術難度,術後恢復時間也較長。對於合並肺動脈高壓、先天畸形嚴重且影響生長發育、畸形威脅患兒生命、復雜畸形需分期手術者手術越早越好,不受年齡限制。
先心是否有癒合可能?
先心病一般是無法自行癒合的,均需通過手術或者介入的方法根治。但是對於缺損口徑小於0.5cm 的室缺或房缺,可以無需治療,它不會對患兒心臟功能及生長發育產生不良影響。但由於孩子存在心臟雜音,對將來升學、就業、婚姻有一定影響,而現在手術又非常成熟,有些家長由於這些社會因素還是選擇手術。還有一些小的缺損,比如干下部位的室缺,由於靠近主動脈瓣,就是小於0.5cm,也需要積極手術治療。對於缺損口徑大於0.5cm的患兒建議行手術治療。
『叄』 家裡有癌症基因在,我想去檢查乳房,應該做什麼檢查的
乳腺癌的檢查1x線檢查:乳腺照相是乳腺癌診斷的常用方法常見的乳腺疾病在x線片上表現一般可分為腫塊或結節病變鈣化影及皮膚增厚征群導管影改變等腫塊的密度較高邊緣有毛刺徵象時對診斷十分有助毛刺較長超過病灶直徑時稱為星形病變x線片中顯示腫塊常比臨床觸診為小此亦為惡性徵象之一片中的鈣化點應注意其形狀大小密度同時考慮鈣化點的數量和分布當鈣化點群集時尤其集中在1厘米范圍內則乳腺癌的可能性很大鈣化點超過10個以上時惡性可能性很大
乳腺癌的檢查2超聲顯像檢查:超聲顯象檢查無損傷性可以反復應用對乳腺組織較緻密者應用超聲顯象檢查較有價值但主要用途是鑒別腫塊系囊性還是實性超聲檢查對乳腺癌診斷的正確率為80%~85%癌腫向周圍組織浸潤而形成的強回聲帶正常乳房結構破壞以及腫塊上方局部皮膚增厚或凹陷等圖像均為診斷乳腺癌的重要參考指標
乳腺癌的檢查3熱圖像檢查:應用圖像顯示體表溫度分布由於癌細胞增殖塊血運豐富則相應體表溫度較周圍組織高用此差異可做出診斷但是這種診斷方法缺乏確切的圖像標准熱異常部位與腫瘤不相對應診斷符合率差近年來漸少應用
乳腺癌的檢查4近紅外線掃描:近紅外線的波長為600~900μm易穿透軟組織利用紅外線透過乳房不同密度組織顯示出各種不同灰度影從而顯示乳房腫塊此外紅外線對血紅蛋白的敏感度強乳房血管影顯示清晰乳腺癌常有局部血運增加附近血管變粗紅外線對此有較好的圖像顯示有助於診斷
乳腺癌的檢查5ct檢查:可用於不能捫及的乳腺病變活檢前定位確診乳腺癌的術前分期檢查乳腺後區腋部及內乳淋巴結有無腫大有助於制訂治療計劃
乳腺癌的檢查6腫瘤標志物檢查:在癌變過程中由腫瘤細胞產生分泌直接釋放細胞組織成分並以抗原酶激素或代謝產物的形式存在於腫瘤細胞內或宿主體液中這類物質稱腫瘤標志物
目前腫瘤疾病的治療首選北京武警二院5A多細胞靶向生物療法,是患者健康的選擇
『肆』 醫學影像的PA和AP是什麼意思
醫學影像的PA和AP表示的是後前位和前後位。
在醫學影像中,例如在拍胸片時:
AP是anterior posterio的縮寫,指的是胸片的前後位。lateral 胸片側位,而pa則是面朝板背對球管;ap是背靠板面向球管。多數的胸片為後前位像,也就是說病人面對暗盒,X線束由病人背部射入,經胸腔由前胸壁射出然後到達膠片。前後位胸片為病人面對暗盒的反方向。
註:醫學影像是為了醫療或醫學研究,對人體或人體某部分,以非侵入方式取得內部組織影像的技術與處理過程。它包含以下兩個相對獨立的研究方向:醫學成像系統(medical imaging system)和醫學圖像處理(medical image processing)。
(4)先心病的診斷方法乳癌是什麼擴展閱讀:
醫學影像技術的應用:
作為一門科學,醫學影像屬於生物影像,並包含影像診斷學、放射學、內視鏡、醫療用熱影像技術、醫學攝影和顯微鏡。另外,包括腦波圖和腦磁造影等技術,雖然重點在於測量和記錄,沒有影像呈顯,但因所產生的數據俱有定位特性,可被看作是另外一種形式的醫學影像。
在臨床應用方面,醫學影像應用於醫學成像,有些醫院會設有影像醫學中心、影像醫學部或影像醫學科,並配備相關的儀器設備,編制有專門的護理師、放射技師以及醫師,來負責儀器設備的操作、影像的解釋與診斷,這與放射科負責放射治療有所不同。
在醫學、醫學工程、醫學物理與生醫資訊學方面,醫學影像通常是指研究影像構成、擷取與儲存的技術、以及儀器設備的研究開發的科學。而研究如何判讀、解釋與診斷醫學影像的是屬於放射醫學科,或其他醫學領域的輔助科學。
『伍』 關於先天性心臟病
關於價錢我就不知道了,你可以到醫院去看看:
你先了解一下什麼是先天性心臟病,不同類型的先天性心臟病治療方法不一樣,費用出入很大,而且每個醫院的收費也不一樣!!費用很難講的
很多類型的先心病都可以介入(數字剪影,熟稱大C臂)治療,這是現在最好的技術手段
先天性心臟病是在胎兒時期心臟血管發育異常而致的畸形疾病。
◆病 因
妊娠後第2-8周胎兒心臟發育處於關鍵時期,孕婦受到內在(主要指遺傳)因素或外來因素(包括感染某些病毒,接觸大量放射線或服用某些葯物)的影響,使心臟發育中斷或異常而出現先天性心臟病.根據調查 8%屬於遺傳因素,2%屬環境因素,90%由多因素造成。
◆症 狀
根據血液分流方向及解剖學概念,將先天性心臟病分成三大類;
1、左向右分流型:包括房間隔缺損,室間隔缺損、動脈導管末閉等。這類心臟病出生後沒有青紫,在疾病晚期或患重症肺炎時可以出現青紫。
2、右向左分流型:又叫青紫型心臟病,例如法洛氏四聯症。這種心臟病生後不久即出現持續青紫,一般很少能活到20歲。
3、無分流型:心臟各部分之間沒有血液的分流,所以也無青紫的出現,例如主、肺動脈狹窄。
不同的先天性心臟病表現不同,從以下幾方面分析有無先天性心臟病:
1、生後不久或者3、4歲以前查出小兒有四級以上的心臟雜音。
2、母親懷孕時患過風疹或"重感冒"並服用過大量中西葯。
3、小兒生後發育營養比同年齡的小兒差;稍活動易氣喘、疲勞、反復患肺炎,而且病情比一般肺炎要重,易出現青紫,不易痊癒。
4、小兒生後不久即發現青紫。如果懷疑小兒有先天性心臟病,應到醫院請醫生檢查。
先天性心臟病的診斷方法日漸完善,常用的有心電圖,X線檢查,超聲心動圖檢查,這些檢查是無創傷性的,無痛的,易被家長和患兒所接受。通過檢查可以發現心房、心室及動靜脈的形態異常和畸形部位。尤其超聲心動圖能定時、定位、定量精確地了解心臟的改變。基本能對心臟的畸形做出診斷。
◆治 療
大部分先天性心臟病都能通過手術治療。
◆預 後
取決於血管畸形的種類,例如小的房間隔缺損,預後比其他先天性心臟病要好,平均壽命35歲左右,而某些復雜的心血管畸形,生後不久即於襁褓時死亡。此外合並各種感染如細菌性心內膜炎,肺炎合並心力衰竭也是促成死亡的重要原因,隨著醫學的不斷發展,先天性心臟病手術的成功率提高,只要早期診斷,早期擇期手術,此病的預後並不十分悲觀。
『陸』 得了乳腺癌怎麼辦
你好,患者的情況則是需要考慮為乳腺癌疾病,主要症狀為乳腺出現無痛性腫塊,其次則是可以出現乳頭流血性液體。<br><br>對於患者的話則是需要採取乳液塗片的檢查,其次需要採取彩超檢查證實,發現乳腺腫塊的話則是需要採取手術切除的,術後病理證實疾病的性質。
『柒』 怎麼才算乳癌,
乳腺癌(mammary carcinoma)是人類最常見的一種惡性腫瘤,也是女性主要惡性腫瘤之一。各國因地理環境、生活習慣的不同,乳腺癌的發病率有很大差異。北美和北歐大多數國家是女性乳腺癌的高發區,南美和南歐一些國家為中等,而亞洲、拉丁美洲和非洲的大部分地區為低發區。在北美、兩歐等發達國家,女性乳腺癌的發病率居女性惡性腫瘤發病率的首位。據美國癌症協會估計,美國每年有12萬乳腺癌新發病例,發病率為72.2/10萬,1976年死於乳腺癌的人數為33000。乳腺癌在我國各地區的發病率也不相同,在世界上我國雖屬女性乳腺癌的低發國。但近年來乳腺癌的發病率明顯增高。尤其滬、京、津及沿海地區是我國乳腺癌的高發地區。以上海最高,1972年上海的乳腺癌發病率為20.l/10萬,1988年則為28/10萬,居女性惡性腫瘤中的第二位。 【診斷】 1.病史:腫塊常是乳腺癌病人首發症狀,須問明出現的時間、部位、大小、生長速度快、慢及近期有否改變,是否疼痛,疼痛的性質。乳頭糜爛、溢液的時間,溢液的性質。腋窩有無腫塊,是否合並妊娠及哺乳。月經史及家族史。 2.查體:首先由全面檢查開始,注意胸、腹、盆腔、骼路的轉移。而後檢查乳房,乳腺的檢查應先查健側,後查患側。檢查應順序、仔細。應先視診,注意雙側乳房是否對稱,外形有否異常,皮膚有無炎症樣改變及桔皮樣水腫等。觸診用手指平摸,乳房檢查時,上臂伸過頭部查乳腺內半,上臂垂下查乳腺外半,查到腫塊時按三帶區,四個象限記錄部位,同時對腫塊的性質及活動度詳加描述。並壓迫乳暈,有否溢液排出,有液體排出時,應記錄液體的性質。檢查鎖骨上淋巴結時,應注意胸鎖乳頭肌起點深處之前哨站淋巴結。腋窩淋巴結檢查時應用手將患者上臂舉起,用另一手按在腋窩處,再將上臂放下,用手托著患者肘部,檢查腋窩淋巴結,鎖骨下淋巴結檢查,因有胸肌覆蓋,難查出,多個淋巴結轉移時,觸之飽滿。 3.X線檢查:乳腺照相是乳腺癌診斷的常用方法,常見的乳腺疾病在x線片上表現一般可分為腫塊或結節病變,鈣化影及皮膚增厚征群,導管影改變等。腫塊的密度較高,邊緣有毛刺徵象時對診斷十分有助。毛刺較長超過病灶直徑時稱為星形病變。x線片中顯示腫塊常比臨床觸診為小,此亦為惡性徵象之一。片中的鈣化點應注意其形狀、大小、密度,同時考慮鈣化點的數量和分布。當鈣化點群集時,尤其集中在1厘米范圍內則乳腺癌的可能性很大。鈣化點超過10個以上時,惡性可能性很大。 4.超聲顯像檢查:超聲顯象檢查無損傷性,可以反復應用。對乳腺組織較緻密者應用超聲顯象檢查較有價值,但主要用途是鑒別腫塊系囊性還是實性。超聲檢查對乳腺癌診斷的正確率為80%~85%。癌腫向周圍組織浸潤而形成的強回聲帶,正常乳房結構破壞以及腫塊上方局部皮膚增厚或凹陷等圖像,均為診斷乳腺癌的重要參考指標。 5.熱圖像檢查:應用圖像顯示體表溫度分布,由於癌細胞增殖塊血運豐富則相應體表溫度較周圍組織高,用此差異可做出診斷。但是這種診斷方法缺乏確切的圖像標准,熱異常部位與腫瘤不相對應,診斷符合率差,近年來漸少應用。 6.近紅外線掃描:近紅外線的波長為600~900μm,易穿透軟組織。利用紅外線透過乳房不同密度組織顯示出各種不同灰度影,從而顯示乳房腫塊。此外紅外線對血紅蛋白的敏感度強,乳房血管影顯示清晰。乳腺癌常有局部血運增加,附近血管變粗,紅外線對此有較好的圖像顯示,有助於診斷。 7.CT檢查:可用於不能捫及的乳腺病變活檢前定位,確診乳腺癌的術前分期,檢查乳腺後區、腋部及內乳淋巴結有無腫大,有助於制訂治療計劃。 8.腫瘤標志物檢查:在癌變過程中,由腫瘤細胞產生、分泌,直接釋放細胞組織成分,並以抗原、酶、激素或代謝產物的形式存在於腫瘤細胞內或宿主體液中,這類物質稱腫瘤標志物。 (1)癌胚抗原(cEA):為非特異性抗原,在許多腫瘤及非腫瘤疾病中都有升高,無鑒別診斷價值,可手術的乳腺癌術前檢查約20%~30%血中cEA含量升高,而晚期及轉移性癌中則有50%~70%出現CEA高值。 (2)鐵蛋白:血清鐵蛋白反映體內鐵的儲存狀態,在很多惡性腫瘤如白血病、胰腺癌、胃腸道腫瘤、乳腺癌中有鐵蛋白的升高。 (3)單克隆抗體:用於乳腺癌診斷的單克隆抗體cA,15-3對乳腺癌診斷符合率為33.3%~57%。 9.活體組織檢查:乳腺癌必須確立診斷方可開始治療,目前檢查方法雖然很多,但至今只有活檢所得的病理結果方能做唯一肯定診斷的依據。 (1)針吸活檢:針吸細胞學檢查由Gutthrie於1921年建立,現已發展為細針針吸細胞學 檢查,其方法簡便、快速、安全,可代替部分組織冰凍切片,陽性率較高在80%~90%之間,且可用於防癌普查。若臨床診斷惡性而細胞學報告良性或可疑癌時,需選擇手術活檢以明確診斷。 (2)切取活檢:由於本方法易促使癌瘤擴散,一般不主張用此法。只在晚期癌為確定病理類型時可考慮應用。 (3)切除活檢:疑為惡性腫塊時切除腫塊及周圍一定范圍的組織即為切除活檢,一般要求從腫瘤邊緣至少1厘米左右盡可能完整切除。從下列切除標本的切面檢查可初步判斷惡性:①髓樣癌的質地較軟,切面呈灰白色,可有出血點、壞死和囊腔形成;②硬癌的切面呈灰白色,收縮狀,有如疤痕感,向四周放射狀伸出,無包膜;③管內癌的特點累及多處導管,甚至可向乳頭方向浸潤,切面呈灰白色,有時可擠出粉刺樣物;④小葉癌的質地較軟,外形多不規則,切面呈灰白、粉紅色,有時瘤塊不明顯,僅見乳腺增厚。 怎樣預防見下專題: http://www.37c.com.cn/family/family04/200305/2003050066.xml?tmp=.5678064 http://www.37c.com.cn/topic/002/00201.asp
『捌』 先天性心臟病嚴重嗎
你好你可以了解這些資料;
症狀
1、心衰:新生兒心衰被視為一種急症,通常大多數是由於患兒有較嚴重的心臟缺損。其臨床表現是由於肺循環、體循環充血,心輸出量減少所致。患兒面色蒼白,憋氣,呼吸困難和心動過速,心率每分鍾可達160次-190次,血壓常偏低。可聽到奔馬律。肝大,但外周水腫較少見。
2、紫紺:其產生是由於右向左分流而使動靜脈血混合。 在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明顯。
3、蹲踞:患有紫紺型先天性心臟病的患兒,特別是法樂氏四聯症的患兒,常在活動後出現蹲踞體征,這樣可增加體循環血管阻力從而減少心隔缺損產生的右向左分流,同時也增加靜脈血迴流到右心,從而改善肺血流。
4、杵狀指(趾)和紅細胞增多症:紫紺型先天性心臟病幾乎都伴杵狀指(趾)和紅細胞增多症。杵狀指(趾)的機理尚不清楚,但紅細胞增多症是機體對動脈低血氧的一種生理反應。
5、肺動脈高壓:當間隔缺損或動脈導管未閉的病人出現嚴重的肺動脈高壓和紫紺等綜合征時,被稱為艾森曼格氏綜合症。臨床表現為紫紺,紅細胞增多症,杵狀指(趾),右心衰竭徵象,如頸靜脈怒張、肝腫大、周圍組織水腫,這時病人已喪失了手術的機會,唯一等待的是心肺移植。患者大多數在40歲以前死亡。
6、發育障礙:先天性心臟病的患兒往往發育不正常,表現為瘦弱、營養不良、發育遲緩等。
7.其它:胸痛、暈厥、猝死。
[編輯本段]診斷
確定是否患有先天性心臟病可根據病史、症狀、體征和一些特殊檢查來綜合判斷。
1.病史
(1)母親的妊娠史:妊娠最初3個月有無病毒感染,放射線接觸,服葯史,糖尿病史,營養障礙,環境與遺傳因素等。
(2)常見的症狀:呼吸急促,青紫,尤其注意青紫出現時的年齡、時間,與哭叫、運動等有無關系,是陣發性的還是持續性的。心力衰竭症狀:心率增快(可達180次/分),呼吸急促(50次/分-100次/分),煩躁不安,吃奶時因呼吸困難和哮喘樣發作而停頓等。反復發作或遷延不愈的上呼吸道感染,面色蒼白、哭聲低、呻吟、聲音嘶啞等,也提示有先天性心臟病的可能。
(3)發育情況:先天性心臟病患兒往往營養不良,軀體瘦小,體重不增,發育遲緩等,並可有蹲踞現象。
2.體格檢查
如體格檢查發現有心臟典型的器質性雜音, 心音低鈍,心臟增大,心律失常,肝大時,應進一步檢查排除先天性心臟病。
3.特殊檢查
(1)X線檢查:可有肺紋理增加或減少、心臟增大。但是肺紋理正常,心臟大小正常,並不能排除先天性心臟病。
(2)超聲檢查:對心臟各腔室和血管大小進行定量測定, 用以診斷心臟解剖上的異常及其嚴重程度,是目前最常用的先天性心臟病的診斷方法之一。
(3)心電圖檢查:能反映心臟位置、心房、心室有無肥厚及心臟傳導系統的情況。
(4)心臟導管檢查:是先天性心臟病進一步明確診斷和決定手術前的重要檢查方法之一。通過導管檢查,了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和壓力變化,明確有無分流及分流的部位。
(5)心血管造影:通過導管檢查仍不能明確診斷而又需考慮手術治療的患者,可作心血管造影。將含碘造影劑通過心導管在機械的高壓下,迅速地注入心臟或大血管,同時進行連續快速攝片,或拍攝電影,觀察造影劑所示心房、心室及大血管的形態、大小、位置以及有無異常通道或狹窄、閉鎖不全等。
(6)色素稀釋曲線測定:將各種染料(如伊文思藍、美藍等),通過心導管注入循環系統的不同部位,然後測定指示劑在動脈或靜脈血中稀釋過程形成的濃度曲線變化,根據此曲線的變化可判斷分流的方向和位置,進一步計算出心排血量和肺血容量等。
根據以上的病史、體檢及特殊檢查得出的陽性體征,加以綜合分析判斷,以明確先天性心臟病的診斷。
[編輯本段]預防
(1)雖然先天性心臟病的病因尚不十分明確,但為了預防先天性心臟病的發生,應注意母親妊娠期特別是在妊娠早期保健,如積極預防風疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染。避免接觸放射線及一些有害物質。在醫生指導下用葯,避免服用對胎兒發育有影響的葯物,如抗癌葯、甲糖寧等。積極治療原發病,如糖尿病等。注意膳食合理,避免營養缺乏。防止胎兒周圍局部的機械性壓迫。總之,為預防先天性心臟病, 就應避免與發病有關的一切因素。
(2)在懷孕早期(3個月之前)盡量別在電腦前微波爐等磁場強的地方坐太長時間因這時的胎兒還不穩定各個器官還正在成形階段很可能造成孩子先天性心臟病。
(3)不要接觸寵物因寵物身上的細菌及微生物也可能造成孩子先天性心臟病。
遺傳
先天性心臟病在兒童中的發病率大約為4‰~8‰,可謂常見的先天性疾病。隨著醫學水平的提高,許多先天性心臟病患兒經手術治療後,生活得都很好,長大後都成家立業了。
但是,所有患有先天性心臟病的人在自己做父母時,都希望生育一個健康的孩子,最好的辦法就是在婚前去醫院進行婚前檢查及遺傳咨詢。
因為先天性心臟病是一種多基因遺傳病,目前公認,先天性心臟病可由環境因素和遺傳因素或兩者共同作用而引起,尤以後者為重要,約90%的先天性心臟病是由遺傳加環境相互作用共同造成的。許多人認為,先天性心臟病人手術後就和正常人一樣了,生孩子沒有危險,這種看法很不全面,他們只注意了心臟的承受能力而忽視了疾病的遺傳性。所以,要想全面了解先天性心臟病對結婚及生育的影響,可以到指定的婚前檢查單位,也可以到心臟病專科去做檢查,如做一下心臟彩色B超,根據自己心臟病的類型.聽一聽醫生的建議,進行遺傳咨詢。
[編輯本段]治療方法
先天性心臟病治療方法有兩種:手術治療與介入治療。
(1)手術治療為主要治療方式,實用於各種簡單先天性心臟病(如:室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等)及復雜先天性心臟病(如:合並肺動脈高壓的先心病、法樂氏四聯征以及其他有紫紺現象的心臟病)。
介入治療為近幾年發展起來的一種新型治療方法,主要適用於動脈導管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合並其他需手術矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。兩者的區別主要在於,手術治療適用范圍較廣,能根治各種簡單、復雜先天性心臟病,但有一定的創傷,術後恢復時間較長,少數病人可能出現心律失常、胸腔、心腔積液等並發症,還會留下手術疤痕影響美觀。而介入治療適用范圍較窄,價格較高,但無創傷,術後恢復快,無手術疤痕。
治療時醫生穿刺病人血管(一般採用大腿根部血管),通過特製的直徑為2—4毫米的鞘管,在X線和超聲的引導下,將大小合適的封堵器送至病變部位封堵缺損或未閉合的動脈導管,以達到治療目的。通過臨床實踐證實,先心病介入封堵具有創傷小、手術時間短(約1小時)、恢復快(術後第二天即可下床)、不需特殊麻醉及體外循環、住院周期短(約1周)等優點。只有當病人年齡小、不能配合手術者才需要全身麻醉。該封堵術的適應症很廣,房間隔缺損、動脈導管未閉、室間隔缺損均可以採用介入方法進行治療。介入治療先心病也有其局限性,不適合於已有右向左分流、嚴重肺動脈高壓、合並需要外科矯正的畸形、邊緣不佳的巨大缺損等。
關於先天性心臟病的介入治療
自從1967年Portmann採用泡沫塑料封堵先天性動脈導管未閉以來,先天性心臟病介入治療走過了漫長的道路。隨著病例的增加及經驗的積累,操作技術日益成熟,在大型醫療單位已成為治療先天性心臟病的常規方法。國內近50所醫院開展了此類手術。
動脈導管未閉
目前我國採用進口Ampatzer封堵器已完成動脈導管未閉封堵術2500餘例,技術成功率98.4%。嚴重並發症發生率為1.6%(其中溶血1.36%,封堵器脫落0.2%,心包填塞0.04%),死亡率僅0.04%。
房間隔缺損
目前我國採用進口Ampatzer封堵器治療房間隔缺損封堵術達3500餘例,技術成功率98.1%。嚴重並發症發生率為0.9%(包括封堵器脫落0.5%,心包堵塞0.4%),死亡率僅0.2%。
室間隔缺損
多年來室間隔缺損封堵術一直是介入治療的難點,其原因除缺損解剖部位特殊外,還缺少理想的封堵器,致使該技術發展緩慢。2002年美國AGA公司開發研製出一種新型自膨脹非對稱性雙盤狀膜部室間隔缺損封堵器,經過國內外近一年的臨床應用,取得了滿意的效果。
目前國內採用此技術已完成室間隔缺損封堵術250餘例,成功率達97.3%。由於技術要求高,操作復雜,初期開展缺乏經驗,其並發症發生率相對較高,達2.7%,主要有封堵器脫落、溶血、房室傳導阻滯、主動脈瓣或三尖瓣關閉不全等。因此,未經過嚴格培訓的醫師及不具備相當技術條件的醫院不應盲目開展此技術。
前景
隨著介入器材的不斷改進、介入經驗的積累和操作技術的提高,先天性心臟病介入治療的范圍將會日趨擴大,如先天性心臟病復合畸形的介入治療、外科術後殘余分流或殘余狹窄的介入治療、介入技術與外科手術聯合治療復雜先天性心臟病等。
不可否認,仍然有一部分先天性心臟病是無法通過介入技術治療的,因此在治療之前,應該進行全面的檢查,嚴格區分介入治療和外科手術治療的適應征,權衡利弊,制定合理、可行的最佳方案。
先心病介入治療與外科手術相比有如下優點:[1]
1. 無需在胸背部切口,僅在腹股溝部留下一個針眼(3mm左右)。由於創傷小,痛苦小,術後幾天就能癒合,不留疤痕;也無需打開胸腔,更不需切開心臟。
2. 治療時無需實施全身外循環,深低溫麻醉。患兒僅需不插管的基礎麻醉就能配合,大齡患兒僅需局部麻醉。這樣,可避免體外循環和麻醉意外的發生,也不會對兒童的大腦發育產生影響。
3. 由於介入治療出血少,不需要輸血,從而避免了輸血可能引起的不良反應。
4. 相比外科手術,介入治療手術時間較短,住院時間短,術後恢復快。一般在30分鍾至1個小時左右就開始進飲,術後20小時就可下床活動,住院1-3天即可出院,局麻的患兒可在門診完成。
5. 目前,對合適做介入治療的患兒,各種介入治療的成功率在98%以上,術後並發症少於外科手術。它就像外科手術一樣,可起到根治效果。
[編輯本段]最佳治療時間
手術最佳最佳治療時間取決於多種因素,其中包括先天畸形的復雜程度、患兒的年齡及體重、全身發育及營養狀態等。一般簡單先天性心臟,建議1--5歲,因為年齡過小,體重偏低,全身發育及營養狀態較差,會增加手術風險;年齡過大,心臟會代償性增大,有的甚至會出現肺動脈壓力增高,同樣會增加手術難度,術後恢復時間也較長。對於合並肺動脈高壓、先天畸形嚴重且影響生長發育、畸形威脅患兒生命、復雜畸形需分期手術者手術越早越好,不受年齡限制。
[編輯本段]癒合可能
先心病一般是無法自行癒合的,均需通過手術或者介入的方法根治。但是對於缺損口徑小於0.5cm 的室缺或房缺,可以無需治療,它不會對患兒心臟功能及生長發育產生不良影響。但由於孩子存在心臟雜音,對將來升學、就業、婚姻有一定影響,而現在手術又非常成熟,有些家長由於這些社會因素還是選擇手術。還有一些小的缺損,比如干下部位的室缺,由於靠近主動脈瓣,就是小於0.5cm,也需要積極手術治療。對於缺損口徑大於0.5cm的患兒建議行手術治療。
[編輯本段]術後護理
呼吸機的配合:心臟手術病人一般都要上呼吸機,麻醉清醒後,病人會感到咽部不舒服,不能講話,病人需主動配合。頭部切勿過多轉動,不要隨意吞咽,尤其是嬰幼兒呼吸道粘膜反復磨擦可引起聲門出血,對於不配合的小兒,可給予鎮靜劑。如有需求,如大、小便、咯痰等,可用手語告訴護士。為防止肺內感染,護士要定時給呼吸機的病人進行氣管內吸痰,會有氣短,疼痛等不適的感覺,要忍耐一下。
拔除氣插管後的配合:病情平穩脫離呼吸機,用面罩或鼻導管繼續吸氧。此時病人應保持安靜。術後有效咯痰時病人是預防肺內感染或肺不張等並發症的重要環節,應積極配合。病人疼痛而不敢咯痰時,可給予止痛葯。要保持呼吸道通暢,以防肺內感染或肺不張造成的更大痛苦。
[編輯本段]家庭護理
盡量讓孩子保持安靜,避免過分哭鬧,保證充足的睡眠。大些的孩子生活要有規律,動靜結合,既不能在外邊到處亂跑(嚴格禁止跑跳和劇烈運動),也不必整天躺在床上,晚上睡眠一定要保證,以減輕心臟負擔。
心功能不全的孩子往往出汗較多,需保持皮膚清潔,夏天勤洗澡,冬天用熱毛巾擦身(注意保暖),勤換衣褲。多喂水,以保證足夠的水份。
保持大便能暢,若大便乾燥、排便困難時,過分用力會增加腹壓,加重心臟的負擔,甚至會產生嚴重後果。
居室內保持空氣流通,患兒盡量避免到人多擁擠的公共場所逗留,以減少呼吸道感染的機會。應隨天氣冷暖及時增減衣服,密切注意預防感冒。
定期去醫院心臟心科門診隨訪,嚴格遵照醫囑服葯,尤其是強心、利尿葯,由於其葯理特性,必須絕對控制劑量,按時、按療程服用,以確保療效。每次服用強心葯前,須測量脈搏數,若心率過慢,應立即停服,以防葯物毒性作用發生,危及孩子生命
『玖』 乳腺癌是怎麼得的有些什麼症狀
乳腺癌是指發生於乳腺小葉和導管上皮的惡性腫瘤。乳腺癌的擴散途徑有:
①乳腺內擴散,呈單源性及多源性兩種。
②乳腺外擴散,最常見是侵犯皮膚、筋膜、胸大肌等鄰近組織。中晚期乳腺癌除發生區域淋巴結轉移外,癌細胞還可侵血道,隨血液循環至全身各器官,常見轉移到肺、骨、胸膜、腎上腺、腎及腦等臟器。
乳房癌
乳房癌是婦女常見的惡性腫瘤之一,其發病率在我國占各種惡性腫瘤的7~1O%,僅次於子宮頸癌。發病年齡以40~60歲居多數。男性乳房癌的發病率極低。
早期乳房癌病人無任何不適,僅在乳房內有一個比較小的腫塊,不痛、不疼,乳頭也無變化,大多是在醫生作體格檢查時發現,少數是由病人無意中自行摸到後再請醫生確診。因此,為了早期發現乳房癌,特別是中年婦女應經常自己檢查乳房內有無腫塊存在。正確的檢查方法是將手指伸直並攏進行捫摸,而不是手指抓提乳房,以免將正常的乳腺組織誤認為是腫塊,如發現乳房內有可疑的腫塊,必須請醫生檢查,並作必要的化驗,包括鉬靶X線攝片、活體組織切片檢查,以明確診斷。
由於早期乳房癌的腫塊較小,如不提高警惕,容易被病人忽略,腫塊就逐漸增大,侵入周圍皮膚或肌肉,與之粘連固定;乳頭內縮、抬高,有時有血性液體溢出,這是癌腫浸入大的乳腺導管所致;皮膚是橘皮樣變,腋窩淋巴結腫大,質堅硬。晚期乳房癌腫塊直徑超過5厘米,甚至潰爛,不僅腋窩淋巴結腫大,鎖骨上淋巴結、胸骨旁淋巴結 和對側液窩淋巴結也可腫大。癌細胞也可通過血液轉移到肺、骨或肝臟。乳房癌在妊娠期發展特別迅 速,癌腫呈現炎症性,乳房紅腫充血、發熱、猶如急性乳腺炎,容易誤診,也說明乳房癌的發病與性激素的變化有關。至於乳房癌發病與生育和哺乳究竟有何關系,目前意見尚不一致。乳房癌在乳房腫塊中占的比例最大,而且乳房良性腫塊也有惡變可能,因此,對婦女乳房腫塊應提高警惕,仔細檢查,以防誤診、漏診。乳房癌應與乳房小葉增生病和纖維腺瘤相鑒別。
治療乳房癌的方法甚多,包括手術、放射、激素、抗癌化療和中草葯等,但目前療效最滿意最可靠的方法仍是早期手術,其他方法只能作為輔助措施或乳房癌晚期不能手術時採用。手術時可先將腫塊局部切除,立即作冰凍切片檢查,證實是乳房癌後,才進行根治手術。
乳腺腫瘤的發病原因有哪些?
乳腺腫瘤的發病原因目前不明,現將一些影響發病的因素敘述如下:
(1)年齡:乳腺腫瘤多發於40~60歲,佔全部患者的75%左右,20歲以前患者罕見。
(2)卵巢功能:乳腺受卵巢激素的調節。雌激素是乳腺發育的基本刺激素,亦是乳腺腫瘤發病的先決條件之一。有人認為,雌酮和雌二醇的異常增加與雌三醇的缺乏是乳腺腫瘤的發病原因之一,已得到臨床檢查的支持與動物實驗的證明。而且男性乳腺腫瘤患者少見,約為女性患者的1%,此亦說明可能與男性無卵巢激素有關。
(3)結婚、生育及哺乳:臨床上發現獨身婦女患乳腺腫瘤較已婚婦女為多,婚後從未生育者其乳腺腫瘤發生率較已生育者亦高,而生育後從未哺乳者或哺乳不正常者(哺乳期過短或過長)的發生率比正常哺乳者高。乳腺在一生中都處於內分泌激素影響下,所以結婚、生育及哺乳與乳腺腫瘤的發生有一定關系。
(4)遺傳因素:臨床上發現有的乳腺癌患者有家族史,有母女及姐妹同時或先後患乳腺腫瘤的情況,但這一觀點目前有不同的看法。
如何進行乳腺檢查?
乳腺腫瘤的診斷,首先應詳細了解病史,包括既往史、月經婚育史及家族史,然後進行全身檢查,最後檢查乳腺,乳腺檢查主要是視診和觸診。
(1)視診
①患者上衣應脫盡,面對光線。
②觀察乳腺是否對稱及發育情況(如青春型、肥大型、發育不良型、老年萎縮型等),然後觀察乳房各處有否隆起及下陷等異常情況。
③乳房的皮膚是否正常,有無皮膚粘連、水腫、發紅或破潰等。
④乳頭部位、大小是否正常,有無凹陷、裂口、糜爛、潰破、溢液及其他病變。乳暈的大小、著色深淺,有無發紅、水腫、糜爛等。
⑤乳腺腫物的部位、形態、是否破潰等。腫瘤深位者不易察看,表淺者容易看到。
⑥腋窩、鎖骨上下是否膨滿,有無副乳腺。
(2)觸診
①先檢查健側,而後檢查患側。檢查時注意用手掌和手指輕輕按揉,切勿用手指抓捏。
②檢查腋窩有無腫大淋巴結,若有腫大淋巴結,表明淋巴結有轉移。
③檢查鎖骨上下窩淋巴結,若有腫大淋巴結,說明可能已有遠處淋巴結轉移。
④乳房檢查,卧位或坐位均可,自鎖骨下方開始,按順序平行輕巧觸摸,直達乳房下界。若發現腫物,應詳細記錄腫物部位、大小、形狀邊界、硬度、壓痛及活動度等。除以上情況外,還需注意乳房和乳頭的收縮現象。
⑤乳頭溢液的檢查:由乳房周圍向乳頭輕輕按壓,而後按壓乳暈和乳頭,注意有無液體流出,特別是血性液體流出。並注意是一個乳管口還是幾個乳管口。
乳腺的良性腫瘤有哪些,如何治療?
(1)乳腺囊性增生病:乳腺囊性增生病是指乳管或腺泡的上皮增生及增生上皮處的乳管擴張或形成囊腫。此病好發於40歲前後的婦女,但青年婦女及年邁老婦亦可患之,自發病到就診時間長短不一,最短者僅數日,最長者十餘年。此病腫物是主要症狀,可有4種不同表現:
單一腫塊:多為大囊腫所致,邊界清晰,可自由推動,常可確定為囊腫。除非囊內容物過多,張力較大,或腫塊深位而誤認為實性。囊內容物多清亮,如並發感染則內容混濁。若引起周圍組織粘連,鄰近乳頭時可使乳頭回縮。
多數腫塊:是多個囊腫所致,觸診為多發囊性結節,可累及全乳。
乳腺區段性結節:此結多呈三角形,底邊位於乳房邊緣,尖端指向乳頭。
乳頭溢液(血性或漿液性):乳腺檢查無明顯陽性發現,但按壓乳腺周圍區的某些部位(相當於一個乳腺腺葉或幾個腺葉),可引起一個乳管或幾個乳管溢液。
此病乳腺疼痛多不顯著,為鈍疼或刺疼,當乳管開始擴張時可伴疼痛。
採用中醫疏肝理氣,化痰通絡,活血化瘀及西醫激素治療,效果不佳時,可切除並作病理檢查。切除原則為病變區的切除,如病變廣泛可酌情全乳腺切除;如果手術後病理檢查發現有癌變,則補加根治術。
(2)乳腺纖維瘤:乳腺纖維瘤是青年婦女最多見的良性腫瘤,大多為無疼性腫物,多在無意中發現;初期較小,但生長較快,長達3cm時生長緩慢或停止生長;呈圓形或卵圓形,邊界清晰,多較隆突,扁平者較少,表面不甚光滑,細觸之為小結節狀,有些呈明顯分葉狀,中度硬,多無壓痛,可自由推動。
乳腺纖維瘤手術切除效果良好。但乳腺纖維瘤可重復發生,一次手術切除後,可以使乳腺其他部位再發生。如連續不斷新生乳腺纖維瘤,則手術難以為繼,而患者也常拒絕手術治療。此時可試用雄激素治療,月經停止後1周開始口服睾丸素,至下次月經開始前結束,每日小劑量,總量不超過100mg為宜。治療期間,以不使月經周期紊亂為度。
(3)乳腺大導管乳頭狀瘤:乳腺大導管乳頭狀瘤是指自導管開口起至壺腹以下約1cm的一段乳管所發生的乳頭狀瘤。以單發為主,多發者少見。臨床上乳腺檢查可表現為乳頭溢液、疼痛、觸及腫物三種情況,乳頭溢液塗片細胞學檢查,可見紅細胞和上皮細胞,有時可見瘤細胞,但常常不能確定良性或惡性。
以乳頭溢液為唯一臨床表現的乳腺大導管乳頭狀瘤,處理原則如下:①單純一條導管溢液,可將該點局部切除,若按壓某區段導致溢液,可行區段切除。②多乳管溢液,年老者可行全乳切除,年輕者宜行區段切除。③切除標本做病理檢查,最後根據病理檢查,再決定是否補加其他治療。
乳頭狀瘤出現以下臨床表現,治療方法如下:①有出血者,可行大導管摘除術。②乳暈旁有小結節者,可將該結節切除。③乳腺中部有明顯囊性腫物,尤其瘤體較大時,凡臨床診斷不明者,中年以上婦女,宜行全乳切除術,若瘤體較小者,則局部切除即可。
大導管乳頭狀瘤癌變者甚屬罕見,故不宜視為癌前病變。大導管乳頭狀瘤局部切除術後復發者很少,故對採用全乳切除治療要慎重選擇。
自我檢查發現乳腺癌的三種方法是什麼?
美國癌症協會推薦了一個三步驟的自我檢查方法,這種方法適用於20歲以上的婦女,每月做一次,每次檢查最好在月經後進行:
(1)在淋浴或洗澡時,用指尖輕輕撫摸兩側乳房和腋下部位,注意有無異常腫塊。
(2)脫去上衣,站在鏡子前,抬起手臂檢查一下乳房輪廓、皮膚、乳頭等是否有變化。將兩臂下垂,插腰,觀察兩側乳房是否等高、對稱,乳頭、乳暈和皮膚有無反常。
(3)上身裸露,水平仰卧,一隻手臂彎曲枕著頭,另一隻手檢查對側乳房有無腫塊、硬結,有無增厚部分。檢查時手指以圓圈形式在乳房上移動,先上部再四周,最後腋窩,按順序認真觸摸。具體方法是:手指平放,用手指掌面輕輕捫摸,不要用手抓捏,否則會將抓起的腺體誤認為是腫塊。
自我檢查乳腺的步驟有哪些,預防乳腺癌的要點是什麼?
(1)自我檢查乳腺的步驟如下:
①對鏡自照;
②雙臂舉起,檢查兩乳是否對稱;
③平卧,墊一平的枕頭在左肩下,將左臂舉起;
④用右手手指平著輕輕下壓,檢查左乳內側和乳頭;
⑤檢查左乳下方,注意乳腺的邊緣;
⑥將左臂放下,沿乳腺外緣繼續向上檢查,包括腋窩的頂部;
⑦檢查雙乳外上方;
⑧檢查雙乳外下方。
(2)乳腺癌的預防要點有以下5點:
①提倡適齡結婚(23歲以後)適齡生育(24~30歲),母乳喂養一年至一年半;
②避免飲食偏於高脂肪高熱量,增加食物纖維素成分的含量;
③積極治療乳腺良性疾病,盡量早期摘除乳房良性腫瘤,如乳房纖維瘤、乳管內乳頭狀瘤等,密切觀察乳腺囊性增生病;
④建議進行「紅外線乳腺掃描儀」乳腺癌普查,該儀器診斷符合率高達95%以上;
⑤提倡自查。
早期自查乳腺癌的要點有哪些,晚期表現有哪些?
(1)早期自查要點
①30歲以上婦女每1~2個月自查一次乳房,最好在兩次月經之間乳房最少充血時進行。
②乳腺癌高發區——乳房的外上方是重點檢查區,其次是中心區。
③檢查時,只能以平伸的手指輕輕按下,反復觸摸,不能抓捏,正常的乳腺組織極易抓捏成「腫塊感」,平按的乳腺組織呈扁平而柔軟或隱現條索感,而不是包塊、腫物感。
④自查不能用力推拉,因為真正的惡性腫瘤受到推拉擠壓時易造成癌細胞的擴散。
(2)晚期乳腺癌表現
①乳腺腫塊迅速增大,腫塊活動范圍越來越限制,漸因與周圍組織相連接而固定下來,腫塊的外形不規則,周圍邊界不清楚,表面不光滑,質地比周圍的乳腺組織明顯發硬,自覺雖無疼痛感,但觸壓時有隱痛不適感。
②乳房乳頭外形改變。雙側乳房不對稱,病側外形比健側大,局部有突出隆起或凹陷、歪斜、抬高等畸變。乳頭亦變歪或略向上翹,或內陷直至消失,或乳頭糜爛直至缺損。
③「橘皮樣變」和「酒窩征」。晚期乳腺癌,局部皮膚出現水腫變硬,形似「橘皮」,是乳腺癌的典型特徵。
④乳頭溢出血性或膿血性腐敗物,乳房皮膚潰破形成潰瘍面,這種潰瘍惡臭,極易出血,外形凹陷如彈坑,或外翻似菜花。
怎樣選用驗方治療乳腺癌?
山西運城市中醫院崔扣獅醫師介紹2首驗方如下:
方1
【方葯】當歸、川貝母、生地各15g,赤芍、莪術、香附、穿山甲、王不留行各10g,川芎、川牛膝各6g,桔梗、鬱金、紅花各9g。
【適應症】乳腺癌、乳腺纖維瘤、乳腺增生。乳脹,腫塊堅硬,光滑活動,壓按疼痛,經行不暢,腹痛伴有瘀塊,神疲納差,煩躁易怒,舌邊紅有瘀點,苔白膩或微黃而厚,脈弦滑而數,證屬痰瘀互結者。
【用法】水煎,飯後服,每日1劑。
方2
【方葯】當歸、赤芍、川貝母、香附、瓜蔞各15g,生地、梔子、穿山甲、莪術、王不留行、制乳香各10g,桔梗、青皮各6g,紅花9g,黃芪30g。
【適應症】乳腺癌、乳腺纖維瘤、乳腺增生。乳房腫塊堅硬如石,不痛不癢,初無症狀,繼之胸腋抽痛,舌紅、苔薄白,脈弦滑或緊澀,證屬瘀毒交結者。
【用法】水煎服,每日1劑。
乳腺癌的飲食原則是什麼,怎樣辨證選食?
(1)乳腺癌的患者飲食原則如下:
①配合治療要靈活。乳腺癌的病人在手術前後努力進餐、增補營養。在放療期間,病人的飲食應力求清淡適口,不宜多進厚味膩胃之品。
②合理安排巧烹調。乳腺癌病人在完成治療計劃之後,適當選食對防治乳癌有益的食品,對治療乳腺癌是十分必要的。
多吃些海產品:紫菜、海帶、海蜇、海參、淡菜、牡蠣等。
豆類:綠豆、赤豆、綠豆芽等。
菜:芋艿、荸薺、茭白、冬瓜、口蘑、猴頭菇、香菇、番茄等。
水果:橘子、蘋果、山楂、鮮獼猴桃等。
其他:烏龜、甲魚、黑魚、薏米、木耳等食品。
③治療期間應視病情選服白參或西洋參,治療結束後每值冬令,仍可進補參類。
④飲食要有節,不宜過量。過度營養及肥胖對治療乳腺癌,有不利影響。在乳腺癌病人治療後的長期生活中,應在保證營養需要的前提下,恪守飲食有節不過量的原則。在飲食安排上,對每天的總攝入熱量、脂肪以及糖的量都要做到胸中有數,切忌暴食暴飲。
(2)乳腺癌病人辨證選食方法如下:
①卵巢機能失調可用海馬、海參、烏骨雞、蜂乳、哈士蟆;
②增強免疫、抗復發,可用牛蒡菜、桑椹子、獼猴桃、蘆筍、南瓜、蝦皮、蟹、青魚、大棗、洋蔥、韭菜、大蒜、西施舌、對蝦、薏米、菜豆、山葯、蛇、香菇、香蕈、有機鍺;
③抗感染、抗潰瘍,可用甲魚、鯽魚、鯊魚、青鱗魚、石蒓、鱟、珠母貝、蠣菜、刀魚、帶魚、海鰻、江豚、海蚯蚓、茄子、金針菜、蕪菁、白果、葡萄、馬蘭頭、莧菜、油菜、陳小粉、香蔥;
④消水腫,可用薏米、絲瓜、赤豆、鯽魚、塘鱧魚、鯪魚、海帶、泥鰍、黃顙魚、芋艿、葡萄、田螺、紅花、荔枝、荸薺;
⑤止痛、防乳頭回縮,可用茴香、大螻蛄蝦、海龍、橘餅、榧子、柿、橙、鱟。
乳腺癌的自然療法有哪些?
(1)乳腺癌靚湯療法
方1:乳汁草豆腐湯
【用料】乳汁草30g(鮮草加倍),豆腐3塊。
【製法】乳汁草洗凈與豆腐共煮(加適量水及調味品)。飲湯食豆腐,每日1次。
【功效】乳汁草有清熱解毒,消癰毒功效;豆腐可清熱、散血、潤燥、生津。用於治療炎性乳癌患者,有消炎止癢作用。
方2:歸芎穿山甲肉湯
【用料】穿山甲肉45~100g,川芎6~9g,當歸9~15g。
【製法】穿山甲肉與川芎、當歸加水200ml,隔水燉2~3 小時。飲湯吃肉。
【功效】此湯有通絡化瘀,養血活血之功。
方3:鬱金鯽魚湯
【用料】鬱金9g,香附9g,橘葉6g,白芍9g,當歸9g,瓜蔞15g,鮮鯽魚1條,食鹽少許。
【製法】前6味葯煎湯去渣,加入洗凈的鯽魚煮熟,食鹽調味服食。每日1劑,連服15~20劑為1療程。
【功效】此湯有化痰活血,通乳抗癌之功。
方4:海星豬肉湯
【用料】海星1隻,豬瘦肉(多少不拘)。
【製法】煲湯,只食豬肉及飲湯,不吃海星的肉。每日1 服,須連服十多次。
【功效】此湯有化痰散結之功。治乳癌初起。用於婦人乳部的其他硬核,也有效果。如硬核已穿潰者,則效果較差。
方5:貝母公英銀花豬肉湯
【用料】浙貝母40g,蒲公英40g,夏枯草40g,金銀花40g ,豬肉300g,蜜棗4個,細鹽少許。
【製法】
①將浙貝母、蒲公英、夏枯草、金銀花分別用清水洗干凈,滴干水,備用。
②豬肉、蜜棗分別用清水洗干凈,備用。
③將以上材料全部放入瓦煲內,加入適量清水,先用猛火煲至水滾,然後改用中火繼續煲2 小時左右,以少許細鹽調味,即可以飲用。
【功效】此湯有清熱解毒、散結消腫之功。適用於乳腺癌病症,乳房出現腫塊、堅硬灼痛、心煩易怒、頭痛失眠、面紅耳赤、大便干、小便赤等病症。
【注意】身體虛弱、脾胃虛寒之人不宜多飲用。
方6:合歡花蒲公英甜茶
【用料】合歡花20g,蒲公英80g,綠茶葉1撮,蜜糖適量。
【製法】
①合歡花、蒲公英分別用清水浸洗干凈,放入瓦煲內,加入適量清水,先用猛火煲至水滾,然後改用中火繼續煲90分鍾左右。②將綠茶葉放於茶壺內,沖入剛燒滾的合歡花、蒲公英水,去浮沫,至茶葉出味,候水和暖,去渣、加入適量的蜜糖,拌和調勻,即可以飲用。
【功效】此茶有清熱、疏肝、理氣的作用。適用於乳腺癌病症,乳房出現腫塊、不痛不癢、情緒憂郁、飲食無胃口、胸�悶痛不舒服等病症。
方7:土茯苓川貝馬蹄鷓鴣湯
【用料】土茯苓(干品)40g,川貝母20g,海蜇80g,馬蹄8 個,陳皮1角,鷓鴣1隻,細鹽少許。
【製法】
①先將鷓鴣剔洗干凈,去毛、去內臟,備用。
②土茯苓、川貝母分別用清水浸洗干凈備用。
③選購海蜇皮,用清水浸透,洗干凈,切成絲狀,備用。
④馬蹄用清水洗干凈,去蒂、去皮,切厚件,備用
⑤陳皮用清水浸透,洗干凈,備用。
⑥瓦煲內加入適量清水,先用猛火煲至水滾,然後放入以上全部材料,候水再滾起,改用中火繼續煲3小時左右,以少許細鹽調味,即可以飲用。
【功效】此湯有清熱除痰、軟堅散結、抗腫瘤之功。適用於乳腺癌病症,乳房出現結塊、堅硬不平、腋下瘰癧、胸悶�脹、咳嗽痰多、飲食減少、消化不良等病症。
方8:白花蛇土茯苓燉金錢龜湯
【用料】海藻40g,山葯16g,土茯苓40g,生薑2g,紅棗4個,金錢龜1隻,白花蛇舌草40g,瘦豬肉120g,細鹽少許,玫瑰花8g。
【製法】
①揀選一隻活的金錢龜,將其放入盆中,加入熱水,使其排盡尿液,洗干凈,去頭,去爪及內臟,備用。
②海藻、山葯、土茯苓、玫瑰花和白花蛇舌草分別用清水浸透,洗干凈,備用。
③生薑、紅棗分別用清水洗干凈。生薑颳去姜皮,切兩片;紅棗去核,備用。
④瘦豬肉用清水洗干凈,備用。
⑤將以上材料全部放入燉盅內,加入適量涼開水,蓋上燉盅蓋,放入鍋內,隔水燉5小時左右,以少許細鹽調味,即可飲湯吃肉。
【功效】此燉品有清熱解毒、滋肝散結之功,適用於乳腺癌晚期轉移,體質虛弱,伴頭暈目眩、心悸氣短、面色白光白、疲乏無力、腰酸腿軟、失眠盜汗等病症。
方9:胡桃枝梢南瓜蒂湯
【用料】胡桃枝梢60g,南瓜蒂2個,益母草9g,黃酒適量。
【製法】前3味煎湯去渣,黃酒沖服。
【功效】此湯有活血祛瘀,消痰散結之功。適用於乳腺癌屬痰瘀互結者,乳房腫塊硬結、疼痛、乳頭滲液等病症。
(2)乳腺癌的葯粥療法
方1:蒲公英粥
【用料】蒲公英40~60g(鮮品50~100g),粳米50~100g 。
【用法】蒲公英洗凈,切碎,水煎取汁,入粳米同煮為粥。每日1劑,分2次口服。
方2:黃花菜粥
【用料】黃花菜鮮根60g(或黃花菜乾品25g),豬蹄1個,大米100g。
【用法】將黃花菜根洗凈,放入砂鍋中加水適量,與後二味共煮為粥。食肉喝粥,隨意服用。
方3:油菜粥
【用料】油菜50~100g,粳米100g。
【用法】油菜洗凈,切小段,入粳米中同煮為粥。
方4:韭子粥
【用料】韭菜子20g,粳米100g,精鹽少許,清水適量。
【用法】
①將韭菜子研為細末。粳米淘洗干凈。
②取鍋放入清水、粳米,旺火煮沸水,加入韭菜子,再改用小火煮至粥成,調入精鹽後食用。
方5:萵苣粥
【用料】萵苣30g,豬肉30g,粳米50g。
【用法】
①萵苣切絲,豬肉(瘦)切末。
②米淘洗干凈。
③將萵苣絲、豬肉末及粳米放入鍋內,加水約400g,置爐火上煮,煮至米爛汁粘時,放入精鹽、味精及麻油,稍煮片刻後即可食用。可連食3~5天。
方6:雞子粥
【用料】雞子(雞蛋)2隻,糯米100g。
【用法】
①糯米淘洗干凈。
②雞子(雞蛋)打入碗中拌勻。
③將米放鍋中,加水約500g,置爐火上煮,煮至米爛汁粘時放入雞蛋及白糖,攪勻,片刻後即可離火食用。每日可食1~2次。
方7:芝麻粥
【用料】黑芝麻、大米各100g,白糖500g。
【用法】
①將黑芝麻去除雜質,洗凈,炒熟。
②大米淘洗干凈,控凈水分,炒熟。
③將芝麻與大米一起磨細,加入白糖拌和均勻,盛於容器中,蓋緊備用。
④食用時,根據所需量取出,加水用小火煮,邊煮邊攪,煮成糊狀即可食用。
方8:皮蛋瘦肉粥
【用料】白米150g,瘦豬肉250g,水發腐竹50g,皮蛋2個,麥片30g,生油40g,精鹽15g,味精3g。
【用法】
①將瘦肉切成兩塊,用精鹽10g分別在肉塊上塗勻,放入冰箱腌制一夜,成為瘦鹹肉。
②腐竹洗凈,切粒。
③皮蛋去殼洗凈,切成數塊。
④白米洗凈,用精鹽5g,生油20g拌勻,成為油鹽米。
⑤將清水(2000g)放入鍋內燒沸,倒入、油、鹽米、腐竹粒,並稍加攪拌,煮15分鍾,放入洗凈的咸瘦肉、1個皮蛋、麥片及餘下的生油,繼續煮10分鍾後改用文火再煮30分鍾,視粥呈乳糊狀時,即可離火,瘦肉撈起,撕成肉絲,並與餘下的皮蛋粒一起放入粥內,煮沸片刻,即可放入精鹽及味精調味。
方9:藕粥
【用料】鮮好藕120g,粳米80g。
【用法】
①將藕洗凈,切成塊狀。
②米淘洗干凈。
③將上兩味放入鍋中,加水約6000g,置爐火上煮,煮至米爛藕熟汁粘時即成。溫熱服之,每日1~2次。
方10:棗蓮三寶粥
【用料】優質大米100g,綠豆20g,通心白蓮子20g,紅棗30g,白糖150g。
【用法】將大米與綠豆淘洗干凈,放入砂鍋,加水(約1000g)用大火燒開後,加入洗凈的紅棗、蓮子,改用小火再煮約1小時,至粥膠粘稠厚,白蓮、綠豆酥爛時,加入白糖煮開片刻,盛起即可食用。
方11:富貴長生粥
【用料】鴨血糯100g,糯米25g,通心白蓮子10g,小紅棗10g,枸杞子5g,薏米10g,桂圓肉25g,白糖100g,糖桂花5g。
【用法】
①鴨血糯及糯米清水淘洗干凈,瀝干水分。
②通心白蓮子、小紅棗、枸杞子、薏米洗凈瀝干。
③桂圓肉用開水泡一泡,去除沙泥,瀝干水分。
④鍋上火,加入清水1000g,然後加入鴨血糯、糯米、通心白蓮子、小紅棗、薏米及枸杞子,大火燒開後改小火燜燒數小時,見糯米、蓮子開花,粥已稠濃時放入桂圓肉、白糖、糖桂花,燒開即可盛碗食用。
方12:鮮滑魚片粥
【用料】優質粳米100g,豬骨200g,腐竹40g,草魚凈肉100g,味精1g,精鹽5g,姜絲5g,蔥5 g,香菜10g,胡椒粉0 5g,麻油20g,澱粉5g。
【用法】
①豬骨洗凈敲碎。
②腐竹用溫水泡軟
③粳米淘洗干凈。
④將豬骨、粳米、腐竹放入砂鍋,加水(約1500g),先用大火燒開,改用小火慢熬1個半小時左右,放入鹽(3g)味精,調好味,揀出豬骨。
⑤草魚(或鯇魚)洗凈,斜刀批成大片,厚以0 3cm為宜,用鹽、澱粉、姜絲、麻油拌勻,倒入滾開的粥內輕輕撥散,待粥再滾起,端離火位,用碗盛起,撒上胡椒粉、麻油即可食用。
(3)乳腺癌的茶療法
方1
【用料】綠茶1~2g,甜杏仁5~9g,蜂蜜25g。
【用法】甜杏仁加水1000ml,煮沸15分鍾後,加入綠茶和蜂蜜,3分鍾即可。每次200ml,3~4小時1次。
方2
【用料】綠茶0.5~1.5g,菱角60g,薏米30g。
【用法】後兩味加水600ml,煮沸30分鍾,加入綠茶。分3 次服,可復煎繼服。
方3
【用料】綠茶1~1.5g,天冬10~15g,甘草3g。
【用法】天冬、甘草加水600ml,煮沸5分鍾後加入綠茶再煮3分鍾。分3次,溫飲(本方也可用於預防乳癌)。
(4)乳腺癌的土、單驗方
方1:百合15g,山慈菇2g,小紅參30g,香附15g。水煎服。治氣滯血瘀或氣虛血滯型乳腺癌。
方2:橘葉15g,赤芍15g,百合15g,山慈菇2g,香附12g。水煎服。治氣滯血瘀型乳腺癌。
方3:用穿山甲(炮研末)5g以酒送服,日2服。
方4:胡桃、全蠍各6個,共研細末,分6次,黃酒送下,日3服。
方5:用龜板數枚,炙黃、研細,以黑棗肉搗和成丸。每服9g,以金橘葉煎湯送下。
方6:生蟹殼數十枚,砂鍋內焙焦,研細末。每服6g,陳酒沖服,不可間斷。用於乳癌未潰者(此方應慎用,多服可頭昏作嘔,且蟹殼及蟹爪能墮胎,妊娠者,慎勿誤投)。
方7:生泥鰍切細片,置擂缽內搗爛,另加砂糖少許拌和,敷貼患處。
方8:內消花(即玉簪花),取根泡酒服,以渣敷之。治乳癌初起。
(5)乳腺癌的葯酒療法
方1
【組成】生蟹殼(鮮)數十隻,陳酒適量。
【用法】前一味砂鍋內焙焦,研細末,每服6g,陳酒1杯( 沖服),每日3次,不可間斷。
【主治】乳腺癌潰爛。
方2
【組成】槐花90g,黃酒500ml。
【用法】槐花炒黃研末,每取9g,黃酒約50ml沖服,每日1~2次。
【主治】乳腺癌硬如石者。
方3
【組成】南瓜蒂適量,黃酒60g。
【用法】南瓜蒂燒灰存性,研末,每次適量用黃酒沖服,早晚各服1次,能飲酒者加大酒量,不耐酒者酌減。
http://www.zgxl.net/sexlore/fnkh/rfwt/rxa.htm
『拾』 乳腺癌的症狀是怎樣的一般在什麼年齡段會有
乳腺癌 早期信號:乳頭溢液、乳頭糜爛、乳頭不對稱、乳房腫塊、乳房輕度回縮或提高、腺體局限性增厚、局部皮膚輕度水腫等。 對策:節制飲食,減少脂肪攝入量,維持標准體重,不飲酒,加上適度體育鍛煉,可以使乳腺癌發生率降低33%—55%。此外,還應注意計劃生育,初產年齡最好不超過30歲。做乳房自我檢查的周期最好為一個月。 乳腺癌最常見的問題 乳房上沒有任何腫塊,是不是證明乳房一切OK? 乳房腫塊只是可能患有乳腺癌的跡象之一,還有其他很多危險信號,比如,兩個乳房或乳頭出現不對稱,乳房出現凹陷,乳頭上翹、回縮、或者出現分泌物,甚至皮疹類的炎症、一側腋窩部或肩背部、上臂等部位酸痛不適等,都有可能是患乳腺癌的徵兆。所以,一旦發現乳房有任何異樣,即使再微小,也應該立刻咨詢醫生。 Q唉呀!乳房長了腫塊,會是癌嗎?會轉成癌嗎? 60%以上的女性都有乳腺增生,80%到90%的腫塊是良性的。良性的腫塊隨時可能出現,特別是在經期前後。無需動輒草木皆兵,也不要輕視腫塊,必須經常進行自我檢查,對自己的身體越熟悉,越容易鑒別出正常的乳房組織和潛在的癌變腫塊。要牢記的是:千萬不要因為害怕而不敢去問診,也不要因為怕被認為問「傻問題」而對醫生的回答不問個明明白白。 Q還不到40歲,是否還沒到應該關注乳腺癌的年齡? 20歲、30多歲也可能患乳腺癌。從地理位置和種族來看,中國本來是乳腺癌低發國。但是現在,我國乳腺癌的高發年齡段竟然在30歲到49歲之間,尤其以上海、北京、天津、深圳等大都市以及沿海城市最為嚴重。這比西方女性的高發年齡段早了10年到15年。而且我們國家的女性患者由於不重視日常的檢查,等到就診時病情已經很晚了,晚期乳腺癌達到1/3,比西方國家的情況高出1倍。所以,每個成年女性都要關注乳房健康。 Q 到底什麼時候就要開始給乳房做檢查? 如果沒有任何乳房異常症狀和乳腺癌家族病史,第一次乳房X光掃描檢查可以等到40歲再開始。但在40歲之前,要堅持每個月做乳房自檢,每年去醫院做一次乳腺外科檢查。如果有直系親屬(母親、姐妹)患乳腺癌,或者被告知先天攜帶乳腺癌遺傳基因,那麼,從25歲開始就應該每年做一次乳腺外科以及乳腺 X光掃描檢查,而且每個月的自我檢查也非常必要。 Q 檢查乳腺癌的方法哪個更准確? 乳腺X光掃描具有較高的解析度和對比度,可以清晰地顯示出乳腺腫塊,並最大限度發現腫瘤病灶,是檢查乳腺癌的最主要手段。其次是乳腺X光掃描配合超聲波診斷,這種檢查更適合乳腺組織密緻(也就是說脂肪比較少)的女性。還有一種乳腺活檢,是一種由微電腦監控的檢查手段,基本上可一針確診乳腺癌。使用「取樣針」在局部麻醉下操作無痛苦,10分鍾左右即可出結果。一旦確診已發生癌變,取樣針還可以在B超的幫助下定位癌變組織的位置。另外,核磁共振檢查也被應用於對乳腺癌的診斷。 Q沒有乳腺癌家族病史的女性是否就不用擔心有這種風險了? A只要有乳房,就存在患乳腺癌的風險。事實上,85%的乳腺癌患者並沒有乳腺癌家族病史。除了遺傳,未生育、未哺乳、體重過重、糖尿病、生存環境惡劣、不良生活方式等等,都會增加患乳腺癌的風險。 Q 聽說乳腺X光掃描檢查時射線是有害的,不然為什麼只推薦給40歲以上的女性? A射線的危險幾乎為零,大約等於在太陽下曬兩天對人體產生的影響。醫生之所以不建議年輕女性做這項檢查,是因為這時的乳房細胞可能還處於生長期,射線的照射可能導致細胞發生變異。而且,40歲以上女性的乳腺組織密緻度不那麼高了,檢查更准確。所以,與它的好處相比,危險也就微乎其微了。 Q聽說男性也會患乳腺癌,是真的嗎? A是真的,只不過非常罕見。凡是促使男子體內雌激素增高的因素,都有可能增加患乳腺癌的機會。比如,因為前列腺肥大而長期服用雌性激素,慢性肝功能損害者、某些環境污染、切除睾丸後等。 Q 如果檢查發現了癌變細胞,需要馬上採取手術措施嗎? A有大約2周的考慮時間。因為乳腺癌的癌細胞生長速度緩慢,這能給出大約半個月的時間仔細權衡各種治療方案。關鍵是,你有權利獲得「第二方案」 甚至「第三方案」。負責任的醫生會告訴你所有的可能性,但是決定要你來做。如果醫生對你的猶豫或者質疑惱羞成怒的話,換個醫生。 Q 乳房全切除手術比部分切除更能提高生存率嗎? A在生存率這個問題上,沒有任何證據證明兩者有不一樣的效果。實際上,乳房全切除手術的效果與部分切除手術配合化療放療的效果差不多。如果腫瘤很大而且已經在整個乳房內擴散,那麼全切除就是必要的了。但是如果腫瘤小而少,處於乳腺癌早期,則可以只切除病灶部分,保住乳房。 Q 穿緊身胸衣會增加患乳腺癌的危險嗎? A一般情況下不會,但是,如果長時間穿非常緊的文胸就不好說了。緊身胸衣長時間壓迫乳房附近的淋巴管,影響淋巴管的排毒功能。毒素長期積存在體內,容易導致正常細胞變異。所以,雖然目前還沒有直接證據證明能導致乳腺癌,不過,還是少穿為好。 Q 乳腺癌的治療方法到底有哪些? A總的來說,包括手術、放射療法、化學療法和內分泌療法,以診斷時病情的嚴重程度、年齡還有整體健康狀況而定。乳腺癌初期,只是有個小腫瘤長在乳房內的一定部位,並沒有蔓延現象。到了中期,癌細胞會擴散至乳房或腋下的淋巴管。等到了晚期,癌細胞會轉移至身體其他部位,比如骨骼、肺或肝臟。不同癌症期對應不同的治療方法,最好與醫師討論何種治療方案最適合自己。 Q 乳房切除手術後什麼時候可以做乳房重造手術? A如果條件允許,可以在乳房切除手術的同時實施乳房重建手術,此時做可以避免日後由於局部引流及瘢痕攣縮所產生的疼痛。當然,也可以等切除手術的切口癒合2年後,在確認沒有乳腺癌局部復發及轉移,而且沒有高血壓和心臟病,年齡在50歲以下,實施乳房重造手術。 Q 乳房重造手術有幾種選擇? A一般情況下有使用假體、使用自體脂肪兩種。使用假體重造乳房的費用相對低一些,而且能立刻看到效果,大約只需要10天的恢復期,但是看起來不自然。而用自體皮膚和脂肪進行乳房重造,價格比較昂貴,而且會在身體的其他部分留下疤痕(比如腹部或者背部),需要4周到6周的恢復期,好處是外觀和手感更自然。 Q 口服避孕葯會增加患乳腺癌的危險嗎? A乳腺癌的發生與人體內分泌平衡失調有關系,避孕葯雖然主要由雌激素、孕激素混合製成,但是,目前被廣泛使用的避孕葯劑量都很小,是安全的,並不會增加患乳腺癌的風險。