❶ 梅毒怎麼治療
衛生部防疫司提出的治療梅毒的方案,其要點有早期梅毒用普魯卡因青黴素G,80萬單位/日,肌注,連續10天,總量800萬單位,等。 衛生部防疫司提出的治療梅毒的方案,其要點如下:
(1)早期梅毒(包括一期、二期和病在二年以內的潛伏梅毒)
普魯卡因青黴素G,80萬單位/日,肌注,連續10天,總量800萬單位。
苄星青黴素G(長效西林),240萬單位/次,分二側臂部肌注,每周1次,共2次。
青黴素過敏者,選用以下代用葯品:
四環素500mg,4次/日,口服,連服15天,總量30g(肝腎功能不全者禁用)。
紅黴素500mg,4次/日,口服,連服15天。
(2)病期長於二年的梅毒(三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒,病期超過二年的潛伏梅毒及二期復發梅毒)
普魯卡因青黴素G,80萬單位/日,肌注,連續15天為一療程,也可考慮給第二療程,療程間停葯2周。
苄星青黴素G,240萬單位/次,1次/周,肌注,共3次。
青黴素過敏者,選用代用葯品:
四環素500mg,4次/日,口服,連服30天為一療程。
紅黴素500mg,用法用量同四環素。
(3)心血管梅毒
只選用普魯卡因青黴素G,80萬單位/日,肌注,連續15天為一療程,共二療程(或更多),療程間停葯2周。不允許用苄星青黴素。
青黴素過敏者,選用代用葯品,療效很差:
四環素500mg,4次/日,口服,連服30天為一療程。
紅黴素500mg,用法用量同四環素。
(4)神經梅毒
水劑青黴素G,480萬單位/天,靜脈點滴,10天為一療程,間隔2周,重復一個療程。
普魯卡因青黴素G,240萬單位/日,肌注,同時口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10天;接著再用苄星青黴素G,240萬單位/次,肌注,1次/周,共3周。
(5)妊娠期梅毒
普魯卡因青黴素G,80萬單位/日,肌注,連續10天。妊娠期初3個月內,注射1療程,妊娠末3個月注射1療程。
青黴素過敏者只選用紅黴素,服法及劑量同非妊娠期病人,但其所生嬰兒應用青黴素治療。
(6)先天梅毒
普魯卡因青黴素G,每日5萬單位/公斤體重,肌注,連續10天為一療程;晚期先天梅毒可考慮給第二療程。
苄星青黴素G,5萬單位/公斤體重,一次肌注。有神經梅毒損害者不用(效差)。
較大兒童青黴素的用量,不應超過成人同期治療量,青黴素過敏者改用紅黴素,8歲以下兒童禁用四環素。
❷ 梅毒怎樣治療
"梅毒是一種經典性性病。古代稱花柳病、楊梅瘡、霉瘡、穢瘡等。梅毒是人類的傳染病,動物體內不存在梅毒螺旋體,因此梅毒患者是唯一的傳染源。
指導意見:
目前國內梅毒的專用葯物首選梅毒轉陰組合,根據當前梅毒螺旋體的特性,醫學界的梅毒的一種創新治療技術。該療法針對實際臨床梅毒新病理特徵和危害特點進行殺滅梅毒螺旋體,達到徹底治癒的目的。該療法在徹底清除梅毒螺旋體,防治梅毒復發方面擁有顯著療效,同時在增強人體自身免疫平衡方面也有獨特效果。建議最好使用純中要的梅毒轉陰組合,這個是目前針對梅毒抗體治療滴度轉陰控制復發的專用葯物。
"
❸ 梅毒治療偏方有哪些 治療梅毒的中醫偏方
梅毒 是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統性性傳播 疾病 。下面我分享了治療梅毒的 中醫 偏方 ,希望能幫助到你。
梅毒最常見的症狀
女性梅毒的早期症狀
女性如果受到梅毒的感染,螺旋體很快播散到全身,幾乎可侵犯全身各器官,並產生多種多樣的症狀與體征,且時顯時隱,病程較長。一期梅毒又稱硬下疳,是梅毒螺旋體進人人體後的第一個症狀,從高危性生活到發生皮損約經過2—4周潛伏期。
1、最常發生於生殖器部位,少數發生於口唇、舌、乳房等處,女性多在大小陰唇、陰蒂或宮頸等處。
2、一般無疼痛及觸痛。未經治療可在3—6周內自行消退。硬下疳出現後數天到l周,腹股溝淋巴結腫大,常侵犯多個淋巴結,為豌豆至蠶豆大,中等硬度,可活動,孤立不融合,與周圍組織無粘連,皮膚表面無紅腫現象,無疼痛與壓痛,也不破漬,穿刺淋巴結液可查見梅毒螺旋體。
3、損害開始時常為單個紅 色斑 丘疹或丘疹,逐漸擴大、隆起成圓形或橢圓形硬結,邊界清楚,直徑1—2公分大小,觸之有軟骨樣硬度,中心糜爛或形成淺潰瘍,潰瘍基底為清潔肉紅色的肉芽組織,表面少量漿液性分泌物,內含大量梅毒螺旋體, 傳染 性甚大。
男性梅毒的早期症狀
男性梅毒早期症狀有3種,分別是潛伏期梅毒症狀、一期梅毒症狀、二期梅毒症狀。
1、潛伏期梅毒
男性潛伏期梅毒症狀是,冠狀溝、尿道口、包皮、龜頭、陰莖上出現小疹子,無癢痛感,一般沒有明顯症狀。
2、一期梅毒
男性一期梅毒症狀是,生殖器周圍疹子增多,並且迅速糜爛形成潰瘍,一般沒有疼痛感;潰瘍感染後有分泌物溢出,並伴有硬下疳。
3、二期梅毒
男性二期梅毒症狀是,出現發熱、頭痛、骨關節酸痛症狀;出現梅毒疹,不癢不痛,消退後留下瘢痕;肝脾腫大,淺表淋巴結腫大。
治療梅毒的中醫偏方
處方1:土茯苓30克川芎10克桔梗12克黃芪30克芍葯15克大黃6克生甘草6克
水煎服,每日1劑,早晚分服。適用於病發感染梅毒後10周左右,以發熱、頭痛、咽痛等全身症狀出現後全身多處疹瘡為特徵者。
處方2:銀花45克土茯苓45克蒲公英30 克生黃芪20克薏苡仁20克赤小豆20克龍膽草10克馬齒莧10克蒼耳子10克皂角刺 10克大楓子3克車前子(包煎)15克
伴下疳陰瘡,加孩兒茶3克;脾虛血虧加黨參、白術、當歸各10克;腎陰或腎精不足加淫羊藿、五味子、菟絲子各10克。
水煎服,每日1次。本方功效:托里 清熱 , 解毒 利濕。適用於各期梅毒。
處方3:土茯苓1500克生黃芪500克當歸400克
先將土茯苓煎湯,取黃芪、當歸拌勻微炒,干磨為末,蜜為丸。每次15克,每日3次。
處方4:土茯苓180克金銀花60克甘草30 克
每日1劑,水煎服。本方具有清熱利濕的功效,適宜於治療已經用足量西葯,而梅毒血清陽性固定不變者。
處方5:土茯苓30克銀花15克威靈仙10克白鮮皮10克生甘草5克
水煎服,每日1劑,3周為1療程。
處方6:黃柏6克黃芩6克車前子6克獨活6克丁香6克紅娘子6克山甲珠6克菖蒲6克皂角刺6克川連6克龍衣6克鶴虱 6克生地12克土茯苓30克白花蛇30克地骨皮30克牛蒡子9克木通9克白芷9克大黃9克花粉9克黑白丑各18克大楓子肉12克斑蝥(去頭足)21克蜈蚣(去頭足)2條
先將斑蝥、紅娘子以糯米少許同炒至米黃為度,去米不用。白花蛇去鱗,合上葯共研細末,用酒1000毫升浸葯15天備用。每日服2次,每次服30~45毫升,早晚分服。適用於患梅毒未根治,毒侵筋骨,周身骨節疼痛者。
梅毒的五種 食療 方法
方法一
組成:槐花120克、白酒適量。
用法:槐花炒後入酒二盞,煎十餘沸,熱服。
主治:梅毒。
方法二
組成:生薑、蒲根適量。
用法:搗爛外敷。
主治:橫疲破潰,久不收口,狀似魚嘴,又名魚口。
方法三
組成:生薑300克、土茯苓300克、苦參100克。
用法:煎湯外洗。
主治:梅毒初起。
方法四
蒲公英粥:蒲公英40一60克,鮮品用量為60--90克,粳米30-60克,將上葯洗凈,切碎,煎取葯汁,去渣,入粳米同煮為粥,3—5天為l療程,每日2—3次溫服食。
功能:清熱解毒、消腫散結,可用於梅毒的全過程。
方法五
梅花粥:先煮粳米為粥,待粥將成時加入白梅花適量,同煮二三沸即可食用。3—5天為1療程,每天2次空腹溫熱食用,可清余熱,適應於梅毒康復後期。
雖然梅毒病可以用食療來治療,但決不是首選之法,還必須使用有效抗菌素來截斷病情的發展,清除梅毒螺旋體,從而達到治癒的目的。
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❹ 梅毒應該如何治療
梅毒發病經過緩慢,自覺症狀輕微,早期患者會疏忽及早醫治。在感染後9-12周轉變為二期梅毒。二期梅毒症狀主要是以皮膚粘膜損壞為皮疹遍布全身。三期梅毒60%左右患者出現呈樹膠樣腫症狀,器官組織被穿孔,神經及心血管系統嚴重損害,嚴重危及生命,給組織器宮造成不可逆的損傷,因此要積極治療。另外,一期、二期梅毒傳染性較強,注意傳染給別人。(1)治療要堅持早期進行、規范用治療原則。選擇正規醫院,配合醫師堅持治療,減少並發症、治癒疾病、及早恢復健康。治療期間,患者配偶也需要進行檢查,必要時接受治療。治癒後要求定期復查。(2)注意生活細節,防止傳染他人。早期梅毒患者有較強的傳染性,晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小,但也要小心進行防護。自己的內褲、毛巾及時單獨清洗,煮沸消毒,不與他人同盆而浴。發生硬下疳或外陰、肛周扁平濕疣時,可以使用清熱解毒、除濕殺蟲的中草葯煎水熏洗坐浴。(3)早期梅毒患者要求禁止房事,患病兩年以上者也應該盡量避免性生活,發生性接觸時必須使用避孕套。如果患者未婚,那麼待梅毒治癒後方允許結婚。(4)二期梅毒發生時會出現全身反應,此時需要卧床休息。患病期間注意營養,增強免疫力。(5)患病期間不宜懷孕。如果患者發生妊娠,治療要盡早開始。是否保留胎兒,應根據孕婦的意願執行。\汞劑治療時期(1497~1907):Widmann首先用汞劑治療梅毒,取得了很好的療效,在臨床應用過程中反復改進劑型和用法,為當時唯一有效的治療梅毒葯物。當時多用肌肉注射法,常用汞劑有①水溶汞劑,如20%二氰化汞,20%二氯化汞(升汞);②汞油懸液,如10%水楊酸汞油懸液;③汞軟膏,含50%汞,通過外擦經皮膚吸收。汞有抑制梅毒螺旋體的作用,但毒性較大,現已不用。在此時期內,開始用碘治療梅毒,碘劑多為5%-10%碘化鉀溶液,每日碘化鉀劑量為1-3克或更多,碘劑不能殺滅螺旋體,只有消散肉芽腫的作用,常用於三期梅毒樹膠腫。其使用是促進毛細血管的滲透作用,及減低血中的抗胰蛋白酶而增強炎症病灶中胰蛋白酶的溶解纖維組織作用。碘劑在過去只能作晚期梅毒的輔助葯物。早在中國古代,醫家們對梅毒的發生、發展及診治就有了較深刻的認識,積累了許多行之有效的單方驗方,為梅毒的治療作出了貢獻。青黴素的問世,使梅毒的治療有了特效葯。在使用抗生素的同時,選用適合的中草葯配合治療,對緩解病情,增強患者體質,促進痊癒會起到輔助作用。下面分別介紹幾個口服經驗方和外治經驗方。口服方:處方①(《性行為與性病防治》):土茯苓30克銀花15克 威靈仙10克 白鮮皮10克 生甘草5克水煎服,每日1劑,3周為1療程。處方②(《實用皮膚病性病驗方精選》):銀花45克 土茯苓45克 蒲公英30 克 生黃芪20克 薏苡仁20克 赤小豆20克 龍膽草10克馬齒莧10克 蒼耳子10克 皂角刺 10克 大楓子3克 車前子(包煎)15克伴下疳陰瘡,加孩兒茶3克;脾虛血虧加黨參、白術、當歸各10克;腎陰或腎精不足加淫羊藿、五味子、菟絲子各10克。水煎服,每日1次。本方功效:托里清熱,解毒利濕。適用於各期梅毒。處方3(《皮膚病性病獨特秘方絕招》):黃柏6克 黃芩6克 車前子6克 獨活6克 丁香6克 紅娘子6克 山甲珠6克 菖蒲6克 皂角刺6克 川連6克 龍衣6克 鶴虱 6克 生地12克 土茯苓30克 白花蛇30克 地骨皮30克 牛蒡子9克 木通9克 白芷9克 大黃9克 花粉9克 黑白丑各18克 大楓子肉12克斑蝥(去頭足)21克 蜈蚣(去頭足)2條先將斑蝥、紅娘子以糯米少許同炒至米黃為度,去米不用。白花蛇去鱗,合上葯共研細末,用酒1000毫升浸葯15天備用。每日服2次,每次服30~45毫升,早晚分服。適用於患梅毒未根治,毒侵筋骨,周身骨節疼痛者。處方④(《中醫性病治療學》):土茯苓1500克生黃芪500克 當歸400克先將土茯苓煎湯,取黃芪、當歸拌勻微炒,干磨為末,蜜為丸。每次15克,每日3次。處方⑤(《皮膚病性病獨特秘方絕招》):土茯苓30克 川芎10克 桔梗12克 黃芪30克 芍葯15克 大黃6克 生甘草6克水煎服,每日1劑,早晚分服。適用於病發感染梅毒後10周左右,以發熱、頭痛、咽痛等全身症狀出現後全身多處疹瘡為特徵者。處方⑥(《實用皮膚病性病驗方精選》):土茯苓180克 金銀花60克 甘草30 克每日1劑,水煎服。本方具有清熱利濕的功效,適宜於治療已經用足量西葯,而梅毒血清陽性固定不變者。外用方:處方①(《實用皮膚病性病驗方精選》):包心白菜5000克洗凈後切成3厘米長片段,以青鹽末2000克分層撒於菜中,密封1周後壓榨取汁,加硇砂10克,煅石膏粉100克,攪勻後冷藏備用。每天搽患處1~2次。處方②(《中醫性病治療學》):雄黃60克 乳香60克 黃柏30克共為細末,用水調敷,腫處自消。處方③(《中醫性病治療學》):蒼術30克 川椒9克煎水入罐內,將患處對罐口以熱氣熏之,半熱傾葯盆內淋洗患處,以潔凈布擦乾。]
❺ 怎樣治療梅毒
梅毒的感染初期可以很快治好,但是時間拖得愈久,就愈難治癒。所以一旦知道感染了梅毒,一定要盡快接受完全治療。
在治療方面,主要是使用盤尼西林,如果盤尼西林過敏,則可使用紅黴素。經過長期治療之後,若血清反應還是沒有呈現陰性,就得大量地使用紅黴素。
❻ 得了梅毒怎麼治
你好,晴兒為您解答。
1.治療原則
強調早診斷,早治療,療程規則,劑量足夠。療後定期進行臨床和實驗室隨訪。性夥伴要同查同治。早期梅毒經徹底治療可臨床痊癒,消除傳染性。晚期梅毒治療可消除組織內炎症,但已破壞的組織難以修復。
青黴素,如水劑青黴素、普魯卡因青黴素、苄星青黴素等為不同分期梅毒的首選葯物。對青黴素過敏者可選四環素、紅黴素等。部分病人青黴素治療之初可能發生吉海反應,可由小劑量開始或使用其他葯物加以防止。梅毒治療後第一年內應每3月復查血清一次,以後每6個月一次,共3年。神經梅毒和心血管梅毒應隨訪終身。
2.早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒)
(1)青黴素療法
苄星青黴素G(長效西林),分兩側臀部肌注,每周1次,共2-3次。普魯卡因青黴素G,肌注,連續10~15天,總量800萬u~1200萬u。
(2)對青黴素過敏者
鹽酸四環素,口服,連服15天。強力黴素,連服15天。
3.晚期梅毒(包括三期皮膚、黏膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復發梅毒
(1)青黴素
苄星青黴素G,1次/周,肌注,共3次。普魯卡因青黴素G,肌注,連續20天。可間隔2周後重復治療1次。
(2)對青黴素過敏者
鹽酸四環素,口服,連服30天。強力黴素,連服30天。
4.神經梅毒
應住院治療,為避免治療中產生吉海氏反應,在注射青黴素前一天口服強的松,1次/日,連續3天。
(1)水劑青黴素G
靜脈點滴,連續14天。
(2)普魯卡因青黴素G
肌肉注射,同時口服丙磺舒,共10~14天。
上述治療後,再接用苄星青黴素G,1次/周,肌注,連續3周。
5.妊娠期梅毒
按相應病期的梅毒治療方案給予治療,在妊娠最初3個月內,應用一療程;妊娠末3個月應用一療程。對青黴素過敏者,用紅黴素治療,早期梅毒連服15天,二期復發及晚期梅毒連服30天。其所生嬰兒應用青黴素補治。
6.胎傳梅毒(先天梅毒)
早期先天梅毒(2歲以內)腦脊液異常者:水劑青黴素G或普魯卡因青黴素G治療,具體劑量遵醫囑。腦脊液正常者:苄星青黴素G,一次注射(分兩側臀肌)。如無條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療。
7.孕婦的梅毒治療
(1)有梅毒病史的已婚婦女在孕前一定進行全面梅毒檢查。有過不潔性生活或者曾感染過梅毒的女性在打算懷孕前,最好去正規醫院做全面梅毒檢測。對於那些梅毒治療完成、梅毒症狀不明顯的已婚女性也要在確定梅毒治癒後,才能懷孕。
(2)妊娠期的梅毒檢查和治療:在妊娠初3個月及末均應作梅毒血清學檢查。如發現感染梅毒應正規治療,以減少發生胎傳梅毒的機會。
8.梅毒治療中的吉海反應
毒治療首次用葯後數小時內,可能出現發熱、頭痛、關節痛、惡心、嘔吐、梅毒疹加劇等情況,屬吉海反應,症狀多會在24小時內緩解。為了預防發生吉海反應,青黴素可由小劑量開始逐漸增加到正常量,對神經梅毒及心血管梅毒可以在治療前給予一個短療程潑尼松,分次給葯,抗梅治療後2~4天逐漸停用。皮質類固醇可減輕吉海反應的發熱,但對局部炎症反應的作用則不確定。
9.飲食注意事項
患梅毒後的飲食調養與其他感染性疾病一樣,均要吃新鮮富含維生素的蔬菜、水果,少吃油膩的飲食,忌食辛辣刺激食物,戒煙、酒,適當多飲水,有利於體內毒素的排除。
❼ 梅毒應該怎麼去治療
首先梅毒的治療要強調診斷、早治療、劑量足夠
梅毒的治療要強調診斷、早治療、劑量足夠。療後定期臨床和實驗室隨訪,性夥伴同查同治。早期梅毒經徹底治療可全愈並去除傳染性,多數正規治療的病人,6個月後USR、RPR或VDRL試驗轉成陰性或滴度顯著降低,如抗體滴度再升高,應是血清性復發。晚期梅毒治療可消除組織內炎症,但已破壞的組織不會自然修復,為後遺症。
其次,梅毒治療的用葯首選青黴素
梅毒治療的用葯首選青黴素,如水劑青黴素、普魯卡因青黴素、苄星青黴素等為首選葯物。
對青黴素過敏者可選四環素、 紅黴素等。 部分病人青黴素治療之初可能發生吉海反應 (Jarish-Herxheimer Reaction,J-HR),可由小劑量開始加以防止。
梅毒治療後第一年內應每3月復查血清一次,以後每6個月一次,共3年,末次復查包括檢查腦脊液。神經梅毒和心血管梅毒應隨訪終身。
❽ 治療梅毒的正確方法是什麼
西醫治療梅毒的原則是:早治、足量、規則、追蹤。
1.早期梅毒:選用苄星青黴素G(長效青黴素),240萬單位,分雙臀肌注,每周一次,共用2次;對青黴素過敏者,可選用四環素或紅黴素治療,每次0.5g,每日4次,連用15天。
2.晚期梅毒及二期復發梅毒,苄星青黴素G,240萬單位/日,分兩臀肌注,每周一次,共三次;青黴素過敏者,可選用四環素,0.5g/次,每日4次,共30天。其它類型的梅毒請到專科醫院聽從醫生的意見。
❾ 梅毒怎麼治療
如在「下疳期」幾乎所有患者都能治癒。在此期間為梅毒血清陰性時,治癒率可達10.0%。而二期梅毒的治癒率可達到90%。治療應從二方面入手:
首先用青黴素或苄星青黴素,對青黴素過敏者可用四環素、紅黴素。
梅毒早期是治療的最好時期,能達到臨床症狀完全消失和血清轉陰性。
梅毒治癒的標准:
梅毒經過正規治療是可以治癒的,對早期梅毒病人應達到:1體內螺旋體被殺滅、無傳染性;2皮膚粘膜和內臟損害消失,內臟功能恢復正常;3血清反應轉為陰性。
對晚期梅毒病人來講只能達到:1體內螺旋體被消滅,無傳染性;2皮膚粘膜內臟的損害治癒,但留下後遺證,如鞍鼻、軟齶穿孔、主動脈瘤、癲癇、閃電等;3血清反應不一定轉陰。
為了防止治療不徹底引起梅毒復發或轉變為隱性梅毒,對臨床治癒者還必須定期復查,早期梅毒起碼隨訪2年,晚期梅毒一直隨訪至生命結束。
❿ 梅毒的最好治療方法是什麼
梅毒的治療現在主要以西葯為主,自從青黴素用於治療梅毒有奇效之後,中葯基本不在作為主要醫療手段,只是起輔助作用,那下面就簡單介紹一下西葯治療不同階段梅毒的方法:
(一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒)
1、青黴素療法
(1)苄星青黴素G(長效西林)240萬u,分兩側臀部肌注,每周1次,共2~3次。
(2)普魯卡因青黴素G80萬u/日,肌注,連續10~15天,總量800萬u~1200萬u。
2、對青黴素過敏者
(1)鹽酸四環素500mg,4次/日,口服,連服15天。
(2)強力黴素100mg,2次/日,連服15天。
(二)晚期梅毒(包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復發梅毒。
1、青黴素
(1)苄星青黴素G240萬u,1次/周,肌注,共3次。
(2)普魯卡因青黴素G80萬u/日,肌注,連續20天。
2、對青黴素過敏者
(1)鹽酸四環素500mg,4次/日,口服,連服30天。
(2)強力黴素100mg,2次/日,連服30天。
(三)心血管梅毒
應住院治療,如有心衰,首先治療心衰,待心功能代償時,從小劑量開始注射青黴素,如水劑青黴素G,首日10萬u,1次/日,肌注。第二日10萬u,2次/日,肌注,第三日20萬u,2次/日,肌注。自第4日起按如下方案治療(為避免吉海氏反應,可在青黴素注射前一天口服強的松20mg/次,1次/日,連續3天)。
1、普魯卡因青黴素G80u/日,肌注,連續15天為一療程,共兩療程,療程間休葯2周。
2、四環素500mg,4次/日,連服30天。
(四)神經梅毒
應住院治療,為避免治療中產生吉海氏反應,在注射青黴素前一天口服強的松,每次20mg,1次/日,連續3天。
1、水劑青黴素G,每天1200萬u,靜脈點滴(每4小時200萬u),連續14天。
2、普魯卡因青黴素G,每天120萬u,肌肉注射,同時口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10~14天。必要時再用苄星青黴素G,240萬u,1次/周,肌注,連續3周。
(五)妊娠梅毒
1、普魯卡因青黴素G,80萬u/日,肌注,連續10天。妊娠初3個月內,注射一療程,妊娠末3個月注射一療程。
2、對青黴素過敏者,用紅黴素治療,每次500mg,4次/日,早期悔毒連服15天,二期復發及晚期梅毒連服30天。妊娠初3個月與妊娠末3個月各進行一個療程(禁用四環素)。但其所生嬰兒應用青黴素補治。
(六)胎傳梅毒(先天梅毒)
1、早期先天梅毒(2歲以內)腦脊液異常者:
(1)水劑青黴素G,5萬u/kg體重,每日分2次靜脈點滴,共10~14天。
(2)普魯卡因青黴素G,每日5萬u/kg體重,肌注,連續10天~14天。
腦脊液正常者:
苄星青黴素G,5萬u/kg體重,一次注射(分兩側臀肌)。如無條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療。
2、晚期先天梅毒(2歲以上)
普魯卡因青黴素G,每日5萬u/kg體重,肌注,連續10天為一療程(不超過成人劑量)。
8歲以下兒童禁用四環素。
先天梅毒對青黴素過敏者可用紅黴素治療,每日7.5~12.5mg/kg體重,分4次服,連服30天。
梅毒治療應該注意,梅毒診斷必須明確,治療越早效果越好,劑量必須足夠,療程必須規則,治療後要追蹤觀察。應對傳染源及性侶或性接觸者同時進行檢查和梅毒治療治療。
(六)孕婦的梅毒治療事項
1、有梅毒病史的已婚婦女在孕前一定進行全面梅毒檢查
有過不潔性生活或者曾感染過梅毒的女性在打算懷孕前,最好去正規醫院做全面梅毒檢測,對於那些梅毒治療完成、梅毒症狀不明顯的已婚女性也要在確定梅毒完全治癒後,才能懷孕。
梅毒檢測的項目應包括梅毒血清篩查試驗(如VSR或RPR試驗)、梅毒試驗以及FTAABS或TPHA試驗,其中的任何一種結果為陽性都需要選用淋梅清等葯物繼續進行驅梅治療。
如果梅毒孕婦在妊娠3個月檢查結果依然為陰性,則需再治療一次;如果妊娠末3個月血清學試驗為陽性,則更需要完全治療梅毒了。
2、健康孕婦妊娠期感染梅毒的治療事項
健康的孕婦如果在妊娠期內感染梅毒,這時的血清檢查結果可能是陰性的,在妊娠末3個月一定要及時給予驅梅治療。
【如何判斷梅毒是否完全治療了】
梅毒經過治療後,如何判斷是否痊癒了呢?現在通常是用梅毒血清學的檢測來加以判斷,目前各大醫院比較常用的是RPR(快速血漿反應素環狀卡片試驗)和TPHA(梅毒螺旋體血球凝集試驗)。
是非特異性梅毒血清學試驗,常用於早期診斷梅毒,但對潛伏期梅毒、神經梅毒不敏感。TPHA檢測血清中特異性梅毒螺旋體抗體,有較高的敏感性和特異性。本法檢測一旦陽性,無論治療與否或疾病是否活動,通常終身保持陽性不變,其滴度變化與梅毒是否活動無關,故不能作為評價療效或判定復發與再感染的指標,只能夠作為梅毒的確認試驗。
凡確診為梅毒者,治療前最好做定量試驗。兩次定量試驗滴度變化相差2個稀釋度以上時,才可判定滴度下降。梅毒患者在經過正規治療以後,頭三個月應當每月復查一次RPR的滴度,以後的可改為每三個月復查一次RPR,第二年每三個月或每半年復查一次RPR,以觀察比較當次與前幾次的RPR滴度變化的情況。因此,梅毒患者治療後的隨訪觀察一般在兩年的時間。如果每次檢測的RPR的滴度呈現不斷下降的趨勢,說明抗梅治療是有效的。如果連續三次到四次檢測的結果都是陰性,則可以認為該患者的梅毒已經治癒。
梅毒患者在抗梅治療後,其血清反應一般有3種變化的可能:
(1)血清陰轉。
(2)血清滴度降低不陰轉,或血清抵抗。
(3)血清反應表明復發。
各期梅毒接受不同葯物的治療,血清反應陰轉率可有差別。早期梅毒接受任何抗梅葯物治療,血清陰轉率皆高,通常在1年內可達70%~95%,個別報告可達100%。當早期梅毒正規抗梅治療後6個月,或晚期梅毒正規抗梅治療後12個月,血清反應仍然維持陽性,在臨床上稱之為血清抵抗或血清固定,發生原因可能與體內仍有潛在的活動性病變、患者免疫力持久、對抗梅治療劑量不足或有耐葯等因素有關。三期梅毒的實質性神經梅毒(如脊髓癆、麻痹性痴呆)即使經長期正規的抗梅治療,仍然有50%~80%的病人會發生血清抵抗。早診斷、早治療、足療程是避免發生血清抵抗的最佳手段。
如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治療後,血清反應可以在暫時陰轉後不久又轉為陽性,或者滴度升高4倍(如由1:2升至1:8),此即謂「血清復發」,由此可見,抗梅治療的正規足量與否與血清復發存在著密切關系。
綜上所述,梅毒的治療宜早期正規足量,RPR滴度的前後比較可以觀察到抗梅治療的療效。