鼻咽癌復發最佳治療方法是什麼

『壹』 晚期鼻咽癌復發怎樣治療

鼻咽癌在中醫臨床中屬於「鼻淵」、「真頭痛」、「石上疽」、「失榮」等范疇。我國醫學認為，肺熱痰火及肝膽熱毒上擾為鼻咽癌發病主要原因。上焦積熱，肺氣失宣，熱甚迫血了離經出現鼻衄，繼而氣血凝滯，津聚為痰，痰熱蘊結而成腫塊;肝失疏泄，氣郁氣泄，氣泄不能運化水濕，積聚為痰，痰濁凝集而成腫核、腫塊；肝氣郁泄，郁久化火，灼液為痰，痰火上擾清陽則煩躁易怒、耳鳴、耳聾、頭痛、視物模糊、頸部出現痰核。
鼻咽癌可以考慮放射治療，放療對癌細胞有較為直接的殺滅作用，故晚期鼻咽癌的治療方法可選用局部放射，但前提條件是患者身體狀況尚且良好。晚期鼻咽癌放射治療的劑量大小、照射范圍、照射療程數要根據病變范圍及人體機能慎重選擇。通常說，聯合化療是鼻咽癌晚期的治療較常用的方法之一。考慮到患者的實際情況，推薦選擇中葯進行輔助治療，如石斛、蟲草、護命素等，具有增強治療效果，減輕放化療給患者帶來的傷害，增加白細胞，防止復發及轉移。同時注意飲食和適當活動，改善患者生活質量。

『貳』 鼻咽癌術後復發怎麼治療

鼻咽癌早期是可以通過手術治療的，而且發現的越早治療的成功率越大，最重要的是要患者保持良好的心態，積極配合。建議患者及早治療，鼻咽癌早期是手術治療的黃金時期。根據臨床診斷分析，癌細胞的分化程度，以及個人的身體狀況來綜合評定需要採取何種手術措施。

『叄』 鼻咽癌治療方案

鼻咽癌首選的治療方法就是放療，部分對化療也是相當敏感的，。建議先做病理活檢，看腫瘤的分化程度，必要時結合CT檢查，除外轉移的可能。

『肆』 鼻咽癌復發再發還有什麼辦法治療嗎能治好嗎

針對鼻咽癌，可以使用圖像引導調強放射治療系統。 圖像引導下的調強放射治療（IGRT）系統是當前國際放療領域內最先進的設備之一，在我國也只有少數腫瘤治療中心能擁有。該設備適用於全身各部位腫瘤的普通放療和精確放療，根據腫瘤患者的實際情況，可進行早期腫瘤的根治性放療和晚期腫瘤的姑息性放療等。但調強適形放療對復雜解剖結構部位的腫瘤更具有優勢，如鼻咽癌、上頜竇癌及顱內腫瘤等。樓主可以撥打淄博萬傑腫瘤醫院400熱線電話咨詢一下：400-6001-333，他們那就有這個治療設備。

『伍』 什麼方法可以把鼻咽癌治好

鼻咽癌是一種具有地域性與家族性的癌症，主要是和飲食習慣有關系，一家可能就是有好幾個是鼻咽癌的情況，對於家庭的影響是很大的，鼻咽癌初期能治癒嗎就成為患者和家屬最為關心的事情。這和很多因素有關，鼻咽癌治療專家指出：初期發現治癒情況好一些，還有和治療的方式也是有很大的關系以及患者的身體狀況。

鼻咽癌是鼻咽頂部和側壁的惡性腫瘤，鼻咽癌多是一種惡性程度較低的惡性腫瘤，所以疾病發展較為迅速，早發現鼻咽癌的早期症狀越早治療預後越好，最常見的就是手術治療和放射治療，但是由於鼻咽癌的特殊生理結構，鼻咽腔深在又狹小，其鄰近有許多重要的血管、神經、淋巴組織等，導致手術治療困難，不易做到根治性切除。放射治療對患者正常的人體細胞也具有很大傷害，所以鼻咽癌早期生物治療效果突出更被鼻咽癌患者所認可。

鼻咽癌的病理特性以低分化癌為最多，其惡性程度較高，對放射線較敏感，這對放射治療提供了有利條件。在足量的放射治療後，鼻咽癌可以獲得控制或根治，但是這個量是不容易被把握的，而且鼻咽癌易有顱底、咽旁、頸淋巴結轉移，所以還是需要結合一種輔助治療，鼻咽癌早期生物治療效果突出若與放射治療相結合不僅可以放大放射治療的效果還可以減輕放射治療的毒副作用。

鼻咽癌早期生物治療效果突出仍是需要與其他治療方式相結合的，比如手術切除。手術切除一般情況下適用於鼻咽癌早期患者，通過手術治療將癌細胞切除，通過患者的病情來決定手術切除的范圍，可以快速切除腫瘤組織，見效快，但是由於手術治療自身存在的局限性，它無法徹底根除腫瘤細胞，易復發、轉移，導致腫瘤細胞在身體內其它地方蔓延，嚴重危害患者身體健康。

鼻咽癌早期生物治療效果突出是不否認的，生物治療是近年來隨著科學技術的發展而發展起來的一種全新腫瘤治療策略，成為腫瘤治療的第四大手段。它是應用生物制劑來調節機體自身的生物學反應，通過調動腫瘤患者的免疫防禦機能，從而或消除腫瘤的一類治療方法。它通過調節人體自身的免疫功能而達到腫瘤的目的，具有高效、無毒、靶向性的特點。

生物治療的整個治療過程分為外周血單核細胞採集、體外及回輸三部分。首先應用血細胞分離機分離患者全部外周血中的單個核細胞，而其他血液成分則原封不動地還給患者。然後將分離出的細胞送至專門的實驗室進行體外培養及，獲得DC和CIK細胞，7天後再分次將增殖數倍的細胞回輸至患者體內。整個操作過程均在無菌下進行，治療比較安全性。

鼻咽癌早期生物治療效果突出主要是因為生物療法可以幫助機體恢復同腫瘤細胞作斗爭的能力，最大限度地調動人體的免疫功能，盡可能減少體內腫瘤細胞的數量，降低惡性腫瘤復發，從而延長患者的時間。另外，也一定程度上與病人身體機能有關，身體機能好，免疫力強，才能抵抗癌腫的發展，耐受各種葯物治療。因此，提高免疫機能，增強對腫瘤的抵抗力對鼻咽癌患者，對鼻咽癌晚期患者也極為重要。總的來說，只要能夠做到早期發現，並採取有效合理的治療方案，是可以做到有效控制癌症的，鼻咽癌病人應以一個良好的心態對待疾病，盡快接受正規的治療。

『陸』 鼻咽癌如果復發了怎麼辦

鼻咽癌是原發於鼻咽粘膜被覆上皮的惡性腫瘤。是我國常見的惡性腫瘤之一，惡性變頻高，自然生存時間平均為18.7個月，起病隱蔽，早期不易被發現。

鼻咽癌（Nasopharyngenl Carcinoma，NPC）
概述：
1．致病因素：遺傳因素、病毒因素、環境致癌因素
2．鼻咽癌的臨床表現：
A．出血
B．耳鳴、聽力減退、耳內閉塞感
C．頭痛
D．復視
E．面麻
F．鼻塞
G．頸部淋巴結轉移
H．舌肌萎縮和伸舌偏斜
I．眼瞼下垂、眼球固定
J．遠處轉移淋巴、臟器轉移
K．伴發皮肌炎
L．停經
鼻咽癌（Nasopharyngenl Carcinoma，NPC）的治療：
1．早期鼻咽癌（Nasopharyngenl Carcinoma，NPC）治療：
A．療為首選，放療+無毒增效減毒中成葯的療效率>>放療+化療的療效率
B．對年老體弱的鼻咽癌患者，採取無毒抗癌中成葯治療，適當選擇放療
2．中晚期鼻咽癌（Nasopharyngenl Carcinoma，NPC）的治療：
A．息性放療+全身用葯（無毒抗癌中成葯）
B．姑息性放療+全身化療的總有效率<<姑息性放療+全身無毒抗癌中成葯
C．或者以無毒抗癌中成葯為主，適當配合放療
3．對晚晚期的鼻咽癌（Nasopharyngenl Carcinoma，NPC）病人的治療，應該以無毒抗
癌中成葯治療。
4．鼻咽癌（Nasopharyngenl Carcinoma，NPC）病人常用的化療方案：
A．PF方案：DDP+5-F-FU
B．PFB方案：DDP+5-FU+BLM
C．PMB方案：DDP+MTX+BLM
D．CF方案:CTX+5-FU
E．CAO方案：CTX+ADM+VCR
F．CAB方案：CTX+ADM+BLM
G．CBF方案：CBF+BLM+5-FU
鼻咽癌（Nasopharyngenl Carcinoma，NPC）飲食調養：
1．注意休息，勞逸結合。
2．注意口腔衛生，時常漱嘴。一年內避免拔牙。
3．飲食均衡，多食蔬菜、水果。
4．少食用咸、熏、烤、腌製品。
5．戒煙酒，忌食辛辣刺激食物，
6．不宜進食過於乾燥、粗糙食物。
7．鼻咽癌放療、化療期間的飲食，應該容易消化、新鮮美味，富含蛋白質、維生
素、氨基酸的營養物質，如海帶、紫菜、龍須菜、海蜇等。詳細參考「癌症飲食」篇
8．經常口含話梅、橄欖、青梅、無花果等，可刺激唾液分泌，減輕乾燥症狀

『柒』 鼻咽癌一般選擇什麼療法好

你好，目前對於鼻咽癌的治療手段首選是放射治療，鼻咽癌經過放療可以使患者長期生存，早期可以達到根治的效果.早期的鼻咽癌單純放射治療的五年生存率可以達到80%。對於中晚期的鼻咽癌，可做同步放化療，在放療的同時應用化療使放射的敏感性提高，這樣使得一些中晚期的鼻咽癌患者也得到有效的根治。當然也可以選擇手術治療，具體療法建議最好根據患者的具體情況來定。

『捌』 鼻咽癌的治療方法有哪些

鼻咽癌大多對放射治療具有中度敏感性，放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。但是對較高分化癌，病程較晚以及放療後復發的病例，手術切除和化學葯物治療亦屬於不可缺少的手段。
1.放射治療
（1）鼻咽癌放射治療的適應證和禁忌證 ①根治性放療的適應證 全身狀況中等以上者；顱底無明顯骨質破壞者；CT或MRI示鼻咽旁無或僅有輕、中度浸潤者；頸淋巴結最大直徑小於8cm，活動，尚未達鎖骨上窩者；無遠處器官轉移者。②姑息性放療的適應證 腫瘤KSP分級60分以上；頭痛劇烈，鼻咽有中量以上出血者；有單個性遠處轉移者或頸淋巴結轉移大於10cm。經姑息放射後如一般情況有改善，症狀消失，遠處轉移灶能控制者，可改為根治性放射治療。③放射治療禁忌證 腫瘤KSP分級60分以下；廣泛遠處轉移者；合並急性感染病者；放射性腦脊髓損傷者。④再放療原則 放射治療後復發再放療原則，具有下述情況者不宜再放射治療：同一靶區包括鼻咽及頸部靶區放療後復發時間未滿一；放射治療後出現放射性腦病或放射性脊髓病；鼻咽部靶區總療程不宜超過三個療程，頸部靶區不宜超過兩個療程。
（2）放射線的選擇 因鼻咽癌原發灶位置深在，周圍有重疊的骨質包圍，故應選擇穿透力強，皮膚量低，吸收少的高能放射源如60鈷或直線加速器的高能X線。這兩種設備中，又以加速器為優，因其產生的半影甚小，深部劑量較高而且均勻，周圍正常組織受損小，療效較佳。對於外照射後的殘存腫瘤，可以用X線體腔管或後裝腔內作補充治療。
（3）放射劑量和時間 外照射可採用連續法或分段法進行。雖兩種方法的遠期療效近似，但前者總的時間較短，而放療後反應較重；後者總的放療時間較長，但放療後反應較輕。
（4）放射野的設計 每個病例的照射野都需要將鼻咽部及其鄰近竇腔、間隙、顱底以及頸部包括在內。但是各照射野之間勿使劑量重疊或遺漏。原則上各部位同時開始照射，但患者如有嚴重頭痛、鼻出血等，可以先用小野進行照射以減輕症狀，然後按全面的布野照射。
（5）近年來放療新技術 ①腔內近距離放療 常用的放射源有192銥、137銫等，近距離放療的最大優點為既可增加靶區的局部放射劑量，又可減少周圍正常組織的放射損傷。近距離放療通常作為外照射的補充放療。近年來的臨床研究表明，對鼻咽部局限性淺表病灶，局部控制率比常規的單純外照射有一定提高。②伽馬刀治療 伽馬刀是一種三維立體定向高能聚焦的多束伽馬射線治療裝置。將腫瘤精確定位後，可用大劑量的射線一次性將腫瘤摧毀。而對周圍正常組織損害很小。放射治療後復發的鼻咽癌病例適合於伽馬刀治療。對於初發的鼻咽癌病例應慎用伽馬刀治療，因其治療鼻咽癌的遠期效果尚需進一步觀察。③三維適形放療 三維適形放療是近年來腫瘤放射治療的最重要進展之一，它可以根據腫瘤的不同形狀，將放射劑量較均勻地分布於靶區。④適形強調放療 適形強調放療是近幾年發展的一項嶄新的放療技術。此技術可根據不同腫瘤的大小、形狀和生物學行為特性授予不同的靶區不同的照射劑量，同時對腫瘤周圍的重要器官有獨特的保護優勢。
（6）放療並發症 ①全身反應 包括乏力、頭暈、胃納減退、惡心、嘔吐、口中無味或變味、失眠或嗜睡等。個別患者可以發生血象改變，尤其是白細胞計數減少。雖然程度不同，但經對症治療，一般都能克服，完成放射治療。必要時可服用維生素B1、B6、C，胃復安等。如白細胞計數下降低於3×109/L時應暫停放療。②局部反應 包括皮膚、黏膜、唾液腺的反應。皮膚反應表現為乾性皮炎甚或濕性皮炎，可局部使用0.1%冰片滑石粉或羊毛脂做基質的消炎軟膏。黏膜反應表現為鼻咽和口咽黏膜充血、水腫、滲出及分泌物積存等，可局部使用含漱劑及潤滑消炎劑。少數患者腮腺照射2Gy後即可發生腮腺腫脹，2～3天逐漸消腫。當照射40Gy時，唾液分泌明顯減少，同時口腔黏膜分泌增加，黏膜充血、紅腫。患者口乾，進干食困難。因此腮腺應避免過量照射。③放療後退症 主要有顳頜關節功能障礙及軟組織萎縮纖維化、放射性齲齒及放射性頜骨骨髓炎和放射性腦脊髓病。目前尚無逆轉的妥善辦法，對症處理和支持方法有一定幫助。要嚴格避免重要組織器官的超量照射。
2.化學葯物治療
主要用於中、晚期病例。放療後未能控制及復發者，所以是一種輔助性或姑息性的治療。常用的給葯方式有三種：
（1）全身化療 可口服、肌肉注射、靜脈注射。常用葯物有氮芥、環磷醯胺、5-氟尿嘧啶、博來黴素、塞替派等。可單獨用一種葯物或聯合用葯。
（2）半身化療 是壓迫腹主動脈，暫時阻斷下半身血液循環，從上肢靜脈快速注射氮芥的療法，氮芥注入體內2～3分鍾後便產生效應，15分鍾後葯力可減少一半，這樣既可以提高上半身葯物濃度，又可以保護下半身骨髓造血功能。
半身化療的禁忌證：高血壓，心臟病患者；年老、體弱、肥胖者；上腔靜脈受壓者；肝硬化、肝腫大者；肝腎功能嚴重損害者；白細胞計數低於3×109/L者。
（3）動脈插管化療 可增加鼻咽部葯物濃度，減少全身副作用。採用顳淺動脈或面動脈逆行插管，注入抗癌葯物。對於早期（I、II期）包括有單個較小的頸深上組淋巴結轉移病例，晚期有腦神經受累的病例，或者放療後鼻咽部局部殘存或復發病例，均有一定的近期療效。常用的抗癌葯物有5-氟尿嘧啶、平陽黴素、順鉑等。
3.放療與化療聯合治療
對於晚期鼻咽癌可用放射與化學葯物聯合治療。有文獻報道：聯合治療的效果明顯優於單項治療。
4.手術治療
（1）適應證 非主要治療方法，僅在少數情況下進行。其適應證如下：鼻咽部局限性病變經放療後不消退或復發者。頸部轉移性淋巴結，放療後不消退，呈活動的孤立性包快，鼻咽部原發灶已控制者，可行頸淋巴結清掃術。
（2）禁忌證 有顱底骨質破壞或鼻咽旁浸潤，腦神經損害或遠處轉移。全身情況欠佳或肝腎功能不良者。有其他手術禁忌證。
5.免疫治療
有干擾素誘導劑，植物血凝素—瘤苗等。目前仍處於探索階段。

『玖』 鼻咽癌治療哪些比較好的方法啊

現如今，鼻咽癌的發病人數正在逐漸的增長著，現代醫學技術的發達，對於這種病，我們不在束手無策了，積極的採取治療才是關鍵，鼻咽癌是嚴重傷害我們人類的身體健康的最主要的疾病中的一種，隨著現代醫療技術的不斷發展，及手術治療、放療、化療、生物治療等綜合治療手段的應用，癌症患者獲得臨床治癒或緩解的機會也大大地增加了。目前鼻咽癌患者的手術治療的方案有以下幾種：

一、鼻咽癌原發灶的切除術：

1、適應症：分化比較高的鼻咽癌，如腺癌，鱗癌I、Ⅱ級，惡性混合瘤的早期病例。放射治療後鼻咽癌局部的復發，病灶僅局限於頂後壁或頂前壁，或僅僅累及到咽隱窩邊緣，而無其他部位的浸潤，無張口困難，體質較好的患者。放療已給予了根治的劑量，鼻咽癌的原發灶尚未消失，或出現了抗放射現象的患者，休息一個月後則可以進行手術的切除治療。

2、禁忌症：有顱底的骨質破壞或鼻咽旁的浸潤，顱神經受到了損害或遠處的轉移患者。有肝腎功能不良，全身情況欠佳患者。

3、手術方法：先行氣管切開進行插管，全麻下的手術。沿上齶牙根內側距齒槽0．5cm處做馬蹄形切口，切開硬胯骨粘膜，在粘膜下剝離至軟齶部分，去除部分的硬胯骨板和犁骨。在軟硬齶交界處橫切鼻底粘膜，暴露出鼻咽腔的頂壁、兩側壁前分和腫瘤。於鼻中隔後緣和後鼻孔上緣切開鼻咽粘膜直達骨面，做鈍性或銳性的分離，沿鼻咽頂側交界處切開，各下至口咽和鼻咽後壁交界處橫切粘膜、把整個鼻咽頂後部粘膜連同癌腫整塊切除。

二、頸淋巴結的清除術：

1、適應症：鼻咽癌的原發癌病灶經過放療或化療後已經被控制，全身的狀況良好，僅僅遺留在頸部殘余灶或復發灶，范圍比較局限，活動，可考慮進行頸淋巴結的清除術。

2、禁忌症：頸部的殘余病灶或復發病灶與頸部的深組織產生了粘連、固定的患者；出現了遠處的轉移或皮膚的廣泛浸潤患者；年老體弱，心肺肝腎的功能不全，未能矯正的患者。

3、切除的范圍：將上起乳突尖、上顱骨下緣，下至鎖骨上緣，前起頸中線，後至斜方肌前緣區域內的淋巴結及脂肪的結締組織連同頸闊肌、胸鎖乳突肌、頸內、外靜脈、肩腫舌骨肌、頜下腺、腮腺下極和副神經等組織進行大塊的切除。

三、頸部淋巴結單純的摘除術

對放療不敏感的頸部單個的淋巴結或放療後有頸部孤立性的淋巴結復發患者可以進行單純的切除術。局部的浸潤性麻醉後，切開轉移灶的表麵皮膚、皮下的組織，將轉移灶連同周圍部分的正常組織進行完整的切除。術後的傷口則可稍加壓包紮。

手術治療的適用對象：

1、病理的類型為高分化鱗癌或腺癌以及其他對放射不敏感的癌瘤，病灶的局限在頂後壁或前壁，全身無手術禁忌症的患者則可考慮對原發病灶的切除。對Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的鼻咽癌患者均不宜進行手術的治療。

2、對放射治療後鼻咽或頸部會有殘留或復發的病灶，如局限在鼻咽頂後壁或前壁，無顱底骨的破壞，一般情況較好，近期作過放療但不宜再做放療的患者，則可以考慮進行切除病灶。

3、頸部有殘留或復發的患者時，如范圍比較局限、活動者則可考慮作頸部淋巴結的清除手術。

由於鼻咽腔非常狹小部位深在，周圍解剖的關系比較復雜，在實行手術操作中有一定的困難，尤其是將病變組織徹底地進行切除更加困難。所以，手術的治療在鼻咽癌的治療中為非主要的治療方法。