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胃癌的研究方法

發布時間:2022-09-04 10:25:34

1. 得了胃癌,該如何治療

我妹是2017年9月份的最後一天確診的胃癌,術前胃鏡病理是胃體低分化腺癌,術後病理分期是T2N1M0(取了27個周圍淋巴結)。

妹妹的整個治療過程還算比較順利。

2017年10月11日在武漢協和醫院做的根治手術,術中切除了2/3胃,做的畢Ⅱ式手術,手術方式是腹腔鏡加開腹(術前談的是腹腔鏡,術中更改成了開腹)。

手術結束後在湖北恢復了2周就匆匆趕回深圳,開始了漫漫化療路。2017年11月1號,在香港大學深圳醫院腫瘤中心接受化療。方案是國際通用的FLOX(靜脈奧沙利鉑,口服卡培他濱),一共8個療程,每21天一次,一共持續5個月左右。8次的化療,前6次都是按時按量完成的,第七次因為嚴重的骨髓抑制推遲了一周,第八次化療還是因為嚴重的骨髓抑制和手足綜合征將葯量減低到了75%。

2018年4月17日,妹妹完成最後一次化療,拔了PICC,我們一家人抱在一起哭泣,是心疼,更是欣慰!

2018年4月24日,妹妹出現背痛難忍的情況,我們再次回到湖北。在湖北省腫瘤醫院找了陳延昌教授,從此開啟了另一段治療——中葯!

一直到現在,妹妹每天早晚一頓中葯,每三個月查一次腫瘤標記物,每半年做一次胸腹部的增強CT,每一年做一次胃鏡。

今年是妹妹術後的第四年,希望妹妹經過此人生劫難,往後的十年、二十年、三十年、四十年都是平安順遂。也祝願你,早日康復。

如果哪位不幸患上了胃癌,那麼就需要根據你的身體情況以及腫瘤的分期,選擇最合適的治療方法

但是如果有手術進行機會,那麼我們還是建議首選手術。畢竟手術是早期胃癌得以根治最根本的方法,也是分期較晚的胃癌能夠從根本上控制病情最主要的方法之一。

如果胃癌是非常早期的,腫瘤而且還位於胃粘膜的最表層,沒有出現什麼淋巴結的轉移,可以選擇胃鏡下切除,這是一個非常小的手術,只需要把胃的病灶切除就可以了,並不需要切除胃,手術之後恢復的非常的快,治療效果還是相當不錯的,手術之後也不需要放化療。

二、中期胃癌:

如果早期並沒有發現,出現了淋巴結轉移或者是腫瘤侵犯了胃的肌肉層,那就是中期的胃癌了。如果說不想開到,而且由於自身的年紀相對比較的大,例如超過85歲,身體條件非常的差,無法耐受手術,可以考慮不做手術,可以先做做放化療。

三、晚期胃癌:

如果說患者已經出現癌性腹水,腫瘤出現網膜,腹腔種植轉移,肝轉移等情況,一般是無法進行手術的,只能先做放化療,如果HER-2陽性,還可以加上靶向治療,盡量減輕自身的痛苦,延長自身的壽命。

現在我們來詳細的說一下:

一、化療是胃癌治療最主要的方式之一:

相對於肺癌和乳腺癌,胃癌近些年的進展還是相對的比較緩慢,到目前為止,化療仍然是處於胃癌治療最主要的方法。所以,如果沒有進行手術的機會,首選全身化療,部分患者效果還算是不錯的。

部分的Her-2陽性的患者,可以採用抗Her-2靶向治療,副作用相對比較小,效果還算不錯,但是Her-2陽性的患者畢竟在所有的胃癌里占的比例較低,所以有這種靶向治療機會的患者並不多。

三、中草葯進行治療:

在沒有更好的治療方法的情況之下,中草葯的治療仍然是胃癌治療可以嘗試的選擇之一。關於治療胃癌的靶向葯物很多都還在臨床試驗之中,但是真正取得陽性結果的並不多,期待更多的新葯或者是新的治療方法問世。

胃癌的治療方式總結為局部治療,全身治療2種

局部治療包括:內鏡下切除、手術切除(開腹或腹腔鏡)、放射治療

全身治療包括:化療、靶向治療、免疫治療

胃癌治療根據每個患者腫瘤分期不同,可形成不同的組合形式

早期胃癌:內鏡下切除即可

II-III期胃癌『:可以手術切除+術後全身化療;也可以術前化療--手術--術後化療

如果淋巴結清掃不夠或者切緣陽性,術後還要做放療

IV期胃癌:化療、靶向治療、免疫治療為主,若治療後腫瘤明顯縮小,出現了根治性的機會,可以進行手術治療;如果患者有腹水,還可以做腹腔內熱灌注化療等等

對於胃癌等消化道腫瘤來說,第一次的診斷治療是否正確,基本上會決定疾病的最終治療效果。那麼,得了胃癌,治療的正確道路就是及時就診正規的腫瘤專科醫院或者綜合醫院的胃癌專家。

如何治療

這是很重要的一步。術業有專攻,特別是癌症的治療,專業的人做專業的事情。一定首先咨詢胃癌專業醫生。 胃癌的治療是綜合性的,根據疾病的分期治療方式不同,其對應的治療方案是不一樣的 。

早期胃癌,可以考慮內鏡下切除,但並不是所有的早期都適合內鏡下切除,適應症有專科醫師決定 。早期胃癌的內鏡下治療,一定要謹慎,不能為了追求所謂的內鏡切除微創性,而犧牲腫瘤治療的根治性。適合的才是最好的,做內鏡治療前,一定要嚴格把握內鏡切除的適應症,分期檢查一定要完善和准確。

對於進展期胃癌,是直接手術治療還是先做新輔助化療,再考慮手術治療。也要具體情況具體分析。

如果患者病變局部進展不明顯,淋巴結轉移沒有融合或累及血管,術前判斷可根治性手術切除的,可建議直接手術治療,術後根據病理結果,決定是否輔助治療及治療方案。

有出血風險、或已有出血患者,很可能在化療過程中出現致命性大出血,應該先行手術切除。

如果患者一般狀況較好,病變較大侵及周圍臟器、淋巴結轉移明顯融合,建議新輔助化療2-4周期,根據化療反應決定手術時機,一般化療結束後1月左右手術。

對於晚期胃癌患者,手術不是最佳選擇 。首先考慮全身化療。只有出現梗阻、穿孔等並發症時,考慮行改善症狀的姑息手術。對於可切除的肝轉移患者,在化療後,仍有手術根治的機會。對於腹腔擴散的晚期胃癌患者,在全身化療的同時,考慮行腹腔熱灌注化療,對部分敏感患者,化療結束後腹腔鏡探查、如果腹膜轉移病灶消失,可以考慮根治性手術切除。

手術方式是開腹手術還是腹腔鏡微創治療?

多項國際大型臨床研究表明,對於中早期胃癌,腹腔鏡胃癌根治術在腫瘤的根治性、手術的安全性與傳統開腹手術沒有區別,但同時有手術創傷小,術後恢復快、術中失血少、早期下床活動等優點。腹腔鏡微創手術與開腹手術,在腫瘤治療原則,比如手術切除范圍、淋巴結清掃范圍,無瘤原則等方面完全一樣,只是整個手術過程中,患者腹壁相對完整,內臟與外界隔絕,術中創傷小,同時,腹腔鏡的放大作用,更適合外科醫生的精細化操作,無視野死角,做到解剖型手術。

需要強調的是,開腹手術和腹腔鏡微創手術,不是對立的,只是不同的手術選擇,相互配合。不管微創手術還是開腹手術,只要是對具體患者病情來說是最佳選擇的手術方式,就是最好的手術。

【@劉永毅醫生 編號WD512】

胃在我們腹部的左上方,入口(賁門口)上接食管,出口(幽門口)下接十二指腸,具有收縮、蠕動、月牙狀的囊袋,其主要功能是食物的「磨碎機」,接受各種硬的、辣的、酸的、烤的、腌的食物,很是辛苦。長期在外環境的刺激下胃粘膜上皮細胞會逐漸變性,形成癌細胞,繼而胃癌發生。當胃癌發生以後,我們該怎麼辦?


不要慌張,不能匆忙間就做出如何治療的決定。先做全面檢查,臨床查體、血液常規生化、胃鏡、病理以及胸部、腹部、盆腔增強CT等等以便較為准確的TNM分期。只有在客觀、准確分期基礎上,根據現有的醫學指南、共識選用最合適的治療方案。

手術切除是胃癌治療的主要手段,沒有遠處轉移、包括遠處淋巴結轉移的情況下都是可以考慮根治性手術切除的,切緣距離腫瘤多在5cm以上,所以胃賁門部癌行近端胃或全胃切除,胃竇部癌行遠端胃或全胃切除,胃體癌行全胃切除,這樣部分胃切除大概也就切除了胃的2/3左右。Ⅰ期不需要輔助治療,Ⅱ期、Ⅲ期需術後輔助化療,Ⅲ期根據情況可選擇術前新輔助化療以利於降期、提高切除率和治療效果。

Ⅳ期胃癌一般就是葯物治療為主了,除非出血、梗阻、穿孔等情況考慮姑息性手術切除外,一般不做減瘤性手術。化療是最主要的,有條件的可以用抗血管生成類靶向葯物治療,目前免疫檢查點抑制劑我們國家還沒有用於臨床治療,未來將會有。

中醫葯是胃癌綜合治療的一部分,是輔助,不能單獨使用,尤其是可手術時,這個結論來自所有的醫學指南、共識。這不是中西醫之爭,是取長補短、優勢互補,從病人的生存時間考慮的。

我是@劉永毅醫生 ,感謝您的閱讀!

發生在胃部的惡性腫瘤絕大多數都是來源於胃黏膜上皮組織的惡性腫瘤,就是平時所說的胃癌。早期胃癌沒有明顯的症狀很難被發現,當病情繼續加重時才會出現比較嚴重的消化不良、上腹部疼痛及包塊、嘔吐、黑便等症狀。一旦發生胃癌,就要根據患者的身體狀況和病變的病理分期選擇手術、化療、放療及分子靶向葯物等方法及時治療,其中手術治療是治療胃癌的最主要方法。

1.I期胃癌: 屬於早期胃癌,治療方法以手術切除為主,根據病灶部位和大小選擇不同的手術方式治療,腫瘤直徑 2cm,沒有淋巴結轉移時可以採用內鏡下黏膜切除治療。但是在手術前要對腫瘤浸潤胃壁的深度、組織學類型和大小進行精確的評估,常規根治手術的同時進行區域淋巴結清掃術。淋巴結有轉移和腫瘤侵犯肌層的患者手術後要進行化療或放療鞏固療效。

2.Ⅱ期胃癌: 按照腫瘤的大小和部位選擇大部或全胃切除的標准手術方法治療。同時進行區域淋巴結清掃術,但是不需要脾臟切除。手術後需要輔助化療或放療。

3.Ⅲ期胃癌: 根據不同的分期和淋巴結轉移情況選擇相對性的手術方式。在手術探查過程中沒有發現淋巴結廣泛轉移的患者可以進行根治性切除術。手術後需要進行輔助性化療或放療。


4.Ⅳ期胃癌: 沒有遠處轉移時盡可能進行根治性手術,隨後輔助化放療。有遠處轉移並且患者一般情況較好時可以進行姑息性化療。賁門或幽門阻塞的患者可以採用內鏡下激光治療或植入腔內支架解除梗阻。姑息性放療能夠緩解腫瘤所引起的出血、疼痛和梗阻等並發症。胃癌患者伴有腫瘤引起的持續出血或梗阻現象時也可以考慮姑息性手術治療。

5.靶向葯物治療: 對於HER2基因陽性的胃癌患者可以在化療的同時結合分子靶向葯物治療。

6.復發性胃癌的治療: 通常是採用姑息化療的同時給予谷胱苷肽和促粒細胞刺激因子進行治療。發生梗阻症狀的人可以採用內鏡下激光治療和電烙術治療。另外,姑息性放療也有緩解腫瘤引起的出血、疼痛和梗阻的作用。


謝謝閱讀!

胃癌是指源於胃黏膜上皮細胞的惡性腫瘤,主要是胃腺癌,胃癌占胃部惡性腫瘤的95%以上,胃癌在我國仍是最常見的惡性腫瘤,男性發病率和死亡率高於女性,55-70歲為高發年齡段。

那麼,得了胃癌,該如何治療?

早期胃癌沒有淋巴轉移時,可採取內鏡下治療;進展期胃癌在沒有全身轉移時,可行手術治療;腫瘤切除後,應盡可能清除殘余胃的幽門螺旋桿菌(Hp)感染。

一,內鏡治療,早期胃癌特別是黏膜內癌,可在內鏡下黏膜切除術或內鏡黏膜下剝離術,適應於高或中分化、無潰瘍、直徑小於2cm且無淋巴轉移者。切除的癌變組織應進行病理檢查,如發現癌變或表淺型癌腫浸襲到黏膜下層,必須追加手術治療。

二,手術治療,早期胃癌,可採取胃部分切除術,進展期胃癌如無遠處轉移,盡可能根治性切除;伴有遠處轉移可行姑息切除,外科手術切除加區域淋巴結清掃是治療胃癌進展期的主要手段。

三,化學治療,早期胃癌且不伴有轉移者,術後一般不需要化療。胃癌對化療不夠敏感,但化療仍然有一定作用,可使腫瘤縮小,增加手術根治及治癒的機會。術後化療主要包括靜脈化療、腹腔內化療、持續性腹腔溫熱灌注和靶向化療等。

四,其他治療,生長抑素類似物及COX-2抑制劑能抑制胃癌生長,改善患者生活質量,不良反應少,其他治療包括中醫中葯治療、光動力學治療、介入治療和營養支持治療等。

胃癌的預後與分期有關,迄今為止,手術仍然是胃癌的最主要治療手段,由於胃癌早期診斷率低,大部分胃癌確診已處於中晚期,胃癌5年生存率約為7%-34%。

推廣醫學科普,剖析醫患關系,講述醫患故事是,請關註:麻醉超人鋼鐵俠。

我是2011年檢查出胃癌,胃切了三分之二,化療六個療程。現在快10了。胃食管反流嚴重。每天早上小米粥。饅頭。熬粥時放一點鹼。米飯一點都不敢吃。

你好,我是中醫王超大夫,剛才看到了你的問題,想就自己的經驗和觀點跟你聊一些得了胃癌之後,應該如何選擇正確的治療方式,更快更好的緩解症狀,希望可以幫到你。


首先,如果是你的家人或者朋友患上了癌症,我先表達一下自己的同情,因為目前在國際上,所有的癌症都相當於絕症,以當前人類的醫療技術是沒有辦法徹底的治療的,不過無論是中醫還是西醫都有自己的方法,能實現帶瘤生存的目的,但是在癌症的不同階段,我們應該如何理性且正確的選擇合適的治療手段,最快的把癌細胞控制住,就成為了我們治療癌症不可避免的問題。



在胃癌的早期,這個時候胃癌的症狀還不是太明顯,患者只能感覺到自己胃部有輕微的疼痛感,並且伴有食慾不振、貧血、厭食的症狀,往往不會引起人們過多的注意,如果在這個時候發現自己患有胃癌,身體比較好的情況下,沒有其他容易並發的症狀,資金又相對充足,王醫生建議你找一家比較有資質有水平的醫院,進行手術治療。



因為在早期,癌細胞還沒有發展到比較惡劣的時候,在患者身體素質比較好的情況下,通過手術切除,在加上後期的化療、放療,基本不會出現復發的可能,對於患者來說,也是一勞永逸的,雖然過程有些痛苦,但是這種治療更直接,初期的效果也更好,是中醫無法比擬的。



但是如果是中晚期的患者,體質比較弱,已經有了一些其他的疾病,家裡的資金又不太寬裕的情況下,我還是推薦中醫治療,首先中醫治療費用相對不高,更容易讓老百姓接受;其次,中醫治療講究人是一個整體,對症下葯,對於身體不太好的患者,關於葯物的輕重緩急更好把握;最後,中醫治療在癌症不復發的情況下是沒有後遺症的,也沒有副作用,甚至有一些中葯對人體還有很好的調節作用,可以辯證添加,鞏固治療。



當然,中醫治療也存在一定的弊端,比如缺少一些比較有水平的中醫大夫,不僅耗費了患者的金錢,還在透支著患者的生命;在我們選擇中醫治療的時候,對於中醫院,中醫的選擇都要仔細考慮,認真選擇,錢是小事,生命耽誤不起。


最後王醫生也希望這個病情跟各位讀者都沾不上,永遠都用不上今天王醫生說的治療方式,健 健康 康的生活。

首先對於你現在的狀態深感同情,因為我知道得了癌症的感受是怎樣的一個心情。不管是什麼樣的癌症,確診之後首先要做的就是調整自己的心態,心態是治療癌症的最佳良葯,也是最見效的一種葯物,俗話說十個癌症病人中有九個是嚇死的,足見一個良好的心態對於與病魔抗爭是多麼的重要,所以再短在的凌亂和悲傷之後首要任務就是調整心態。第二是確定胃癌的發展程度,癌症的不同時期是很關鍵的一個狀態,所以現階段一定要確定發展到什麼樣的程度,只有這樣才能決定下一步的計劃,有些早期的症狀雖然認定是癌,但是會很好的治療好的。第三是積極配合治療,不管是什麼樣的期數結果都要配合醫生去做治療,醫生給你的治療方案一定是最為適合你的體質或者是最為具有療效的一種治療,所以配合好醫生的治療方案就是在挽救自己。第四是建立良好的生活習慣,胃部的病變多數都是從不良飲食等生活習慣而來的,現在每個人基本上都有胃炎之類的症狀,所以現在十個人之中就有九個人是胃不好的,所以一旦胃部出現問題一定要改正自己的飲食和生活習慣,慢慢的去調理和養護自己的胃。其實治療的手段很多,除了聽從醫生的治療之外,剩下的治療就要靠自己了,總的來說就是配合好醫生,自己管住嘴邁開腿,走向 健康 生活。





2. 早期胃癌有哪些診斷措施

早期胃癌有哪些診斷措施呢
在我國,胃癌的發病率居各類癌症的首位。胃癌已成為許多都市男女的殺手,對人們造成極大傷害。而許多人由於繁忙的工作而忽視了自己的身體,在發現自己患上胃癌的時候就已經是晚期了,所以經常患有胃病的朋友要定期到醫院檢查。那麼,在早期胃癌有哪些診斷方法呢?
1、X線診斷
X線診斷必須密切結合臨床,對可疑病灶反復檢查,嚴密隨訪,X線檢查陰性不能排除病變的存在。鋇劑造影推進了「胃腸動力學」的發展,胃腸動力學是研究胃腸道的運動功能,以及在鋇劑造影中所發生的系列技術變化,它是發揮氣鋇雙重對比造影優勢的關鍵所在。尤其是對早期腫瘤的檢出,具有重要的診斷價值。
2、內鏡檢查
這是診斷早期胃癌的最重要手段。目前所用的內鏡一般均為電子內鏡,鏡身纖細,彎曲度好,能極清晰地觀察胃內病變。在檢查中,醫生的經驗和認真負責非常重要。不要過分強調檢查時間長短,雖然檢查時間短可以減少病人痛苦,也為病人歡迎和稱贊,但時間過短,往往不能對胃內各處進行細微觀察,而遺留重大病變,此乃對病人最大的傷害。有時把內鏡插進胃內,初一看,似乎沒有特殊病變,再仔細看,發現了病變。對任何可疑的病變均應鉗取活組織進行病理切片檢查。
以上就是早期胃癌的有效診斷方法的介紹。大家在日常生活中要注意自己的飲食規律,避免患上胃病。如果長期受胃病折磨的朋友一定要去正規醫院做個全面的檢查,杜絕患上胃癌的可能性。

3. 胃癌有哪些治療方法

1.外科手術治療:這是治療胃癌的首選方法,也是根本方法。早、中期病例,可行根治性切除,晚期病例,可行姑息性切除。即使腫瘤不能切除,相當一部分的胃癌病人也需要接受手術治療,如通過轉流術(捷徑術)緩解梗阻症狀、改善生活質量等。因此說,一旦確診為胃癌,應盡早接受手術治療。 2.化學治療:化療可作為手術後的保駕治療,消滅機體殘存的癌細胞;也可在術前、術中應用,以提高手術的切除率、減少醫源性播散。對晚期病例,則可作為姑息性手段應用,以延緩病情的發展。因此,除少數一般情況差以及早期胃癌病例外,大多數胃癌病人在治療過程中都需接受化療。

3.放射治療:既往,放療在胃癌的治療中較少應用。近年研究認為,某些胃癌病人術前或術中進行放療可提高切除率,改善遠期效果。個別病例,還可用放療以緩解症狀。

4.免疫療法:在放、化療間期應用免疫療法,可提高機體的免疫力,以清除體內殘存的癌細胞。但由於免疫治療葯物的價格較昂貴,尚難常規應用。

5.中醫中葯:既可以扶正,又可以利用其活血化淤、軟堅散結等功能來抗癌,還可用以緩解放、化療的毒副作用。

6.氣功療法:可通過改善患者的免疫功能等而抑癌。

上述方法應合理地綜合應用,方可收到良效。因此,一旦確診為胃癌,應到醫療條件較好的醫院,在有經驗的醫生幫助下,制定出合理的治療方案,以獲得最佳療效。 晚期胃癌患者多處於全身衰竭狀態,進食困難,食慾不振,應多吃鮮石榴、鮮烏梅、鮮山楂,也可用橘皮、花椒、生薑、冰糖、雞肫適量,煎湯內服。呈現惡病質狀態的病人應該多補給蛋白質食品,如牛奶、雞蛋、鵝肉、鵝血、瘦豬肉、牛肉和新鮮蔬菜、水果等,糯米粥要求煮爛。

飲食應與體質相應:平素豐腴者不宜進肥膩食物,應多進清淡食物;休瘦病人不宜食香燥食物,應多食滋陰生津的食物。無論何種體質,平日均應多食蔬菜水果、蘑菇類食物、豆類食物,含硒、鉬等微量元素豐富的食物,含大蒜素豐富的食物(如大蒜、蔥等)。不吃霉變、熏制、腌制食物

4. 胃癌的最好治療方法

1.外科手術治療:這是治療胃癌的首選方法,也是根本方法。早、中期病例,可行根治性切除,晚期病例,可行姑息性切除。即使腫瘤不能切除,相當一部分的胃癌病人也需要接受手術治療,如通過轉流術(捷徑術)緩解梗阻症狀、改善生活質量等。因此說,一旦確診為胃癌,應盡早接受手術治療。 2.化學治療:化療可作為手術後的保駕治療,消滅機體殘存的癌細胞;也可在術前、術中應用,以提高手術的切除率、減少醫源性播散。對晚期病例,則可作為姑息性手段應用,以延緩病情的發展。因此,除少數一般情況差以及早期胃癌病例外,大多數胃癌病人在治療過程中都需接受化療。

3.放射治療:既往,放療在胃癌的治療中較少應用。近年研究認為,某些胃癌病人術前或術中進行放療可提高切除率,改善遠期效果。個別病例,還可用放療以緩解症狀。

4.免疫療法:在放、化療間期應用免疫療法,可提高機體的免疫力,以清除體內殘存的癌細胞。但由於免疫治療葯物的價格較昂貴,尚難常規應用。

5.中醫中葯:既可以扶正,又可以利用其活血化淤、軟堅散結等功能來抗癌,還可用以緩解放、化療的毒副作用。

6.氣功療法:可通過改善患者的免疫功能等而抑癌。

上述方法應合理地綜合應用,方可收到良效。因此,一旦確診為胃癌,應到醫療條件較好的醫院,在有經驗的醫生幫助下,制定出合理的治療方案,以獲得最佳療效。 晚期胃癌患者多處於全身衰竭狀態,進食困難,食慾不振,應多吃鮮石榴、鮮烏梅、鮮山楂,也可用橘皮、花椒、生薑、冰糖、雞肫適量,煎湯內服。呈現惡病質狀態的病人應該多補給蛋白質食品,如牛奶、雞蛋、鵝肉、鵝血、瘦豬肉、牛肉和新鮮蔬菜、水果等,糯米粥要求煮爛。

飲食應與體質相應:平素豐腴者不宜進肥膩食物,應多進清淡食物;休瘦病人不宜食香燥食物,應多食滋陰生津的食物。無論何種體質,平日均應多食蔬菜水果、蘑菇類食物、豆類食物,含硒、鉬等微量元素豐富的食物,含大蒜素豐富的食物(如大蒜、蔥等)。不吃霉變、熏制、腌制食物 參考資料
:http://..com/question/121273593.html?si=2

生活中一些治療胃癌的飲食方法!胃癌是消化道系統最常見的惡性腫瘤,以下幾大食療方對治療有輔助作用,不妨一試。

(1)參歸湯:配料:人參5克、當歸20克、枸杞子20克、豬肚250克、食鹽、油、姜、蔥、蒜適量;製法:將葯材洗凈用紗布包好,與豬肚燉1小時;用法:食肉喝湯,每日1劑,分2次;功效:健脾和胃。

(2)香菇豬血湯:配料:鮮香菇500克、豬血250克、食油、蔥、姜、蒜、鹽適量;製法:常規燉湯;用法:食用,每日1~2次;功效:補益脾胃。特別提示:以上食療方不能代替醫生治療。

(3)陳皮紅棗飲:桔子皮1塊,紅棗3枚。紅棗去核與桔子皮共煎水即成。每日1次,此食療方行氣健脾,降逆止嘔、適用於虛寒嘔吐。

(4)萊菔粥:萊菔子30克,粳米適量。先將萊菔子炒熟後,與粳米共煮成粥。每日1次,早餐服食,此葯方消積除脹,腹脹明顯者可選用。

(5)陳皮瘦肉粥:陳皮9克,烏賊魚骨12克,豬瘦肉50克,粳米適量。用陳皮、魚骨與米煮粥,煮熟後去陳皮和烏賊骨,加入瘦肉片再煮,食鹽少許調味食用。每日2次,早、晚餐服用,此食療粥降逆止嘔,健脾順氣,腹脹者可首選此膳。

(6)萵苣大棗餅:萵苣250克,大棗250克,麵粉500克。將萵苣切碎,大棗煮熟去核,與麵粉混和後做餅即成。當點心服用,健脾益胃,燥濕利水;大便稀薄或腹瀉可選用。

(7)芡實六珍糕:芡實、山葯、茯苓、蓮肉、薏米仁、扁豆各30克,米粉500克。將上述全部加工成粉末與米粉合勻即成。每日2次或3次,每次6克,加糖調味,開水沖服,也可做糕點食用,此方健脾,止瀉效果良好。

5. 目前治療胃癌最好的方法是什麼

一、治療方法
第1種是進行手術治療,第2種是化療,在手術之前進行化療,手術中化療和手術之後化療,或者是其他治療方法,綜合性治療,延長患者的生存時間,減少痛苦。胃癌也是分早晚期的,早期的胃癌比較容易治療,只需要用手術切除即可,而且並發症少,恢復的也很快,費用也比較低,療效也是非常的明顯,5年以上的生存率超過90%。
二、治療手段
手術切除是胃癌的一種治療手段,也是目前治癒胃癌的唯一方法。如果全身狀況比較好,而臟器功能也很正常,無法切除的,術後復發轉移或姑息性切除術後的患者,可選擇進行化療,然後搭配吃葯來進行治療。放射治療也是治療惡性腫瘤的手段之一,但是胃癌遠處轉移的風險比較高,需要多個學科一起共同參與,才能有效的將手術化療放療,分子靶向治療結合在一起,才能定製出合理的治療方案。

三、治療胃癌的方法
靶向治療適合針對轉移性疾病的患者,相關葯物在國內也在慢慢上市,建議患者積極參與臨床研究。而中醫葯治療只有改善術後並發症,減輕放療化療的不良反應,提高患者的生活質量,只作為胃癌治療的重要輔助手段。而對於年齡高體質差,病情嚴重無法接受西醫治療的患者,就可以用中醫來治療,可以採用清熱解毒,活血化瘀,益氣,扶正的中成葯進行治療,早期癌症選擇中醫治療,且要飲食結構生活方式都要調整,可以延緩腫瘤的病變發生。

6. 為驗證幽門螺桿菌感染是胃癌的重要致病因素,你認為可以採用哪些流行病學研究方法

(一)概述

1.流行病學方法分類

流行病學研究方法總體分為觀察法:包括描述流行病學和分析流行病學;實驗法,也稱實驗流行病學;數理法,也稱理論流行病學。

2.流行病學研究設計的基本內容

(1)查閱有關文獻提出研究目的。

(2)根據研究Et的確定研究內容。

(3)結合具體條件選擇研究方法。

(4)按照研究方法確定研究對象(要區別目標人群、源人群、研究對象之間的關系)。

(5)根據研究內容設計調查表格。

(6)控制研究過程,保證研究質量。

(7)理順分析思路得出正確結論。

(二)描述流行病學

1.描述流行病學概念

描述流行病學(descriptive epidemiology)又稱描述性研究。它是將專門調查或常規記錄所獲得的資料,按照不同地區、不同時間和不同人群特徵分組,以展示該人群中疾病或健康狀況分布特點的一種觀察性研究。專門調查有:現況研究、生態學研究、個案調查以及暴發調查;常規記錄有:死亡報告、出生登記、出生缺陷監測、葯物不良反應監測和疾病監測等。描述流行病學可以;①為病因研究提供線索;②掌握疾病和病因的分布狀況,為疾病防制工作提供依據;③用來評價防制策略和措施的效果。

2.現況研究

又稱橫斷面研究或患病率研究,是描述性研究中應用最為廣泛的一種方法。它是在某一人群中。應用普查或抽樣調查的方法收集特定時間內、特定人群中疾病、健康狀況及有關因素的資料,並對資料的分布狀況、疾病與因素的關系加以描述。根據研究目的,現況研究可以採用普查也可以採用抽樣調查。

(1)普查(census):在特定時間對特定范圍內人群中的每一成員進行的調查。普查分為以了解人群中某病的患病率、健康狀況等為目的的普查和以早期發現患者為目的的篩檢。

(2)抽樣調查(sampling survey)

1)抽樣調查概念:按一定的比例從總體中隨機抽取有代表性的一部分人(樣本)進行調查,以樣本統計量估計總體參數,稱為抽樣調查。樣本代表性是抽樣調查能否成功的關鍵所在,而隨機抽樣和樣本含量適當是保證樣本代表性的兩個基本原則。

2)抽樣方法:有單純隨機抽樣,系統抽樣,分層抽樣,整群抽樣,多級抽樣等。

3)樣本含量的估計:抽樣研究中,樣本所包含的研究對象的數量稱為樣本含量。樣本含量適當是抽樣調查的基本原則。樣本含量適當是指將樣本的隨機誤差控制在允許范圍之內時所需的最小樣本含量。樣本含量計算方法包括分類變數資料樣本含量的估計方法和數值變數資料樣本含量的估計方法(具體請參閱有關教材)。

(三)分析流行病學

1.分析流行病學概念與分類分析流行病學(analytical epidemiology)也稱分析性研究(analytical study),它是進一步在有選擇的人群中觀察可疑病因與疾病和健康狀況之間關聯的一種研究方法。分析流行病學主要有病例對照研究和隊列研究兩種方法,目的都是檢驗病因假設。估計危險因素的作用程度。

2.病例對照研究

(1)病例對照研究(case-control study)概念:病例對照研究是選擇患有和未患有某特定疾病的人群分別作為病例組和對照組,調查各組人群過去暴露於某種或某些可疑危險因素的比例或水平,通過比較各組之間暴露比例或水平的差異,判斷暴露因素是否與研究的疾病有關聯及其關聯程度大小的一種觀察性研究方法。

病例對照研究有以下特點:①該研究只是客觀地收集研究對象的暴露情況,而不給予任何干預措施,屬於觀察性研究。②病例對照研究可追溯研究對象既往可疑危險因素暴露史,其研究方向是回顧性的,是由「果」至「因」的。③病例對照研究按有無疾病分組,研究因素可根據需要任意設定,因而可以觀察一種疾病與多種因素之間的關聯。

病例對照研究可用作:①初步檢驗病因假設;②提出病因線索;③評價防制策略和措施的效果。

病例對照研究分為非匹配病例對照研究和匹配病例對照研究(又分為頻數匹配和個體匹配)。

1)非匹配病例對照研究:即在病例和對照人群中分別選取一定數量的研究對象。僅要求對照數量等於或多於病例數量,除此之外再無其他規定。

2)匹配病例對照研究:①定義:是以對研究結果有干擾作用的某些變數為匹配變數,要求對照組與病例組在匹配變數上保持一致的一種限制方法。匹配分為頻數匹配與個體匹配。

②匹配的目的:一是為提高研究效率,即每位研究對象提供的信息量增加,所需樣本含量減少;二是為控制混雜因素,以避免研究中存在混雜偏倚。③匹配的注意事項:匹配變數必須是已知的混雜因素,或有充分的理由懷疑為混雜因素,否則不應匹配。

(2)研究對象的選擇:由於該類研究一般皆為抽樣調查,所以要求無論病例還是對照均應為其總體的隨機樣本。

1)病例的選擇需要考慮:①疾病的診斷標准;②病例的確診時間;③病例的代表性;④對病例某些特徵的限制。病例來源主要來自醫院和社區。

2)對照的選擇:對照是病例所來源的人群中未患所研究疾病的人。選擇對照時應考慮:①確認對照的標准;②對照的代表性;③對照與病例的可比性;④對照不應患有與所研究因素有關的其他疾病;⑤有時可同時選擇兩種以上對照。對照的來源:①同一或多個醫療機構中診斷的其他疾病病例;②社區人口中未患該病的人;③病例的鄰居中未患該病的人;④病例的配偶、同胞、親戚;⑤病例的同事。

(3)病例對照研究樣本含量的估計:分別有非匹配病例對照研究分類變數資料樣本含量的估計和匹配病例對照研究分類變數資料樣本含量的估計(具體計算方法請參閱有關教材)。

(4)病例對照研究資料的統計分析:病例對照研究採用比值比來估計暴露與疾病之間的關聯強度。比值(odds)是指某事物發生的可能性與不發生的可能性之比。比值比是病例組的暴露比值與對照組的暴露比值之比。

(5)病例對照研究的優點和局限性

1)優點:①該方法收集病例更方便,更適用於罕見病的研究;②該方法所需研究對象的數量較少,節省人力、物力,容易組織;③一次調查可同時研究一種疾病與多個因素的關系,既可檢驗危險因素的假設,又可經廣泛探索提出病因假設;④收集資料後可在短時間內得到結果。

2)局限性:①不適於研究暴露比例很低的因素,因為需要很大的樣本含量;②暴露與疾病的時間先後常難以判斷;③選擇研究對象時易發生選擇偏倚;④獲取既往信息時易發生回憶偏倚;⑤易發生混雜偏倚;⑥不能計算發病率、死亡率等,因而不能直接分析相對危險度。

3.隊列研究

(1)隊列研究概念:隊列研究(cohort study)是將一個范圍明確的人群按是否暴露於某可疑因素或暴露程度分為不同的亞組,追蹤各組的結局並比較其差異。從而判定暴露因素與結局之間有無關聯及關聯程度大小的一種觀察性研究方法。

(2)隊列研究的用途:檢驗病因假設和描述疾病的自然史。

(3)隊列研究分類:依據研究對象進入隊列時間及觀察終止時間不同,隊列研究可分為前瞻性隊列研究、歷史性隊列研究和雙向性隊列研究三種。它可根據隊列中研究對象是相對固定還是不斷變化情況,分為固定隊列和動態人群。

(4)研究對象的選擇

1)暴露組的選擇:要求暴露組的研究對象應暴露於研究因素並可提供可靠的暴露和結局的信息。如可根據情況選擇特殊暴露人群、一般人群或有組織的團體。若研究需要,暴露組還可分成不同暴露水平的亞組。暴露組人群多有以下幾種選擇。

2)對照組的選擇:隊列研究的對照組應是暴露組來源的人群中非暴露者的全部或其隨機樣本。除研究因素之外,其他與結局有關的因素在暴露組與非暴露組間皆應均衡可比。可有內對照、外對照、總人口對照和多重對照等形式。

(5)樣本含量的估計:隊列研究與病例對照研究使用的樣本含量估計公式一樣,但隊列研究比較的是結局的發生率,因而P0和P1分別為非暴露組和暴露組結局的發生率。(具體計算方法請參閱有關教材)

(6)隊列研究資料的統計分析:隊列研究中,最受關注的是暴露因素導致疾病的強度——發病率,包括累積發病率和發病密度。估計暴露與發病的關聯強度一般用相對危險度、歸因危險度、歸因危險度百分比、人群歸因危險度以及人群歸因危險度百分比等。另外,當用全人口發病(死亡)率作比較時,可計算標准化發病(死亡)比。

(7)隊列研究時的優點和局限性

1)優點:①研究結局是親自觀察獲得,一般較可靠;②論證因果關系的能力較強;③可計算暴露組和非暴露組的發病率。能直接估計暴露因素與發病的關聯強度;④一次調查可觀察多種結局。

2)局限性:①不宜用於研究發病率很低的疾病;②觀察時間長,易發生失訪偏倚;③耗費的人力、物力和時間較多;④設計的要求高,實施復雜;⑤在隨訪過程中,未知變數引入人群,或人群中已知變數的變化等,都可使結局受到影響,使分析復雜化。

4.實驗流行病學

(1)實驗流行病學概念:是將來自同一總體的研究對象隨機分為實驗組和對照組,實驗組給予實驗因素,對照組不給予該因素。然後前瞻性地隨訪各組的結局並比較其差別的程度,從而判斷實驗因素的效果。

(2)實驗流行病學的基本特徵:①要施加干預措施;②是前瞻性觀察;③必須有平行對照;④隨機分組。

(3)實驗流行病學分類:分為現場試驗和臨床試驗兩類。現場試驗還分為社區試驗和個體試驗。當一項實驗研究缺少前瞻性觀察、平行對照、隨機分組三個特徵中的一個或更多時就稱為類實驗或准實驗。

(4)臨床試驗的概念及設計

1)臨床試驗(clinical trial)定義:是將臨床患者隨機分為試驗組與對照組,試驗組給予某臨床干預措施,對照組不給予該措施,通過比較各組效應的差別判斷臨床干預措施效果的一種前瞻性研究。

2)臨床試驗類型:可分為隨機對照臨床試驗、同期非隨機對照臨床試驗、歷史對照臨床試驗、自身對照臨床試驗、交叉設計對照。

3)研究對象的確定需考慮:①研究對象的診斷標准②研究對象的代表性;③研究對象的人選和排除條件;④醫學倫理學問題;⑤樣本含量的估計。

4)研究對象的隨機分組:隨機分組的目的是將研究對象隨機分配到試驗組和對照組,以使比較組間具有相似的臨床特徵和預後因素,即兩組具備充分的可比性。常用的隨機化分組的方法有:簡單隨機分組、區組隨機化、分層隨機分組。

5)對照組:有空白對照、安慰劑對照,標准療法對照,以及不同給葯劑量、不同療程、不同給葯途徑相互對照。

6)資料收集過程的要求:盲法觀察(單盲、雙盲、三盲),規范觀察方法,提高研究對象的依從性。

7)常用的分析指標:有效率、治癒率、生存率。

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