現在拔牙用什麼方法

A. 想問問拔牙是用的什麼

拔牙
拔牙
extraction of tooth

【醫療術語-拔牙】

拔牙是口腔科最常用的治療技術。因拔牙可造成局部組織的損傷，引起出血、腫脹、疼痛等反應，也可導致血壓、體溫、脈搏的波動，所以必須慎重對待。對心血管病、血液病患者尤應注意，否則會帶來嚴重後果。牙齒缺失可引起牙槽骨萎縮，鄰牙和對頜牙移位或伸長，造成咀嚼障礙。前牙缺失直接影響發音和外觀。兒童乳牙過早缺失，可造成牙頜發育畸形。因此，必須嚴格掌握拔牙的適應症，只有當牙齒對健康有不良影響，而又不能用有效方法治療保存時，才考慮拔除。20世紀50年代，拔牙原因最多的是齲齒、牙周炎，隨著牙體、牙髓治療技術的發展，現在因齲齒拔牙者減少，牙周炎仍是拔牙的常見原因。下頜最後一個磨牙阻生，常有牙齦蓋覆，在牙齦與牙冠面之間形成一個深袋,易儲存細菌與食物,引起冠周炎,並反復發作,為根除其痛苦，常需於炎症消退後拔牙。隨著生活水平的提高，人們要求牙齒整齊、美觀，為使前牙排齊而拔除一、二個前磨牙叫做減數拔牙，是矯正上前牙列不齊的常用方法之一。

拔牙適應證：① 各種牙病不能治癒保存者。② 各種錯位牙、阻生牙和埋伏牙出現症狀者。③引起其他疾病的病原牙或病灶牙。拔牙的相對禁忌症：如病人全身患血液病、心血管病、甲狀腺功能亢進、糖尿病、肝腎病和急性傳染病等，或有局部急性炎症、惡性腫瘤及放射治療等情況，拔牙能使病情惡化，危及生命健康。所以上述病急性期不應拔牙。在穩定期也應採取防治措施，慎重拔牙。手術步驟：消毒、局部麻醉、分離牙齦、挺除或拔除牙齒、檢查創口、咬紗卷。但復雜牙或埋伏牙還須劈開或鑽開牙齒，或切開去骨等復雜手術。並發症：出血、感染、牙槽疼痛、干槽症、骨折、下唇麻木、下頜關節損傷等，應找口腔醫生及時處理。

手術步驟
消毒、麻醉、分離牙齦、挺松、拔除、紗卷壓迫止血。

主要拔牙器械為骨膜分離器（為分離骨膜或牙齦之用）、牙挺和牙鉗。

拔牙時，一般採用普魯卡因、利多卡因等作傳導或浸潤麻醉。近來多用改進後的高速渦輪手機拔除阻生牙，它不僅切割速度快，易於將根冠橫斷，分別取出，而且具有耐腐蝕、耐高溫的特點，能用高壓蒸氣、乾熱、煮沸等方法消毒，以避免造成交叉感染，特別是避免對乙型肝炎的傳播。拔牙後不應立即漱口，不要以舌舐吮創口，禁用手指觸摸。2小時後，血塊凝結較好時,才可進食，一般以半流質飲食及軟食為宜，且勿用拔牙側咀嚼，進食後輕漱口，防止創口感染。

術後抗菌葯物的應用
拔牙後1～2天，創口有輕痛屬正常現象，若疼痛加劇，則可能有感染。常見的並發症多為急性蜂窩組織炎、頜骨骨髓炎等。主要是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌引起，其次為肺炎鏈球菌、大腸桿菌、梭形桿菌等的混合感染。腐敗壞死性蜂窩組織炎主要是厭氧菌引起的混合性感染，比較少見。應針對病原菌使用抗菌葯，臨床常用的葯物有磺胺葯、青黴素、卡那黴素及慶大黴素等。卡那黴素用於治療耐青黴素的金黃色葡萄球菌、大腸桿菌或變形桿菌感染，但有可能引起聽神經和腎臟損害,故療程不宜過長(一般7～10天)。慶大黴素作用近似卡那黴素，毒性較小。

拔牙創的癒合
拔牙創內充滿血液，約15分鍾即可開始形成血凝塊，數小時後牙齦組織收縮，使拔牙創口變小，24小時後血凝塊逐漸有結締組織長入，3～4天後牙齦上皮由周圍向血凝塊表面生長並完全覆蓋,2周後逐漸有骨組織生長。 並發症及其防治 常見的並發症有兩種： 拔牙後出血 牙拔除後半小時吐出紗布卷，一般即不再出血。拔牙後1～2日內唾液中帶少量血絲是正常現象。若仍有明顯出血，即稱為拔牙後出血，絕大多數為局部原因引起，如牙齦撕裂、殘存碎骨片等，清除縫合後，再用紗卷壓迫止血；若為全身原因引起，應在局部處理同時，根據病因進行治療。

干槽症
拔牙後數日內創部空虛無凝血塊，而為一層具有特殊惡臭的腐敗物所覆蓋。局部有明顯疼痛，向耳顳或下前方擴散,輕探或以冷水刺激可引起劇痛,是拔牙的重要並發症,尤其是下頜阻生第三磨牙拔除後,干槽症的發生率在10～30％之間。其病因雖經大量研究，認識仍未統一。20世紀60年代認為創傷及感染為主要病因；70年代，中國學者認為除創傷因素外，解剖因素為下頜阻生第三磨牙干槽症的另一重要病因。下頜阻生第三磨牙拔除後，牙槽窩大,因為拔牙窩需要容納部分牙冠,且常缺少兩牙根之間的骨間隔，早期血塊向周圍牙槽壁收縮時，中心部分容易空虛，使血塊感染脫落或脫落感染而發生干槽症。北歐學者認為，纖維蛋白溶解系統活動的增加使血塊分解，是干槽症發病原因。由於創傷並發牙槽炎症，牙槽釋放活化因素，使血塊的纖維蛋白溶解酶原轉變為纖維蛋白溶解酶，使血塊溶解，從而細菌侵入發展成干槽症。因其病理機制是纖維蛋白溶解，故稱為纖維蛋白溶解性牙槽炎。

用碘仿海綿置入拔牙創內可以縮小拔牙創，保持血塊的存在及防止感染。也有人提出用抗血纖溶芳酸預防干槽症。治療干槽症時，在局部麻醉下徹底清創，即以鑷子夾取小棉球蘸3％過氧化氫溶液,反復擦拭牙槽骨壁，將粘著的腐敗壞死物徹底清除。然後緊密填塞碘仿紗條。這樣可以促進干槽的早期炎症消退和肉芽生長，徹底隔離外界刺激。絕大多數患者治療一次後，疼痛基本消失，不需換葯，10日後即可取出紗條。

【小品-拔牙】

1987年春節聯歡晚會小品

趙連甲、王剛表演

得病的，沒大病可能還有小病呢，磕了碰了的，頭疼腦熱，牙疼等等，不是有句話說嗎？要說這牙疼不算病疼起來真要命！要說這句話還有道理，但是不全對，你說它不算病它疼？還得算病，反正一般的時候牙疼沒有死人的，不知道您牙疼過沒有，特別到後半夜疼起來恐怕比腿折了也不輕，它不是大病也不能不重視，它影響吃飯，影響睡覺，影響工作，打算不疼去醫院啊，這大夫有經驗啊，一檢查你這個情況，它一看就知道你怎麼回事，是牙周炎，是風火牙疼，是上火啊，是漏神經線了，人家專門看牙科的，讓你是吃葯啊，打針，上葯，實在不行就拔了，要說這個拔牙可是門技術，醫院設備也好，打上一針麻葯，大夫拿過一個經過消毒得小鉗子一使勁一加一拔，就下來了，放到小瓷盤里，拿過一大塊葯棉花讓你咬住了，半小時以後在吐出來，出門戴著口罩盡量少說話，別受了風，吃飯吃點軟的，拿另一邊嚼，給你開點止疼片，不疼就別吃，完了。一般來說三四個小時後就沒事了。很簡單吧，得看到誰手裡頭，到大夫手裡頭會者不難，可別找那假行家，矇事行得大夫，那可不行！

在我小時候，這種蒙人的大夫就有，開一小門臉，門口貼塊布「牙科專家」，木頭門上貼著「拔牙，鑲牙」，屋裡黑咕隆咚得，桌子上擺著各種型號的牙，讓人以為是個正經醫院呢，其實那桌子上的牙可都是不定哪得死人身上的，一個死人身上弄32牙，其實他什麼行家啊，這人以前是個木匠，長這樣就可氣，個細高，麻子臉，嘴下邊還有一個大痔，還戴著一對鏡片跟酒瓶子底似的眼鏡！要是看人都先低頭然後撩著上眼皮看人！穿一身灰大褂，其實不是灰色的，本來是白的，幾個月沒洗過了，棉布都變綢子的了，還真有那倒霉蛋信他，捂著腮幫子找他看病，「哎喲，哎喲，大夫，我牙疼」病人捂著嘴說，「怎麼地了？怎麼地了？」「我牙疼，您受累給我看看吧，給我治治」「牙疼，看么啊，拔了吧，一勞永逸，不拔以後老疼」大夫說，是啊，他就會拔牙，你要看別的他也不會啊！「拔牙疼不疼啊」病人問，「這要看誰拔，就你這牙擱在別人手裡算完了，碰到我算是行了，咱倆有緣啊，你放心不覺（腳）疼」您看這話多有學問，看牙吧當然不腳疼了，「哦，不疼，拔一顆得要多少錢？」病人問，「我看看，啊，你的那個是槽牙啊，2塊一顆」大夫說，「兩快，咋這貴捏（呢）」病人說，「不貴啊，小牙還得一快五呢一顆呢，你也不看看你那顆牙，刻上幺雞扔牌堆里就數它大」大夫說，「少點行嗎，3毛您看中嗎？」病人說。您看看，2快的活這一下子就砍到3毛了！大夫連猶豫都沒猶豫，「3毛，行了」大夫爽快的答應了，怎麼這么痛快就拔了呢？他一想到是也不賠，反正也不用什麼技術，就是得用把子力氣，「拿錢，三毛」「謝了您得，這是五毛，您先拿著「病人一邊客氣一邊給大夫掏錢！「你來張新票，換張新的」大夫說，拿過錢疊起來揣到懷里頭，心裡話行了，今晚飯有了，「你算是來著了，打早起來就沒開張，3毛錢拔牙這么便宜，坐下，坐下」大夫說，到醫院有那個專門拔牙的椅子，他沒有，他就一個小馬扎，「坐哪啊」病人說，「坐凳子啊」「凳子，治牙不是都有那躺椅嗎」「以前理發店有躺椅，現在都改床了，坐下吧」回手把傢伙都搬出來了，都什麼傢伙啊，一大堆，什麼刀槍劍戟，斧鉞鉤叉，帶鉤的帶尖的帶刃的帶刺的帶峨嵋針的帶鎖鏈的，十八般兵器！大夫順手就把單刀抄起來了，「怎麼地啊，要殺人是咋的？」病人嚇的一哆嗦，「殺你做么，看好了拔牙」就看大夫把手中單刀一揮，一把鎖應聲而斷，裡面有管鉗，夾剪，刀子，鑷子，叉子，餐巾紙，等等～～大夫拿起夾剪就過來了，脖子在病人嘴那前伸後仰，那對焦距呢，得找個合適的位置，靠的近了看的模糊，離的遠了看著花，花了差不多10分鍾的時間，終於找好位置了，「張嘴」大夫說著伸鉗子就要拔，「嚯，大夫您受累給我上點麻葯」病人叫了一聲，「麻葯，3毛錢還不夠麻葯錢呢，張嘴吧，你忍忍，一會就過去了，這牙下不來不要錢，張嘴」大夫說，「咔喳」，把牙夾住了「坐住了，別動啊」「唉走」生扽，這主「噢」蹦起來了，這一下牙沒下來，「夠結實啊，行啊，你坐下啊，別站起來啊，用屁股墜著點，倆手拉著凳子，坐住了啊，再來一回」大夫說，「唉」你別站起來啊，你坐住了」，「唉，你怎麼又站起來了，你別哆嗦啊，不疼」，「誒，下來了，下來了，呵，夠大的蛀牙啊，就要你3毛錢不虧吧」大夫說，「咋還疼呢，您拔的哪顆啊？」原來把旁邊的好牙拔下來了「哦，拔錯了，你在忍忍這顆不要你錢，算免費為你拔的，我在多受點累，咱再來一次」又攥住了夾剪，夾住了蛀牙，圍著屋子裡繞了3圈，楞沒拔下來「夠結實的啊，渾身都出了汗了，這不能拔3毛錢給他退回去啊，這回來個邪的吧」大夫心裡盤算著，來個背口袋，1，2，3，走。這哪是拔牙啊，這是蓋房起釘子「啊」一聲慘叫後再看那主都躥到屋外邊去了，捂著牙調頭就跑，「誒，還沒拔完呢你跑什麼啊，你的錢，找你錢啊，你回來，找你2毛」大夫向病人喊，病人咬牙咧嘴的喊「不要了，人家拔牙要錢，你拔牙要命，在不跑這條命就交待你著了」

B. 自己怎麼拔牙

需要去醫院治療的，可以消炎後，把洞填補上，自己是不可以拔牙的，如果現在很疼，可以口服牙痛安，芬必得止痛效果不錯也可以吃，不要吃刺激性的食物

C. 牙齒是怎麼拔掉的

拔牙是口腔門診最常見的手術之一，很多人擔心疼痛或手後出血而拒絕拔牙，還有些人認為拔牙後會造成鄰牙的松動，這些都是不科學的，將本應該拔除的病牙長期保留在口腔內，對身體非但沒好處，反而會造成許多不良後果（比如食物未能清理干凈而引起的口腔異味，牙根病變更嚴重，出現膿腫等）。隨著麻醉技術的提高與止血明膠海綿的應用，拔牙手術完全可以在無痛、安全的情況下完成。

拔牙前的准備工作：1、做全面的口腔檢查，決定哪些牙齒需要拔除，有些患者一有牙痛就去拔牙，這是不對的，其實大部分的蛀牙都可以通過治療而長期行使咀嚼功能的。另外殘根、殘冠也不能輕易拔除，隨著治療方法的改善，就算是牙根也能夠在根管治療後繼續使用。2、拔牙手術前一晚，要注意休息，放鬆心情，拔牙當天要囑早餐，不能空腹以免發生低血糖暈厥，糖尿病患者要預先口服消炎葯，心血管疾病患者要准備好急救葯品，年紀大的患者最好有家屬陪同。3、如果你有以下情況請提前告知醫生，以確定您的身體狀況是否適合拔牙：心臟病、高血壓、糖尿病、血液病、肝病、腎病、甲亢、妊娠期、月經期、急性炎症、惡性腫瘤、口服抗凝葯物、等等。

拔牙術中的配合：1、與牙醫共同確認需要拔除的牙齒。2、絕大多數拔牙手術採用局部麻醉的方式，非常安全，在針頭刺入粘膜時會有輕微疼痛，請不要突然移動身體，防止針頭折斷。2、對於一些復雜的拔牙手術，會用一些輔助的器械進行操作，患者可能會有不適的感覺，但這種狀況不會持續很長時間，切勿過分緊張。3、簡單的拔牙手術僅需幾分鍾就能完成，而復雜的拔牙則需數十分鍾或更長時間，術前要做好心理准備，積極配合牙醫的工作。4、牙齒拔出後推薦在拔牙窩放置止血明膠海綿，它能迅速止血，避免拔牙後出血，同時含有獨特的「膠質銀」緩釋殺菌成分，能夠有效防止術後感染，解除你的後顧之憂。

拔牙後要做的事：1、拔牙後咬緊棉球半小時到45分鍾才能吐去，期間若有口水請正常咽下，拔牙後第一天可能在唾液里帶有血絲，這是正常現象。但如果創口不斷流出鮮血，就必須與你的主治醫生聯系。2、拔牙後24小時內不刷牙，不漱口，以防止血凝塊脫落，避免拔牙後出血或感染。3、拔牙後2小時可進食，但要避免使用患側咀嚼，可吃流質或半流質食物，過硬、過熱的食物是不適宜的。4、拔牙當天不能作劇烈或重體力勞動，不飲酒，不吹樂器，不可用手或舌頭觸摸拔牙創口。5、麻醉葯性消失後，拔牙創口會略有疼痛，這是正常現象，一般不需服止痛片。6、拔牙創口縫合者，七天後需拆除縫線，如放置「止泰」膠質銀或止血海綿，於4周內可被人體自然吸收，因此無需打開創口取出。

D. 拔牙根採取什麼方法

患者如果口腔裡面只有牙根存在需要拔牙，通常我們可以選擇以下的方法來拔牙。
首先就是直接用牙鉗將牙根鉗出來，這種情況適合於牙根的斷面高出了牙齦邊緣，所以我們能夠直接用牙鉗鉗住牙根的頸部，才能夠用力將牙根拔出來。
另外一種方法就是用牙挺去挺牙根，然後再結合用牙鉗將牙根拔除。這種主要是適應於牙根斷面位於齦下，我們不能夠直接用牙鉗鉗住牙根，所以先用牙挺去挺牙根，再用牙鉗。

E. 就剩牙根了拔牙怎麼拔

病情分析：
如果牙根齲壞時間比較長，而且沒有保留價值，是應該予以拔除的，牙根殘余，一方面比較容易影響咀嚼及容易造成食物殘渣積聚發生炎症感染，另外一方面，長時間形成的空隙會導致臨近牙齒出現移位，牙齒間縫隙增大。
指導意見：
一般拔牙時創面過大會容易發生炎症感染及癒合緩慢，最好是一般不要拔除2個以上的牙齒牙根。拔牙時會使用麻醉葯局部麻醉，拔牙過程中不會有疼痛，麻醉葯失效後會存在一定的疼痛，但是多數是在人體可以承受的范圍。

F. 智齒拔不拔，什麼時候拔，怎麼拔，都在這兒了

1、 智齒是智慧的牙齒？

民間流傳，智齒是代表智慧的牙齒。智齒一般在成年以後萌出，此時人的思想成熟，於是人們就把這個時候萌出的牙齒當成智慧的牙齒，簡稱智齒。而智齒在醫學上有著特殊的名稱：第三磨牙。現代醫學研究表明，智齒其實是人類退化不完全的產物。在古代，人們所吃的食物粗糙，需要更多的牙齒來輔助咀嚼，所以那個時候智齒和其他牙齒一樣正常萌出；隨著社會進步，進食的東西越來越精細，所需要的磨牙數量不斷減少，智齒逐漸開始退化，不萌出或萌出不完全。

2、 智齒拔不拔？

傳統意義而言，只要有足夠的空間能夠允許智齒完整地萌出，就可以保留不拔；現代醫學則認為，智齒只有一種情況下可以保留：上下智齒同時萌出，建立良好的咬合，不出現食物嵌塞、無不適、不發炎、不影響頜骨運動的情況可以保留，其他情況下均需要拔除。也就是說，你上面長了、下面沒長的智齒，拔！智齒發炎了，炎症控制以後，拔！智齒近中、遠中或者頰舌側傾斜，拔！成年後，智齒未完全萌出來，咬肉，咬破皮，拔！智齒出現疼痛，拔！

3、 智齒什麼時候拔？

原則上發現智齒就應該拔除（除了上述說的可以不拔的情況），因為不及時拔除智齒可能導致智齒冠周炎、乃至將前面的牙齒「頂」壞；很多人非常疑惑發炎的時候為什麼不可以拔智齒呢？因為智齒發炎時，智齒周圍的細菌處於非常活躍的狀態，致病能力比較強，這個時候拔除智齒，由於有傷口，活躍的致病菌容易進入血液，導致局部感染乃至菌血症等嚴重的並發症，所以通常會選擇在炎症消除後拔。同時也要注意，女性在生理期不能拔牙（防止代償性出血導致肚子疼痛），心臟病、高血壓、血液疾病等其他疾病，應該將病情控制在正常范圍後再拔；而孕婦，由於進食頻繁、運動減少、激素變化大等情況，智齒冠周炎更容易發作；所以建議在備孕階段就先將智齒拔除；懷孕後拔智齒要謹慎，通常可選擇在懷孕3-6個月時進行，拔牙後服用葯物也要謹慎，根據醫生具體建議進行。

4、 智齒怎麼拔？

傳統的拔牙方法是醫生用一個錘子敲啊敲，牙齒敲松以後，將牙齒拔出來，這種方法創傷大，術後容易出血，敲擊過程中非常不適。大家對這個過程還是十分恐懼的，整個人都會被敲暈或痛暈。現在拔牙技術和拔牙工具已經有所改進，最先進的方法是：無痛微創拔牙技術，適用於各種類型的智齒（特別適用於高難度的阻生智齒）。拔牙整個過程無痛，用反角渦輪機或超聲骨刀將高難度智齒分成小塊，利用微創拔牙挺、鉗等將分成的小塊牙齒，從微創孔中逐一取出。無痛微創拔牙術後的不良反應也會更輕一些。

拔牙還有一個誤區：打麻葯會不會導致智力減弱？這個問題我曾經被無數人問過。可以很明確地告訴你：目前口腔使用的麻葯主要有表麻膏、阻止麻醉使用的利多卡因、浸潤麻醉的斯康杜尼或阿替卡因，它們在體內的代謝時間一般為24h左右，也就是說24小時後會被身體完全清除掉，它們均不會導致智力減弱！如果會的話，醫生們早變弱智了，因為在N年前我們在醫院實習的時候，都是相互練習打麻葯的，打完一針又一針，打了無數針啊。

責任編輯：就小盈

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G. 拔智齒有什麼好方法

拔智齒沒有什麼好方法，要看牙醫的技術和經驗，現在一般都採用無痛微創拔牙，智齒發炎的話是需要等消炎後再拔的。

H. 拔牙方法

牙痛時不可拔牙，先吃葯（如甲硝銼、阿莫西林、人工牛黃解毒片）消除炎症後，才能進一步治療，如是中間有蛀洞，建議補牙，若為邊蛀，則需要做假牙來保護基牙，補牙在100元左右，做假牙在300元每顆，希望能幫到你

I. 如何快速自己拔牙 要不痛的

常見的拔牙方法：

1、鉗拔法：如果拔牙者的牙冠破壞程度不大，可採用鉗拔法用鉗子夾住牙冠後，通過推壓、搖動或旋鈕

、牽引等程序，將牙拔除，這是一種比較傳統的拔牙方法，大家可以根據自己的情況進行選擇。

2、增隙法：這是拔牙方法中的一種，運用高速轉動的牙鑽或者是增隙鑿，接著插進或楔入牙周間隙內來使槽窩擴大，使牙齒傾倒松動的一種方法。建立或改善用鉗所必須的條件，減少手術阻力，是一種簡單而有效的輔助手術方法。想拔牙的朋友可以嘗試一下，這是拔牙的方法有哪些方面中的一種。

3、分牙法：這是拔牙方法中的一種，採用高速轉動的牙鑽弄開或運用劈鑿切開，把難以整體拔除的牙齒分成若幹部分，分別拔除的一種方法。主要用於阻生牙、埋伏牙及異常牙體等。可以簡化手術難度，縮短手術時間，減少手術創傷，避免某些並發症，達到簡便迅速的效果。贏得了拔牙朋友的青睞，准備拔牙的朋友不妨試一試。

J. 拔牙怎麼拔的。

牙根一般有兩支，正好掐住，壞掉的牙齒一般較松。既然牙齒壞了，就罷了。拔牙一開始在拔牙半月前先讓你消炎，如果疼的話。。。不疼就免了。正題：先打上麻葯，等積分鍾，醫生用器械喃喃還有感覺沒，沒有先用牙齒鉗子，拔。。。如果牙齒松動厲害，不用多久就OK，有一點同，沒事。。。如果牙根深，就需要用楔子敲了，你只感覺到麻木，麻木。快的話幾分鍾。拔掉之後最好等2個月，長好了對以後有好處。。不用心急。。

希望採納！！