A. 長水痘該怎麼辦
你好,該病無特效治療,主要是對症處理至預防皮膚繼發感染,保持清潔避免瘙癢。加強護理,防止繼發感染。積極隔離病人,防止傳染。對於抵抗力低下者,可肌注丙種球蛋白3ml/日,連續3天。
早期隔離至皮疹完全結痂乾燥為止。局部治療以止癢和防止感染為主,可外搽龍膽紫液,繼發感染者可外用抗菌素軟膏。繼發感染全身症狀嚴重時,可用抗生素。忌用皮質類固醇激素,以防止水痘泛發和加重。
皰疹破潰或繼發感染時局部可塗1%甲紫溶液,未破潰者可用爐甘石洗劑塗抹。早期採用阿糖腺苷10mg/(kg*日)或用無環鳥苷8mg/(kg*日),用5~7天,或加用干擾素,可抑制病毒的復制。每日肌注維生素
B12
500~1000ug,也有一定的療效。有繼發感染時可選用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。
對免疫能力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴重病例,應及早采抗病毒葯物治療。阿糖腺苷10mg/kg•d,靜脈滴注。或無環鳥苷5-10mg/kg,每8小時一次靜脈注射,療程5-7天,或加用a-干擾素,以抑制病毒復制,防止病毒擴散,促進皮損癒合,加速病情恢復,降低病死率。
治療原則
1、一般處理與對症治療
呼吸道隔離,卧床休息,加強護理,防止庖疹破潰感染。皮疹已破潰可塗以龍膽紫或新黴素軟膏。繼發感染者應及早選用敏感的抗生素。瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺葯物。並發肺炎、腦炎按肺炎和腦炎治療
。激素一般禁用,當合並有嚴重並發症時,在應用有效抗生素的前提下,酌情使用。病前已用激素者應用盡快減量或停用。
2、抗病毒療法
干擾素,10~20萬μ/日,連用3~5天
;其他如阿糖腺苷、無環鳥苷等也可選用。
B. 成人水痘的治療方法
吃阿昔洛韋,外塗爐甘石洗劑,這樣可以防止水痘繼續生長。而且這兩種葯是絕對最有效的。醫生肯定也就會給你開著兩種葯。
吃葯加外塗的話只要一星期就會結痂(如果情況嚴重的話會在結痂的同時又有地方長新水痘)
我就是7天左右就開始結痂的
出水痘的前幾天是最痛苦的,但是不能去抓 抓了後不但更痛還會留下疤痕
阿昔洛韋片劑(防止水痘病毒復制),和爐甘石洗劑(使水痘快速消炎和結疤),這兩種對水痘很有效果的,一個是吃的一個是塗的,如果有炎症可以吃頭孢消炎
最好吃清淡點的菜,葷菜和油炸型食品,辣椒是絕對不能吃的,你可以喝百合綠豆湯降降火
C. 小孩子長水痘怎麼辦
一)一般治療 對一般小兒水痘的治療主要是止癢和防止繼發性細菌感染。 1)止癢:可局部應用含0.25%冰片的爐甘石洗劑塗抹或用2%-5%硫酸氫鈉濕敷或洗拭。口服類抗過敏葯物亦可有止癢效果。 2)防止繼發細菌感染應保持皮膚清潔。兒童應穿柔軟內衣、注意修剪指甲,睡眠前將兩手分別用布包紮,以免睡眠時無意中抓破皰疹。皰疹破後可塗以3%阿昔洛韋眼膏或5%阿昔洛韋霜膏劑。亦可塗以1%- 2%的龍膽紫。如皰疹破後已有繼發性感染,局部亦可塗以龍膽紫或抗生素軟膏,嚴重時,特別是有全身症狀(如發熱等)時可全身應用抗菌葯,一般可選用抗陽性球菌(如金葡菌等)的抗菌葯,有條件時應做細菌培養,根據葯敏結果,選用適當抗菌葯。 3)其它:高熱者可給對症退熱,非甾體抗炎葯有增加細菌感染可能不宜用。皮質激素類因其抑制機體免疫功能,可使病毒感染擴散和加重,一般忌用,原已服用或霧化吸入者應考慮暫停或減量到一般治療量的1/10-1/5。水楊酸類葯物有引發Reye綜合征可能,不宜採用。 (二)抗病毒治療 對於病情嚴重的小兒水痘,如免疫功能低下的患兒、新生兒水痘、播散性水痘、水痘性肺炎、水痘性腦炎等則應當應用抗病毒治療。首選阿昔洛韋每次5-l0mg/kg靜滴,每8h用1次,用7-10d,腎功不全者應減量。若皮疹發生後24h內進行治療,能減輕症狀和縮短病程。 以下情況可給阿昔洛韋口服: ①年齡>12歲,有慢性皮膚或肺病變; ②正在短期或間斷服用皮質激素或霧化皮質激素者; ③嬰兒; ④某些免疫抑制有發生重症水痘可能者。劑量:每次5mg/kg,每6h用1次,一般連用10d,有肺部慢性病變者用葯可長達半年。 對病情嚴重的小兒水痘,亦可用單磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)5-10mg/kg.d靜注或肌注。病情極嚴重者可加用干擾素(a和β),1×106到3×106 U/d ,肌注。 (三)其他治療 重症患兒,亦可肌注丙種球蛋白3-6ml或靜注丙種球蛋白單次劑量2.5G安全有效。阿昔洛韋可防止水痘播散,產前5d或產後48h內發生水痘的產婦,則必須給予水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白(VZIG)及阿昔洛韋。 新生兒的母親若在分娩前5d至分娩後2d患水痘,該新生兒接受VZIG125單位肌注。母親患水痘的新生兒在出生時均應接受VZIG治療
D. 長水痘應該怎麼治療平時注意什麼
出水痘要注意什麼?
1、有的媽媽錯誤地認為水痘出得越多越好,因而一味地給孩子吃透表發疹的葯,這樣做的結果是導致全身水痘密集,使病情加重,兒童會感到奇癢難忍,煩躁不安,甚至用手去抓,輕者會留下疤痕,重者可能造成細菌由局部感染病灶進入血液循環,並在血液中生長繁殖引起敗血症。
2、正在使用腎上腺皮質激素治療其他疾病的孩子,和患有濕疹或其他皮膚病比較重的孩子,以及傷口面積較大的外科兒童,更應千方百計避免與水痘病兒接觸。因為這些病兒如果發生了水痘,病情很嚴重。
3、對可疑或確診為水痘的患者應進行隔離。其中上學或入托的兒童,一般可在家中隔離,家中如果有其他未患過水痘的兒童,應另擇居住處或不與患者同住一房間。隔離應持續到全部皰疹乾燥結痂時為止。
4、特別注意不要抓破面部皰疹,以免皰疹被抓破化膿感染,若病變損傷較深,有可能留下疤痕。為了防止這一情況發生,要把指甲剪短,保持雙手清潔。
5、衣被不宜過多過厚過緊,太熱了出汗會使皮疹發癢。清潔皮膚後,長水痘的局部使用爐甘石洗劑塗抹。
6、對接觸過水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等,根據情況分別採取洗、曬、燙、煮、燒消毒,且不與健康人共用。同時還要勤換洗衣被,保持皮膚清潔。
7、注意病情變化,如發現出疹持續高熱不退、咳喘或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡,驚厥時應及時送院。
8、空氣流通也有殺滅空氣中病毒的作用。房間通風時,要注意防止患者受涼,房間盡可能讓陽光照射,打開玻璃窗(玻璃阻擋殺滅病毒紫外線)。
9、水痘如有發燒情形,最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退燒法。應避免使用阿司匹林類葯物來退燒,以免發生可怕的並發症。
10、忌吃辛辣魚蝦等食物。水痘患者應多喝水並供給營養豐富、容易消化的食物,如牛奶、雞蛋、水、蔬菜等。
E. 長了水痘怎麼辦啊
去醫院去看也沒什麼多大用途,沒有什麼特效葯,
可以買些眼葯水,如果水痘破了,塗上些,以防感染.
如果發高燒,請教醫生是否需要吃退燒葯,一般就多喝水就可以了.
注意飲食清淡,尤其不要吃發物,水痘不是麻疹,一定注意.
水痘生出之前已經具有傳染性,現在只能與家人採取隔離辦法,分餐分住.
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[ZT]水痘
這是一種容易傳染的疾病。但是生後3個月內基本沒有。
因為水痘一般病情較輕,假如明確是水痘,也可不請醫生診治。不過,中學生以上的孩子患水痘,發熱既高,發疹也多,還會留下斑良。所以,應盡可能讓孩子在幼兒期出水痘。
水痘由病毒引起。兒童時期患過水痘,具有免疫力的人,成人後再發病時,叫做帶狀泡疹。它沿著身體一側的神經擴散。成為伴有神經痛的泡疹。
由接觸傳染後的14~17日前後,最初在腹部或背部出現蚊了咬了似的紅色小疹點,開始時僅有1~2個,數小時後就發展到手腕和腿部等處,一部分變成水泡(由小米粒到綠豆大小)。
開始出疹,經過24小時,面部、背部、腹部、四肢等處均出現紅疹點和水泡,一部分結痂,看起來是三種情況混雜,同時並存。
用手撥開頭發,仔細觀察時,頭皮上亦能找到水泡,這些潰破的瘡面使人厭煩。若在上齶部看到紅疹,可確切地診斷為水痘。
10歲以下的兒童,其熱度在37~38度之間,會持續一到兩天。重者水泡較多,發燒也高。水痘奇癢,盡量不要讓小兒用手去抓撓。由於嘴裡有疹子,也有感到嗓子痛的。
水痘的紅疹子不是新的,瘡疹如果結成痂,就算痊癒了。紅疹子不會全部變成水泡。從結痂乾燥到全部脫落,要歷時20天之久,但結痂內沒有病毒。
假如是大孩子,在疹子發出來之前,全身赤紅,可能認為是猩紅熱什麼的,這叫做閃現,不是特別壞的徵候。
治療時,如發燒,應讓卧床,對於水痘病毒,沒有特效葯。
假如去看醫生,為預防化膿,可注射抗生素;如在家裡,應完全避免與帶有化膿菌的人接觸。經常剪指甲,把手洗凈,每日換洗襯衣和襯褲。在飲食上,無論吃什麼都無妨。如口腔內出現疹子,碰到就痛時,可喝牛奶或吃面條。由水痘引起腦炎,是非常罕見的。若伴發腦炎,多在疹子發出後的1周內。如出現頭痛、高熱、步行困難等現象,應考慮腦炎。這種病不不定管住院與否,十有八九都能完全治癒。所以,對水痘腦炎也不必悲觀。
出水痘之後,經過1周,就不再傳染了。幼兒園的孩子出來痘,如果能隔離休息10天,就足夠了。在疹子出現前24小時以內最容易傳染給其孩子,應讓病兒提早休息,以避免疹子在無內流行。
有工作的母親由於不能休息這樣長的時間,所以只要一退燒,就把孩子送到托兒所了。有時候保育園竟成了水痘病房。
只是對患腎病、長期服用類固醇激素的孩子,要注意隔離。這類孩子如果患上水痘,症狀表現會很重。假如開始流行,一是讓他們離開幼兒園,徹底休息,或者從感染起3日之內注意大量丙種球蛋白(按每公斤體重1.4毫或升計),以減輕這類孩子的症狀。
患白血病的孩子,要長期使用類固醇激素。所以住院治療的白血病患兒,也要避免感染水痘,不要接觸自帶狀泡疹的成人。
妊娠15周內母親患水痘,有導致胎兒畸形和智育遲鈍的危險,應做人代流產。生產前4天內母親患水痘時,嬰兒的水痘較重。
雖有水痘疫苗,但因水痘帶狀皰疹的關系不明,故尚未推廣普及。
來源: 育兒網路 松田道雄
參考資料:http://qtfx.waokao.cn/dispbbs.asp?colid=121420&tpcid=655025
F. 身上長水痘怎麼治療
水痘沒有特殊的治療方法,只能抗病毒治療,預防各種病發症.水痘初期可喝綠豆湯,發燒期在飲食上要清淡易消化,多飲溫開水,注意休息.還應保持皮膚的清潔衛生,不要洗澡,皮膚瘙癢時,可塗些止癢葯水.指甲長了要及時剪短,避免抓破皰疹而引起感染,若皰疹已破,可塗1%龍膽紫.切記一定不要用激素治療,否則會加重病情.暫時也不要打預防針,容易引起過敏.
G. 長了水痘的最好治療方法是什麼
水痘痘? 你小時候沒打疫苗嗎? 我認為你在治療同時先把衛生防疫部門告上法庭。現在在把問題講一下;水痘是病毒引起來的 ,所以要抗病毒 ,當然要防止繼發感染,你是成年人抵抗力強,水痘對成年人沒啥大礙只要不給你留點紀念品就行,現在我把水痘的常識 ,症狀,治療,發給你 自己看吧,但願對你有用水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發生在嬰幼兒,以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵。
冬春兩季多發,其傳染力強,接觸或飛沫均可傳染。易感兒發病率可達95%以上,學齡前兒童多見。臨床以皮膚粘膜分批出現斑丘疹、水皰和結痂,而且各期皮疹同時存在為特點。本病為自限性疾病,病後可獲得終身免疫,也可在多年後感染復發而出現帶狀皰疹。
[編輯本段][病原學]
其外為20面體核衣殼,衣殼表面有一層脂蛋白包膜,內含補體結合抗原,不含血凝素或溶血素。
本病毒僅有一個血清型,可在人胚纖維母細胞、甲狀腺細胞中繁殖,產生局灶性細胞病變,細胞核內出現嗜酸性包涵體和多核巨細胞。人為唯一的宿主。
VZV生活能力較弱,不耐高溫,不能在痂皮中存活,易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。
病毒先在上呼吸道繁殖,小量病毒侵入血中在單核吞噬系統中繁殖,再次大量進入血循環,形成第二次病毒血症,侵襲皮膚及內臟,引起發病。
[編輯本段][流行病學]
水痘傳染性強。患者為主要傳染源,出疹前1~2天至出疹後一周都有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發生水痘,因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸污染的用物間接待染。
本病以冬春季發病為主,主要為2~10歲的兒童發病。人群普遍易感,但一次發病可終身免疫。
(一)傳染源 水痘患者為主要傳染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹乾燥結痂時,均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者,也可發生水痘,但少見。
(二)傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。
(三)易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由於獲得母體抗體,發病較少,妊娠期間患水痘可感染胎兒。病後獲得持久免疫,但可發生帶狀皰疹。
(四)流行特徵 全年均可發生,冬、春季多見。本病傳染性很強,易感者接觸患者後約92%發病,故幼兒園、小學等兒童集體機構易引起流行。
[編輯本段][發病原理和病理解剖]
病毒由呼吸道侵入,在粘膜上生長繁殖後入血及淋巴液,在網狀內皮細胞系統再次增殖,侵入血液引起第二次病毒血症和全身病變,主要損害部位在皮膚,皮疹分批出現與間歇性病毒血症有關。隨後出現特異性免疫反應,病毒血症消失,症狀緩解。當免疫功能低下時易發生嚴重的全身播散性水痘。有的病例病變可累及內臟。部分病毒沿感覺神經末梢傳入。長期潛伏於脊神經後根神經節等處,形成慢性潛伏性感染。機體免疫力下降時(如患惡性腫瘤,受刺激)病毒被激活,導致神經節炎,並沿神經下行至相應的皮膚節段,造成簇狀皰疹及神經痛,稱為帶狀皰疹。
水痘病變主要在表皮棘細胞。細胞變性、水腫形成囊狀細胞,後者液化及組織液滲入形成水皰,其周圍及基底部有充血、單核細胞和多核巨細胞浸潤,多核巨細胞核內有嗜酸性包涵體。水皰內含大量病毒。開始時透明,後因上皮細胞脫落及白細胞侵入而變濁,繼發感染後可變為膿皰。皮膚損害表淺,脫痂後不留瘢痕。粘膜皰疹易形成潰瘍,亦易癒合。水痘個別病例病變可累及肺、食管、胃、小腸、肝、腎上腺、胰等處,引起局部充血、出血、炎細胞侵潤及局灶性壞死。帶狀皰疹受累的神經節可出現炎細胞浸潤、出血、灶性壞死及纖維性變。
[編輯本段][臨床表現]
本病潛伏期為14~15日左右。起病急、輕、中度發熱且出現皮疹,皮疹先發於頭皮、軀干受壓部分,呈向心性分布。在為期1~6日的出疹期內皮疹相繼分批出現。皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→旁疹→症疹→脫症的演變過程,脫症後不留疲痕。水疤期痛癢明顯,若因摧抓繼發感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現高熱,約4%的成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎.
大多見於1-10歲的兒童,潛伏期2-3周。起病較急,可有發熱、頭痛、全身倦怠等前驅症狀。在發病24小時內出現皮疹,迅即變為米粒至豌豆大的圓型緊張水皰,周圍明顯紅暈,有水皰的中央呈臍窩狀。約經2-3天水皰乾涸結痂,痂脫而愈,不留疤痕。皮損呈向心性分布,先自前顏部始,後見於軀干、四肢。數目多少不定以軀干為多,次於顏面、頭部,四肢較少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,見於口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發生,因而丘疹、水皰和結痂往往同時存在,病程經過2-3周。若患兒抵抗力低下時,皮損可進行性全身性播散,形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現有:大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。
需與天花相鑒別:天花全身反應重,始即39-40℃的高熱,熱度下降後發疹,皮損中央有明顯的臍凹,顏面增多,愈後遺留凹陷性疤痕。有是應注意與膿皰瘡及丘疹性蕁麻疹區別。
[編輯本段][水痘病理改變]
病毒先在鼻咽部繁殖,然後侵入血液,可能在單核吞噬細胞中復制,並向全身擴散,故病毒血症是全身症狀和皮膚粘膜發疹的基礎。病變主要在皮膚的棘狀細胞層,呈退行性變性及細胞內水腫,形成囊狀細胞,核內有嗜酸性包涵體。囊狀細胞或多核巨細胞裂解及組織液滲入後,即形成皰疹。真皮有毛細血管擴張和單核細胞浸潤。
粘膜病變與皮疹類似,但皰疹常破裂形成小潰瘍。此外,在個別死亡病例屍檢中,發現許多臟器如食管、肝、胰、腎盂、輸尿管、膀胱、腎上腺等有小灶和結節狀實變區,伴多個出血灶,鏡下見肺間質的滲出液主要為紅細胞、纖維素及含嗜酸性小體的多核巨細胞。水痘腦炎與麻疹腦炎和其他感染後腦炎相似,表現為血管周圍的脫髓鞘改變。
[編輯本段][治療]
本病無特效治療,主要是對症處理至預防皮膚繼發感染,保持清潔避免瘙癢。皰疹破潰或�1�7�1�7�1�7發感染時局部可塗1%甲紫溶液,未破潰者可用爐甘石洗劑塗抹。早期採用阿糖腺苷10mg/(kg*日)或用無環鳥苷8mg/(kg*日),用5~7天,或加用干擾素,可抑制病毒的復制。每日肌注維生素 B12 500~1000ug,也有一定的療效。有繼發感染時可選用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。
[編輯本段][用葯]
根據葯理毒理來說水痘主要是:病毒傳染。
用「鹽酸嗎琳胍片」(僅作參考),用法:一次一片,一日三次,切記不可一次服下。
用「板藍根顆粒」(僅作參考) ,用法:一次一袋(溫水沏服),一日三次。
同時可以用上述方法(見治療)進行水痘的吸水蒸發泡內組織溶液。
[編輯本段][預防]
本病的預防重點在管理傳染源,隔離患者至全部症疹為止。對有接觸史的高度易感者可在3日內注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價帶狀皰疹免疫血漿,以減少發病的危險性。
隔離患者至全部皮疹結痂或出疹後7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應留檢3周,也可早期應用丙種球蛋白(0.4-0.6ml/kg)或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml,可明顯降低水痘的發病率,減輕症狀。最近幾年研製的水痘病毒活疫苗,用於正常易感兒童預防有效。
參考資料:
水痘的防治
水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病,多見於2~6歲幼兒,偶爾出現於成人及嬰兒。主要通過空氣飛沫經呼吸道傳播,也可因接觸患兒皰疹內的皰漿通過衣服、用具、玩具傳染,傳染性較強。一年四季均可發病,多見於冬春季節。
小兒傳染上水痘病毒後,要經過2~3周的潛伏期後才出現症狀。一般是先發燒一天,伴有頭痛、厭食、哭鬧、煩躁不安、全身不適或咳嗽,然後有皮疹出現,大多散布於頭面部、軀干及腋下,發生在四肢、手掌、足底的很少,呈向心性分布。初起時皮膚出現米粒至豆子大小的鮮紅色斑疹或斑丘疹,24小時內形成圓形或橢圓形水皰,周圍有紅暈,水皰極易破裂而潰爛。3~5天後,水皰漸漸乾燥,先由中央萎縮,然後結痂,再經數天或2~3周,結痂完全脫落而痊癒,一般不留痕跡。發病時眼結膜、口腔與咽部粘膜、陰道粘膜皆可發生損害。病後可獲得終身免疫。少數患兒抵抗力弱、免疫功能差,會出現出血性水泡和繼發性細菌感染,可導致腦炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。
水痘患兒的病情一般比較緩和,很少有並發症,無須特殊治療,常可在7~10天內自然痊癒。但要精心護理,以防止感染。發熱出疹期要卧床休息,給病兒多喝水,並供給營養豐富、容易消化的食物如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等,忌吃辛辣魚蝦等食物;預防受涼感冒,特別不要吹風;常洗手洗臉,勤換衣,保持皮膚清潔;注意衣物和用具的清潔消毒,講究衛生。居室要經常通風,溫濕度要適宜。剪短指甲,避免小兒抓傷皮疹而引起感染。如果瘙癢嚴重,可擦爐干石洗劑止癢,也可服用撲爾敏等葯物;皰疹破潰可塗龍膽紫,已有感染可局部塗一些消炎軟膏,必要時可服用黃連素、磺胺類葯物;切忌使用膚輕松、強的松一類的軟膏,以免造成全身性水痘。如出現持續高燒、咳嗽、頭痛、胸痛或皰疹密集,色紅赤,皰液混濁以及已經發生彌漫性膿瘡、蜂窩組織炎或淋巴腺炎的患兒,則需送醫院治療。
為預防水痘傳染,對患兒應隔離至皮疹全部結痂為止,對接觸過水痘病人的孩子最好也要隔離觀察3周,體弱者可在接觸後4天內注射丙種球蛋白。流行期間盡量少帶孩子去公共場所。
水痘是水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。兒童多見,傳染性很強,主要傳播途徑為飛沫。其特點為皮疹先見於軀干,然後蔓延至面部,最後達四肢,呈多形性疹:斑疹,丘疹,水皰疹,痂疹。水痘患者應嚴格隔離,休息,吃營養豐富易消化的飲食。皮膚破損處用2%-5%NaHCO3濕敷,禁忌手抓,化膿處塗抹抗生素軟膏。對免疫功能缺陷者進行抗病毒治療。禁用腎上腺皮質激素。
[編輯本段]水痘的診斷要點
1.病前2~3 周有與水痘密切接觸史。
2.發熱與皮疹(斑丘疹、皰疹)同時發生,或無發熱即出疹。皮疹向心性分布,以軀干、頭、腰處多見。皮疹分批出現,斑丘疹→水皰疹→結痂,不同形態皮疹同時存在,痂蓋脫落後不留疤痕。
3.白細胞計數正常或稍低,淋巴細胞相對增高。
[編輯本段]水痘問答
(Varicella)
水痘是兒童的高度急性傳染性疾病,偶發於成人。有終生免疫力。它是由復合皰疹DNA病毒,即水痘-帶狀皰疹病毒所引起的原發感染。以發熱及周身性紅色斑丘疹、皰疹、結痂為特徵。
病因及發病機理
水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella zostervirus,VZV),呈磚形、直徑為150-200nm,核酸為DNA,有立體對稱的衣殼,在細胞內繁殖。患者是唯一的傳染源。VZV存在於患者的呼吸道分泌物,皰疹和血液中,經飛沫或直接接觸皰液而傳染,已知VZV可經醫療器械傳播。VZV主要經呼吸道侵入,在粘膜上生長繁殖,然後入血和淋巴液,在網狀內皮細胞內第二次繁殖引起病毒血症和全身病變。主要損害部位在皮膚,偶爾累及內臟。
臨床表現
治療
患兒應早期隔離,直到全部皮疹結痂為止。與水痘接觸過的兒童,應隔離觀察3周。
全身治療
主要是加強護理,預防繼發感染和並發時的發生。發熱期應卧床休息,給予足夠的營養支持與水分的供應。臨床對症用葯為主。熱度高者可給予外用爐甘石洗劑止癢。水皰破潰者可塗以2%龍膽紫液,若有彌漫性膿皰、蜂窩組織或急性淋巴結炎等並發症時,則需投用廣譜抗生素。重症患者,可肌注丙種球蛋白。忌用皮質類固醇激素,以防止水痘泛發和加重。
對免疫能力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴重病例,應及早采抗病毒葯物治療。阿糖腺苷10mg/kg�6�1d,靜脈滴注。或無環鳥苷5-10mg/kg,每8小時一次靜脈注射,療程5-7天,或加用a-干擾素,以抑制病毒復制,防止病毒擴散,促進皮損癒合,加速病情恢復,降低病死率。
水痘是怎麼發生的?
水痘常見於2~10歲的兒童,是一種發病急、傳染性很強的傳染病。水痘好發於冬春兩季,常在幼兒園或小學校內引起流行。
水痘的病原體是水痘—帶狀皰疹病毒,存在於患者的血液,皰疹的漿液和口腔分泌物中。主要通過飛沫經呼吸道傳染,接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。也就是說如果健康的兒童與患水痘的兒童經常一起玩耍、說話、密切接觸都可感染而發病。所以一旦患了水痘應注意隔離,在完全治好以前不應去幼兒園或上學。即使是與水痘患者接觸過的小孩,也應隔離觀察2~3周。因為感染病毒後不是立即發病,一般要經14~17天的潛伏期,長者可達3周。
水痘傳染性很強,病人是唯一的傳染源,與之接觸的兒童約90%發病。而且從發病前一日到全部皮疹乾燥結痂均有傳染性。
起病較急,可有發熱、倦怠、食慾減退等全身症狀,成人較兒童明顯,一般1~2天內發疹。首先發於軀干,逐漸延及頭面部和四肢,呈向心性分布,即軀干多�1�7�1�7面部四肢較少,手掌,足跖更少。初起為紅色小丘疹,數小時後變成綠豆大小的水皰,周圍繞以紅暈。水皰初呈清澈的水珠狀,壁薄易破,伴有瘙癢。經2~3天而乾燥結痂,以後痂脫而愈,不留疤痕。在發病3~5天內,皮疹陸續分批發生,故同時可見丘疹、水皰、結痂等不同時期的皮損,病程約 2~3周。
口腔、眼結合膜、咽部、外陰等粘膜也偶可發生損害,常形成潰瘍而伴有疼痛。
皮疹並非出得越多越好,只要符合一般的出疹規律,多一些或少一些都是正常現象。若水皰抓破後繼發細菌感染,可發生皮膚壞疽,甚至引起敗血症。此外,少數患者還可出現水痘性肺炎、腦炎、心肌炎及暴發性紫癜等並發症。
中醫學認為本病屬外感時邪熱毒,濕熱郁於肌膚所致。
出水痘會不會留疤痕?
水痘發生的部位較廣泛,可延及頭面部,且成批出現,數目較多,故有人擔心會不會留下疤痕,影響美觀。這種擔心是不必要的。
一般來說水痘按照自然病程發生、消退,即使水皰較大破潰後形成糜爛面,也會很快痊癒,愈後不留疤痕。但若不注意保持皮膚清潔,反復搔抓破潰後易繼發細菌感染,甚至發生壞疽,愈後會有疤痕。因為單純水痘的損害部位很淺,未到達真皮組織,如果合並細菌感染則會向下破壞而導致疤痕形成。
可見出水痘不會留下疤痕。但是在臨床上水痘還有幾種特殊類型,應引起注意。
(1)大皰型水痘只見於2歲以下的兒童。為成批發生的2~7cm大小的大皰,破潰後形成糜爛面,但痊癒很快。
(2)出血性水痘水皰內容物為血性,有高熱及嚴重的全身症狀。好發於營養不良、惡性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制劑及皮質類固醇激素治療的病人。
(3)新生兒水痘通常是在生產時由母親而感染,一般症狀表現較輕,但亦可發生系統損害而致死。
(4)成人水痘症狀較小兒為重。前驅期長,高熱,全身症狀較重,皮疹數目多,也更癢。
以上幾種特殊類型雖較少見,但一旦發生就應加強護理,防止繼發感染。否則不僅僅是留疤痕的問題,還可發生肺炎、腦炎、心肌炎、腎炎等嚴重並發症,甚至危及生命。
中醫如何治療水痘?
現代醫學對病毒性疾病沒有特效葯,故水痘的治療主要是預防繼發感染和加強護理。發熱期應卧床休息,食易消化食物,保證營養和水分的供給;體溫較高者可予退熱劑,皮膚瘙癢甚者可口服抗組胺葯,亦可外用爐甘石洗劑止癢,水皰破潰後塗2%龍膽紫等等,均為對症治療。
中醫認為本病為外感時邪,傷及肺脾,生濕化熱,發於肌膚所致。治療以疏風清熱、解毒祛濕為主,根據病情的輕重可分以下兩種類型:
(1)風熱夾濕證屬輕型,證見發熱,咳嗽,流涕,水痘紅潤,分布稀疏,內含水液清澈明亮,伴有瘙癢,納差,二便調和,舌苔薄白,脈浮數。治宜用疏風解表,清熱祛濕法。方選銀翹散加減。
(2)濕熱熾盛證屬重證,多見於體質虛弱的患兒。發熱重,表現為壯熱煩渴,唇紅面赤,精神萎靡,痘疹稠密色紫暗,痘漿混濁不透亮,甚至口腔亦見皰疹,伴有口乾欲飲,大便干結,小便短赤,舌苔黃厚而干,脈洪數或滑數。此乃邪盛正篤,濕熱毒邪內犯。治療當加大清熱涼血解毒之力。方選加味消毒飲加減。
根據患者的具體情況,可適當選擇西葯對症治療,如退燒、止癢等。其餘在護理、飲食、消毒、隔離等方面中西醫的要求都是一致的。
水痘(varicella)是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染,傳染性強。一般感染後可獲終身免疫。
[編輯本段]〖臨床特點〗
一、病因
水痘帶狀皰疹病毒引起。
二、好發年齡 主要好發於兒童
三、潛伏期
2周左右,
四、前驅症狀 發熱等不適,1~2日內出皮疹,從軀干向四肢蔓延,
五、皮損特徵 丘疹、水皰、結痂同時存在,綠豆大小,周圍有紅暈, 粘膜可發疹(Fig1),
六、自覺症狀 微癢,
七、病程
2~3周,
八、預後
有自限性,一般不留疤痕,可引起神經皮膚再感染,表現為帶狀皰疹。
〖鑒別診斷〗膿皰瘡
[編輯本段]〖預防治療〗
以對症為主,加強護理,防止繼發感染。積極隔離病人,防止傳染。
(一)早期隔離至皮疹完全結痂乾燥為止。
(二)局部治療以止癢和防止感染為主,可外搽龍膽紫液,繼發感染者可外用抗菌素軟膏。
(三)繼發感染全身症狀嚴重時,可用抗生素。
對於抵抗力低下者,可肌注丙種球蛋白3ml/日,連續3天。
水痘
水痘(Varicella,Chicken-pox)由水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella-herpds,zoster virus,VZV)所引起的急性呼吸道傳染病。水痘是原發性感染,多見於兒童,臨床上以輕微和全身症狀和皮膚、粘膜分批出現迅速發展的斑疹、丘疹、皰疹與結痂為特徵。
[編輯本段]【水痘的食療方法】
疏風清熱宜選用下列食療方:
胡蘿卜芫荽羹:胡蘿卜、芫荽各60克;洗凈切碎後,加水煮爛加冰糖服。每日1劑,分3次服完。連服一星期。嬰兒只服湯汁
金銀花甘蔗茶:金銀花10克、甘蔗汁100毫升,金銀花水煎至100毫升,兌入甘蔗汁代茶飲可頻頻服之日1劑7~10天為1療程
解毒祛濕宜選用以下食療方:
苡薏紅豆粥:苡薏仁20克、紅豆土茯苓各30克、粳米100克,洗凈共煮粥,熟豆爛拌,冰糖每日1劑分3次服完,適於水痘已出發熱尿赤神疲納差者
馬齒莧荸薺糊:鮮馬齒莧荸薺粉各30克,冰糖15克,鮮馬齒莧洗凈,搗汁,取汁,調荸薺粉加冰糖用滾開的水沖熟至糊狀,每日1劑,適於水痘已出或將出發燒煩躁便稀溏
[編輯本段][臨床表現]
1.水痘的臨床經過:
潛伏期約為12~21天,平均14天發病較急。前驅期有低熱或中度、發熱、頭痛、肌痛、關節痛、全身不適、食慾不振、咳嗽等症狀;
起病後,數小時或在1~2天內即出現皮疹。整個病程短則一周長則數周。
2.水痘皮疹的特點:
水痘皮疹數量較多,數百至數千個不等。
一般首先出現於面部頭皮和軀干,其分布呈向心性,以發際、胸背較多,四肢、面部較少;手掌、足底、偶見鼻咽、口腔、外陰等部位的黏膜亦可發疹。
皮疹出現時,仍伴有不同程度的全身症狀,但往往較出疹前減輕發熱,一般隨著出疹的停止逐漸下降至正常皮疹。有癢感。有時因劇癢使患者煩躁不安。黏
膜處皮疹易破潰成潰瘍,常伴有疼痛。
皮疹數量多者,全身症狀較重,水痘發疹經歷斑疹、丘疹、皰疹及結痂四個階段:
初為紅斑疹,數小時後,變為深紅色丘疹;再經數小時後,變為皰疹典型。皰疹呈卵圓形,壁薄易破,周圍繞以紅暈。皰疹之間有正常皮膚,皰液初透明,
後漸轉混濁,甚至於呈膿皰樣外觀;也可因患者搔抓致繼發化膿性感染而形成典型的膿皰,並因此導致全身症狀加重。若未發生化膿性感染,自皰疹形成後1~2
天,就開始從皰疹中心部位枯乾結痂;再經數天痂殼,即行脫落。
約2周脫盡。由於皰疹損害表淺,故愈後大都不留瘢痕;即使局部遺有暫時性色素沉著,也能逐步消退。水痘皮疹分批發生在前一批皮疹,損害逐步演變愈
合的過程中,新的一批皰疹又次第出現,導致紅斑丘疹皰疹�1�7�1�7結痂等。各階段損害可在同一時間內並存於同一患者,尤其是在發疹第2~3天,同一部位常常可見
到各階段的皮疹。此為水痘皮疹的另一重要特徵。隨著患者體內免疫力的逐漸增強,皮疹逐漸減少。最後一批出現的皮疹可在斑丘疹期即停止發展,並就此消
退。患者痊癒。
潛伏期14~16日(10~24日)
(一)前驅期 嬰幼兒常無前驅症狀。年長兒或成人可有發熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道症狀,1~2日後才出疹。偶可出現前驅疹。
(二)出疹期 發熱同時或1~2天後出疹,皮疹有以下特點:
1.先見於軀干、頭部,後延及全身。皮疹發展迅速,開始為紅斑疹,數小時內變為丘疹,再形成皰疹,皰疹時感皮膚瘙癢,然後干結成痂,此過程有時只
需6~8小時,如無感染,1~2周後痂皮脫落,一般不留瘢痕。
2.皮疹常呈橢圓形,3~5mm,周圍有紅暈,皰疹淺表易破。皰液初為透明,後混濁,繼發感染可呈膿性,結痂時間延長並可留有瘢痕。
3.皮疹呈向心性分布,軀干最多,其次為頭面部及四肢近端。數目由數個至數千個不等。
4.皮疹分批出現,同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。
5.口腔、外陰、眼結合膜等處粘膜可發生淺表皰疹,易破潰形成淺表性潰瘍,有疼痛。
當存在免疫功能缺陷、凝血機制障礙及繼發感染等原因時,常形成非典型水痘。皮疹融合者為大皰型,直徑可達2~7cm,易繼發金葡菌感染和膿毒血症而死
亡;皰疹呈出血性,皮下、粘膜有瘀斑為出血型,可伴有身體其他部位的出血;皮膚大片壞死,全身中毒症狀嚴重者稱為壞死型;病變播散累及內臟者稱為播散
型,多見於免疫功能低下的患者。妊娠頭三個月內感染水痘,可導致胎兒先天性畸形,稱為先天性水痘綜合症。
[編輯本段][並發症]
(一)皮膚皰疹繼發感染 可引起膿皰疹、蜂窩織炎、敗血症等。
(二)肺炎 成人多為原發性水痘肺炎,發生在出疹後1~5日,兒童常為繼發性肺炎,多發生於病程後期2~3周。
(三)水痘腦炎 發病率低於1‰,兒童多於成人,常於出疹後一周發病。臨床表現與腦脊液所見與一般病毒性腦炎相似,病死率約5%,少數有中樞神經系統後遺症。
(四)其它 水痘肝炎、心肌炎、腎炎等均很少見。
[編輯本段][診斷]
(一)流行病學 對冬春季有輕度發熱及呼吸道症狀的學齡前兒童,應注意仔細查體,詢問有無與水痘患者的接觸史。
(二)臨床表現 根據皮疹的特點,呈向心性分布,分批出現,各種疹型同時存在,出現粘膜疹,全身症狀輕微或無,多能確立診斷。
(三)實驗室檢查
1.血象白細胞總數正常或稍增高。
2.皰疹刮片或組織活檢,刮取新鮮皰疹基底物用瑞氏或姬姆薩染色檢查多核巨細胞,用酸性染色檢查核內包涵體。
3.病毒分離 在起病3天內取皰疹液做細胞培養,其病毒分離陽性率高 ,後用免疫熒光,酶聯免疫吸咐試驗及放射免疫等方法鑒定。也可取新鮮皰疹內液直接做電鏡檢查。
4.血清抗體檢測 可用補體結合試驗等方法測定。
[編輯本段][鑒別診斷]
本病應與下列疾病相鑒別:
(一)膿皰病 好發於鼻唇周圍和四肢暴露部位。易形成膿皰及黃色厚痂,經搔抓而播散。不成批出現,無全身症狀。
(二)丘疹樣蕁麻疹 系嬰幼兒皮膚過敏性疾病。皮疹為紅色丘疹,頂端有小水皰,無紅暈,分批出現,離心性分布,不累及頭部和口腔。
(三)帶狀皰疹 皰疹呈成簇狀排列,沿身體一側的皮膚周圍神經分布,不對稱,有局部疼痛。
[治療]
(一)一般處理與對症治療
呼吸道隔離,卧床休息,�1�7�1�7強護理,防止庖疹破潰感染。皮疹已破潰可塗以龍膽紫或新黴素軟膏。繼發感染者應及早選用敏感的抗生素。瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺葯物。並發肺炎、腦炎按肺炎和腦炎治療 。激素
H. 長了水痘怎麼治好得快
親,給您提供一些日常生活中常用的方法吧,希望對您有幫助。
想要不長水痘,最主要的就是忌口了,少吃油膩的,辛辣的,刺激的(我現在醋的不怎麼吃了),還有最主要的就是魚蝦蟹不要吃哈,肉類的東西,雞肉不要吃了,牛羊少吃點。還有你說的吸煙是最好的啊,還有喝酒~~。
還有就是多喝水,你可以在水裡放幾片檸檬片,要新鮮的那種,一個星期兩個就夠了,這個不但對皮膚好,含有維c,補水也特別好的。。。一定要堅持哈,一直喝下去,以後收益的是你的皮膚哦~~~
要是皮膚嚴重缺水的話,你可以自己做一些補水的噴霧,哪怕是礦泉水也很好的。
I. 小孩子反復起水痘怎麼辦
水痘一般為自限性疾病,病程一般為10-15天,你孩子的病應該不會是水痘,因為感染過水痘-帶狀皰疹病毒後可獲得持久免疫,但可以發生帶狀皰疹,你的小孩才一歲,身上反復出痘痘,有可能是別的病毒感染引起的,也可能是蟲子叮咬引起的,最好的的辦法是不要帶小孩去草叢、花叢中玩耍,也不要讓小孩接觸小狗小貓等有寄生蟲的動物,如果現在身上還有,應該喝點抗病毒口服液,用爐甘石洗劑擦洗止癢,不要讓小孩子抓,以免感染,另外要注意衛生,祝你和你的寶寶健康