小兒康復訓練方法

A. 小兒腦癱的康復訓練有哪些

• 一)剪刀步態和訓練

  1.患兒仰卧位，採用牽拉手法被動屈曲患兒雙腿，做髖關節屈伸動作：採用搖髖法、分髖法對內收肌群進行牽伸，降低張力，保持片刻(這一點很重要)，反復操作。

  2.採用直腿加壓坐位訓練，固定雙下肢外展位約60°(如果內收肌張力高還可以擴大到75度，但切忌度數不可過大，正常人股角也就150--160度，小月齡兒童更小)，以牽拉痙攣的肌肉，降低肌張力，此為靜態訓練。

  3.重錘式髖關節訓練椅，將患兒雙下肢做外展—內收—外展的訓練，在運動的同時達到牽拉肌肉，活動髖關節的目的，此為動態訓練。

  4.「騎馬」訓練，(用滾桶、木馬、木椅等均可)牽拉痙攣的肌肉，降低張力，恢復功能。

  5.「爬高」及「爬行」訓練，(採用蛙式即雙腿盡量外邁)。

  6.患兒扶杠側行，以其主動運動逐漸緩解痙攣，擴大關節活動范圍，達到下肢分合動作的熟練和矯正剪刀步態的目的。

  7.患兒休息時雙腿間放一枕頭或其它柔軟的物體，雙腳尖盡量朝向外側，鼓勵患兒雙腿分開。

• (二)緩解下肢屈膝站立、行走的訓練

  1.採用仰卧、俯卧位壓膝整足法，或直腿抬高的方法，牽拉攣縮的肌腱，緩解痙攣的肌肉。

  2.站立彎腰拾物訓練，牽拉痙攣的國繩肌群，緩解張力，同時增強腰肌力量。

  3.弓箭步下壓，膝關節伸展，股四頭肌訓練椅的應用，提高股四頭肌肌力，拮抗痙攣的腘繩肌群，提高膝關節自主控制能力。

  4.雙杠一階梯及站立挺膝訓練，提高膝關節自主屈伸的能力，協調四肢運動功能的作用。

  5.功率車，學步車訓練，提高下肢主動運動的功能，增大關節運動范圍。

• (三)膝反張的訓練

  「膝反張」原因有三：(1)膝關節本身骨性變化，致膝關節位置不正常;(2)負重情況下，膝關節控制能力較差，表現為膝關節本體感覺消失，關節周圍韌帶鬆弛，股四頭肌及腘繩肌肌力較弱或不呈正常比值收縮;(3)底屈肌攣縮或肌張力較高時也可導致膝關節過度伸展。腦癱患兒膝反張的主因是肌張力不全。

  1.壓膝整足法，牽踝法，搖踝法，底屈肌牽拉訓練。

  2.膝關節屈伸，足背屈的訓練，提高伸肌力量，協調拮抗肌張力。

  3.爬行訓練，膝關節屈曲位，有利於糾正反張，同時增加膝關節運動的控制能力，協調其運動功能。

  4.提高國繩肌肌力降低伸肌張力，協調關節屈伸功能。

  5.上、下階梯訓練，對於糾正膝反張及協調步態有較大的作用。

  矯正「膝反張」，主要的控制下肢伸肌運動，一般輕症以運動訓練矯正，方法如下：患手膝跪位支撐在床墊上，患側膝關節做屈伸訓練，為配合協調運動，兩膝交替屈伸進行訓練，隨著症狀的好轉，變為仰卧位或站立位進行，嚴重者下肢矯正或手術矯正。

• (四)尖足，足內、外翻的訓練

  1.自我牽拉法—患兒面對牆壁站立，然後緩慢前趴，直到跟腱處感覺牽拉為止，還可把雙腳尖轉向外側(似卓別林)做相同的動作。

  2.足背屈肌肌力訓練和坐式踝關節訓練椅，拮抗痙攣的小腿肌，增大踝關節活動范圍，糾正畸形。

  3.仰卧，俯卧位壓膝整足法，牽踝，搖踝法，達到糾正畸形的目的。內、外翻扳的應用。

  4.上、下台階和跑步車訓練，在運動中牽伸痙攣的肌肉，加大活動范圍，恢復功能，協調步態。

• (五)上肢及手功能的訓練

  1.肩關節屈曲，內收，內旋的訓練

  (1)屈曲位，患兒仰卧，術者一手握前臂，沿身體中線慢慢上舉，接近耳朵為止，反復操作。

  (2)內收位，仰卧位或坐位，一手握上臂，另一手握前臂，沿水平方向移至90°時(外展)，手心朝上方再繼續上移，直至耳根部，反復操作。

  (3)內旋位，坐或仰卧位，術者一手按肩，另一手握其腕部將肘關節屈曲後，做外旋下壓動作，反復操作。

  (4)上肢負重訓練，啞鈴操，棒操，拉沙袋訓練，增加上肢肌力，擴大關節活動范圍，恢復運動功能。

  (5)舉臂摸肩(彎肱撥刀)，叉腰挺胸(雛鳥習飛)訓練。

  2.肘關節屈曲的訓練

  (1)主動、被動肘關節的屈伸運動。

  (2)上肢負重，伸肘抓物訓練。

  (3)屈伸時關節(采荷挎籃)，展肩屈肘(力撥千鈞)，肩肘屈伸(白猿獻果)，雙手上舉(舉火燒天)。

  3.腕指關節屈曲，拇指內收訓練

  (1)被動腕手操：術者雙手並列於腕關節下端，兩拇指並列於腕背側，指端朝向前臂，另四指托於手掌，將患兒手腕做屈、伸、抖、牽等手法，然後從指根到指端，用捻法和牽指法交替操作，最後用捋法在批端收尾，反復操作。

  (2)手掌抓握，雙手互握，手心向上抓握。(金龍探爪)

  (3)撓側抓握(握筆)訓練，拇食指指尖捏法(扣子，黃豆，綠豆，拿湯勺，拿鑰匙開門等)。

  (4)腕關節伸展(背屈)，屈曲(掌屈)，手指外展、內收的訓練(五指分開，合攏動作)。

  4.拇指內收的訓練

  拇指內收、外展、伸直訓練，拇指屈曲，對掌，對指訓練，雙手交叉訓練。手功能訓練遵循由簡到繁，由易到難，由粗大到精細的過程。

  手足徐動型的訓練方法

  多年來治療腦癱的臨床經驗證實，「治療是基礎，訓練是關鍵」。缺乏治療的訓練不是無法進行，就是效果不佳。相反亦然，沒有訓練的治療既不能鞏固其治療效果，也無法達到預期的效果。治療加訓練事半功倍!

  因地因人而辯證施治，形成了自己的一套訓練方法，其順序是一抬頭，二挺腰，三作四肢，四體操。

B. 兒童康復基本知識

那麼首先我覺得這個兒童康復基本知識有哪些，那麼的話就由我為大家去介紹一下吧。

小兒康復治療的范疇：1、發育遲緩：包含粗大運動的遲緩、精細運動的遲緩和語言的遲緩；2、智能的低下：就是老百姓所說的智商很低，傻孩子；3、腦性癱瘓；4、唐氏綜合征：即21-三體綜合征，也就是老百姓所說的先天愚型；5、有一部分孩子是行為問題，通常是在進幼兒園以後會有一些沖動的行為，跟其他的小朋友很難相處，學習的困難、自閉傾向、感覺統合失調，感覺統合失調的孩子家長通常是小孩跑步的時候很容易摔倒，上體育課表現為很笨拙；6、先天性心臟病術後：小孩由於先天性心臟病導致身體的長期缺氧，所以運動能力和營養狀況都很差，所以手術以後除了營養的補充以外，還需要對其進行康復，促進運動生長的追趕；7、兒童骨科的疾病術後需要進行康復；8、新生兒最常見的產傷，如臂叢神經損傷需要到康復科進行治療。

小兒康復科訓練的方法如下：1、PT，即大肌肉的訓練；2、OT，即小肌肉的訓練；3、ST，即語言、言語的訓練以及社交的技巧訓練；4、感覺統合治療、認知和感知訓練以及自我照顧訓練：自我照顧訓練就是通常做的引導式教育，家長的教育和輔助器具的使用。需要強調一下，家長教育是非常重要的，在臨床上會碰到有一些小朋友語言發育落後，但是檢查發現孩子的語言發育器官都是正常的，智商測定起來也是在正常范圍，追問病史就會發現寶寶通常由老人來撫養，缺少語言刺激的環境，導致孩子有語言發育的落後。所以呼籲家長放下自己的手機，給孩子創造一個豐富的語言刺激環境，避免寶寶出現語言發育的落後

.指導患兒多飲溫開水，給予營養豐富，易消化的食物。嬰兒期或咀嚼功能不好的患兒給予母乳或配方奶粉喂養，實時添加糊狀或泥狀輔食，如大小米粉糊，蛋黃，香蕉，蘋果，蔬菜泥等，伴有吞咽障礙的患兒，選用寬口徑的勺子輕壓舌頭中下1/3處，吃飯或飲水時保持端坐，頭稍微前傾的姿勢，少量多次定時餵食，喂飯速度要慢，吞咽後再繼續喂，防止嗆咳。

那麼以上就是我為大家所介紹的，希望大家多多採納我的意見哦。

C. 在家如何做康復訓練

1、步行訓練：使患兒手扶平行杠，訓練人員固定其一隻腳，誘導其另一條腿屈膝，抬腳，再足跟、腳掌順序著地。給足下垂的患兒配戴下肢矯形器，並用步行器練習步行。2、站立訓練：對站立時足跟不能著地的小兒，訓練者可在其仰卧時，四指握住其足跟，以手掌壓向足心，使其足向小腿方向背屈，還可以穿戴足踝矯形器，以利於矯正尖足、穩定踝關節，更好地進行站立、行走訓練。3、翻身訓練：對不會翻身的小兒，在其仰卧時，將翻動側的下肢屈曲，並輔助屈曲腿帶動身體旋轉或握住翻動側上肢使其伸展、內收，帶動軀干翻轉。4、爬行訓練：學會爬行是行走的先決條件之一。小兒需雙上肢伸展支撐，下股以膝關節支撐使軀干與大腿成90度。姿勢保持穩定後，可在小兒面前放置帶有聲響、顏色鮮艷的玩具，誘導其向前交替伸手抓取，同時可向前推動小兒足底，輔助其前進。5、站立訓練：對站立時足跟不能著地的小兒，訓練者可在其仰卧時，四指握住其足跟，以手掌壓向足心，使其足向小腿方向背屈，還可以穿戴足踝矯形器，以利於矯正尖足、穩定踝關節，更好地進行站立、行走訓練。

D. 發育遲緩康復訓練能好嗎

小兒發育遲緩做康復是有用的。對於兒童發育遲緩，最重要的治療方法，就是開展康復訓練，對於發育遲緩的康復訓練，越早干預效果越好。

對於發育遲緩的患兒應尋找病因，積極治療原發病，及早開展康復訓練，由專業醫生根據寶寶情況安排運動康復訓練，語言康復訓練，提高運動能力，手眼協調能力，認知語言等方面，康復效果的評估，要根據開展康復訓練開始的時間，康復訓練的強度，以及持續的時間。而且康復訓練在家中也應進行，家長應主動參與。

E. 如何幫助孩子做康復訓練

康復治療原理：根據腦的可塑性（指腦的適應能力，可在結構與功能上修改自身，適應改變了的客觀現象，使腦損傷有恢復的可能）不斷強化接觸的傳遞功能，促進遞質釋放，增加接觸電位，激活或建立新的接觸聯絡，恢復正常的移動運動功能。康復訓練的步驟和目的：解除肌肉痙攣、平衡肌力、矯正畸形、調整肢體負重力線、改善運動功能康復治療原則：1、早發現、早治療。越早越好，不僅能促進神經系統的正常發育，改善異常姿勢和運動，抑制異常反射，還可防止肌腱攣縮和骨關節畸形等繼發症，減輕致殘率。2、綜合治療。根據神經發育規律及運動學原理，採用Vojta法和Bobath法為主，配合手的精細運動及語言訓練，加上適當的物理療法，結合中醫的按摩及穴位注射等葯物治療。年齡較大的部分患者需在康復的基礎上，可以結合必要的外科手術。 3、康復、教育與游戲玩耍相結合。小兒時期是成長發育和接受啟蒙教育的重要階段，互相結合有助於身心潛能獲得最大可能的發展。4、家長參與康復療法。腦癱康復是個長期的過程，僅靠治療師每天1-2小時的訓練不可能解決全部問題，為保證患者得到切實有效的治療，必須讓家長學會並參與部分常用的康復方法。5、堅持長期治療。腦癱康復是一個長期、復雜的過程，必須持之以恆，切忌中斷。康復訓練要由專業康復師對患者進行功能障礙診斷，再通過專業的訓練器材開展針對性治療，主要以肢體功能鍛煉為主。開始得越早越好，即使接受手術治療的病人，術前、術後康復訓練也很必要。家長常遇到的困惑：不會抬頭、不會支撐、不會翻身、不會爬、不站立支撐、不會邁步。上肢屈肘、屈腕、內收旋前，下肢伸直畫圈，骨盆抬高，足尖拖地，此為偏癱步態。截癱時兩下肢伸直，交叉呈剪刀步，兩膝相碰，足尖拖地。舉步緩慢，下肢過度抬高，著地過重，左右擺動如醉酒狀或向一側傾倒。頭及軀干前屈，前臂稍屈曲，兩足擦地，步小緩慢而慌張，由於身體前屈，重心向前所致，又稱慌張步態。足下垂，抬腳過高，足趾拖地。多由末梢神經損傷，脛骨前肌無力所致。正常姿勢、運動的發育規律：1、頭尾方向的發育規律2、近位到遠位的發育規律3、總體運動到分離運動的規律4、由原始反射向隨意運動發育的規律5、由粗大運動向精細動作發育的規律訓練方法：由專業的康復訓練師進行訓練。家長認真學習康復手法，原則是不要用蠻力，動作應在患兒不反抗的情況下進行。並且家長的訓練應處在配合的位置，決不能占據主導地位。並且家長每天做幾次功能訓練應經醫生同意和指導才可進行。

F. 小兒腦癱怎麼做康復

,父母不要因為與患兒說話得不到回應就喪失信心,應利用各種機會跟患兒說話;做

G. 腦癱患兒做康復訓練該怎麼做

網上信息魚龍混雜，你還是應該去專業的醫院咨詢下醫生，不然方法錯了就不好辦了，福建省第一康復中心就有幾位腦癱專家。