A. 肺癌做什麼檢查比較准確
(1)胸部影像學檢查。是發現腫瘤最重要的方法之一。可通過透視或正側位X 線胸片和CT 發現肺部陰影。
①中央型肺癌。向管腔內生長可引起支氣管阻塞徵象。阻塞不完全時呈現段、葉局限性氣腫。完全阻塞時,表現為段、葉不張。
肺不張伴有肺門淋巴結腫大時,下緣可表現為倒S 狀影像,是中央型肺癌,特別是右上葉中央型肺癌的典型徵象。引流支氣管被阻塞後可導致遠端肺組織繼發性感染,發生肺炎或肺膿腫。炎症常呈段、葉分布,近肺門部陰影較濃。抗生素治療後吸收多不完全,易多次復發。若腫瘤向管腔外生長,可產生單側性、不規則的肺門腫塊。
腫塊亦可能由支氣管肺癌與轉移性肺門或縱隔淋巴結融合而成。CT可明顯提高解析度,CT 支氣管三維重建技術還可發現段支氣管以上管腔內的腫瘤或狹窄。
②周圍型肺癌。早期多呈局限性小斑片狀陰影,邊緣不清,密度較淡,易誤診為炎症或結核。隨著腫瘤增大,陰影漸增大,密度增高,呈圓形或類圓形,邊緣常呈分葉狀,伴有臍凹或細毛刺。高分辨CT 可清晰地顯示腫瘤的分葉、邊緣的毛刺、胸膜凹陷征、支氣管充氣征和空泡征,甚至鈣質分布類型。
如腫瘤向肺門淋巴結蔓延,可見其間引流淋巴管增粗形成條索狀陰影伴肺門淋巴結增大。癌組織壞死與支氣管相通後,表現為厚壁、偏心、內緣凹凸不平的癌性空洞。繼發感染時,洞內可出現液平。
腺癌經支氣管播散後,可表現類似支氣管肺炎的斑片狀浸潤陰影。
易侵犯胸膜,引起胸腔積液。也易侵犯肋骨,引起骨質破壞。
③細支氣管- 肺泡細胞癌。有結節型與彌漫型兩種表現。結節型與周圍型肺癌的圓形病灶的影像學表現不易區別。彌漫型為兩肺大小不等的結節狀播散病灶,邊界清楚,密度較高,隨病情發展逐漸增多,增大,甚至融合成肺炎樣片狀陰影。病灶間常有增深的網狀陰影,有時可見支氣管充氣征。
CT 的優點在於能夠顯示一些普通X 線檢查所不能發現的病變,包括小病灶和位於心臟後、脊柱旁、肺尖、近膈面及肋骨頭部位的病灶。CT 還可顯示早期肺門和縱隔淋巴結腫大。CT 更易識別腫瘤有無侵犯鄰近器官。
(2)磁共振顯像(MRI)。與CT 相比,在明確腫瘤與大血管之間的關繫上有優越性,而在發現小病灶(< 5mm)方面則不如CT 敏感。
(3)單光子發射計算機斷層顯像(SPECT)。方法簡便、無創,利用腫瘤細胞攝取放射性核素與正常細胞之間的差異,進行腫瘤定位、定性和骨轉移診斷。目前應用的方法為放射性核素腫瘤陽性顯像和放射免疫腫瘤顯像。前者以親腫瘤的標記化合物作為顯像劑,雖性能穩定,但特異性差。後者以放射性核素標記的腫瘤抗原或其相關抗原制備的特異抗體為顯像劑進行腫瘤定位診斷,特異性高,但制備過程復雜,影響因素多,穩定性不如前者。
(4)正電子發射計算機體層顯像(PET)。與正常細胞相比,肺癌細胞的代謝及增殖加快,對葡萄糖的攝取增加,注入體內的18-氟-2- 脫氧D- 葡萄糖(FDG)可相應地在腫瘤細胞內大量積聚,其相對攝入量可以反映腫瘤細胞的侵襲性及生長速度,故可用於肺癌及淋巴結轉移的定性診斷,診斷肺癌骨轉移的價值也優於SPECT。
PET 掃描對肺癌的敏感性可達95%,特異性可達90%,對發現轉移病灶也很敏感,但對肺泡細胞癌的敏感性較差,評價時應予考慮。
(5)痰脫落細胞檢查。如果痰標本收集方法得當,3 次以上的系列痰標本可使中央型肺癌的診斷率提高到80%,周圍型肺癌的診斷率達50%。其他影響准確性的因素有:痰中混有膿性分泌物可引起惡性細胞液化;細胞病理學家識別惡性細胞的能力。
(6)纖維支氣管鏡檢查和電子支氣管鏡檢查。對診斷、確定病變范圍、明確手術指征與方式有幫助。纖支鏡可見的支氣管內病變,刷檢的診斷率可達92%,活檢診斷率可達93%。經支氣管鏡肺活檢(TBLB)可提高周圍型肺癌的診斷率。對於直徑大於4cm 的病變,診斷率可達到50% ~ 80%。但對於直徑小於2cm 的病變,診斷率僅20% 左右。纖支鏡檢查時的灌洗物、刷檢物的細胞學檢查也可對診斷提供重要幫助。
纖支鏡檢查的並發症很少,但檢查中可出現喉痙攣、氣胸、低氧血症和出血。有肺動脈高壓、低氧血症伴二氧化碳瀦留和出血體質者,應列為肺活檢的禁忌證。
(7)針吸細胞學檢查。可經皮或經纖支鏡進行針吸細胞學檢查,還可在超聲波、X 線或CT 引導下進行,目前常用的主要為淺表淋巴結和經超聲波引導針吸細胞學檢查。
①淺表淋巴結針吸細胞學檢查。可在局部麻醉甚至不麻醉時對鎖骨上或腋下腫大的淺表淋巴結做針吸細胞學檢查。對於質地較硬、活動度差的淋巴結可得到很高的診斷率。
②經纖支鏡針吸細胞學檢查。對於周圍型病變和氣管、支氣管旁腫大的淋巴結或腫塊,可經纖支鏡針吸細胞學檢查。與TBLB 合用時,可將中央型肺癌的診斷率提高到95%,彌補活檢鉗夾不到黏膜下病變時所造成的漏診。
③經皮針吸細胞學檢查。病變靠近胸壁者可在超聲引導下針吸活檢,病變不緊貼胸壁時,可在透視或CT 引導下穿刺針吸或活檢。
由於針刺吸取的細胞數量有限,可出現假陰性結果。為提高診斷率,可重復檢查。約29% 的病變最初細胞學檢查為陰性,重復檢查幾次後發現惡性細胞。經皮針吸細胞學檢查的常見並發症是氣胸,發生率約25% ~ 30%。
(8)縱隔鏡檢查。縱隔鏡檢查是一種對縱隔轉移淋巴結進行評價和取活檢的創傷性檢查手段。它有利於腫瘤的診斷及TNM 分期。
(9)胸腔鏡檢查。主要用於確定胸腔積液或胸膜腫塊的性質。
(10)其他細胞或病理檢查。如胸腔積液細胞學檢查、胸膜、淋巴結、肝或骨髓活檢。
(11)開胸肺活檢。若經痰細胞學檢查、支氣管鏡檢查和針刺活檢等檢查均未能確立細胞學診斷,則考慮開胸肺活檢,但必須根據患者的年齡、肺功能等仔細權衡利弊後決定。
(12)腫瘤標志物檢查。肺癌的標志物很多,其中包括蛋白質、內分泌物質、肽類和各種抗原物質(如癌胚抗原CEA)及可溶性膜抗原(如CA-50、CA-125、CA-199)、某些酶(如神經特異性烯醇酶NSE、CYFRA21-1)等雖然對肺癌的診斷有一定幫助,但缺乏特異性,對某些肺癌的病情監測有一定參考價值。
B. 肺部疾病有哪些檢查方法
胸部X線檢查 是肺部疾病必做的基礎檢查項目之一,有助於診斷肺部炎症、肺不張、肺氣腫、氣胸、胸腔積液等疾病。如模糊斑片狀密度增高陰影,在上肺野時多為肺結核,在下肺野時多為炎性病變。 胸部CT檢查 有助於對X線胸片發現的問題作出定性診斷,如肺部腫塊性質的鑒別,腫塊位置、范圍、與縱隔的解剖聯屬等。可檢出X線胸片未發現的隱性病源,如查明有無微小轉移瘤。對X線胸片及纖維支氣管鏡檢查陰性,而痰瘤細胞陽性,應作CT以查明肺內瘤源。 支氣管造影 X平片見到腫塊、肺不張、肺部感染、疑為肺癌、首選斷層,不能解決問題時,可在支纖鏡檢後作支氣管造影,有助於直接觀察支氣管病變。
C. 肺癌診斷的最准確方法是什麼
肺癌的醫治、完全康復最主要的前提條件就是准確診斷,肺癌的種類繁多,其早期症狀不明顯,顯而易見如何精確診斷就成了首要關注的問題。首先,肺癌診斷的最佳時期是早期,但是肺癌患者早期的症狀並不是非常明顯,這就離不開常規的診斷檢查,隨著病程進展,可出現咳嗽、血痰、胸痛、發熱、氣促等症狀。支氣管鏡檢查,可以直接觀察患者病變情況,同時可取活組織病理檢查及取支氣管分泌物塗片查癌細胞,另外採取科學的檢查方法,如放射性核素檢查、低劑量螺旋CT、X線檢查、細胞學檢查、支氣管鏡檢查等這些都是肺癌早期的檢查方法。肺癌早期的診斷對以後的治療是最重要的。其次,肺癌由於在臨床上表示種類繁多。很容易與其他病症混淆,比如肺結核病,肺結核球易與周圍型肺癌混淆,少數病人肺癌可以與肺結核合並存在由於臨床上無特殊表現,X線徵象又易被忽視,此時就必需進一步作痰細胞學檢查和支氣管鏡檢查。另外是支氣管肺炎發熱、寒戰等感染症狀比較明顯的肺部炎症,應進一步深入檢查。最後是其他肺部腫瘤,痰細胞學檢查不易找到癌細胞,鑒別診斷主要依靠詳細病史和原發癌腫的症狀和體征。總之對於與肺癌相關的肺部疾病一定要精確診斷。最後,特別是長期吸煙的人群一定要定期去醫院對肺部做健康體檢,不要等到疾病已到中晚期身體明顯感覺不適才去就醫。科研結果表示肺癌病例按腫瘤發生部位、病理類型和病程早晚等不同情況,在臨床上呈現的症狀和x線徵象也多種多樣,極易與其它肺部疾病混淆。肺癌特別是早期病例的鑒別診斷,對治療具有重要的意義。綜上所述,身體的健康,肺癌的治癒主要依靠是否進行了科學的診斷方法,對於肺癌早期檢查的忽視,以及診斷方法的錯誤選擇都會對肺癌的治癒造成惡劣的影響,因此為了身心健康,為了及早發現並治癒肺癌,一定要精確診斷。
D. 肺結核最好檢查方法
最好的方法是查痰和做痰培養,找到結核桿菌就能確診。一般明顯的胸片就可以了。如果胸片確定不了,可以做PPD作為參考。強陽性的話。可以實驗性抗結核治療。
E. 肺部疾病有哪些檢查方法,第三方影像機構可以做嗎
肺部疾病的檢查方法有:CT、核磁共振等,第三方影像機構可以做的。
F. 肺部做什麼檢查最好
而需要結合實際部位考慮相應器官,而如果是肺部而言,可以做個胸片x光檢查。
像你訴說的情況,具體確切的費用是需要根據實際情況考慮相應檢查項目才得知,而你訴說的情況,假如是有外傷,或排除肺部實質性病變,可以做個x光胸片,幾十塊而已,建議你通過醫生診察,確定具體情況,再做相應檢查項目。
G. 肺部疾病檢查一般需要檢查哪些項目
您好,根據您的描述,肺部檢查通常可使用胸透、胸片、CT的檢查方式,目前來說胸部CT是檢查肺部疾病最准確,最簡單有效的檢查方式。
H. 怎樣做肺功能檢查,具體檢查步驟是什麼
做肺功能檢查需要去正規醫院。
檢查步驟:
1、潮氣容積(VT)
概念:為一次平靜呼吸進出肺內的氣量。
臨床意義:影響潮氣容積的主要是呼吸肌功能。
參考值:成人約500ml。
2、補呼吸容積(ERV)與補吸氣容積(IRV)
概念:補呼氣容積為平靜呼氣末再用力呼氣所能呼出的最大氣量,補吸氣容積為平靜吸氣後所能吸入的最大氣量。
臨床意義:當吸氣肌與呼氣肌功能減弱是補呼氣容積與補吸氣容積減少。
參考值:補呼氣容積:男性1603±492mL,女性1126±338mL。3、深吸氣量(IC)
概念:為平靜呼氣末盡力吸氣所能吸入的最大氣量。
臨床意義:影響深吸氣量的主要因素是吸氣肌力。胸廓、肺活動度降低與肺組織彈性回縮力增高和氣道阻塞等因素也可使深吸氣量減少。
參考值:男性2617±548mL,女性1970±381mL。
(8)肺部檢查什麼方法好擴展閱讀:
臨床意義
1、早期檢出肺、呼吸道病變,如慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、間質性肺病等。
2、鑒別呼吸困難的原因,判斷氣道阻塞的部位。
3、評估肺部疾病的病情嚴重程度。
4、評估外科手術(特別是胸部手術)耐受力及術後發生並發症的可能性。
5、長期吸煙的人也應定期做肺功能檢查,以觀察肺功能受損的情況,督促患者下決心戒煙。
I. 肺部檢查用什麼檢查最好ct還是磁共振
根據你的描述一般肺部檢查做肺部的CT或X線,核磁的話很少做。
J. 肺部腫瘤篩查哪種影像檢查方法高效
胸部CT在肺部腫瘤早期檢查上很有優勢,但如果CT無法確診或查找病灶部位,可進一步行pet/ct或pet/mr檢查。但是如果想在一家機構就完成這些檢查,不是很現實,因為很多機構都沒有PET/MR,目前在上海在一家就可以完成這些檢查的,徐匯區全景醫學影像可以實現。