血氣分析的採集方法

① 動脈血氣分析的正常值和採集方法

脈血氧分壓
PaO2 10.6～13.3KPa（80～100mmHg)
＜10.6 KPa（80mmHg)；缺氧 判斷肌體是否缺氧及程度
＜60 mmHg（8KPa)：呼吸衰竭
＜40 mmHg：重度缺氧
＜20 mmHg：生命難以維持
動脈血二氧化碳分壓 PaCO2 4.67～6.0KPa （35～45mmHg) 1.結合PaO2判斷呼吸衰竭的類型和程度：
PaO2＜60 mmHg，PaCO2＜35 mmHg：Ⅰ型呼吸衰竭
PaO2＜60 mmHg，PaCO2＞50 mmHg：Ⅱ型呼吸衰竭
2. 判斷有否有呼吸性酸鹼平衡失調
PaCO2＞6.67 KPa（50 mmHg)：呼吸性酸中毒
PaCO2＜4.67 KPa（35 mmHg)：呼吸性鹼中毒
3. 判斷有否有代謝性酸鹼平衡失調
代謝性酸中毒：PaCO2↓，可減至10 mmHg
代謝性鹼中毒：PaCO2↑，可升至55mmHg
4.判斷肺泡通氣狀態
二氧化碳產生量（VCo2)不變
PaCO2↑肺泡通氣不足
PaCO2↓肺泡通氣過度
剩餘鹼 BE ±2.3mmol∕L 臨床意義與SB相同
BE為正值時，緩沖鹼（BB) ↑
BE為負值時，緩沖鹼（BB)↓
血液酸鹼度 pH 7.35～7.45 ＜7.35: 失代謝酸中毒（酸血症)
＞7.45：失代謝鹼中毒（鹼血症)
碳酸氫根
（HCO3－) 實際碳酸氫根 AB 22～27 mmol∕L 呼吸性酸中毒：HCO3－↑,AB＞SB
呼吸性鹼中毒：HCO3－↓,AB＜SB
代謝性酸中毒：HCO3－↓,AB＝SB＜正常值
代謝性鹼中毒：HCO3－↑,AB＝SB＞正常值
標准碳酸氫根 SB 是動脈血在38℃、PaCO25.33KPa
SaO2100℅條件下，所測的HCO3－含量。AB＝SB
全血緩沖鹼 BB 是血液（全血或血漿)中一切具有緩沖作用的鹼（負離子)的總和
45～55mmol∕L 代謝性酸中毒：BB ↓,
代謝性鹼中毒：BB ↑

採集方法需要專業培訓。採集不對會影響結果。

② 怎麼採集動脈血氣分析用物准備、注意事項

由於臨床症狀和CO2CP受多種因素影響，可靠性較差，動脈血氣分析是判斷機體是否存在酸鹼平衡失調以及缺氧和缺氧程度的可靠指標。目前，動脈血氣分析在臨床各科低氧血症和酸鹼失衡的診斷、救治中，已經成為了必不可少的檢驗項目。

③ 如何採集動脈血氣

動脈血氣分析是臨床上常用的一種血液檢測方法，用於觀察病人內環境的酸鹼平衡。隨著其在臨床的廣泛應用，護士接觸到動脈血採集也相應增加，正確留取和處置標本在減少或消除偶然誤差、保證血氣分析結果的可靠性方面起著不可忽視的作用。在血氣分析中，血液標本的採集和保存是否恰當，對測定結果有較大影響，特殊情況應採用動脈血作為分析樣本。動脈采血常用的動脈為股動脈、肱動脈、橈動脈，現將動脈血採集方法的要點介紹如下。 1 動脈血氣采血部位的選擇 理論上從全身任何動脈採集標本均可。理想部位應該足夠大、表淺易於觸及、穿刺方便;體表側支循環較多、與大靜脈和神經離得盡可能遠;穿刺區皮膚如有破潰、感染、硬結、皮膚病等，不能進行穿刺取血 [1] 。

④ 血氣分析的標本採集運送

1.標本採集
（1）采血部位：血氣分析的最佳標本是動脈血，能真實地反映體內的氧化代謝和酸鹼平衡狀態，常取部位是肱動脈、股動脈、前臂動脈等，也可用動脈化毛細血管血，只是PO2低於動脈血；靜脈血也可供作血氣測定，但與動脈血差別較大。
（2）抗凝集的選擇：因需測定全血血氣，所以必須抗凝，一般用肝素抗凝（最適用肝素鋰，濃度為500-1000U/ml）。
（3）注意防止血標本與空氣接觸，應處於隔絕空氣的狀態。與空氣接觸後可使PO2升高，PCO2降低，並污染血標本。
（4）標本放置時間：宜在30分鍾之內檢測，否則，會因為全血中有活性的RBC代謝，不斷地消耗O2，並產生CO2，而影響結果的准確性。如30分鍾內不能檢測，應將標本置於冰水中保存，最多不超過2小時。
（5）采血前應讓病人在安定舒適狀態，避免非靜息狀態造成的誤差。
2.標本運送
3.樣本完整性
樣本完整性 是確保檢測結果准確的基礎。1st Automatic確保： 通過前肝素化采樣器降低血凝風險 有效移除氣泡的 全自動樣本混勻

⑤ 血氣分析該如何采血詳細講解下!

1. 橈動脈、肱動脈、股動脈采血方法：（橈動脈和股動脈常用,肱動脈和手足背動脈不常用）。
   
   (1)用注射器抽取6250U/ml肝素鈉0.2ml，轉動針栓使整個注射器內均勻附著肝素，針尖向上推

   出多餘液體和注射器內殘留氣泡，也可應用BD動脈血氣穿刺針直接抽取。
   
   (2)選動脈穿刺部位，觸摸動脈搏動最明顯處，用碘伏棉簽消毒穿刺部位(5cm)和術者左手食指

   和中指。
   
   (3)用左手食指和拇指固定動脈(因人而異)，右手持注射器與皮膚呈40-60度穿刺，若取股動脈穿

   刺采血則垂直進針,穿刺成功則血自動流入針管內,色鮮紅,采血1-2ml即可。
   
   (4)取血後立即拔針，將針頭斜面刺入橡皮塞內，以免空氣進入影響結果，若注射器內有氣泡，

   應盡快排出。將注射器輕輕轉動，可用手搓動1分鍾，使血液肝素充分混合，防止凝血，用無

   干棉簽壓迫穿刺點，力度以摸不到動脈搏動為准，按壓10-15分鍾。

2. 採取末稍動脈血：
   
   (1)部位：常用耳垂、手指及足跟部的動脈末稍血。
   
   (2)采血前局部熱敷5分鍾，使局部輕度充血。
   
   (3)用75%酒精消毒局部，用三梭針快速刺入皮內約3mm，勿用手擠壓使血液自溢，隨即接上肝

   素化的毛細玻璃管，吸滿血後用橡皮泥封閉兩端，同時用棉球壓迫穿刺部位。

⑥ 血氣分析,血培養標本採集的注意事項

進行動脈血氣分析標本採集時：
注意事項：
（1）、氧濃度計算方法;21+4×氧流量；如上呼吸機應在化驗單上註明呼吸機
參數及采血時間。
（2）、采血是指導患者盡量放鬆平靜呼吸，若患者飲熱水、洗澡、運動，需休
息30分鍾後再取血，避免影響血氣分析結果。
（3）、嚴格執行無菌操作技術，消毒面積應較靜脈穿刺大，預防感染。
（4）、做血氣分析時注射器內勿有空氣。
（5）、首選橈動脈，必要時選擇股動脈或肱動脈。