A. 甲狀腺疾病應該如何檢查
甲狀腺疾病的患者，大部分情況下，醫生都需要結合各種診斷依據綜合分析，其目標是確定患者是甲狀腺疾病這一類疾病中的哪一種。主要包括甲狀腺觸診、甲狀腺功能檢查、甲狀腺彩超等檢查來確診。
體格檢查：頸部檢查：醫生會用手觸摸頸部甲狀腺，目的是評估大小、軟硬、活動度等。眼、面部檢查：目的是檢查是否存在異常。精神狀態檢查：醫生通過與患者交流，目的是觀察意識和精神狀態是否正常。甲狀腺功能檢查：目的是了解患者甲狀腺激素水平，明確有無甲狀腺功能亢進，甲狀腺功能減退，甲狀腺炎症。心電圖：目的是評估患者心律是否正常。影像學檢查：目的是評估甲狀腺病變的體積、數量、嚴重程度和波及范圍，如超聲、CT 或磁共振掃描、放射性核素檢查等。甲狀腺攝碘率：甲狀腺可以從血液中吸收碘元素（包括碘 131），醫生會監測甲狀腺攝碘率，目的是評估甲狀腺的功能狀態。病理學檢查：目的是通過超聲下細針穿刺採集或手術切除的甲狀腺組織，以明確診斷。
B. 甲狀腺功能檢測的有哪些試驗方法
甲狀腺功能檢查項目包括
1.血清總T3(TT3)：正常范圍在1.6—3.0納摩爾/升，升高可診斷甲亢，也可判斷甲亢有無復發，也見於功能亢進型甲狀腺腺瘤、多發性甲狀腺結節性腫大。降低見於甲狀腺功能減退、肢端肥大症、肝硬化、腎病綜合征等。
2.血清總甲狀腺素(TT4)：65—155納摩爾/升為正常，升高見於甲亢、原發性膽汁性肝硬化、
妊娠、口服避孕葯或雌激素等。降低見於甲狀腺功能減退、缺碘性甲狀腺腫等。
3.血清游離甲狀腺素(FT4)：10.3—25.7皮摩爾/升，升高見於甲亢、甲狀腺激素不敏感綜合
征、多結節性甲狀腺腫等。降低見於甲狀腺功能減退、用抗甲狀腺葯物、糖皮質激素等。
4.血清游離T3(FT3)：6.0—11.4皮摩爾/升，升高見於甲亢、甲狀腺激素不敏感綜合征等。降
低提示低T3綜合征、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎晚期、應用糖皮質激素等。
5.血清反T3(rT3)：0.2—0.8納摩爾/升，診斷甲亢符合率達100%，但老年人、非甲狀腺疾病
和葯物也可使其升高，如糖尿病、急性心梗、口服普萘洛爾、丙硫嘧啶等。甲狀腺功能減退、
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、葯物影響可使其降低。
6.促甲狀腺激素(TSH)：敏感TSH(sTSH)：0.4—3.0毫單位/升，超敏TSH(uTSH)：0.5—5.0
毫單位/升。升高見於甲狀腺功能減退、單純性甲狀腺腫、腺垂體功能亢進、甲狀腺炎等。
降低提示一般血uTSH<0.5毫單位/升可確診為甲亢。但TSH降低也見於腺垂體功能減退、
皮質醇增多症等
7.還包括甲狀腺B超檢查、甲狀腺CT檢查。甲狀腺B超檢查可作為甲狀腺大小及容積的測定，協助鑒別甲狀腺的良、惡性腫瘤等。
C. 臨床甲亢的診斷標准有哪些
甲亢的診斷標准，除了甲狀腺機能亢進患者的臨床表現外，還應做一些檢查。對於新發現的疾病，只需要進行甲狀腺功能檢查，即血液檢查。腺體增大、眼睛突出是基本症狀。對於甲狀腺機能亢進，最好去醫院檢查一下，驗血是可以診斷的。甲亢症狀表現出：①全身表現出：頭暈，怕熱，多汗，乏力，體重減輕；②神經精神方面：神經質，易激動，情緒不穩定，焦慮不安，運動過多，注意力集中，神經衰弱；③心血管系統：心顫，心跳加快，心律不齊，心絞痛；④消化系統：吃得多但容易餓，大便次數增多，惡心嘔吐；⑤皮膚肌肉：皮膚潮濕、搔癢，肌肉軟弱無力、疼痛，甚至肢體突然不能夠運動（周期性癱瘓）；⑥圍產內分泌：月經不規則，早泄，生育力上升。⑦血液系統：可以引來白細胞減少、血小板減少或貧血。然後根據甲狀腺功能的仔細檢查結果確認。
D. 甲亢怎麼診斷
甲狀腺功能亢進症的診斷：
一、問診要點
①注意詢問患者有無怕熱多汗、心悸胸悶、手抖、多食消瘦、興奮易怒或焦慮，是否大便頻數、不成形等。
②有無頸部粗大、突眼，有無畏光、流淚、復視等。
③如為女性，應詢問有無月經稀少、閉經、不孕等;如為男性，則詢問有無乳房發育、陽痿。
④有無發作性低血鉀、肌肉柔軟無力等。
⑤以往有無甲亢病史，如有，應詢問患者以往的診治經過、所用葯物及效果如何。
⑥有無長期服用含碘的葯物(如胺碘酮)、含碘造影劑、含有海帶或紫菜的保健品，如有，應詢問具體名稱、劑量及時間。
二、查體要點
(1)注意觀察皮膚溫度和濕度。
(2)注意觀察眼部體征
眼多為中度或重度進行性單側或雙側突眼，突眼多在19~20mm。眼瞼水腫，眼球轉動受限。因眼球突出，眼瞼收縮，眼瞼閉合不良或不能閉合，角膜暴露，出現角膜乾燥、炎症、潰瘍其至角膜穿孔而失明。如果有眼病的證據且甲狀腺激素升高，則可確定Graves病的診斷。
(3)觀察甲狀腺大小、質地、有無結節、壓痛、聽診有無血管雜音或震顫等。如果患者甲狀腺有壓痛，提示為亞急性甲狀腺炎。
(4)觀察是否有心動過速、心律失常(心房顫動)、心力衰竭以及水沖脈、股動脈槍擊音、毛細血管搏動征等。
(5)做手震顫試驗，部分患者有甲亢性肌病、肌無力、肌萎縮、周期性癱瘓、杵狀指、脛前黏液性水腫等表現。
三、進一步檢查
1.血清甲狀腺激素和促甲狀腺素測定
血清總T3(TT3)、總T4(TT4)、游離T3(FT3)、游離T4(FT4)、反T3(rT3)水平均升高。TT3、TT4指標穩定，可重復性好，在排除受甲狀腺結合球蛋白(TBG)的影響外，能最佳反映甲狀腺功能狀態，通常情況下，兩者的變化相平行，但TT3對輕型甲亢、甲亢治療後復發的診斷更加敏感。FT3和FT4不受血中TBG濃度的影響，較TT3和TT4能更准確地反映甲狀腺的功能狀態。血清促甲狀腺激素(TSH)水平降低，應用免疫化學發光法測定的高靈敏TSH(sPSH)已成為國際上公認的診斷甲亢的首選指標，甲亢患者sTSH<0.l mU/L，因sTSH是診斷甲亢最敏感的指標，因此，也將其作為單一指標進行人群中甲亢的篩在。
2.甲狀腺自身抗體
95%以上的患者甲狀腺過氧化物酶抗體(TPO—Ab)陽性;50%的患者抗甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)陽性;甲狀腺刺激性抗體(TSAb)陽性支持甲九的病因診斷是Graves病;促甲狀腺素受體抗體(TRAH)陽性與TSAb陽性意義相同，初發Graves病60%-90%患TRAb陽性。
3.甲狀腺B超
可測定甲狀腺大小、形態、有無結節、血流情況等。甲亢時B超檢查顯示甲狀腺體積增大，血流豐富，甚至呈「火焰狀」。B超對發現手診未能觸及的甲狀腺結節極有價值。眼球後B超檢查可早期發現眼外肌肥大，協助診斷Graves眼病，並可幫助判斷病變的程度和觀察其變化。
4.心電圖檢查
甲亢性周期性麻痹者心電圖可見ST段壓低，T波低平及出現高大U波等低鉀改變。
5.肌電圖檢查
甲亢合並重症肌無力患者可出現動作電位衰減現象，開始檢測時電位正常，以後波幅與頻率漸減低，提示神經-肌肉接頭處病變;甲亢性肌病患者一般可出現平均動作電位時限明顯縮短、動作電位電壓及多相電位增多等肌病型改變。
6.肌肉活檢慢性甲亢性肌病患者的肌肉超微結構改變主要是線粒體失去正常形態，可見到巨大線粒體，內含不平行排列的嵴，橫管擴張，肌纖維內微管積聚等。
7.新斯的明試驗
甲亢合並重症肌無力的患者可見肌無力症狀明顯緩解.而甲亢伴周期性癱瘓患者對此試驗無反應。
四、診斷
1.診斷的程序
①確定有無甲狀腺毒症，測定血清TSH和甲狀腺激素的水平。
②確定甲狀腺毒症來源於甲狀腺功能的亢進。
③確定引起甲狀腺功能亢進的原因，如Graves病、結節性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤等。
2.診斷要點
(1)甲亢的診斷
①高代謝症狀和體征;②甲狀腺腫大;③血清TT4、FT4增高，TSH減低。具備以上三項診斷即可成立。應注意的是，淡漠型甲亢的高代謝症狀不明顯，僅表現為明顯消瘦或心房顫動，尤其是老年患者;少數患者無甲狀腺腫大;T3型甲亢僅有血清T3增高。
(2)GD的診斷
①甲亢診斷成立;②甲狀腺彌漫性腫大(觸診和B超證實)，少數病例可以無甲狀腺腫大;③眼球突出和其他浸潤性眼征;④脛前黏液性水腫;⑤TRAb、TSAb、TPOAb陽性。以上標准中，①②項為診斷必備條件，③④⑤項為診斷輔助條件。TPOAb雖然不是本病致病性抗體，但是可以交叉存在，提示本病的自身免疾病因。
五、病例介紹
患者，男性，18歲。因「發熱、咽痛.淋巴結腫大、全身酸痛3d」入院。
入院查體：體溫37.8℃，脈搏102/min，呼吸21/min，血壓118/82mmHg。結膜、咽喉部充血，扁桃體不大。左側頸部可觸及3個0.8cm×1.0cm大小淋巴結，質中，觸痛，邊緣規整，甲狀腺不腫大。心肺未見異常，肝脾未觸及，左側腹股溝觸及4個0.5cm×0.8cm大小淋巴結，質中，壓痛，邊緣規整。血常規：白細胞11.8×10^9/L，中性粒細胞0.67，淋巴細胞0133。結核菌素試驗(+)。x線胸片無異常。
診斷為結核性淋巴結炎，給予利福平、異煙肼、乙胺丁醇治療3 d，出現雙下肢癱瘓，下肢肌力3級。查血鉀1.7mmol/L，.心電圖出現U波。每日靜脈、口服補鉀各3g，1周後症狀明顯減輕，復查血鉀為3.3mmol/L，2周後雙下肢肌力恢復正常。3個月後患者又出現E述症狀，查血鉀為2.3mmol/L。常規每日口服和靜脈補氯化鉀6g，l周後症狀好轉。6個月後出現雙下肢癱瘓症狀，查血鉀2.6mmol/L。檢查甲狀腺功能：基礎代謝率(BMR)35%，三碘甲狀腺原氨酸(T3)>3.06nmol/L，甲狀腺素(T4)>154.6mmol/L。診斷為甲狀腺功能亢進症(甲亢)並周期性麻痹。每日補鉀7g，1周後血鉀3.4mmol/L。同時給予甲巰咪唑10mg、地西泮2.5mg，每日3次口服，2周後症狀完全消失，復查BMR<15%，T3、T4正常。隨訪6個月未見復發。
鑒別診斷：
單純性甲狀腺腫、神經官能症、其他原因的甲亢如垂體性甲亢，自身免疫性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等，均可通過相應的特別檢查加以鑒別。其他如消瘦、低熱須與結核、癌症等鑒別;腹瀉須與慢性結腸炎等鑒別;心律失常須與風濕性心臟病、心肌炎及冠心病等鑒別;單側突眼須與眼眶內腫瘤鑒別。
1.毒性結節性甲狀腺腫
有多個結節或單個結節(毒性腺瘤)，核素掃描提示局限性結節。
2.亞急性甲狀腺炎
甲狀腺炎輕至中度腫大，可有觸痛，一般4～6周後自然緩解，早期可有一過性甲亢，但甲狀腺吸131I率降低。
3.甲狀腺癌
甲狀腺部位有結節性增大，質地較硬，周圍可有淋巴結腫大、固定，行B超掃描和核素顯像可助鑒別。
4.單純性甲狀腺腫
除甲狀腺腫大外，並無上述症狀和體征。雖然有時131I攝取率增高，T3抑制試驗大多顯示可抑制性。血清T3，rT3均正常。
5.神經官能症
6.自主性高功能性甲狀腺結節
掃描時放射性集中於結節處：經TSH刺激後重復掃描，可見結節放射性增高。
7.其他
結核病和風濕病常有低熱、多汗心動過速等，以腹瀉為主要表現者常易被誤診為慢性結腸炎。老年甲亢的表現多不典型，常有淡漠、厭食、明顯消瘦，容易被誤診為癌症。單側浸潤性突眼症需與眶內和顱低腫瘤鑒別。甲亢伴有肌病者，需與家族性周期麻痹和重症肌無力鑒別。
E. 如何確診甲亢
去醫院掛內科，如果有內分泌科就掛內分泌科，醫生會先初步斷定你是否有甲亢的一些症狀，然後就抽血化驗，就能知曉結果了。驗血大概就是100多點。
你最好早上早點去醫院，那樣你中午就能拿到結果了。順便說句，吃飯否沒影響，所以你早上可以隨便吃東西。
F. 怎麼樣可以准確檢查甲亢
據成都空軍機關醫院甲亢治療中心介紹，對於甲亢病的症狀，大家最常了解的就是突眼和粗脖，久而久之，許多們就把這兩種典型症狀當作是甲亢病的代名詞了。其實甲亢病的症狀十分復雜，甲亢病的症狀遠遠不止這些常見的症狀，所以甲亢病的診斷非常重要，那麼甲亢怎麼檢查呢? (1)了解機體代謝狀態的項目： 基礎代謝率(bmr)測定;血膽固醇、甘油三酯及尿肌酸測定。 (2)了解血清甲狀腺激素高低的項目： 血清總t3(tt3)測定，血清總t4(tt4)測定，血清游離t3(ft3)測定，血清游離t4(ft4)測定，血清反t3(rt3)測定。 (3)了解垂體--甲狀腺軸調節的項目： 甲狀腺吸131碘率及甲狀腺抑制試驗(包括t3抑制試驗和甲狀腺片抑制試驗)，血清超敏促甲狀腺激素測定(s-tsh)，促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(trh興奮試驗)。 (4)了解甲狀腺腫大情況的項目： 甲狀腺b型超聲檢查，甲狀腺放射性核素顯影檢查等。 (5)甲狀腺免疫學檢查： 促甲狀腺受體抗體的測定，如甲狀腺刺激性免疫球蛋白測定(trab)等;甲狀腺球蛋白抗體測定(tgab);甲狀腺微粒體抗體(tmab)或抗甲狀腺過氧化物抗體(tpoab)測定。 (6)了解甲狀腺病變性質的項目 (7)檢查電解質情況 甲亢怎麼檢查常常要根據一些科學准確的數據才能夠得出結論，所以如果發現與甲亢病症狀相似的一些症狀，一定要及時到醫院進行檢查。有了本文的介紹，大家對甲亢怎麼檢查都有所了解了，大家應該都有所收獲了。
G. 怎樣檢查是否患有甲亢，通過做甲功五項和甲亢b超是否能確定，只做甲功五項呢
一定要做甲功五項，B超也一定要做！甲功五項主要看的是血清中T3、T4的含量以及其他指標是否正常。B超是測量甲狀腺的體積和甲狀腺動脈的寬度與血流的速度等。兩者符合一致後方能確診甲亢。而且B超很重要。 就算是甲功五項都正常，也要做B超。因為甲功五項也是有一定精確度、靈敏度的，也就是說不一定準確無誤。不然現在很多醫院都讓做的是七項呢。對吧。
H. 怎麼判斷是否患有甲亢
判斷是否有甲亢，可以根據自身的不適表現，看看是否符合甲亢的臨床症狀，在結合抽餓血做甲功檢查確診。
甲亢的臨床表現如：心慌、怕熱、多汗、無力、情緒激動、失眠、吃的多、餓的快、體重下降、月經不調、性功能減退、脖子腫大、眼突、手抖等。
您可以自己觀察一下，看看是否有這些表現，如果存在一些的話，建議最好是及時到醫院抽血做甲功檢查。
I. 甲亢檢查詳細
1。甲狀腺免疫學檢查：促甲狀腺受體抗體的測定，如甲狀腺微粒體抗體或抗甲狀腺過氧化物抗體測，甲狀腺刺激性免疫球蛋白測定等;甲狀腺球蛋白抗體測定。2。患者需要進行機體代謝狀態和垂體-甲狀腺軸調節的項目：基礎代謝率測定，血膽固醇、甘油三酯及尿肌酸測定。甲狀腺吸131碘率及甲狀腺抑制試驗，促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗血清超敏促甲狀腺激素測定等都是甲亢檢查項目所必須的。相信現在您對甲亢的檢查有哪些有了初步的認識了。3。了解血清甲狀腺激素高低的項目和甲狀腺腫大情況的項目：血清總T3和血清總T4測定，血清游離T3和血清游離T4測定此外還有血清反T3測定。甲狀腺B型超聲檢查能夠使患者的病情發展程度得到更准確的測定。4。甲亢的檢查除了以上幾類，還有甲狀腺病變性質的項目檢查和檢查電解質情況。其實，甲亢的檢查並不確定，這要根據患者的病情而定。患者只要積極配合醫生就可以了。
J. 甲亢確診需要檢查哪些項目
病情分析：你好，甲亢確診很簡單的，查甲功就可以了指導意見：建議你去醫院抽血化驗一下甲狀腺功能，這個就能確診