1. 氫化可的松的葯理作用
氫化可的松是人工合成也是天然存在的糖皮質激素,抗炎作用為可的松的1.25倍,也具有免疫抑製作用,抗毒作用,抗休克及一定的鹽皮質激素活性等,並有留水,留鈉及排鉀作用,血漿半衰期為8~12小時.
本葯可以引起變態反應,有2例靜脈注射後出現了包括呼吸系統損傷的致死性的過敏性休克反應.支氣管哮喘的病人經鼻內吸入或靜脈注射氫化可的松醋酸酯,也可能引起過敏性休克.
【內分泌,代謝】如果服用本葯劑量每日大於50mg,則會引起cushing樣反應,如顱內高血壓,青光眼,囊下白內障,胰腺炎,骨骼無菌性壞死,腹膜炎,肥胖,滿月臉,精神綜合征,水腫等.
【注意事項】 與降糖葯,抗癲癇葯,噻嗪類利尿葯,水楊酸鹽,抗凝血葯,強心甙等合用須考慮相互作用,應適當調整劑量.不可驟然停葯,並避免減量過快,以免引起腎上腺皮質功能不全的不良反應.,應緩慢減量停葯.並在停葯後半年內使用促腎上腺皮質激素.
2. 如何用化學方法將氫化可的松和地塞米松區別開來
這個是氫化可的松,沒有共軛二酮結構。
從這個共軛體系的解讀上來看,氫化可的松的紫外最大吸收波長會低於地塞米松,依據這個可以區分。
3. 我 想了解氫化可的松詳細的作用與激素成分
【適應症】
1.用於腎上腺功能不全所引起的疾病、類風濕性關節炎、風濕性發熱、痛風、支氣管哮喘等。
2.用於過敏性皮炎、脂溢性皮炎、瘙癢症等。
3.用於虹膜睫狀體炎、角膜炎、鞏膜炎、結膜炎等。
4.用於神經性皮炎。
5.用於結核性腦膜炎、胸膜炎、關節炎、腱鞘炎、急慢性捩傷、腱鞘勞損等。
【用量用法】
1.醋酸氫化可的松片:口服每次1片(含葯20mg),1日1~2次。
2.醋酸氫化可的松軟膏,1%軟膏,外用。
3.醋酸氫化可的松滴眼液:每瓶5mg(3ml),滴眼,每次1~2滴。
4.皮炎膜(神經性皮炎氣霧膜):氣霧劑噴射於皮損表面,即形成一層薄膜,可隔絕外界對皮損的各種刺激,使皮損處保持較長時間的穩定,再加上氫化可的松的消炎作用,故對神經性皮炎有一定療效。一般用後癢感減輕或完全消失,皮損逐漸改善,病程短的見效較快,痊癒率也較高,但痊癒後有復發。
5.搖勻後供關節注射與鞘內注射。關節腔內注射,每次1~2ml(每ml內含葯25mg);鞘內注射,每次1ml。
6.替代治療:成人每日20~25mg,晨服2/3,午餐後服1/3。
【不良反應】
長期大量服用引起柯興氏征、水鈉瀦留、精神症狀、消化系統潰瘍、骨質疏鬆、生長發育受抑制。
【注意事項】
與降糖葯、抗癲癇葯、噻嗪類利尿葯、水楊酸鹽、抗凝血葯、強心甙等合用須考慮相互作用,應適當調整劑量。不可驟然停葯,並避免減量過快,以免引起腎上腺皮質功能不全的不良反應.,應緩慢減量停葯.並在停葯後半年內使用促腎上腺皮質激素.
4. 氫化可的松臨床用途
天然短效腎上腺皮質激素類葯。有抗炎作用及免疫抑制、抗毒、抗休克作用,用於治療腎上腺皮質功能減退症、嚴重感染、自身免疫性疾病、過敏性疾病、各種原因引起的休克、血液系統疾病、激素合成障礙所致的各型腎上腺
2、用於虹膜睫狀體炎、角膜炎、鞏膜炎、結膜炎等。用於神經性皮炎,用於結核性腦膜炎、胸膜炎、關節炎、腱鞘炎、急慢性捩傷、腱鞘勞損等。針劑:為氫化可的松的無菌稀乙醇溶液。每支10mg(2ml)、25mg(5ml)、50mg(10ml);100mg(20ml)。增生症及某些炎症疾病。
3用於腎上腺功能不全所引起的疾病、類風濕性關節炎、風濕性發熱、痛風、支氣管哮喘等。用於過敏性皮炎、脂溢性皮炎、瘙癢症等。長期大量服用引起柯興氏征、水鈉瀦留、精神症狀、消化系統潰瘍、骨質疏鬆、生長發育受抑制。
5. 葯物分析含量的概念
標示百分含量,就是標示量的百分之多少。
1,取本品20片,稱重為2.0368g——也就是每片重量是2.0368g/20=0.10184g,對應25mg的氫化可的松。
2,取片粉0.0808,即相當於按標示量計算,理論應稱取0.0808*25/0.10184g氫化可的松
3,然後根據吸收系數和稀釋步驟的計算,得到了實際氫化可的松的質量;除以理論質量(2),即等於標示百分含量,也就是要用平均偏重校正下
6. 薄層色譜法檢查氫化可的松的原理是什麼,為什麼用稀溶液對照
通過測定Rf值,並和標準的氫化可的松對比獲得,只是一種初略的定性方法,精確的方法需要用飛秒檢測方法進行
7. 丁酸氫化可的松的含量測定
照高效液相色譜法(附錄Ⅴ D)測定。色譜條件與系統適用性試驗 用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑,水-乙腈-冰醋酸(55:45:0.5)為流動相;檢測波長為240nm。理論板數按丁酸氫化可的松峰計算應不低於1500,丁酸氫化可的松峰與內標物質峰之間的分離度應符合要求。內標溶液的制備 取甲睾酮適量,加甲醇製成每1ml中含0.18mg的溶液,即得。測定法 取丁酸氫化可的松對照品適量,精密稱定,加甲醇溶解並定量稀釋製成每1ml中約含0.26mg的溶液;精密量取該溶液與內標溶液各5ml,置50ml量瓶中,加甲醇稀釋至刻度,搖勻,取20μl注入液相色譜儀,記錄色譜圖,另取該品適量,同法測定,按內標法以峰面積計算,即得。
8. 丁酸氫化可的松軟膏的含量測定
照高效液相色譜法(附錄Ⅴ D)。色譜條件與系統適用性試驗 用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑,水-乙腈-冰醋酸(55:45:0.5)為流動相;檢測波長為240nm。理論板數按丁酸氫化可的松峰計算應不低於1500,丁酸氫化可的松峰與內標物質峰的分離度應符合要求。內標溶液的制備 取甲睾酮,加甲醇製成每1ml中含0.18mg的溶液,即得。測定法 取丁酸氫化可的松對照品適量,精密稱量,加甲醇溶解並定量稀釋製成每1ml中含0.26mg的溶液;精密量取該溶液與內標溶液各5ml,置50ml量瓶中,用甲醇稀釋至刻度,搖勻,取20μl注入液相色譜儀,記錄色譜圖;另取本品適量(約相當於丁酸氫化可的松1.3mg),精密稱定,加甲醇15ml,置50℃水浴中加熱,攪拌使丁酸氫化可的松溶解,放涼至室溫,精密加內標溶液5ml,用甲醇精密稀釋至50ml,搖勻,置冰浴中冷卻2小時以上,取出迅速濾過,放至室溫,取續濾液20μl注入液相色譜儀,記錄色譜圖,按內標法以峰面積計算,即得。
9. 下列可鑒別氫化可的松的反應是
正確答案:C
解析:硫酸苯肼反應和斐林試劑反應可用於氫化可的松的鑒別
。
10. 注射用氫化可的松琥珀酸鈉的用法用量
臨用前,用生理氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋後使用。(1)靜脈注射
用於治療成人腎上腺皮質功能減退及垂體前葉功能減退危象,嚴重過敏反應,哮喘持續狀態、休克,每次游離型100mg或氫化可的松琥珀酸鈉135mg靜脈滴注,可用至每日300mg,療程不超過3-5日。(2)軟組織或關節腔內注射
用於治療類風濕性關節炎、骨關節炎、腱鞘炎、肌腱勞損等。關節腔內注射,每次1-2ml(25mg/ml);鞘內注射每次1ml。(3)肌內注射
一日50-100mg,分四次注射。