❶ 治療大腳骨的好方法有什麼
內外常用的幾種手術方式:
1、骨性手術:骨性手術一般比較徹底,矯正畸形效果好,術後復發率低。 ①跖骨遠端截骨國內外最常用的是Chevron截骨,跖骨遠端人字形截骨後將跖骨頭向外推移,用單枚克氏針或鏍釘固定即可,固定穩定,一般術後即可下地行 走。適用於跖間角輕中度增大的患者。②跖骨幹截骨:國內外較常用的是Scarf和Ludloff截骨,適用於跖間角中重度增大的患者,優點是矯正徹底,缺 點是下地時間較遠端截骨晚,手術技巧要求較高。
③跖骨基底截骨及第一跖楔關節融合術:基底截骨適用於嚴重的跖間角增大患者,因其有術後跖骨頭抬高的缺點, 所以臨床僅用於一些特殊病例。跖楔關節融合常用於第一跖楔關節不穩定或有第一跖楔關節有骨性關節炎的踇外翻患者,常用的術式為:Lapis手術。④第 一跖趾關節有關節炎的患者有3種選擇
(1)Keler手術:適用於年老體弱不能耐受長時間手術或僅要求解決局部疼痛者。(2)關節融合術:適用於體力勞動或喜好運 動者。(3)人工跖趾關節置換:適用於要求術後有較好的關節活動,工作輕松、經濟條件較好的患者。
2、 小切口微創手術:是骨性手術的一種,在跖骨遠端做3個0.5cm切口,切除增生骨贅、外側關節囊切口、跖骨遠端截骨,截骨後將跖骨頭向外側推移,不用克氏 針或鏍釘固定,而是用紗布綳帶捆紮,臨床上常能達到滿意的效果。而歐美及國內大型綜合性醫院為了避免術中盲切損傷神經、血管、肌腱,和術後跖骨的移位,常 常更喜歡直視下手術截骨後,用克氏針或螺釘固定跖骨。
3、軟組織手術:主要由3部分組成:①第一跖骨頭內側骨贅切除;②第一跖趾關節外側軟組織松解,包括踇內收肌腱切斷,外側關節囊切開;③第一跖趾關節內側軟組織加強,關節囊緊縮縫合。主要方法為Silver、McBride術式,有些需同時配合踇趾近節趾骨的楔形截骨(Akin手術)。此類手術多適合於拇外翻畸形較輕,主要表現為踇囊炎症狀的患者。
❷ 拇外翻怎麼治的啊
拇指外翻是一種足部疾病,具體表現為大腳拇指向外翻、腳掌變寬,部分患者的大拇指會有關節疼痛感,嚴重的甚至會出現膝關節炎症。引起外翻的原因比較復雜,穿鞋不恰當、足部結構異常和遺傳都能導致拇指外翻。發現拇指外翻後,可以用以下方法來治療。
1、保守療法
發現拇指外翻後,患者要注意避免穿頭比較尖的鞋子,女性患者應該少穿高跟鞋,存在拇囊炎的患者應該服用非甾體類抗炎葯來減輕炎症。另外有條件的患者還可以用矯正支具來減輕外翻的症狀,晚上睡覺的時候可以使用夜間矯正夾板。保守治療只針對早期患者有效,僅能夠達到暫時緩解疼痛的效果,無法徹底根治。
2、手術治療
如果患者的拇指外翻情況已經比較嚴重,大腳趾擠壓二三腳趾,導致二三腳趾出現變形、脫位時,單純的保守療法已經無法控制病情,必須進行手術治療。針對合並大腳趾的嚴重關節炎患者,可以考慮進行關節融合術,關節輕度半脫位的患者可以考慮軟組織松緊及緊縮術,關節嚴重半脫位的患者可考慮截骨和軟組織手術。
3、微創治療
微創也可以治療拇指外翻。需要注意的是,微創手術應該在保證療效的基礎上進行,手術要嚴格控制適應症,避免出現截骨不癒合、關節脫位加重等並發症。
不管採取何種方法治療拇指外翻,在恢復後患者一定要注意日常保養,康復後也不要穿尖頭的高跟鞋,以免畸形復發。另外,手術可能會留有疤痕,因此對腿部美觀度要求比較高的患者,在手術之前一定要先和醫生進行溝通,綜合各種因素,選擇最適合自己的手術方法。