脈法針灸計算方法

㈠ 彭靜山的針灸秘傳十絕招

一、身柱妙用
身柱 shen zhu督脈第十二號穴
部位：在脊椎正中線上，於第三、四胸椎棘突的中間凹陷處取穴。採取坐位，俯首取穴。
針法：用 1.5 寸 28 號針（長 4.5cm，直徑 0.32mm）對准穴位直刺，不可稍偏，針尖下邊有抵抗，針尖達到脊椎骨膜上邊為度。如果針下空軟，那是針刺偏了，急宜提出向穴位直刺，如果刺偏而誤入胸膜則有發生氣胸的危險。
針進到應刺的深度則停止，使針身正直不偏不歪，留針 20 分鍾至30 分鍾。起針時先動搖針柄，感到針體松動時以不緊不慢的手法拔出，即用消毒干棉球壓住片刻。
作用：
（一）增加強壯
1.先天不足或後天虧損者；
2.面色萎黃，食慾不振者；
3.多次針灸不效者。
（二）預防感冒
1．冷天、大風天外出以前針之；
2．感冒流行發生季節；
3．同室的人有感冒時；
4．經常好感冒的人。
（三）抗高燒
1.感冒高燒至 39C 者，針後半小時汗出燒退，輕松愉快。
2.常發低燒者。
（四）小兒疾患
小兒疳疾、驚風、便溏、蟲積。可用艾卷灸身柱穴十分鍾，每日 1 次。連續3—7 天。
病例舉要：
1. 高燒
1984 年，光明函授大學召開籌備會議時，夜間一代表突發高燒，為針身柱穴。半小時後，周身大汗而燒退。
2. 感冒
遼寧中醫學院一教研室，4 位教師，經常感冒。每人針身柱 3 次，從此竟不再感冒。
因此，針刺身柱穴對預防流行感冒．多次實驗有效。
二、針刺後遺痛
有一種病人主訴：周身某處作痛，視之皮膚如常，其痛處恰在穴位上。問其原因由於針灸後所發生。詢問原治療醫生，針處既然沒有改變，醫生也無法解決也不能算做治療失誤，但患者確實疼痛。我的治療方法很簡單，在發生疼痛穴位的相對處針之。例如內關痛針外關，陽陵泉痛針陰陵泉，如果兩穴對得准確無不應針而愈。無以名之，故名為「針灸後遺痛」。
病例舉要：
王 XX 女 50 歲 家庭婦女
主訴：左手腕內側有——小塊疼痛，由於怔忡失眠，醫生曾作針灸，病癒而此局部痛，其痛可以忍受，但干擾日常生活。曾去詢問原治療醫生，無法解決。針處既無紅腫，醫生也無責任，但其疼不止，用葯無效。我試用相對繆刺而愈。類似這樣的病例不勝枚舉。
三、大接經
《內經·海論》中敘述經絡「內屬於臟腑，外絡於肢節。」經絡分布周身各處，上懸貫於腦，內聯於臟腑，暢氣血往來，各經保持相對的平衡，自然無病。經絡不平衡，人就會生病，經過針灸多次而不效的疾病，可用大接經的針刺方法。
具體做法是，只用一根 l 寸長的 28 號針，每次只針一側，針刺十二經的原穴和絡穴，依照經絡循行的順序各穴只刺一下而不留針。每次只針一側，下次針另一側。共針4次，久病則由原穴到絡穴，新病則由絡穴到原穴。
（一）由原穴到絡穴
肺原太淵——大腸絡偏歷——胃原沖陽——脾絡公孫——心原神門——小腸絡支正——膀胱原京骨——腎絡大鍾——心包絡大陵——三焦絡外關——膽原丘墟——肝絡蠡溝。
（二）由絡穴到原穴
肺絡列缺——大腸原合谷——胃絡豐隆——脾原太白——心絡通里——小腸原腕骨——膀胱絡飛揚——腎原太溪——心包絡內關——三焦原陽池——膽絡光明——肝原太沖。
病例舉要：
劉 X 男 40 歲 某設計院會計師
主訴：近 3 個月來，四肢倦怠，飲食減少，睡眠不安，周身無力，大便秘，小便澀少，經治不愈，而且日漸加重。近來並出現早泄、遺精。
診見：面色萎黃，精神不振，舌潤無苔，神情寞落，六脈沉細，右關左尺，尤為明顯。
辨證：四肢倦怠，飲食減少，脾胃兩虛。睡眠不安，尿澀早泄，病原肝腎俱虧。宜用針刺補法。取神門以治心，太溪以補腎，是三里健胃，三陰交助脾。久治不效，脈更無神。改用大接經由原到絡，由絡到原各2 次。逐漸好轉，再針前述各穴5 次，面色紅潤，精神旺盛，飲食增加，二便通暢，遺精、早泄消失，睡眠香甜，神完氣足，而病痊癒。
四、腰痛針術
人身的經絡都是前後呼應，左右相通。任脈為前正中線，相對督脈脊椎正中線，腎經對華佗夾脊（今名脊穴），胃脈對膀胱第一行，肝、脾對膀胱第二行，手足六經亦前後相應。所以繆刺取穴，往往速效。
治療腰痛繆刺法：在腰痛部位，用手按壓找出最小而最痛的部位，如大面積一片疼痛而找不到最小痛點的不適用此法。
找好痛點，以最痛處一點塗以紅色為標記，再找到命門穴為計算總穴。例如最痛點在命門左15 厘米，再下6 厘米。讓病人仰卧，量臍左 15 厘米再下6 厘米處腹部針入 1.5寸，恐痛點對得不準，將針刺入，提出 1/2，再向四周探刺，不留針。讓病人翻身俯卧，按壓痛點消失，腰痛即愈。
命門 Mingm6n督脈第四號穴
部位：俯卧位，在脊椎正中線上，於第二腰椎棘突下凹陷中取穴。前方與臍相對，然而練氣功的人則臍向下移少許。
此法頗有立竿見影之妙，但找痛點要准，與腹部痛點相對處要准，針刺要准。掌握三準，應手而愈。
病例舉要：
夏 XX男 45 歲某工廠司機
患腰痛9 個月，俯仰維艱，行步腰椎不敢活動，痛苦很大，不能工作。各處治療，用葯280 多付，西葯也不少，針灸70 多次，其痛不止，焦躁萬分。
診見痛苦病容，面色微暗，精神不振。舌潤微黑，脈來沉遲、兩尺無力。診為腎經虛寒之所致。讓其俯卧，指頭大痛點在命門左 3 厘米，指壓時其痛難忍。畫一記號，讓其仰卧，翻身時十分吃力。針臍左 3 厘米，把針提出 1/3 向前後左右探刺已畢，讓其翻身，兩腳踏床面竟能抬腰離床5、6 厘米，口中連呼「輕快」，俯卧再按其痛點已消失。
當時行走俯仰均未覺痛，大喜而去。第二天來復診，自己開車來的，滿面笑容說：「休息9 個月，現在上班了。只覺腰部稍微不適，疼痛全無。」壓其痛點，略有微痛，又依法針刺而痊癒。
這位患者，還有一個插曲。那時候《遼寧中醫雜志》方行試刊。我寫了這篇報道，而「文革」雖已過去，人們餘悸猶存。編輯派人到該廠調查屬實，回來以後，仍不放心，又去二次調查。惹得患者氣憤，親自來找編輯部說；「你們為什麼對大夫、病人全不相信。我和大夫素無一面之識，患病痛苦，九個月不愈，經大夫兩次治癒，我第二天就上班了，現在已經完全好了，你們三番兩次的調查是什麼意思?」經有關人員說明「發稿子要實事求是，反復調查，不過求實，請您不要誤會。」這才雙方歡喜而結束了這一段小風波。
五、截根療法
（一）適應症
該法適應於瘰癧，乳腺增生，發際瘡，痤瘡，癤（節）腫纏綿不愈，此愈彼起，蕁麻疹。
（二）針法
找穴：
以乳頭為標志。用捲尺一端放在患者左乳頭，橫拉至右乳頭，松開左乳頭捲尺，將捲尺
向右肩上伸，過頸部而從左肩再向前胸下垂至左乳頭為止。將兩乳頭的捲尺比齊，把捲尺由頸前向背後下垂，捲尺盡頭是穴。因病人肥瘦而異，其穴約當肝俞附近。
女人乳兒後乳房下垂者，從氣戶穴直下以第五肋間為准；
針具：
用直徑 1 毫米 2 寸長的針，高壓滅菌消毒待用。無此設備條件，用?5%的酒精浸泡 30分鍾亦可。
針法；
找准穴位，嚴密消毒，左手拇、食二指把穴位的皮肉捏起，右手持針向穴處微斜 15 度向脊椎方向刺入肌肉中間，病人亦不甚痛。
留針 20 分鍾，病重者可留 30 分鍾，隔 3 天再針，以痊癒為度。
病例舉要
1．乳腺增生
曹X 女 25 歲 遼寧省本溪縣某校教師
發病已數月，兩乳各有硬塊如鴿卵大兩塊，按之有壓痛。飲食減少，形體消瘦，面色黃白，精神萎靡，食慾減退，睡眠不安，心情憂郁，六脈無力，兩關脈尤甚。經服葯不效。用截根法8 次，增生硬塊已消失，食慾增進，睡眠良好，精神煥發，由此痊癒。
2．痤瘡
馬XX 男 某大學學生 25 歲 面部痤瘡特多，連綿錯落，日漸增長，精神與面部均感不適，經治不愈。用截根療法，4 次痊癒。面部光潔，神采奕奕。
六、痛點止痛法
針灸的繆刺取穴法是左病刺右，右病刺左，即選好病側的穴位而針其健側的同名穴，效果較好，是調整經絡平衡的治療方法。「痛點止痛法」是專為治療小面積疼痛的一種止痛方法。周身不論何處疼痛都可以使用，但只限於直徑 1 厘米以內的小范圍疼痛。
該法操作簡便，效果迅速，能夠達到針入病除。具體做法是用 30 號 1 寸針 1 支，在其痛點的相對側快速刺入，其痛無不應針而止。例如痛處恰當內關，可針外關；痛處恰當陽陵泉，可針陰陵泉。頭面胸腹四肢任何部位疼痛都可使用這種刺法。也有不很明顯的相對處，如頭頂部有痛點，由於頸項的關系，不可能兩側相對。比如痛點適當前頂，可針廉泉，如痛點在百會，即無相對處。然而，這僅是很少的局部痛，如果文縐縐「無關宏旨」。周身各部位絕大多處是有對立面的。還有關節部如「網球肘」的痛點下面是肘關節，肉少骨多，不容易找准相對點，其效較差。然而這僅是極少的局部。周身各處絕大多數可以找到絕對的對立面的。
這種方法最為簡便，可以「應針取效」，甚至不必留針，點一下子，疼痛如失。病例很多，不暇枚舉。1993 年門診來一頑固性前額局部痛的小兒，痛 3 個月，各處治療花費 1000多元無效。經用此法針後即愈，僅用 10 元掛號費而已。
七、快速降壓
該法對凡屬原發性高血壓，不是因其他疾病而繼發的效果最好。即或由其他疾病繼發的對降壓的作用也非常明顯，但因其他引起高血壓的疾病不愈則高血壓亦不能根治，只能使血壓下降而減少其痛苦而已。
針灸穴位：
在八會穴中「血會隔俞」，為針灸界眾所周知。膈俞降壓法操作簡便，只要找准穴位，雙側各埋 1號皮內針1 支，穴位找准，血壓應針而降。冬季可埋 5天，夏季因洗澡頻繁可埋3 天。起針後間隔 1 天，繼續埋針。
膈俞 Geshu膀胱經第十七號穴 八會穴之一（血會）。
定位：俯伏位，在七胸椎棘突下，當督脈至陽穴旁開 1.5 寸處取穴。
操作方法：
找好隔俞穴，皮膚消毒，用小鑷子夾起皮內針，以左手拇、食二指向左右扒緊穴旁皮膚，將皮內針由膈俞穴中間向脊椎方面橫刺，皮內針刺入在表皮以內真皮之上，不能超越真皮，針尖要向脊椎方面刺入。針刺入後，剪膠布兩塊，一小一大，大者不過如指甲大，小者先貼在皮內針柄的下面以免針柄接觸皮膚，然後將大塊貼在小塊膠布和皮內針上，壓平即可。
皮內針如刺過真皮，患者會感到疼痛。針入以後應醫手指在針上按壓，如患者說疼即宜起出重新按常規小心針入。
眼針肝區降壓法：
眼針八區十三穴，已有專書，且許多針灸書及中、外針灸雜志報道很多。在這里僅介紹眼針降壓的經驗。
中醫說「肝藏血」，「人卧血歸於肝」，「肝開竅於目」闡述肝經和血液的密切關系。以眼針肝區降壓，效果最快。測量血壓，如果高於正常范圍，血壓計不必取下，即在眼的雙肝區各刺一針，即再量血壓，必有不同程度的下降。
降壓針法很多，我曾經提出降壓十法。然而十法之中，以膈俞皮內針和眼穴肝區為最快。
高血壓屬於心血管病，有的病人患高血壓數十年而不愈。經驗告訴我們，一時性降壓很容易，完全徹底治癒很難。還有的病人患頑固性高血壓，用什麼方法也不見下降，這種病人雖占極少數，在臨床中也有時遇到。
八、失眠特效穴
失眠是一種極痛苦的疾病，對健康有一定的影響。夜間越失眠，白天越打盹，日久不愈，形成惡性循環，發生神經衰弱症。面色無華，精神萎靡，飲食乏味，頭暈頭痛，記憶減退等一系列症狀，令人苦惱。醫治的方法，以及時治療為好。
針灸治失眠的穴位：
大椎，陶道，神堂，連續使用，療效較好。另一處方針刺安眠穴，不效時可在安眠穴埋皮內針。
大椎dazhui 督脈第十四號穴
定位：正坐低頭，在後正中線上，於第七頸椎棘突下凹陷中取穴，約與肩平。
陶道tao 督脈第十三號穴
定位：俯卧，或正坐低頭。在後正中線上，於第一胸椎棘突下凹陷中取穴。
神堂 shentang 膀胱經第四十四號穴
定位：在第五胸椎棘突下，督脈神道穴旁開 3 寸處。
安眠 經外奇穴
定位：位於頸部，胸鎖乳突肌停止部顳乳突下凹陷直下一寸處。左右汁二穴。
九、治腦三穴
穴在啞門穴直下發際中為治腦一穴，再下一橫指為治腦二穴，再下一橫指為治腦三穴，用 28 號針可刺入一寸。
主治：
一切腦系疾病，頸強作痛，中風失語舌強。失語的原因，發音有唇、齒、舌、喉的共同作用。舌短者可刺舌下金津、玉液出血。舌無改變則在喉，可針啞門，但啞門穴之上為延髓，觸碰延髓有危險。治腦三穴的第一穴在後發際距延髓較遠，無刺傷延髓的危險。
治腦一穴當第二頸椎，治腦二穴當第三頸椎，治腦三穴當第四頸椎，再下一橫指當第五頸椎，再下一橫指為第六頸椎，再下則為崇骨；橫項第二頸椎兩邊為天柱、翳風，左右共 5 穴謂之縱橫十穴。
十、翳風治牙疼
牙疼的原因很多，翳風穴所治的僅限於齒根骨膜炎的牙疼。其病源由葯物治療的合並症。
有齒根骨膜直接受沖撞，或常吹樂器，常含鐵釘，常咬絲線等外傷性的；有細菌由齒髓侵入齒根骨膜傳染性的。症狀是有的化膿有的不化膿，疼痛同樣是自發的，但不帶發作性，是連續的痛。在敲打牙齒時，疼痛就更加劇烈，這是與齒髓炎不同的一點，也是齒根膜炎的特徵。
齒根膜炎，中醫叫風火牙疼。治牙疼的穴位很多，一般針下關，頰車，也有針合谷或足三里、內庭的，雖然也有一定的效果，但針入以後需要留針十幾分鍾或更長時間才能止痛，而針翳風穴，有針入痛止立竿見影的效果。
翳風 yifeng手少陽三焦第十七號穴
定位：正坐位，在耳垂後方，當下頜角與乳突之間凹陷中取穴。以手壓穴則覺耳孔中有牽引性微痛是穴。
針法：用 28 號 1．5 寸針，向前下方直刺入 1 寸，並作輕度旋捻以增強針感。疼痛已止，可立即起針，一般的病人心理希望多留一些時間。實際如針入而牙痛不止時可以久留，此穴針入立即止痛，久留與不留是一樣的。
十一、首尾循經治疔毒
疔毒是一種由感染而發生的外科疾病，多發生在露出衣服外邊的部位，而且都生在穴位各經的起止部位。最易生在手指尖，赤足的人有的生在腳指上、面部。
初起只是一個小紅點，逐漸發生疼痛，伴有惡心、心鬧、頭暈等症狀，血常規檢驗則白細胞增高。
驗疔的方法，是用黃豆一個，放在嘴裡咀嚼，如果品出有黃豆的腥味則不是疔毒，若嚼時並沒有黃豆的腥味甚至是甜味，那就證明是疔毒，可以把嚼爛的黃豆吐出來敷在疔毒瘡面。
治療的方法，以針刺為最快。因為不論疔毒生在面部和手足都是各經的起止穴位或接近起止穴的各經起止鄰近穴。判定是哪一經，則針其另一端的穴位。如疔毒發生在起端穴則針其止端穴，發生在止端穴則針其起端穴。起止穴或名首尾穴，針入以後，疼痛立止，惡心、心鬧、頭暈等症狀立即消失。20 分鍾後再檢驗白細胞則恢復正常值。
還有在疔毒所起處有淋巴管發炎，一般叫做起紅線。紅線也是與經絡走行一致的，所以章太炎說「經絡就是淋巴」。
治療淋巴管炎的方法也用針刺，用粗針或三棱針在淋巴管的前進的末端扎一針，擠出黑色的血液，其所謂紅線自然消失。如果從發炎的淋巴管上每隔一寸扎一針，並擠出少許黑血，淋巴管炎消失恢復得更快。如果沒有嚼黃豆試驗。實際嚼黃豆的還是少數。在疔毒上邊塗點消炎的葯就自然逐漸痊癒。
病例舉要
張 XX女 19 歲學生
忽然在面部起一個紅點，遂即發燒，心鬧，頭暈，惡心，似欲嘔吐，而面部的紅點灼熱作痛。面赤舌黃，脈來沉數，右關尤為明顯。視其面部有黃豆大紅點恰在地倉穴上，病名「鎖口疔」。雖非在胃經的起穴，但是距起穴很近的第四穴，急針胃經的止穴歷兌，針後惡心、頭暈等症狀消失。20 分鍾後再次檢驗血常規，白細胞由第一次檢驗時12000 變為 7000，疔毒已漸愈。翌日復診，一切症狀消失，只在生疔毒的地倉穴尚且有痕跡可見。一般在數日後完全恢復。
十二、四縫穴的效驗
四縫穴在手指食、中、無名、小 4個指頭的第一、二指節橫紋中，通於大腸、心包、三焦、心、小腸 5 個經。手指為神經終末反應靈敏，治病的療效很好。
主治：
小兒疳疾，氣管炎，蛔蟲，消化不良，身體羸瘦，發育不良均有特效。
針刺方法：
穴位皮膚消毒，用助手由指尖向指根推幾下，然後在第一指節上邊以指捏住，術者則由指根向前推捏，用 26 號針刺入穴上，當即有白粘液隨針而出，擠凈擦乾。每隔 4 天一次，一般 4—5 次可愈。針後白色粘液漸少，即是好的現象，白粘液漸消失，而針出血液則痊癒。
患兒面黃肌瘦，頭發打縷，食慾不振，視其腹部微脹而捫之有青筋或硬塊，是為疳疾。
一般針一次即食慾旺盛，數次痊癒。
用該法治小兒疳疾，效果極好。對成年人形態消瘦，食慾不振，體重達不到正常標准，依法針之，效果顯著。對哮喘亦有良效。
手指感覺靈敏，人多畏痛拒針。對成年人作解釋勸服，兒童則由其父母強行使之針刺，有的哭鬧拒針，須數人幫助施術。針孔由初針幾次擠出白粘液而變為出血，即痊癒的象徵。
病例舉要：
1.疳疾
李 XX男7 歲
發育不良，面黃肌瘦，食慾不振，頭發打縷，肚大筋青，是為疳疾。
針其四縫穴4 次，逐漸飲食增進，精神旺盛，舉動活潑。其父半開玩笑地說：「孩子好了，能吃飯，我們受其影響，也食慾旺盛，這可費糧食了。」他雖是玩笑，也是事實。獨生子女為家庭的寶貝，由面黃肌瘦，食慾不振變成能吃能喝，精神活潑，父母一高興，自然也食慾旺盛。
2．氣管炎
孟 XX男 57 歲某工廠經理
患氣管炎多年，冬天嚴重，有時夏天也發作，久治不愈。針四縫穴擠出白粘液不少，但每次逐漸減少，咳喘亦隨之減輕。計針 8 次痊癒，迄今數年一直未發作。
十三、皮內針十法
皮內針最初只用它調整經絡，我們臨床使用多年，積累經驗計有以下十種使用方法：
1．調整經絡，初用測定香，以後用儀器測定，調整平衡。在 50 年代我曾經用經絡現象來預測生死的實驗。即住院病人，瀕於死亡，已通知其家屬作精神准備者，前後計有 6 人，男 3 女 3。其中有的十二經脈在儀表指針讀數最小者並有數經為零，而氣血尚存；有的十二經均很低，只有數經較好但氣血為零；結果前者均轉危為安，而後者皆死亡；說明人身以氣血為主，經絡為氣血的循環路，此說頗可研究。
2．一度凍瘡，紅腫癢甚。在瘡面中心埋藏一支皮內針。數日痊癒。
3．疼痛不止，針刺無效時，可在痛點埋皮內針可以止痛。另有一法，例如腰痛不效，讓病人站立，身體隨便向前後左右扭動，在感覺最痛之處埋皮內針，可以止痛。
4．針刺療效不鞏固，在有效的穴位埋皮內針，有助於療效時間之延長。
5．失眠症用其他方法不效時，可在安眠穴埋皮內針。
6．小兒尿床。取雙側三陰交穴。一針由下往上刺，一針由上往下刺，兩針刺入方向顛倒，則療效覺佳。
7．婦人產後乳汁不足，在膻中穴埋皮內針一支，每天用手按壓多次，可促進乳汁的分泌。
8．眼針穴用皮內針埋藏，可延長其療效。
9．減肥 在雙聽宮穴內側耳垂中間各埋皮內針一支，每天用手指按壓多次，平常感覺飢餓時以手按壓數分鍾即不覺飢餓。在每次飯前手壓 5 分鍾。
10．單純膝關節疼痛，在膝上 2寸的范圍內，用手指遍壓，在最痛處埋皮內針一支，可以止痛。但按壓無痛點時則不宜使用。
病例舉要
陳XX 男8 歲
因打冰螺旋，冰忽塌落，驟然驚嚇，夜不成眠，連續六七天不能合眼。服葯無效，在安眠穴埋皮內針左右各一支，當夜即能安睡。
十種皮內針療法均有病例，不暇一一列舉。
十四、甩針掛鉤療法
面癱初起，不超過兩周的容易治癒。病程越久治癒的機會愈少。病程過久的則形成倒錯現象，看不出哪一側是病側，更覺難治。
對初診病人作下關試驗，可知預後良否。其方法比較簡便，即在患側下關穴針刺，按正常穴位刺入而不能深刺者為陰證（一），能達到應刺的深度為陽症（+）易愈。不能深入的原因是因為上下頜骨有炎症導致領骨錯位阻礙針不得入。
還有雙側面癱，面部肌肉弛緩，無表情，不能瞬目運動，全面部皮膚變形，就像戴假面具一樣。雙側面癱很少見，數十年來只遇見 5 例，3例治癒，治療時間長達數月。兩例怎麼治也不見好轉，成為後遺症。
針灸治療面癱我曾總結並發表十種針刺方法，其中的甩針掛鉤療法效果較好。其法用六寸長針一支，從患側頰車下方進針，先深後淺，能看見針在皮下前進以針尖上對口角至唇邊為度，然後把針向一個方向旋捻，左手輕壓針體部，隔腮看見針尖接近口吻時稍微用力拉針柄，則麵皮皺成深紋數條，一拉一松，拉十餘次讓患者自己手捏針柄，初起的數次可愈。病程久的也有一定的效果。
長針在皮膚表皮下刺入，沿皮橫刺，難度較大，須經過反復練習，針到一定部位即停止前進而旋捻針柄，針尖掛住以後手提針柄向上提十餘次，一提一松，然後留20分鍾起針。
這種掛鉤療法能適用胃下垂，由右幽門穴進針，斜向胃左，至與臍相平時即旋捻針柄稍用力上提，讓另一人握其足脛向上屈腿推之．其動作和提針一致。將病人的腿屈伸上推3次，然後讓病人自己手提針柄 30 分鍾而起針。
子宮脫垂由維胞（關元旁 6 寸）進針，斜向生殖器方向，旋捻提針屈腿上推，然後提針柄的操作都相同。
維胞穴亦治腎下垂，謂之「三垂療法」。
掛鉤針法，起針時手捏針柄用力甩出，故又名「甩針療法」。
十五、肝腎四穴
中醫對疝氣分為厥疝、盤疝、寒疝、症疝、復疝、氣疝、脈疝七種。大致寒疝，能夠還納，或只有睾丸腫大或下垂者此方有效。如疝氣不能還納，西醫謂之脫腸。肝腎四穴只限於寒疝和氣疝。
肝腎兩經對睾丸關系至為密切。此方選用肝經大敦、太沖、腎經太溪、睥經三陰交四穴。
大敦 dan 肝經第一號穴
定位：在足拇趾上面趾節間三毛之際（此穴一說在足拇趾爪甲角外 1 毫米），針時以手捏拇趾抻拉而針趾節縫處。
太沖 taichong 肝經第三號穴
定位：在足背，足第一、二跖骨結合部之前凹陷中好像手的合谷，但不能使跖骨張開。
太溪 taixi 腎經第三號穴
定位：在足內踝高點與跟腱之間的凹陷中取穴。
三陰交 sanyinjiao脾經第六號穴
定位：在內踝高點上3 寸，在脛骨內側面後緣取穴。
十六、腹結通便
便秘是常見病，亦老年人的多發病。主要是結腸蠕動遲緩，糞便久積結腸不能排出，引起再吸收，使糞中之毒素入血液，上則口燥舌干頭暈目眩，下而固結不能進入直腸。痛苦之狀不可忍受。
治法：在左腹結穴埋一皮內針，往往當日排便。
腹結 fujie 脾經第十四號穴
定位：仰卧，臍旁 4 寸的大橫穴，直下 1.3 寸，上與乳腺相對。
左腹結與下行結腸相適應，皮內針不斷刺激結腸使腸蠕動加快則糞便自然容易排出。
病例舉要：
劉 XX 女 60 歲 家庭婦女
患習常便秘，近來加重，久不排便，導致頭暈口乾舌燥，腹部悶塞，食慾不振，總有排便感而排之不出。曾用開塞露無效，內服麻仁滋脾、承氣湯、桃仁承氣均無效。便秘已一個月，痛苦不堪。來診時有憂郁表情。在左腹結埋皮內針一支，翌晨排便，疾病如失。滿面笑容來復診，與以調理脾胃之葯而愈。
十七、局部多刺治腱鞘囊腫
腱鞘囊腫多因抻、扭傷而起，易發於手腕、手背部，有大有小，往往數年不愈，或逐漸增長。針刺治療，其法頗簡便。
刺法：
左手固定囊腫處，用0.5 寸短針，以 28 號為宜，右手持針根據腫囊的大小而酌用針刺之多少。一般在腫處以揚刺即中心一針，四周各一針，腫塊大的還可以沿根部橫刺之。或出粘液，用干棉球揩之。隔日一次，數次即愈。病例甚多，不勝枚舉。
十八、慢性喉炎
慢性喉炎不痛，但音啞，久不愈。
穴名：喇嘛穴傳自藏醫，甚有效。
部位：在背後腋窩縫的縫紋頭。
針刺手法：
初診以毫針刺少商，三棱針刺金津、玉液出血。隔日復診時單刺喇嘛穴，深度 1 寸至 1.5寸因病人肥瘦而異。
手法：少商、金津、玉液點刺出血。喇嘛穴則慢慢旋捻，平補平瀉手法三進三退至5 分鍾。
以後單用喇嘛穴，隔日 1 次。留針 20 分鍾再行前述手法，此手法旋捻要慢，不可使病人疼痛，隔 10 分鍾行第三次手法。得氣時針感下行至手指，再旋捻則上行直達於咽喉，病人感到輕快，再留10分鍾起針。
初診隔日 1 次，一周後每周兩次，繼則每周 1 次。以愈為度。
注意事項：
使聲帶休息，不要大聲講話，更不要喊叫。忌食辛辣刺激性食物，並忌煙酒，講話不宜太多。

㈡ 中醫的號脈如何入門

早期的切脈方法比較復雜，要切按頭頸、手、足等多處部位的脈動。以後逐漸簡化為只切按手腕部的脈搏，稱為「寸口」診法。在這短短寸許長的脈動部位上，古代醫家做足了文章。他們將腕橫紋向上約一寸長的這段脈動分成了三「寸、關、尺」三部。

左右手的寸、關、尺部位分屬不同的臟腑，認為可以反映相應臟腑的病變。其中右寸反映肺的情況，右關反映脾胃，右尺反映腎（命門）；左寸反映心，左關反映肝，左尺反映腎與膀胱。

仔細觀察，大家可以發現：遠端的寸部對應的是人體最上部的心、肺（上焦，呼吸與循環系統）；中間的關部，對應肝、脾胃（中焦，消化系統）；近端的尺部對應腎、膀胱（下焦，泌尿生殖系統）。如此，小小的「寸口」，卻儼然成為人體五臟六腑的全息窗口。

僅此還不夠，在切脈的時候，還要用三種不同的指力去按壓脈搏，輕輕用力按在皮膚上為「浮取」；中等度用力按至肌肉為「中取」；重用力按至筋骨為「沉取」。寸、關、尺三部，每一部有浮、中、沉三候，合稱為「三部九候」。不同手法取到的脈，臨床意義不同。通常，脈浮於外者，病位淺，沉於里者病位深。

切脈時還有許多講究。首先，要求安靜，包括外環境的安靜與醫患兩者心神的安靜。患者在診脈前要休息片刻，待安靜後方可診脈。醫者切脈前一定要靜心，調整呼吸，並將注意力完全集中於指下，細心切按一分鍾以上。診脈時患者取坐位或仰卧位，手臂與心臟保持在同一水平位，手腕舒展，掌心向上。

其次，切按時醫者用三指定位，即先以中指定好關部，再根據患者身高調整三個手指的疏密。若患者身材高大，布指宜疏；矮小者，布指宜密，小兒則用一指（拇指）診脈，不分三部。

學習診脈，必須先了解正常的脈象。正常脈稱為「平脈」、「常脈」。每分鍾跳動70—80次左右，節律規則，脈型不粗不細，不浮不沉，不剛不弱。但正常脈象常隨季節、年齡、性別、體質等會有差異。如春、夏、秋季的脈大多偏浮，而且搏動有力；冬季的脈多沉伏於里。年齡越小脈搏越快，青壯年脈多強而有力，老年人的脈較弱；身材高大的人脈多長，矮小的人脈較短，瘦人脈多浮，胖人脈多沉；飽食後及情緒激動時脈多快而有力，飢餓時脈多軟弱。如果發現相反脈象，如冬天脈浮、胖人脈浮、瘦人脈沉等，提示脈象異常。

• 脈診的方法和注意事項時間

診脈的時間最好是清晨。《素問·脈要精微論》指出：「診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈。」因為清晨時間病人不受飲食、活動等各種因素的影響，體內外環境都比較安靜，氣血經脈處於少受干擾的狀態，故容易鑒別病脈。但也不是說其它時間就不能診脈，汪機認為：「若遇有病，則隨時皆可以診，不必以平旦為拘也。」總的來說，診脈時要求有一個安靜的內外環境。診脈之前，先讓病人休息片刻，使氣血平靜，診室也要保持安靜，以避免外界環境的影響和病人情緒的波動，有利於醫生體會脈象。在特殊情況下應隨時隨地診察病人，不必拘泥於這些條件。

• 體位

要讓病人取坐位或正卧位，手臂放平和心臟近於同一水平，直腕，手心向上，並在腕關節背墊上布枕，以便於切脈。不正確的體位，會影響局部氣血的運行而影響脈象。

• 指法

醫生和病人側向坐，用左手按診病人的右手，用右手按診病人的左手。診脈下指時，首先用中指按在掌後高骨內側關脈部位，接著用食指按關前的寸脈部位，無名指按關後的尺脈部位，三指應呈弓形，指頭平齊，以指腹按觸脈體，用指腹感覺較為靈敏。布指的疏密要和病人的身長相適應，身高臂長者，布指宜疏，身矮臂短者，布指宜密。部位取准之後，三指平布同時用力按脈，稱為總按。為了重點地體會某一部脈象，也可用一指單按其中一部脈象，稱為單按。如診寸脈時，微微提起中指和無名指；診關脈則微提食指和無名指；診尺脈，則微提食指和中指，臨床上總按、單按常配合使用。

診小兒脈可用「一指（拇指）定關法」，而不細分三部，因小兒寸口部短，不容三指定寸關尺，且易哭鬧，不合作。

• 舉按尋

這是診脈時運用指力的輕重和挪移，以探索脈象的一種手法。

滑伯仁《診家樞要》說：「持脈之要有三：曰舉、按、尋。輕手循之曰舉，重手取之曰按，不輕不重，委曲求之曰尋。初持脈，輕手候之，脈見皮膚之間者，陽也，腑也，亦心肺之應也。重手得之，脈伏於肉下者，陰也，臟也，亦肝腎之應也。不輕不重，中而取之，其脈應於血肉之間者，陰陽相適，沖和之應，脾胃之候也。若浮中沉之不見，則委曲求之，若隱若見，則陰陽伏匿之脈也，三部皆然。」用輕指力按在皮膚上叫舉，又叫浮取或輕取；用重指力按在筋骨間，叫按，又叫沉取或重取；指力不輕不重，還可亦輕亦重，以委曲求之叫尋。此外，當三部脈有獨異時，還必須逐漸挪移指位，內外推尋。尋者尋找之意，不是中取之義。因此診脈必須注意體會舉、按、尋之間的脈象變化。

• 平息

一呼一吸叫做一息。診脈時，醫生的呼吸要自然均勻，用一呼一吸的時間去計算病人脈搏的至數，如脈之遲數，均以息計。另外，還提示醫生診脈時，要虛心冷靜，思想集中，全神貫注的體會脈象，《素問·脈要精微論》說：「持脈有道，虛靜為保。」

• 五十動

每次診脈，必滿五十動。即每次按脈時間，每側脈搏跳動不應少於五十次。其意義是：一方面藉以了解脈搏跳動五十次中有沒有出現結、代、促脈。必要時可以延至第二或第三個五十動，總以達到辨清脈象為目的，所以每次候脈時間以3～5分鍾為宜；另一方面，又提醒醫生診脈時不得三舉兩按草率從事，張仲景說：「動數發息，不滿五十，短期未知決診，九候曾無彷彿，……夫欲視死別生，實為難矣。」

• 平脈特點

平脈是正常人的脈象，《素問·平人氣象論》說：「人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸定息脈五動，閏以太息，命曰平人，平人者不病也」。平脈形態是三部有脈，一息四至（閏以太息五至，相當於72～80次/分），不浮不沉，不大不小，從容和緩，柔和有力，節律一致，尺脈沉取有一定力量，並隨生理活動和氣候環境的不同而有相應正常變化。平脈有胃，神，根三個特點。

（1）胃胃為水谷之海，後天之本，是人體營衛氣血之源，人之死生，決定於胃氣的有無，所謂「有胃氣則生，無胃氣則死」。因此，脈亦以胃氣為本，有胃氣的脈象，古人說法很多，如《靈樞·終始》說：「邪氣來也緊而疾，谷氣來也徐而和」。或中取以候胃氣。總的說來，平人脈象不浮不沉，不快不慢，從容和緩，節律一致，是為有胃氣。即使是病脈，不論浮沉遲數，但有徐和之象，便是有胃氣。診察胃氣的盛衰有無，對判斷疾病的進退凶吉有一定的臨床意義。

（2）神脈貴有神，心主血而藏神，脈為血之府，血氣充盈，心神便健旺，脈象自然有神，脈神的形態是柔和有力，即使微弱的脈，微弱之中不至於完全無力的為有神；弦實的脈，弦實之中仍帶有柔和之象的為有神。總之，脈之有胃，有神，都是具有沖和之象，有胃即有神，所以有胃有神的脈象形態是一致的。

（3）根腎為先天之本，是人體臟腑組織功能活動的原動力，腎氣足，反映於脈象必有根，沉以候腎，尺以候腎，尺脈沉取應指有力，就是有根的脈象形態，若病中腎氣猶存，先天之本未絕，尺脈沉取尚可見，便還有生機，正如《脈訣》所說的：「寸口雖無，尺猶不絕，如此之流，何憂殞滅」。

• 影響因素

（1）四季氣候由於受氣候的影響，平脈有春弦，夏洪，秋浮，冬沉的變化，因為春季雖然陽氣已升，但寒未盡除，氣機有約束之象，故脈稍弦。夏天陽氣隆盛，脈氣來勢盛而去勢衰，故脈稍洪。秋天陽氣欲斂，脈象來勢洪盛已減，輕而如毛，故脈稍浮。冬天陽氣潛藏，脈氣來勢沉而搏指。

（2）地理環境地理環境也能影響脈象，南方地處低下、氣候偏溫、空氣濕潤，人體肌腠緩疏，故脈多細軟或略數；北方地勢高，空氣乾燥，氣候偏寒，人體肌腠緊縮，故脈多表現沉實。

（3）性別婦女脈象一般較男子稍弱而略快，婦女婚後妊娠，脈常見滑數而沖和。

（4）年齡年齡越小，脈搏越快，嬰兒每分鍾脈搏120～140次；五、六歲的幼兒，每分鍾脈搏90～110次；年齡漸長則脈象漸和緩。青年體壯脈搏有力；老人氣血虛弱，精力漸衰，脈搏較弱。

（5）體格身軀高大的人，脈的顯現部位較長；矮小的人，脈的顯現部位較短。瘦人肌肉薄，脈常浮，肥胖的人，皮下脂肪厚，脈常沉。凡常見六脈沉細等同，而無病象的，叫做六陰脈；六脈常見洪大等同，而無病象的，叫做六陽脈。

（6）情志一時性的精神刺激，脈象也發生變化，如喜則傷心而脈緩，怒則傷肝而脈急，驚則氣亂而脈動等，當情志恢復平靜之後，脈象也就恢復正常。

（7）勞逸劇烈運動和遠行之後，脈多急疾，人入睡之後，脈多遲緩，腦力勞動之人，脈多弱於體力勞動者。

（8）飲食飯後，酒後脈多數而有力；飢餓時脈象稍緩而無力。

此外，有一些人，脈不見於寸口，而從尺部斜向手背，名叫斜飛脈；若脈出現在寸口的背側，名叫反關脈，還有出現於腕部其他位置的，都是生理特異的脈位，即橈動脈解剖位置的變異，不屬病脈。

• 常見的異常脈象浮脈

是脈動顯現部位表淺的一種脈，輕取即得，重按反而變弱。一般情況下，提示病邪在表。脈浮而有力者為表實，浮而無力者為表虛。

是脈動顯現部位較深的一種脈，輕取不得，重按始見。通常主里證，沉而有力者為里實證，沉而無力者為里虛證。

脈來較慢，每分鍾60次以下。多主寒證，因寒可使血流速度減慢。遲而有力者為冷積實證，遲而無力者為陽虛證。

脈來較快，每分鍾90次以上，來去急促。多主熱證，因熱可使血流速度加速，數而有力者為實熱證，數而無力者為虛熱證。

又稱小脈，脈如細線，軟弱少力，但應指尚明顯。是濕證與虛證之象。因濕邪阻滯脈道或氣血虛而不能充盈脈道所致。

洪脈，脈體闊大，充實有力，來盛去衰，狀如洪水。大多主邪熱亢盛的實證。

弦脈，脈形端直，如按琴弦。常見於有肝膽病、痰飲證、疼痛證的患者。

滑脈，脈來流（滑）利，如盤走珠。是實熱證、痰飲證、傷食證，或妊娠的脈象。

脈來艱澀不暢，如輕刀刮竹。為氣滯證、瘀血證、精血虧少證之徵象。

三部脈舉按皆無力，隱隱蠕動於指下，為一切無力脈之總稱。是虛證之象，主要為氣虛或氣血兩虛證。

三部脈舉按皆有力，脈來盛而堅實，為一切有力脈的總稱。是實證之象，提示邪氣實而正氣不虛。

即促脈、結脈、代脈，均為節律異常、有間歇的脈。促脈為脈來急數而有不規則的間歇，促而有力者為陽熱亢盛之證，促而無力者多為氣虛將脫之象；結脈為脈來緩慢而有不規則的間歇，有陰盛、氣結、寒痰、瘀血等多種主病；代脈為脈來緩慢而有規則的間歇，間歇時間較長。為臟氣衰微或氣滯血瘀之證。

脈象還有許多，以上是最主要的幾種脈象。中醫臨床治病，除瞭望、聞、問診外，切脈也非常重要。唐代名醫孫思邈就說：「夫脈者，醫之大業也，既不深究其道，何以為醫者哉？！」辨證時，脈象常常起決定作用。

當然，疾病的病因與病理變化是非常復雜的，因此臨床上所見的病脈往往也很復雜，常兩種或兩種以上的脈象並見，如脈浮數、沉遲、滑數、弦澀等。還有脈證相符與不相符的問題，不相符時，就須決定是舍症從脈，還是舍脈從症等。另外，理論上談脈診不難，但實際操作中要確定是何脈、解釋分析脈與病的關系等不是一日之功。古人就說：「脈理精微，非言可盡，心中了了，指下難明。」不經過多年的反復實踐，細心體會，不用心去悟、去比較，是不可能真正把握脈診的。

奇經八脈是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈的總稱。它們與十二正經不同,既不直屬臟腑,又無表裡配合關系,「別道奇行」,故稱「奇經」。八脈中的督、任、沖脈皆起於胞中,同出會陰,稱為「一源三岐」,其中督脈行於腰背正中,上至頭面;任脈行於胸腹正中,上抵頦部;沖脈與足少陰腎經相並上行,環繞口唇。帶脈起於脅下,環行腰間一周。陰維脈起於小腿內側,沿腿股內側上行,至咽喉與任脈會合。陽維脈起於足跗外側,沿腿膝外側上行,至項後與督脈會合。陰蹺脈起於足跟內側,隨足少陰等經上行,至目內眥與踵陽蹺脈會合。陽蹺脈起於足跟外側,伴足太陽等經上行,至目內眥與陰蹺脈會合,沿足太陽經上額,於項後會合足少陽經。

奇經八脈交錯地循行分布於十二經之間,其作用主要體現於兩方面。其一,溝通了十二經脈之間的聯系。奇經八脈將部位相近、功能相似的經脈聯系起來,達到統攝有關經脈氣血、協調陰陽的作用。督脈與六陽經有聯系,稱為「陽脈之海」,具有調節全身陽經經氣的作用;任脈與六陰經有聯系,稱為「陰脈之海」,具有調節全身諸陰經經氣的作用;沖脈與任、督脈,足陽明、足少陰等經有聯系,故有「十二經之海」、「血海」之稱,具有涵蓄十二經氣血的作用;帶脈約束聯系了縱行軀幹部的諸條足經;陰陽維脈聯系陰經與陽經,分別主管一身之表裡;陰陽蹺脈主持陽動陰靜,共司下肢運動與寤寐。其二,奇經八脈對十二經氣血有蓄積和滲灌的調節作用。當十二經脈及臟腑氣血旺盛時,奇經八脈能加以蓄積,當人體功能活動需要時,奇經八脈又能滲灌供應。

沖、帶、蹺、維六脈腧穴,都寄附於十二經與任、督脈之中,惟任、督二脈各有其所屬腧穴,故與十二經相提並論,合稱為「十四經」。十四經具有一定的循行路線、病候及所屬腧穴,是經絡系統的主要部分,在臨床上是針灸治療及葯物歸經的基礎。

凡是看過中醫的患者，往往會看到醫生先給病人「號脈」教科書上叫「切脈」，切脈的同時醫生會先「看」，看病人的「動」、「靜」，也就是病人的「神」然後觀察病人氣色、通過氣色的明快和晦暗以及脈象的遲數和尺膚的寒溫，分清疾病屬「陰」屬「陽」屬「寒」屬「熱」，再看病人的舌，舌體分上、中、下，舌質，舌底，上以求上「心、肺、頭、上焦」，中以求中「脾胃、中焦」，下以求下「肝腎、下焦」。通過舌苔的厚薄，以及脈象的浮沉，探求疾病的「表裡」，通過脈象的有力、無力，分清患者的「虛實」。「八綱」既明，通過病人對疾病的主訴，進一步辨明疾病所屬的臟腑、經絡。以此辯證，論治。

㈢ 太極脈針筆記

太極脈針顧名思義是用太極的思維從《靈樞.經脈》挖掘、帥選出脈法結合針灸的獨特針法。該針法是源於內經的古典針法，針數極少，卻能反映出靈樞經記載的「若風之吹雲、明乎若見蒼天」療效。此外該針法能把針法的刺激量及穴位組合可以量化，對於針灸的科研也極大幫助。而且太極脈針的理論可以融入任何針法（如子午流注、傳統體針、五行針法等），無論是診所還是醫院及科研單位所不可多得的一種技術。太極脈針不同於傳世的辨病辯證再辨病位的復雜辯證法，只需人迎寸口的大小對比即可完成辯證，使中醫初學者來所克服了最難於入門的辯證觀。太極脈針的適應范圍十分廣泛，適用於疼痛，內科，婦科、兒科等病症。