治療肩周炎的推拿法 推拿法(1) ①取穴：肩井、秉風、天宗、肩貞、曲池、合谷等穴。 ②操作手法：a. 患者端坐，患肢放鬆下垂。醫者站於患側，用一手握住患者手臂使其微外展，另一手用 FDA6 法或一指彈推法施術，重點在肩前部，三角肌部及上臂內側。在肩前部及三角肌部施以滾法時，另一手可配合患肢做被動外展和旋外活動。若施術時患者怕痛，肩臂肌肉緊張，則可取仰卧位，患肢微外展，並屈肘90*，醫者一手握其腕部，另一手施滾法於肩前部、上臂內側部及三角肌部。兩手協調配合，使肩關節做旋內和旋外活動。b. 坐位，接上勢。醫者一手在患肩外側和腋後部用滾法，另一手可配合患肢被動的後伸旋內，並屈肘使手背沿著脊柱向上抬。要注意上抬的動作必須穩而緩和，幅度逐漸加大，切忌動作粗暴，以免引起劇烈疼痛，使患者不堪忍受。c.醫者站於患側後方，依次按揉肩井、秉風、天宗、肩貞、肩內陵各穴。夜間痛者，天宗穴可作重點按揉。d. 醫者站在患側，一手扶住患肩，另一手握住其腕部，以肩關節為軸心作環轉搖動，幅度由小到大。接著再做患臂內收扳動：醫者站於患者背後，用腹部緊貼患者背部以穩住身體，然後用一手扶住患肩，另一手握住患肘向健側肩關節方向扳動。本法適用於肩關節活動功能障礙明顯者。e. 肩關節後伸扳法：醫者站在患側前外方，一手握住患側腕部，另一手扶住健側背部用握腕之手將患臂由前向後扳動，盡可能使之後伸，幅度可逐漸增大。f. 肩關節後伸旋內扳法：醫者站於患者健側後方，用一手扶住健側肩部，防止患者上身前傾，另一手握住患側腕部，從背後將患肢向健側牽拉。一放一緊，逐漸用力加大活動范圍。此法適用於肩關節內旋障礙明顯者。g. 肩關節抖法：醫者站在患者前方，用雙手握住患肢手腕部。慢慢向上提起，並同時作牽拉抖動。提抖時要求患肢充分放鬆，提抖頻率要快，幅度逐漸增大。h. 用搓法從肩部到前臂反復上下搓動，以放鬆肩關節。拿肩內陵、曲池、合谷。本法作為肩部推拿之結束手法。 推拿法(2) ①體位：讓患者取坐位，施術者站立其對側，先將肩關節部位塗上滑石粉適量，方可施術。 ②操作：推拿手法應以搖、拿、揉、壓等法為主，交替使用，一般施術20分鍾，具體手法如下。 a.捏拿法：醫者以大拇指和食、中、無名指的指端著貼肩關節，以此向下作對稱性的捏拿，並以拇指揉壓曲池穴。反復施術3～5次。 b.敲擊法：醫者手持半握姿勢，並以小魚際著力，沿肩及曲池穴之間的部位，快速敲擊，促使肢體震動，如此反復施術3～5次。 c.掌握法：醫者以右手掌緊貼於肩關節皮膚上，用大小魚際著力，在大椎穴及肩關節處施行環形快速揉動，反復施術3～5次。 d. 搖抖去：醫者兩手握緊病人一手五指並盡力拉直患肢，然後自內向外；再由外向內交替搖圈，其范圍可由小到大，再由大到小，如此施術3～5次。 e.操作完畢，即刻給予500W紅外線治療儀局部照射20分鍾。
② 肩周炎的治療方法
對於肩周炎初期證屬寒濕乳絡者，可用桂枝湯加味治療，葯用：桂枝20g
白芍15g
細辛2g
當歸15g
黃芪15g
威靈仙15g
防風15g
炙甘草10g
水煎服。
推拿治療肩周炎具體操作如下：
1.患者仰卧位或坐位，醫生站於患側，一手施滾法與肩前部操作，重點治療部位在結節間溝及三角肌前束；另一手托住患肢肘部，配合肩關節上舉、外展、內旋、外旋的被動運動。
2.患者健側卧位，醫生立於前方，一手施滾法於肩外側操作，重點治療部位在肱骨大結節、三角肌粗隆處；另一手握住患肢上臂，配合肩關節上舉、外展、內收的被動運動。
3.患者俯卧位，醫生立於患側，一手施滾法於肩後部，重點治療部位為肩袖肌群；另一手托住患肢肘部，配合肩關節後彎，外展的被動運動。按天宗、拿腋後壁。
4.患者坐位，醫生立其後，一指禪推法推岡上肌部、天宗、肩貞、按肩前、天宗。
5.分別用肩部搖法、拔伸法、扳法、搓抖肩關節。
6施術後可配合局部熱敷。
③ 七個穴位治療肩周炎
這里指的是五十肩、凍結肩、凝結肩。如果是頸肩綜合征所選穴是不同的。
肩前部的疼痛取魚際穴
肩外側的疼痛取三間穴
肩後側的疼痛取後溪穴
抬不上的取肩髃穴
後背不了的取天宗穴
肩外後側的疼痛取中渚穴
肩重不能舉取肩髎穴
按摩肩髃穴的作用與好處
緩解治療肩臂疼、肩關節周圍炎、上肢不遂、項強、瘰癧、癮疹等，肩髃穴位的位置具體在哪裡呢，怎麼找？ 本文圖解肩髃穴位位置圖和具體按摩手法。
【肩髃穴】（Jianyuxue）經穴名。 出《針灸甲乙經》。屬手陽明大腸經。手陽明、陽蹻之會。別名：中肩井、扁骨、偏骨、尚骨、偏肩、髃骨。
【名解】 「髃」，骨間凹陷的意思。因為此穴位於間端關節的凹陷處，故名「肩髃穴」。
【主治病症】 肩周炎、中風、偏癱、高血壓、多汗症、手臂無力、肩臂疼痛，手臂攣急，肩痛，上肢不遂等。
中醫病症： 肩臂痛，半身不遂，手臂攣痛，不能上舉，手背紅腫，四肢熱，癭氣，乳癰等。
西醫病症： 急性腦血管病後遺症，高血壓病，肩周炎，乳腺炎，蕁麻疹等。
【配伍應用】
背及肩臂腫痛： 肩髃、風門、中渚、大杼（《針灸大成》）。
臂細無力，手不得向頭：肩髃、臂臑（《針灸大成》）。
半身不遂： 肩髃、曲池、列缺、合谷、手三里、環跳、風市、委中、絕骨、丘墟、陽陵泉、昆侖、照海（《神應經》）。
隱疹： 肩髃、曲池、合谷、曲澤、手三里、環跳（《針灸逢源》）。
瘰癧： 肩髃、支溝、足三里、手三里（《簡易普濟良方》）。
癭氣： 肩髃、大空（《世醫得效方》）。
保健 養生 ： 平時多用手掌大魚際處搓搓肩髃或者用中指指腹點揉肩髃，可預防關節炎。
【作用功效】肩髃穴，通利關節 疏散風熱、舒筋活絡，祛風活血，消腫散結。疏散經絡風濕，清泄陽明氣火，祛邪解熱。
【保健原理】肩髃穴屬於手陽明大腸經。堅持按壓，可疏風活絡、調和氣血。疏經利節，祛風通絡、理氣化痰 此穴屬手陽明大腸經，位於肩關節，並與陽蹺脈相交會，故疏經活絡、通利關節的作用甚強，為治療上肢痛、麻、涼、癱諸疾要穴;此穴還具有祛風通絡、清熱止癢 的作用，可治療外感風邪或風與血分之熱相搏於肌膚之間所致的風熱癮疹;此穴的通經理氣、化痰散結的作用可用於治療瘰癧、癭氣。
【天宗穴位位置圖】
【圖解天宗穴位的位置】
天宗穴的位置： 位於肩胛部，當岡下窩中央凹陷處，與第四胸椎相平
取穴方法： 左手搭上右肩，左手掌貼在右肩膀二分之一處，中指指尖位置即是。
穴位解剖： 在岡下窩中央岡下肌中;有旋肩胛動、靜脈肌支;布有肩胛神經。
點擊查看：同身寸法》》【1寸、2寸、3寸取穴比量方法示範圖】
穴名解說：
天宗穴，出處《針灸甲乙經》、《靈樞·經脈》， 屬： 手太陽小腸經。 作用： 散風、舒筋、止痛。
天宗穴： 天，穴內氣血運行的部位為天部也。宗，祖廟、宗仰、朝見之意。該穴名意指小腸經氣血由此氣化上行天部。本穴物質為臑俞穴傳來的冷降地部經水，至本穴後經水復又氣化上行天部，如向天部朝見之狀，故名
穴位含義： 小腸經地部經水在此氣化上行天部。
功能作用： 生發陽氣。
【按摩天宗穴位的作用與好處】
1、治療肩膀酸痛、五十肩、氣喘、乳癰、肩部疾病等；
2、緩解肩關節周圍肌肉勞累、促進氣血運行，豐胸美乳、對於預防乳腺增生效果很好。
臨床運用： 現代常用於治療肩胛部疼痛、肩關節周圍炎、慢性支氣管炎等。
穴位配伍： 配肩外俞穴治肩胛痛；配膻中穴、足三里穴治乳癰。配秉風主治肩胛疼痛。
1、《針灸甲乙經》:"肩重，肘臂痛不可舉，天宗主之。"
2、《銅人腧穴針灸圖經》:"肩胛痛，臂肘外後廉痛，頰頷腫。"
【穴位療法及注意事項】
按摩天宗穴的手法： 用雙手，由頸下過肩，以中指的指腹按揉天宗穴位，如果可以正坐或者俯卧，可以請他人用雙手大拇指的指腹垂直按揉穴位，穴位處有脹、酸，痛感，先左後右，每次各按揉穴位大約1—3分鍾，也可以雙側穴位同時按揉。刮痧也是可以的。
療法原則 ：寒則補之灸之，熱則瀉之或水針。
刺法： 直刺或斜刺0.5～1寸，局部酸脹，針感穿過肩胛傳導至手指。遇到阻力不可強行進針。
灸法： 艾炷灸或溫針灸3～5壯，艾條灸10～15分鍾。
肩髎穴在肩部於肩髃穴後方，當臂外展時，於肩峰後下方呈現凹陷處。
肩髎在肩部於肩髃穴後方，當臂外展時，於肩峰後下方呈現凹陷處。
肩髎穴位於肩部，肩關節的後方，當胳膊向外展開時在肩部前後各有一個「小窩」，後面那個位置就相當於肩髎的位置。
在肩峰的後下方，三角肌中，深部有小圓肌、大圓
肌和背闊肌腱；有旋肱後動、靜脈分布；布有鎖骨上外側神經、腋神經、肩胛下神經。
主治疾病
①臂痛，肩重不能舉。
②脅肋疼痛。
肩髎穴隸屬手少陽三焦經。該穴名意指三焦經經氣在此化雨冷降歸於地部。有祛風濕，同經絡的功效。肩髎穴還可以治療肩周炎。
推拿手法：
1，屈肘甩手，患者背部靠牆站立，或仰卧在床上，上臂貼身，屈肘，以肘點作為支點，進行外旋活動。
2，體後拉手，患者自然站立，在患側上肢內旋並向後伸的姿勢下，健側手拉患側手或腕部，逐步拉向健側並向上牽拉。
3，展臂站立，患者上肢自然下垂，雙臂伸直，手心向下緩緩外展，向上用力抬起，到最大限度後停10分鍾，然後回原處，反復進行。
4，後伸摸棘，患者自然站立，在患側上肢內旋並向後伸的姿勢下，屈肘，屈腕，中指指腹觸摸脊柱棘突，由下逐漸向上至最大限度後呆住不動，2分鍾後再緩緩向下回原處，反復進行，逐漸增加高度。
5，頭枕雙手，患者仰卧位，兩手十指交叉，掌心向上，放在頭後部（枕部），先使兩肘盡量內收，然後再盡量外展。
6，懸肩，患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向後劃圈，幅度由小到大，反復數遍。
上面6個動作不必每次都做完，可以根據個人的具體情況選擇交替鍛煉，每天3~5次，一般每個動作做30次左右，多者不限，只要持之以恆，對肩周炎的防治會大有益處。
肩髎-體表圖（點擊放大）
[定位] 在肩部，肩髃後方，肩峰後下方，當臂外展時，於肩髃穴後下方呈現凹陷處。
[解剖] 在肩峰的後下緣，三角肌中；有旋肱後動脈肌支；布有腋神經的肌支。
[主治] 臂痛，肩重不能舉。
[操作] 直刺0.5~1.5寸。
[配伍] 配天宗、曲垣治療肩背疼痛；配肩井、天池、養老治上肢不遂、肩周炎。
操作方法：
向肩關節直刺1-1.5寸。
現代常用於治療肩關節周圍炎、中風偏癱等。配曲池、肩髃主治肩臂痛；配外關、章門主治肋間神經痛。
靜脈所過，主治所及，滎輸治外徑，合治內腑，肩前部位疼痛取魚際穴，肩前部是肺經的循行線路。魚際穴是太陰肺經滎穴。
肩外側的疼痛取三間穴，肩外側是大腸經的循行線路，三間穴是手陽明大腸經經的輸穴，
肩後側的疼痛取後溪穴，肩後側是手太陽經小腸經的循行線路，後溪是手太陽小腸經的輸穴。
還有：肩外後側的疼痛取中渚穴，肩外後側是手少陽三焦經的循行線路。中渚是少陽經的輸穴。
中渚穴(zhōng zhǔ xué)， 是手少陽三焦經的常用腧穴之一，位於手背部，當第4掌指關節的後方，第4、5掌骨間凹陷處，下為第4骨間背側肌;有手背靜脈網、掌背動脈分布;布有尺神經皮支和尺神經肌支。
主治： 頭痛、目赤、耳鳴、耳鳴、耳聾、喉痹等頭面五官疾患；肩、背、肘、臂疼痛麻木，手指不能屈伸;熱病。
操作方法： 直刺0.3~0.5寸。