檢影鏡的使用方法視頻

1. 檢影驗光的原理

檢影驗光法的原理

檢影驗光法是一種最常用、最實用的和最准確的客觀驗光法。檢影時，用檢影鏡照亮被檢眼的眼底（黃斑區），然後通過檢影鏡的窺孔凳耐，直接觀察被照亮黃斑區的反光及影動，從而對被檢眼的屈光狀況做出客觀的判斷。檢影驗光的原理是從光學的角度分析檢影驗光的過程。

1檢影鏡的光學結構和用法

檢影鏡是檢影驗光的工具。從光學的角度，檢影鏡包括投射系統和觀察系統。

1.1投射系統

投射系統由光源、聚光鏡、反光鏡和套管組成（如圖1所示），其作用是照亮被檢眼的眼底。由檢影鏡光源發出的光，經過聚光鏡的折射和反光鏡的反射進入被檢眼。圖1中S′表示光源S的像。相對於反光鏡，間接光源S′是光源S的像。可以簡單地認為，由間接光源S′發出的光進入被檢者的眼底。檢影鏡套管（圖2）的作用是調節投射光束的聚散度。它可以將檢影鏡發出的光變為會聚光束、發散光束和平行光束。上下移動檢影鏡的套管，能夠改變光源和聚焦鏡之間的距離。當光源在聚焦鏡焦點之內時，檢影襪粗早鏡發出的是發散光束。當光源在聚焦鏡焦點之外時，檢影鏡發出的是會聚光束。

1.2觀察系統

觀察系統由眼底光斑、窺孔和檢查者組成（如圖3所示），其作用是觀察被檢者的眼底反光。由檢影鏡發出的光在被檢眼眼底形成光斑。被檢眼的眼底光斑可看作是間接光源，由眼底光斑發出的光經過檢影鏡窺孔進入檢查者眼睛。圖3中fov表示檢查者通過檢影鏡窺孔所能看到的眼底范圍。眼底光斑位於fov的中心。檢查者使用帶狀光檢影鏡時，會看到如圖3所示的影光圖像。告雀

1.3檢影鏡的用法

檢影時，檢查者需要轉動檢影鏡才能觀察被檢眼的影動。如圖4所示轉動檢影鏡，眼底光斑也隨之移動。當檢影鏡向上轉動時，間接光源移至光軸下方，它所對應的眼底光斑移至光軸上方。因此，檢影鏡轉動的效果是：檢影鏡向上轉動，眼底光斑向上移動；檢影鏡向下轉動，眼底光斑向下移動。

2. 檢眼鏡的具體使用方法

檢眼鏡可分為直接檢眼鏡和間接檢眼鏡兩種。
直接檢眼鏡可直接檢查眼底，不必散大瞳孔，在暗室中進行檢查，檢查者眼睛必須靠近的眼睛，用右眼檢查患者的右眼，右手拿檢眼鏡，坐在或站在患者的右側，左眼則反之，醫者的另一手牽開患者的眼瞼，先將檢眼鏡置於患者眼前約20cm，用＋10D鏡片檢查患者的屈光間質是否透明，檢查屈光間質後，可開始檢查眼底各部分，轉動透鏡片的轉盤可矯正醫者和患者的屈光不正，若醫者為正視眼或已配矯正眼鏡，則看清眼底所用的屈光度表示被檢眼的屈光情況。一般先令患眼向前直視，檢查視乳頭，再沿網膜血管檢查顳上、顳下，鼻上、鼻下各象限，最後令患眼向顳側注視，檢查黃斑部。眼底病變的大小，以視乳頭直徑表示，以透鏡的屈光度測量病變的凹凸程度，3D相當於1mm。有的檢眼鏡附有綠色濾光片，對視神經纖維及黃斑觀察更佳。
間接檢眼鏡使用時須充分散大瞳孔，在暗室中檢查，醫者接通電源，調整好距離及反射鏡的位置，開始先用較弱的光線觀察，看清角膜、晶體及玻璃體的混濁，然後將光線直接射入被檢眼的瞳孔，並讓被檢眼注視光源，一般用＋20D物鏡置於被檢眼前5cm處，物鏡的凸面向檢查者，檢查者以左手持物鏡，並固定於患者的眶緣，被檢眼、物鏡及檢查者頭固定不動，當看到視乳頭及黃斑時再將物鏡向檢查者方向移動，在被檢眼前5cm處可清晰見到視乳頭及黃斑部的立體倒像。檢查眼底其餘部分時，應使被檢者能轉動眼球配合檢查，檢查者圍繞被檢者的頭移動位置，手持的物鏡及檢查者的頭也隨之移動。所查的影像上下相反，左右也相反。為檢查眼底周邊部，如檢查6點方位，檢查者位於被檢者的頭頂處，令患眼向下看6點方位。檢查眼底的遠周邊部，則必須結合鞏膜壓迫法，金屬鞏膜壓迫器戴在檢查者右手的中指或食指上，將壓迫器的頭置於被檢眼相應的眼瞼外面，必要時可表麻後，自結膜囊內進行檢查，操作時應使檢查者的視線與間接檢眼鏡的照明光線、物鏡的焦點、被檢的眼位、壓迫器的頭部保持在一條直線上，檢查時應注意隨時囑患者閉合眼瞼以濕潤角膜，當懷疑有眼內佔位性病變時，切忌壓迫檢查。
為了便於保存資料，應繪制眼底圖像，此圖為三個同心圓及12條放射線組成。最外圓為睫狀體與玻璃體基礎部，最內圓為赤道部，中間圓為鋸齒緣。12條放射線表示按時鍾方位的子午線，12點方向對著患者的腳部。

3. 近視眼鏡怎樣戴屬於正確的

近視眼鏡怎樣戴屬於正確的

近視眼鏡怎樣戴屬於正確的，隨著科技和網路的發展，越來越多的人因為長期使用手機、電腦等電子設備導致視力下降，出現了近視的情況，近視需要戴眼鏡，那麼近視眼鏡怎樣戴屬於正確的呢？

近視眼鏡怎樣戴屬於正確的1

近視鏡怎麼戴是正確?

近視眼在生活中是非常多見的一種現象，現在有很多學齡前的兒童就已經早早的戴上近視眼鏡，所以就更不用提那些高年級的學生了。

對於視力下降的人首先要去專業的驗光配鏡的地方，購買適合自己度數的眼鏡，一般來說如果近視在300度以上則是需要戴近視鏡的。所以希望大家如果發現視力下降，一定要盡早佩戴眼鏡，以免影響到學生和工作。

配戴近視眼鏡注意事項有哪些?

對於配戴近視眼鏡的人來說日常生活中是有一些需要注意地方，比如當眼鏡臟了，建議大家最好用水清洗而且是每天清洗，這樣做是可以保證眼鏡的干凈。相信很多人會用布擦，但是用布擦容易導致鏡片磨損，刮花，從而會降低眼鏡的質量。

其次建議大家最好用雙手來摘眼鏡，這樣可以在很大程度上避免鏡架變型。另外建議大家如果需要長期配戴眼鏡一定要選擇安全的鏡片，材質上多以輕、薄為主，同時還要耐磨，質量選擇好一點。

很多人可能會對近視鏡存在誤解，認為視力下降，佩戴近視鏡是可以起到矯正的效果，但其實一旦存在近視的情況，這就是終身的問題。

因此大家平時生活中一定要保護好視力，長時間看書後一定要多看看遠處，緩解一下眼睛的疲勞。另外平時還可以多吃一些胡蘿卜，動物肝臟，藍莓等這些都是對眼睛有益的。

近視眼鏡怎樣戴屬於正確的2

1.雙手摘戴眼鏡。長期單手摘戴眼鏡會使眼鏡變形。特別是打孔眼鏡，不僅會變形、螺絲松動，嚴重時能導致鏡片破碎。

2.為安全起見，參加劇烈運動時不要戴眼鏡，以免受到碰撞導致變形直至結構破壞、鏡片破碎。

3.睡覺或趴在桌子上是不要戴眼鏡，以免造成眼鏡變形。眼鏡發生松動、變形，請到專業店由加工師用專業工具調整，不要自行調整，以免破壞。

4.眼鏡臟了或被汗浸、化妝品浸覆，應馬上用清水抹少許肥皂洗滌，並用紙巾或專用鏡布檫試。

5.為安全起見，不要在黑暗處帶有度數的染色眼鏡、太陽鏡和變色鏡。因為這些眼鏡透過率低，會影響視覺清晰程度。

6.不要在50度以上的環境下置戴眼鏡，如蒸桑拿浴、汽車風擋下，以免鏡片加膜脫落或鏡架老化加速。

7.記憶材料鏡架不要經常做變形演示，以免在連接或焊接處斷裂；特別注意在零下10度以下的環境中記憶材料會失去記憶功能，這時過於彎曲會產生斷裂或變形難以恢復。

8.金屬過敏的顧客請選擇合成材料鏡架或在金屬鏡腿上裝防腐套，以避免皮膚與金屬接觸。

9.不佩帶時，應將眼鏡裝入眼鏡盒內。放置眼鏡的方式也要養成固定的習慣，先用絨布包裹鏡片，再收攏左鏡架，然後才收攏右鏡架，為防止眼鏡受到重壓，可將眼鏡放置硬質的眼鏡收藏盒中。

健康小貼士：眼鏡鏡面一旦有劃痕，會明顯影響到它的光學矯正性能，所以要定期保養和檢查眼鏡，並及時更新，使之始終處於良好的工作狀態。普通的近視眼患者應該一般兩年更換一次眼鏡，度數變化特別快的青少年最好半年到一年更換一次眼鏡。

近視眼鏡怎樣戴屬於正確的3

青少年配鏡應注意什麼

進入暑期，很多家長都想利用假期給視力有些問題的孩子配上合適的眼鏡，以方便孩子今後的生活和學習。北京同仁驗光配鏡中心有關專家指出，配鏡第一重要的當然是最有利於改善（矯正）視力，美觀與個性化的要求還在其次。

專家指出，衡量一個眼鏡店配鏡水平高低，就看其在各項指標符合國家標準的前提下，能否在「國標」允許的范圍之內

根據佩戴者的戴鏡習慣和實際情況有針對性地、更加合理地、個性化地對各項指標進行確定和落實，這裡面的出入往往是很大的。學生暑期配鏡要注意哪些問題，記者就此采訪了兩位眼科專家。

鏡架尺寸不要過大

「青少年配鏡時，最好選擇塑料鏡架和材質較輕的純鈦鏡架，並且鏡架尺寸不要過大，在考慮臉龐寬窄的前提下，鏡架尺寸越接近眼睛的實際瞳距越好。」

北京同仁驗光配鏡中心驗光部主任王鈺說，「這樣可以避免因鏡架尺寸過大，造成過量的鏡片光心內移，從而產生佩戴不適的棱鏡效應。」

最好選擇樹脂鏡片

鏡片的選擇更是十分重要。「青少年配鏡最好選擇重量輕、不易碎的樹脂鏡片。若從事運動的話，最好選擇抗沖擊性能極佳的PC鏡片（聚碳酸酯）。」

王鈺主任說，「這樣對正處在發育階段的青少年來講是大有好處的。當今，樹脂鏡片的品種很多，可根據自身眼睛的屈光度等情況，選擇最合適的鏡片。」

專家指出，一般來講，屈光度在3.00DS以內，可以選擇低折射率的鏡片（1.49、1.499、1.5、1.502），屈光度在3.00DS~5.00DS，可以選擇中等折射率的鏡片（1.56、1.57）

那麼，屈光度在5.00DS以上最好選擇高折射率鏡片（1.6、1.61、1.67、1.71、1.74）。特別是選擇高折射率鏡片，它不僅可以使鏡片厚度比同等屈光度的低折射率鏡片大大降低，而且重量也會更輕。

另外，以上所有折射率的鏡片最好選擇加增透膜。因為，加膜鏡片可以提高視物的清晰度，從而可以減輕視疲勞。當然，選擇哪一種鏡片還要根據經濟承受能力而定。

關於鏡片，王主任特別提醒大家注意鏡片的表面質量與內在疵病。由於加工水平的低下，目前很多鏡片經常出現各式各樣的表面質量問題。最常見的有表面光潔度差、螺旋多、霍光（即光跳）、橘皮、麻點、劃傷、條紋、崩邊等。

上述表面質量問題通常會導致屈光不正患者視物變形、模糊、眩暈、惡心甚至心臟不適。由於鏡片表面質量差而造成的對人眼的傷害，絕不亞於其他幾項指標。鏡片的表面質量應列入日常檢測的范圍中。

所謂表面質量問題，並不是說我們用肉眼直觀都可以發現，所以選擇講信譽、重服務、設備精良、技術水平過硬的眼鏡店配鏡，就顯得格外重要。

散瞳是驗光的必要程序

驗光准確與否是配鏡的決定性環節，北京同仁驗光配鏡中心朱冰茹主任強調了散瞳檢查的必要性。「散瞳葯的作用是阻斷膽鹼能神經對虹膜括約肌和睫狀肌的興奮作用，從而使瞳孔擴大和睫狀肌麻痹，使調節肌得到休息，除去自身的調節能力，使驗光結果更准確。」

幼童有斜視、弱視、遠視的，常需要選擇阿托品散瞳。朱冰茹主任解釋說：「中小學生，由於調節力強，如不散瞳檢查單憑電腦驗光測度數為+1.00DS時

通過散瞳後驗光度數可達+3.00DS左右,這種誤差對遠視弱視者,達不到治療目的,反而會加重視疲勞、並有頭痛等症狀出現。如是近視患者，不散瞳驗光常會出現過度矯正視力，也可加重視疲勞等症狀。」

據悉，常規驗光方法分主覺驗光法和他覺驗光法兩種。朱冰茹主任特別提醒家長和學生最好採用他覺驗光法中的檢影法。「檢影法是一種重要而准確的方法。由驗光師用檢影鏡檢測患者屈光度數，根據所得結果，將鏡片總合放於試鏡框上，讓患者主覺審定，並做必要的修正。

「散瞳驗光者應在經第二次主覺審定，而後開方配鏡。」朱主任介紹說，「檢影法不憑被檢者的'主觀感覺，而只憑檢者的客觀檢查，兒童，特別是嬰幼兒、智力發育不全或弱視者，這些人群對視力表達不了及不夠准確

通過檢影能夠使驗光師驗光做到心裡有數，比較准確地驗出被檢者的屈光狀態。例如：出生才11個月的嬰兒，白內障術後，既不能用電腦驗光儀驗,也不能配合驗光師查視力

這種情況下只可用檢影驗光法來確定他的屈光狀態,為醫生治療提供出准確的驗光數據。因此,這種客觀法是最簡單、最方便、最精確且最實用的一種屈光檢查法。」

專家指出，正確的驗光方法應是客觀方法加上主觀方法，兩種方法互相對照，找出符合被檢者的實際屈光度的鏡片，為他們配出一副高質量、合格的眼鏡。

許多大醫院的眼科醫生對近視眼患者說：眼鏡要常戴不摘，摘摘戴戴會加重。就是說，近視眼鏡配好以後要經常戴，有時戴有時不戴會使近視程度逐步加重。對這個說法許多學生和家長深信不移，誤以為近視眼鏡有預防近視加重的作用。

實踐是檢驗真理的唯一標准。您相信這個觀點嗎？如果相信，就去看看事實。看看常戴不摘的結果吧！凡是配戴了近視眼鏡的學生，只要堅持常戴不摘，幾乎無一例外（包括醫生的孩子）的結果是：近視程度逐步加重。

深信不移的結果是身受其害。這說明：近視眼鏡沒有預防近視的作用。常戴不摘的說法是錯誤的。許多近視眼的受害者說：眼鏡不能戴，越戴眼越壞。許多近視眼的學生不敢戴眼鏡了，有些學生家長堅決不讓近視眼的孩子戴眼鏡。

那麼，近視眼鏡不能預防近視的道理是什麼？

我們知道學生近視是生理性軸性近視。這種近視發生發展的原因，是眼睛過度使用調節的結果。戴著近視眼鏡閱讀寫字時，不能讓眼睛不調節或少調節，反而比不戴近視眼鏡要使用更多的調節，才能獲得正常的近視力。過多的調節必然使近視逐步加重。

預防近視加重，又要照常學習，怎麼辦？唯一的有效方法是：以看遠距離為主時，配、戴遠用的近視眼鏡；以看近距離為主時，配戴預防近視的近用眼鏡。

這種眼鏡可以使眼睛閱讀時，不調節或少調節，達到預防近視發展加重的目的。這種方法和這種預防近視的眼鏡，經過多年大量的實踐檢驗證明：是安全有效的。

這種方法不僅可以使近視不加重，還可以使近視眼不發生。即不論父母是否近視，不論學習負擔是否加重，如果在不近視的時候配、戴預防近視的眼鏡，眼睛則永遠不會近視。不會出現由近視發生和發展引起的視力下降。

4. 近視眼驗光

可以配鏡。

測定屈光不正的類別及其程度，叫作驗光。其方法可分兩大類：
1.他覺檢查法：有直接檢眼鏡檢查法、檢影鏡檢查法、超聲波檢查法等。
2.主覺檢查法；有顯然驗光法、雲霧法等。
在醫院對驗光過程按順序包括檢影鏡檢影法、試鏡片法及復查三個重要環節，分述如下：
一、檢影鏡檢影法
(一)光學與檢影法的原理：1、光源與眼底被照區的關系2、平面鏡移動與光源移動的關系3、將眼底照明區當作光源4、檢影法與視遠點5、反轉點的定義
(二)檢影前的准備：1需要驗光配鏡者有下列人員：(1)近視眼及遠視眼或散光的病人為了增進視力者；(2)遠視眼和散光的病人為了解除視力疲勞症狀者；(3)為了防止近視眼及廢用性弱視眼繼續發展者；(4)調節型斜視的兒童；(5)為了要配雙焦點(雙光)眼鏡的老年人；(6)白內障術後三個月的病人等。
2選擇適宜於驗光的病人：醫師要將上述要求驗光的人，全面檢查雙眼的情況(包括遠視力，近視力，試鏡片的視力，調節近點，角膜，晶狀體，玻璃體，眼底及眼壓等檢查)，尤其要注意有無角膜渾濁疤，玻璃體渾濁，眼球震顫，斜視和弱視等，做到驗光前心中有數。
3散瞳葯的選擇：12歲以下兒童，用1%阿托品眼水，每日三次，驗光前連續滴三天後
方可檢影。12歲以上者可用托品卡胺眼水或美多麗—P眼水，每10分鍾一次，共3~4次，1小時後方可檢影。
(三)檢影操作方法：檢查者在一公尺距離，面對病人而坐，病人戴上試鏡框，要將框圈的中心放在被檢影眼瞳孔中心處。另一眼前用黑色片遮住，讓病人眼注視檢影鏡上這面平光鏡的上緣。然後將光源射入病人的瞳孔區，從檢影鏡中央小孔的背後窺視病人瞳孔的反光，並向上下或左右輕微且緩慢地轉動檢影鏡，此時可見紅黃色或淡黃色的映光在瞳孔區移動。
如果瞳孔反光移動方向與檢影鏡轉動方向相同者稱為順動，就是眼底像所見到的正
像；如果二者移動方向相反者為逆動，就是眼底像見到的為倒像；如果瞳孔反光看不出明顯移動情況者稱為不動。
順動用正鏡片去中和它，逆動用負鏡片去中和它。邊看鏡片，邊看影動，直至由順動變為不動，或由逆動變為不動，算是找到了反轉點。也可說是檢影工作到此結束。找到反轉點所用的鏡片，叫作中和鏡片。
如果檢查距離為一公尺，就是造成—1、00屈光度的人工近視。如果相距半公尺，就是造成—2、00屈光度的人工近視。那末，只要將反轉點時的中和鏡片和造成人工近視的屈光度相加的代數和，即求出了病人的被檢查眼實際的屈光度。
(四)檢影時的注意點：1、檢影距離2、被檢查眼注視方向3、影動的方向(順動即表示為遠視眼、正視眼擴一屈光以下的近視眼。逆動表示為一屈光度以上近視眼。不動表示為一屈光度的近視眼)。4、影動的速度與屈光不正的高低有關5、影動的形式6、順動較逆動容易識別7、檢影結果的度數是否准確的證實法。
(五)檢影時遇到的困難：1、剪動在瞳孔區見到兩個光帶，一個順動另一個逆動如剪刀在開合，由於被檢眼有晶狀體傾斜、角膜疤痕或不規則散光所致。2、球面差與負球面差
(圓錐角膜所致)。
二、試鏡片法
(一)操作及聯合鏡片的方法1、試圓柱鏡的軸位是否正確2、試圓柱貿鏡屈光量能否增減
3、試能否增減球鏡片的屈光度4、試有無散光5、試能否增減與圓柱鏡軸一致的徑線
上的屈光量6、試能否增加一個徑線上的屈光量，同時又減少與之呈直角徑線上的屈光量。
(二)試鏡片法的注意點：向病人說明試鏡的目的以求得配合，要求視力能達到最好的矯正視力或在1、0以上。
三、復查
(一)復查的意義與必要性：復查後方能寫給眼鏡處方。
(二)復查時間：用阿托品者要二周後，用托品卡胺者次日即可復查。
(三)復查方法：按散瞳檢及試鏡片法所決定的校正鏡片插在鏡框上，分別將遠視力矯到最好的視力為止，再試帶10~20分鍾，看近處及地面遠處無不適症狀或變形現象就可開處方；45歲以上的老年人分別寫給遠、近用處方或雙光鏡處方；如矯正後仍有不適症狀因另找原因或需治療；對雙眼無晶體病人要分別寫近遠用眼鏡處方。
(四)復查時鏡片屈光度增減的原則：1、遠視眼的年青者或高度者多不能接受散瞳檢影直後鏡片，一般要減少些屈光而寫給處方，戴用一年後可再配中屈光度；在近視眼低度或中等度者可按散瞳檢影直後之鏡片寫給眼鏡處方，對高度者要適當減低屈光度。2、原則上復查時只能在正負球鏡上有所增減，而柱鏡的屈光度通常是不減的，如屈光度太高有視物變形者可適當減低或將柱鏡度一半加到球鏡為宜。
3、遠視眼要配最好視力的最強正鏡片，近視眼要配戴最好視力的最弱負鏡片為原則。4、凡有各類斜視合並屈光不正者，宜戴用完全矯正鏡片。5、屈光參差復查時
只要適當減低屈光度較高眼的鏡度，使其戴之雙眼視物能忍受最高鏡度為宜。6、單眼無晶體而另一眼為失明可配完全矯正眼鏡，如另一眼視力佳者應配接觸鏡。
(五)寫眼鏡處方的要點：
1.根據病人的要求寫給遠用鏡、近用鏡、兩用鏡、或雙光鏡的處方。
2.填寫瞳距、三棱鏡底、移位毫米數
3.瞳孔距離測量法一般看遠的瞳距比看近時約大2毫米，遠用鏡按看遠瞳距，近用鏡按33厘米的近用時瞳距。斜視可按兩角膜上的反光點來測量；單眼者在病人看33厘米處目標，將尺對准瞳孔中心，然後再看尺橫過鼻樑的正中處的測量。
4.散光軸位的寫法：目前我國大多採用TABO標記法(即左右眼都採用逆時針方向之度)。

5. 檢影驗光的方法口訣

一、靜態檢影原理：

檢影鏡又稱視網膜檢影鏡

二、 檢影驗光的優點

1是一種可靠的客觀驗光方法。能客觀的檢查出患者屈光狀況。不受患者主觀意識的影響，不要詢問患者即可檢出患者准確的屈光不正。2所笑洞喊用器械僅僅是檢影鏡，器械簡單，價廉而實用。3對合作不好的嬰幼兒驗光，檢影法是最好的選擇。4疑難光度的驗光，如不規則散光、弱視、眼球震顫、白內障、弱智等的驗光。用檢影法易操作，且結果可靠。

三、檢影法的難點

1檢影法找到的中和點，是患者視網膜與驗光師視網膜在檢影孔上的共軛焦點。為了達到這中和點，所用的消解鏡片光度，包括：患者的屈光不正、患者的調節導致屈光改變、驗光師的屈光不正、驗光師的調節所組成。只有排除後三項，才是患者的屈光不正。首先在檢影前必需消除患者調節，方法是麻痹睫狀肌或患者注視5米以遠視標，松馳調節。其次，驗光師的屈光不正必需全矯，即使只有0.5度。再就是，驗光師在檢影時必需放鬆自己調節。檢影鏡下所見不是圖像，而是視網膜的反射，在調節鬆弛下完全可以辨別順動逆動。初學難以掌握。需長時間訓練，方可得心應手。

2我們希望檢出的光度是患者黃斑中心凹的屈光狀態。但檢影時又不易做到。因為我們在平常檢影時，欲看到中心凹的反顫族射光，使檢影投射光束與患眼視軸重合，也就是令患者注視檢影鏡光源，但這樣就無法觀察到反射光的影動。其原因：患者因怕光而躲避光源；受角膜頂點反光和眼底中心凹反射的干擾，無法辨識影動。因此只能旁中心檢影，但應控制投射光束與視軸夾角在5度左右。

3檢影法是客觀驗光的方法，但需要驗光師的主觀體會與分析。檢影應熟練、精確。初學者不易做到，需反復訓練，細心揣摩，才能掌握檢影法的真諦。

帶狀光檢影與點狀光檢影在中和點的判斷及散光軸向的判斷上是不同的。利用帶狀光檢影時，中和點及散光光帶的判斷可以利用帶狀光檢影鏡的調焦及光帶的旋轉功能。

四、檢影操作方法

檢查者在一公尺距離，面對病人而坐，病人戴上試鏡框，要將框圈的 中 心放在被檢影眼瞳孔中心處。另一眼前用黑色片遮住，讓病人眼注視檢影鏡上這面平光鏡的上緣。然後將光源射入病人的瞳孔區，從檢影鏡中央小孔的背後窺視病人瞳孔的反光，並向上下或左右輕微且緩慢地轉動檢影鏡，此時可見紅黃色或淡黃色的映光在瞳孔區移動。 如果瞳孔反光移動方向與檢影鏡轉動方向相同者稱為順動，就是眼底像所見到的正像；如果二者移動方向相反者為逆動，就是眼底像見到的為倒像；如果瞳孔反光看不出 明 顯移動情況者稱為不動。 順動用正鏡片去中和它，逆動用負鏡片去中和它。邊看鏡片，邊看影動，碰野直至由順動變為不動，或由逆動變為不動，算是找到了反轉點。也可說是檢影工作到此結束。找到反轉點所用的鏡片，叫作中和鏡片。 如果檢查距離為一公尺，就是造成—1、00屈光度的人工近視。如果相距半公尺，就是造成—2、00屈光度的人工近視。那末，只要將反轉點時的中和鏡片和造成人工近視的屈光度相加的代數和，即求出了病人的被檢查眼實際的屈光度。