A. 牙科手機清洗保養的注意事項
在口腔治療中，牙科手機是使用最頻繁的器械，而且品種繁多、結構復雜。由於手機內部管路及空腔多，使用過程中患者的血液、唾液及各種碎屑會大量噴濺污染手機並進入手機內部，同時，運轉停止時產生的負壓也會將血液、唾液和碎屑回吸入其內部。如手機清洗不徹底，殘留於手機內腔、縫隙等處的污物，經過高溫滅菌後就會變成固態的垢物粘附於管腔內壁、軸承和滾珠等處，這不僅會影響手機的使用性能和壽命，還會影響滅菌效果成為交叉感染的重要媒介。因此牙科手機的清洗質量對保障醫療安全、提高手機性能、降低成本有著非常重要的作用。本次小課堂將詳細講解牙科手機的清洗、保養步驟。
1
步驟
將牙科手機從快介面或連線上卸下，取下車針。
2
步驟
將牙科手機放入機械清洗設備內，固定牙科手機，選擇正確的清洗程序。機械清洗設備內應配有牙科手機專用介面，其清洗水流、氣流符合牙科手機的內部結構。牙科手機不宜選用超聲波清洗。
3
步驟
將清洗完畢的牙科手機從清洗機中取出，用壓力氣槍對其內部進行乾燥。
4
步驟
將牙科手機連接相匹配的注油適配器或接頭後插入自動注油養護機內進行注油。選擇適宜的注油程序。
5
步驟
將注油後的牙科手機打包封裝。
6
步驟
對牙科手機進行壓力蒸汽滅菌。
7
常見問題解答
Q
為什麼牙科手機滅菌前需要徹底的清洗？
A
牙科手機直接進入患者口腔，與口內唾液、血液、齦溝液和牙菌斑密切接觸。當手機停止轉動的瞬間，手機頭部的空氣呈負壓狀態，這種負壓可導致患者口內的唾液、血液、微生物、切割碎屑等污染物回吸入手機內部的死角及水、氣管道。如果清洗不幹凈，殘留於手機內部管腔、縫隙中的血垢、油垢等污物經高溫高壓滅菌處理後，較易形成生物膜，從而阻止微生物與氣體的有效接觸，造成滅菌失敗。
Q
注油養護機能否代替清洗機？
A
清洗的重要作用是去除所有可見的污物、組織、血漬和其他有機物，確保滅菌的效果。不使用清洗機的牙科手機，單純依靠注油養護機不能有效除去手機內外的污物和管道壁上的微生物（膜），使注油養護機的油膜不能很好地與手機接觸，污垢會越積越多，從而造成交叉感染，手機的損壞率也會有所提高。
Q
清洗不幹凈的手機能否直接進行高溫高壓滅菌？其結果如何？
A
有研究表明，清洗不幹凈而於手機內腔較易形成生物膜，生物膜包裹下的細菌芽孢在134℃的壓力蒸汽環境下完全滅菌所需的時間為150 分鍾，因此在通常的三次預真空滅菌器工作時間下（3-4分鍾），無法完全滅菌，將造成滅菌失敗，從而增加了後續患者的受感染幾率。
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