去甲腎上腺素配製計算方法

❶ 外科常用搶救葯品的劑量

常用搶救葯物的計算方法和劑量表
硝酸甘油 50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min)
硝 普 鈉 50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min)
多巴胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)
多巴酚丁胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)
去甲腎上腺素 50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min)
胰島素 50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50)
阿端（哌庫溴銨） 0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 腎功能不全不超過0.04mg/kg 2mg
仙林(維庫溴銨) 70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50)
咪唑安定 15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h)
施他寧 3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h)
嗎啡 10mg + NS 9ml
可達龍（胺碘酮） 首劑150 mg + NS 20 ml
維持 300 mg + NS 44ml 小於等於6 ml（35mg/h）
異丙酚 首劑 40mg 維持 40mg/h
尼莫同 起始2小時 1mg/h (>70kg) 或 0.5mg/h(<50kg)
可耐受者2小時後 2mg/h
氨茶鹼 起始 250mg+ NS 40ml (30min內)
維持 500mg+NS 50ml (5ml/h)
利尿合劑 5%葡萄糖 250ml +多巴胺 20mg+立其丁 5-10mg+速尿 80mg
仙林（維庫溴銨） 首劑 0.08—0.1mg/kg 補充 0.03---0.05mg/kg
地高辛 首劑 1—1.5mg/d 維持量 0.25—0.5mg/d
多巴酚丁胺 20-40mg+100mlGS(40---120mg/d) 2.5—10ug/kg/min
利多卡因首劑 50mg iv 無效 100mg /5-10min (<=500—800mg)
維持 400mg +GS 500ml (<=1000—1500mg/d)
胺碘酮 首劑 5-10mg/kg iv 維持 300mg ivgtt <=30min
去甲腎上腺素 首劑 2mg/次 8—12ug/min 維持 2---4ug/min
阿拉明 0.015—0.1g + NS 500ml ( 0.2---0.4mg/min)

常用葯物輸注計算
葯名 微泵葯物濃度配製 數字顯示 輸入劑量 常用劑量
（mg/50ml） (ml/h)
多巴胺 體重（kg）×3 1 1.0μg/(kg?min) 5--20μg/(kg?min)
硝普鈉 體重（kg）×3 1 1.0μg/(kg?min) 0.5--8μg/(kg?min)
硝酸甘油 體重（kg）×0.3 0.1μg/(kg?min) 1--5μg/(kg?min)
最大劑量10μg/(kg?min)
多巴酚丁胺 體重（kg）×3 1 1.0μg/(kg?min) 5--20μg/(kg?min)
腎上腺素 體重（kg）×0.03 1 0.01μg/(kg?min) 0.01—0.2μg/(kg?min)

常用葯物用量配法算

多巴胺：（公斤體重×3）mg 稀釋至50ml 如泵速為1ml/h,泵入量為1μg/kg?min,常用劑量1－20μg/kg?min；起始劑量5μg/kg?min；
多巴酚丁胺：配法同多巴胺,常用劑量1－20μg/kg?min，起始劑量1μg/kg?min；
硝普鈉：5%GS50ml+硝普鈉50mg,即1mg/ml(1000μg/ml)，常用劑量10－200μg/min或0.1－2μg/kg?min,起始劑量5－10μg/min(0.3-0.6ml/h)。
硝酸甘油：（公斤體重×0.3）mg 稀釋至50ml 如泵速為1ml/h,泵入量為0.1μg/kg?min或：NS44ml+硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml(600μg/ml)，常用劑量10－200μg/min或0.1－2μg/kg?min，起始劑量5－10μg/min（0.5－1ml/h）。
去甲腎上腺素：（公斤體重×0.3）mg 稀釋至50ml 如泵速為1ml/h,泵入量為0.1μg/kg?min常用劑量0.1－2μg/kg?min，起始劑量0.1μg/kg?min（應經中心靜脈使用去甲腎上腺素）
腎上腺素：配法同去甲腎上腺素, 起始劑量為0.1μg/kg?min，常用劑量為0.1－1μg/kg?min（盡可能經中心靜脈用葯）嚴重低血壓及過敏性休克0.3－0.5mg ih或iv
異丙腎上腺素：（公斤體重×0.03）mg 稀釋至50ml 如泵速為1ml/h,泵入量為0.01μg/kg?min起始劑量0.01μg/kg?min，以目標心率為終點。
胺碘酮：胺碘酮450mg用5％葡萄糖稀釋到45ml,即10mg/ml，150mg iv bolus(10分鍾)，60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h維持3天，24小時總量不超過1.2g
心律平：規格70mg/20ml 70mg用5％葡萄糖液稀釋到50ml,iv bolus(10分鍾)，密切觀察心率及心律，室速或室上速轉復後立即停止注射。必要時20分鍾後可重復，總量不超過210mg。
肝素：肝素1支（12500u）加NS至12.5ml,配製成1000U/ml，肝素化時：75U/kg iv bolus,繼以18U/kg?h靜脈泵入,調整劑量使aPTT-R維持在1.5－2.5。
嗎啡：配製成1㎎/ml(20㎎/20ml,或50mg/50ml),5mg iv bolus,繼以3mg/h泵入，<1mg/kg。
常用靜脈泵入葯物的配製及應用方法（供參考）立其丁：NS45ml+立其丁50mg配製成1mg/ml（1000μg/ml）,常用劑量300-500μg/min，起始劑量為100μg/min靜脈泵入。
利多卡因：抽取原液5支（200mg/10ml?支）即20 mg/ml，首劑1.5mg/kg iv bolus,無效可每隔8分鍾重復0.5mg/kg直到總量達3mg/kg,復律成功後2－4mg/min維持。
垂體後葉素：NS30ml+垂體後葉素60U，即2 U/ml,消化道出血常用劑量0.2－0.4 U/min；咯血常用劑量0.1 U/min；尿崩症患者根據尿量調整，起始劑量0.1－0.2 U/min；感染性休克頑固性低血壓患者，常用劑量為0.01－0.04U/min。
施他寧：配製成250μg/ml,先給負荷量250μgiv bolus,然後以250μg/h靜脈泵入。
安定：先10mg iv bolus,繼以5mg/h泵入，最大100mg/d.
德巴金（注射用丙戊酸鈉）：規格400mg/支配製成10mg/ml,首劑400mg(15mg/kg), iv bolus,大於5分鍾，維持60mg/h（1－2mg/kg/h）.
尼莫通：規格10mg/50ml 起始量0.2mg/h(1ml/h),根據血壓情況依次遞增至全量2mg/h，維持到蛛網膜下腔出血後的10－14天。
氨茶鹼：0.5稀釋至50ml配製成10mg/ml，成人負荷劑量5mg/kg, iv bolus，速度＜25mg/min.(一般成人氨茶鹼0.25，靜注15分鍾即可)維持劑量0.5－0.7mg/kg/h。可從20mg/h(2ml/h)開始。
胰島素：配製成1U/ml,起始速度1U/h,根據血糖調整。
阿曲庫銨：首劑 0.3-0.5mg/kg (標准速度9-10ug/kg/min), iv,再5-9ug/kg/min維持
硫酸鎂：負荷劑量25％硫酸鎂10ml稀釋1倍，iv bolus.維持劑量：25％硫酸鎂4.0加入5％葡萄糖溶液或生理鹽水250ml，1-3ml/min
維庫溴銨：首劑 0.075mg/kg iv,再0.075mg/kg/h維持
芬太尼: 先負荷4--20u/kg,再維持2-10u/(kg.h)
奧曲肽: 初始量0.1mg iv(>5min),再維持0.025-0.05mg/h
咪達唑侖: 先iv 2-3mg/kg,再維持0.05mg/(kg.h)
雙異丙酚: 0.3-0.4mg/(kg.h)泵入,規格200mg/20ml
依託咪酯: 10ug/(kg.min) 泵入 規格20mg/10ml

❷ 重酒石酸去甲腎上腺素的實驗室方法

方法名稱： 重酒石酸去甲腎上腺素測定—中和滴定法
應用范圍： 本方法採用滴定法測定重酒石酸去甲腎上腺素的含量。
本方法適用於重酒石酸去甲腎上腺素。
方法原理： 供試品置錐形瓶中，加冰醋酸溶解後，加結晶紫指示液，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液顯藍綠色。讀出高氯酸滴定液使用量，計算重酒石酸去甲腎上腺素的含量。
試劑： 1. 水（新沸放置至室溫）
2.高氯酸滴定液（0.1mol/L）
3. 結晶紫指示液
4. 醋酐
5 .無水冰醋酸
6. 基準鄰苯二甲酸氫鉀
儀器設備：
試樣制備： 1.高氯酸滴定液（0.1mol/L）
配製：取無水冰醋酸（按含水量計算，每1g水加醋酐5.22mL)750mL，加入高氯酸（70%-72%）8.5mL，搖勻，在室溫下緩緩滴加醋酐23mL，邊加邊搖，加完後再振搖均勻，放冷，加無水冰醋酸適量使成1000mL，搖勻，放置24小時。若所測供試品易乙醯化，則須用水份測定法測定本頁的含水量，再用水和醋酐調節至本液的含水量為0.01%-0.2%。
標定：取在105℃乾燥至恆重的基準鄰苯二甲酸氫鉀約0.16g，精密稱定，加無水冰醋酸20mL使溶解，加結晶紫指示液1滴，用本液緩緩滴定至藍色，並將滴定的結果用空白試驗校正。每1mL高氯酸滴定液（0.1mol/L）相當於20.42mg的鄰苯二甲酸氫鉀。根據本液的消耗量與鄰苯二甲酸氫鉀的取用量，算出本液的濃度，即可。
貯藏：置棕色玻璃瓶中，密閉保存。
2.結晶紫指示液
取結晶紫0.5g，加冰醋酸100mL使溶解，即得。
操作步驟： 精密稱取供試品約0.2g，置錐形瓶中，加冰醋酸10mL溶解後，加結晶紫指示液1滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液顯藍綠色，並將滴定結果用空白試驗校正。記錄消耗高氯酸滴定液的體積數（mL），每1mL高氯酸滴定液（0.1mol/L）相當於31.93mg的C8H11NO3·C4H6O6。
注1：「精密稱取」系指稱取重量應准確至所稱取重量的千分之一,「精密量取」系指量取體積的准確度應符合國家標准中對該體積移液管的精度要求。
參考文獻： 中華人民共和國葯典，國家葯典委員會編，化學工業出版社，2005年版，二部，p.417。