高危人群數計算方法

1. 醫院感染率的計算公式

感染率=（受檢者中陽性人數/受檢人數）×100%

感染者或感染狀態可通過檢出某病的病原體的方法來發現，也可用血清學或其他方法證明。

感染率（prevalence of infection）是指在某個時間內能檢查的整個人群樣本中，某病現有感染人數所佔比例，是評價人群健康狀況常用指標之一。

根據感染率所反映時段的不同，可將感染率分為以下兩種：

1、現狀感染率：其性質類似於患病率，所指特定時間內的感染率。

2、新發感染率：其性質類似於發病率，所指某病新感染出現的頻率。

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醫院感染的疾病分類：

按感染部位分類

全身各器官、各部位都可能發生醫院感染，可分為呼吸系統醫院感染、手術部位醫院感染、泌尿系統醫院感染、血液系統醫院感染、皮膚軟組織醫院感染等等。

按病原體分類

可將醫院感染分為細菌感染、病毒感染、真菌感染、支原體感染、衣原體感染及原蟲感染等，其中細菌感染最常見。每一類感染又可根據病原體的具體名稱分類，如柯薩奇病毒感染、銅綠假單孢菌感染、金黃色葡萄球菌感染等。

按病原體來源分類

內源性感染：又稱自身感染，是指各種原因引起的患者在醫院內遭受自身固有病原體侵襲而發生的醫院感染。病原體通常為寄居在患者體內的正常菌群，通常是不致病的，但當個體的免疫功能受損、健康狀況 不佳或抵抗力下降時則會成為條件致病菌發生感染。

外源性感染：又稱交叉感染，是指各種原因引起的患者在醫院內遭受非自身固有的病原體侵襲而發生的感染。病原體來自患者身體以外的個體、環境等。包括從個體到個體的直接傳播和通過物品、環境而引起的間接感染。

2. 唐氏篩查如何計算AFP：濃度： 35.83 ng/ml MOM值0.4870 hCG：濃度：53265.00 mlU/ml MOM值1.9554

關於唐氏篩查結果怎麼看，首先要了解是AFP(甲胎蛋白)，這是胎兒的一種特異性球蛋白，分子量為64000-70000道爾頓，在妊娠期間可能具有糖蛋白的免疫調節功能，可預防胎兒被母體排斥。AFP在妊娠早期1-2個月由卵黃囊合成，繼之主要由胎兒肝臟合成，胎兒消化道也可以合成少量AFP進入胎兒血循環。妊娠6周胎血AFP值快速升高，至妊娠13周達高峰，此後隨妊娠進展逐漸下降至足月，羊水中AFP主要來自胎尿，其變化趨勢與胎血AFP相似，母血AFP來源於羊水和胎血，但與羊水和胎血變化趨勢並不一致。妊娠早期，母血AFP濃度最低，隨妊娠進展而逐漸升高，妊娠28-32周時達高峰，以後又下降。 從你的結果來看，沒有問題。 再有Freeβ-HCG(游離-β亞基-促絨毛膜性腺激素)如果是懷有先天愚型胎兒的孕婦，其血清FreehCGβ水平呈強直性升高，平均MoM值為2.3-2.4MoM。就你的結果來看，也是正常的。 其實free-hcg的MOM值如果偏高也不必太緊張。hCG是由胎盤細胞合成的人絨毛膜促性腺激素，由a-和β-兩個亞單位構成。HCG以兩種形式存在，完整的hCG和單獨的β-鏈。兩種hCG都有活性，但只有β-單鏈形式存在的hCG才是測定的特異分子。HCG在受精後就進入母血並快速增殖一直到孕期的第8周，然後緩慢降低濃度直到第18～20周，然後保持穩定。 而MOM值是一個比值，即孕婦體內標志物檢測值除以相同孕周正常孕婦的中位數值，該值即為MOM。由於產前篩查物的水平隨著孕周的增加會有很大變化，因此其值必須轉化為中位數的倍數(MOM)表示，使其「標准化」，便於臨床判斷。 例如：孕周為14周+0天的隨機孕婦free-HCG?值：28800mIU/ml 孕周為14周+0天的中位數為：14400mIU/ml 此孕婦的MOM：28800/14400=2，所以如果單純此項指標有波動，也不要太在意，它也可能由於懷孕的時間計算不準引起的，實在沒必要讓自己陷入恐慌。 再有關於2 1、18、13三體 正常情況下，人有46個23對染色體，2 1、18、13三體就是胎兒的第21對、第18對、第13對染色體比正常的2個，多出來1個，就叫XX三體。其中21三體就是唐氏綜合症。 任何年齡的孕婦都有可能懷上染色體異常的胎兒，但是染色體異常的發生率隨著孕婦年齡的增長而明顯增加，如25歲以下的孕婦中染色體異常的發生機率為1：1185，而25歲時則高達1：335，故25歲以上的高齡孕婦需做染色體檢查。 1、唐氏篩查為可能性檢查：高危人群只是說胎兒更有可能是唐氏兒，低危人群中也有可能是唐氏兒 2、在全部孕婦中約有1/10的孕婦篩查是高危人群，高危人群中1~2/100是唐氏兒，也就是在孕婦中有1~2/1000是唐氏兒 3、當驗血篩查值大於1/270為高危人群，正常值是1/700左右。國際上標準是1/270 4、唐氏篩查值是修正值。影響唐氏篩查值的因素主要有：孕婦年齡，孕周，胎兒分泌的胎甲蛋白，胎盤分泌的人絨激素，葯物因素，遺傳因素等。保胎時吃「多利媽」使人絨激素超出正常值可能影響唐氏篩查值。 那麼要確定胎兒是否為唐氏兒現在醫學手段只有做羊水穿術 羊水穿刺術就是抽取羊水,培養胎兒脫落在羊水中的細胞,檢驗細胞的染色體(檢驗胎兒的21染色體)。 取20ml羊水，存在的風險是可能感染，羊水泄露，流產，流產的可能性(概率1/1000) 培養胎兒脫落在羊水中的細胞，成功率98/100。 檢驗細胞的染色體(檢驗胎兒的21染色體)。准確率100/100。

3. 懷孕14＋2周，做了唐氏篩查，結果21三體1:49高危人群，檢驗單上是用胎兒雙頂徑3.8cm來計算

病情分析：你好，唐氏篩查是一種通過抽取孕婦血清，檢測母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度，並結合孕婦的預產期、體重、年齡、體重和采血時的孕周等，計算生出先天缺陷胎兒的危險系數的檢測方法。需將數值輸入計算機中計算，沒有計算機系統，是算不出來的。意見建議：用雙頂徑估測的孕周更准確一些...，總之你就是高風險的，至少需要進行無創的基因檢測，一旦患兒出生，負擔沉重。

4. 懷孕15周，做了糖篩，結果有三項，一項值是2.8超標算起高危人群，怎麼辦

你好，如果唐氏篩查結果提示是高危的話，那麼建議做一個羊水穿刺或者無創DNA檢查，前者屬於有創檢查，有一定風險，但是准確率幾乎是百分之百；後者屬於無創，但是價錢較貴，而且有的醫院也做不了。