① 測定腎功能除了血肌酐,還有個更准確的指標,你知道嗎
測定腎功能除了血肌酐,還有個更准確的指標,你知道嗎?
我們知道臨床上最常用的一個評價腎功能的指標是血肌酐,可以說提到腎功能檢查就是血肌酐,但它受肌肉含量、飲食等影響,有時候用肌酐評價腎功能會有誤差,比如一個健壯的人比一個瘦弱的人肌酐高,長期吃素食的人比一般人肌酐低。今天教大家另外一些評價腎功能的常用指標——內生肌酐清除率。
用肌酐清除率評估腎功能有哪些好處?
在一些情況下,如果醫生考慮這個患者的血肌酐沒能正確反應他的腎功能,那麼重新評價腎功能最好的指標就是內生肌酐清除率。
它操作方法簡便,只需要測定當天的血肌酐的值和24小時尿液即可。同時,干擾因素少,敏感性較好,是臨床上最常用最可靠的評價腎功能指標。
內生肌酐清除率怎麼算
第一種方法:
內生肌酐清除率=尿肌酐*24小時尿量/血肌酐/1440
拿這張化驗單算肌酐清除率即:4.77*1500=7155,7155除以79,再除以1440,等於0.0629,因為單位換算成ml/min,所以乘以1000,等於62.9。
這種方法要測血肌酐和24小時尿定量,由於24小時尿定量非常容易出現誤差,比如攪拌肯定會使尿液減少一部分,再加上污染等因素,結果會更加不準。
第二種方法:
目前既准確又方便地計算肌酐清除率的方法是下面的這種,只要知道血肌酐就可以了:
男性:Ccr(ml/min)=[(140-年齡)*體重*88.4]/(72*血肌酐)
女性:Ccr(ml/min)=[(140-年齡)*體重*88.4*0.85]/(72*血肌酐)
年齡(周歲)、體重(Kg)、血肌酐(umol/L)。Ccr正常值:80-120ml/min。
此公式不適合體型特殊的人群及兒童,兒童的公式計算:Ccr(ml/min)=[0.43*身高(cm)*88.4]/血肌酐(umol/L)
可以代入這個公式的血肌酐對應的正常范圍是44-132的,這是和國際標准一樣的。如果肌酐正常范圍在53-106、44-97、50-115之類的,不能帶入這個公式算,那隻能在同一家醫院查肌酐,通過觀察自身肌酐的變化趨勢來評價腎功能的好壞。
做內生肌酐清除率前要注意什麼?
做內生肌酐清除率的化驗前三天要避免劇烈運動、吃素食,然後留24小時尿測定尿肌酐的濃度,同時抽血查血肌酐濃度。
即使不能全做到,至少應做到抽血的前一天晚上不要吃大量肉類及蛋類、魚類、奶類等高蛋白食物,這樣測得的結果才會更准確。
② 去醫院檢查血常規,能查到什麼指標
血常規雖然只是取了一點血做檢查,但能從裡面得到很多信息,比如,可以查出一個人是否被病毒感染。因為人在感染病毒後,免疫細胞會去製造一個牢籠困住病毒清理它們,引起血液成分的改變,例如,常見的病毒性感冒,病毒感染導致的白血病,也是可以通過血常規查出來。尤其是免疫器官發生病變的時候,查血可以先得到提醒信息。
而身體缺少營養素的時候,也會引起疾病,在查血常規的時候就會有數值改變提醒患者。不管是身體哪裡出現炎症了,做血常規都能查出來,只是要想知道具體是哪個部位發炎,需要做更進一步的檢查。血常規還是很有用的,不要排斥檢查,每次只取一點血,不用擔心失血太多。
不過,人隨著年紀的增長,血液的數值會發生改變,老年人有點貧血也是正常的,生活中注意補血,常吃蛋白質佔比高的美食,多補充水分,是可以起到緩解效果的。在過了45歲後,建議每年定期檢查血常規,在身上頻繁出現一種異樣的時候,更應該去檢查一下。再加上其他的檢查項目,基本上都能找出來你是得了什麼病。