❶ 膽管結石怎麼治療
膽總管結石怎麼治療?主要是採用手術治療。
作膽總管探查或切開取石術,用T管引流膽總管,並常規通過T管作術中膽管造影術,可減少膽管殘留結石的發生。膽總管結石怎麼治療好?手術探查膽管後,還可應用膽道鏡檢查,以明確膽管內有無結石遺留。通過膽道鏡能定位和取出遺留的膽管結石。手術後T管引流10~14天,待病人的黃疸基本消退,全身和膽管局部感染也基本控制,並且膽管造影肯定膽管內無殘余結石的膽管至十二指腸暢通無阻的,即可拔除T管。膽管殘留結石和復發結石一直是膽總管結石手術治療後最麻煩的問題,特別在原發性膽管結石病人,結石為較多較碎的色素鈣結石,不易取盡,往往容易術後殘留。這類病人即使術中已基本取盡結石,但術後結石的復發率仍然很高。
為此,不少學者提出,對這類病人,首先在手術中通過術中膽管造影和膽道鏡等手段盡可能取盡結石,如手術後仍發生膽管殘余結石而又不能用非手術療法取出,或在手術後數月或數年後又有結石復發,再次作膽管切開取石手術時,應加作膽道腸道內引流術、即膽管十二指腸吻合術、奧狄括約肌成形術或膽管空腸吻合術。前二種內引流手術的主要缺點為術後容易因食物返流而發生返流性膽管炎。膽管空腸吻合術後返流性膽管炎發生較少。
也有人認為,膽總管結石怎麼治療才好,因為在第一次膽管切開取右手術時,如發現為泥沙樣色素性結石,即作膽道內引流術。膽道內引流術後,在膽道和腸道間有了一個通暢怕引流道,膽管結石即能由此排入腸道。對手術後減少結石的復發,排出膽管內可能殘留的結石,消除膽管症狀有相當的價值。如結石嵌頓在乏特壺腹部,奧狄括約肌成形術是首選的手術。
手術後殘余結石的非手術治療,目前,不少膽道手術後近期內發生的殘余結石可以通過非手術療法取出,而避免了再次手術。常用的方法有兩種,機械取石法和葯物溶石療法。
機械取石法:主要是通過手術後T管的竇道,在電視屏觀察下,或通過膽道鏡的觀察,用取石籃或用特殊的取石鉗將膽管內結石取出。也可通過纖維十二指腸鏡切開十二指腸乳頭部括約肌後,用取石將殘余結石拉出膽管,或用鹽水經T管將結石沖出。不少學者報告機械取石法的成功率可達90%以上。
葯物溶石療法:主要應用復方膽酸鈉溶液、六偏磷酸鈉溶液、肝素溶液以及鵝去氧膽酸溶液等,但療效均不夠滿意。最近有報告採用辛酸甘油單脂和甲基叔丁醚能有效溶解2/3病例的膽固醇性殘余結石。但對膽色素鈣結石至今尚無特殊有效的溶解葯物。對非手術療法治療膽管殘余結石無效的病人,仍須採用手術治療。
所以,不管膽總管結石怎麼治療,在這條研究的道理上,研究人員繼續探索著更好的不易復發的方法。
❷ 得了膽結石怎麼辦
緩解疼痛:疼痛急性發作可服用非甾體抗炎葯鎮痛,就診後醫生開處解痙類葯物輔助止疼,效果更佳。劇烈疼痛持續不緩解,可給予杜冷丁(哌替啶)或布桂嗪等強效鎮痛葯物。
抗感染
治療:當膽結石患者出現發熱、寒戰情況等感染症狀時,在醫生的指導下予以抗生素抗感染治療,防止病情進展。
病因治療:急性期炎症
發作時,應盡早行腹腔鏡膽囊切除術
,解除病因,對預防復發具有重要作用。
膽結石有哪些一般治療措施?
膽結石患者可通過調整飲食、改善生活方式預防膽結石急性發作。
膽結石有哪些葯物治療?
由於個體差異大,用葯不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方葯外,應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的葯物。
解痙止痛:非甾體抗炎葯(NSAID)如雙氯芬酸、酮洛芬或吲哚美辛
,對膽絞痛有鎮痛作用。解痙類葯物一般使用山莨菪鹼
。
利膽及抗感染治療:可服用去氫膽酸片或熊去氧膽酸片
,促進膽汁排除、控制炎症。但這兩種葯在膽道梗阻時不宜採用。對於輕度急性膽囊炎
患者可以阿莫西林
克拉維酸聯合甲硝唑
抗感染治療。對於復雜的膽囊炎
,比如急性膽管炎、伴有嚴重的感染,通常需要使用廣譜抗生素治療。
膽結石有哪些手術治療?
有症狀的膽石症患者應盡早行手術治療,因為約50%患者會出現膽絞痛復發,且復發的膽結石患者,更容易引起膽源性胰腺炎
、梗阻性黃疸
和膽管炎
等並發症。
膽囊結石
症狀性的膽囊結石患者應盡快接受手術治療,首選微創腹腔鏡膽囊切除術。
膽管結石
膽管結石患者,首選內鏡逆行胰膽管取石及內鏡括約肌切開取石或腹腔鏡
膽管探查聯合膽囊切除術。當術中結石不能取凈,可留置T形管引流,先解除膽道梗阻,擇期再進行根治性切除。
膽結石如何進行中醫治療?
經方施治:中醫在臨床常運用大柴胡湯、茵陳蒿湯等經方治療膽石症,有一定療效,但缺乏循證醫學證據。
中成葯:治療膽石症的中成葯種類繁多,可減輕膽石症的臨床症狀、改善膽囊收縮功能以及預防結石形成。
其他:包括針刺、耳穴、艾灸、推拿
等治療方法,臨床上以針刺和耳穴療法最常見,對部分患者具有一定療效。
膽結石有哪些其他治療措施?
經皮肝穿刺膽道引流術(PTD)
對肝內膽管嚴重梗阻並發炎症患者,可行PTD術,行此術可引流膽道、控制感染、減少病死率、贏得手術時間等。
內鏡下十二指腸乳頭切開術(EST)
此方法適用於下段膽管結石,尤其適合伴有膽總管出口狹窄的患者。該治療方法可同時將膽管下端的結石去除。
❸ 如何治療膽結石
現在膽結石常見的治療方法:
1.手術治療:手術治療是治療膽結石的重要措施,根據不同病情選用不同的手術療法。但手術治療不一定可以達到治癒的作用,一次手術或有時多次手術仍不能達到治癒的目的。一些老年患者,由於體質差,手術風險大,一般不推薦手術治療。
2。體外碎石:液電式碎石機的原理是利用液電式高位放電產生的巨大的能量,經過連續多次放電沖擊,將結石粉碎,然後排出體外。用進行碎石治療,即使較大的結石碎成小結石,也存在著排不凈或再發的難題,另外振波碎石對肝組織還有損傷。
3.西葯治療;西葯治療膽結石,治標不治本,葯效不能直達病灶,且西葯含有激素,副作用大,過量服用可能反而對人體產生其他危害。
先在對身體傷害最小的就是採用中葯治療;專家建議採用水煎內服「膽石化瘀方」治療。
苗醫治療膽結石講究辨證施治,而且集治療和調理為一體,能夠標本兼治。膽石化瘀方作為治療膽結石的水煎良方,結合苗醫、中醫獨特配葯,其以水煎內服,使葯物有效成分很好的溶解在湯葯里,通過葯物充分吸收,服用之後能夠快速消除炎症,腹痛腹脹、嘔吐及惡心等症狀得以解除,最終溶石排石,愈後不再復發。
治療期間要注意保持良好的情緒,注意個人衛生,飲食,鍛煉身體、多補充維生素。
❹ 膽管結石怎麼治療
取決於是肝內還是肝外,是單發還是多薯卜發,有無合並肝纖維化等,治療手段神手碼是不同的,有肝切除、膽道鏡取石、EST、游哪膽腸吻合等!
❺ 怎麼治療膽結石
我國的膽結石發病率大概是10%,且女性患者要多於男性患者。膽結石作為一種常見病,會引起人們發熱、寒戰以及腹痛,嚴重危害患者的身體健康。與此同時,膽結石如果不及時治療,還很有可能引起膽絞痛、膽囊炎甚至膽囊癌,因此膽結石患者一定要積極地進行治療。那麼,常見的治療膽結石的方法有哪些呢?
總的來說,目前治療膽結石的方法相對較多,也不是所有膽結石都要進行手術的。因此大家如果患上膽結石不必過分緊張,保持樂觀、積極的心態,在醫生的指導下科學治療即可。
❻ 膽管結石最佳治療方法
您好,肝內膽管結石病的慢性期並發症包括全身營養不良、貧血、低蛋白血症,慢性膽管炎和膽源性肝膿腫,多發性肝膽管狹窄,肝葉纖維化萎縮,膽汁性肝硬化、門脈高壓症,肝功能失代償,以及與長期膽道感染和膽汁滯留有關的遲發性肝膽管癌。治療可先考慮溶石療法,注意多喝水,照B超看大小和位置來定治療方法。除溶石法外還有超聲波、微創手術。請臨床醫生檢查後,才能定。典型的肝結石的症狀有:右脅肋及肩背部的疼痛不適,伴或不伴口乾口苦,惡心嘔吐,打嗝反酸等等。 肝內膽管結石以膽色素結石為主,飲食注意如下,講究個人衛生,預防膽道蛔蟲、膽道感染等,忌煙酒及刺激性食物等。
❼ 膽結石有效治療什麼方法
膽結石又稱膽石症,是指膽道系統包括膽囊或膽管內發生結石的疾病;膽道感染是屬於常見的疾病。按發病部位分為膽囊炎和膽管炎。結石在膽囊內形成後,可刺激膽囊黏膜,不僅可引起膽囊的慢性炎症,而且當結石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管後,還可以引起繼發感染,導致膽囊的急性炎症。目前治療結石的大致方案是:1、結石直徑<0.5cm:服用葯排石葯物,保守治療;2、結石直徑在0.5-1cm之間:可採用體外超聲波碎石;3、結石直徑在1-2cm之間:可採用腔內碎石的方法;4、更大的結石可採用經皮腎鏡取石術、微創手術等方法進行治療。
❽ 膽結石經常晚上疼痛.請問如何是好!
大多數膽囊炎的發生,都因膽囊內存在著結石,阻塞了膽囊管,使膽汁排出不暢,繼而發生細菌感染,形成膽囊炎。也有一部分病人,膽囊內並無結石,細菌由腸道或由血循環進入膽囊而形成膽囊炎。膽囊炎的病人由於膽汁成分改變、膽汁濃縮,以細菌和炎性壞死物質為核心,也易形成膽結石,故膽囊炎、膽結石常伴隨存在。
參考資料:
膽囊為什麼容易發炎?
(1)膽囊是膽囊管末端的擴大部分,可容膽汁30~60ml,膽汁進入膽囊或自膽囊排出都要經過膽囊管,膽囊管長約3~4cm,直徑2~3mm,膽囊管內粘膜又形成5~7個螺旋狀皺襞,使得管腔較為狹小,這樣很容易使膽石,寄生蟲嵌入膽囊管。嵌入後,膽囊內的膽汁就排不出來,這樣,多餘的膽汁在膽囊內積累,長期滯留和過於濃縮,對膽囊粘膜直接刺激而引起發炎。
(2)供應膽囊營養的血管是終末動脈,當膽囊的出路阻塞時,由於膽囊粘膜仍繼續分泌粘液,造成膽囊內壓力不斷增高使膽囊膨脹、積水,膽囊壁的血管因此受壓而缺血、壞死。當膽囊缺血時,膽囊抵抗力下降,細菌就容易生長繁殖,趁機活動起來而發生膽囊炎。
(3)由於膽囊有儲藏膽汁和濃縮膽汁的功能,因此膽囊與膽汁的接觸時間比其他膽道長,而且,接觸的膽汁濃度亦高,當此時人的膽道內有細菌時,就會發生感染,形成膽囊炎的機會當然也就增多了。
手術治療膽囊炎的效果如何?
手術治療膽囊炎,是目前腹部外科最常見的手術之一。全世界每年有上百萬的病人要作這種手術,但是手術治療也不是十分理想的治療方法,有的術後還會產生並發症,仍有0.5%~3%的病死率。特別是因病情突然惡化而被迫施行手術者,病死率更高。一般來說,手術療效取決於患者年齡,手術時機。年齡越大,手術時間越晚,效果越差。隨著現代醫學的發展和手術方法的改進,已使手術安全性和治癒率有了很大提高,術後一般都能取得搜悶滿意的效果。臨床上對於有下列情況者,就要及時選擇手術治療。
(1)臨床症狀嚴重,葯物治療無效,病情繼續惡化,非手術治療不易緩解的病人。
(2)膽囊腫大或逐漸增大,腹部壓痛明顯,腹肌嚴重緊張或膽囊壞疽及穿孔,並發彌漫性腹膜炎者。
(3)急性膽囊炎反復發作,診斷明確,經治療後腹部體世裂彎征加重,有明顯腹膜刺激征者。
(4)化驗檢查,血中白細胞明顯升高,總數在20×109/L以上者。
(5)黃疸加深,屬總膽管結石梗阻者。
(6)畏寒,寒戰,高熱並有中毒休克傾向者。
手術治療急性膽囊炎,其手術方式一般有2種:一是膽囊切除術;二是膽囊造瘺術,造瘺術多用於較晚期的病人,估計難以耐受膽囊切除或者有嚴重並發症的病人,以引流膿液或去除結石,一般經6~8周,病情穩定後再行膽囊切除術,如全身情況極度虛弱,也可長期安置膽囊造瘺管引流,至經膽管系統造影無結石存在時,可以拔除造瘺管。如果診斷不能十分確定,或合並有心肺等嚴重疾患者,可待診斷明確或全身狀況得到改善後再行膽囊切除術。臨床實踐表明,發病後48小時內施行手術治療者,其中15%已有膽囊壞疽甚至穿孔,如發病超過72小時,手術病死率增加,所以一旦出現手術指征應及早手術治療。
膽囊炎患者的家庭常備葯物有哪些?
膽囊炎膽石症患者,常常發病突然,尤其在抵抗力很差的時候,或內心苦悶,精神不振,或暴食暴飲或飽餐以後,常常會出現胸悶、消化不良、惡心、食慾不振等膽囊炎發病的輕度症狀,一時到醫院求醫又十分不方便怎麼辦呢?可以在家庭中准備一些常用葯,一有症狀,就可進行自服,緩解症狀。如:
口服消炎葯:
①氟哌酸:一日3次,每次1~2粒(即0.1~0.2g)空腹口服。
②紅黴素:0.3g,一日4次,飯後服。
③氯黴素:0.5g,一日4次,飯後服。
④潔黴素:一日4次,每次1~2粒(0.25~0.5g)。
⑤滅滴靈(甲硝唑片)一日3次,每次一片(即0.2g),飯後服,孕婦禁用。
⑥先鋒Ⅳ膠囊:一日4次,每次0.25~0.5g。
利膽葯:有膽通、膽寧、膽益寧、膽樂、膽酸鈉、利膽酸等,也須備用。
在發病時,可源局在以上各類葯中,選擇一種葯服用。服前應看說明書,避免錯服。如果症狀越來越重,就應去醫院就診。
現代名老中醫治療膽囊炎、膽石症經驗有哪些?
蒲輔周經驗:
慢性膽囊炎中醫辨證為膽火上逆,胃氣受阻,以致膽胃不和。治法先宜清疏肝膽,和胃降逆,用四逆散、左金丸加味。
董建華經驗:
我認為一定要抓住肝膽郁滯的病機,注意氣滯血瘀、濕熱蘊阻、肝病及脾、肝氣犯胃,或土壅木郁之兼並,選方多以柴胡劑為主,隨證加減用葯。
岳美中經驗:
大柴胡湯加味治慢性膽囊炎。借鑒仲景《傷寒論》大柴胡湯,以柴胡疏解少陽膽經之熱,更有黃芩助之,枳實合芍葯能除心下鬱塞感,大黃能誘導瘀熱下行,半夏、大棗以和胃,重用生薑以制止嘔惡;外加金錢草利膽清熱,滑石利尿泄熱,雞內金化積熱。此方用以治黃疸症及膽結石亦有效。
黃文東經驗:
治療以疏肝利膽、清化濕熱為主要法則,以大柴胡湯、承氣湯為常用方劑。大便秘結者攻瀉葯用量宜重,但脾胃虛弱者,又不宜連續猛攻。
路志正經驗:
近年來多以大劑清利,甚或「總攻」治之,施於肝膽濕熱者,收效恆多。而用於體質素虧、脾胃虛弱、排石無力者,則非攻下所宜。故仲景有「見肝之病,知肝傳脾,當先實脾」之教,豈能忽之。而純事清下,不予辨析,致苦寒傷胃者有之。因此,我對於此類病症多以健脾和胃和清利濕熱法同用,寓攻於補,攻補結合。如曾治一膽總管樹皮狀結石患者王某,經中醫會診皆認為膽管阻塞,膽囊膨脹到雞蛋大,毫無收縮能力,結石排出不易,必須手術。但患者年逾花甲,不願手術,根據其體質虛弱等病情,而用香砂六君、補中益氣等健脾益氣,佐以清利肝膽濕熱之品,治療三月,竟將結石排出而收功。
趙紹琴經驗:
膽囊炎早期:可見右脅下時常作痛,伴見舌苔糙垢根厚、質紅且干,脈多弦滑而數,大便干結,小溲赤少。此為膽熱郁滯,氣機不暢,治宜清瀉膽熱,疏調氣機,以緩疼痛。處方:柴胡60g,黃芩10g,旋覆花10g,片姜黃6g,杏仁10g,蘇子梗各10g,焦山楂、神曲、麥芽各10g,檳榔10g,雞內金10g。在治療期間必須注意飲食調攝,減少食量,以青菜為主,忌食油膩之品,每天早晨必須走路以助消化。
急性發作期:多由慢性膽囊炎轉來,臨床表現為右脅劇烈疼痛拒按,發熱,惡寒,嘔吐,惡心,舌苔垢厚,心煩急躁,兩脈洪滑而數,大便數日未通,小溲赤熱,急以清瀉膽熱,攻下利膽為治,用大柴胡湯加減:柴胡6g,大黃3g,枳實6g,黃芩10g,半夏10g,鬱金10g,杏仁10g,香附10g。
慢性膽囊炎長期不愈者仍需輕瀉膽熱,增強其消化功能,用葯沿清熱調肝利膽法:竹茹6g,陳皮6g,半夏10g,蟬衣6g,杏仁10g,萊菔子6g,焦山楂10g,雞內金10g。
體弱氣血不足而消化功能過差者,宜用益氣補中、健運緩痛法,並囑其堅持體育鍛煉以期配合治療。方用:木香6g,砂仁2g,白術10g,茯苓10g,太子參6g,陳皮6g,竹茹6g,黃芪10g,焦麥芽10g,枳殼6g。
膽囊炎經常發作,脈象細弦,舌紅口乾,又有陰傷陽亢之象者,當用養血柔肝,疏調木土法:當歸10g,白芍10g,木瓜10g,生牡蠣20g,香附10g,片姜黃6g,旱蓮草10g,女貞子10g。
若陰傷而陽熱過亢者,兩脈細小弦滑數,心煩口乾急躁,夜寐夢多,形體瘦弱,甚則午後低熱,當用養血柔肝折熱法:金鈴子10g,元胡6g,香附10g,旋覆花10g,柴胡6g,夏枯草10g,鬱金6g,焦山楂、神曲、麥芽各10g,杏仁10g。
膽囊炎、膽石症的針刺療法有哪些?
針刺治療膽道疾病具有解痙止痛、利膽排石、降逆止嘔作用,可單獨使用,也可配合其他療法使用。
(1)體針
①針刺
a. 穴位:膽俞、中脘、足三里、治膽穴、陽陵泉。絞痛加合谷;高熱加曲池;嘔吐加內關。
b. 針法:選以上穴位2~4個,深刺、重刺,持續捻針3~5分鍾,留針30分鍾,每日2次。
②電針
a. 穴位:右膽俞(陰極),治膽穴,日月,太沖(陽極)。
b. 方法:進針,有針感後接電針儀,使用可調波,強度由弱逐漸加強,以可耐受為度,每次30分鍾,每日2~3次。
③水針
a. 穴位:膽俞,足三里、中脘、治膽穴。
b. 方法:選1~2個穴位,每穴注射當歸液或紅花液2ml;或10%葡萄糖液5ml,進針有針感後快速推注,每日1~2次。
煙台地區文登中心醫院採用體針治療219例膽石症,排石者185例,佔84.5%。該組185例排石者共排1cm×1cm×1cm以上大小結石151塊,其中最大為4.5cm×3.5cm,最大橫徑3.5cm。有的患者在排出同時還排出蛔蟲殘體及炊帚苗為核心的結石。取穴右側日月、期門。上腹疼痛較劇和膽囊脹大者用巨闕透腹哀、治膽穴。進針後接電針儀,通電60分鍾,每日1次,疼痛重者也可一日2次。同時口服33%硫酸鎂40ml。
(2)耳針
①穴位:肝、膽、脾、胃、十二指腸、神門、交感。
②針法:選上述反應明顯的2~3穴,重刺激,留針30分鍾,每日2次。
近年,全國各地多處有人採用王不留行籽、白芥子或菜籽貼壓取穴,配合豬蹄等高脂飲食治療膽石症,有較好的排石效果。
如何運用按摩療法治療膽囊炎、膽石症?
(1)點、按法:在背部尋找痛點,大多在第九胸椎旁及兩側膽囊穴。用點或按法先刺激背部壓痛點3~5分鍾,然後刺激膽囊穴3~5分鍾。日1次,7日為1療程。
(2)一指禪推或揉右膽囊穴,陽陵泉,右肝、膽俞以及雙側太沖穴以舒肝利膽。
(3)施掌擦法於兩側脅肋部。
(4)點穴治療膽絞痛:
病種包括膽囊炎、膽石症。取穴:膽俞(雙)。指壓,以患者能耐受為度,每次10~15分鍾,痛甚酌情增時。再用大魚際循本穴上下推揉30次。本組100例,顯效(疼痛完全緩解)65例,有效30例,無效5例,有效率95%。另設點穴(10分鍾)、空白對照組膽囊有功能者各50例,用Aloka-190型超聲儀檢測膽囊及膽總管最大切面後拍片,結果:兩組膽囊、膽總管呈收縮改變分別為45例、42例,擴張分別為2例、5例。兩組比較有顯著性差異(P<0.01)。
來源:譚自民…//中醫葯學報. 1998,26(1).-46
(5)特定按摩手法治療肝內膽管結石:
用擴胸晃法(醫者雙手搬兩肩,膝部抵膽俞穴,向前用力扳晃2~3次)、貫法(醫者握空拳輕叩放在百會穴上的一手掌背1~3次)、四指叩擊法(根據結石部位分別仰、側、先仰後側卧位,自上而下叩擊肝區3~5遍,以無痛苦為度)。點按法:點按背部膽俞、肝俞和阿是穴、至陽穴;再點按期門、日月、鳩尾、中脘、陽溪、足三里、公孫、太沖、丘墟,按子午流注法每次取3~4穴,每穴15~30秒,得氣為度。每次15分鍾,日1次,10次為1療程。本組36例,用3個療程,痊癒9例,有效21例,無效6例。
來源:鄭朝民…//按摩與導引.-1998,(1).-17~18
(7)推拿背部腧穴對膽囊炎止痛作用的觀察:
本組45例,其中伴肝內膽管結石者3例,膽囊結石3例,膽總管結石1例。治法:均以推拿心俞、督俞、膈俞穴為主。患者取俯卧位,術者用拇指的指腹或大、小魚際,或用掌根部在穴位上進行按揉,每次10~20分鍾,日2次,5日為1療程。部分患者在背部壓痛區結合拔火罐。結果:有效40例,無效5例(均伴有肝膽結石,經按摩後疼痛雖緩解,但維持時間較短)。
❾ 膽結石怎麼治療最好的方法
膽結石並無最佳治療方法,治療方法要根據病人有無症狀、症狀表現,以及疾病嚴重程度制定。如果膽囊結石沒有明顯症狀,只要定期復查即可,不需要特殊葯物或者飲食控制。結石如果不經常發作,吃油膩食物後出現悶脹感或不適感,可以口服消炎利膽的葯物或者用抗生素輸液治療可以緩解症狀,不需要特殊手術等有創治療方式解決。膽囊結石反復發作,疼痛較明顯,經常發作急、慢性膽囊炎或者膽囊結石引起膽源性胰腺炎,要早期做膽囊切除術或保膽取石術解決。如果病人高齡,雖然有上述手術指征,但在手術風險極高情況下可以選擇膽囊穿刺引流術緩解症狀,或者確實沒有手術指征,只能用穿刺引流方式解決。
❿ 膽管結石怎麼治最好
膽管結石可以分為肝內膽管結石和肝外膽管結石,結石的位置不同、大小不同,處理的方式也是不一樣的。肝內膽管結石如果沒有臨床症狀,直徑較小,可以定期隨訪觀察。如果引起反復發作的膽管炎,還應當及時考慮進行處理。處理的方式包括經皮肝穿刺膽道鏡取石、膽總管切開膽道鏡取石等。如果膽管結石引起膽管狹窄或者結石較多、較為局限,引起局限性的肝臟萎縮、纖維化、喪失功能,還可以考慮行局限性的肝段或肝葉切除術。肝外膽管結石可以通過開腹或腹腔鏡膽總管切開膽道鏡取石,或者內鏡ERCP取石,特別是目前內鏡和腹腔鏡已經在臨床上廣泛應用,創傷小、恢復快,更為廣大患者所接受。