出血量計算方法

❶ 腦出血量大概多少，怎麼算出來的

計算腦出血量，有三種方法：

1、頭顱 CT 成像後，資料導入電腦，計算每一層面積後，疊加面積得出體積，此為體積金標准，但很少用到。

2、將血腫模擬為橢球體，體積公式為V=4/3π(A/2)*(B/2)*(C/2)＝(A*B*C)/2

說明如下：

A：最大血腫面積層面血腫的最長徑

B：最大血腫面積層面上與最長徑垂直的最長徑

C：若層厚為 1 cm，則厚度計算為各層面系數的疊加。血腫面積 <25%，系

數計為 0，25%< 血腫面積 <75%，系數計為 0.5，血腫面積 >75%，系數計為 1

3、「Cavalieri direct estimator」方法：由電腦計算完成。

以上方法來源於 neurosurgery 2006 腦外傷手術指南：

每層 1 cm 根據 CT，血腫最大橫徑 X 長徑X可見血腫層面數/2

若為 0.5 cm 則為血腫最大橫徑 X 長徑X可見血腫層面數/4

談點個人理解，公式 π/6*長（cm）*寬（cm）*層數（最大血腫層面）是計算血腫最常用公式，但是同一個血腫在不同層厚的 CT 掃描下出現的層數不同，層厚越小則出現的層面越多，計算可能就存在誤差。

計算一例理想狀態下球形血腫量，則長和寬均為血腫直徑，層面數為血腫直徑除以層厚 1 cm，即 π/6*2r(長）*2r（寬）*2r（層數）=4/3 π*r，是不是很很熟悉，這就是初中幾何計算球形體積的公式了。

所以層數應該是層厚為 1 cm 掃描下的層數，若層厚不是 1 cm 應適當轉換，如 8 mm 層厚共 5 層，則在公式應用中應該是按照層厚為 4(cm) 計算，否則計算血腫量應偏大。

腦出血？外傷還是高血壓腦出血？因為硬膜下、硬膜外血腫的計算與腦內血腫不同。高血壓腦出血（腦內）的血腫量計算常採用日本的多田明公式：

若 CT 掃描層厚為 10 mm，層數為血腫厚度

血腫量＝π/6×最大血腫層面的血腫長×最大血腫層面的血腫寬×層數

若層厚不足 10 mm，需算出血腫厚度，如層厚為 5 mm，層厚為 0.5× 層數

血腫量＝π/6×最大血腫層面的血腫長×最大血腫層面的血腫寬×層數×0.5

方法1：CT 機上直接計算

方法2：血腫量＝π/6×最大血腫層面的血腫長×最大血腫層面的血腫寬×層數,

小腦出血量:血腫半徑 r 3次方×π4/3

有一些小疑問：

1、血腫面積占最大層面百分比？有附圖；

2、小於 1/4 （層厚X0）；大於 3/4 （層厚X1）；之間用 0.5。然後代數和=代入公式中的實際層厚？

3、考慮這樣計算的機制是考慮到血腫的佔位能力?——影像上量大的血腫實際臨床上參與佔位效應的能力越強，所以系數大？

4、這樣算，我想只是考慮到物理方面，沒考慮臨床。——面積大的層面長經大——用層面大的代替了層面小的去算了，常常結果偏大——加系數修正。

「這個說法很重要！按 2 的方法算，我們平時的 ABC/2 公式肯定值偏大。因為層數計算的多了。但是實際臨床怎麼標准操作估計面積呢？1/4 和 3/4 每個人可能估計的不一樣呀。」

注意：就比較長經好了。不可能很精確的，要精確的話，可能只有計算機用高數的機理去求極限啥的了。何況血腫的形狀也是按理想狀態的球形來算體積的，臨床實際指導手術指征的東西畢竟不單單是血腫量。管他呢。

血腫量＝π/6×最大血腫層面的血腫長×最大血腫層面的血腫寬×（層數+1）

因為有部分容積效應，小於層厚的血腫可能顯示不出

一點體會，經常我們的 CT 算出的血腫量要比我們開進去實際看到的血腫量要小，想了一下，還是前面兄弟說的，我們往往把層厚小的算進層厚大者裡面，導致實際血腫量要比計算值大，況且我們手術指征並不全靠血腫量來決定，所以血腫量只能是一個參考，畢竟經典的東西已經過了很久了，還是要靠臨床積累啊！

選擇面積最大的那個平面，量出長度和寬度。MRI 層面如果是 0.5 CM 的，就長度乘以寬度乘層數除以 4。MRI 層面如果是 1 CM 的，就除以 2。

❷ 腦出血頭顱CT出血量如何計算

顱內出血在CT上面出血量的演算法： 1、[出血層數X層厚（厘米）X出血面積最大層面面積（可用測面積法直接測，也可以用長經X寬經，記得單位是平方厘米）]/2=大約毫升數 2、還有常用的方法計算ＣＴ顱內出血量如：硬膜外血腫出血量（ml）＝病灶最大層面長×寬×層間距×病灶層數×0.5(立方厘米）， 3、多田式公式：長×寬×高×π/6 應用於囊腫體積，出血體積，腫瘤體積估算！

❸ 產後出血量計算公式方法

在產科中，產後出血是比較凶險的並發症之一，也是導致很多產婦死亡的重要原因，雖然醫療技術的發展，產後出血死亡率有所下降，可是生活中產婦還是需要對產後出血多一些認識和了解。而學會准確估算產後出血量對於預防和治療產後出血都有重要意義，下面跟著我了解一下產後出血量計算公式方法。

1、稱重法

先稱敷料、紗布、紙、衛生巾等重量，用過之後再稱重，將兩個結果相減所得出的結果按照血液比重的1.05換算成毫升數，也就是產後失血量約等於(血敷料重量-干敷料重量)÷1.05。

2、面積法

先使用10毫升血液浸染敷料、紗布、衛生巾等，然後根據產婦生產時以及產後敷料或是紗布浸染面積去計算產後出血量。也就是失血量約等於血濕面積，也就是一平方厘米摺合成1毫升血量。

3、血紅蛋白計演算法

產前和產後都需要測定血紅蛋白水平，通常情況下血紅蛋白每下降了10 g /L，產後出血量是400-500毫升左右。需要注意的是產後早期就出血，血液濃縮，紅蛋白差值不能准確判斷出產後出血量。

通過稱重法、面積法、血紅蛋白計演算法等都可以初步計算出產後出血量，但是不能准確確定出血量多少，一般產後出血量比較大就需要及時去醫院就診，檢查出血量大的原因，也好針對性治療。